呼吸内科护士应如何保护自己1118

2020-03-03 23:21:18 来源：范文大全收藏下载本文

呼吸内科护士应如何保护自己

谢晓芬

呼吸内科护士会面临诸如感冒、肺结核等，接触患者各类体液和针刺伤所导致的生物性职业危害如乙肝、丙肝、艾滋病、伤寒等。通过环境防护、正确戴口罩、正确洗手、预防针刺伤、增强自身抵抗力并按规定的免疫程序接各种疫苗等有效的职业防护，可预防和减少呼吸内科护士职业危害，避免和降低职业损伤，因此认识职业危害，并采取恰当的防护措施意义重大。

一、职业危害 (一) 机械性损伤在呼吸科中，奋战在临床的一线护理人员每天都非常的忙碌，她们每天面临大量的治疗工作，比如给患者进行注射、采集患者的血液送去化验、为患者输液等。而在这个过程中，护理人员无可避免地需要接触注射器、输液器、针头、玻璃安剖等医疗器械，而这些医疗器械均为锐器，从而提高了护理人员被器械刺伤的机率，造成机械性损伤。护士容易发生针刺伤，其中包括医疗废物的不合适处置而造成的损伤：护士给患者注射、置管等操作中和终末处理都有可能导致针刺伤，多发生于分离注射器时，将针套套回针尖时，拔针时误扎伤自己，处理输液器、注射器等医疗废物，侵入性操作不熟练时误伤等。

（二）感染呼吸道疾病的机率高

根据相关统计，医生每天接触患者5次左右，而护理人员每天与患者接触的次数是医生的四倍左右。尤其在呼吸内科中，由于老年病人居多，患者会常年进行抗菌药物的治疗，而通过相关的耐药菌检测报告显示，呼吸内科当中有较高的耐药菌株，从而在很大程度上会增加医院感染的发生率。此外，呼吸科中的部分患者患有呼吸道方面的传染病，因此护理人员在和他们的接触中也增加了被传染的机率，尤其是在对患者进行吸痰、采集痰标本等病菌飞沫的护理技术操作中，会和病菌有更近距离的接触。

（三）各种消毒剂的挥发造成的空气污染

呼吸内科病房是感染管理的重要部门。呼吸道疾病通常经空气飞沫传播，因此在病室内细菌病毒的密度较其他部门高。未确诊的开放性肺结核患者是高危因素。

二、职业防护

医疗机构应当制订医务人员职业卫生防护工作的具体措施，提供必要的防护用品，保障医务人员的职业健康。

（一）环境防护

1、保持空气流通病室放置循环式空气消毒机，每天定时开机消毒。对于有高度怀疑呼吸道传染病的病室，可用含氯消毒剂或过氧乙酸喷雾消毒。

2、正确保洁与消毒地面、床头柜、患者床铺等每天湿式保洁，做好终末消毒，污染时按制度做好即时消毒。

（二）正确戴口罩护士戴口罩时，口罩上缘在距下眼睑1 cm处，口罩下缘要包住下颌，口罩四周要遮掩严密。不戴时应将口罩内面折叠放入无菌袋中，严禁内面朝外挂胸口或随意放于工作服兜内。

（三）正确洗手洗手是防止医院内感染传播的最重要的措施之一。每护士都应该了解洗手的指征，掌握洗手的规范方法。有可能接触患者体液或侵入性操作必须戴手套。

（四）预防针刺伤

1、提倡安全注射绝对不要将针罩罩回针头，要求一定要套回时，运用单手套法；尽快将用过的针头或锐器扔进耐刺的容器中；手持无针帽的注射器时，行动要特别小心，以免刺伤他人或自己；操作后自己终末处理。

2、加强职业防护培训包括防护用物应用的重要性、锐器损伤处理流程等，提高护士防护意识。