技能竞赛
2020-03-01 19:26:21 来源：范文大全收藏下载本文
河北省护理技能竞赛护理基础理论试题
一、填空题
1.为心跳骤停患者进行复苏时要注意按压 深度 与 速度(或频率) ，尽量减少中断。 2.抢救口服有机磷中毒患者进行洗胃时应保持患者平卧 头偏向一侧或 左侧卧位 。
3.急诊处理外伤致血管断端喷血时，应用 血管钳 直接夹闭血管的断端，采用 结扎止血法 。 4.给输液治疗的患者采集普通血标本时，应该从
非输液侧肢体 采集。 5.进行导管培养标本采集拔除导管时，应检查 导管尖端是否完整 。
6.给新生儿肌肉注射时，不宜选用 臀大肌 注射，最好选用臀中肌和 臀小肌 注射。 7.新生儿应用PICC时，禁忌在PICC导管处 抽血、输血及 血制品 。
8.应用PORT输入高粘性的液体时，每4h 生理盐水 冲管1次，输血后 立即冲管 ，两种药物之间有配伍禁忌时，应冲净输液港再输入。
9.PICC置管期间，注意观察穿刺点局部情况、导管位置、导管内回血情况，测量 双侧上臂臂围 。 10.直肠活动性出血 或腹泻患者不宜直肠给药。
二、判断题
1、根据采集血标本的种类准确计算采血量，选择合适的注射器。（ √ ）
2、真空采血法：根据标本类型选择合适的真空采血管，将采血针与持针套连接，按无菌技术操作规程进行穿刺，见回血后，按顺序依次插入真空采血管。（ √ ）
3、血培养标本采集：成人每次采集10～15ml，婴儿和儿童1～5ml。（ X ）
4、血培养瓶应在室温下避光保存。（ √ ）
5、经动脉测压管取血法：先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃，缓缓抽出约5ml血液，换2ml肝素化的注射器抽取标本1ml。（ √ ）
6.进行尿胆原测定时，需留取晨起第一次的中段尿液送检。（ X ）
7.需要长期进行皮下注射时，要有计划地更换注射部位，并选择细小的针头。（ X ）
8.CVC冲、封管的顺序SASH，即生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序。（ √ ） 9.服驱虫剂或做血吸虫孵化检查时，应留取全部粪便及时送检。（ √ ） 10.涂眼药膏时，采用玻璃棒法将药膏直接挤入患者下穹窿部结膜囊内。（ X ）
三、单选题
1.关于血培养标本采集以下哪项是不正确的（ D ） A.根据是否使用过抗生素，准备合适的需氧瓶和厌氧瓶。
B.间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血；当预测寒战或高热时间有困难时，应在寒战或发热时尽快采集血培养标本。
C.已使用过抗生素治疗的患者，应在下次使用抗生素前采集血培养标本。 D.2次血培养标本采集时间至少间隔0.5h。
2.血气分析标本采集操作要点以下哪项不正确( D ) A.患者取卧位或坐位，暴露穿刺部位（成人常选择桡动脉或股动脉，新生儿宜选择桡动脉）。 B.宜选用血气专用注射器采集血标本。
C.若使用常规注射器，应在穿刺前先抽取肝素钠0.2ml，转动注射器针栓使整个注射器内均匀附着肝素钠，针尖向上推出多余液体和注射器内残留的气泡。
1 D.选择并消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指，以两指固定动脉搏动最明显处，持注射器在两指间垂直或与动脉走向呈30°角刺入动脉 3.尿标本采集注意事项中哪项不正确( D ) A.会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗会阴后再留取。 B.避免经血.白带.精液.粪便或其他异物混入标本。 C.选择在抗生素应用前留取尿培养标本。 D.可留取尿袋中的尿液标本送检。
4.便标本采集操作要点中不正确的是 ( D ) A.无法排便者：将肛拭子前端用甘油或生理盐水湿润，插入肛门4～5cm（幼儿2～3cm）处，轻轻在直肠内旋转，沾取直肠内粘液后取出，置于容器内。 B.采集标本时，应选取中央部分或含有黏液.脓血等部分。
C.检查蛲虫卵：取透明薄膜纸于夜晚12点左右或清晨排便前由肛门口周围拭取，立即镜检。 D.便隐血试验：检查前2天内禁食肉类.肝类.血类食物，并禁服铁剂，按要求采集标本。 5.导管培养标本采集操作要点以下哪项不符合要求( C ) A.采集血培养标本两套，一套从可疑感染的导管采集，另一套从独立外周静脉采集（方法同血标本采集）。
B.协助患者摆放体位，使导管穿刺点位置低于心脏水平C.协助患者摆放体位，使导管穿刺点位置平于心脏水平D.缓慢移出导管，迅速按压穿刺点，检查导管尖端是否完整。 6.毒麻药品及精神药品的管理以下哪项不正确 ( D ) A.按照《麻醉药品和精神药品管理条例》进行管理。
B.麻醉药品需专柜加锁保存，使用专用处方，专本登记，专人管理，每班清点交接。 C.按照具备麻醉处方权的医生开具的医嘱和麻醉处方为本护理单元患者使用麻醉药品。 D.对未用完的最小包装剩余药进行销毁，销毁并签字 7.口服给药操作要点以下哪项是不正确的( D ) A.小剂量液体药物，应精确量取，确保剂量准确。
B.所有药物应一次取离药盘，不同患者的药物不可同时取出。
C.协助患者服药，确认服下后方可离开，对危重和不能自行服药的患者应予喂药。 D.鼻饲给药时，告知家属应将药物研碎，用水溶解后由胃管注入 8.皮内注射评估和观察要点以下哪项不是其中的内容 ( C ) A.评估患者病情.意识状态.自理能力及合作程度。 B.了解患者过敏史.用药史.不良反应史。 C.告知患者皮内注射的目的.方法及配合要点 D.评估注射部位的皮肤状况。
9.静脉注射评估和观察要点不包括那项 ( D ) A.评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等。 B.评估穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度和管壁弹性。 C.评估注射过程中局部组织有无肿胀。
2 D.核对药物和患者
10.密闭式静脉输液评估和观察要点不包括（ C ） A.评估病情、年龄
B.评估意识、心肺功能、自理能力、合作程度 C.评估患者的四肢情况 D.评估药物性质、过敏史等。
11.进行导管感染监测时，采集血培养与导管标本的要求（ B ） A.先采集血培养标本，之后拔除导管采集导管标本
B.采集血培养标本与导管标本同时进行，采集时间宜在5min 内完成
C.采集血培养标本与导管标本同时进行，采集时间宜在10min 内完成
D.采集时间无特殊要求，根据临床实际情况而定
12.王护士为患儿注射杜冷丁1ml后，剩余1ml应如何处理（ A ） A.推出注射器销毁，并有2人在场并签字
B.应推出注射器销毁
C.暂时存放冰箱24h内备用
D.通知医生，室温存放24h备用
13.皮内注射时，要求护士特别注意（ B ） A.评估注射部位的皮下组织情况
B.消毒时忌用含碘消毒剂
C.皮试观察结果可由医护人员共同查看
D.过度消瘦者，可以捏起局部组织，减小穿刺角度 14.注射时，不能抽回血的操作是（ A ）
A.皮内注射
B.皮下注射
C.肌肉注射
D.静脉注射
15.静脉穿刺推注刺激性药物时，特别注意（ C ）
A.避开关节部位
B.避开静脉瓣
C.先用生理盐水引导穿刺
D.穿刺时，边穿刺便抽回血 16.未成年人静脉输液时一般不选择在（ D ） A.前臂静脉
B.上臂静脉
C.颈外静脉
D.下肢静脉
17.下列哪种操作前需评估患者是否安装起搏器（ D ）
A.外周静脉输液
B.CVC穿刺
C.PORT穿刺
D.PICC穿刺 18.PICC穿刺时首选的静脉是（ B ）
A.肘正中静脉
B.贵要静脉
C.头静脉
D.肘部静脉
19.对PORT维护时，要求外用敷料.无损伤针定期更换时间是（ A ） A.每7天更换一次
B.每周更换1~2次
C.每3天更换一次
D.每日更换 20.一个单位的全血或成分血应在多少时间内输完（ C ） A.24h内
B.8h内
C.4h内
D.根据患者具体情况而定
21.直肠活动性出血或腹泻患者不宜采用的给药或治疗方式是（ A ） A.直肠给药
B.阴道冲洗
C.阴道给药
D.肛周涂药 22.耳道内给药的禁忌症有（ B ）
A.耵聍栓塞
B.鼓膜穿孔患者
C.外耳道异物
D.中耳炎
23.PICC或者CVC都要求冲.封导管遵循的顺序原则是（ A ） A.生理盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水
B.药物注射-生理盐水-肝素盐水
C.肝素盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水
D.生理盐水-药物注射 -肝素盐水-生理盐水
24.合并有上腔静脉压迫症状的肿瘤患者化疗时建议选择的静脉通路是（ D ） A.锁骨下静脉
B.颈内静脉
C.颈外静脉
D.股静脉
25.肿瘤患者化疗时，白细胞和中性粒细胞低于多少时，宜采取保护性隔离（ B ）
A.白细胞低于0.5X109/L，中性粒细胞低于1X109/L
B.白细胞低于1X109/L，中性粒细胞低于0.5X109/L C.白细胞低于1X10/L，中性粒细胞低于1X10/L
D.白细胞低于10X10/L，中性粒细胞低于0.5X10/L 26.下列哪种情况不适宜阴道给药（ C ）
A.细菌性阴道病
B.念珠菌阴道炎
C.月经期或子宫出血
D.产后1个月 27.肿瘤患者进行生物治疗时，首次用药方式为（ D ）
A.快速静脉注射
B.快速静脉滴注
C.缓慢入壶
D.缓慢静脉滴注 28.植物碱类的化疗药物外渗时，局部处理不宜（ A ） A.冷敷
B.间断热敷
C.热敷
D.局部皮下注射封闭治疗
29.鼻腔喷药时，患者取坐位，头稍前倾，手持喷鼻剂，同时（ B ） A.快速深吸气
B.轻轻吸气
C.快速呼气
D.缓慢呼气 30.持续应用注射泵时，多长时间更换泵管及注射器（ C ） A.8h B.12h C.24h D.48h 四.多选题
1.血标本采集评估和观察要点( AB )
A.评估患者病情.意识及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹
B.评估穿刺部位皮肤.血管状况和肢体活动度。 C.评估病情、治疗、心理状态及配合程度
D.了解寒颤或发热的高峰时间
E.了解抗生素使用情况
2.注射器直接穿刺采血法采集血标本的操作要点 （
ABCDE
） A.根据采集血标本的种类准确计算采血量， B.选择合适的注射器，
C.按无菌技术操作规程进行穿刺。
D.采集完成后，取下注射器针头，根据不同标本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内， E.轻轻混匀，勿用力震荡。
3.血标本采集时注意以下哪项 ( ABCDE
)
A.在安静状态下采集血标本。
B.若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。
C.同时采集多种血标本时，根据采血管说明书要求依次采集血标本。 D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。
4 9
99
9E标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡。 4.血培养标本采集评估和观察要点包括
( ABCD ) A.评估病情、治疗、心理状态及配合程度。 B.了解寒颤或发热的高峰时间。 C.了解抗生素使用情况。
D.评估穿刺部位皮肤.血管状况和肢体活动度。 E血培养瓶应在室温下避光保存
5.血气分析标本采集应注意以下哪项
( ABCE ) A.洗澡.运动后，应休息30min再采血。 B.标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。 C.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min。 D.采集标本后60min内送检 E.采集标本后30min内送检。
6.呼吸道标本采集评估和观察要点包括
(
ABCDE ) A.评估患者的年龄、病情、治疗、排痰情况 B.评估患者配合程度
C.评估患者口腔黏膜有无异常
D.观察痰液的颜色.性质.量.分层.气味.粘稠度 E.观察痰液有无肉眼可见的异常物质等 7.导管培养标本采集指导要点
( ABC
) A.告知患者留取标本的重要性 B.告知患者标本留取的方法及配合方法 C.告知患者按压穿刺部位及按压时间
D.采集标本的时机尽可能选在使用抗生素之前。
E.留取导管标本应与采集血培养标本同时进行，采集时间宜在5min内完成。 8.毒麻药品及精神药品的管理以下哪项正确
( ABCD ) A.按照《麻醉药品和精神药品管理条例》进行管理。
B.麻醉药品需专柜加锁保存，使用专用处方，专本登记，专人管理，每班清点交接。 C.按照具备麻醉处方权的医生开具的医嘱和麻醉处方为本护理单元患者使用麻醉药品。D.对未用完的最小包装剩余药进行销毁，销毁应有2人在场并签字。 E.对未用完的最小包装剩余药进行销毁，销毁并签字 9.口服给药评估和观察要点包括
(
ABCD
) A.评估病情.意识状态.自理能力.合作程度.用药史.过敏史.不良反应史。 B.评估有无口腔、食管疾病，吞咽困难等。
C.了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用。 D.了解用药效果及不良反应。
E.小剂量液体药物，应精确量取，确保剂量准确 10.抽吸药液评估和观察要点( ABCE
) A.评估操作环境是否符合无菌操作要求。 B.评估药液及注射器是否符合要求。
C.观察抽吸的粉剂药是否完全溶解。
D.抽吸药液时，遵循无菌操作原则和药品配伍要求。 E了解所配药液的配伍要求。
11.皮内注射注意事项有
(
ABCDE
)
A.消毒皮肤时，避免反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂。 B.不应抽回血。
C.判断.记录皮试结果，告知医生.患者及家属并标注。 D.备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应。 E.特殊药物的皮试，按要求观察结果。
12.密闭式静脉输液指导要点包括
(
ABCD
) A.告知患者操作目的、方法及配合要点。 B.告知患者或家属不可随意调节滴速。
C.告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。 D.出现异常及时告知医护人员。
E.不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。
13.关于密闭式静脉输液应注意那些事项
(
ABCDE
)
A.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。
B.在满足治疗前提下选用最小型号.最短的留置针。 C.输注2种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。 D.不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。
E.定期换药，如果患者出汗多，或局部有出血或渗血，可选用纱布敷料。 14.PICC评估和观察要点。(
ABCDE )
A.评估患者病情.年龄.血管条件.意识状态.治疗需求.心理反应及合作程度。 B.了解既往静脉穿刺史.有无相应静脉的损伤及穿刺侧肢体功能状况。 C.评估是否需要借助影像技术帮助辨认和选择血管。 D.了解过敏史.用药史.凝血功能及是否安装起搏器。
E.置管期间，定期评估穿刺点局部情况、导管位置、导管内回血情况，测量双侧上臂臂围。 15.成人PICC维护包括
(
ABCDE
)
A.记录导管刻度.贴膜更换时间.置管时间，测量双侧上臂臂围并与置管前对照。 B.输液接头每周更换1次，如输注血液或胃肠外营养液，需24h更换1次。
C.更换敷料时，由导管远心端向近心端除去无菌透明敷料，戴无菌手套，以穿刺点为中心消毒，先用乙醇清洁，待干后，再用碘伏消毒3遍，消毒面积应大于敷料面积。
D.无菌透明敷料无张力粘贴固定；注明贴无菌敷料的日期.时间.置管深度和操作者。 E.记录穿刺部位情况及更换敷料的日期.时间。 16.新生儿PICC维护 (
ABCE ) A.输液前抽回血，见回血后再抽取生理盐水2ml脉冲式正压冲管，连接输液器。 B.输液结束给予生理盐水2ml脉冲式冲管后给予10U/ml肝素盐水1～2ml正压封管。 C.间断给药，每次给药后用2ml生理盐水冲管。
D.输注脂肪乳期间，每4～6h用生理盐水1～2ml正压冲管1次
6 E.输注脂肪乳期间，每6～8h用生理盐水1～2ml正压冲管1次。 17.PICC应注意事项
( ABCDE
)
A.护士需要取得PICC操作的资质后，方可进行独立穿刺。
B.置管部位皮肤有感染或损伤.有放疗史、血栓形成史、外伤史、血管外科手术史或接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫术后者，禁止在此置管。
C.穿刺首选贵要静脉，次选肘正中静脉，最后选头静脉。肘部静脉穿刺条件差者可采用B超引导下PICC置管术。
D新生儿置管后体外导管固定牢固，必要时给予穿刺侧上肢适当约束。 E 禁止使用＜10ml注射器给药及冲、封管，使用脉冲式方法冲管。 18.中心静脉导管（CVC）维护中应注意以下哪项。(
ABCE )
A.中心静脉导管的维护应由经过培训的医护人员进行。
B.出现液体流速不畅，使用10ml注射器抽吸回血，不应正压推注液体。 C.输入化疗药物.氨基酸.脂肪乳等高渗.强刺激性药物或输血前后，应及时冲管。
D.无菌透明敷料每5天更换1次，纱布敷料常规每日更换1次；出现渗血.出汗等导致的敷料潮湿.卷曲.松脱或破损时应立即更换。
E.注意观察中心静脉导管体外长度的变化，防止导管脱出。 19.置入式静脉输液港（PORT）维护注意事项有
( ABCDE
)
A.静脉输液港的维护应由经过专门培训的医护人员进行。
B.抽吸无回血时，应立即停止输液治疗，寻找原因，必要时行胸部X线检查，确认输液港的位置。 C.敷料、无损伤针至少应每7天更换1次。
D.输高粘性液体每4h生理盐水冲管1次，输血后应立即冲管，两种药物之间有配伍禁忌时应冲净输液港再输入，治疗间歇应每4周冲.封管一次。 E.禁用于高压注射泵推注造影剂。
20.肿瘤患者放疗后出现口腔黏膜反应后的处理（ ABDE ） A.保持口腔卫生
B.告知患者3年内禁止拔牙
C.进食温凉软食，富含高蛋白高脂食物
D.禁忌食用辛辣刺激性食物，多饮水
E.遵医嘱口腔冲洗用药 五.简答题
1.护士小李为新入院的病人留取尿标本，采集时注意什么？ 答案:①会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗会阴后再留取。 ②避免经血、白带、精液、粪便或其他异物混入标本。 ③选择在抗生素应用前留取尿培养标本。 ④不能留取尿袋中的尿液标本送检。 ⑤留取尿标本前不宜过多饮水。 ⑥尿标本留取后要及时送检。
2.骨科护士小张负责的3床患者张某，因车祸致多发开放性骨折住院12天，出现体温升高，搏动在36.4゜~39.9゜之间，伴寒战，医嘱给予查血培养及药敏检查，护士小张执行医嘱时该注意什么？
7 答案:护士小张应针对性进行如下护理：
①根据患者是否使用抗生素，准备合适的需氧瓶和厌氧瓶；②观察记录患者的寒战和高热的规律，在患者寒战或体温高峰前取静脉血，如寒战或高热发生时间无规律性，应在寒战或高热时尽快采血；③如患者已经使用抗生素，采集血标本的时间选择在下次应用抗生素之前；④如患者建立PICC，且需通过此通路采集血标本时，应迅速采集最少两套血培养，一套由独立外周静脉采集，另一套由PICC导管采集。两套血培养的采血时间必须接近（≤5min），并分别做好标记；⑤采集的血标本注入厌氧菌培养瓶时，不能将注射器中的空气注入；⑥血培养标本应在室温下避光保存，尽快送检；⑦如需要再次采集血培养标本，应该与第一次采集时间间隔1h以上。
3.普外科一患者男性，56岁，胃癌根治术后，活动自如，长期输液需要建立PICC通路，王护士是他的责任护士，能进行此项操作吗？针对PICC置管，该如何指导患者？
答案：建立PICC通路需要有取得PICC操作资质的护士进行穿刺，王护士假如取得此项操作资质，可独立为此患者进行PICC置管，假如没有，应该请具有专项资质的护士进行穿刺。王护士针对患者此项护理，应围绕以下几点进行指导：①告知患者置入PICC的目的.方法.配合要点；②指导患者留置PICC期间穿刺部位防水.防牵拉等注意事项；③指导患者观察穿刺点周围皮肤情况，有异常时及时通知护士；④指导患者置管侧手臂不可过度用力，避免提重物.拄拐杖，上衣袖口不可过紧，不可测血压及静脉穿刺；⑤告知患者避免盆浴.泡浴。
4.针对一危重患儿出生10天， PICC置入后如何维护？
答案：（1）输液前抽回血，见回血后再抽取生理盐水2ml脉冲式正压冲管，连接输液器。 （2）输液结束给予生理盐水2ml脉冲式冲管后给予10U/ml肝素盐水1～2ml正压封管。 （3）间断给药，每次给药后用2ml生理盐水冲管。
（4）输注脂肪乳期间，每6～8h用生理盐水1～2ml正压冲管1次。 5.肿瘤病人化疗时，该如何预防化疗药物静脉外渗？
答案：①用药前先用生理盐水建立静脉通路；②确保静脉通路在血管内后用药；③静脉注射用药时边抽回血边输注，静脉滴注时.输注前及滴注过程中及时观察回血及局部皮肤有无渗血等情况，输注后输入生理盐水或葡萄糖液；④先输注等渗或刺激性弱的药物，后输注高渗或刺激性强的药物，两种药物之间应用生理盐水或5%葡萄糖液冲洗管道；⑤非发疱类和强刺激性药物的外渗处理：立即停止输液，更换输液部位；遵医嘱局部处理；⑥发疱类和强刺激性药物外渗的处理：立即停止输液，尽量回抽残留药液；抬高患肢；遵医嘱局部处理；局部组织坏死，及时通知医生；植物碱类化疗药物外渗时，局部不能冷敷。⑦输注过程中，告知患者输液部位出现不适及时报告医护人员；⑧告知患者输液过程中尽量 避免肢体活动，不能自行调节输入滴速。
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