“医院管理年”活动总结

2020-03-03 04:08:13 来源：范文大全收藏下载本文

灵寿县中西医结合医院 “医院管理年”活动总结

尊敬的各位领导、各位专家：

大家好! 首先我代表灵寿县中西医结合医院全体干部、职工，对各位领导、各位专家的光临指导表示热烈欢迎！希望各位专家对我院的工作提出宝贵意见，我们将虚心接受。

灵寿县位于省会石家庄西北部山区，是国家级重点扶贫县，灵寿县中西医结合医院创建于1998年12月，现设内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、肿瘤科、微创科七个病区，开放床位130张，设临床、职能、医技科室29个，职工200余人。拥有日立W1000CT机、美国GE B超、日本岛津遥控胃肠和CR、奥林巴斯电子胃镜等大中型医疗设备80余台（件），固定资产投入累计达2200余万元，共完成门诊量6.3万人次，出院患者5000人次，业务收入820万元，较去年同期增长43.2%。

2010年根据省卫生厅、省中医药管理局“突出中医特色，发挥中医药优势”为主题的中医医院管理年工作会议精神，按照县卫生局制定的医院管理年活动实施方案的要求，我院积极行动，抓紧实施，使各项工作取得了明显效果，特别是在突出中医特色、重点专科建设等取得了显著成绩。现将工作总结如下：

一、提高认识，加强领导

为贯彻“突出中医特色，发挥中医药优势”为主题的医院管理年活动，院领导高度重视，认真学习文件精神，统一思想，切实加强领导。及时成立了由胡庆山院长为组长的医院管理年活动领导小组，制定了《灵寿县中西医结合医院管理年活动实施方案》，采取了一系列行之有效的管理措施，保证医院管理年活动顺利开展。

二、宣传动员，目标明确

我院组织召开领导班子会、中层干部会议及全院职工大会，对医院管理年活动的主要目的及内容、医疗质量的监督与评价等作了动员，强调加强医院内涵建设，不断提高医院管理水平的重要意义。并将“突出中医特色，发挥中医药优势”的核心内容落到实处，使全院职工真正理解了此项活动的实质，使全院职工积极主动地参与到医院管理年活动中去。

三、结合实际，逐步落实

在医院管理年活动中，我们特别注重结合医院实际，扎实开展医院管理年活动，及时印发《灵寿县中西医结合医院管理年实施方案》及行政管理、医疗质量、护理质控、药械管理、财务监督等质量控制方案到各科室贯彻执行，将医院管理年活动纳入医院工作要点，使医院管理年活动的内涵更加丰富，以促进医院各项工作的全面开展。

四、狠抓医疗质量，确保医疗安全

医疗工作涉及人民群众的切身利益，医疗质量的好坏，技术水平的高低，不仅关系到病人的安危，而且还影响医院的声誉。院领导始终把医疗安全放在第一位，不断强化对医务人员安全意识的教育，要求每个工作人员都要从新的高度、新的角度来认识医疗质量对于医疗安全的重要性，进一步强化责任意识、质量意识，采取一切有效措施，确保医疗安全，维护医院稳定，把确保人民的身体健康和生命安全作为头等大事来抓。

1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章规章以及诊疗护理规范、常规，组织全院医务人员学习《执业医师法》《护士管理办法》《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规，使广大医务人员熟悉各项卫生专业法规，做到依法执业，行为规范。

2、健全并落实了医院规章制度和岗位责任制，特别是首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制、会诊制、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等医疗质量和医疗安全的核心制度。制定了医疗事故防范处理预案，成立了突发公共卫生事件救灾防病应急小组，医疗纠纷、重大医疗过失和医疗事故处置制度，建立了健全和完善了各项护理工作制度、分级护理制度等。

3、医务科和护理部加强了基础医疗和护理质量管理。为确保医疗质量和医疗安全，医院始终把基础医疗和护理工作作为重要工作来抓，对各项制度狠抓落实，定期举行“三基理论”和技术操作考试。医务科、感染科全面协调各项医疗工作，督促和检查医疗制度的落实，坚持定期进行医疗服务质量考核，每月对医疗工作、病历质量、感染控制指标进行考评，奖罚分明，定期通报考核情况。护理部根据护理工作计划，积极推进整体护理，坚持护理查房，注重护理环节质量，落实病人的基础护理，加强危重病人的生活护理，定期进行护理质量检查，针对问题提出整改处理措施，基础护理合格率和危重症病人护理合格率达到95 ％以上。

4、认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，定期抽查住院病历和抽查门诊处方，坚持对抗菌药物实行分级管理，切实做到合理检查、合理用药、因病施治。

5、加强了急诊科和“999”急诊救护工作，专业设置、人员配备、抢救设备设施均符合要求，急救物品完好率达到100 % , 急危重症抢救成功率达到90 ％。急诊医务人员相对固定，值班医师能胜任急诊抢救工作。为保证“绿色通道”畅通，检验、放射、B 超、CT、“999” 24 小时为急诊提供及时服务。

6、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。我院的消毒、灭菌、隔离工作严格执行卫生部《消毒技术规范》《医院感染管理规范》。建立了完善的消毒隔离工作制度度，感染科每月对各医疗环节进行督导检查，对存在的问题督办整改，医疗器械消毒灭菌合格率达到100 % ，医院感染率控制在2 .6 % 以下。此外，感染科对医疗废物进行了严格管理，统一由石家庄市医疗废物处置中心处置，符合卫生监督的管理要求。

7、医院领导坚持定期或不定期研究提高医疗质量和保证医疗安全工作，院领导还亲自深入临床一线科室了解情况，解决具体医疗服务工作中出现的间题，有效地防止了医疗事故的发生，确保了医疗质量。

五、改进服务流程，方便病人就医

1、优化工作流程，合理布局。为方便病人，在门诊设立导医咨询台，免费为病人提供开水。药房发药窗口免费为病人提供装药塑料袋；各科室悬挂介绍医护人员职称、姓名、照片的文明服务监督岗，方便病人选择医生，并接受社会监督。

2、科室统一进行标识设计，标识规范、清楚、醒目。加强保安力量，整顿和规范院内机动车辆的停放，维护了医院秩序。

3、改善医疗环境，尽可能地为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，设置候诊椅，饮水设施，配备轮椅、平车等，方便了病人。

4、简化服务环节，通过调节上班人员，即在门诊高峰期增加上班人员，缩短病人排队等候时间。

六、加强财务管理，规范经济活动

（一）加强财务管理，依法规范经济活动，完善经济核算与分配方法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医疗费用。

1、严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度，坚持“统一领导、集中管理”的原则。一切财务收支纳入医院财务统一管理，重视成本核算。没有设立账外账及“小金库”的行为，无乱收费现象、无出租承包科室行为。

2、加强药品、材料、设备等物资的管理，药品严格实行药品集中招标采购，把好进药关；抓临床合理用药，加强毒麻、精神药品、放射药品的管理；严格控制药品收支占医疗收支的比例，药品收入占总收入比例为52 ％。

（二）严格医药费用管理，杜绝不合理收费

1、价格和收费是最受病人关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在诊疗费用上切实做到透明、合理、规范。使患者在得到及时、满意治疗服务的同时，也亨受到公平合理的价格。

2、认真执行价格公示和住院费用清单制度，提高收费透明度。公示医疗服务价格和药品价格，患者可随时查询医疗服务价格和药品价格；在各临床科室，住院患者可通过计算机随时查询住院费用，并为住院患者提供费用一日清单。

3、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉。如发现违规收费行为，按规定严格处罚，同时追究当事人的责任。

七、加强行业作风建设，构建和谐医患关系。

在医院管理年活动中，我院以人性化服务为宗旨，狠抓医德医风，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统，提高干部职工的服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。

1、严格执行卫生部八项行业纪律，未发现有收受、索要病人及其家属的“红包”和其它馈赠行为，无接受医疗设备、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其它不正当利益的行为。

2、严格规范医院和医务人员的诊疗行为，严格执行临床技术，诊疗护理规范、常规和《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定，规范医务人员的诊疗行为，促使医务人员因病施治、合理检查、合理用药、防止滥检查、大处方。

3、下发《医院文明用语员工手册》，做到服务用语规范，热情服务，杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象。加强与病人的交流，增进医患沟通，营造和谐的医患关系。工作中，要求医护人员做到仪表端庄，推行文明用语，杜绝服务忌语。使用通俗易懂的语言，向病人交待或解释病情要耐心，使病人感到温暖、亲切。

4、为及时处理病人投诉，我院公布了投诉电话。实行“首诊首问负责制”，及时调查处理医疗纠纷。并选择典型的医疗纠纷事例，组织医务人员学习，进行警示教育。此外，医院设置意见箱，监督举报电话；公开医院服务承诺，接待来信来访，使患者和社会对医疗服务的满意度达99 .6 ％。

5、要求医护人员自觉维护病人的合法权利，每一项检查措施和治疗方案都必须让病人明白，尊重病人的知情权和选择权。

7、医院严格执行国家广告管理办法的规定，无发布虚假医疗广告的行为。

下一步我院将借医院管理年活动的东风，按照上级的要求把加强中医药人才队伍配备、培训工作列为医院的一项重要任务抓紧抓好。具体措施是：

1、对医务人员加压力，高要求。规定新参加工作的医务人员限期取得本专业的“执业资格”，逾期调离工作岗位或辞退；

2、坚持每星期一次的中医药知识培训，由本院资质深的中医师亲自授课；

3、邀请省级医院专家定期来院坐诊、授课和指导手术；

4、鼓励现职人员积极参加各类成人考试和自学考试；

5、每年选派医务人员赴省级医院学习深造；

6、开展多种形式的中医药知识、业务技能竞赛，喻教与乐。

回顾往时，展望未来。按照《医院管理年实施方案》，我院将严格遵循“突出中医特色，发挥中医药优势”的医院管理年活动主题，大力宣传、倡导中医药文化建设，使这块护佑中华五千年文明的瑰宝，继续它为民安康保驾护航的神圣使命。不断提高医疗质量，保证医疗安全，提供优质的人性化服务，全面促进医院建设，使我院管理水平及医疗质量跃上一个新的台阶。

灵寿县中西医结合医院

“中医医院管理年”活动领导小组

组长：胡庆山

副组长：

成员：马军荣王振山王建军张国忠许存木刘

博

付美红