某医院护理管理评审意见

xxx医院护理管理评审意见

尊敬的各位领导，由市卫生局组织，今天参加了xxx人民医院等级评审工作，现将医院护理管理评审意见汇报如下：总体印象：

院领导高度重视护理工作，护理队伍积极向上，有凝聚力，护理服务及措施落实到位，病房环境整洁、安静、安全。分级护理标识明确，措施到位，评审前三年无护理事故、护理并发症发生，得到了患者的好评。重视健康干预工作，根据患者需求和专业特点制作温馨提示卡及健康宣教资料。护理安全制度健全并得到认真执行。

一、护理管理与运行体制

1、医院建有与其功能、任务、规模相适应的护理管理体制，责任有明示，切实得到执行。

2、护理工作实行目标管理，有规划和实施，护理部每月对护理单元进行护理质量评价，能及时反馈并整改。

3、护理部及各科室有工作流程，技术规范和岗位职责。各级护理人员能够掌握。

4、能依据法律，做好护理人员资质认定。

二、护理管理制度

1、能严格执行核心制度，建有护理安全防范措施及评估标准。

2、按评审标准认真落实护理查房（行政、业务、总夜查房）、交接班及护士考核等制度。

三、护理教学

1、护理部有专人分管护理教学工作，有教学计划、教学标准和评价。

2、新上岗护士岗前培训率达到100%。

3、三年来完成省级以上护理专业论文5篇。

4、健康教育覆盖率达100%，随机向患者询问健康教育相关知识，患者能够掌握。

四、临床护理服务

1、临床基础护理：病房环境整洁、安静、安全。

2、分级护理标识明确，措施到位，病人卫生做到“六洁”。

3、评审前三年无护理事故、护理并发症发生。

4、规范临床护理组织，每位住院病人均有相应的责任护士分管。

五、护理文书

1、电子版护理文书书写规范、及时。出入量记录单记录准确无误。

2、简化护理文书，危重患者记录单，能根据病情和医嘱对危重患者护理过程、病情观察、护理措施和效果进行客观记录。

3、手术记录单记录规范。

六、门诊及病房输液准备室设置和管理符合要求，在提供护理服务前能做到向患者明确告知。

七、理论及技能考试成绩优良。建议：

1、严格执行护理人员的资质规定，规范助理护士的岗位职责，规范落实床护比≥1：:0.45，希望护理部根据病房实际床位使用率进行护理人员动态调配与管理。

2、希望各级护理人员不断加强专科护理知识的学习。

3、针对护理队伍年轻化，护理人员流失的压力，加强护理“三基”培训及考核。