幼儿八大系统保育案例分析
2020-03-02 10:13:03 来源：范文大全收藏下载本文
果汁成为幼儿腹泻的帮凶
儿科门诊，从几个月大的婴儿到十来岁的小学生都有来看腹泻的。一位4岁男孩的妈妈告诉大夫，孩子腹泻快一周了，食欲不振，体重下降，吃啥药都效果不明显。大夫经询问得知，这个孩子平时把果汁当成水一样喝，一天最少两三瓶，腹泻生病后，不想吃饭，但果汁并没有停喝。医生说孩子的腹泻都是果汁惹的祸。诊断中家长们满脸疑惑，原以为喝果汁会让孩子多获取维C，不成想果汁会成为腹泻的帮凶？
现在的家长大多都误认为果汁饮料有营养，实际上并不科学。果汁饮料含有多种维生素、糖类，适当喝可补充体内维生素和无机盐，但对于消化系统还不太健全的儿童来说，喝果汁饮料太多就会引起疾病。果汁饮料是高渗液体，首先它不能解渴，越喝越口渴。其次，果汁饮料的有机物主要成分是糖，摄取过多的糖会扰乱孩子的消化吸收功能，抑制食欲，影响蛋白质等营养素的吸收。一旦孩子养成了喝果汁的习惯，反而导致营养不良，阻碍正常的生长发育。同时，果汁中大量的糖分不能被人体吸收利用，易腹泻。糖分从肾脏排除时，会使尿液发生变化，尿糖值增高，时间长了还会引起肾脏病变。
儿科专家主张，儿童补充水分还是以白开水为好。如果喝果汁，最好由家长动手为孩子榨一些纯鲜果汁喝。
药食巧治反复呼吸道感染
童童经常出现发热、咳嗽、流涕、咽喉肿痛等症状，医生诊断为“反复呼吸道感染”，建议注意保暖、加强营养、多晒太阳。于是，童童妈遵照医嘱，在孩子吃、穿上分外注重，还给她注射了“丙球”，可童童的病情依然反复。
小儿反复呼吸道感染，简称“复感儿”，是指体质较弱的孩子在较长时间内反复不断地发生感冒、发热、咳嗽、流涕、咽喉肿痛等呼吸道感染。这主要与孩子免疫功能低下、营养不良或不合理、吸入了烟尘、粉尘、虫螨等有关。那么，面对童童这样体弱的“复感儿”，家长该怎么办呢？
中医认为，这是孩子先天不足，后天失调，脾失健运所致，可用食疗和药膳加以调理—
呕吐的种种原因
呕吐是婴儿期最常见的异常表现。多数情况下，随着婴儿的发育而逐渐减轻，以致缓解；但有些情况下，则是疾病症状群中的一种。
例1.刚出生12小时的女婴即被父亲送到医院，只因孩子吃奶后即呕吐。孩子在家出生，生后4小时开始试喂母乳，每次喂奶后孩子即出现呕吐。呕吐物中除含有奶汁外，还有粘液和少量血丝。来医院之前，孩子已开始排泄胎便。根据婴儿父亲提供的情况和医生的检查，认为孩子在生产过程中咽下了一些羊水和妈妈产道的分泌物，呕吐即是这些物质刺激胃粘膜所致。在给予婴儿生理盐水洗胃后，呕吐未再出现。
例2.出生十几天来，孩子经常呕吐。呕吐主要发生于吃奶后。吃奶后，孩子稍用力或大人为其更换尿布时，奶汁即从嘴角溢出或呕出。每次喂奶后，妈妈虽然都将孩子竖起，拍拍孩子的后背，但呕吐现象未见明显减轻。了解情况后，医生嘱咐妈妈，喂奶时要让乳头填满孩子的口唇，避免孩子吃奶时咽下大量空气；喂奶后除拍拍孩子的后背外，要将孩子置于偏右侧卧、头位抬高。这样可利于乳汁顺利通过胃的幽门进入肠道，从而减轻或减少呕吐现象；另外给婴儿加用了名为“ 普瑞博斯”的促进胃肠动力的药物。经过改变婴儿体位和药物治疗，孩子的呕吐次数和呕吐量都明显减少。
例3.父亲向医生述说，孩子出生20多天来，呕吐、肚胀、腹泻的现象越来越重，经过一些医生诊治，病情未见好转。通过检查婴儿发现，孩子的腹部明显膨隆，揉压腹部即可诱发婴儿呕吐，同时有黄色稀便排出。外科医生及腹部X光检查证实婴儿的呕吐是由于结肠发育障碍———即先天性巨结肠所致。手术治疗是解决问题的惟一办法。
呕吐是新生儿期婴儿最常见的症状。生后早期即出现呕吐主要是婴儿在生产过程中咽下羊水及母亲产道的分泌物所致，医学上称之为咽下综合症。通过洗胃排除胃中的异常分泌物，即可纠正婴儿呕吐。
正常新生儿常于喂奶后从口角流出或吐出少量乳液，医学上称为溢奶或漾奶。这是由于新生儿食道下端括约肌松弛，胃中的奶汁易返流至口腔所致，为生理现象。呕吐量较多时即应认为是呕吐。呕吐可由喂养不当所致，如喂养过快或喂养时间过久，喂养量过多或喂养不定时，以及频繁更换奶粉种类，过早添加辅食（生后3月内），喂奶前哭闹时间较长，喂奶时咽下大量空气，喂奶后未竖起拍背，或体位变动过大，如喂奶后换尿布等所致。如及时纠正以上喂养不当方法，呕吐现象即可改善。
如无改善或呕吐较严重，或同时伴有腹胀、腹泻，应考虑婴儿患有其他疾病，及时到医院就诊。在排除肠道闭锁、幽门肥厚性狭窄、先天性巨结肠等外科性疾病后，应考虑婴儿是否患有急性胃肠道感染、吸收不良综合征等疾病。在医生的指导下，治疗疾病，以及加用“吗叮啉、普瑞博斯”等促进胃肠动力的药物。在此提醒家长，促进胃肠动力的药物说明书内未叙述婴儿的用法，应在医生指导下才可安全应用。正确认识婴儿呕吐，可保证您的孩子健康地成长。
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