肿瘤科年终护理理论考核

2020-03-01 23:44:57 来源:范文大全收藏下载本文

肿瘤科年底考试

一填空题(共15题,每 题2分,共30分)

1 患者仰卧的时间过久,最容易发生褥疮的部位是骶尾部。

2、静脉输液调节输液速度时,一般成人40~60滴/分钟,儿童20~40滴/分钟。

3、铺好的无菌盘有效期为4小时。

4、徒手打开气道的方法有仰头抬颏法和托颌法。

5、下肢血压比上肢高20—40mmHg。

6、常见的输液反应有:发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。

7、123灌肠液是指50%硫酸镁30ml,甘油灌肠剂60ml,温开水90ml。

8、肿瘤的TNM分期法中T指原发肿瘤、N指区域淋巴结、M指远处转移

9、给药原则中的三查是指__操作前、操作中、操作后查_七对是_对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间 ,有效期

10、第五生命体征是指疼痛

11.TPN(完全胃肠外营养)宜在 24 小时内输完,输注过程中遵医嘱监测 血糖 。 12.门脉高压、肝昏迷患者忌 肥皂水 灌肠,大量不保留灌肠肛管宜插入7-10CM。 13.冷敷治疗禁忌哪些部位: 枕后、心前区 腹部 足底:

14.发热分为哪四个热型 稽留热、弛张热、间歇热 规则热回归热波状热 15 意识障碍分为 嗜睡 昏睡 昏迷 谵妄

二单项选择(共50题,每 题1分,共50分) 1疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的( A )感觉。 A.主观感觉 B.客观感觉 C.自我感觉 D.不良感觉 2中度疼痛患者C A有疼痛感,但不严重,可忍受、睡眠不受影响。

B疼痛明显、可忍受、睡眠轻度受到干扰、要求用止痛药 C疼痛明显、不能忍受、睡眠受到干扰、要求用止痛药 D疼痛剧烈、不能忍受、睡眠严重受干扰,需要用止痛药。

3.对疼痛进行评估下面哪项正确( A ) A.相信患者,患者说痛就是痛。 B.根据经验总体评价患者 C.只相信患者主诉便给药物治疗 D.无需动态评估患者 4.以下对疼痛的描述哪个正确( C ) A.疼痛是患者的客观感受,缺少客观体征 B.疼痛不受精神和心理因素影响。

C.用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛要物的用药剂量 D.护士应以自我观点对疼痛患者进行个体化的评估 5..疼痛的给药原则是( D ) A.病人要求便给药 B.疼痛发作时给药

C.只要有疼痛便给药 D.按药效的强弱依阶梯顺序使用、使用口服、按时给药、联合给药、用药剂量个体化

6..疼痛治疗过程过程中安全护理那些正确( D ) A.服用口服药护士发给病人即可 B.即使疼痛不缓解也不用继续用药 C.间歇性疼痛发作时告知患者要忍耐 D.告知患者和家属正确评估疼痛的重要性 7.关于癌痛的原因下列哪项不正确( D )

A.肿瘤直接侵犯引起的疼痛 B.心理因素造成的疼痛

C.与癌症相关的疼痛 D.治疗和检查引起的疼痛, 8.癌痛三级止痛阶梯治疗轻度疼痛的患者主要选用( C ) A强阿片类药物 B弱阿片类药物 C解热镇痛类的止痛药 D 吗啡类药物

9.癌痛治疗方法中最常用的是哪一种( C ) A病因治疗 B非药物治疗

C药物镇痛治疗 D神经阻滞疗法及神经外科治疗

10.吴老太太,处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm 压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于E A.淤血红润期 B.炎性红润期C.炎性浸润期 D.淤血浸润期E.溃疡期 11.护士王某因上班时与同事发生矛盾,回家后向家人发脾气,此行为属于哪一种心理防卫:D A.否认 B.压抑 C.补偿 D.转移 E.升华 12.当病人吸入氧气流量为5L/min 时其氧浓度是:D A.29% B.33% C.37% D.41% E.45% 13.在护理肝硬化严重腹水的病人时,其饮食应注意给予:A A.无盐低钠饮 B.低脂饮食C.低蛋白饮食 D.高蛋白饮食 E.高热量饮食 14.陈先生,73 岁,胃癌晚期,近日病情加重,常抱怨家属照顾欠周到,要求停止治疗。此病人心理反应属于:B A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期 15.肝硬化病人意识不清,不能选用肥皂水灌肠的原因是:C A.肥皂水易引起腹胀 B.肥皂水易造成肠穿孔 C.肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加 D.可以防止发生水肿 E.可以防止发生酸中毒

16.宋某,男,36 岁,急救入院后病人呼吸由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅慢,暂停30 秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是:B A.间断呼吸B.潮式呼吸C.毕奥呼吸D.鼾声呼吸E.呼吸困难

17.林某,男,35 岁,CT 示颅内肿物,近日神志恍惚.语无伦次、躁动不安、答非所问,此情况属:C A.精神错乱B.意识模糊C.谵妄D.狂躁E.浅昏迷 18.为高热病人进行护理措施不宜采取:D A.卧床休息 B.口腔护理每日2~3 次 C.测体温每隔4 小时一次 D.冰袋放置枕后部 E.给予高热量流质饮食

19.下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的A A.开口器 B.食醋 C.石蜡油 D.溃疡散 E.吸水管

20.张某,女,29 岁,白血病,化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养,采集标本部位应选A A.口腔溃疡面 B.两侧腭弓 C.舌根部 D.扁桃体 E.咽部 21.为痰液粘稠病人辅助叩背吸痰的目的是答案:C A.震荡胸壁促进胸肌血液循环 B.气管震动促进IgA 功能 C.促进痰液松动,易于吸出 D.震荡胸壁提高呼吸肌功能 E.震动胸壁对抗对气管刺激 22.酒精擦浴时不宜擦答案:C A.侧颈、上肢 B.腋窝、腹股沟 C.前胸、腹部 D.臀部、下肢 E.手掌、腘窝

23.为昏迷病人做口腔护理时应注意不能答案:C A.将病人头侧向护士一侧 B.将张口器从臼齿处放人

C.用注洗器沿口角注入温开水后吸出 D.用血管钳夹紧棉球擦拭 E.取下假牙刷洗后浸泡清水中

24.男性,70 岁,肝癌晚期全身转移,极度衰弱。对其护理应考虑答案:A A.让病人有尊严地度过余生 B.提供根治疗法 C.放弃特殊治疗 D.延长生命过程 E.实施安乐死

25肿瘤的概念错误的是D A局部组织细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控 B克隆性异常增生形成的新生物 C分为良性和恶性 D良性肿瘤与周围组织无明显界限呈浸润性生长,侵入邻近组织 26间歇热的特点不正确的是D A突然升至39度以上 B历时数小时后下降至正常

C高热与低热交替有规律的反复出现 D常见于败血症,伤寒 27缺氧的概念D A血液氧含量过低 B血液氧容量过低

C吸入气体氧分压降低 D供氧不足或用氧障碍 28体温每升高1度,心率平均每分钟增加C A5次, B10次, C15次, D25次 29低钾血症是指血清钾浓度低于C A1.5 mmol/L B 2.5 mmol/L C 3.5 mmol/L D 4.5 mmol/L 30抗肿瘤药物引起的最严重不良反应是D A肝细胞受损 B 神经毒性作用 C 胃肠道反应 D抑制骨髓造血 31插胃管时,患者出现呛咳,发绀 ,护士应该B A嘱患者深呼吸 B 立即拔出重插 C嘱患者做吞咽动作 D让患者休息一会再插 32腋温的正常值A A36~37℃ B36.5~37.7℃ C 36.3~37.2℃ D 36.2~37.3℃ 33进行下述哪项检查时,不必通知患者空腹采集血标本B A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力

34、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 D A、呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安

C、心悸、恶心、呕吐 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰 35进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是A A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情 D、注射局部有无红肿硬结

36为昏迷患者吸痰,每次吸痰时间为B A、

39、下列那些不是使用输液泵的目的:E A、准确控制输液速度 B、使药物速度均匀 C、药物用量准确 D、使药物安全地进入患者体内发生作用 E、补充电解质 40、下列注射进针角度错误的是:A A、皮内注射针头与皮肤呈15°角 B、皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角 C、静脉注射针头与皮肤呈20°-25°角 D、动脉注射针头与动脉走向呈40°角 41护理咯血窒息病人的第一步骤是A A解除呼吸道阻塞 B 给氧 C输血 D 使用呼吸兴奋剂 42关于乙醇擦浴错误的是D A乙醇的浓度为 25%-35% B温度为32-34 度 C擦浴时以 拍试方式进行,不用 摩擦方式

D擦拭 腘窝、腋窝、胸前 腹股沟等血管丰富处 43使用静脉留置针注意事项错误的是B A封管时消毒肝素帽或正压接头, B用10—20毫升肝素盐水 正压封管。 C告知患者注意保护 使用留置针的肢体 ,

D不输液时也尽量避免 肢体下垂姿势 ,以免由于重力作用造成 (回血) 堵塞导管。 44 用氧安全中做好四防错误的是B A防震、B防电、C防油 D防热 45.禁忌使用鼻饲法的患者是( E ) A 口腔手术后 B 破伤风患者

C 昏迷患者 D 食管静脉曲张出血者 46.输血病人发生溶血反应,首先要( D )

A.赶快请医生 B.抽血检查血型,重作交叉配合 C.静注异丙嗪25mg D.立即停止输血

47急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人 24h尿量少于( B ) A.500 ml B.400 ml C.300 ml D.200 ml 48输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为( A )

A、头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛 B、寒战、高热 C、少尿 D、瘙痒、皮疹 49为患者实施头部降温的主要目的。( D )

A局部消肿 B减轻疼痛 C限制炎症扩散 D防止脑水肿 减轻充血和出血 50水痘的传染期是(D)

A、潜伏期至结痂 B、前驱期至出疹

C、发热至痂脱落为止 D、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止

三简答题(共4题,每 题5分,共20分))

1 哪些患者需要进行口腔护理?

于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾病及病情危重 生活不能自理

2 压疮产生的原因与预防措施有哪些?

原因:压力因素 局部潮湿 排泄物刺激 营养不良 贫血 感染 水肿 预防:、鼓励和协助卧床病人经常更换卧位,防止局部组织长期受压

保持皮肤清洁干燥避免潮湿、摩擦、排泄物的刺激 加强营养增强机体抵抗力

勤翻身,勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班

3 如何预防刺伤事故?

1、锐器及用后的针头直接放入利器盒中;

2、禁止手持锐器随意走动;

3、禁止将使用后的一次性针头重新套针头帽:如果必须套回一定要单手操作;

4、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器;

5、禁止将针等锐器随手传递;

6、进行侵袭性诊疗,护理操作中,要保证充足的光线,防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤;

7、丢弃的损伤性废物无论是否使用均按损伤性废物处理

4、简述放疗后的护理内容。

1指导病人均衡清淡饮食,注意口腔卫生,皮肤卫生,充分休息,适当运动,增强机体免疫力

2注意照射野皮肤的保护 ,皮肤破溃者及时就医换药 3结合疾病治疗情况,指导病人功能锻炼

4嘱病人定期复查,随访,一般放疗后一到两个月进行第一次随访 ,两年内每三个月随访一次,两年后三到六个月随访一次 ,及时了解肿瘤控制情况及有无放疗反应 照射后的局部皮肤要保持清洁避免物理和化学刺激。不能让治疗局部受到过分摩擦患者内衣应柔软衣领不要过硬。照射后的器官因受放射性损伤抵抗力减低易继发感染所以要根据不同放疗部位加以保护。食道放疗后应细软饮食直肠放疗后应设法避免大便干燥。对照射过的原发肿瘤部位不可轻易进行活检否则可造成经久不愈的创面

肿瘤科护理理论考试题

肿瘤科护理工作计划

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