将乐县医药卫生体制改革工作总结
2020-03-02 23:35:13 来源：范文大全收藏下载本文
将乐县2010年医药卫生体制改革工作总结
一年来，我县认真贯彻全国、省、市医改工作会议精神，按照《福建省人民政府关于印发福建省2010年医药卫生体制改革实施方案的通知》、《福建省2010年医药卫生体制改革主要工作任务责任书》和《三明市人民政府关于印发三明市2010年医药卫生体制改革实施方案的通知》、《三明市2010年医药卫生体制改革主要工作任务责任书》要求，坚持“保基本、强基层、建机制”的原则，突出重点、创新机制、完善制度，使医改各项工作稳步推进。
一、加强领导，健全机构，确保医药卫生体制改革的顺利进行
县委、县政府高度重视医改工作，成立了由县长任组长，县委副书记、常务副县长和分管副县长3位分管领导任副组长，发改、卫生、财政、人事等16个部门主要领导为成员医药卫生体制改革领导小组，签订了工作目标责任状，召开了4次领导小组成员工作会议，下发了3个规范性文件，实行了职责分工。特别是省、市医改工作会议后，县委、县政府先后召开了2次专题会议，研究部署医药卫生体制改革工作，3月8日县政府召开了2010年全县医药卫生体制改革工作会，会议传达了省、市医改会议精神，总结回顾了医改工作情况，安排部署了2010年医改工作任务，县长林共妙为医改领导小组成员单位颁发了医改责任书；3月25日，分管副县长王亚珍主持召开医改领导小组工作会议，专题研究《将乐县2010年医药卫生体制改革工作方案》，发改、卫生、财政、人事、编办等29个部门的分管领导参加了会议，对方案提出了修改意见，形成了《将乐县2010年医药卫生体制改革实施方案》；5月28日，县委书记亲自主持召开县委常委扩大会议，听取医改成员单位医改工作情况汇报，提出下一阶段医改工作要求，强调要把医改工作作为当前政府工作的一项重要内容，切实抓紧、抓好、抓出成效。
二、加强宣传，提高认识，推进医药卫生体制改革的深入开展
充分运用信息、电视、网络等媒体和横幅、标语、宣传单等，多方位、多渠道、多层次宣传报道医改各项工作，特别是全市深化医药卫生体制改革工作会议后，我县加大了医改工作宣传力度，全县共设置医改工作咨询点18个，接受群众咨询5200余人次，发放卫生宣传知识资料12.6万份，县广播电视台连续滚动播放医改工作宣传标语，悬挂医改宣传横幅68条，张贴条幅和标语360余条，出动宣传车6车次，印发医药卫生体制改革宣传提纲1000份，中国公民健康素养66条5万份、健康教育处方22种6万张，提供医改宣传信息24余条，出医改信息专刊6期；11月4日，卫生局领导在县政府门户网站上接受在线访谈，现场回答群众关心的15个医改问题；利用乡镇墟天赶集等，大力宣传有关医药卫生体制改革的有关规定，营造医药卫生体制改革的社会舆论氛围，通过宣传使大家进一步提高思想认识，激发全社会参与医药卫生体制改革的自觉性。
三、狠抓重点，强化措施，全面落实医药卫生体制改革的任务
为全面落实医改工作任务，一年来，我们采取了各种有效的措施，确保各项改革工作任务的完成。
1、加快推进医疗保障制度建设
为推进医疗保障工作制度的落实，今年我县加大了基本医疗保障工作力度，全县城镇职工参保单位达356个（其中:行政事业单位217个，企业139个），参保人数达16249人（其中:在职11160人，退休5089人），参保率达96.73%；城镇职工基金收入2241.42万元(其中:个人账户1187.39万元，统筹基金1054.03万元);基金支出1872.29万元(其中:个人账户852.17万元，统筹基金1020.12万元);基金结余369.13万元。城镇居民参保人数达17503人, 参保率达96.73%，基金收入295.93万元，基金支出181.55万元。新农合全县参合农民131615人(含特殊人群14064人)，参合率达97.35%，新农合覆盖所有乡镇及行政村，覆盖面达100％；当年基金筹资总额为1974.23万元，可用基金为2282.82万元；全县共为参合农民报销医疗费用1523.58万元，（其中住院补偿1503.56万元，特殊病种门诊补偿20.02万元），补充医疗保险支出65.81万元，基金使用率为80.05%，按照以收定支、收支平衡、尽力保障、略有结余的原则，从2010年1月1日起执行新的住院统筹补偿方案和门诊特殊病种统筹补偿方案，扩大门诊特殊病种范围，最高支付限额由2万元提高到6万元，乡镇卫生院的住院补偿比例由70%调整提高为80%，县级定点医疗机构的住院补偿比例为由50%调整提高为60%，门诊特殊病种由7种扩大到21种；同时，为方便参合农民报销住院费用，在去年完成城区社区卫生服务中心、高唐、南口、白莲、黄潭、万安6个基层医疗卫生机构新农合网络系统建设的基础上，今年又完成了漠源、光明、万全、安仁、大源、余坊6个基层医疗卫生机构的新农合网络系统建设任务，目前，系统运行良好，真正实现了参合农民适时报销住院费用。加强基金规范化管理，成立内部基金审核小组，定期对内部基金进行审核，由劳动保障局和县医疗保险管理中心联合财政、物价、审计等部门定期对定点医院基金支出情况进行审核；医保基金实行收支两条线管理，纳入财政专户，专款专用，用于参保人员发生的费用。从7月1日起，城镇职工医疗保险实行市级统筹，将全县所有定点医疗机构、定点零售药店纳入协议管理，做到统一参保范围、统一缴费标准、统一待遇水平、统一基金管理、统一经办流程、统一信息管理；对重点优抚对象和革命五老人员及城市、农村低保对象等困难家庭实行医疗救助，目前全县城乡医疗救助补助187人次，救助金额19.63万元。
2、认真实施国家基本药物制度
从5月份起，我县所有公立基层医疗卫生机构全部配备和使用基层用药目录内的药品；11个乡镇卫生院和城区社区卫生服务中心已全部配备和使用《基层医疗卫生机构用药目录》内的药品，药品品种共455种，其中：国家基本用药目录307种，省内增补基本用药目录148种，并与10家具备资质的医药集团签订药品配送协议，实行“统一采购、统一配送、统一定价”。同时，研究制定并下发了《将乐县人民政府关于基层医疗卫生机构实施基本药物制度改革的若干意见》，从7月1日起，全县基层医疗卫生机构实行零差价销售制度，药品按实际购入价格进行销售，为群众节约医药开支81.6万元。
3、加强城乡医疗卫生服务体系建设
以新增中央扩大内需建设项目为契机，以省、市、县为民办实事项目为龙头，以实施基本公共卫生服务和重大公共卫生项目为重点，切实加强城乡医疗卫生服务体系建设。新建县医院病房综合大楼是2010年中央新增扩大内需项目，也是县委、县政府2010年为民办实事项目及社会事业5件重大建设项目之一，该项目占地面积2719平方米，总建筑面积21163平方米，总投资5400万元；目前已到位资金4300万元，其中：中央预算投资1300万元，县财政投资3000万元，进入全面施工阶段。2009年，县委、县政府决定将县中医院进行整体搬迁，并将该项目列为2009年重点前期工作项目，选址在和平村河塘坑，占地面积26064m2（约39.1亩），征地总额为469.2万元，目前，正在进行规划设计、资金筹措；新建南口中心卫生住院楼项目已全面完工，并投入使用；光明卫生院改扩建项目，7月份县政府将县决定将县粮食局位于光明乡光明村的粮站综合楼土地使用权（占地面积239.7平方米）和地面物，划拨给光明乡卫生院作为门诊综合楼项目使用，并形成会议纪要，进行全面改造；投入20万元资金，按照《村卫生所规范化建设标准》的要求，完成了高唐常口、光明各布、万安福匡3个省政府扶持和古镛镇新路村、南口乡南口村、白莲镇大王村、万全乡竹舟村、漠源乡湖管村、高唐镇楼杉村、黄潭镇将溪村、黄潭镇祖教村8个市政府扶持的村卫生所规范化改造项目，所有改造的卫生所全部按要求，设置诊室、药房、观察室和治疗室，配备相应的人员、设备、药品和资金，实行统一的标识、统一的制度牌和统一的科室牌，达到标准化、规范化要求，截止目前，全县完成86所村卫生所规范化改造任务，使村卫生所规范化改造率达80.4%。同时，推动基层卫生监督网底建设，大力开展以餐饮服务环节食品安全为重点的农村卫生监督工作。
4、狠抓乡镇卫生院体制改革
为进一步贯彻落实《福建省人民政府关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的意见》，我县采取五项措施，狠抓乡镇卫生院体制改革，有力地促进了乡镇卫生院工作向前发展。
一是增加乡镇卫生院人员编制。根据《福建省人民政府关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的意见》精神，将南口、黄潭2个乡镇卫生院划分为乙类卫生院，将白莲、万全、高唐、漠源、光明、万安、安仁、大源、余坊9个乡镇卫生院划分为丙类卫生院，按卫生技术人员配备比例要求，全县11个乡镇卫生院和1个社区卫生服务中心的人员编制数由过去的192人，调整为267人，新增编制75人，为解决人员不足问题，在人事部门的支持下，从各大医学院校毕业生中录用了31名大中毕业生，充实到基层医疗卫生单位工作。
二是成立乡镇卫生医疗机构指导服务中心。为进一步加大乡镇卫生院监管力度，提高乡镇卫生院管理水平，县政府决定将原乡镇卫生院财务核算中心更名为基层医疗卫生机构指导服务中心，该中心为县卫生局下属股级事业单位，核定财政核拨事业编制5名，其职能由过去的单纯乡镇卫生院财务核算变更为乡镇卫生院资产监管、招投标监督和会计委托代理服务。
三是乡镇卫生院实行全额拨款。从2010年1月开始，全县11个乡镇卫生院和1个社区卫生服务中心全部实行收支两条线管理，原来的差额拨款事业单位转型为全额拨款事业单位，按现有在岗在编人员数，将其工资和养老保险金、医疗保险金、失业保险金以及住房公积金实行全额拨款，从而解决了长期以来基层医疗卫生机构靠自身创收弥补财政拨款不足的问题。
5、促进基本公共卫生服务逐步均等化。为确保公共卫生服务均等化项目和重大公共卫生项目的顺利实施，我县成立了领导小组和考核小组及专家组，制定了实施方案，签订了协议书，将任务分解到各基层医疗卫生机构，以确保各项公共卫生任务的顺利完成。在九类基本公共卫生服务项目实施方面，截止目前，全县建立居民健康档案，社区居民建档31305人，建档率达67.39%，农村居民建档45921人，建档率达36.44%；建立老年人档案，社区老人建档3845人，建档管理率达90.07%，农村老人建档7822人，建档管理率达67.55%；城乡儿童系统管理率达83%；孕产妇系统管理率达86.5%；实行高血压健康管理，社区2909人，管理率达47.59%，农村5108人，管理率达30.80%%；实行糖尿病健康管理，社区448人，管理率达53.02%，农村729人，管理率达31.79%；实行重性精神疾病管理，社区131人，管理率达34.50%，农村464人，管理率达45.00%；城乡人群健康相关知晓率达72%；城乡人群健康行为形成率达61.3%；一类疫苗基础接种率均达98%以上；传染病报告率达95.93%。在实施重大公共卫生服务项目方面，继续实施结核病、艾滋病、职业病等重大疾病防控和国家免疫规划项目，全县新登活动性肺结核病例58人，发现涂阳病例39例，全部纳入“项目管理”，完成全年任务的100%；全年免费自愿咨询检测277人，发现hiv阳性2人，纳入hiv感染者管理；积极开展职业人群健康体检工作，完成职业健康体检340人次。已完成乙肝疫苗所有儿童第三次接种目标，共接种7318人；完成8月龄—4周岁儿童麻疹强化免疫6821人；完成贫困白内障患者复明手术101例，术后完全复明99例，两例视力改善，脱残率98.02%；完成农村孕产妇住院分娩补助2009年1071人、2010年1018人，补助金额83.56万元；完成准备怀孕的农村妇女孕前3个月--孕早期3个月免费增补叶酸1635人，服用率达114.6%；使新生儿出生缺陷发生率控制在5.31‰；完成低保妇女检查1532人，完成率达94.05%；落实高危妊娠管理措施，全县孕产妇系统管理1834人，系统管理率89.51%；规范化管理1814人, 规范化管理率 88.53%；高危孕产妇筛查407人，筛查率19.98%，专案管理率100%，住院分娩率100%；出生缺陷12人，出生缺陷发生率5.85‰，未发生孕产妇死亡、新生儿破伤风。完成改厕任务2500户，完成率100%。同时，认真做好“亿万农民健康促进行动”工作，在县广播电视台设置《人人健康》电视栏目，每月按时播放卫生健康知识，特别是在“6.18”洪灾期间，连续滚动播放卫生防病知识；积极开展“相约健康社区行”和“公民健康素养促进行动” 活动，宣传“健康素养66条”，提倡健康生活，保护居民身体健康。
6、积极探索公立医院改革情况
坚持把提升公立医院服务能力作为解决群众看病难、看病贵的重点。全县共投资1160万元资金，添置购买磁共振成象系统、便携式黑白超、电解质分析仪、发光仪、电子胃肠镜等设备36台（件）；开展腹腔镜手术、重度脑损伤合并多脏器复合伤的抢救、各类颅内出血清除术、腹腔镜手术等医疗服务新项目32项，健全并落实了各项规章制度和人员岗位职责，开展了医院管理年活动，县医院开展了新一轮创“二级甲等医院”活动，通过了市卫生局的评审验收，被确定为“二级甲等医院”；中医院开展了新一轮的创“二级乙等医院”活动，8月份，通过了市卫生局评审验收。
7、提升基层医疗机构服务水平
紧紧围绕“创建标准化社区卫生服务中心”这一主题，组建社区服务团队，成立5个社区团队，配备8名医生、7名护士、9名防保及其他人员，实行“五公开” 即：公开社区卫生服务团队人员名单、工作职责、服务项目、服务热线、服务时间，实行“五统一” 即：统一文明用语、统一着装胸卡、统一服务流程、统一服务要求、统一出诊装备，并签订家庭卫生保健合同；建立家庭和个人健康档案，提供上门诊疗、健康教育、社区康复和护理等连续、综合的卫生保健服务，满足社区居民多元化卫生保健需求；开设“全科制医生”服务，提供个人与家庭连续性的健康管理服务，开展医疗保健咨询、一般常见病、多发病的诊治、健康教育、计划生育技术咨询、护理康复指导、慢性病管理；加强慢性病的防治工作，提高社区群众健康水平，为高血压、糖尿病等慢性病人群进行随访管理和健康教育，对辖区人群、特别是对65岁以上人群以及高血压、糖尿病等慢性病人干预管理。建立“健康到家庭，预防保健进社区”的新型卫生服务体系，各基层医疗机构推行社区健康责任制，设置了医生进家庭便民服务卡，将医生的姓名、联系电话等告知社区居民，做到社区家庭有保健医生。同时，投入60万元资金，对城区社区卫生服务中心进行规范化改造，目前，已完成土建投资27万元。
8、落实医改相关工作。
积极开展“中医进农村、进社区”活动；县中医院通过了创建“二级乙等”中医院的评审验收；中医针灸专科通过省级验收；加强中医专科人才培训，先后举办各种短期培训班6期，业务讲座23次，组织中级以上医务人员参加“好医生”网站远程教育学习。建立医院内部沟通调解、医患纠纷应急处置联动、医患纠纷第三方处调解、医疗责任保险、社会医疗救助5个预防和处置医疗纠纷“五位一体”的长效机制；成立了医患纠纷人民调解委员会，在县卫生局设立了医患纠纷调解办公室，制定了《将乐县医患纠纷第三方调解工作实施方案》，配备了2名专兼职工作人员，调解医疗纠纷9起，并从公安部门抽调3名公安干警，在县医院设立了警务室，扎实做好医疗安全事故防范，减少医疗纠纷和医疗事故的发生。继续实施千名医师帮扶农村基层医疗卫生工作，加强帮扶的监督和考核制度，对县直医疗机构医生晋升中高级职称前到农村服务一年以上政策，省、市帮扶县直单位6人，县级医疗单位帮扶基层医疗机构10人。提高乡村医生承担公共卫生服务任务补助水平，对全县213 名乡村医生完成公共卫生服务任务进行考评，按考评结果，落实人均不低于4000元的公共卫生服务补助。全面实行在医疗机构使用全市统一的社会保障卡用为就诊卡，先后完成了卫生信息化调查，认真测算读卡器数量和系统改造资金，并根据全县社保卡发放进度，排出了各医疗机构系统改造倒计时工作安排，目前已完成县医院、县中医院等2家医院社保卡系统改造任务，网络测试工作已完成。认真做好南口中心卫生院远程医疗会诊系统工程建设工作，目前，会诊系统的电脑、打印机等硬件已配备，下一步对会诊系统进行软、硬安装、调试。
总之，我县在医药卫生体制改革方面做了一些工作，取得了一定的成效，但也还存在着一些困难和问题，特别是公共卫生任务繁重，乡镇卫生院卫生技术人才不足，乡村卫生基础设施较差，乡村医生队伍难以稳定。为此，我们决心以这次督查为新的起点，深入学习贯彻胡锦涛总书记来闽考察重要讲话和党的十七届五中全会精神，深入推进深化医药卫生体制改革。由点及面，由易到难，积极稳妥推进新医改。一是抓紧出台2011年医改实施方案和2011年工作重点，科学制订卫生发展规划和区域医疗机构设置规划，推进全县医改工作进程。二是着力推行基本药物制度，按照中央、省、市的要求，基层医疗卫生机构全面推行药品零差价销售制度。三是配合人事部门开展好绩效工资改革。四是探索公立医院改革与执业医师多点执业试点；五是全面实施9类基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目，力争完成或超额完成各项任务指标。六是抓好项目建设工作，续建县医院病房综合楼；开工建设县中医院整体搬迁工程，争取改扩建卫生监督所和城区社区卫生服务中心综合楼项目。七是全面完成医保卡“一卡通”建设任务，实现新型农村合作医疗覆盖率达100%，参合率达98%以上目标，为保障人民群众的身体健康，促进将乐经济又好又快发展作出新更大的贡献。
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