分配送书承诺书(样本)

附件2分配送商配送承诺书

作为合法的药品经营企业（写分配送企业名称）完全具备《安徽省医疗机构第一轮网上药品集中招标采购文件》（招标编号：AHZB-AH2008-01）要求的配送能力。

根据与（写一级配送商名称）所达成的协议，在此承诺对（写医疗机构名称）承担（写药品名称、剂型、规格、包装、生产企业等，或另设附表）配送，严格执行上述《招标采购文件》和省药招办规定，并按照医疗机构的要求，在整个采购周期内及时提供全面、完善的服务。

如本配送商或委托的分配送商，不能满足医疗机构采购上述药品的组织供应、配送等相关服务需求，愿意按照上述《招标采购文件》和省药招办有关规定接受处理。药品配送企业和中标人及生产企业的权利义务关系，与招标人无关。

承诺期限为：年月日至本次药品集中采购期限届满。药品购销合同规定的采购期限如延期，本承诺期限自动相应顺延。

特此承诺。

分配送商盖章:一级配送商盖章:法人代表签字:法人代表签字:联系电话：联系电话：日期：年月日日期：年月日

医疗机构盖章:

日期：年月日

注：（1）生产企业具有配送资质而要求自行配送时也填此表；（2）医疗机构没有提出分配送商、一级配送商自动作为分配送商时，可不需医疗机构盖章；（3）此承诺书一式四份。