2004年二季度不合理用药处方检查情况汇总
2020-03-02 13:28:42 来源：范文大全收藏下载本文
2004年二季度不合理用药处方检查情况汇总
本季度抽查处方9000张存在如下问题：
一、重复用药：
1.应注意抗感冒药复方制剂的成分，防止重复用药。小儿速效颗粒+小白糖浆（杨萍英200404069
9、200405021
12、张胜20040430
3、20040514464），三制剂均含有对乙酰氨基酚即扑热息痛，典型的重复用药。
类似重复用乙酰氨基酚处方还有：扑热息痛片+小白糖浆+小儿速效颗粒（杨萍英2004040645）；扑热息痛片+小白糖浆（杨萍英200404
431、20040502102）；速效伤风胶囊+扑热息痛片（杨萍英20040408428）。
扑尔敏+小儿速效颗粒（张胜20040416480）二制剂伍用，增加马来酸氯苯那敏即扑尔敏用量，可使小儿产生嗜睡、头昏、乏力、眩晕等。
3.双黄连粉针+银黄胶囊（尹俊2004042293），双黄连粉针是金银花、黄芩、连翘三味中药提取的无菌粉针剂；银黄胶囊金银花提取物,黄芩提取物。
4.林格氏液针+葡萄糖酸钙针（黄珉20040409469），二制剂均含钙。 5.尼群地平片+尼莫地平片（杨萍英 200405057，罗垂明20040624234），作用类似，用后者就无必要用前者。
6.青霉素钠粉针+氨苄青霉素粉针或氨苄西林钠舒巴坦钠或氧哌嗪青霉素粉针(刘忠英 2004069368，刘经邦20040621571，王斯亮 200405021),均为青霉素类抗生素。如用氨苄青霉素或氨苄西林钠舒巴坦钠或氧哌嗪青霉素，不必再用青霉素钠。
7.迪巧片/维D钙咀嚼片+ 21-金维他片(曾炯棠20040504219),二药均含维生素D和钙的成分。
8.健胃消食片+六味安消胶囊(肖卫东20040604202),二药作用类似。
二、不注意用药禁忌和配伍禁忌：
1.苯妥英钠片+盖天力150咀嚼片（付煌武2004043310），与含镁、铝或碳酸钙等合用时可能降低苯妥英钠的生物利用度。
2.环丙沙星针（片）+氨茶碱针（片）（刘春英200404032
22、周健华20040425180），环丙沙星等喹诺酮类，可严重抑制茶碱的正常代谢，合用时可引起这些药的血药浓度升高而发生严重不良反应，并有死亡的报道，应调整剂量，必须引起临床的注意。
3.地高辛片+葡萄糖酸钙片（杨萍英2004050197），强心甙毒性作用预防上应注意诱发因素如低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧等，门诊用地高辛片加服葡萄糖酸钙片长期服用是欠妥的。
4.环丙沙星片+碳酸氢钠片（罗垂明2004050974），碳酸氢钠等抗酸剂：均可降低氟诺酮类药物的吸收，应避免同时服用。
5.氯丙嗪片+奋乃静片（刘春英 2004060651），伍用中枢抑制作用加强，不良反应增加。
6.二甲双胍片+石斛夜光丸（罗垂明20040608433），石斛夜光丸是蜜丸（含糖60～80%），中药蜜丸应避免与降糖药伍用。
三、滥用抗生素或贵重、滋补药品：除抗结核病药外，三联伍用比较上季度少，尤抗生素与抗病毒药伍用还是比较普遍；没有发现抗生素与抗病毒药五联伍用现象，但存在高低挡抗生素一起用。有一处方氨苄青霉素粉针+小诺霉素针+炎琥宁针+氟哌酸胶囊+痢特灵片(杨萍英200400610194)。
内科个别医生喜欢使用维生素四联针即VB1+VB6+VB12+VC，存在滥用维生素现象应起注意。
克林霉素针在外科使用应该引起注意：克林霉素可增强吸入性麻醉药的神经肌肉阻断现象，导致骨骼肌软弱和呼吸抑制或麻痹（呼吸暂停），在手术中或术后同用时应注意。克林霉素具神经肌肉阻断作用，与抗肌无力药合用时将导致后者对骨骼肌的效果减弱。为控制重症肌无力的症状，在合用的疗程中抗肌无力药的剂量应予调整。克林霉素与阿片类镇痛药合用，本品的呼吸抑制作用与阿片类的中枢呼吸抑制作用可因累加现象而有导致呼吸抑制延长或引起呼吸麻痹（呼吸暂停）的可能，故必须对病人进行密切观察或监护。克林霉素可增强神经肌肉阻断药的作用，两者应避免合用。
医院合理用药督查组 2004年6月28日
人人范文网 m.inrrp.com.cn 手机版