2020-03-03 20:54:12 来源:范文大全收藏下载本文
蛛网膜下腔引流的护理常规
【定义】
蛛网膜下腔持续腰大池引流的目的是排出血性脑脊液,缓解脑血管痉挛,改善脑缺血症状,减轻脑水肿,降低颅内压。
【护理措施】
1.严密观察病情变化 观察病人的意识状态、瞳孔、生命体征的变化。如有异常及时通知大夫。
2.引流管的固定 引流管沿脊柱侧向头部方向延长固定,从肩侧伸出固定于床旁,引流袋低于创口15—20㎝为宜,引流袋置于床下低于脑脊髓,远离肛门减少感染
3.保持引流通畅 加强引流管护理的宣教,妥善固定引流管,避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。搬动患者时要先夹闭引流管,待安稳后再打开引流管。烦躁的病人适当约束,并加强巡视。
4.观察引流液的颜色、性状和量 脑脊液一般每天产生约500毫升,要保持引流液匀速外滴。控制流速小于或等于10滴/min一般2—5滴/min为宜.如有异常及时通知大夫。
5.预防感染 保持置管处敷料清洁干燥。
6.健康指导 给予清淡、易消化饮食,保持大便通畅,避免过度用力,必要时使用缓泻剂。保持患者情绪稳定。
7.及时拔管:引流脑脊液
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