医院创“二甲”自查自评总结

XX市妇幼保健院创“二甲”自查自评工作总结

根据《2012年XX市妇幼保健院创二甲工作实施方案》的要求，全院各科室都加班加点做好创等工作，今年第一季度，开展迎接创等检查工作取得了一定的成效，现将医务科现阶段创等工作自查小结如下：

一、全科高度重视，统一思想，认识到创等的重要性。由李副院长牵头，全科参与，并在儿科抽调一名医生协助创等工作，日夜加班，加大创等力度。

二、按照二甲保健院的细则要求，加强医疗管理，将每一点要求落到实处。

1、按要求已把各种相关制度完成，

2、按要求成立五大委员会，并有工作计划和总结。

3、按照核心制度的要求，定期组织检查实施。

4、三基三严按要求进行，有计划和总结

5、业务查房已完成全部资料。

6、处方点评已由药房完成资料。

三、存在的问题：

医务科工作是一项工作量较大和比较繁琐的工作，尽管我们在创等方面取得了一定成绩，但离全部完成归档还有一定距离。通过自查自纠的情况，尚有以下几个方面工作，需要进一步改进：

1、大部份资料在电脑上，未打印在册并装入资料柜。

2、缺少开会学习的签到簿；

3、培训学分证未登记；

4、医务人员的三基水平未及格。

5、一些交叉资料未入册。

四、下一步的工作思路：

1、进一步加班加点作最后的创等工作冲刺。

2、把电脑上的资料打印后归档。

3、一些需要其他科室协助的交差资料，尽快下发到科室完成后归档。如签到簿签到、医生转科鉴定、学分登记，复印交差资料等。

4、加强三基培训考试。

5、进一步查漏补缺，保证今年通过评审。

XX市妇幼保健院医务科

2012-3-26