神经内科NICU院感管理制度

2020-03-02 21:35:17 来源：范文大全收藏下载本文

神经内科NICU医院感染管理制度

（一）人员管理

1、医护人员进入工作区时必须走员工通道，更换专用鞋（或戴鞋套），外出时更换鞋。

2、医护人员患有感染性疾病时应暂停在室内工作。

3、严格探视制度。严格在规定时间内探视，特殊情况需要探视时，只允许一人入室，入室应戴鞋套，患有感染性疾病家属禁止探视。

4、严格执行手卫生制度。检查、治疗、护理病人前后应洗手或手消毒；接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物时应戴手套，脱手套后立即洗手。

（二）消毒隔离措施

1、感染病人与非感染病人分开放置。特殊感染或有传染病的患者，应安置在隔离监护室，诊疗、护理器具固定专用，病人的生活垃圾按感染性废物处置。

2、各种设备、仪器等，应定期擦拭保持清洁，遇有污染时应及时消毒。（保洁师傅每天早上对设备、仪器、床栏擦拭，拖地面。责任护士进行监督；每周三早上责任护士亲自对设备、仪器用含氯制剂进行擦拭消毒，护士长进行督查。）治疗室、污物间每天进行一次紫外线消毒，消毒时间＞30分钟。每周一治疗班用75%的酒精擦拭灯管。

3、患者转出或死亡后，应做好终末消毒，床单位及所有物品必须更换和消毒。（由责任护士监督护工使用含氯消毒剂进行擦拭消毒）

4、严格执行无菌操作规程，吸痰管一用一更换；无菌物品应在有效期内使用。

5、严格执行防护制度，在给病人进行吸痰等可能有喷溅的操作时，应做好防护。

6、呼吸机输入及输出管道、一人一用，用后应送往供应科消毒备用。氧气、雾化吸入装置为一次性使用，责任护士每天更换。

7、加强对各种留置导管的护理与观察，静脉留置针正常使用不超过72小时，如出现红肿，随时更换；置有PICC导管时，每星期进行消毒维护一次，保持穿刺部位干燥，防止感染。

8、加强医院感染监测，对住院较久病人，应定期进行尿、痰、伤口分泌物及粪便的细菌培养，当有感染流行时，应对NICU病人、接触者和环境进行流行病学调查和检测，以便及时控制感染。

9、加强抗菌药物和细菌耐药性监测的管理。合理使用抗菌药物，防止病人发生菌群失调；如有特殊或多重耐药菌株感染时，应严格执行消毒隔离制度。

10、每季度对消毒、灭菌效果和环境卫生学进行监测。

11、医疗废弃物严格按照《医疗废物管理条例》分类收集，日产日清。

（三）卫生保洁措施

1、布局合理，分区明确（治疗区、监护区、污物处置区），监护区每床使用面积不少于15㎡。

2、室内应保持整洁，定时通风换气（2-3次/日/30分钟），确保无尘、无蚊蝇。