工伤事故赔偿协议
2020-03-03 17:12:34 来源：范文大全收藏下载本文
工伤事故赔偿协议书
甲方(单位)：
乙方(工人)：身份证号：
鉴于乙方于2012年1月23日在房山化四路口工地发生工伤事故一事，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方本着平等协商、互谅互让之原则，经友好协商达成如下协议：
一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：人民币）已由甲方全部付清。
二、甲、乙双方同意：甲方除上述已给付的费用外，再一次性支付乙方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币20000元整（大写：人民币）。于本协议签订之日给付。
三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。
四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利。
五、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。
六、本协议签订后双方再无任何纠葛，乙方不得再以任何理由追究甲方任何责任。乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。
七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方（盖章）：乙方：
时间：时间：
附:乙方身份证复印件
《工伤事故赔偿协议.doc》
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