员工保险管理办法

员工保险管理办法

第一条 目的 为完善公司薪酬福利制度，构建合理的员工保险管理体系，根据《中华人民共和国劳动法》和《广州市社会保险条例》，特制定本办法。

第二条 保险种类

社会保险：①退休养老保险；②医疗保险；③工伤保险；④失业保险；⑤生育险。

第三条 保险对象：入职公司且试用期满的员工。 第四条 参加保险程序

员工试用期满后，自愿参加社会保险的，至人事部人事文员处报名登记，填写《员工保险申请审批表》，由人事部审核签字后，报总经理批准。

参保流程：员工申请登记 人事部审核 总经理批准 第五条 保险费缴纳

公司依据《广州市社会保险条例》为员工购买社会保险，并与员工共同按月缴纳社会保险费。

（一）缴费基数

1、根据《广东省社会养老保险实施细则》规定，每年 7 月至次年 6 月为一个缴费年度，同一缴费年度的，缴费工资核定后全年不变。

2、具体据政府最新规定及集团公司每年的基数调整通知确定。

（二）险种缴费比例

1、各险种缴费比例以政府最新公布的信息为依据。

2、当前暂行缴费比例为

①养老保险费：公司缴纳12%，员工个人缴纳8%。

②医疗保险费：公司缴纳8% +0.26%(重大疾病医疗补助金)，员工个人缴纳2%。

③工伤保险费：公司缴纳0.5%，员工个人不缴纳。

④失业保险费：公司缴纳1.5%，员工个人缴纳0.5%（农村户口个人不缴费）。 ⑤生育保险费：单位缴0.85%,员工个人不缴。 第六条 保险待遇

（一）退休养老金

1、员工达到法定退休年龄，依法缴纳保险费15年以上，按月领取退休养老金。现行法定退休年龄为：

①女性：工人50岁，管理人员55岁。 ②男性：不分工人与管理人员，一律60岁。

2、养老金核算标准

⑴以员工办理退休地区的退休时间上年度的社平工资为标准； ⑵员工本人缴费年限； ⑶员工社保个人账户储存额。

（二）参保人员医疗费用报销待遇

1、一般疾病医疗： ⑴门诊费用不报销；

⑵住院费用报销比例为:一级医院（如榄核镇医院）65%，二级医院（如番禺人民医院）、三级医院（例如广州市第一人民医院）65%；其他医疗机构（含指定专科定点机构）50%；统筹基金最高支付限额，每人每月300元，当月有效，不滚存，不累计。

2、慢性疾病医疗：可报销门诊费用和住院费用，报销比例同上。

3、如下医疗费用不予报销：

⑴未经批准，在非定点医疗机构就医的； ⑵自杀、自残的（精神病除外）；

⑶斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚条例》所致伤病的； ⑷明确由他方承担医疗费赔偿责任的交通事故、意外事故、医疗事故。

4、员工个人医保卡金额计算：

按不同年龄段的比例划入个人医保卡资金：35周岁以下为2％；满35周岁至45周岁以下为3％；满45周岁至退休前为3.8%；退休人员为4.1%。以缴费基数计算。

（三）工伤待遇

1、员工发生工伤后，在24小时内必须书面报告人事部，并呈报公司领导。由班长填写《员工工伤申请表》，报人事部调查核实工伤事故后，向劳动和社会保障部门或商业保险机构报案立案。

2、由人事部填写《番禺区员工工伤认定申请表》报劳动部门进行工伤认定，工伤认定后，方可享受《广州市工伤保险条例》规定的工伤待遇。

3、劳动部门不予认定为工伤情形的，不享受工伤待遇，由员工本人承担相关费用。

（四）失业保险待遇

缴纳失业保险费满1年、非因本人意愿中断就业、已办理失业登记并有求职要求的失业者，可以向劳动保障部门申请领取失业保险金。

（五）保险继承

参保人在退休前逝世的，养老保险和医疗保险员工个人账户金额由法定继承人继承。

第七条 保险转移与退保

1、员工因辞工需要转移保险关系的：

①同城转移，不需办理退保手续，由新聘用单位或员工本人缴纳保险费； ②异地转移，需转入地社保中心同意，并办理接收手续，递交番禺区社保中心直接转移手续。

2、参保人在退休前逝世需要退保的：由法定继承人继承养老保险和医疗保险员工个人账户金额。

第八条 保险管理

（一）请假、离职人员保险管理

1、请事假连续最长时间限定为30天（含30天）。超过最长限定时间的按离职情况办理停保手续。

2、员工离职或旷工3天以上（含3天）的，从辞工或旷工当月起停止保险费缴费，当月无法及时停止的公司已缴费部分在工资中扣除。

3、因各种原因，员工欠缴保险费的，公司不予办理保险转移手续。至该员工向公司交清欠费后，方可办理保险转移手续。

（二）由人事部指定专人负责，每月登记并及时办理社保人员变更、停保、续保、增员、减员、扣费、索赔等保险业务，必须按期完成缴费。

（三）人事文员必须在每月15日前制作《社保人员花名册》，由人事部审核，报总经理批准后，交工资核算员扣费，交财务稽核。出现漏缴或重缴的情形，根据责任轻重追究直接责任人责任。

（四）人事文员每月要认真清理盘点工伤费用结算情况，收集票据资料，及时向社保部门或商业保险机构办理索赔手续，并持续跟催索赔事项。

（五）人事文员必须认真收集各类保险资料，按照ISO9000要求建立社保档案，做到有据可查，同时建立电子文档。

（六）财务部对当月支付的保险费，将员工个人缴费部分及员工请假期间应承担的公司缴费部分，分别列往来帐户进行监控，确保员工保险费帐目清晰，月月结清。

（七）人事文员必须在每年6月前（具体根据镇劳动所通知）认真收集各类保险资料，完成劳动保障年审工作。

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