院感管理制度
2020-03-02 12:47:02 来源：范文大全收藏下载本文
十六病区院感管理制度
质控小组成员：陈桂明、施乃明、王甫玉、王玲玲
一、工作人员要求
1.工作人员上岗衣帽整齐，给患者检查或操作前后应认真执行手卫生规范。
2.掌握并严格遵守医疗废物管理制度。
3.无菌操作应戴口罩，严格执行无菌操作技术规程。 4.安置病人时注意普通患者和特殊感染患者应分室诊治。 5.发生院内感染在24小时内上报感染管理科。
二、空气消毒
1.普通病房每日上、下午开窗通风1—2次，每次20—30分钟。
2.治疗室、换药室每日紫外线空气消毒2次。
三、墙面、地面和门窗 1.应保持无尘和清洁。
2.通常使用清水擦拭，但有血液或体液污染时，应立即使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。
3.各类清洁工具应分开使用，用后清洗消毒，晾干分类放置。
四、病房
1.床单元（含床栏、床头柜等）每日清水擦拭，血液或体液污染时，应立即使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。 2.扫床套一床一巾保持湿式清扫。 3.患者出院后行终末处理。特殊感染患者出院后被服应先消毒后送洗。
五、治疗室
1.进入治疗室必须衣帽整洁，戴口罩。
2.治疗室环境清洁整齐：柜内、抽屉、台面、窗台保持清洁无积尘。
3.治疗室药品及一次性物品摆放整齐无过期。
4.治疗盘清洁，摆放整齐，血液或体液污染时，应立即使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。
5.治疗车上物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区。 6.止血带一人一用一清洗，如有血迹体液则用后以250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，清水冲洗晾干后备用。消毒液每日监测浓度并更换。
7.体温计一人一用一消毒，用后以500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，清水冲洗擦干后备用。消毒液每日监测浓度并更换。
8.治疗台面保持整洁，污物及时清理，垃圾分类放置。 9.冰箱保持整洁无私人物品，每日清理一次。空血袋保存24小时，结束时注明时间，24小时后及时丢弃。胰岛素开启后注明开启时间，贮存于室温下阴凉干燥处，在一个月内使用。
10.各种仪器设备如输液泵、监护仪、心电图机、血压计、听诊器等每天清水擦拭一次；袖带每周清洗一次，有污染时随时清洗消毒。
六、无菌物品
1.无菌物品专柜储存，标识清晰、保持清洁无积尘。 2.无菌物品无过期、按失效期先后顺序摆放。
3.无菌物品（无菌包、棉球、纱布等）打开使用不超过24小时，并标明开启时间。
4.药物现用现配，无菌药液开启后不得超过2小时，无菌溶媒标明开瓶时间24小时后废弃。
5.无菌持物钳及无菌盘每4小时更换一次，并注明起始日期和时间。
6.碘伏瓶每周
一、四更换，并标明起始日期和时间。
七、处置室
1.台面保持清洁无杂物，每天清水擦拭一次，有污染时随时清洁消毒。
2.生活垃圾和医疗废物严格区分，分类放置。 3.针头、刀片等锐器应放在利器盒内。
4.特殊感染患者使用后的物品应先使用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒后再分类放置。
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