手诊教学讲义
2020-03-03 22:53:50 来源：范文大全收藏下载本文
手诊教学讲义
手诊教学讲义
————出自三正易经网
应手诊爱好者的要求把手诊的讲义提纲发布，各部位的具体手图请自己多实践。多找有病者以病证相就很快能掌握。
一、手诊的概念、特点、意义
（一）、手诊的概念：我们通过视觉对手上的征象（气色、形态）进行观察，以了解人体健康或疾病情况的一种诊断方法。（中医望诊+西医理论）。
（二）、特点：①简单，直观，不需仪器②经济实用：在手诊指导下有目的地检查，减少盲目，减少不必要的损伤、开支。③超前诊断：《内经》“圣人不治已病，治未病”。唐、孙思邈“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。”④易普及：10—15小时课程可基本掌握。⑤具实践性：手相—相手；相：视、观察，从实践中来，到实践中去。⑥增加对医生的信任度，提高临床疗效。“望而知之谓之神”。
（三）、在美容保健行业应用的意义：从另一角度说明了我们的业务水平；引发客户的好奇心；增加客户对我们的信任，拉近与客人的距离，从而达到提高我们的知名度，增加客源，提高经济效益。除此，对作保健治疗的技术人员来说，可以使我们的治疗更具目的性，可动态观察效果（因为客人花钱肯定想有效）。
二、手诊的历史：古今中外，源远流长。
（一）、国内发展史：《汉书，艺文志》方技类中有“医、卜、星、相、”的记载。《黄帝内经》望诊，主要望色诊病。《难经、六十一难》“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧”，“望而知之者，望见其色以知其病”。
唐、王超《仙人水镜图诀》提出小儿指纹脉络诊法。
元、朱丹溪《丹溪心法》“欲知其内者，当以观乎外；诊于外者，所以知其内。盖有诸内，必形诸外”（黑箱理论）
明、杨继洲《针灸大成》“阳掌图，阴掌图”小儿推拿手图。
近代，1987年福建林朗辉《手纹与健康》系统论述手纹医学专著。近年，西安陈鼎龙等人应用手相学来选才。“易经，尚书，孟子”麻衣，柳庄……民国、汤绣屏《平园相学》。
（二）、外国发展史：手相学也伴随着整个西方文化的发展。《圣经》就有“神在人的手上，留下符号或印章，所有的人都可以从这符号来知道他们的职分”。“左手有富贵，右手有长寿”之说。古希腊、亚里斯多德，“手相并不是无缘无故显现出来的，而是自然的感化力与个性的产物”。《亚里斯多德手相术》现藏在英国国立图书馆，为今天西方手相学的根源。中世纪，吉卜赛手相；近几十年用于分析性格，辅助诊断遗传病，选才……
三、手诊的原理：中医基础，脏腑经络，解剖学，生理学，诊断学……
（一）中医原理；①从外知内，司外揣内，——体现“联系的普遍性”。例如从稻谷的繁茂，推断出其下的土地的肥瘦，同理，机体外部的表征与体内的气血运行必然有相应的联系。（通过现象看本质）②类比；五脏五色，五气
（二）西医的原理：遗传学，基因工程，信息科学……；生物气息论，1973年山东张颖清，第二掌骨侧全息对应；西方医学之父，希波克拉底，“人体是一个统一的整体，任何一点疾病都是孤立的，而是整体的一种反应”。
四、如何手诊
（一） 手诊的原则：①与医学其它诊法相结合（没有验单、无法律效力）②整体观，分主次
（二） 注意事项：①光线：自然光；②平心静气；③多了解医学知识；④用词严谨、表达恰当
（三） 手诊基本要素：位置；气色、形态
五、手图渊源：继承了古书手图、东北白鹭《白氏功法手图》、北京张延生《气功与手诊》、江苏刘剑锋医师《手诊》等。
以大拇指侧（挠侧）代表身体左侧；小指（尺侧）代表身体右侧；手指方向上代表身体上部；掌根代表下部。男左女右。
人体体表能不断发射超微可见光，光谱值为3800~4200埃（相当于可见光蓝光部分）。强度与年龄，性别、体质、生理变化相关，反映了人体机能的变化，是望气色的物理基础。
色：五行五脏五色的联系：
五行 五色 五脏 六腑 五官 五方 季节 五音
木 青 肝 胆 目 东 春 角
火 赤 心 小肠 舌 南 夏 徵zhi
土 黄 脾 胃 口 中
三、
六、
九、十二月 宫
金 白 肺 大肠 鼻 西 秋 商
水 黑 肾 膀胱 耳 北 冬 羽
（一）
常色；健康人手掌皮肤颜色及其变化，变化应时应位，有气就正常。
主色；肤色一生不变，黄色人种，北方人偏白，南方人偏红黑。
客色；由于环境，人为因素所致一时性手掌颜色变化，如四季，天气，运动……
（二） 病色：疾病状态时手掌颜色，光泽（除常色外一切异常色）。①
晦暗枯槁；②色不应位；③鲜明暴露突出。
五色主病：青：寒、风、痛，瘀血，受惊；西医：循环不好
红：热证。西医：炎症
黄：湿证，虚证；西医：慢性病。
白：虚寒；西医：炎症，贫血。
黑：肾虚，痛，瘀血，寒证；西医：危重证，色素沉着。
形态：颜色在皮肤上显露出的形状，状态。
凹：某位置上皮肤较周围皮肤低凹。（脏腑萎缩）
凸：某位置上的气色斑点较周围皮肤凸起（慢性病，占位性病变：白色为较重炎症；良性占位病变：青暗色边缘不清，有恶变可能！应建议检查，如：B超，CT……。
浮：气色斑点，显现于皮肤表浅，（病位浅病程短，病情轻）
沉：气色斑点显现于皮肤较深处，（病位深病程长，病情重）
淡：气色斑点颜色较淡（虚证）
浓：气色斑点颜色较浓（实证）
气色形态诊法是以色为中心，形态也大多指“色”的形态。
七、细论各系统疾病手诊方法（重点）
说明：①对牵涉多系统多病因的疾病，如糖尿病，手图未能找到准确定位；②显而易见的如白内障，皮肤病等可直接见到的疾病，无需借助手图，多此一举；③有些疾病已发展为一个学科。下分很细的病种，如眼科，牙科等，手诊目前无法具体诊断，有待各位同仁研究、补充。
（一） 呼吸系统：
鼻的手诊区：在中指及手掌交接线中点的略下方。（下图分别是鼻、咽喉扁桃体、肺的手诊区）
1、
急性鼻炎：鼻区浮的，白或微红色斑点，咽部也可相应出现。
2、慢性鼻炎（鼻窦炎）：鼻区凸的白色、黄色斑点。
3、过敏性鼻炎：鼻区青暗斑点。
咽喉、扁桃体的手诊区：在中指竖直平分线与手掌感情线的交点处偏上。
4、急性咽炎：咽喉区，白、微红浮现斑点。
5、慢性咽炎：咽区凸的黄色斑色。
6、扁桃体摘除后：咽部凹陷点，暗或黄色。
气管、支气管的手诊区：在手掌无名指与小指的分界线附近，感情线上方呈线状。
7、急支：支气管区，白、微红，浮斑点。
8、慢支：支气管区凸的白、黄、微红斑点。
9、支扩：支气管区，凸的黄棕色斑点，斑点中有一点啡色（为出血，咯血的征象）
肺的手诊区：在无名指与小指分界线的两侧，感情线上方。
10、肺气肿：肺区青暗色斑点，稍凸。
11、肺炎：某一肺或区域白，棕色斑点。
12、肺癌：肺支气管区凸起的白、黄色斑点，边缘不清，无光泽，结合X线，CT、支纤镜检查。
13、感冒：鼻、咽、支气管区白，微红斑点。
（二） 消化系统：
牙的手诊区：在手掌上方与中指相对应的长方形区域内。（下图分别是牙、胃、食管、阑尾炎的手诊区）
1、
烂牙：齿禹齿，牙区有一或多个白色；红点（牙髓炎）
2、牙周病：牙区出现外形规则的圆形白，红白色斑点。
3、拔牙：牙区见凸起黄，棕色小斑点。
食道的手诊区：在牙区的下面，手掌面中指竖直平分线上，从咽的手诊区到头脑线。（图上红色部分）
4、食道炎：食道区白色斑点。
5、食道癌：食道区凸起的暗棕色、白、青紫色斑点，暗，边界不清。 胃的手诊区：在手掌的中心部，范围较大。
6、慢性胃炎：①浅表性胃炎，白色斑点，青暗则较痛。②萎缩性胃炎，凹的青暗色斑点。③肥厚性胃炎，凸起的黄白色斑点。
7、胃溃疡：胃区一个或多个暗棕色圆形，椭圆形斑点。
8、胃癌：胃区有凸起的一个或多个暗红、黄棕色斑点，边界不清。
9、胃切除术后：——条状凸起光滑疤痕。
10、十二指肠溃疡：圆，类圆形暗棕色斑点。
结肠的手诊区：在手掌小鱼际处上1/3区域，感情线与头脑线之间。
11、结肠炎：多个白或红白色斑点。
12、阑尾炎的手诊区：在手掌小鱼际处下1/3区域的中间部位。
肝的手诊区：在手掌大鱼际上部生命线与头脑线的夹角区域。（下图分别是肝、胆、胆结石）
13、
肝功异常：肝区红白相间斑点，青暗斑点。（情绪不好也可引起肝区发暗）
14、肝硬化：肝区青暗、青紫色，沉、深色斑点，甚至“肝掌”。
15、肝癌：肝区凸起青暗色结节，边缘不清。
胆的手诊区：在大鱼际外生命线中点处的左侧。
16、慢性胆囊炎：胆区，白或红白色斑点。
17、胆结石：胆区有砂砾样斑点。
（三） 心血管系统
心脏的手诊区：在大拇指平分线顺直沿线为界，左侧代表左心，右侧代表右心；上2/5部分为心房，下3/5部分为心室。
1、冠心病：拇指掌指横纹中点，凸点、硬化、发暗。
2、心律失常：在左心约左二分之一区域，青暗、小血管、红色斑点。
3、心肌炎：心区或某一部分可见白、花白、红色、棕色斑点。
4、风湿病：大鱼际左侧下三分之一区域，青暗色斑点。
5、肺心病：肺部、心（左心区）发暗，青紫色。
（四） 泌尿系生殖系统：
肾的手诊区：在手掌区下1/3处，中指竖直平分线中点左右两侧。（下图分别是输尿管、肾、前列腺、卵巢的手诊区）
1、
慢性肾炎：花白，白色斑点，也有偏黄凸起的。
2、肾结石：凸起的偏黄、暗棕色圆形、类圆形沙砾状斑点
膀胱的手诊区：在大鱼际处拇指平分线与生命线交点的上方。
3、膀胱炎：白，暗红斑点。
4、膀胱结石：凸起不规则砂砾柿斑点。
前列腺（子宫）的手诊区：在手掌根部中间区域。
5、前列腺肥大：圆形，类似圆形暗红，黄棕斑点。（要结合年龄）
6、子宫肌瘤：凸起的白色，暗棕色，黄色圆，类似圆形斑点。
7、宫颈癌：凸起的不规则暗青色斑点。
卵巢及附件的手诊区：在手掌根部子宫手诊区的两侧。
8、附件炎：白色，黄白色斑点。
（五） 神经系统：
脑血管的手诊区：在手掌中指根部的左右两侧。（下图分别是血压、头晕、脑血管、眼的手诊区）
1、头痛：中指第一节顶部两侧，白，暗红斑点。
2、头晕：中指近掌节的顶部中点，，凸起黄棕色“老茧“样横条状斑点。
3、神经衰弱：失眠，多梦区，花白，暗红，黄色凸起斑点。
4、脑血管病：青暗色小血管凸起，青暗色斑点，瘀斑。
（六） 运动系统：
脊椎的手诊区：是自手背中指根部至腕部的连线，上1/4为颈椎；中2/4为胸椎；下1/4为腰椎。（下图是脊椎、肩周炎手诊区）
腰的手诊区：在无名指和小指的下方，接近感情线的上方。无名指下方为左腰，小指下方为右腰。
1、腰痛：天纹起点，白暗黄色斑点，环指，小指对应部分为左右腰。
肩周炎的手诊区：左右两侧，分别与食指和小指下方，手掌上的边沿，与疲劳区和肺区有相重合地方，要注意鉴别。
2、肩周炎：白，花白，暗红斑点，偏棕黄则病程长。
3、颈椎病：手掌背面，掌指关节处，有凸或黄棕色斑点。
4、腰椎增生：掌背中指伸指肌腱下五分之二区域。肌腱有凸起或相应部位皮肤有暗黄棕色斑点。
六、如何看气色形态：气；观察手掌皮肤的光泽，明亮、润泽、红黄隐隐—→“有气”；晦暗枯槁—→“无气”。 五脏主藏气液虚实表 五脏主藏气液虚实表脏藏气液气虚气实肝血语泪恐怒心脉吞汗悲忧笑不休脾营yi涎四肢不用，五脏不安腹胀肺气咳涕鼻息不利，少气喘喝，胸盈仰息肾精欠唾胀，五脏不安
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