行政许可申请书(单位用)

行政许可申请书（单位用）

申请人：________________

住址：_____________________________________________

法定代表人：____________

受委托人____________

申请事项：_________________________________________

提交材料目录：

1、________________________________________________

2、________________________________________________

3、________________________________________________

4、________________________________________________

提交材料页数：_________

申请人联系电话：__________________________

联系人：__________________________________

其它联系方式（如电子邮箱）：_______________

申请人（委托代理人）：___________________(签章)

年月日