心血管内科规培医师出科试卷四

2020-03-03 18:30:15 来源：范文大全收藏下载本文

景德镇市第一人民医院心血管内科规培医师出科试卷四

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A1 型题（答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案,共10题，每题2分）

1.以下哪种情况是洋地黄适用证（） A.预激综合征合并心房颤动 B.风心病，心衰，快速房颤 C.肥厚梗阻型心肌病 D.高度房室传导阻滞 E.急性心肌梗死

2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（） A.肌酸磷酸激酶（CPK） B.CPK-MM亚型：MM3/MM1比值 C.CPK-MB D.α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH） E.血清肌红蛋白

3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确（） A.心包穿刺术 B.心脏听诊 C.心电图 D.超声心动图 E.胸部X线摄片

4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第

3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确（） A.含硝酸甘油减弱 B.运动时减弱 C.屏气减弱 D.下蹲减弱 E.用心得安增强

5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎（） A.心房颤动 B.期前收缩 C.心脏扩大 D.新出现病理杂音

E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变 6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于（） A.冠状动脉开口处 B.肾动脉开口处

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100次/分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜（） A.静脉注射呋塞米（速尿）

B.血管升压素（垂体后叶素）静脉注射 C.静脉注射酚磺胺（原称止血敏） D.输血 E.吗啡

13.女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（） A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞 B.二尖瓣狭窄左心功能不全 C.合并二尖瓣关闭不全 D.合并主动脉瓣病变 E.二尖瓣狭窄进入右心受累期

14.男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10个/HP.最可能诊断是（） A.肾盂肾炎 B.肾小球肾炎

C.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎 D.上呼吸道感染 E.风湿活动

15.男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10个/HP.最可能诊断是（） A.肾盂肾炎 B.肾小球肾炎

C.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎 D.上呼吸道感染 E.风湿活动

16.男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa（210/120mmHg），症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑（） A.高血压危象 B.皮质醇增多症 C.原发性醛固酮增多症 D.嗜铬细胞瘤 E.主动脉缩窄

17．患者男性，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是（） A.主动脉夹层 B.急性胆囊炎 C.急性心肌梗死

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2C．呼吸频率加快 D．伴喘鸣音的呼吸困难 E．常取端坐呼吸体位

23.此时最易出现异常的检查为（） A．血常规 B．心电图 C．胸片 D．血清心肌酶 E．胸部超声

24-26.女性，28岁。2年来阵发心悸，l天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP 96/53mmHg，P 120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。 24.首选检查为（） A．心电图 B．动态心电图 C．经食管调搏 D．肝胆脾彩超 E．心脏超声

25.若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速，应立即采取的措施是（） A．电复律 B．胺碘酮静推 C．毛花苷C缓慢静推 D．维拉帕米静推 E．美托洛尔口服

26.对该患者实施的根治方法为（） A．电复律

B.长期口服美托洛尔维持 C．长期口服普罗帕酮维持 D．行射频消融手术治疗

E．无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药

27-30.患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。

27.首选检查是（） A．X线胸片 B．心电图 C．超声心动图 D．心血流血池显像 E．冠脉CT

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B．三度房室传导阻滞 C．二度房室传导阻滞 D．病态窦房结综合征 E．心脏瓣膜病

34.应首选的治疗方法是（） A．阿托品静推 B．异丙肾上腺素静推 C．氨茶碱口服 D．安置临时起搏器 E．安置永久起搏器

35-40.女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP 170/80mmHg,P 96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆肝肋下2 cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。 35.该患者诊断为（） A．慢性支气管炎急性发作，肺心病 B．肝硬化，腹水 C．慢性肾功能不全 D．冠心病，心功能不全 E．慢性营养不良性水肿

36.以下检查不必要的是（） A．心脏超声 B．肺CT C．肝胆脾彩超 D．心脏核素扫描 E．心电图

37.反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是（） A．心脏超声显示射血分数0.45 B．心脏超声显示左室舒张末期容积52m C．脑钠肽升高

D．肺小动脉楔压16mmHg E．中心静脉压16cmHz0 38.治疗上不应立即使用的药物是（） A．ACEI B．β阻滞剂 C．利尿剂 D．洋地黄类强心药 E．抗生素

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A.合并冠心病心绞痛——普萘洛尔静脉注射 B.合并洋地黄中毒——电复律

C.合并预激综合征——维拉帕米静脉注射 D.合并心肌病心衰者——胺碘酮静脉注射 E.合并休克——普鲁卡因酰胺静脉注射 48.RAS对血压的影响机制（） A.外周血管阻力增加 B.促醛固酮分泌 C.促肾上腺皮质激素分泌 D.促去甲肾上腺素分泌 E.促甲状腺激素分泌

49.引起急性心肌梗死的原因有（） A.冠脉内血栓形成 B.脱水 C.严重心律失常 D.休克 E.妊娠

50.下列哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长（ A.美西律 B.索他洛尔 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.丙吡胺

试卷四参考答案

1-5 B B D D E 6-10 E E D A B 11-15 B A E C C 16-20 D A E C E 21-25 D E B A D 26-30 D C D A C 31-35 C A B D D 36-40 D C B E D 41-45 A D B E C 46-50 AD AD ABD ABCD BCE

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心血管内科规培医师出科试卷二

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