医患沟通
2020-03-02 05:30:12 来源：范文大全收藏下载本文
医患沟通
【医患沟通】是指医患两边在医疗活动中围绕患者的健康题目进行的不断深化的信息交流。医患沟通所交流的信息既有同疾病诊治直接相干的内容，也包括医患两边的脑筋、感情、欲看和要求等方面的表达。
医患关系的重要意义：
– 良好的医患关系是顺利开展医疗活动的保证。
– 良好的医患关系可以营造良好的心理氛围和情绪反应，减轻或消除疾病对患者造成的心理压力，减轻痛苦，使其变被动配合为主动参与。
-有益于保持和增进医患双方的心理健康。
一．医患沟通的特点
1.有特定的沟通主体，他既指医院，也指医务工作者，而更多的是指大夫；
2.有特定的沟通对象，即以生理上有病痛、存在着“应当得到关心照顾”生理的患者或患者的亲戚朋友为沟通对象；
3.有特定的沟通内容，即以疾病和健康为重要沟通内容；
4.有多方面的交流，它不仅是传递诊疗信息的知性发言；也包括分摊心田感受，卸下心中重担，润滑人际关系的感性发言；还包括通过语言接触和闲聊，分摊感觉的交际发言。
二．医患沟通的目的
使“共同方针”或“协作意愿”得以实现。具体表现为相识、把握病人的生理阶段和生理反应，尽量收缩患者感情震动期、求索和退缩期的生理反应过程，安稳的进进第三个阶段即安静期。医患沟通还可以精确、有用的向患者传递必要的医学知识，满足病人的疾病熟悉和知情同意等医疗权利。
三．医患沟通的方法
有用的医患沟通表现为多种渠道、多种情势、多个层级、多种内容的满足患者对医疗服务信息的需求。
1.医院通过单向沟通供给与就医相干的具体信息。医院应针对就医者的一样平常需求，通过触摸屏、电子萤屏、公示栏（牌）使就医者及时相识应诊时间、就医流程、就医须知、专家概况、服务指南、举动规范、服务承诺、收费规范、医药价格等环境。
2.医院通过双向或多向沟通明确和保护医患间在诊疗过程中的权利与任务。医院应针对就医者的个别传奇私服需求和题目，通过签署进院须知、手术与麻醉同意书、各种有创性操纵同意书等书面沟通落实患者知情同意权；通过公休座谈会，行政查房，病员问卷调查等沟通情势解决患者反映的题目。
3.大夫通过全面奉行医患沟通内容促进“共同方针”或“协作意愿”得以实现。针对就医者的个别需求，医患沟通内容应包括:向患者或家属先容自己，先容疾病诊断环境，重要医治措施，紧张检查的目的及效果，非凡检查的注重事项，病情及预后，某些医治可能引发的严重后果，药物不良反应，手术方式，手术并发症与意外和防范措施，医疗药品用度环境；谛
听病人的叙述,听取患者或家属的意见和建议，回答患者或家属想要相识的题目，增强患者和家属对疾病医治的信心。医务职员还要加深对而今医学技术的局限性、风险性的相识，使
患者和家属胸有定见，从而夺取他们的明黑、支持和配合，保证临床医疗工作的顺利进行。
4.沟通者必须严守医患沟通禁忌，避免刺激就医者的感情。在沟通过程中一忌不良口头禅，二忌过多的专业术语，三忌只顾表达自己的看法，四忌用威胁的语句，五忌沟通中有干扰，六忌不懂装懂，七忌只听自己想要听的，八忌先进为主，九忌过度以自我为中心，十忌引发对方不信托。
四．医患沟通的途径
1.情感沟通：医生以真诚的态度和良好的职业素养及从医行为对待患者，尊重、同情、关心患者，就会得到患者的信任，达到情感沟通的目的，这是建立交往的前提。
2.诊疗沟通：医生用高超的医疗技术，通过认真诊断及治疗，可以促进良好的医患关系的建立，形成顺畅的沟通交往渠道。
3.效果沟通：患者求医的最终目的是获得理想的疗效，通过医治使病情迅速好转或痊愈，是医患沟通交往的关键。
4.随访沟通：医生对部分特殊病例，保持持久的联系及访问，可能获得对医学有价值的资料，并可增进社会效应，密切医患关系。
五.医患沟通应把握的原则
（一）平等和尊重的原则；
（二） 真诚和换位的原则；
（三）依法和守德的原则；
（四）适度和距离的原则；
（五）克制和沉默的原则；
（六）留有余地和区分对象的原则 。
六．常用的医患沟通技巧
（一）建章立制将医患沟通纳入医院管理制度
1、医院把医患沟通纳入质量管理体系。
2、医院应建立物价、服务、沟通三级管理体系。
3、总结并提出医患沟通制”的精髓，即一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免和六种方式。
一个要求：诚信、尊重、同情、耐心。
两个技巧：倾听，请多听患者说几句；介绍，请多向患者及家属说几句。
三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果；掌握医疗费用情况；掌握患者及家属的社会心理因素。
四个留意：留意患者的受教育程度及对沟通的感受；留意患者对疾病的认知程度和对交
流的期望值；留意自己的情绪反应，学会自我控制；留意患者的情绪状态。
五个避免：避免强求患者即时接受事实；避免使用易刺激患者情绪的语气和语言；避免过多使用患者不易听懂的专业词汇；避免刻意改变患者的观点，避免压抑患者的情绪。六种方式：即预防为主的针对性沟通、交换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通。
（二）医患沟通的心理学技巧
1、医务人员对患者提出的意见要养成文字记录的习惯；
2、要善于寻找并强调双方的共同点；
3、要学会创造机会接近患者,缩短心理距离；
4、沟通中常用“我们”一词,可加强双方的同伴意识；
5、医务人员要学会帮助对方克服细微缺陷,以表示关心；
6、沟通中要善于利用目光语言。
（四）语言性沟通交流的技巧
1、词语；
2、语速；
3、语调和声调；
4、幽默；
5、清晰和简洁；
6、可信；
7、交流时间的选择和话题的相关性；
8、注意语言交流中的四性：隐私性、启发性、通俗性、渐进性。
（五）医患沟通中提问的技巧
1、理解；
2、提问时机；
3、提问内容要有针对性；
4、提问的速度；
5、提问的方法；
6、重述；
7、避免诱导性；
8、不要恐吓。
（六）倾听的技巧
一个有效的倾听者，应做到（1）准备花时间倾听患者的陈述；（2）学习如何在倾听过程中集中注意力；（3）不要急于判断；（4）注意非语言性沟通行为：（5）有时需要仔细体会“弦外音”，以了解对方的主要意思。
倾听的技巧：
1、注意或参与。应做到：（1）与患者保持合适的距离；（2）维持松驰的、舒适的体位和姿势；（3）保持与患者的眼神交流；（4）避免分散注意的动作，例如看表、不安心的小动作等；（5）不轻易打断患者的陈述。
2、提示问题。
3、重复内容。
4、澄清。
5、归纳总结。
6、评估病情。
（七）医疗工作中点滴医患沟通技巧
1、每次在走廊里遇见时都和他们打招呼。
2、不以他们所患的疾病名称或床号来称呼他们，而是尽量记住他们的姓名。
3、查房时告诉他今天要做什么，并把他们的意见和要求记在小本子上。
4、如果有什么治疗遗忘了，向他说对不起。
5、患者不在的时候，给他写留言条，告诉他我来过了，请他有空的时候来办公室，有事和他商量。
6、下班前再去病房里转一遍。
7、术前谈话时，把意外和并发症都说到，但是最后说明，这些都只是可能发生的，并不一定发生，我们会尽最大努力去做，请相信我们。
8、全麻手术前，在病房里再次确认术前准备是否都完成。
9、在患者进入手术室之后，全身麻醉之前，告诉他不要紧张；局麻时告诉他如果有什么不舒服请尽管说。
10、局麻患者手术完毕时，及时为他撤去手术单，并对他说：您配合得很好，辛苦了。
11、尽可能与患者一道出手术室。
12、患者回到病房后的半小时之内，再去看望一次，告诉家属手术中的情况，术后注意事项，有什么情况及时和值班医师或护士联系。再次确认引流管，填塞物，和敷料。
13、自己手术的病人，尽量自己为他第一次换药。
14、出院前给患者一份详尽的复查时间表，写有自己的联系电话和门诊时间。
七．沟通的注意事项1.沟通前先澄清概念和相关事项；
2.检查沟通的真正目的是否清晰；
3.考虑沟通时的各种环境情况；
4.沟通内容应尽量取得他人的意见；
5.沟通时应注意内容和语调；
6.尽可能传送有效的信息；7.应有必要的反馈跟踪与催促；
8.不仅着眼于现在，还应着眼于明天；
9.应该尽可能做到言出必行；
10.应该不遗余力地成为一个“好听众”。
八．沟通十项训练
1.沟通之前，先尽量明确自己的思想、系统的计划，有效地提高沟通的效率。
2.审查每次沟通的真实目的，事前说明沟通的目标。目标越集中，效果越好。
3.考虑全部现场环境和人际环境，特别是与沟通是否有成效的关系。
4.可能时，与别人商议沟通计划，他人常能对内涵和目标有所贡献。
5.关注言外之音。声调、用词、语言的选择，及其它语言或非语言的因素都起作用。
6.当机会来到时，抓住机会给患者一些帮助和价值。
7.跟踪沟通效果。用提问或评价行为度量来了解沟通信息传达的程度。
8.为今天和明天沟通。
9.行动和沟通是相互支持的，身教比言教更有说服力。
10.不单追求被人理解，也求理解别人，当个好听众。
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