某县实施基本药物制度工作汇报(总结)

2020-03-04 01:47:00 来源：范文大全收藏下载本文

**县实施国家基本药物制度工作汇报

建立和实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革的重要举措，是2009—2011年五项重点改革内容之一。我县根据省卫生厅的统一部署和要求，在所有乡镇卫生院和村卫生室全面实施了国家基本药物制度，现将近两年来的工作简要汇报如下：

一、基本情况

我县户籍人口约65.5万，现有12所乡镇卫生院，409个村卫生室。有在册乡村医生601人。所有乡镇卫生院及村卫生室已经全部实施国家基本药物制度。

二、主要做法和措施

一是加强组织领导。为了保证我县基药实施工作的稳步推进，成立了以局长为组长、全体党组成员为副组长、相关股室负责人为成员的“**县实施国家基本药物制度工作领导小组”，全县实施基药制度的管理工作按照统一领导、分级负责、部门协调、多方共同参与的工作模式，全面贯彻落实国家基本药物制度相关政策。

二是强化宣传培训。利用宣传栏加强合理用药宣传和相关政策解读，向社会和人民群众广泛宣传，提高人民群众对实施国家基本药物制度的认识，争取各界的理解和支持；同时加强对卫生院和村卫生人员的培训，使医务人员全面学习

国家基本药物制度，领会政策精神，优先和合理使用基本药物，改变医务人员用药习惯，确保国家基本药物制度顺利实施。

三是全面落实工作任务。全县所有基层医疗机构全部配备和使用国家基本药物、统一网上采购并实行药品“零差率”销售和价格公示。将实施基药制度的机构纳入新农合定点医疗机构管理，一般诊疗费及使用的基本药物全部纳入新农合支付范围。

至今年8月，全县各机构通过基药采购平台累计采购金额1455万元，配送1363万元，配送率93.65%，入库1345万元，入库率92.45%。全县整体采购量居全省前列，其中**卫生院每月的基药采购入库量均位列全省1251个基药采购单位中前35位。

四是强化监督检查。为确保基本药物制度的顺利实施，卫生局多次对各医疗机构进行督导检查，重点检查基药网上采购与配送、基药货款的结算和对村卫生室的有效监管等工作，对暴露出的问题，各单位进行了及时、有效的整改，以确保全县基药制度实施工作的扎实推进。

五是加强机构内部管理。在实施基本药物制度的过程中，卫生院进一步强化医院内部管理，努力提高医疗护理的质量，促使基层医院从原来的“以药养医”模式向开源节流方面转变。在实际工作中，以基本药物制度为先导，加强基

本公共卫生服务，使卫生院、村卫生室的基本医疗服务和基本公卫服务两大职能进一步向深度和广度推进。

六是不断完善补偿机制。针对村卫生室基药制度实施后村医收入普遍减少的问题，县委县政府及时安排各项补助资金共计1322万元，用于村卫生室实施基药制度的补助，其中 “一般诊疗费” 预算500万，国家基本公卫项目资金507万，政府专项补助315万，通过三个渠道的资金补助，保证了村医年人均2.2万元的收入水平。同时，为了努力减少村医在工作中发生医疗风险后的赔偿负担、充分利用医疗责任保险在防范和化解医疗纠纷、维护医疗秩序方面的积极作用，卫生局根据上级文件要求，在村医自愿的前提下，积极引导村卫生室购买医疗责任保险，目前，全县超过90%的村卫生室已经购买了“医疗责任险”。

三、取得的成效

一是业务情况实现“三降一升”。据统计，自全县各乡镇卫生院实施国家基本药物制度以后，相同药品销售价格下降38%，门急诊均次药费下降34%、住院日均费用下降28%，比实施前均有大幅降低，而门急诊就诊人次上升32%。村卫生室的平均处方费用也从25元降到17元左右。

二是群众得到了实惠。国家基本药物制度的实施，大幅降低了药品费用，加之“一般诊疗费”的报销，使患者真正

得到了实惠，受到了群众的普遍好评，有效缓解了“看病贵”的问题。

三是临床用药逐步规范。基本药物制度实施以来，逐步改变了医生的用药习惯，卫生院及村卫生室全部使用基本药物目录内药品，彻底改变了过去少数医生常使用新特药等不良习惯，既降低了患者负担，同时也有效控制了药物滥用造成的抗药性等问题。

四、存在的问题

一是补偿力度不够。基线调查数据显示，我县村卫生室基药制度实施前，村医的平均年收入为3.06万元，而目前测算的村医年人均收入为2.2万元左右，村医收入的普遍降低，加之政府在村卫生室建设标准化及医疗设备的配备等工作上的支持力度不够，在一定程度上影响了村医的积极性及村卫生室的发展。

二是乡村医生养老问题。我县50岁以上乡村医生达到43%，其中55岁及以上有140人，村医老龄化现象严重，许多年老的乡村医生已不能完全适应繁重的公共卫生和信息化工作任务，而结合“新农保”的乡村医生养老政策还未出台，村医养老机制不完善，不能很好解决老龄村医的后顾之忧。

三是基本药物品种、配送等问题。医生过去习惯使用的很多常用药品未被纳入基本药物目录，实施基本药物制度

后，因为药物品种有限影响患者就医，部分患者便自行到药店购药，造成医疗安全隐患。实行药品集中采购配送后，乡镇卫生院免费配送到村卫生室，药品仓储、养护、损耗、配送费用无法解决，增加了乡镇卫生院和村卫生室的运行开支。

总之，成效与问题共存，困难和智慧同在，在下步的工作中，我们将严格按照上级要求，进一步落实和完善各项工作措施，以规范采购配送行为、落实补偿政策为重点来巩固基药制度实施的成果，以创新监管机制、实施有效监管来保证基药制度实施工作的扎实推进，同时以实施基药制度为基础，抓住医改的机遇，努力提高基层医疗机构的服务水平，增强其服务功能，逐步缓解和解决群众“看病贵”的问题，为最终构建和谐医患关系奠定坚实的基础。

**县卫生局

2012年9月18日