肿瘤科护理教学工作总结

2020-09-08 来源:教学工作总结收藏下载本文

推荐第1篇:肿瘤科护理工作总结

2011年肿瘤科护理工作总结

一病区沈旦

2011年,我科护理工作在院领导的关心、重视,护理部的领导、支持下,在全科护士的共同努力下,圆满完成了年初下达的护理工作计划,同时,积极投身于卫生部提出的“优质护理活动”的服务中,对照C类病房的标准,逐条逐项抓好各项工作,通过这个活动,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:

1.护理质量稳步提高

根据护理质量管理标准的要求,我科成立护理质理控制小组,对小组成员及科内进行了学习、培训,使质控小组能较好地开展工作,并带动了科内护理质量的提高。护理部于10月份开始实行新的质量控制标准,尤其是标明了重点扣分的项目,对科内的护理工作中是一个较大的促进,使护理人员明白,严格执行各项核心制度,是提高护理质量,确保医疗安全的根本保证。护理人员在工作中注意了自己,看是否认真执行了各项核心制度,使环节质量有了提高。病室管理,基础护理、分级护理方面有了明显的进步,消毒隔离工作得到加强,护理文书质量内涵也有了提高,全年无严重差错事故的发生。

2.提高了护理人员的素质

完成了护理部下发的各级护理人员培训考核要求,在组织参加院内的业务学习及护理查房的同时,认真地进行每月二次的科内业务学习及每月一次的护理查房,进行每月的理论提问及操作考试,并要求护理人员认真做好笔记。参加护理部进行的“三基”理论、操作考试。

通过外出学习将上级医院先进的护理理念及临床护理方法进行了推广,使护理人员观念上有了更新,逐渐转变为“主动为病人服务”上来。注重专科理论及操作知识的学习,护理人员的专科技术水平有了较大的提高。专科理论知识的提高,也促进了整体护理方面的提高,护理人员能更好地了解病情,进行健康教育及护理,使患者得到系统的指导及完整的服务。

3.加强了护理人员医德医风建设

做好护理人员的医德医风工作,注意充分调动护理人员工作的积极性,端正护理人员的工作和服务态度,增强护理人员工作的信心与自豪感。今年得到院部领导的大力支持于每月给予肿瘤科护士化疗补贴,护理人员情绪稳定,工作积极性增强。

发挥护理骨干的作用,如科内两位护理组长吴晓燕和张卫玲,工作认真负责,对病人服务主动、细致,多次获得病人及家属的表扬,同时,也给全科护理人员树立了榜样。病人的满意度也有了提高。

4.加强了院内感染管理

认真落实消毒隔离制度,做好一次性物品的使用及管理工作,重点做好了一次性物品、吸引用物、吸氧用物、无菌包的消毒管理工作,特别是PICC的维护工作比较规范化,全年没有发生较严重的导管相关性感染。认真进行空气监测及紫外线灯强度监测,做好记录,保证监测符合卫生学的要求。

加强了护理人员职业防护技能的培训,强化自我防护意识,要求人人熟悉职业防护的有关预案,并力求杜绝职业伤害事件的发生。

5.基本完成科研及护理教学工作

年初制定的一篇护理论文现已发表。提高护理人员的观察能力及钻研意识,将工作经验记录及享,共同提高护理水平。较好地完成了护生带教工作。

6.较出色地完成了护理任务

坚持以“病人为中心”,以“质量为核心”为病人提供优质服务,按市卫生局的“三好一满意”的要求,认真地完成了上级下达的各种任务。今年我科病人出院数又创历史新高,工作量是很大的,但是在护理部的大力支持下先是实行床位护士包干责任制,充分调动广大护士的工作积极性同时也使护士加强了自身的责任感,并于10月份推行床旁多功能护理车的使用,把护理上需要的东西尽量放与车上,大大减少了护士来回跑的体力,提高了护理工作效率,拉近了与病人的距离,服务上去了,病人的满意度也上去了。11月份再按护理部的要求调整上班时间段,减少护理上的不必要的交班次数,充分体现了床位护士的整体护理,护理人员都做出了很大的努力,毫无怨言,使这项工作得到了很好的完成。

7.存在问题

(1)护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。

(2)护理质量仍需进一步提高。

(3)个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。

(4)年内有一般护理差错的发生,医疗护理安全有待加强。

(5)整体护理,尤其健康教育及出院宣教有待进一步加强。

一年来护理工作在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。

一病区沈旦

推荐第2篇:肿瘤科优质护理工作总结

肿瘤科优质护理服务工作总结

服务源于用心精于技艺护理是一门精细艺术只有精益求精护理人员才会有优质高效护理服务故此肿瘤科为提升护理品质开展了一系列活动主动提高护理人员业务素质51-论文抓业务就要从基础抓起肿瘤科护理人员上下齐心认真学习“三基”知识;护士长开展了多种形式基础培训以对比形式展现了晨晚间护理前后病房情况;以专人表演形式展现了护士着装礼仪;以考试形式强化了基础知识学习51-论文-网-欢迎您 针对护理队伍中薄弱人群——三年以下护理人员除护理部低年资护士培训外科室了对其传帮带;护士长在晨会上还会就典型病例典型事件开展讲解和讨论使低年资护理人员能尽快适应各种各样突发情况;为推动低年资护士成长科室制定了专门培训计划由专人负责在临床交流沟通危重症病员管理、肿瘤病员健康教育等定期开展系列培训为低年资护士成长创造了良好环境同时也降低了科室护理风险发生率51-论文-网-欢迎您 为适应不断发展护理事业科室在每月护理业务学习和查房上提出更高要求不仅要有学习新内容而且要以多媒体形式展现以讲解形式交流;要求护理人员不论年龄大小均制作多媒体课件用业余熟悉课件内容然后在科护理会议上共同探讨经过长

期努力肿瘤科每一位护理人员均能独立制作多媒体课件个人讲解和交流能力也得到了很大提高51-论文-虽然一系列培训和学习要花费不少精力占用不少但培训和学习提高了科室护理人员素质了临床事件处理能力能为病员提供更优质服务全科护理人员都主动积极地参与其中丝毫怨言大家心都想一样:为了更优质服务花费和精力愿意!篇2:2011年肿瘤科护理工作总结

2011年肿瘤科护理工作总结

一病区沈旦 2011年,我科护理工作在院领导的关心、重视,护理部的领导、支持下,在全科护士的共同努力下,圆满完成了年初下达的护理工作计划,同时,积极投身于卫生部提出的“优质护理活动”的服务中,对照c类病房的标准,逐条逐项抓好各项工作,通过这个活动,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下: 1.护理质量稳步提高

根据护理质量管理标准的要求,我科成立护理质理控制小组,对小组成员及科内进行了学习、培训,使质控小组能较好地开展工作,并带动了科内护理质量的提高。护理部于10月份开始实行新的质量控制标准,尤其是标明了重点扣分的项目,对科内的护理工作中是一个较大的促进,使护理人员明白,严格执行各项核心制度,是提高护理质量,确保医疗安全的根本保证。护理人员在工作中注意了自己,看是否认真执行了各项核心制度,使环节质量有了提高。病室管理,基础护理、分级护理方面有了明显的进步,消毒隔离工作得到加强,护理文书质量内涵也有了提高,全年无严重差错事故的发生。 2.提高了护理人员的素质

完成了护理部下发的各级护理人员培训考核要求,在组织参加院内的业务学习及护理查房的同时,认真地进行每月二次的科内业务学习及每月一次的护理查房,进行每月的理论提问及操作考试,并要求护理人员认真做好笔记。参加护理部进行的“三基”理论、操作考试。

通过外出学习将上级医院先进的护理理念及临床护理方法进行了推广,使护理人员观念上有了更新,逐渐转变为“主动为病人服务”上来。注重专科理论及操作知识的学习,护理人员的专科技术水平有了较大的提高。专科理论知识的提高,也促进了整体护理方面的提高,护理人员能更好地了解病情,进行健康教育及护理,使患者得到系统的指导及完整的服务。 3.加强了护理人员医德医风建设

做好护理人员的医德医风工作,注意充分调动护理人员工作的积极性,端正护理人员的工作和服务态度,增强护理人员工作的信心与自豪感。今年得到院部领导的大力支持于每月给予肿瘤科护士化疗补贴,护理人员情绪稳定,工作积极性增强。 发挥护理骨干的作用,如科内两位护理组长吴晓燕和张卫玲,工作认真负责,对病人服务主动、细致,多次获得病人及家属的表扬,同时,也给全科护理人员树立了榜样。病人的满意度也有了提高。

4.加强了院内感染管理

认真落实消毒隔离制度,做好一次性物品的使用及管理工作,重点做好了一次性物品、吸引用物、吸氧用物、无菌包的消毒管理工作,特别是picc的维护工作比较规范化,全年没有发生较严重的导管相关性感染。认真进行空气监测及紫外线灯强度监测,做好记录,保证监测符合卫生学的要求。

加强了护理人员职业防护技能的培训,强化自我防护意识,要求人人熟悉职业防护的有关预案,并力求杜绝职业伤害事件的发生。 5.基本完成科研及护理教学工作

年初制定的一篇护理论文现已发表。提高护理人员的观察能力及钻研意识,将工作经验记录及享,共同提高护理水平。较好地完成了护生带教工作。 6.较出色地完成了护理任务

坚持以“病人为中心”,以“质量为核心”为病人提供优质服务,按市卫生局的“三好一满意”的要求,认真地完成了上级下达的各种任务。今年我科病人出院数又创历史新高,工作量是很大的,但是在护理部的大力支持下先是实行床位护士包干责任制,充分调动广大护士的工作积极性同时也使护士加强了自身的责任感,并于10月份推行床旁多功能护理车的使用,把护理上需要的东西尽量放与车上,大大减少了护士来回跑的体力,提高了护理工作效率,拉近了与病人的距离,服务上去了,病人的满意度也上去了。11月份再按护理部的要求调整上班时间段,减少护理上的不必要的交班次数,充分体现了床位护士的整体护理,护理人员都做出了很大的努力,毫无怨言,使这项工作得到了很好的完成。 7.存在问题

(1)护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基”及专科

理论知识学习。

(2)护理质量仍需进一步提高。

(3)个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。 (4)年内有一般护理差错的发生,医疗护理安全有待加强。

(5)整体护理,尤其健康教育及出院宣教有待进一步加强。

一年来护理工作在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。

一病区沈旦篇3:肿瘤2011年护理工作总结 2011年护理工作年终总结 2011年即将过去,我科护理工作始终围绕年初的工作重点:切实加强临床护理工作,深入开展“优质护理服务示范工程”.夯实基础护理,扎实推进优质护理服务工作,朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进。坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多更实际具体的工作细节中, 在业务上注重知识更新,积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调了知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的休养环境, 为患者提供了更安全、优质、满意的护理服务。全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,住院病人明显增加,1-12月出院病人836人次,1-12月经济收入达到1100多万,取得了社会效益和经济效益的双丰收,护理管理目标达标率95%。

一、各项护理管理目标完成如下: 1.病人对护理工作的满意度达到96.5%。 2.病区管理合格率100%。 3.急救物品合格分98分,完好率100%。 4.基础护理质量全年平均38分,合格率100%。 5.分级护理全年均分97分,合格率96%。 6.消毒隔离质量全年均分99分,合格率99%。 7.护理文件书写全年均分98.5分,合格率≥96% 8.“三基”理论考试年平均分94分,合格率100%。 9.护理技术操作年平均分93分,合格率100%。 10.急救技术培训考核年平均分96分,合格率100%。 11.健康教育覆盖率达97%。 12.年褥疮发生次数为0。 13.年护理事故发生次数为0。 14.护理新项目1项(已提交未审核)。 15.撰写护理论文争取在省级刊物发表1-2篇。 16.外出短期学习2-3人次。 17.于11月选派王艺桦护士到广西医科大附属肿瘤医院进修3个月。 18.护士参加本院护理专题学习8次。 19.护士参加本院举办的护理学术交流会3次。 20.专科护理业务学习、教学查房每月1次。

二、达标措施

(一)健全护理管理组织,创新护理工作模式,完善工作制度 1 从今年3月份开始,落实责任包干,实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。到7月份被定为优质护理服务示范病房,对护士分层管理,根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工,护理患者实行小组负责制,构建责任组长-责任护士-辅助护士的排班模式。落实分级护理制度,做到病人分级,护士分层,保证责任护士管床到位。既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理。责任组长不仅分管病人还负责对本小组护士工作给予代管、监督管理,责任护士负责对所分管病人病情的观察,落实治疗性护理和健康教育,心理护理,生活护理,做到全程全方位护理;辅助护士与责任护士一起完成病人的生活护理。 2.按照年初的计划,护士掌握了各护理规章制度,尤其是十一项核心制度,纳入在继续教育计划学习中,每个月掌握一个,定期抽考;科室疾病护理常规,尤其是食管癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、肠癌等,结合了科内现有病例,在护理查房或教学查房中,有针对性的解决护理问题和疑难问题,从而提高了整体护理水平。 3.科室根据本专科疾病特点,突出专科特色,提供了人文化临终关怀,重视化疗后副作用的处理及心理指导,认同癌症晚期病人疼痛的事实,并予积极的处理;,科室定期地组织学习疼痛健康教育,告知病人如何评估疼痛、疼痛治疗的重要性、如何正确服用止痛药、如何预防不良反应、以及合理的使用吗啡类药物不会成瘾。 制定了疼痛评估流程,对护理人员进行相关知识的培训:同时开展了疼痛查房。正确的认识疼痛,评估疼痛,管理疼痛,提高肿瘤病人的生活质量,最大程度的体现对病人的人文关怀。

(二)护理人力资源管理规范 1.依法执业,继续贯彻执行《护士条例》、《广西壮族自治区护士岗位制度与职责》及相关医疗卫生管理法律、法规和部门规章,规范护士依法施护的行为。学习并落实我院“护理服务和护理技术操作用语规范”,营造关心病人、爱护病人、尊重病人的氛围;发起“关爱病人,关注细节,我创新,我快乐”的主题活动,引导护士从身边的小事做起,主动为病人解决实际困难,倡导从细节中去发现护理工作的改进点,提高了病人满意度。 2.根据科室情况,合理调配护理人力资源。节假日、护理风险高的时间段注意安排足够的人员当班;做好低年资护士的传,帮,带工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。 3.根据护理人员学习培训考核计划并组织实施,有计划地培养专科护理骨干,根据临床化疗规范化质量考核标准及专科护理的需要,选派了王艺桦同志到上级医院进修学习,同时积极争取外出学习机会,先后由顾晓玲和姚翠媛﹑韦君旎、伍佳雯等同志到南宁参加伤口﹑造口护理﹑外科护理等培训班,积极提高专科护理水

平。 各级护理人员职责明确,认真落实护理人员考核评价标准,从8月份开始实行护士绩效考核方法,所评分数直接与奖金挂钩,大大提高了护士的工作热情。

(三)深入开展“优质护理服务示范工程”活动

《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,使全员正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施。于7月份我科成为优质护理服务示范病房,为了积极营造深化“以病人为中心”的服务理念,为患者提供优质护理服务的活动氛围,教育大家优质护理服务从点滴小事做起,每个护士努力做到“四多”和“八声”。“四多”即多替病人想一点、多听病人说一点、多为病人做一点、多给病人讲一点;“八声”即病人来院有称呼声、操作前有解释声、操作失误有道歉声、合作后有感谢声、病人不适有安慰声、节日到来有祝贺声、病人出院有送行声、回家后有回访声。加强了护患沟通,尽量给病员创造舒适的环境。如我们每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍,主管医生、责任护士、病区环境、作息时间、相关检查等。在病房现有的条件下加强热水供应,提醒患者及早使用热水,提供微波炉、电热风筒等。每天我们的责任护士来到病床前为每一位病员做疾病的相关知识宣教、饮食指导、康复训练等,言传身教。病员及家属细心的聆听,还说“你讲的知识我们太需要了〞! 我们开展的优质护理服务活动还有很多,病员满意的微笑温暖着我们,病员康复的笑声激励着我们,我们有信心将优质护理服务做得更好。

(四)护理业务技术及护理安全管理成效显著 1.优质护理服务示范病房的开展,整个病房的管理模式进行改变,分组包干病人,每人负责2-8个病人,落实工作制度和重新修订工作流程,护理业务的技术管理就是对护理工作的技术活动进行计划、组织、协调和控制,使这些技术能准确、及时、安全、有效地用于临床,以达到高质量,高效率目标的管理工作。 2.做好护理安全教育,组织护理人员学习专业知识,落实护理核心制度制度、护理风险防范措施、护理应急预案等。抓业务就要从基础抓起,肿瘤科护理人员上下齐心,认真学习“三基”知识;护士长开展了多种形式的基础培训,以对比的形式展现了晨间护理前后的病房情况;以晨问及考试的形式强化了基础知识的学习;针对护理队伍中的薄弱人群——三年以下护理人员或新入科人员,科室加强了对其的传帮带,指定带教老师定期跟班;为推动低年资护士成长,科室制定了专门的培训计划,在临床交流沟通,危重症病员管理、肿瘤病员健康教育等方面定期开展系列培训,为低年资护士的成长创造了良好的环境,同时也降低了科室护理风险的发生率。护士长在晨会上还会就典型病例典型事件开展讲解和讨论,使低年资护理人员能尽快适应各种各样的突发情况。虽然一系列的培训和学习要花费不少精力,占用不少时间,但培训和学习提高了科室护理人员的素质,加强了临床事件处理能力, 能为病员提供更优质的服务,全科护理人员都主动积极地参与其中,没有丝毫怨言,大家的心都想的一样:为了更优质的服务,花费时间和精力,我们愿意!

三.加强了重点护理环节的管理。 ⑴抓好危重、手术病人的交接班,严格执行查对制度和患者身份识别制度和程序,加强了安全护理:病人身份识别(腕带、床头卡)使用安全警示标识,包括防跌倒,防压疮,防坠床等,对于年老、危重的患者给予护栏等保护措施;危重患者外出检查由护士陪检,确保患者安全。整个住院过程中的治疗、护理工作均严格执行反问式查对,有效地避免护理差错的发生.动态评估高危人群,使用管道护理标识,除在导管上注明外,在病人的床尾放置设计精美、颜色鲜明的警示牌,降低意外脱管发生率;统一药品储存标识,内服外用高危毒麻药物单独放置,用不同颜色的标签加以区别,清晰鲜明,保证使用准确性;保证病人安全。

⑵开展向每位入院患者送温馨提示卡:“手术前准备事项告知﹑胃肠镜前准备﹑化疗相关知识﹑深呼吸锻炼”等等, “为了您的健康、安全,请您在输液过程中,不要随意调节输液滴数”。“输液过程中若有恶心、呕吐、胸闷、心悸、气短、皮肤瘙痒等不适时,请您及时与我们联系。”“谢谢您的配合,祝您早日康复!”一句句温馨的提示语言,确保了患者输液的安全和加强了医患的沟通,使患者在医院感受到一种亲人般的温暖。

⑶认真落实卫生部《综合医院分级护理指导原则(试行)》,加强巡视病房,密切观察病情变化,韦君旎、覃玉鲜等责任护士工作特别细心,她们给每一位新入院的患者做好清洁护理,根据患者的具体情况,有效落实基础护理的服务项目。如:剪指甲、剃胡须、洗头、温水擦浴等等;给危重患者、术后患者做口腔护理、会阴护理,保持腔道清洁,按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予雾化吸痰,指导有效咳嗽。根据病情选择合适的卧位,指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。对生活能够自理或部分自理的患者,在病情允许的情况下,我们鼓励患者自己做好部分生活护理,增加病人战胜疾病的信心,减轻病人的角色依赖。

⑷开展职业防护教育,有效的落实了防护措施。

四 护理质量控制与持续改进 1.继续贯彻实施《广西临床护理质量评价及标准》,让护理人员在工作中有章可循,有据可依,以达到全员按照质量标准共同维护质量的目的。 2.强化了质量与安全意识,明确了护理质量是护士做出来的,不是检查出来的,护士是质量管理的主体,要对质量负责、对护理行为负责,是质量管理的最后一道屏障。 3.继续落实护理不良事件报告制度,实施“缺陷分享”,发生不良事件后,认真分析原因,改进工作流程和管理,上报护理部,并在每季护理质量分析会上听

取反馈,促进质量持续改进。

五 完成了临床护理教学,科研水平有待提高 1.科室教学管理组织,按学校实习大纲,制定实习教学计划,选择符合临床教学老师资质的护理人员进行带教实习生,开展了教学查房、护理小讲课、教学互评活动,促进实习教学计划按质按量完成。定期召开评学评教会,听取带教老师及实习生的意见,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,每批同学安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。 2.开展护理科研、护理新技术和新项目,积极配合医疗开展新业务、新技术,本年度完成护理体会类文章共4篇,有2篇在省级刊物发表,护理人员学术热情较低,明年有待提高。

六存在不足和明年设想

不足方面:

1.管理者的业务及管理水平需要再提高,管理创新意识欠佳。 2.个别护理人员工作热情还未充分调动起来,经常是被动地去做工作。 3.科研项目是护理管理的薄弱项目。 4.护理人员团队精神及整体工作能力还有待提升。 5.工作流程有待更完善,药品管理工作需加强,基础护理有时不到位。 明年设想: 2012年,我们的护理工作将借医院评审之风,向一个制度化、规范化、科学化的发展轨道,扎实工作,务实创新,提高护理工作质量,提高护理管理能力,提高护理工作的落实力,将护理工作做好、做实,在细节服务、环境设施和健康教育方面再下功夫,继续主动加强巡视,减少患者呼叫次数,夯实基础护理,加强与患者的有效沟通,在病区增加温馨提示,加强护理人员的理论知识及技术操作的培训。切实为住院患者提供及时、准确个性化的优质护理服务,不断摸索,不断改进,不断总结经验,力争快速提升优质护理服务质量,努力做到使患者满意,政府满意,社会满意。

肿瘤胸外科

2011年12月10日篇4:2015年上半年肿瘤科护理工作总结

南阳市第一人民医院 2015年肿瘤科上半年护理工作总结 在院领导及护理部的关怀和各相关科室的支持帮助下,肿瘤科护理人员以“三级甲等医院评审”为核心,以“质量、安全、服务”为重点,围绕年初制定的工作目标和计划,深入持续推进优质护理服务工作的实施,较好完成各项工作,现汇报如下:

一、以“创三甲”为重点,积极开展工作

为“三甲复审”进行各项准备工作,针对初审存在的各项问题逐一进行细化分解,力争每一个问题都能达标。并按照等级医院的自查标准随机对护理人员抽查、提问,提高应变及迎检能力,争取复审一举达标。

二、以质量为核心,确保护理安全

1、护理质量管理是护理管理工作的核心,只有狠抓护理质量管理,才能提高护理质量水平。要求护理人员严格落实各项工作制度和工作流程,并定期督查工作制度和工作流程的落实情况,上半年无护理不良事件的发生。

2、加强了设备、仪器、物品的管理,定期检查、维修、保养、做好使用登记。护理人员熟练掌握科室仪器、设备和抢救物品的正确使用,对突然出现的仪器、设备故障的应急预案都能正确处理;掌握常用的护理急救技术,熟悉抢救程序、抢救药品,提高病人抢救成功率。

3、严格落实科室一级质控,每月定时不定时进行质量控制,效 果评价,找出存在的问题,进行原因分析制定整改措施,限期进行整改并进行跟踪检查。每月进行护理质量持续改进与安全分析会,将质控结果进行对比分析,使用图表分析使护理质量的缺陷更一目了然,为下步工作重点指明了方向。

4、严格执行医嘱的执行、查对制度及流程。特别加强对模糊医嘱执行流程的管理,改进口服药的发放流程,提高患者的治疗及用药安全。

护理工作指标监测

三、加强培训,全面提升护士素质

1、严格按照科室制定的分层次培训计划,对全科护士进行理论操作的培训、考核,上半年共组织护理人员进行理论培训12次,参加 人次,操作培训6次,参加 人次,培训合格率达100%。通过培训使全科护理人员扎实理论基础,提高操作规范性,护理服务体现专科化,提高了患者的满意度,从而调动护士主动学习积极性。

2、每月进行应急预案的演练,通过积极演练,医护增强了配合,锻炼了护士的应急抢救能力。

3、每月进行2次的护理查房,通过护理查房,使护士的理论水平及专业水平有了明显的提升,同时大大提升护理人员主动学习的能力。

4、加强对护理实习生的管理,制定带教和考核计划,并检查带教计划的落实情况,完成了上半年的实习带教计划。共培训护理实习生 名,对护理实习生进行6次的护理理论培训,6次的护理技术操

作培训。

5、科室护理人员均能按时参加院内的业务学习培训,提升了自身的业务水平。

四、持续推进优质护理服务,加强内涵建设

1、实施责任制整体护理,协助医生实施诊疗计划,密切观察病情变化,及时与患者沟通,实施健康宣教,提供心理护理。从而为患者提供连续、全程的护理服务,增强护士的责任感,密切护患关系。

2、注重对患者进行安全管理,对每一位患者进行自理能力、压疮、跌倒坠床、导管滑脱等风险因素的评分,把高风险的患者列为重点患者管理,组织科内护理会诊,提出可行的护理措施,加强交接班,将风险降到最低,确保患者安全,将不良事件发生率降到最低。

3、责任护士增加健康宣教的方式,注重宣教效果的评价,大大提高了宣教的效果,使患者真正体会到

3、加强与患者进行沟通交流,真正体现以患者为中心。每月护士长对住院患者进行满意度调查,召开工休座谈会,及时听取病人的意见和建议,并对提出的问题及时改进进行效果评价,真正做到让病人满意,促进医患关系的和谐发展。上半年共召开6次工休座谈会,对

住院患者进行满意度调查,平均分 ,满意度率 。

4、不断丰富和拓展对患者的护理服务,提供延伸的护理服务,对出院患者进行电话回访服务,正确及时的为患者进行出院指导,使护理服务更贴近患者。上半年共对 名患者进行出院的电话回访,满意度率为100%。

5、实施护士岗位绩效考核制度,充分体现多劳多得、优劳优酬,从而调动护士工作积极性。

五、提供专科护理服务,彰显专科特色

1、针对肿瘤病人的特点,给每个病人制定个性化的护理措施对患者开展健康教育康复指导提供心理支持,增加病人的归属感。

2、加强疼痛病人的管理,完善有关疼痛的各项护理记录,对疼痛病人进行动态的疼痛评估,为医生合理用药提高依据,进行健康宣教,把疼痛药物不良反应的发生率降到最低,从而提升疼痛病人的生活质量。

3、化疗、放疗、生物治疗

六、加强院感相关重视的学习,重视医院感染的控制工作

加强院感知识的培训与学习,提高了护理人员手卫生依从性。使每一位护理人员都能够认真严格执行消毒隔离制度,规范了对多重耐药菌患者的管理。

今年上半年,科室病人数量一直比较多,好长一段时间都维持在 100人以上,远远超过科室实际编制床位,走廊加床病人比较多,有个别病人出现不满,大家群策群力,克服困难,责任护士加强沟通做好协调,用优质的护理服务感化着病人,最终取得病人的谅解。护士张旭政、张昱、薛静多次值完上午班后接着上夜班,为了工作她们放弃休息;责任护士王茹的母亲被确诊恶性肿瘤,母亲化疗她都没有请假照顾,依然拖着5个月的身孕坚守工作岗位,即使身体不适,为了不耽误科室的工作,她都没向护士长提出任何特殊要求。她们这种舍小家顾大家,任劳任怨的精神值得每一位护理人员学习,好人好事实在是多不胜数,大家已经习惯了加班加点,超负荷工作,对工作的热情日益增加,并相互激励,鼓舞着对方,形成很好的氛围。正是大家的齐心协力才使肿瘤科的护理质量和病人的满意度不断得到提高。护士赵丽菜市场的生死救援,她用实际行动为我们上了一堂课,关键时刻挺身而出,义无反顾投入到抢救患者中去,诠释着一名护理人员见义勇为、救死扶伤的精神,是值得我们每一位护理人员向她学习的! 所有这些成绩的取得都与医院的正确领导;护理部的直接指导和支持以及我科全体护理人员的努力是分不开的。当然,在我们的工作和学习中仍然曾在不少问题:

1、护理质量排序第一季度与去年相比有所滑坡。

2、个别护士主动服务意识还有待提高。缺乏学习的主动性,对培训的重要性认识还不够,专业知识掌握还不够全面。 安全意识淡漠,出院病历未及时签名。

3、论文撰写数量不足。篇5:医院肿瘤科工作总结 2015年肿瘤科护理工作总结

本年度肿瘤科严格按照2015年护理工作计划,在工作中紧紧围绕“以病人为中心”的服务宗旨,以“质量、安全、服务”为核心,圆满完成了本年度各项护理工作,总结如下:

一、质量方面

(1)改变了一级质控检查模式,从责任护士优质护理服务工作质量、优质护理服务病房管理质量、急救管理质量、各种登统计本质量、夜间护理质量、午间护理质量等6个方面对护理质量进行质控检查,使护理质量得到持续提高,本年度6个方面质量检查结果平均值如下:

①责任护士优质护理服务工作质量平均分:98.2分 ②优质护理服务病房管理质量平均分:98.5分

③急救管理质量平均分:100分

④各种登统计本质量平均分:98.6分

⑤夜间护理质量平均分:98分

⑥午间护理质量平均分:98.3分

(2)护士长坚持了四查房,及时发现了护士质量方面存在的问题,并及时反馈给了当班护士,持续提高了我科护理质量。

(3)实行了分组护理,各组责任护士质控各组运行病历及归核病历,及时发现了护理文书中存在的问题,及时进行修改,并反馈给责任人,使每位护士都能及时掌握护理文书书写规范,持续提高了我科护理文书书写质量。

二、安全方面

(1)严格落实了各种核心制度,特别是查对制度、分级护理制度、交接班制度等。 实行电子病历后,根据本科室实际工作情况,逐步完善了用药查对流程、医嘱查对流程、摆药查对流程、更换液体查对流程,护士长进行持续跟踪落实情况,避免了护理差错事故的发生,保证了科室安全。

(2)实行了护理巡视各组病人情况,避免了病人发生走失、坠床/跌倒、自杀及发生压疮的危险。

(3)对重病区病人进行了床头交接班全覆盖,重点交接了病人的病情、皮肤、管道、用药等方面的情况,增加了护理安全系数。

三、服务方面

(1)实行了责任制整体护理,落实了分层级管理,各组责任护士加强了对本组病人的巡视及健康宣教,逐步提高了病人的满意度。

(2)加强了出院后随访工作,每天下午责任护士负责回访,询问病人出院后的用药情况,病情情况,增加了病人的满意度。

(3)每月发放住院病人满意度调查表10份,并组织病人或家属每月召开工休座谈会一次,及时征求病人或家属对护理、医疗、后勤等方面的意见和建议,使每月病人的满意度均在95%以上。

(4)落实了基础护理服务项目各规范,加强了对病人的基础护理和专科护理。

(5)完善了优护病房绩效考核方案,充分调动了护士的积极性,提高了护理服务水平。 (6)在科室成立两周年之际举办“医患一家亲”座谈会,为患者发放平安果等节日小礼品,更加强了与患者之间的亲情化沟通。

四、业务培训方面 (1)每月组织护士进行业务学习两次,学习本专科的各种常见病、多发病的护理常规知识和感控知识,提高了护士的业务素质水平。

(2)按照护理部和科室所制定的计划,分层级对护士进行了基础护理技术操作和专科护理技术操作培训和考核,全年全体护士基础护理技术操作考核成绩均在90分以上,专科护理技术操作考核成绩均在80分以上。

(3)每月组织全体护士进行护理查房一次,针对本专科最具有代表性的疾病组织大家进行学习,持续提高了我科护士的专科知识水平。

(4)定期指派科室内有责任心、专业能力强的护理人员前往河南省肿瘤医院进行培训学习新业务、新技术,实行“传、帮、带”学习方式,大大的提高了全科护理人员的业务水平。

(5)制定了实习生、新上岗护士带教计划,严格按照所定计划去带教培训,提高了实习生、新上岗护士的业务知识水平。分层级对全体护士进行理论知识考试,考试成绩均在90分以上。

(6)每月组织科室全体护士召开了护理安全隐患分析讨论会,对工作中存在的安全

隐患问题,组织大家积极发言,进行了原因分析,制定了改进措施,避免了事故的发生。

全年组织科内培训48次,护理人员专科技术操作12次,理论知识考试12次,召开工休座谈会12次,召开科内不良事件(安全隐患)讨论会12次,发放满意度调查表120份,患者满意率达95%。

本年度虽然取得了一定的成绩,但仍存在许多不足,主要有以下几个方面:

(1)病人有时增多,责任护士巡视病房不及时,分级护理制度落实不十分到位。

(2)个别责任护士对业务培训,包括理论知识考试、技术操作培训有应付心理。

(3)责任护士对病人未完全落实到位,未严格按照分层级分病人管理。 (4)绩效考核方案、细则,未完全体现分成级管理。 (5)个别病房管理不到位。

(6)对护士的专科知识培训不到位。 在新的一年里,我们仍要紧紧围绕“以病人为中心”的服务宗旨,以“质量、安全、服务”为核心,深化优质护理服务,推行责任制整体护理,落实分层级管理,完善绩效考核方案,持续提高本科护理质量,保证护理安全,持续提高病人满意度。

推荐第3篇:肿瘤科护理工作计划

2015年肿瘤科护理工作计划

2015年我们科优质护理服务工作是在2014年全院全面开展“优质护理服务”活动的基础上,为进一步深化“优质护理服务”工作内涵,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,提升服务水平,持续改进护理质量,在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上,特制定2015年“优质护理服务”工作计划。

一、指导思想 ;我科将全面实施“优质护理服务”的工作方案,以科学发展观为指导,深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标 :以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量

三、工作措施

1、全面提升职业素质、优化护理服务

1)加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。组织培训,内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

2)提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。

3)加强护理专业技术操作培训。建立培训机制,按照有关护士岗位技能所规定的训练项目,有计划的对护士进行技能操作培训,要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核,牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底.4)健全肿瘤科紧急情况下护理人员调配预案,组织护理人员进行了急救及抢救工作演练,做到了急救器材的使用以及药品的摆放顺序,一定做到抢救时能够在最短的时间内使患者得到及时抢救。

5)采取各种形式的学习培训,以提高全科护理人员的业务素质,提高护士观察病情的能力、落实护理措施及床边工作制,降低呼叫次数,提高病人满意度。

2、加强管理,确保护理安全

1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。

2)加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。

3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期反馈。

3、夯实基础护理

切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病人,发现问题及时解决。对于做得好的护士,要在科内会议表扬并根据激励考核方案给与奖励。

4、严格落实责任制整体护理

1)实行APN排班方法,弹性排班。工作忙时可加班,闲时可轮休。 2)责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。

3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。

4)深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。

5、定期满意度调查

1)每月参加科室工休座谈,定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。 2)每月度进行患者满意度调查,调查结果直接与绩效考核挂钩,能够充分体现优劳优得的原则。提高护士的操作技术、规范仪容仪表、加强健康宣教。让患者从心里满意,要求每位护士树立良好的服务态度,把病人的满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便,杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生,决不允许与病人发生争吵。

6、加强患者健康教育

同志们要熟练掌握科室疾病护理常规,尤其是食管癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、肠癌、白血病等,结合了科内现有病例,在护理查房或教学查房中,有针对性的解决护理问题和疑难问题。

7、继续执行及健全绩效考核措施、严格落实各种制度的执行

1)责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核,作为绩效考核依据。 2)护士根据考核标准以得分高低进行绩效。

四、临床护理教学,业务水平进一步提高

1、根据科室情况,合理调配护理人力资源。节假日、护理风险高的时间段注意安排足够的人员当班;做好低年资护士的传,帮,带工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。

2、根据护理人员学习培训考核计划并组织实施,有计划地培养专科护理骨干,根据专科护理的需要,积极争取外出学习机会。

3、开展护理新技术和新项目,积极配合医疗开展新业务、新技术,

4、实习生带教情况:

2015年对护生的临床实习带教工作,均按其院校下发的实习手册和护理部的要求完成全部实习生的实习要求,完成了出科理论和操作考核,认真填写了实习鉴定。

五、突出专科特色,创造护理品牌

1、科内着重培养1—2名护理骨干对病人进行PICC 置管及维护。

2、加强超声下微波消融治疗恶性肿瘤护理学习

3、加强细胞治疗恶性肿瘤的护理学习

4、认真做好肿瘤热疗仪治疗恶性肿瘤引起的疼痛的护理

5、认真做好健康宣教和临终关怀,力求达到效果。

六、要完成的护理质量工作目标:

1、责任护士工作质量

平均分 97

达标率 100

%

2、病区管理质量

平均分 97

达标率 100

%

3、急救物品完好率

平均分 100

达标率 100

%

4、各种登记本书写质量

平均分

97

达标率100

%

5、午夜间护理质量

平均分 97

达标率 100

%

6、执行护理(核心)制度

平均分

97

达标率

100 %

7、护士长工作质量

平均分

120

达标率 100

%

8、护理服务满意率

平均分

99

达标率

100 %

9、理论知识考试

平均分

96

达标率 100

%

10、基础护理操作

平均分

96

达标率100

%

11、专科护理操作

平均分

93

达标率 ≥

90%

12、护理不良事件数

平均分

100

达标率 ≤ 0.5 %

13、院内压床发生

平均分 100

达标率

%

六、愿望

1、在2015年在唐主任及全科人员共同努力下,PICC技术能够全面开展以及肿瘤治疗技术能有新的突破。

2、在新的一年里同志们齐心协力圆满完成各项任务。制定了疼痛评估流程,对护理人员进行相关知识的培训:同时开展了疼痛查房。

推荐第4篇:肿瘤科护理工作计划

2015年肿瘤科护理工作计划

2015年我们科优质护理服务工作是在2014年全院全面开展“优质护理服务”活动的基础上,为进一步深化“优质护理服务”工作内涵,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,提升服务水平,持续改进护理质量,在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上,特制定2015年“优质护理服务”工作计划。

一、指导思想 ;我科将全面实施“优质护理服务”的工作方案,以科学发展观为指导,深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标 :以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量

三、工作措施

1、全面提升职业素质、优化护理服务

1)加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。组织培训,内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

2)提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。 3)加强护理专业技术操作培训。建立培训机制,按照有关护士岗位技能所规定的训练项目,有计划的对护士进行技能操作培训,要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核,牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底.4)健全肿瘤科紧急情况下护理人员调配预案,组织护理人员进行了急救及抢救工作演练,做到了急救器材的使用以及药品的摆放顺序,一定做到抢救时能够在最短的时间内使患者得到及时抢救。 5)采取各种形式的学习培训,以提高全科护理人员的业务素质,提高护士观察病情的能力、落实护理措施及床边工作制,降低呼叫次数,提高病人满意度。

2、加强管理,确保护理安全

1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。 2)加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。

3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期反馈。

3、夯实基础护理

切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病人,发现问题及时解决。对于做得好的护士,要在科内会议表扬并根据激励考核方案给与奖励。

4、严格落实责任制整体护理

1)实行APN排班方法,弹性排班。工作忙时可加班,闲时可轮休。

2)责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。

3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。 4)深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。

5、定期满意度调查

1)每月参加科室工休座谈,定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。

2)每月度进行患者满意度调查,调查结果直接与绩效考核挂钩,能够充分体现优劳优得的原则。提高护士的操作技术、规范仪容仪表、加强健康宣教。让患者从心里满意,要求每位护士树立良好的服务态度,把病人的满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便,杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生,决不允许与病人发生争吵。

6、加强患者健康教育

同志们要熟练掌握科室疾病护理常规,尤其是食管癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、肠癌、白血病等,结合了科内现有病例,在护理查房或教学查房中,有针对性的解决护理问题和疑难问题。

7、继续执行及健全绩效考核措施、严格落实各种制度的执行

1)责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核,作为绩效考核依据。 2)护士根据考核标准以得分高低进行绩效。

四、临床护理教学,业务水平进一步提高

1、根据科室情况,合理调配护理人力资源。节假日、护理风险高的时间段注意安排足够的人员当班;做好低年资护士的传,帮,带工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。

2、根据护理人员学习培训考核计划并组织实施,有计划地培养专科护理骨干,根据专科护理的需要,积极争取外出学习机会。

3、开展护理新技术和新项目,积极配合医疗开展新业务、新技术,

4、实习生带教情况:

2015年对护生的临床实习带教工作,均按其院校下发的实习手册和护理部的要求完成全部实习生的实习要求,完成了出科理论和操作考核,认真填写了实习鉴定。 突出专科特色,创造护理品牌

科内着重培养1—2名护理骨干对病人进行PICC 置管及维护。 加强超声下微波消融治疗恶性肿瘤护理学习加强细胞治疗恶性肿瘤的护理学习

认真做好肿瘤热疗仪治疗恶性肿瘤引起的疼痛的护理 认真做好健康宣教和临终关怀,力求达到效果。 要完成的护理质量工作目标:

责任护士工作质量平均分 97

达标率 100

% 病区管理质量平均分 97

达标率 100

% 急救物品完好率平均分 100

达标率 100

% 各种登记本书写质量平均分

97

达标率100

% 午夜间护理质量平均分 97

达标率 100

% 执行护理(核心)制度平均分

97

达标率

100 % 护士长工作质量平均分

120

达标率 100

% 护理服务满意率平均分

99

达标率

100 % 理论知识考试平均分

96

达标率 100

% 基础护理操作平均分

96

达标率100

% 专科护理操作平均分

93

达标率≥ 90%

护理不良事件数平均分

100

达标率 ≤ 0.5 % 院内压床发生平均分100达标率0

% 愿望

1、在2015年在唐主任及全科人员共同努力下,PICC技术能够全面开展以及肿瘤治疗技术能有新的突破。

推荐第5篇:肿瘤科护理工作计划

2014年肿瘤科护理工作计划

为进一步深化“优质护理服务”工作内涵,2014年肿瘤科护理工作以抓好护理质量为核心,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题, 围绕护理部的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”为工作重点,创新管理方式,以创三甲为契机,全面提升科室服务水平,持续改进护理质量,以严谨态度抓好各项护理工作,特制定工作计划如下:

一、抓好质量管理 ,确保护理工作安全

1、加强重点环节的风险管理,如中午、夜间、节假日等治疗高峰期。实行APN排班及弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

2、加强重点病人管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、以及病人现存和潜在风险的评估等。加强重点病人的护理如危重病人、老年病人,在晨会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。

3、对重点护士的管理:如实习护士、轮转护士及新入职护士等对其进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使实现学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强、具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

4、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。

4、完善护理应急预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

5、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。

6、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。定期召开公休座谈会,进行满意度调查,从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。

三、进行分层级培训

1、配合护理部,建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯。

2、持续抓好专科知识的培训,提高护士专业素质,采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示,完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课,传授护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。

3、每天进行床边护理业务查房,每月进行二次业务学习,每月进行一次护理操作示范和考核。

4、鼓励每位护士参加院内、外的培训,交流经验,学习新技术、新知识。

5、鼓励并引导护士积极撰写论文,争取年内发表论文3篇。

四、进一步制定新的工作流程及考核标准

1、合理的工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。2014年计划在本科现有的工作流程的基础上,细化每个环节,建立从入院到出院每一个工作环节的标准,真正做到符合临床工作实际、切实可行。

2、有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将履行患者入院、特殊检查及治疗有关注意事项的告知义务,确保有效沟通。

五、切实落实“以病人为中心”的服务

1、完成护士观念上的转变,把过去的“要我服务”转变为“我要 服务”。提高护士的礼仪与素养,创自己的护理品牌。

2、把“以病人为中心”的服务,具体到护理行为的每一细节。做到来有迎声、去有送声、问有答声、遇有来人有询问声、接听电话有问候声、为患者服务有称呼声、合作后有谢声、工作不到位有道歉声,每一位护士都要有“八心”:接待热心、护理细心、解答耐心、对患者有同情心、奉献爱心、接受意见虚心、对工作有高度的责任心、让患者或家属对护理工作放心;“五勤”:脑、眼、口、手、腿勤;“五

个服务”:主动服务、微笑服务、便民服务、普通话服务、美好形象服务。并实行“三卡服务”、延伸服务。入院有安全告知卡、住院有征求意见卡、出院有温馨联系卡;落实责任护士在患者出院一周内进行电话随访,建立科内病人随访登记本。

六、加强专科内涵建设,提高专科护理质量

护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,走专业护理服务之路是肿瘤科护理工作的重中之重。

1、2014年进一步完善专科护士培训制度,制定可行的专科护士培训计划,实施专科护士规范化培训工作,使肿瘤科护士培训率达到“三甲”要求。根据临床要求选派优秀护理人员到院外进行培训、进修、学习、有计划的培养专科护理骨干人才。

2、强化PICC置管技术,做好门诊及病房病人CVC,PICC置管后的维护。

3、加强肿瘤病人的心理护理,根据病人阅历的不同,有针对性地进行沟通。做好临终病人的生活护理和心理护理,进一步提高病人的生活质量。

4、进一步完善“癌痛规范化治疗示范病房”的工作,定期进行疼痛知识讲座,为出院的疼痛病人发放爱心联系卡,建立随访制度。

七、培养优秀的团队

1、发现科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。

2、建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人

力量。让每个人都参与管理,以增强其责任感和主人翁意识。按职称上岗、按绩效得酬。

八、做好信息的传达和文件的整理

每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达,科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放,努力做到思想与医院同步,积极融入医院文化建设中。

九、创新护理管理模式

1、将科内各项任务落实到每一人,专人负责,集体监督,确保质量。

2、运用QCC遵循PDCA循环模式下的创新与改进工作中的问题,最终实现护理质量的持续改进。

3、重视评判性思维在护理工作中的运用。

我科将严格按照2014年工作计划不断深入工作,以“三甲”为契机,提升服务水平,持续改进护理质量,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质满意的护理服务。

2013年11月

肿瘤科

推荐第6篇:肿瘤科护理工作计划

2014年肿瘤科护理工作计划

为进一步抓好护理质量,提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心,围绕护理部的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”,为工作重点的服务理念,创新管理方式,对护理工作也提出了更高的要求,以二甲复审为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,继续开展优质护理示范病房及癌痛示范病房,加强业务、技术训练,打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标,制定工作计划如下:

一、突出专科特色,打造护理品牌

护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,走专业护理服务之路是肿瘤科护理工作的重中之重。 科内重点培养2-3名责任护士对病人进行PICC置管及维护,拟选派1~2名优秀护士至上级医院进修。采取多样形式的宣教和临终关怀护理,务求达到效果。

二、抓好质量管理

1、加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

2、加强重点病人管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、以及病人现存和潜在风险的评估等。加强重点病人的护理:如危重病人、老年病人,在晨会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。

3、对重点护士的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任

心强、具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

4、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。

4、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

5、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。

6、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。

三、进行规范化培训

1、配合护理部,建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯。

2、持续抓好专科知识的培训,提高护士专业素质,采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示,完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课,传授护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。

3、每天进行床边护理业务查房,每月进行一次业务学习,每月进行一次教学查房。

4、鼓励各位护士参加院内、外的培训,交流经验,学习新技术、新知

识。

四、整理好护理流程和告知

1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。2012年计划在本科现有的工作流程的基础上,细化每个环节,真正做到符合临床工作实际、切实可行。

2、有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、康复的告知。

五、切实落实“以病人为中心”的服务

1、完成护士观念上的转变,把过去的“要我服务”转变为“我要服务”。提高护士的礼仪与素养,创自己的护理品牌。

2、把“以病人为中心”的服务,继续优质护理服务,具体到护理行为的每一细节。一是提倡“双八”、“双五”服务标准。“双八”即八声(来有迎声、去有送声、问有答声、遇有来人有询问声、接听电话有问候声、为患者服务有称呼声、合作后有谢声、工作不到位有道歉声),八心(接待热心、护理细心、解答耐心、对患者有同情心、奉献爱心、接受意见虚心、对工作有高度的责任心、让患者或家属对护理工作放心);“双五”指五勤(脑、眼、口、手、腿勤),五个服务(主动服务、微笑服务、便民服务、普通话服务、美好形象服务)。二是实行“二卡服务”、延伸服务。入院有安全告知卡、出院有连心联系卡;落实责任护士在患者出院一周内进行电话随访,建立科内病人随访登记本。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。

六、培养优秀的团队

1、发现科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。

2、建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。让每个人都参与管理,以增强其责任感和主人翁意识。按职称上岗、按绩效得酬。

七、做好信息的传达和文件的整理

每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达,科室人员进行传达。对下发文件分类进行存放,努力做到思想与医院同步,积极融入医院文化建设中。

八、开展护理成本效益的研究

避免资源的闲置与浪费,提高资源利用率,合理配置护理资源。定量分析,以尽量少的劳动耗费与物质耗费,提供更多的适合社会需要的卫生服务,取得较好的经济效益和社会效益。

九、新业务、新技术

1、持续质量改进在处理疑似化疗药物外渗中的应用

2、如何降低PICC静脉炎发生率延长带管时间

3、给药错误质量持续改进

4、减少护士扎堆,及时巡视病房提高护理质量

推荐第7篇:肿瘤科护理常规

肿瘤科一般护理常规

1.患者人院后,按病情轻重及不同病证分别送至指定床位,向患者介绍病区环境和有关制度,介绍主管医生、护士。测体温、脉搏、呼吸、血压、脉象、体重等,通知相关医生。

2.心理护理: 在各种疾病中,很少有如癌症给人以巨大的精神压力,癌症不仅影响一个人的正常生活,也危害其家庭,不仅破坏机体正常功能,也可造成身体形象的改变,以及病人在家庭中角色的转换,加重了恐惧、有罪、愤怒、抑郁、绝望等情绪反应,这些消极情绪对机体免疫功能有抑制作用,致使癌细胞活跃,肿瘤发展。因此,给予病人心理安慰,帮助建立积极的情绪,锻炼坚强的意志和对生活充满希望,是战胜癌症的重要精神支柱。 3.病室内保持清洁、安静、空气流通,根据病征特点调节适宜的温湿度,温度18—20度、湿度50%--60%为宜。

4.新患者入院后,每日测体温、脉搏、呼吸2次,连续3日;体温在37.5℃以上者每日测3次;体温达38.5℃以上者,每4h测体温1次,体温恢复正常3日后改为每日1次。每日记录二便1次,每周测体重1次。

5.肿瘤轻症患者应鼓励参加适应体力的活动,晚期重症患者应卧床休息。当血小板计数

7.输液时加强巡视,严防药液外渗,如有外渗应立即处理。8.做好口腔护理。

9.维持病人最佳营养状态:表现为摄人足够的热量,清淡易消化,高热量、高蛋白、高维生素饮食。出人量平衡,皮肤弹性好。 10.做好呕吐护理。剧烈呕吐及时汇报医生,并严密观察水电解质酸碱紊乱情况。

11.做好肛周护理。如有便秘及腹泻.及时处理。 12.白细胞低的病人进行保护性隔离。

13.遵医嘱按WHO制定的三阶梯止痛方案进行疼痛治疗并做好疼痛护理。

肺癌的护理常规

(一)定义

肺癌原发于支气管黏膜及其腺体的上皮细胞,也称支气管肺癌。是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。

(二)临床表现

1、肺部症状 刺激性咳嗽、咯血、胸痛、发热、气短及胸闷。

2、肺外表现 声音嘶哑、上腔静脉受压引起上腔静脉综合征,大量血性胸水、杵状指、骨关节病。

3、胸外转移表现 晚期多出现疼痛、胸水。

4、全身表现 厌食、体重下降消瘦、全身乏力、最后出现恶液质。

(三)护理诊断/护理问题

1、气体交换受损 与肺组织切除,气体交换面积减少有关。

2、低效性呼吸型态 与肺膨胀不全,呼吸道分泌物潴留,肺换气功能降低有关。

3、疼痛 与手术创口有关。

4、有感染的危险 与手术、放疗、化疗引起的免疫抑制有关。

5、潜在并发症:出血、感染、肺不张心律失常、支气管胸膜瘘、成人呼吸窘迫综合症。

(四)观察要点

1、术前观察:

(1)呼吸道症状 有无胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳血等症状。

(2)生命体征的变化。

(3)潜在并发症 感染、贫血、营养失调。

2、术后观察:

(1)生命体征 呼吸加速,血氧饱和度下降,提示缺氧;血压进行性下降、脉搏增快往往提示血容量不足。

(2)内出血 若术后3小时内胸液量每小时在200ml或以上,呈鲜红色并伴有血容量不足的全身表现以及血红蛋白进行性下降可考虑为活动性出血。

(3)引流管是否通畅,引流量,颜色及性状。 (4)有无腹痛、腹胀、肠鸣音恢复情况。

(5)潜在并发症的观察 肺炎、肺不张、出血、感染、吻合口瘘等。

(五)护理措施

1、术前护理

(1)观察呼吸道症状、改善呼吸功能,给予低流量氧吸入,必要时雾化吸入,稀释痰液,以助排痰,嘱病人戒烟。

(2)咯血的病人,要备好抢救用物,做好抢救准备,以防发生窒息。

(3)加强口腔卫生,及时处理口腔慢性病灶。 (4)改善营养,提高机体抵抗力,给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。必要时静脉补充营养。严重贫血者予以输血,提高机体抵抗力。

(5)预防呼吸道感染,如有感染按医嘱用药控制感染。

2、术后护理

(1)动态检测生命体征,严密观察血压、脉搏、呼吸变化,术后4小时内,每30-60分钟测量一次,稳定后可延长间隔时间。必要时检测血气,并做好记录。

(2)持续低流量氧吸入。根据肺叶切除大小,考虑呼吸代偿情况,酌情增加氧量和时间。注意氧的湿化,必要时给予面罩吸入,观察PO2和PCO2的变化。

(3)让患者保持平静,减少燥动,以最大限度减少氧耗。 (4)注意观察病情变化及胸腔出血情况,观察引流液的性状及量,如发现病人呼吸困难、脉搏加快、颈部气管移位、呼吸音减弱、血压下降或引流量增多等,及时通报医生,并备好气管内插管、支气管镜、气管切开包及呼吸机。

(5)注意支气管胸膜瘘的发生,如体温上升,体位性咳嗽、吐咖啡色痰等应及时通报医生。 (6)为预防肺不张,应鼓励和协助病人咳嗽咯痰,必要时可用吸痰器吸出口鼻内分泌物。肺段切除术后早期咳嗽,往往有血痰咳出,应给予耐心解释,消除顾虑。注意双侧肺呼吸音。 (7)全肺切除后的胸腔引流管,用于肺内调节压力用,故应夹闭引流管,不能随便开放。如病人呼吸困难,同时气管偏移健侧较重,应通知医生,开放夹子,调节胸腔内压力,开放时,嘱病人勿剧烈咳嗽。

(8)静脉补液的护理观察出血失液情况,注意纠正水、电解质平衡。补液 速度不宜过快。

(六)健康教育

1、心理指导

1、保持心情舒畅,避免情绪波动。

2、健康指导

(1)指导病人咳嗽、咳痰、术后预防肺不张、肺部感染等。 (2)肺叶切除术者,供氧时间不宜过长,保持湿化,避免呼吸道干燥,引起排痰不畅。

(3)讲解胸腔闭式引流的目的,注意事项及引起的不适原因。 (4)向病人讲解术后配合化疗、放疗的重要性。

3、出院指导

(1)告诉病人出院后数星期内,仍应进行呼吸运动及有效地咳嗽。

(2)保持良好的营养状况,每天有充分的休息和活动。 (3)若有伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状,应立即就诊。 (4)化疗药物有抑制骨髓造血功能和胃肠道反应,治疗过程中应注意血象的变化,定期复查血细胞和肝功能等。

(5)避免出入公共场所或与上呼吸道感染者接触,避免与烟雾化学刺激物的接触,定期进行胸部X线检查,尤其是反复呼吸道感染久咳不愈者,咳血者更应提高警惕,以求早诊早治。 (6)出院后继续对术侧肩关节、手臂做进一步大幅度范围锻炼。

4、健康教育

(1)反复宣传空气污染对肺部健康的危害。

(2)指导病人戒烟,对久咳不止、咳血性痰者应提高警惕,及早检查。

(3)注意口腔卫生。如有口腔感染要及时治疗。 (4)注意保暖,预防感冒,减少疲劳,适当的进行体育锻炼。

食道癌的护理常规

(一)定义

发生于食管粘膜上的恶性肿瘤。

(二)临床表现

1、早期 吞咽时哽咽感、食管内疼痛、胸骨后烧勺胀痛感、吞咽后食管内异物感。

2、中期 进行性吞咽困难,持续胸痛或背痛。呕吐致逐渐消瘦,脱水。

3、晚期 多因压迫及并发症引起。可以发生淋巴和血行转移。压迫气管引起咳嗽和呼吸困难,侵犯气管形成食管气管瘘。侵犯喉返神经可出现声音嘶哑。侵犯主动脉可引起大出血。因咽下困难可出现高度消瘦、脱水等恶病质。若有肝、脑等重要脏器的转移,可出现黄疸、腹水、昏迷等症状。

(三)护理诊断/护理问题

1、营养失调:低于机体需要量 与肿瘤消耗,摄入不足,低于机体的需要量有关。

2、吞咽障碍 与肿瘤阻塞有关。

3、有体液不足的危险 与术后禁食,胃肠减压有关

4、有感染的危险 与手术伤口及术后抵抗力下降有关。

5、焦虑、恐惧 与担心手术及预后有关

(四)观察要点

1、术前观察:

(1)胃肠道症状 有无恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻等症状。 (2)生命体征的变化。

(3)潜在并发症 感染、贫血、营养失调。

2、术后观察:

(1)生命体征 呼吸加速,血氧饱和度下降,提示缺氧;血压进行性下降、脉搏增快往往提示血容量不足。

(2)内出血 若术后3小时内胸液量每小时在200ml或以上,呈鲜红色并伴有血容量不足的全身表现以及血红蛋白进行性下降可考虑为活动性出血。

(3)引流管是否通畅,引流量,颜色及性状。 (4)有无腹痛、腹胀、肠鸣音恢复情况。

(5)潜在并发症的观察 肺炎、肺不张、出血、感染、吻合口瘘等。

(五)护理措施

1、术前护理

(1)评估营养、水及电解质状况,对已有胃造瘘或空肠造瘘管的病人,了解营养食物的配制及灌注方法。

(2)鼓励病人进高蛋白、高热量、高维生素的饮食;进食困难者根据病情给予静脉营养支持,并准确记录出入量。 (3)合并慢性口腔疾患者,及时给予治疗,保持口腔清洁及卫生。 (4)有吸烟或饮酒嗜好者,劝其戒烟、戒酒,并讲明重要性。

(5)指导并教会病人深呼吸、有效咳嗽、咳痰及腹式呼吸的方法。合并呼吸道感染者,协助留取痰液进行培养及药敏试验。定时给予雾化吸人,必要时进行体位引流。

(6)肠道准备

①食管癌可导致不同程度的梗阻和炎症,术前l周遵医嘱给予抗生素治疗。 ②术前3天开始进流食,术前l天禁食,静脉补充营

③对进食后滞留或进食后反流者,术前3—4天用温盐水清洁食管,以减轻水肿。睡眠时注意体位,预防吸人性肺炎的发生。

④结肠代食管手术的病人,术前3—5天口服肠道抗生素及维生素K;术前2天进无渣流食;术前l天晚清洁灌肠或全肠道灌洗。

⑤术日晨留置胃管,梗阻部位不能进入时,可暂置于梗阻上端,待术中直视下再置于胃中。

(7)向病人讲解术后留置胃管、胸腔引流管的意义及重要性。 (8)向病人讲解术后禁食的目的及进食原则。 (9)遵医嘱及手术要求,做好术前常规准备。

2、术后护理

(1)按全身麻醉病人护理要点,完全清醒后抬高床头450。 (2)持续心电监测,观察血压、脉搏、呼吸节律、速率的变化及血氧饱和度的变化,每小时记录一次。

(3)持续低流量吸氧,鼓励病人深呼吸及有效咳嗽,促进呼吸道分泌物的排出,保持口腔卫生。

(4)妥善固定胃管,持续低负压吸引,定时冲洗保持通畅,观察胃液量、颜色及性状。大量胃液吸出时注意了解电解质的变化。

(5)留置十二指肠营养管的病人,遵医嘱注入药物或营养液。

(6)保持胸腔闭式引流通畅,若持续3小时引流液每小时超过lOOml,同时伴有血压下降、心率加快等,及时通知医生。

(7)胃肠功能恢复,拔除胃管后,定量给病人喂糖水、米汤或牛奶,进食后观察病人有无体温升高、胸闷、心慌等不良反应。若发现吻合口瘘,应立即停止进食,遵医嘱给予静脉高营养及抗感染治疗。

(8)引流管内若出现浑浊或咖啡色引流液时,观察有无食管瘘或胸腔感染;若引流管内出现大量的血清样液体,应考虑有无乳糜胸,发现异常及时通知医生。

(9)做好肠道外营养的护理,了解病人有无低钠、低氯、低钾的症状,观察有无电解质紊乱的征象。

(10)留置尿管的病人,每2小时开放一次,准确记录尿量。

(11)卧床期间指导病人进行患肢功能锻炼,鼓励尽早下床活动,预防静脉血栓的形成。

(六)健康教育

1、心理指导

(1)指导病人保持良好的心理状态,树立战胜疾病的信心。指导病人进行适当活动,注意休息避免劳累。

(2)保持健康心态,促进康复。

2、健康指导

(1)嘱病人进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物;少食多餐、细嚼慢咽,防止进食过多,速度过快;避免进刺激性的食物和含有碳酸的饮料;注意观察进食后的反应,饭后2小时不应立即平卧,防止反流。

(2)预防感冒,做深呼吸,有效咳嗽,预防肺部感染。

3、出院指导

(1)注意饮食成分的搭配,每天摄取一些高营养饮食,以保持身体良好的 营养状态。

(2)术后进较干、硬食物时可能会出现轻微哽噎症状属正常,如若进半流食有咽下困难,应来医院复诊。

(3)术后返流症状严重者,睡眠时最好半卧位,并服用抑制胃酸分泌的药物。 (4)出院1月后来院复查,若有发热、胸闷、憋气等不适随时来院复查。

4、健康促进

(1)戒烟、戒酒,养成良好的卫生习惯。 (2)嘱病人加强口腔卫生。

胃癌的护理常规

【定义】

胃癌是来自胃粘膜的恶性肿瘤,多见于40-50岁,男性多于女性。胃癌好发于幽门区,约占50%--70%,其次为贲门和胃底部。治疗原则为早期进行根治术,辅以化疗。 【观察要点】 1、病情评估 (1)生命体征。

(2)上腹不适或疼痛的程度、吞咽困难及呕吐的情况。 (3)有无呕血、黑便、食欲减退、体重进行性下降。 (4)有无面色苍白、衰弱、恶病质的表现。 2、心理状况。

【护理措施】

(1)加强病情观察,预防感染及其他并发症的发生 观察病人生命体征的变化,观察腹痛、腹胀及呕血、黑粪的情况,观察化疗前后症状及体征改善情况。晚期胃癌病人抵抗力下降,身体各部分易发生感染,应加强护理与观察,保持口腔、皮肤的清洁。长期卧床病人,要定期翻身、按摩,指导并协助进行肢体活动,以预防压疮及血栓性静脉炎的发生。

(2)休息保持安静、整洁和舒适的环境,有利于睡眠和休息。早期胃癌病人经过治疗后可从事一些轻工作和锻炼,应注意劳逸结合。中晚期胃癌病人需卧床休息,以减少体力消耗。恶液质病人做好皮肤护理,定时翻身并按摩受压部位。做好生活护理和基础护理,使病人能心情舒畅地休息治疗。如有合并症需禁食或进行胃肠减压者,予以静脉输液以维持营养需要。恶心、呕吐的病人,进行口腔护理。此外,环境的控制、呕吐物的处理及进餐环境的空气流通对促进病人的食欲也是极为重要的。

(3)饮食 饮食应以合乎病人口味,又能达到身体基本热量的需求为主要目标。给予高热量、高蛋白、丰富维生素与易消化的食物,禁食霉变、腌制、熏制食品。宜少量多餐,选择病人喜欢的烹调方式来增加其食欲。化疗病人往往食欲减退,应多鼓励进食。

(4)疼痛的护理 疼痛是晚期胃癌病人的主要痛苦,护理人员应在精神上给予支持,减轻心理压力。可采用转移注意力或松弛疗法,如听音乐、洗澡等,以减轻病人对疼痛的敏感性,增强其对疼痛的耐受力。疼痛剧烈时,可按医嘱予以止痛剂,观察病人反应,防止药物成瘾。如果病人要求止痛剂的次数过于频繁,除了要考虑止痛剂的剂量不足外,也要注意病人的情绪状态,多给他一些倾诉的时间。在治疗性会谈的同时,可给予背部按摩或与医生商量酌情给予安慰剂,以满足病人心理上的需要。

(5)化疗的护理 无论是对术后或未手术的病人,化疗中均应严密观察药物引起的局部及全身反应,如恶心、呕吐、白细胞降低及肝、肾功能异常等,并应及时与医生联系,及早采取处理措施。化疗期间还应保护好血管,避免药液外漏引起的血管及局部皮肤损害。一旦发生静脉炎,立即予以2%利多卡因局部封闭或50%硫酸镁湿敷,局部还可行热敷、理疗等。如有脱发,可让病人戴帽或用假发,以满足其对自我形象的要求。

(6)心理护理 当病人及家属得知疾病诊断后,往往无法很坦然地面对。病人情绪上常表现出否认、悲伤、退缩和愤怒,甚至拒绝接受治疗,而家属也常出现焦虑、无助,有的甚至挑剔医护活动。护理人员应给予病人及家属心理上的支持。根据病人的性格、人生观及心理承受能力来决定是否告知事实真相。耐心做好解释工作,了解病人各方面的要求并予以满足,调动病人的主观能动性,使之能积极配合治疗。对晚期病人,应予以临终关怀,使病人能愉快地度过最后时光。 【健康教育】

1.鼓励患者适当活动和锻炼。

2.鼓励进高热量,指导进食高蛋白,低脂肪富含各种维生素易消化的食物,宣教少量多餐的意义,防止倾倒综合征的注意事项。

3.TPN/肠内营养液的作用,注意事项及副作用。 4.指导疼痛放松疗法及正确对待止痛药物使用。

5.放置各种引流管的目的、注意事项和引起的不适 6.介绍药物的名称,剂量,作用,用法和副作用。

7.尽一切可能配合完成化疗、放疗、免疫治疗,以提高疗效。

8.化疗间隙期,定期复查血象,定期门诊。

9.指导患者家属,如出现病情加重,及时来医院就诊。

10.鼓励患者保持良好精神状态,积极面对疾病,参加社会支持组织,如抗癌俱乐部等。

肝癌的护理常规

【病情观察】

1.有无腹痛、腹胀、腹泻情况,肝区疼痛的性质、部位、程度、持续时间,有无恶心、呕吐症状及强迫体位。2.意识状态有无烦躁不安或嗜睡。

3.有无门脉高压所致的出血现象,如肠呜音情况、有无黑便、呕血、便潜血。

4.皮肤的完整性和病人躯体活动能力。

5.进食情况及营养状态。

【症状护理】

1.疼痛的护理:遵医嘱给予适量止痛药。提供安静环境及舒适体位,进行心理疏导。

2.出现意识障碍按照昏迷护理常规执行。

3.出血的护理:动态观察血压变化及大便颜色、性质,肠呜音、便潜血、血红蛋白的变化。

4.腹水的护理

(1)大量腹水病人取半卧位,以减轻呼吸困难。

(2)每日液体摄入量不超过1000ml,并给予低盐饮食。

(3)应用利尿剂时遵医嘱记录24小时出人量,定期测量腹围和体重。

5.营养失调的护理

(1)与营养师和病人商量制订病人的食谱,成年休息者每日每公斤给予热量25-30kcal,轻体力劳动者每日每公斤给予热量30-35kcal。

(2)调整饮食色、香、味增进病人食欲。

(3)重症病人协助进食。

【一般护理】

1.视病情卧床休息。

2.病重时进行特殊口腔护理。

3.保持床单位整洁,避免某一局部长期受压,鼓励病人在床上活动或协助病人变换体位,定时翻身。

4.高热量、高维生素饮食。保证蛋白质摄人,有肝昏迷者应禁蛋白,清醒后恢复期给予低蛋白饮食 30g/d,没有肝性脑病者可正常饮食。 5.鼓励病人树立战胜疾病的信心,使病人保持心情愉快。对家属给予精神安慰,说明病情变化的可能性,加强与家属的联系。

【健康指导】

1.休息和营养。

2.避免受凉、感冒等各种不良刺激。

3.避免高蛋白饮食,以免增加肝脏负担诱发肝性脑病。

胰腺癌的护理常规 胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。糖尿病患者、长期大量吸烟者、高脂肪高动物蛋白饮食者,发病率相对增高。发病原因尚不清楚,发现某些环境因素与胰腺癌的发生有关。已定的首要危险因素为吸烟、糖尿病、胆石病、饮酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎。

临床表现:

1、腹痛 为胰腺癌的早期症状,多见于胰体及胰尾癌,位于上腹部、脐周或右上腹,性质为绞痛,阵发性或持续性、进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。

2、黄疸 在病程的某一阶段可有黄疸,一般胰头癌黄疸较多见,且出现较早,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性,呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒等症状。

3、约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻,在胰腺癌晚期常伴有恶液质。

4、乏力与食欲不振甚为常见,尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。

5、由于癌肿溃烂或感染,亦可因继发胆管感染而出现发热。

6、部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎,而造成局部肢体浮肿。治疗措施

1、手术治疗

(1)、外科治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的范围,医生根据患者病情采取不同的手术方式。最常见有胰十二指肠切除术、其他有合并血管切除的胰腺癌手术、胰体尾部切除术及全胰切除术。 (2)、不能切除的胰腺癌的手术疗法:如胆道引流术。

2、辅助治疗

放疗加化疗对胰十二指肠切除术后有一定协同治疗作用。 护理措施:

术前护理:

1、做好患者入院评估、健康宣教,根据对患者的心理评估,正确实施心理护理。

2、入院第二日晨空腹抽取血标本,指导患者正确留取大小便标本。

3、指导患者接受B超及其他检查的注意事项。

4、黄疸患者做好皮肤清洁及护理。

5、缓解疼痛,遵医嘱使用镇痛药物。

6、改善患者营养状态,根据患者情况遵医嘱指导患者进食,大原则:清淡、易消化、高蛋白、高能量、低脂肪、忌辛辣刺激。

7、监测和控制血糖

8、手术前一日为患者进行皮肤准备、交叉配血、药物皮试。协助患者口服缓泻剂并观察肠道准备的情况,必要时进行清洁灌肠。

9、手术日晨起完成术前常规准备:梳洗更衣,指导取下假牙、首饰等,留置胃管,确保管道通畅在位。

术后护理:

1、患者术后回到病房,监测患者的生命体征,按时巡视记录,观察病人神志、肤色、尿量、切口渗液情况,如有病情变化及时通知医生。

2、术后六小时内患者应去枕平卧,如呕吐应将头偏向一侧;术后六小时患者可靠枕头,床头可适当摇高,取半卧位,可减轻腹部切口张力,减轻腹痛,利于呼吸和循环。

3、术后指导患者正确使用镇痛泵,患者疼痛明显应通知医生。注意预防并处理镇痛治疗可能发生的并发症,如尿储留、恶心、呕吐等。

4、禁食、胃肠减压:可减轻胃肠道张力,促进腹部切口愈合。

5、监测和控制血糖。

6、管道维护:妥善固定好各种管道,避免管道受压、扭曲、保持引流通畅,按时观察记录引流液的量、色、性状。

(1)、胃管:通过胃管给予胃肠减压,以减轻胃肠道压力,术后患者待肠鸣音恢复、肛门排气后,可夹闭胃管,观察有无腹胀、腹痛,24小时后即可遵医嘱拔除胃管。

(3)、腹腔引流管、胰腺引流管:应妥善固定,防牵拉,每日更换引流袋。卧位时注意引流袋不要高于腋中线水平,起身活动时引流袋不要高于手术切口。引流液过多,颜色过深或有任何疑问及时通知医生。

(4)、尿管:妥善固定防牵拉,准确记录每日尿量,尿袋不可高于膀胱水平。如有膀胱持续涨满感或引流出的尿液异常及时通知医生。拔出尿管前进行膀胱功能锻炼。

(5)、深静脉置管:避难牵拉,敷贴如有卷边及时更换,穿刺点如有红肿、渗血及时通知医生。

6、禁食期间遵医嘱静脉补充液体,提供病人所需的水、电解质和营养素,并合理应用抗生素预防感染。详细记录24小时出入量,为合理输液提供依据。胰腺切除后,胰腺外分泌功能严重减退,应根据胰腺功能给予消化酶制剂或止泻剂。

7、术后活动和呼吸功能锻炼

(1)、一般术后第一日,协助患者坐起;术后第二日,鼓励患者在护士协助下在床边活动;术后第三日,鼓励患者在护士及家属陪同下在室内进行活动。

(2)、术后进行雾化和深呼吸,有效咳嗽咳痰。

(3)、术后早期活动,有利于促进肠蠕动恢复,预防并发症的发生。

8、加强营养支持。并发症及预防处理措施:

1、胰瘘:表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液内淀粉酶增高。典型者可自伤口流出清亮液体,腐蚀周围皮肤,引起糜烂疼痛。

预防:术后引流管妥善固定,防脱出和堵塞。

处理:早期持续冲洗引流,周围皮肤涂以氧化锌软膏保护。

2、出血:术后早期1—2天内的出血可因凝血机制障碍、创面广泛渗血或结扎线脱落等引起;术后1—2周发生的出血可因胰液、胆汁腐蚀以及感染所致。表现为呕血、便血、腹痛,以及出汗、脉速、血压下降等。

预防:术前正确评估患者机体情况,凝血机制,生命体征的观察。 处理:出血量少可给予止血药,输血等治疗,出血量大者再次手术止血。

3、血糖紊乱

预防、处理:监测及控制患者血糖

大肠癌的护理常规

结直肠癌护理常规

一、执行围手术期护理常规

二、术前护理

(一)一般护理

加强营养,给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的少渣饮食,必要时

输血,以纠正贫血和低蛋白血症。

(二)病情观察

密切观察病人病情变化,注意腹部体征及大便情况的观察,及时了解病人有无不适主诉

(三)用药护理

1.遵医嘱输液,维持水电解质、酸碱平衡,保持输液通畅。

(四)症状护理

执行普外常见症状护理常规

(五)做好术前准备

1.做好肠道准备:术前3日进少渣半流质,术前2日起进流质;术前3日遵

医嘱口服肠道不吸收的抗生素,抑制肠道细菌;术前晚和术晨清洁灌肠或口服等渗平衡电解 质液进行肠道灌洗。

2.女病人若癌肿侵犯阴道后壁,术前3日每晚阴道冲洗。

3.肠造口术前定位。定位要求①根据手术方式及病人生活习惯选择造口位置;②病人自己能看清造口位置;③肠造口位于腹直肌内;④造口所在位置应避开瘢痕、皮肤凹陷、皱褶、皮肤慢性病变处、系腰带处及骨突处。

三、术后护理

(一)一般护理(体位、活动、饮食)

1.体位:术后清醒后枕枕头,生命体征平稳者可抬高床头10-20°,术后第 1天予半卧位,并执行术后康复指导。

2.饮食护理:禁饮食、胃肠减压。术后2~3日肛门排气或结、直肠造口开 放后可拔除胃管,进流质,根据病情逐步过渡至普食。

3.鼓励病人早期下床活动。

4.鼓励病人深呼吸,有效咳嗽排痰,预防肺部并发症的发生。

(二)病情观察

1.严密监测生命体征变化,观察切口渗出及引流情况,准确记录24小时出 入量。

(三)用药护理

禁食期间静脉补充水、电解质,维持酸碱平衡。遵医嘱应用抗生素。

(四)引流管的护理

1.留置导尿管护理:除常规护理外,拔管前先试行夹管,可每4~6小时或 病人有尿意时开放导尿管,以训练膀胱舒缩功能,防止排尿功能障碍。

2.保持各引流管通畅,观察并记录引流液的颜色、性质和量。

(五)结肠造口护理:执行肠造口护理常规

(六)症状护理:执行普外常见症状护理常规。

(七)并发症的观察及护理:

1.切口感染:预防应做到术后给予抗生素;保持伤口周围清洁干燥,及时 换药;观察体温变化及局部切口有无红肿热痛;若发生感染则开放伤口,彻底清创。

2.吻合口瘘:手术造成局部血供差、肠道准备不充分、低蛋白血症等都可 导致吻合口瘘,术后应严密观察病人有无吻合口瘘的表现:如突发腹痛或腹痛加剧、部分病人可出现腹膜刺激体征,腹腔引流管可有浑浊液体引出。一旦发生,应禁食、胃肠减压,行盆腔持续滴注、负压吸引、同时肠外营养支持。

乳腺癌的护理常规

一、按外科一般护理常规

二、术前护理:

1.心理护理:鼓励病人说出对癌症手术乳房缺失的心理感受,给予心理支持;让病人相信切除一侧乳房不会影响家务及工作,与常人无异,请其他病友现身说法,促进病人适应。向病人及家属讲解手术方法,告知术前术后注意点,使病人以良好的心态接受手术。

2.常规检查和改善病人的营养:术前做心、肺、肝、肾重要脏器功能检查;同时给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

3.皮肤准备:除要求按备皮范围准备外,如需植皮,应备好供皮区皮肤,避免割伤。

三、术后护理:

1.病情观察:24小时内密切注意生命体征的改变,密切注意观察伤口和引流液的量、颜色、性状以早期发现出血倾向。

2.体位和预防肺部并发症:术后6小时改半卧位以利呼吸和引流,同时鼓励病人做有效咳嗽、排痰预防肺炎和肺不张。

3.饮食:病人术后6小时给予半流质饮食,以后恢复正常饮食,应加强营养的补充,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

4.伤口护理:保持皮瓣血供良好,维持有效引流; 5.患侧上肢护理:

(1).患侧上肢水肿:是常见的并发症,术后应预防性抬高患侧上肢,出现水肿者除继续抬高患肢外应使用弹力绷带包扎,按摩患肢,并进行适当的功能锻炼,但应避免过劳,不在患肢侧血压或静脉注射。

(2)患侧上肢功能锻炼:

①术后1-2天患侧手做握拳屈腕动作,每日2-3次,每次30-50下。 ②术后3天活动肘关节,但避免外展。

③术后5-7天患侧的手能摸到对侧的肩近侧的耳朵。 ④术后7-10天逐步进行肩部活动,可指导病人做手指爬墙运动。 ⑤术后14天病人患侧手指能高举过头自行梳理头发。 6.注意有无气胸并发症:

7.心理护理:术后应继续给予病人及其家属心理上的支持,鼓励夫妇双方坦诚相待。

四、健康教育:

1.建立肿瘤咨询,不断早期发现、早期诊断、早期治疗病人;

2.使妇女了解乳腺癌发病与生活方式、膳食结构失衡以及精神创伤等因素有关。自觉改变不良的生活习惯,增加适宜的体力活动,不断增进身心健康;

3.大力宣传乳腺癌可防可治,通过各种形式的健康教育,向妇女传授和指导乳腺自我检查的技能,35岁以上妇女应每隔1-3个月进行一次系统乳腺自查,每次在月经后进行。检查的方法是一看、二摸;

4.避免用患侧上肢搬动、提拉过重物品; 5.术后不宜经患侧上肢测量血压、行静脉穿刺; 6.术后五年内避免妊娠; 7.必要时佩戴义乳。

卵巢癌的护理常规

卵巢肿瘤的护理常规

一、护理评估

一、术前护理:

1、心理护理:

①应建立良好的护患关系,鼓励病人说出对心理感受,给予心理支持。 ②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例,帮助患者增强信心和安全感,保持心情舒畅。

③告知术前术后注意点,帮助患者以良好的心态接受手术。

2、术前健康指导:指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上

排便等。

3、饮食指导:

手术前晚上应吃易消化软食,并减少食量。上午手术者下午禁食, 下午手术者术前 4 小时禁食、水,以免麻醉手术时呕吐和腹泻。

4、常规检查 :协助医师完善患者必要的化验和检查。如宫颈活检,阴道清洁度检查,还应注意心电图、B型超声及胸部x线摄片检查情况,并告知阳性检查结果。

5、常规准备:

①手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。 ②手术当日晨排空大小便,更换衣服,去除身上的饰物及假牙等。 ③医护人员根据需要留臵尿管,并告知留臵尿管的目的。 ④测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。生命体征如有异常及

时告知医生并记录。

⑤遵医嘱给术前针应用,并告知用药名称及目的;待入手术室。 ⑥)阴道准备:经腹手术者,手术前一日晚上和当日晨间,用 0.2%碘伏棉球冲洗 阴道、宫颈,以防手术中阴道分泌物污染盆腔。 ⑦胃肠道准备:术前1天晚饭减量,进软食,22:00时后禁食;手术前晚上与当日晨间,用肥皂水灌肠,排除结肠内积粪。

6、用药情况:告知病人药物名称、药物作用及不良反应等。

7、安全管理:根据风险评估结果采取相应的安全措施。

二、术后护理:

1、体位:病人手术后回病房,应取平卧位,全身麻醉未清醒时使头偏向一侧, 12-24 小时后改为半卧位。48 小时后条件允许可鼓励下床活动。

2、病情观察:

①术后密切观察生命体征,记录按麻醉护理及病情变化要求。 ②密切观察切口情况,保持敷料清洁、干燥等。

③做好各种管道的护理:及时标识、妥善固定、保持通畅,每日观察、记录引流液的颜色、性质和量。

④严密观察和预防各种术后并发症:出现异常及时汇报医生并积极处理、及时记录。

⑤使用镇痛泵者应严密观察其效果,认真听取病人主诉。

3、用药情况:药物名称、药物作用及不良反应等。

4、饮食:术后当日禁食,次日开始进全流质饮食,排气后可进半流质。

5、活动、休息及功能锻炼:

①卧床休息,根据病情逐渐增加活动量及活动范围。 ②做好基础护理和专科护理: 保持病室清洁。做好外阴清洁护理,注意保持外阴清洁干燥,勤换会阴垫,用0.2%碘伏棉球每日擦洗外阴1∽2次,排便后清洗,预防感染。

③鼓励病人早期活动:讲解术后早期活动的意义,指导病人作深呼吸,多翻身,进行穿上肢体活动,以防发生压疮、肺部感染及下肢静脉栓塞等并发症。嘱病人渐进性增加活动量,逐日增强自理能力。

6、心理护理:术后继续给予病人及其家属心理上的支持。

7、安全管理:根据风险评估结果采取相应的安全措施。

三、健康教育:

1、宣传防癌知识。日常生活中,尽可能避免高胆固醇饮食;食用富含蛋白和维生素A的食物。

2、开展普查普治。30岁以上妇女每年进行1次妇科检查,若能同时进行B超检查、CA125等检测则更好;发现卵巢实性肿块直径≥5cm者,应及时手术。

3、卵巢癌病人治疗后,应长期随访和检测。乳腺癌、胃肠道肿瘤病人治疗后应定期接受妇科检查,确定有无卵巢转移。

4、多患有其他脏器癌症,尤其胃肠癌、乳腺癌等病人,治疗后应严密随访,定期做妇科检查,以减少卵巢转移性肿瘤的发生。

宫颈癌的护理常规

一、一般护理

1.保持劳逸结合,保证充足的睡眠和休息时间。2.放疗时,饮食调养以养血滋阴为主,可食用牛肉、猪肝、莲藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等;若因放疗而出现放射性膀胱炎和放射性直肠炎时,则应给予清热利湿,滋阴解毒作用的膳食,如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸荠、莲藕、菠菜等。

3.化疗时,饮食调养以健脾补肾为主,可用山药粉、苡米粥、动物肝、胎盘、阿胶、甲鱼、木耳、枸杞、莲藕,香蕉等。出现消化道反应,恶心、呕吐、食欲不振时,应以健脾和胃的膳食调治,如蔗汁、姜汁、乌梅、香蕉、金橘等。

4.给予会阴护理及阴道冲洗,保持外阴清洁。

5.加强个体心理护理,提供愉悦的治疗环境,使患者以最佳的心、身状态接受治疗。6.协助患者建立社会支持系统。

二、病情观察

1.观察患者阴道出血情况。

2.观察患者阴道排液的量、颜色、及异味情况。3.观察患者疼痛的控制情况。

4.放疗期间观察有无照射野皮肤反应、放射性膀胱炎、放射性肠炎等。5.化疗期间观察患者化疗不良反应及有无药物外渗。 6.观察患者的动态情绪变化。 7.定期采血,观察血象变化。

三、用药护理

1.铂类药物使用注意: (1)避光、阴凉、干燥。

(2)需要时在用药前2小时和给药后6小时内大量补液,注意患者出入量平衡,保证患者排尿方便和安全。

2.注意静脉输注化疗药物速度及先后顺序,5-FU应该持续静滴5-8小时。3.观察有无化疗药液外渗,出现外渗立即积极处理并及时做好记录。 4.随时评估观察化疗药物导致的静脉炎并及时处理。

5.化疗期间严密观察有无厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘以及白细胞降低引起的感染等。6.疼痛病人给予止痛药物的用药指导,并观察用药依从性、用药效果及不良反应。

四、健康指导

1.化疗前健康教育,告知化疗药物名称、使用天数及可能出现的不良反应。2.合理使用静脉,介绍深静脉置管或PICC置管的意义。

3.放疗前健康宣教,告知放疗的治疗意义、治疗时间以及可能出现的副反应。4.鼓励家属共同参与到患者的治疗和康复中,帮助患者尽快康复。 5.保持阴道清洁,教会病人阴道冲洗的方法。 6.治疗后6个月应坚持每日阴道冲洗一次,防止阴道狭窄、粘连的发生,此后隔日冲洗 ,至少一年。 7.性生活指导:三月后可开始性生活,要注意卫生。 8.指导患者避免剧烈运动及重体力劳动,适当休息。 9.指导患者医嘱定时服药。 10.定期门诊随访。

6.患者紧张、恐惧、自卑心理消除,情绪稳定,积极配合治疗。7.疾病健康指导落实。

8.协助医生控制癌性疼痛有效。9.患者学会阴道冲洗的方法。

鼻咽癌的护理常规 定义】

鼻咽癌原发于鼻咽粘膜上皮,恶性程度高,易呈浸润性生长及早期转移的特点。鼻咽癌在我国是常见的恶性肿瘤之一,为耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤。 观察要点

1.生命体征及有无头痛、呕吐。

2.皮肤粘膜(有无压疮、皮肤感染、放射野皮肤有无破溃等) 3.观察鼻腔分泌物的量、性质及有无出血情况。

4.化疗期间观察有无药物外渗及静脉血管情况,化疗药物的副作用及血常规。5.放疗的反应及局部皮肤情况,患者的体重变化及营养状况 6.观察有无并发症(鼻出血、中耳炎、耳鸣、张嘴受限等) 【护理措施】

1.做好心理护理,帮助患者树立信心,解除思想顾虑为患者提供安静舒适的环境,保证患者得到足够的休息。

2.加强营养护理,给予高蛋白、高维生素、低脂肪饮食,多吃水果、蔬菜、多喝水,提高放化疗耐受力。评估吞咽功能,确定能否进食,防止误吸、窒息。 3.保持床单位清洁、干燥、平整,保持皮肤清洁干燥,预防压疮。 4.放

5.常规。对白细胞低的患者做好隔离保护措施,每日紫外线消毒。

6.化疗患者注意保护血管,预防化疗药物刺激产生静脉炎,避免药物外渗,严防毒副放映和并发症的发生。

7.病室保持适宜的温湿度,缓解因放疗引起的鼻腔干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多现象,保持口腔清洁,避免口腔感染,保持鼻咽清洁,每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次。

8.如患者有出血,给予半卧位,安静休息,安慰患者,解除紧张情绪。嘱患者勿捏鼻、挖鼻和用力捏鼻涕,少量出血时可鼻部置冰袋止血。

9.保持病房安静整洁,每日开窗通风,每周紫外线空气消毒。【健康教育】

1.心理指导 关心体贴患者,多与患者及家属沟通,满足患者的心理

2.饮食指导 宜均衡多吃蔬菜、水果,少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物,不宜进食辛燥刺激食品,不宜饮酒。

3.药物指导 向患者讲解药物的作用及不良反应,告知患者应注意的事项。每日用盐水冲洗鼻腔1~2次。

4.放疗知识指导 向患者讲解放疗期间常见的反应,指导患者正如保护放射野皮肤,告知其避免用手搔抓皮肤,避免使用刺激性的肥皂等擦洗皮肤,以免破溃影响治疗。

5.向化疗患者讲解化疗的不良反应及护理措施,消除其恐惧感,指导患者正确面对化疗。

6.活动指导

嘱病人防止感冒,适量活动,注意增减衣物,保持室内空气新鲜,提供安静舒适的睡眠环境。

7.出院指导

指导患者出院后遵医嘱服药,定期复诊,适当运动,有情况随时来医院就诊。

癌痛的护理常规

癌症疼痛的特征

1、癌症疼痛多为逐渐加剧,是多种机制共存的疼痛,且持续时间长。

2、癌症疼痛患者精神恐惧和焦虑。

3、50%—90%的癌症患者直至死亡伴有疼痛,其中半数以上是剧烈疼痛。

4、依病理过程,会发生不同机制的疼痛和类吗啡药物控制难以奏效的疼痛。

癌症疼痛对机体的影响

1.对呼吸的影响。剧烈疼痛可导致呼吸浅而急促,甚至呼吸困难直至呼吸暂停。同 时,患者因害怕疼痛 加重不敢自由呼吸,而导致肺活量降低,肺换气减少。 2.对生理功能的影响。不少患者因怕疼痛而不敢活动,影响生理功能。

3.对植物神经的影响。疼痛刺激可引起内分泌紊乱,分解代谢增强,导致高血糖、负氮平衡、体温增高,引起心跳加快、心搏出量增加、血压升高,严重疼痛也可引起胃肠道反应,出现恶心、呕吐、食欲减退及影响睡眠等。

4.对心理的影响。疼痛常引起恐惧和焦虑,长期疼痛的折磨还容易使患者产生悲观绝望,甚至轻生的念头。

癌症疼痛的评估

对患者进行评估的目的主要是试图确定产生疼痛的可能来源,从而制订可靠地治疗、护理计划。 1.相信患者的主诉,建立良好的护患关系。由于疼痛是患者的主观感受,缺少客观体征。医护人员应询问患者的疼痛情况,相信患者的主诉,并把患者的主诉作为评价疼痛的原始资料。 2了解患者的疼痛史。全面了解疼痛史是进行疼痛评价的第一步。疼痛史的采集包括:疼痛的性质、部位及发作时间,疼痛强度、加剧和缓解因素,疼痛治疗史及对身体和社会有何影响。 3社会心理评估。(4)患者对付压力和疼痛的常用方法;(5)患者对镇痛疗法的了解,如好奇、偏爱和期待;(6)患者对使用阿片类药物、抗焦虑药或兴奋剂的顾虑;(7)疼痛及治疗对经济上的影响;(8)疼痛对情绪的改变,例如患者目前焦虑和抑郁的程度,是否有自杀倾向,影响身体功能的程度。

4常用的疼痛评估工具。(1)疼痛强度简易描述(2)数字疼痛强度(3)目测模拟法(4)根据疼痛对患者的影响分级。

5护士对癌症患者的疼痛进行评估时应注意。(1)由于疼痛是一种主观体念,只有经历疼痛的人方可真实反映,因此,疼痛评估资料主要应该来源于患者的自述。估疼痛不要只了解患者有无疼痛,还应评估缓解疼痛的实际效果。(2)当意识低下的患者不能正确回答相关问题时,要通过与疼痛相伴的形体表现来判断。(3)患者可因认知不足或教育、语言、种族和文化差异而无法正确评估疼痛程度,因此应选用适当的评估工具对疼痛进行评估。(4)对癌症疼痛进行的评估要真实、准确。在对癌症疼痛进行实际评估时,要切实把握疼痛的过程,强度,性质以及因疼痛所致的运动障碍等多项内容,要对疼痛进行包括心理、社会等在内的全面分析。

癌症疼痛的控制及护理技术

1.三阶梯药物止痛,WHO推荐的三阶梯止痛疗法控制癌痛的方案,选用止痛药物由弱到强,逐渐递增。

2.患者自控止痛法。用一个计数电子仪控制的注药泵,患者按动按钮就可启动系统,准备好的止痛剂经静脉套管注入人体内而达到镇静的目的,优点:容易止痛,全部药物进入血液循环发挥作用,药物释放是可预测的,镇痛总量小,用药个体化,血液浓度稳定,镇痛确切。

3.硬膜外腔注射止痛法。该法是将吗啡、芬太尼等阿片类镇痛药注入硬膜外腔而达到镇痛的目的。优点:镇痛效果好,作用时间长,给药剂量小,不良反应小,可反复注射,特别适合于晚期癌症疼痛、家庭病床患者,置管一般保留20天,最长达37天。 4.转移精神缓解疼痛。使精神集中于疼痛以外的刺激,通过听觉、视觉、动感等对神经的强刺激,阻断痛感缓解疼痛。良性暗示,可引导患者淡化疼痛意念,分散注意力。 5.以娱乐运动缓解疼痛。娱乐活动虽然不能完全解除疼痛,但是可改善机体对疼痛的反应,起到缓解疼痛的作用。方法:(1)腹式呼吸。可松弛肌肉,将意识集中于呼吸,慢慢吸气后停顿数秒秒再慢慢呼出,能安定身心。(2)松弛精神法,肌肉松弛训练能缓解疼痛。(3)自律训练法,以暗示的方法,重复“温暖”、“沉重”、“安静”等词语,长期反复地进行暗示能获得某种精神力量。(4)沐浴。(5)进行体育活动。

6.对精神不安、情感障碍、愤怒等不良情绪进行控制。上述不良情绪可降低疼痛阈值,加重痛感,形成恶性循环。对此护理人员应与患者及其家庭成员一道探究其原因,及时进行精神疏导来缓解疼痛。

如何教会患者正确使用疼痛评估量表?

1、告知尺的含义: – 1—3级表示轻度疼痛; – 4-6级表示中度疼痛; – 7—9级表示重度疼痛; – 0级表示不痛; – 10级表示剧痛 ;

2、确认患者是否理解,让其复述;

3、疼痛强度要有变化要告知医生;

4、告诉学会用此尺的重要性,是医生调剂量、用药的依据。

六、及时观察患者发生爆发疼情况及疼痛减轻或加重相关因素,当患者出现爆发痛时,应及时告知医生做出相应处理,并将爆发痛的分值与镇痛处理后0.5小时的分值记录在评估表上的相对应的时间段上。护士能够采用热敷、转移注意力、更换体位等方法帮助患者减轻疼痛。评价疼痛缓解情况:

1、用药后、治疗后及时评价并记录疼痛缓解情况,及时反馈医生,以帮助医生合理调整用药

2、连续评价当前的疼痛及新发生的疼痛

七、协助医生达到WHO癌症三阶梯止痛治疗的原则,按根据医嘱做到口服给药、按阶梯给药、按时给药。将服药剂量与总量记录在疼痛体温单和护理疼痛护理记录单上。观察患者服药后的反应,及时汇报医生并处理。

WHO基本原则: 1.按阶梯给药 2.尽量口服 3.按时给药 4.个体化 5.注意具体细节 癌症止痛三阶梯用药原则

1、无癌痛:强阿片类±非阿片类±辅助药物(代表药物:吲哚美辛缓释片)

2、疼痛持续或加重:弱阿片类±非阿片类±辅助药物 (盐酸羟考酮缓释片、盐酸曲马多)

3、疼痛持续或加重:非阿片类药物±辅助药物(盐酸羟考酮缓释片、盐酸吗啡片、芬太尼贴剂)

?癌痛治疗目标(三三原则)

遵循WHO三阶梯止痛指南,有效安全缓解疼痛,NCCN癌痛治疗指南中国版目标:

1、患者疼痛评分≤3分

2、24小时疼痛频率≤3次

3、24小时内需要解救药物≤3次

4、尽可能在24小时之内 控制疼痛,阿片类药物剂量滴定时间在3天以内完成 疼痛的控制标准二:

1、睡眠不受疼痛影响

2、白天安静时无疼痛

3、站立活动时无疼痛

八、晨会交班交清病区当日住院所有疼痛患者及特殊处理情况。

九、癌痛治疗中患者及家属的宣教:通过护士宣教、发放健康宣教知识手册、定期召开患者与家属癌痛教育知识的学习等多种宣教方法增强患者遵守癌痛治疗的依从性。重点宣教以下内容:

1、鼓励患者主动向医护人员描述疼痛的程度;多数癌痛可通过药物治疗有效控制,患者应当在医师指导下进行止痛治疗,规律服药,不宜自行调整止痛药剂量和止痛方案;止痛治疗是肿瘤综合治疗的重要部分,忍痛对患者有害无益

2、吗啡及其同类药物是癌痛治疗的常用药物,在癌痛治疗时应用吗啡类药物引起成瘾的现象极为罕见;应当确保药物安全放置;止痛治疗时要密切观察疗效和药物的不良反应,随时与医务人员沟通,调整治疗目标及治疗措施,应当定期复诊或随访

3、口服控缓释片剂不能嚼碎或碾碎,因为一旦捣碎药物会立即释放,起不到持续镇痛的作用

4、按时给药是持续缓解癌痛的前提,要督促病人按时服药,如果病人没有执行,要及时向医生汇报;如有特殊原因中断服药,也要及时与医生联系

5、有些病人疼痛不易控制,需要使用较大剂量的吗啡,应向病人或家属作必要的解释,提高病人的顺应性

6、护士要了解各阶梯代表药物及主要副作用,包括药物过量的表现及解救方法

7、对于应用阿片类药物最常出现的便秘不良反应,要教育患者接受预防性治疗应用阿片类药物的患者除了多进食高纤维含量食物外,在应用阿片类药物的同时,就要同时使用缓泻剂预防便秘。

十、阿片类药物的不良反应防治

1、阿片类药的不良反应主要包括:便秘、恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒、头晕、尿潴留、谵妄、认知障碍、呼吸抑制等。除便秘外,阿片类药物的不良反应大多出现在未使用过阿片类药物患者的用药最初几天,是暂时性或可耐受的。

2、应把预防和处理阿片类止痛药不良反应作为止痛治疗计划的重要组成部分

3、对恶心、呕吐的防治,可考虑在初用阿片类药物的数天内同时给予甲氧氯普胺(胃复安)等止吐药预防,一般:3-7天可减轻和缓解。便秘症状通常会持续存在,多数患者需要使用缓泻剂防治。出现过度镇静、精神异常等,可对症治疗或适当减少阿片类药物剂量。

4、过度镇静:表现:思睡、嗜睡

原因:长期的疼痛导致失眠,疼痛理想控制后的表现若症状持续加重, 警惕药物过量

预防:初次用药剂量不宜过高,规范进行剂量调整

治疗:减少阿片类药用药剂量,或减低分次剂量, 增加给药次数,或 换用其他止痛药,或改变

用药途径:必要时给予兴奋剂:咖啡因100-200mg口服 Q6h 护理上要给予准确评估并给予相应的解释和指导

5、尿潴留:发生率低于5% 预防:避免同时使用镇静剂,定时排尿(如4小时排尿一次)

处理方法:诱导自行排尿:流水诱导、会阴部冲灌热水、膀胱区轻按摩 一次性导尿:后嘱定时排尿

6、呼吸抑制:长期应用阿片类药物一般对呼吸抑制的副作用都能够产生耐受 偶尔在疼痛迅速缓解和疼痛的刺激作用不能抵消药物的镇静作用时,才会出现呼吸抑制,出现呼吸抑制时,谨慎使用拮抗剂纳络酮,当呼吸次数≤8 次/分时,静脉缓慢推注纳络酮 (纳络酮0.4mg+10ml生理盐水,静脉慢推)

十一、检查患者出院带药情况,保证患者出院后治疗的延续性,提高生活质量。

化疗护理常规

一.化疗前护理: (1)了解病情,包括全身状况、年龄、体质状况,既往史,现病史,既往抗肿瘤治疗情况,如手术及手术后对病人的影响,放疗及既往化疗的情况等。 (2)了解病人的心、肝、肾功能,特别是造血功能状况。

(3)了解化疗方案,熟悉抗癌药物剂量、方法、给药途径、用法、疗程、治疗作用和并发症及病人的承受能力。

(4)加强营养,如有贫血和低蛋白血症,遵医嘱给予治疗。

二、化疗期间护理: (1)化疗前对病人及家属进行健康教育,让病人了解其治疗方案、治疗作用及可能出现的不良反应和预防,减轻毒副反应的措施等,使病人建立良好的遵医嘱行为,较好地配合治疗。

(2)分散病人注意力。建议病人化疗期间听轻音乐、收看电视,护士与病人亲切交谈,并教会病人使用放松技术等分散对化疗的注意力,使其能在轻松的心境下接受化疗。 三.用药期间的护理: (1)静脉选择:首选较粗直的、血管有弹性静脉,选择部位尽量避开循环分叉,肿瘤侵犯,静脉炎部位,减少穿刺次数。轮换使用静脉通路,对于上腔静脉综合征的病人,应避免从上肢静脉注射。 (2)给药方法:遵循先用刺激性小的药物,如果几种药物均有较大刺激性,间隔应大于20min。给两种以上药物时,在两药之间应给生理盐水冲管。

(3)严格执行“三查七对”制度,注意配伍禁忌,现配现用。

(4)静脉注射化疗药物前后应使用生理盐水,其作用是化疗前建立静脉通道,确保针头在血管内;化疗后冲洗静脉输注通道,防止静脉炎的发生及化疗药物血管外渗。

(5)接受静脉输液肢体适当制动,以免穿刺针头移位,造成药物外渗,引起局部组织坏死。 (6)拔针后用干棉球局部按压5一l Omin,以免药液外渗。

(7)加强巡视,观察有无药物外渗现象,在化疗前、中、后告知病人当静脉注射部位出现触痛、刺痛、烧灼感或其他异常感觉应立即告知护士。

(8)一旦化疗药物外渗,立即停止输液,更换部位输人,在静脉给药部位尽量回抽药液,抬高患肢,局部冷敷24h,及时配合医生用生理盐水5一lOml在漏药部位作皮下注射,或用0.25%一1%普鲁卡因作局部封闭,外用静脉炎软膏或三黄膏等中药外敷。根据药物性质选择特殊解毒剂,10%硫代硫酸钠使用于氮芥、丝裂霉素、更生霉素;;1.500碳酸氢钠使用于长春新碱、阿霉素。如有严重的局部组织损伤或坏死,可考虑局部切除和整形外科治疗。 四.化疗副反应的预防: (1)恶心、呕吐:化疗期间进食营养丰富、清淡可口、宜消化、高蛋白、维生素丰富、热量充足的饮食,禁忌空腹化疗;少量多餐,避免过热、粗燥、酸、辣等食物对消化道的刺激;饭前、饭后、睡前刷牙。化疗前后使用适量镇静剂和止吐剂,如恶心呕吐严重者,可给与输液支持治疗。

(2)腹痛、腹泻:观察腹部症状、腹痛性质及排便情况。腹泻者进食少渣、低纤维饮食,禁食产气、油腻食物。腹泻后及时清洁肛周,保持皮肤戮膜的清洁,多休息。观察大便性质,必要时作培养。及时纠正水、电解质平衡失调。

(3)血常规检查每周i一2次,当白细胞、血小板计数下降时,可以考虑停止化疗,并用升白细胞及血小板药物,必要时输成分血。给予保护性隔离·,预防感冒;避免皮肤擦伤,勿使用过硬的牙刷,不宜剧烈活动。

(4)口腔炎及口腔溃疡:保持口腔清洁,饮食前用2%利多卡因液含漱,温盐水含漱,合并真菌感染,则可用3%碳酸氢钠溶液漱口。口腔溃疡严重时用吸管吸取液体,必要时静脉营养支持。

(5)大剂量、多疗程使用阿霉素药物时,密切观察有无心悸、胸闷等症状,发现异常及时报告医生。 (6)预防肝脏损害,给予保肝治疗。为防止肾损害,嘱病人多饮水,饮水量要在2000m1以 上,观察尿量、尿色的变化,必要时适当使用解毒剂。

(7)准备假发、头巾或帽子用于脱发,用药后避免过分洗发和用力梳头,有条件时可在化疗前头戴冰帽或上紧密的充气止血带,用药结束后l Omin除去,防止药物损伤毛囊。 (8)药物外渗的预防: 江耳七疗前识别药物是发1V性还是非发疤性。发疤性药物外渗后可引起局部组织坏死;刺激性药物外渗后可引起灼伤或轻度炎症坏死。

②为保证外周静脉畅通,选择近心端静脉给药,避开手背和关节部位。对强刺激性和发疤性药物,一般采用前臂静脉给药。

③在注射发疤性药物前,应回抽血来证实静脉是否通畅。给药速度为Smllm}in,每推注2ml左右液体时应抽回血一次,以确定针头位置未变。 ④对强刺激性药物可通过静脉小管给药。

⑤尽量使用中心静脉导管,可避免强刺激性药液渗漏引起的局部组织坏死。 五.特殊化疗药物的输注方法: (1)长春瑞宾(盖诺NVB)NVB除常见的化疗反应外,对静脉有较强的刺激作用,可致局部疼痛、肿胀、灼热,渗人皮下可致皮肤溃疡,形成硬结或慢性溃疡。

①选择血管:选用远离肌健末端及关节的较大静脉,尽量不使用下肢静脉。有条件的最好使用中心静脉穿刺置管。

②给药方法:先输人生理盐水5OOmI,利多卡因100mg、地塞米松lOmg,静脉滴注,确认在血管内后,用生理盐水5OmI稀释,或加人1OOmI生理盐水中滴注,10-30min内滴完,再用250m1生理盐水做静脉冲洗。

③滴注过程中应,梦监护,直到药液滴注完毕。

(2)紫杉醇:应选用粗、直的血管,稳妥固定。使用特制的聚丙烯的输液器或输血器(输液器微孔膜滤过)。输液前12h.6h给地塞米松口服。给药前30min苯海拉明肌内注射,西咪替叮静脉滴注。观察有无面色潮红、皮肤反应、胸闷、血压偏低或心动过速等过敏反应。

放疗护理常规

放疗前:

一、心理护理:做好病员身体和心理工作,简明扼要地向病员介绍放疗实施步骤、放疗有关的知识以及放疗期间可能出现的不良反应和需配合事项。

二、保持耐受放疗的良好状况,给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食。

三、配合放疗的准备:劝导患者戒烟忌酒,照射野经过口腔或食管时指导患者忌辛辣、过热、过硬等刺激粗糙食物;腹部照射时应保持大便通畅。

放疗中:

一、心理护理:及时处理病人不适,告知其不适是暂时的,要保持心情舒畅,正确面对,并教会其一些自我放松的方法如:听音乐等。鼓励家属支持。

二、饮食指导:提供一些针对疾病治疗的食谱,注意食品的色香味。多饮水,每日约2000毫升,以促进排毒。

三、造血系统反应的护理:定期监测血常规(1-2次每周),如白细胞≤2.x109/l或血小板≤50×109/l或体温>38.5℃应暂停放疗。白细胞<1.0×109/l,采取保护性隔离措施,予健康指导,升白细胞治疗,预防感染。

四、放疗常见副反应及教育;

1、脱发:

(1)头发护理要轻柔,避免使用洗发剂肥皂等;(2)放疗期间避免理发;(3)可使用假发、头巾或戴帽子;(4)避免阳光直射头部。

2、口腔炎:(1)保持口腔卫生;(2)用软毛牙刷;(3)使用温和有效的漱口水漱口;(4)避免粗糙、辛辣的食物;(5)饭后、睡前漱口、刷牙。

3、恶心、恶吐(1)少量多餐;(2)情感支持;(3)使用止吐药物;(4)听音乐等放松疗法以减轻恶心。

4、腹泻:(1)少量多餐;(2)增加含钾高的食物,如橙子,蘑菇等;(3)避免高渣食物、牛奶和奶制品;(4)腹泻严重时进行清淡流质甚至禁食,使用TPN;(5)需要时补充液体,防止水、电解质紊乱。

5、放疗皮肤的护理

保护照射部位皮肤的宣教:(1)穿宽大柔软的全棉内衣;(2)用温水轻轻擦拭;(3)保持划线清晰,如不清,请医师重划;(4)照射区皮肤避免理化刺激、理疗、热敷、风吹和日晒;(5)照射区勿用手抓挠,每周修剪指甲一次。 护理:

(1)出现放射性皮肤反应如皮肤瘙痒时,可用珍珠粉止痒; (2)出现开裂或结痂情况,应立即报告医生。

放疗后: 1.帮助病人树立积极地人生观和正确的价值观,采取积极地态度面对。 2.继续遵循相应的饮食要求.3.放疗结束一月内还要保护好放射野皮肤。

4、适当活动如散步、家务等。

5、放疗后患者需长期随访,晚期注意放射性损伤的发生。

放疗患者的自我防护

一、保护放射野区域的皮肤:

1、应选择宽大柔软的全棉内衣。不戴金属饰品。

2、保留照晒区域记号,不清楚时告知医生,不可自行画线。

3、照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗,但禁止使用肥皂和沐浴露擦洗和热水侵浴。

4、局部放疗的皮肤照射区域避免贴膏药、禁用碘酒、乙醇等刺激性药物,不可随意涂抹药物

和护肤品。

5、局部皮肤避免粗糙毛巾、硬衣领、首饰的摩擦,避免冷热刺激如热敷、冰袋等,外出时,局部放疗的皮肤防止日光直射,如头部放疗的患者外出要戴帽子,颈部放疗的患者外出要戴围巾。

6、放射野位于腋下、腹股沟、颈部等多汗皱褶处,要保持清洁干燥,并可在室内适当暴露通风。

7、局部皮肤切忌用手抓挠,并经常修剪指甲、勤洗手,必要时晚上睡觉戴手套。

二、饮食指导:

1、应加强对患者及家属营养知识的宣教,提供一些针对疾病治疗的食谱。

2、在食品的调配上,置于色香味,饭前适当控制疼痛,为患者创造一个清洁舒适的进食环境。

3、在消化吸收功能良好的情况下,可采用“超食疗法”即给予浓缩优质蛋白及其他必须的营

养素,以迅速补充患者的营养消耗。对于食欲差的患者,提倡进高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化营养丰富的饮食,并少量多餐,对一些放疗反应严重患者,如流质或禁食的患者,可提供要素饮食或完全胃肠外营养。

4、放疗期间鼓励患者多应用绿茶。以减轻射线多正常组织的辐射损伤。多饮水每日3000ml,可使放射所使肿瘤细胞大量破裂、死亡而释放的毒素随尿排除体外以减轻全身放疗反应。

5、提供营养丰富的食物,但出现进食、消化吸收方面的放疗反应时才注意相对“忌口”。放疗后指导; (1)饮食要求营养丰富,如仍有口咽及食管粘膜反应者,继续遵循相应的饮食要求。 (2)放疗结束一月内还要保护好放射野皮肤。 (3)可适当活动,以增加体质。

(4)向患者及家属讲述如何了解放疗疗效,接受放疗的部分患者其肿瘤不是放疗一结束就能消退,而是放疗结束后1-2个月才能看到明显缩小。同样,放疗出现的急性毒副作用也不是放疗结束后就能马上缓解,一般还要持续一段时间才能缓解。 (5)晚期放射性损伤的发生率随着放疗后时间的推移而局部增加,患者生存的越长,出现的概率就越大,因此放疗后患者需长期随访。 (6)长期随访时间安排:放疗后1-2个月应进行第一次随访。以后应遵守医生的吩咐,按时来医院随访,一般治疗2年内1-3个月随访一次,2年后3-6个月随访一次。以了解肿瘤控制情况,以及有无放疗后期反应等。

临终关怀护理常规

癌症晚期患者无论在身体上还是精神上,都承受了常人无法想象的痛苦,经历了与病魔的顽强斗争,在得知自己已身患绝症无法治愈,生命已时日无多的情况下,身体和精神都将经受巨大的打击。医务人员应尽力使其在临终得到安宁和舒适。这是人道主义精神的具体体现,也是人类文明进程的重要标志。我院肿瘤科自2005年对癌症晚期已无法治愈的患者实施临终关怀,建立关怀卡,记录实施关怀的内容及效果。 临终关怀的具体措施 1 心理关怀

临终患者的心理状态及其复杂。绝大部分患者首先是对疾病的否认、怀疑、幻想,表现为愤怒、抱怨、发泄、强烈的求生欲望,接着开始对疾病妥协,听天由命,进而出现自卑自责忧郁,最终接受事实,变得平静安然。著名美国学者Ku bler Ro将身患绝症的病人从获知病情到临终的心理反应过程总结为5个阶段,即否认期、愤怒期、协议期 忧郁期、接受期。

(1)用爱关怀病人 以满腔的热情、细致周到的服务,亲切的语言去关怀体贴病人,吧病人当做自己的亲人,尊重他、爱护他、亲近他,以克服悲观抑郁绝望的心理。 (2)用心理解病人 即将走向生命的终点,回忆一生的酸甜苦辣,病痛的折磨以及死亡的恐惧,使他们失去自信自尊,医务人员主动接近病人,让病人倾诉内心的忧虑和恐惧,容忍病人发泄情感,对病人的唠叨应有极大的耐心,不能有丝毫的反感。 (3)尊重病人的权利,满足病人的自尊 在治疗护理中,尊重病人的知情权,鼓励患者参与医护方案的制定,维护患者的自我形象,尊重原有生活方式,保护患者隐私,尊 重信仰,尽量满足合理要求。 (4)真诚对待病人 不欺骗,维持适当的希望,鼓励家属增强信心,给患者以支持, (5)多陪伴,使患者的心理、情感得到最大的安慰。 2 控制疼痛

据统计87﹪ 癌症患者有疼痛,疼痛不仅影响睡眠、饮食,使情绪低落,免疫力下降,消弱病人的求生欲望,甚至使病人丧失尊严【3】。WHO推荐的阶梯止痛方案【2】:①选用非阿片类药物,如阿斯匹林、布洛芬,适用于轻度疼痛患者,②第二阶段选用弱阿片类药物,如可卡因、曲马多、布桂嗪等。主要适用于中度疼痛的患者。③第三阶段选用强阿片类药物,如吗啡、哌替啶、美沙酮、二氢埃托啡等。主要用于重度和剧烈癌痛的患者。近年来还采用硬膜外腔、椎管内给药。针灸按摩、音乐、催眠都是可尝试的。控制疼痛是临终关怀的重要内容,是减轻患者痛苦、提高生存质量、维护患者尊严的重要措施。医务人员应充分了解患者疼痛的原因、部位、性质、持续时间,了解止痛药物

作用,制定最佳止痛方案。

3 营养支持 癌症晚期病人由于肿瘤组织迅速发展而出现代谢异常,存在不同程度的营养不良,严重者出现恶心、呕吐等症状做及时的对症处理。

4 预防压疮 晚期癌症全身营养差、极度消瘦,特别是伴有大小便失禁、肠瘘、阴道膀胱瘘以及瘫痪的病人,极易发生压疮。为病人勤翻身;保持病人清洁;保持床铺的清洁、平整、干燥;对尿失禁的病人要勤换尿布,减少尿液对压迫部位的侵蚀。对于已经患有压疮的病人应勤换药。近年来,在预防压疮的用具上有了较大的发展,从早期的局部器具气圈、棉花垫、医用羊皮抵垫到海绵垫到如今的翻身床、程控按摩床等均对压疮的防治有 很好的效果。

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肿瘤科护理岗位职责

病区护士长职责

(1)在护理部主任、科护士长领导和科主任的业务指导下,负责病区的护理行政和业务管理工作。是本科室护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对科护士长、科主任负责。 (2)根据护理部及科内工作计划,结合本病区具体情况,制定本病区的工作计划,并组织实施、检查与总结。

(3)负责病区护士的排班及工作分配,做到人性化、科学、弹性排班;制定各班工作流程、本专科疾病护理常规、技术操作流程、疾病护理质量标准和健康教育内容。

(4)每周参加对医嘱1-2次,并督促、检查本病区护理人员认真执行医嘱和各项规章制度,护理质量实行科内三级质量控制,遵守护理技术操作常规,客观、准确、及时地记录病人的病情变化,确保护理措施落实到位,严防不良事件发生和院内感染。

(5)掌握全病区护理工作情况,参加并指导本病区危重、介入手术、抢救、特殊检查及重点病人的护理;组织疑难病例护理查房,指导护士制定护理计划,审修护理病例;对本病区复杂的技术或新开展的护理业务,应亲自指导并参加实践。

(6)参加科主任查房、新开展的医疗技术、疑难病例、死亡病例的讨论;加强医护沟通,落实护士长与患者沟通谈话制度,充分了解医生及患者对护理工作的要求。

(7) 组织护理人员的业务学习、技术训练及考核,实施三基三严培训工作。认真落实各级护理人员规范化培训与继续教育计划;每年至少对本病区护士进行一次综合考评;了解本专科护理新进展,积极开展护理科研工作,总结经验,撰写学术论文。

(8)负责或指定专人对病区仪器设备、药品器材、营具被服等物资实施管理,做好请领、使用、维护、报废和管理工作。

(9)定期召开工休座谈会,及时了解本病区病人的意见和建议,修订整改措施,提高病人对护理工作的满意度。

(10)做好病人、陪人及探视人员的管理,利用五常法管理,保持病区、治疗室、办公室的整洁、舒适、安静。

(11)掌握本病区护理人员的思想动态和工作表现,关心护士的生活及学习情况,增强凝聚力,提高工作效率

。 (12)每月按时向护理部上交护士长工作月报表。 护理组长岗位职责

(1)在护士长的直接领导下,上级护士的指导下,负责本组的日常工作和护理质量管理工作。

(2) 严格执行操作规程、规章制度,建立维护监控本组系统,监察核心制度/标准的落实,控制高危人群及高危操作,通过“查房指导”实现组长对责任护士的“质量监察”和“质控”,协助护士长做好临床科室三级护理质控工作,针对高危人群/技术/操作进行质控。

(3) 根据病人病情和护理人力,合理安排工作,确保护理工作合理、有序。落实护士整体护理责任制/管床责任制/小组责任制,安排每个责任护士每班主管一定数量的病人(床),危重病人由护理组长主管。

(4)

负责分管病人的基础护理,特别是护理并发症高危患者,如Ⅲ压疮、老年及新生儿、失禁、化疗、介入手术、衰弱等患者,由组长负责评估、确定护理措施并指导或实施。

(5)负责/指导护理计划制定,根据患者情况及时开出护嘱并检查措施的落实。

(6) 落实“床边工作制”,逐步实现护士常态情况下在病房或病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化。掌握本组患者病情和护理,特别是危重患者的病情观察及并发症的预防及护理,指导下级护士对危重患者进行专科观察及护理。 (7)在与医生充分沟通的前提下将护理记录前移至病房,及时、动态、客观记录患者病情变化,避免“来回跑”及“回忆录”,并审核本组责任护士的护理文书,保证记录真实、准确。 (8)参加科主任、护士长和上级护士查房,组织小组护士护理查房,护理组长负责组织特殊病例、新开展技术、疑难病例的文献查询和学习,带领、指导责任护士处理复杂、疑难病例的护理问题。 (9)处理当班时段的护理突发事件。 (10)承担实习护士的临床教学任务,参加护理科研,完成继续教育学分。 (11)负责协调与相关人员和部门的关系,协助护士长做好临床护理管理工作,为病人提供安全、有序、整洁的正性休养环境,并用五常法管理。

十十十

十、、、、责任护士职责责任护士职责责任护士职责责任护士职责

(1)在护士长和护理组长的领导下完成负责分管病人的评估、制定护理计划,指导、检查本组助理护士护理工作完成情况,保证护理质量。 (2)落实制度流程指引、规范常规及基础护理,与护理组长和护士长实施护理过程的临床科室三级质控,保证护理质量。 (3) 每个责任护士“主管”“分管”一定数量的病床(人),对病人实施完整连续(延续)的照顾,即对其“主管”“分管”的病人全面负责,包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等。落实“床边工作制”,逐步实现护士常态情况下在病房或病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化。 (4) 责任护士“负责”及“安排”病人的基础护理。①对病情稳定不能自理的患者,安排助护或经过培训的人员予以患者生活护理和帮助;并跟进质量。②病情不稳定的患者,由责任护士负责患者生活护理工作,组长负责指导和帮助。③康复期患者的日常生活照顾由助理护士或经过培训的人员完成,并鼓励和帮助患者进行自理能力的锻炼,予以指导和质量控制。 (5)落实床边工作制,认真观察病情,准确执行医嘱,正确实施治疗、用药和护理措施,评价护理效果。定时巡视病人、认真执行床边交接班,根据治疗护理的成效及时调整护理计划和措施,真实、准确、及时地完成护理记录,落实“床边记录制”等临床护理工作模式。 (6)参加急危重病人的抢救与护理,承担分管病人的抢救与护理,承担分管病人护理计划、抢救预案的制定与实施。

7)参加护理查房,并提供完整、确切的评估资料;学习并掌握新的护理理论、专科知识与操作技能。 (8)指导助理护士完成相应的护理工作。 (9)承担实习护士的临床教学任务,参加护理科研,撰写护理论文,完成继续教育学分; (10)协助并参与病区管理,为病人提供良好的休养环境。 (11)及时与医生、病人及其家属沟通,改进服务措施。 助理护士职责

(1)在护士长领导下和护士指导下进行工作。 (2)认真执行各项规章制度和操作规程,认真落实消毒隔离和生活护理制度。 (3)经常巡视病房,应接病人呼唤,主动为病人服务,及时解决病人所需。 (4)参与病区管理,为病人提供良好的休养环境。 (5)协助病人进行功能锻炼;协助病人到辅助科室进行检查和治疗。 (6)在护士指导下,加强与病人及家属的沟通,对病人进行健康教育,完成对病人的各项基础护理工作。 (7)指导探视、陪护者遵守医院制度,督促病人遵守作息时间和有关安全制度。 (8)在注册护士指导下进行工作,解决病人的生活护理和部分非治疗技术性的工作,如铺床、测量生命体征、病人用餐、床上浴、洗头、吸氧、冷热敷、口腔护理、鼻饲、终末消毒、办理病人出人院手续、病房床上用品管理等,不单独值班,不单独签名。

推荐第9篇:肿瘤科护理年终总结

肿瘤的治疗已经进入了综合治疗的时代,临床实践证明现阶段采用任何单一的治疗方法都常难以取得最佳的效果。下面是小编为大家整理的关于肿瘤科护理的年终总结,欢迎大家的阅读。

肿瘤科护理年终总结一

肿瘤科护士工作总结时光飞逝,20xx年10月至今,短暂的9个月里,从肿瘤科迎来年度第一批江汉大学英护大专的实习生,到今天送走同济中专的最后一批学生,回想我们和学生共同工作、共同进步的师生情谊感触良多。

肿瘤科20xx-20xx年度共接受八批护理专业实习生参与毕业生产实习,总人数128人,其中中专25人,大专73人,本科30人,分别来自于江汉大学英护大专、长江大学大专、武汉工业学院大专、同济中专和同济中起本。

年度我科护理总实习带教周数为284周,期间组织护理教学讲课及查房20次,参观化疗配药间及放疗中心共16批次,随机抽考操作98人次,组织学生出科理论考试共8次。

我科的带教老师队伍本年度进一步扩大,原有带教老师23人,通过各病区护士长推荐和科护士长考核选拔,于今年3月份增加带教老师12人,现共计35人。通过以老带新,培育了带教新人。

在加强带教力量的同时,我科对带教老师强调责任意识,注重对护生安全生产意识的培养,年度无师生分离现象,无临床带教安全生产差错、事故发生,无重大违纪情况。

在科护士长和和护士长的大力支持下,我科积极组织江大英护大专的实习生刘峰、张暖等同学演出的小品《明天会更好》,通过层层选拔和激烈竞争,在同济医院20xx-20xx年度师生健康演示赛上荣获三等奖,同时也使老师和同学在临床健康教育工作技巧和人际沟通技能上有了质的飞跃和长足进步。

古人云“师者:传道、授业、解惑也”。我们在带教过程中既严格要求,又注重关心爱护护生。从工作中指导,从生活上关心,从心理上安慰。积极为学生创造动手操作的机会,树立正确的职业观和人生观。与护生建立了良好的沟通渠道。主动征求每位学生的意见和建议,及时研究改进我科的教学方式和带教工作程序。不断增强学生的责任意识、优质文明服务意识及以病人为中心的服务理念。相信在同济医院实习中的所见所学一定会使学生们在今后的工作中受益终生。看看一张张青春的笑脸,仿佛让老师们又回到了自己刚进入临床的青葱岁月医学,教育网收集整理。我作为肿瘤科的教学总辅导在工作间隙会定期到五个病区巡视学生,总会为这种融洽的师生关系感动与自豪。

肿瘤科护理年终总结二

肿瘤科的病人敏感而脆弱,他们面对的是生命的即将凋逝,存感于心的只剩恐惧和害怕,而此时,他们往往因为缺乏关爱和疏导,导致其失意,连看世界的色彩都已完全消退,他们只看到世界的灰暗,生命的变幻无常。如果稍不留心他们会用最决绝的方式来结束他们的痛苦。而身为肿瘤科的医生和护士,只有不仅需要高超的医术来延长患者的生存期,提高患者的生存质量,同时还要加倍的小心和以的时间来疏导病人,为他们解除内心的包袱,以轻松的心态配合治疗。

一、为了给予患者最优的治疗手段,我们引进大型先进设备,并且不断派出业务骨干到国内外大型医院进修学习,把最先进的治疗方案带到医院,带给患者。同时也在原有的基础之上,适当的加以改进,希望能够给患者带来最大的获益。

二、同时,医护人员为了解除肿瘤患者的内心包袱,每天抽出的时间来疏导病人,努力沟通,耐心交流,减轻病人的心理压力,使他们在心理上接受疾病,并在此基础之上接受肿瘤的相关治疗,积极配合医务人员的工作。微笑式的服务已经成为科室的基本准则,从而给患者带来家庭式的温暖与关爱。

三、对于疑难病人为了尽早明确病情,不定期的查房,会诊,上网在大型文献库里寻找类似的病例。对于危重的病人,积极抢救是必不可少的。

在全体医患人员的集体努力下,看着我们的病人身心经受住了考验,病情获得了维持或者有所好转,我们医护工作者露出了会心的笑容。

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肿瘤科护理展望

健康护理领导者及经济分析家预测到 2021 年,美国将近20% 的国民生产总值会使用在健康护理消费方面。不断增长的癌症护理成本将从 2010 年的 125 亿美元增加到 2020 年的 173 亿美元。因此,今后努力的目标是在控制成本的同时也要保证高质量的护理。 2012 年 10 月召开了一个题目是“提供可负担的癌症护理在 21 世纪”的研讨会,赞助来自华盛顿医学会的国家癌症政策论坛。会上,专家们提出要在合理的、询证的、和以价值为基础的前景下,使用新的和现存的检测、治疗及操作规程。来自会议的记录和图像已经总结发布在秋季的临床肿瘤学杂志(J Clin Oncol.2013;31:4151-4157) 参会者包括生物理论学者,经济学者,和基础护理医师,以及内科、外科和放射肿瘤科医师。讨论了三方面的内容:1)癌症筛查;2)癌症治疗,包括系统性治疗和放射治疗、手术;3)支持护理。 报告者代表 Ya-Chen Tina Shih,是一位经济学家及伊利诺斯州芝加哥大学医学院的教授,她说,这个研讨会有助于提高对高成本的癌症护理和可能的成本驱动导向的关注,也有助于告知公众可负担的癌症护理的问题是整个癌症护理过程的焦点。研讨会可提供关于正在进行的可提供的护理干预数量或可能降低成本而不会影响质量的支付机制的信息。 此外,它为最近发布的 IOM(医学会)报告,题为“提供高质量癌症护理:图表记录一个新的危机系统的过程”提供了背景资料,Shih 博士说。 癌症筛查 在报告中,Shih 博士和她得团队首先提出癌症筛查的实践方式,包括以前列腺抗原(PSA)为基础的前列腺癌筛查、结肠镜检查和乳腺摄影,后者存在过度使用或不适当使用的问题, 而这些筛查在某些人群却存在使用不足的问题。 例如,他们引用了 2 个随机对照试验和几个观察性研究,发现 PSA 检测对前列腺癌的死亡率几乎无影响,而将近两倍的男性被诊断为前列腺癌并实施治疗。作者指出,尽管有临床试验证明,但 PSA 筛查的使用率仅仅轻度地降低。 Otis Brawley 博士,是美国癌症协会(ACS)的医学主管官员,报告的联合作者,说 ACS 及其他 5 个组织,包括美国泌尿外科协会,推荐男性应该被告知前列腺癌筛查的潜在利益和风险,并鼓励他们去选择是否做这项检查。 “许多内科医师和病人并不知道没有声誉的医疗机构已经全面推行前列腺癌筛查超过十年。”Brawley 博士说。 相似的,作者指出常规的乳腺癌筛查方法乳腺摄影造成了过度诊断。虽然已经显示乳腺癌死亡率下降了 20%-30% 在 50-69 岁的女性中。但这个好处在乳腺摄影检查 7 年后才被发现。因此,对于预期寿命短于 7 年的女性进行筛查并不会降低她们死于乳腺癌的机会。尽管如此,这些筛查仍然广泛使用在寿命预期较短的女性中。

高涨的预期的癌症护理成本已经激发健康护理专家们去寻找一个方法去调整检查、治疗和操作规程的费用。 同样,用于筛查宫颈癌的经阴道超声检查和用于筛查肺癌的胸部 X 线摄影并没有科学的数据支持,但也被广泛使用。在老年人中,结肠镜检查证明被过度使用,有研究显示将近四分之一的病人接受了结肠镜检查在 7 年内(距最近一次检查),而无任何临床需要,但指南推荐的检查间隔时间是十年。 但是,癌症筛查的使用不足也同时存在。在几种人群中,包括缺少教育、没有保险、社会经济地位较低的人群,缺少足够的乳腺摄影、巴氏染色检查和结肠镜筛查, 作者指出。 不适当的筛查测验可能造成过度诊断和过度治疗,后者伴随着费用的增加而且对病人并没有好处。需要对提供者和病人进行教育去克服这个心理定式,即越多越好及筛查会减低癌症的死亡率的观念,缺少数据支持,作者写道。同样重要的是,教育的效果可避免筛查的使用不足,克服差异悬殊的护理需求。 “这些问题是复杂的,但也是 ACS 的使命,去尝试解释这个复杂的问题,而简化和掩盖真相是不可能的”,Brawley 博士说。 医学肿瘤治疗 当某些进步在新的癌症系统治疗中有显著的疗效时,比如,络氨酸激酶抑制剂治疗慢性粒细胞性白血病,多数指标都变小,增加了疗效。但不管他们提供给病人的利益有多少,这些药物是昂贵的,大多数成本约是一万美元一个月。 在美国,药物价格往往很高,与世界的其他国家比较。来自制药公司的辩解是美国交叉补贴全球市场并维持刺激新药的研发。调控的因素和医疗补偿也是导致高药价的原因。医疗保险中心和医疗补助服务不允许干涉价格,许多法律委托保险公司覆盖肿瘤药物,作者提到。 除此之外,覆盖标签的药物使用增加。来自 2000 年中期的数据显示,60%-70% 的癌症病人的药物管理是覆盖标签的。 覆盖标签药物的使用并不是内在的错误,是调控的决定滞后于证据或者指证没有找到,即使有药物效力的证据在特殊疾病的治疗中。尽管如此,覆盖标签使用高价的癌症药物增加了护理费用。 作者多方面关注已经完成的研究的数量,尤其是那些非随机的得出高水平数据的对照试验。认为这些增加的小型研究可能是公司推出的数据,试图积累足够的证据,尽管没有高水平的证据,去获得覆盖标签的药物补偿。 同样,支付机制在肿瘤医师静脉用药得官方管理上能为特殊治疗产生经济刺激。这种情况下,新药获得足够的补偿而老药会损失。因为目前的系统,标准的化疗药物与疗效和可能的价值无关。 这个补偿系统对内科医师来说并不一致于高价值的护理,病人的高消费将驱动更高的成本。一个有意思的研究发现多数肺转移或结肠癌的病人相信他们可能会被化疗治愈。因此,有必要交流非治愈性治疗的真正的价值,作者指出。 放射治疗和手术 就像在医学肿瘤学,付费服务的支付系统能够刺激采取放射治疗或手术技术,后者往往可以获得高额补偿。尽管缺乏可对比的证据表明其有利之处,作者报告。 例如,研究显示一个快速、增加的近距放射疗法的使用在乳腺癌患者,及调节强度的放射治疗在前列腺和乳腺癌患者中使用,但没有高水平的证据证明其有效性。 这是一个改变实践方式很困难的例子,一项随机研究显示低成本的单部位的放射疗法在控制疼痛方面是有效的,与高费用的多部位的放射治疗效果一样。尽管如此,一项最新的调查、流行病学和循证医学数据分析显示多部位的放射治疗仍然通行,即使在生命的最后一个月。 Benjamin Smith 博士,休斯顿德克萨斯大学医学癌症中心的肿瘤放射科教授,指出,常常很难去理解和量化价值和长期的效果。而清楚的是单部位是姑息治疗的指征对一个终末期的病人来说,但还有其他情况不清楚。 “一个病人带着前列腺癌转移所致的肱骨疼痛而来”Smith 博士说,单部位的放疗能够同样控制疼痛控制并且价格低廉,因此,应该给与这样的治疗,病人能够明显的减轻痛苦。 但 6 个月以后,肿瘤扩散了,一个即将发生的骨折需要骨科手术治疗进行稳固。病人是否应该获得更好肿瘤控制而减少骨折的发生,因而避免手术吗?这里无法明确地知道答案。但说明了价值评估是复杂的。 机器人手术被作为一项技术来讨论,但它增加的成本可能或不会增加癌症手术治疗的价值。许多通过美国 FDA 许可的新的放射疗法、手术设备,并没有相应的可对比的临床试验证明其有效性。 但媒体的注意力和病人的兴趣很高,机器人手术有利有弊,并且会导致整个手术费用增加 13%。 观察研究显示机器人前列腺全切除术具有更少的术后并发症,与开放式手术相比,而且在前列腺切除和囊肿切除过程中死亡率更低,但也伴随着更多泌尿生殖系统的并发症(与开放式手术相比)。 即使手术效果明显的不一致,但通过机器人手术能够学习更多的经验并且能够快速的掌握这门技术。机器人手术的质量和成本考虑应成为关注的焦点,尤其是在低容量的医院,作者写道。 支持护理 终末期护理是一个有待提高的领域。许多研究显示病人接受强力的治疗在生命的终点反而会变得更糟。姑息性护理在疾病进程的早期已经显示出能够改善生命的质量和长度。 一项非小细胞肺癌转移的病人随机试验显示,制定姑息性治疗在诊断时可以改善生活治疗,并减少抑郁。因为这些病人接受更少的终末期化疗因而也节省了成本,去急诊和住院的次数也更少。 虽然这么做还有困难,内科医师需要更好的宣传和与病人交流,提供真实的信息而不论其预后如何。作者写道。数据显示,病人和其家人更倾向于准确的预知信息在知情同意前。 实施的改变 总而言之,作者认为癌症护理的成本驱动包括美国人口的老化,不适当的过度使用的医疗技术,增长的研发成本,无证据支持的公众需求服务,不现实的病人预期。老年化不能改变,但其他驱动因素是可以控制的。 作者强调,对成本有利的因素跨越所有肿瘤的专业,美国内科医学委员会发起了一项运动,呼吁“聪明的选择”要求跨多个专业的控制过度医疗(JAMA.2012;307:1801-1802)。美国临床肿瘤协会参与其中,并发表了 2 个 5 项排行榜在肿瘤治疗的实践中(J Clin Oncol.2012;301715-1724)。(表 1) 表 1.美国临床肿瘤协会前 5 项排行榜 2013 2012 不要给与不需要的止吐药在化疗前,当仅有轻微或中度的呕吐可能时。 不要对实性肿瘤的病人,ECOG PS 为3或4,采用癌症指向疗法,没有前期的干预证据表明这样做有好处,没有对照的临床试验,或没有强有力的证据支持抗肿瘤治疗的价值。 不要使用多主体的化疗方案取代单主体化疗方案,在乳腺癌转移患者,除非需要快速的反应。 不要进行PET、CT或放射骨显像在转移风险较低的前列腺癌早期的病人。 避免常规的PET扫描用于监测癌症的复发,除非有高水平的证据显示它会改变结果。 不要进行PET、CT或放射骨显像在转移风险较低的乳腺癌前早期的病人。 不要进行前列腺筛查在预期寿命低于10年的无症状的男性。 不要采用常规的生物标记或影像检查(CT、PET或骨扫描)在无症状的已经治疗的乳腺癌个人。 不要使用针对特异性基因变异的靶向疗法,除非病人的肿瘤具有能够预测有效性的生物标记。 不要使用白细胞干扰因子在并发症风险小于20%的发热的中性粒细胞减少的病人。 作为一名经济学家,我相信对经济刺激的反应是人类的天性,Shih 博士说。这个研究会提供了许多关于目前的付费服务补偿系统如何鼓励过度使用并造成浪费的例子。 我不是说我们应该完全取消付费服务支付系统,但我不认为某些改变是必须得,改变应该更好的对应于刺激提供高价值的护理,不仅仅是新的、昂贵的疗法。 作者认为病人是唯一的,个体化护理很重要,但坚持高质量证据会改善护理的质量和价值,并限制使用不足或过度使用。 最后,需要一个多学科交叉的方法:高水平证据必须要具备在治疗策略采用之前;终末期护理必须更加合理;交流必须改善通过电子医学记录,后者跨机构获得。 支付改革和协调护理中所有的提供者应该共享资源、风险和补偿机制,有助于刺激需求的出现;需要教育病人,使他们的预期更现实而不受市场操作的影响,后者促使过量的或低产出的干预。 最终,我们希望看到健康护理系统能够有效的配置我们有限的资源;Shin 博士补充说,我们不是说内科医师应该做的更少或获得更少的报酬跨过董事会去降低成本。我们要说的是我们应该有效的配置资源保证平等的获得治疗,但不鼓励极少或没有好处的治疗。 整个支付系统构造不是为了补偿价值,Smith 博士补充道,更复杂的治疗出现后,你需要支付的更多。我们需要指出如何刺激价值,而不仅仅做的更多去获得更多报酬。

第11篇:肿瘤科优质护理服务工作总结

服务源于用心,精于技艺。护理,是一门精细的艺术,只有精益求精的护理人员,才会有优质高效的护理服务。故此,肿瘤科为提升护理品质,开展了一系列活动,主动提高护理人员业务素质。

抓业务就要从基础抓起,肿瘤科护理人员上下齐心,认真学习“三基”知识;护士长开展了多种形式的基础培训,以对比的形式展现了晨晚间护理前后的病房情况;以专人表演的形式展现了护士的着装礼仪;以考试的形式强化了基础知识的学习。

针对护理队伍中的薄弱人群——三年以下护理人员,除护理部的低年资护士培训外,科室加强了对其的传帮带;护士长在晨会上还会就典型病例典型事件开展讲解和讨论,使低年资护理人员能尽快适应各种各样的突发情况;为推动低年资护士成长,科室制定了专门的培训计划,由专人负责,在临床交流沟通,危重症病员管理、肿瘤病员健康教育等方面定期开展系列培训,为低年资护士的成长创造了良好的环境,同时也降低了科室护理风险的发生率。

为适应不断发展的护理事业,科室在每月的护理业务学习和查房上提出更高的要求,不仅要有学习的新内容,而且要以多媒体的形式展现,以讲解的形式交流;要求护理人员不论年龄大小,均自己制作多媒体课件,用自己的业余时间熟悉课件内容,然后在科护理会议上共同探讨。经过长期的努力,肿瘤科每一位护理人员均能独立制作多媒体课件,个人的讲解和交流能力也得到了很大的提高。

虽然一系列的培训和学习要花费不少精力,占用不少时间,但培训和学习提高了科室护理人员的素质,加强了临床事件处理能力,能为病员提供更优质的服务,全科护理人员都主动积极地参与其中,没有丝毫怨言,大家的心都想的一样:为了更优质的服务,花费时间和精力,我们愿意!(肿瘤科黄莉莉)

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第12篇:肿瘤科优质护理服务工作总结

肿瘤科优质护理服务工作总结

服务源于用心,精于技艺。护理,是一门精细的艺术,只有精益求精的护理人员,才会有优质高效的护理服务。故此,肿瘤科为提升护理品质,开展了一系列活动,主动提高护理人员业务素质。

抓业务就要从基础抓起,肿瘤科护理人员上下齐心,认真学习“三基”知识;护士长开展了多种形式的基础培训,以对比的形式展现了晨晚间护理前后的病房情况;以专人表演的形式展现了护士的着装礼仪;以考试的形式强化了基础知识的学习。

针对护理队伍中的薄弱人群——三年以下护理人员,除护理部的低年资护士培训外,科室加强了对其的传帮带;护士长在晨会上还会就典型病例典型事件开展讲解和讨论,使低年资护理人员能尽快适应各种各样的突发情况;为推动低年资护士成长,科室制定了专门的培训计划,由专人负责,在临床交流沟通,危重症病员管理、肿瘤病员健康教育等方面定期开展系列培训,为低年资护士的成长创造了良好的环境,同时也降低了科室护理风险的发生率。

为适应不断发展的护理事业,科室在每月的护理业务学习和查房上提出更高的要求,不仅要有学习的新内容,而且要以多媒体的形式展现,以讲解的形式交流;要求护理人员不论年龄大小,均自己制作多媒体课件,用自己的业余时间熟悉课件内容,然后在科护理会议上共同探讨。经过长期的努力,肿瘤科每一位护理人员均能独立制作多媒体课件,个人的讲解和交流能力也得到了很大的提高。 虽然一系列的培训和学习要花费不少精力,占用不少时间,但培训和学习提高了科室护理人员的素质,加强了临床事件处理能力,能为病员提供更优质的服务,全科护理人员都主动积极地参与其中,没有丝毫怨言,大家的心都想的一样:为了更优质的服务,花费时间和精力,我们愿意!

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五官科优质服务护理工作总结|护理实习生工作总结|手术室实习工作总结|2010年妇产科护理工作总结|医院开展优质护理服务活动护士工作总结|优质护理服务工作总结|救护队工作总结及工作计划|医院医教科工作总结| 今年5月以来,我院五官科病房确定为我院首批“优质服务护理示范病房”,在我们科室科主任、护士长的带领下,全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨,强化基础护理和生活护理,从减少液体呼叫,六心服务,无陪伴患者特需服务等方面积极探索,扎实推进优质护理服务工作,朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进。 在此期间,作为科室的一名护理人员,我感触颇多:我们科室从科主任到护士长再到全体医务工作者和护工人员都非常重视优质服务活动,能够成为医院首批优质服务试点病房我们感到非常骄傲和自豪,同时我们也感受到了这种压力对我们工作的推动和鼓舞。全体工作人员都积极参与其中,科主任和护士长组织全科室人员开展了“假如我是一个病人”的演讲活动,通过此次活动,我最大的感受是一定要把病人当做自己亲人或朋友来对待,用我们的真心真诚的对待他们,这也是我们提供优质服务的前提,将心比心,真诚以待,才能构建和谐的医患关系!

我们科室在工作中不断探索和实践,以优质服务为目标,加强基础护理和生活护理,从每一件小事做起,从每一个细节着手,真心希望我们的付出能给患者带来帮助,我们每一位护士都提前半小时上班,晚一小时下班,主动热情帮患者打开水打饭,整理床单元,梳头剪指甲,口腔护理等等,我们还在走廊墙上贴上了醒目的人性化标语,以提醒病人注意安全。

活动期间,我们科室推出了一大亮点:减少液体呼叫现象,通过护士长对护理人员工作的合理安排调整以及大家积极的参与,我们加强了对输液病人的液体巡视,主动输液,取液和加液,工作开展以来,液体呼叫现象已明显减少,我们还要保持并继续努力!

“爱心,耐心,细心,责任心,诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题,我们要把这六颗心应用到工作中,用我们的“六心服务”于每一位患者,让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖,这里的工作人员就是他们的家人和朋友,我们会真诚的与他们交流沟通,一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的,无论是对患者还是家属,还是工作人员之间,都可以微笑以待,真诚以待,构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。相反,病人对我们工作的鼓励和认可也大大增强了我们努力工作的信心和服务于病人的信念,病人给我们照片上每贴一个笑脸,我们心里会好欣慰,病人写给我们简单的几个字:工作很棒,加油!会让我们很感动,对我们来说就是对我们工作的一种肯定和鼓舞,我们会觉得自己努力工作是值得的!有意义的!

针对部分眼科患者夜间无陪伴的问题,为了加强夜间巡视、为患者提供必要的生活帮助,避免因高龄、视力障碍、体位性低血压等诱因导致的安全事件,八月份我们又推出了一个新的主题“无陪伴患者特需服务”。每日下午查房的时候责任护士都会询问患者留陪情况,对夜间无陪伴的患者在花名牌上进行醒目标注,夜班护士根据标识即可明确夜间哪些患者没有陪伴,从而在夜间多加巡视并提供适当的生活帮助如倒水吃药、协助患者入厕,避免跌倒发生。从每一件小事做起,既能减少很多不安全的隐患,又能增进良好的医患关系,以取得他们的信任和对我们工作的肯定。

我们还需继续努力,积极参与,真诚以待,尽我们所能,为每一位患者带去最优质的服务!

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内七的老师很早就告诉我,8月26日有个学习讲座,可以去听下。 今天去学习时,我在大二那年暑假的见习时光全部涌出了记忆,布满脑袋,因为那时我写的见习报告题目就是。

当时是地震那年的假期,我抱着为我的家乡做点什么的心理找到了江油人民医院,那时候豪情壮志,希望能够进入抗震救灾的前线做出惊天地的大事来,哪知“壮志未酬”,被护理部的老师分到了院感部,然后我的任务就是帮助院感部老师登记科室报上来的传染病病例以及上报到网上,就这样,没做到惊天地,一个月在平淡无奇的工作中慢悠悠的度过。

现在明白,世上的大事很多,可是他是由无数个小事组成的,这些小事的好坏就是细节的注意与否。

护理行业的工作说起来很繁琐,可是又很简单,只要你做到严格执行查对制度即“三查八对”﹑根据医嘱安全正确给药﹑掌握并遵循注射输注原则﹑密切观察反应﹑注意与病人良好沟通等等,在护理工作活动中你已经成功了一大半,另一半就是还需要自己不断地充实不断地学习,不仅要提高自己的医疗护理质量水平,还要提高自身政治思想﹑科学文化﹑专业和身体心理素质,所以很喜欢今天学习中获得的一句话:“硬件是基础,软件是灵魂。”

实习生很累,是因为要学的东西很多,需要自己亲自动手才能熟练的,要动脑袋思考的,要适应这个角色转换的,要培养自己慎独精神的等等。这就是一个过程,坚持下来,自己会有个完美的跳跃。

所以,在实习这个岗位上坚定不移地学习怎样对待细节,怎样在小事中体现自己的价值和素质吧,我相信我会有个满意的实习回忆! 更多关于护理实习生工作总结的文章>>2010年妇产科护理工作总结医院开展优质护理服务活动护士工作总结优质护理服务工作总结救护队工作总结及工作计划医院医教科工作总结2010年医院工作目标责任情况总结血站发血科工作总结医院管理年活动工作总结

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8月14日的上午半天班一上完我就算正式结束了在手术室的实习。 28天,用手指拇掐着算,会觉得有点长,可是明明那么长的数字,却又那般飞逝那么短暂。

在手术室,我们会用28天来理解并贯通一个原则,那就是——无菌原则!

手术物品的清洁﹑保养及灭菌,是无菌的前提。刷手﹑穿无菌手术衣﹑戴无菌手套是要我们准确无误的执行无菌操作技术。上的器械洗涤班是要求我们明白手术后器械的处理和保养打包,上的辅助班是要求我们怎么为一些简单手术准备常用的敷料,布类包和手术器械包。别看这些工作简单清闲似乎毫无技术含量,细细品味,它起到的作用赋予的意义是望尘莫及的,我这样认为。

上述的工作就为我在后两周的手术间巡回与上台打下了基础。巡回时,我能在遵循无菌原则的前提下恰当迅速的为上台护士提供手术中需要的东西,以及手术后器械﹑布类﹑敷料以及其他污染物的处理,并对执刀医生的需求做出灵活的反应。上台时,我也能在遵循无菌原则的前提下正确的执行无菌操作原则以及准备该台手术需要的器械﹑布类,协助执刀医生铺台,能够有效地配合执刀医生的手术。 在手术室的短短一个月,时日虽短,记忆深刻。

回想以前看过的电视电影,里边会有关于手术室的情节,自己想象的手术室是那么阴森那么可怕的地方。等自己真的经历过,才大悟,那种阴森那种可怕也只有电视情节上才有的。正如我们上的术前护理,体现了手术室的人情味,可是手术一旦开始,你又会瞬间感觉到它的严肃。

实习已经过了2个月,说短,会觉得那么长;说长,怎么2个月这么快就到了。好像自己也没做过什么,暗自思量,做过的事却又实实在在的摆在了眼前。

在手术室的点滴风情正印证了我实习这一路风景的可贵与可获。 总之,珍惜时间,好好的把后面的实习完成,等到工作的时候,希望是个内在充实的自己。

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人性化服务是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是使病人在心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度。我科室一贯秉承人性化服务,与产妇心贴心,为她们创造一个温馨的分娩环境。

一、人性化服务:

我们所从事的妇产科护理工作是一种专业性很强、并以特殊人群为服务对象的工作。在工作中,护理人员不仅要完成好护士的角色,还要承担病人的教育者、组织管理者及咨询者等角色,而且孕产妇、病人家属、医生和医院管理者都对护士的工作质量和服务态度提出了高要求,这就要求护理人员必须加强自身学习,以人为本、以产妇为中心实施人性化服务。

二、与产妇心贴心:

当产妇走进病区,我们护理人员要以最甜美的笑容、最关爱的眼神、最体贴的语言面对,给她们更多的人文关怀,让他们体会到护理人员真诚的爱心。同时,全面推行一对一陪伴分娩。在分娩过程中由一个有助产经验的助产人员在产前、产时及产后陪伴产妇,特别是整个分娩过程中持续地给产妇以生理上、心理上、感情上、物质上的支持,大大减少产妇心理及生理负担,使产妇在整个分娩过程中无痛、舒适、安全,减轻恐惧和疼痛对产妇身心的伤害。

将人性化、心贴心的服务运用到妇产科临床护理工作中,能使产妇感到人性关怀的温暖,并获得满足感和安全感。我科自开展人性化服务以来,由于服务质量的提高,受到了产妇的广泛好评。新的实践使我们进一步认识到,只有不断改善人性化服务的服务方式,才能不断提高服务质量。

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到医院工作总结栏目查看更多内容>>今天下午在医院一会议室里华西护理学院的陈红主任深入浅出给我们上了一堂生动的讲课——作为一名普通的护士,应该怎么开展优质护理服务活动,感触颇深。 是的,在这次活动中,我也有过许多的迷茫,护士的地位、护士的价值、护士的付出与得到不成正比、护士的满意等等,这些究竟在哪里能够得到体现?我们工作时勤勤恳恳的付出,希望能够得到病人的认可,社会的承认,可是为什么那么难?夯实基础护理,基础护理又是什么?是生活护理吗?曾经我也有过梦想和激情,我也深深地热爱着这个职业,但当医疗的发展不能满足人民的需求时,一切都发生了改变。这有许多方方面面的原因,作为一名护士,我也在思考,思考我们自己的路应该怎么样走?前段时间,东院长曾经给迷茫的我们指出了一条三专的发展道路,是的,护理事业要发展,就必须要有自己的特色,护理事业要得到社会的尊重,首先我们自己得尊重护士这个职业。在急诊科工作久了,每天面对形形色色的病人,有时真的很麻木,每天机械的重复着输液、肌肉注射这些工作,不知道自己的价值在哪里?如果再被病人无端指责、醉酒病人无理取闹的话,觉得委屈,更觉得前途暗淡无光,可是只要一句病人的“谢谢了”便让所有的阴霾一扫而光。是的,能被病人真诚的理解和信任,能得到病人的认可,比什么都强,而这些简简单单用手去工作肯定是实现不了的,我们用匠人的标准严格要求自己,为病人做每项操作时规范操作,能为与病人建立良好的关系打下坚实的基础,用专家的眼光和标准去评估病人的需求,尽可能去满足病人疾病时的心理需要,能进一步与病人建立信任关系;如果在病人疾病过程中,能够用心去付出,去理解病人,设身处地的为病人着想,病人会真诚的谢谢你,因为他感受到了你的真心,感受到了你的爱,感受到了你专业特色的魅力服务!

有一次在急诊科上夜班,一名患儿高热不退,持续40度多,家长很着急,一次一次地去找医生,吃药、打针、输液、物理降温都用上了,患儿还是高烧不退。患儿家长开始对急诊科有意见了,认为将小孩送到医院来就该让体温降下去,关键是家长担心患儿高热惊厥,将心比心,如果你家的小孩也高热不退,你肯定也会很着急的,在这种情况下,我了解情况,去做患儿家长的思想工作,仔细地询问他们为患儿做的每一步降温措施,发现他们给小孩喂药的剂量不对,应该是5ml,喂成了4ml,当然量不够,退热效果肯定不好,而且患儿喝了还吐了,那更是一点效果都没有了。当我把这些讲给家长听的时候,家长马上就给患儿喂了5ml,可是没过多久,患儿就又吐了,我在想,患儿为什么会吐,是因为他疾病的原因吗?还是因为喂得太急了?亦或是因为味道的原因?原来是喂得急再加上患儿不喜欢这种味道,一喝下去就忍受不了全吐了,知道了原因,我采取了另一种方法,首先是做患儿的工作,取得他的配合,再将药分成五等份,每一等份喝了后马上喝点水,患儿没有不适感觉赶快喝剩余量,就这样患儿很快将退热药全喝完了,而且没有再吐。半个小时后,患儿热退了,甜甜的睡着了。家长高兴极了,言语间我能感受到家长的信任和深深的谢意,那一刻我感觉到了我的价值,我为患儿解除了病痛,虽然疾病仍然有反复,但是在那一刻,我和患儿及患儿的家长的心是相通的,我们一起共同战胜了疾病!这只是急诊科的一件小事,可是就是这些小事让我觉得我的工作是有价值的,我只要用心的工作就能得到病人的认可,这对我们这时候迷茫的心灵来说是一剂良药,这同时也甘甜了我的心,给了我希望。优质护理活动是什么?是我与病人之间心灵相通的那把钥匙,用好了这把钥匙,病人和我感受到的就是灿烂的阳光。

护士的工作是普通而平凡的,这里没有鲜花,这里也没有掌声,要得到病人的认可,社会的承认,优质护理活动势在必行,而这项活动的有效性则依靠每一名护士来保证。一个人的力量是微小的,一个群体的力量是巨大的,工作每天都在做,工作做好则靠每一名护士姐妹的努力,工作做细也要靠大家的众志成城,也许我们的工作现在得不到病人的认可,但是只要我们每名护士姐妹们都在真诚的付出,都在用真心为病人解除病痛的折磨,都用好了那把钥匙,我们的价值实现,病人、社会对我们的认可都将会实现! 救护队工作总结及工作计划 医院医教科工作总结

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医院2010年工作总结及2011年工作思路 卫生院年度工作总结暨明年工作思路 在医疗保险工作经验交流会上的总结 到医院工作总结栏目查看更多内容>>随着优质服务的顺利开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会第一时间为患者及时处理,解决到位。

我们每天除了按常规做好基础护理、专科护理外,还每天为重症病人检查基础护理情况,并为他们剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等。在病人多、护士少的情况下,大家依然加强了晨晚间护理,提高了服务质量,病人满意度大大提高。

同时,我们也清醒的认识到,优质服务仅仅停留在“门好进,脸好看,话好听”这种表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员还有很长一段路要走,我相信,我们会走的越来越好!

曾经有人这样比喻,他说“与人相处,最大的距离莫过于近在咫尺却犹如天涯!”,这是一种“心的距离”。的确,授人坦诚、待人真诚是每个人心中成功的处事之道。作为护士,更是希望真正走进患者内心世界,了解他们,帮助他们。然而,一直以来护患相处却经常出现“相识容易,相处难”的尴尬局面。

随着优质护理服务活动的全面启动,不仅标志着我院护理工作进入新的里程,同时,护患相处也从这一天起真正彻底打开了心门,“相识容易,相处难”不再是我们的尴尬。 如今,走进外六病区的病房,护士们愉快地在自己的责任病人床前,或开心交谈,或作细心的疾病指导,或给予体贴地梳头……一切都是那么自然,护患之间,护士与家属之间少了隔阂,多了一份亲切。当护士做完每一项操作,患者和家属总会诚挚地道上一声“谢谢”。 是啊,患者一入院,责任护士就会热心的将他领进病房开始详细的介绍环境,介绍主管医生和自己,还有同病房病友,用餐、打水,洗漱一一道来,极为自然,转瞬间患者的陌生感消失,拉近了护患距离。清晨,病床前护士一声轻柔地问候“昨晚睡得好吗?今天看起来气色不错!”如此亲人般的关切带给患者们怎样的感动!输液了,护士详细地告诉患者每一瓶药水的功效和使用目的,患者心中的茫然消除了。检查前,护士把检查的目的、配合等注意事项一一告知,患者内心的恐惧不见了。贴心的言行让患者和家属看在眼里,记在心上。感慨动容之间,心的距离已经不远了。

作为护士,最动听的是患者或家属真诚的“谢谢”。优质护理服务活动的开展使得这一切真正实现。我们感慨——护患之间心的距离有多远?护士真诚地付出是开启患者心门的密码!

2010年即将过去,在过去的一年里,我们救护队团支部紧紧围绕矿团委、队行政工作部署,坚持以“三个代表”重要思想为指导,团结广大团员青年,与时俱进,开拓进取,精心实施,扎实工作,为我矿实现“一确保,二完成,三加快”目标任务做出了积极的贡献。为总结经验,发扬成绩,找准差距,弥补不足,以利于更好地开展团的工作。现就我支部一年的工作做以总结,并对2010年工作做以规划,汇报如下。

一、认真开展创建学习型团组织活动

创建学习型团组织,做学习型团干部,是“党有号召,团有行动”的具体体现,是共青团适应时代和社会发展的必然要求。为了开展好创建学习型团组织活动,更好地把我队共青团组织建设成为“学习型、服务型、创新型、实干型”的团组织。我们结合队工作实际和青年人的特点,制定了以党支部书记、队长为组长的创建学习型团支部领导小组,制定了创建措施方案。通过创建活动的开展,提高了团员的学习、服务、创新意识,给全队青年人带了好头。由于创建活动的开展,青年人学习业务,刻苦训练的积极性得到了提高,爱岗敬业精神蔚然成风,促进了我队各项工作。

二、建立愿景规划,引导团员青年岗位成才,健康发展

按照团委工作要求,我队召开团员大会,认真学习贯彻建立团支部愿景规划的重要性和积极作用。由于每位团员认识到位,确定愿景规划切合每个人的实际。愿景规划的建立,在一定程度上激励了团员们的工作热情和责任心。每一个人有目标有方向,工作的积极性得到了提高。学业务,学政治,学技术由原来的要我学向我要学转变,大家比学习比技术的劲头高了,在青年人中营造了浓厚的学习环境,净化了青年人成长的空气,提升了青工技术水平和政治修养。全队涌现出了向王志红、常海竹、周新杰这样的全国、国际矿山救援竞赛冠军。

三、积极完成团委工作安排,认真开展团的工作 我队团支部认真开展团的工作,积极完成矿团委工作安排。在配合队党政干好本单位工作的同时,支部认真落实矿团委决策、任务,积极开展青年安全监督岗活动。对矿团委下发的文件都要通过召开团员大会或支委会进行学习贯彻,大家共同研究团的工作。在团费收缴、“零点行动”及其他工作任务上,我队团支部都高度重视,队党政大力支持,基本上都保质保量按时得到完成。

在开展团的工作上,我队团支部根据创建学习型团组织工作规划和团支部愿景规划,认真开展团的工作。结合青年人的特点,我们开展了行之有效的工作方法,通过以创建来凝聚人,以愿景来激励人,以环境来改变人的工作思路,使团员青年自觉以团的纪律约束自己,以团员的模范带头作用要求自己。全队助人为乐、团结友爱的大家庭氛围非常浓厚,营造了和谐发展的良好环境,青年人朝气蓬勃的工作作风和干劲带动了全队职工的工作干劲。

四、青年突击班保持优良传统,矿山救援再立新功

我队救护二小队自xx年被矿团委授予青年突击班至今,始终保持优良传统不褪色。这支十二人的救护小队平均年龄只有28岁,但在救援工作上创造了一个又一个第一,凭靠过硬的技术水平和良好素质,在突击性任务、矿山救援上一次又一次完成了工作任务,赢得了队党政的好评。特别是处理十矿“11·12”事故抢险救灾中,他们冲锋在前,不怕吃苦,顽强工作,每班都连续在井下奋战长达16个小时,十二名遇难矿工中仅他们突击班就抢救出5名遇难矿工。这种特别能吃苦,特别能战斗的干劲受到了集团公司和公司救护大队的一致好评。

五、查找问题,弥补不足,更好地开展明年团的工作

总结一年的工作,我们也取得一定的成绩,这些成绩的取得与队党政及矿团委大力支持是分不开的。

在团的工作上我们虽然取得了一定的成绩,但成绩的背后还存在着不少的问题。例如,团的建设还需进一步加强,以适应新形势团的工作的需要;离“五好”团支部还有一定的差距,需要继续努力;团员青年的政治学习有待巩固和加强;有时团委的工作任务还落实的不够及时等等。这些存在的问题在明年的工作中还需要进一步的改正。 2010年团的工作安排

工作目标:高举中国特色社会主义伟大旗帜,以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导,贯彻科学发展观,紧密围绕矿团委、队党政2010年工作部署,以创建“学习型、服务型、创新型、实干型”的团组织为中心。搞好团员青年的政治学习和思想教育,认真开展团的工作,努力争创“五好”团支部。号召团员青年落实“严格训练,主动预防,积极抢救”的矿山救援指导思想,不断提高团员青年的救护技能水平,为我矿安全生产保好驾护好航,为实现我矿“原煤产量500万、非煤收入超亿元、循环经济新格局、矿区和谐大发展”的总体目标而努力奋斗。 具体工作规划:

一、认真组织团员青年学习贯彻党的十七大会议精神和矿二次党代会精神,积极开展好、落实好团的各项工作。

二、加强基层团支部建设,不断提升团员青年队伍的向心力、凝聚力和战斗力,当好党的后备军。

三、认真落实、贯彻上级团委决策、决议,及时完成团的各项工作任务。

四、开展好“中华读书魂”、“我的讲台”等团的各项活动。

五、搞好青年安全监督岗活动,认真开展井下安全隐患排查,狠反“三违”。

六、建立健全团支部的学习制度,把学习作为团的组织生活的重要内容。

七、按时、足额缴纳团费。

八、当好队党政的助手,协助队党政搞好其他工作。

2010年医院工作目标责任情况总结血站发血科工作总结医院管理年活动工作总结医院2010年工作总结及2011年工作思路卫生院年度工作总结暨明年工作思路在医疗保险工作经验交流会上的总结医院企划部工作总结2010年度人民医院工作总结

2010年是深化医院“管理年”活动的关键年,医务科在院部的关心、支持和全体医务人员的共同努力下,围绕“以病人为中心,努力提高医疗服务质量”为主线,以加强医院管理和规范医疗行为为工作重点,较好地完成了年初制定的各项任务。现总结如下:

一、医疗质量

医疗质量是医院生存和发展的根本,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医教科的首要任务。 医疗质量指标完成情况

1、医疗业务指标 内容 上年度 本年度 备注 全年门诊量 人次 人次 全年收治病人 人次 人次 全年业务收入 万元 万元 病床使用率 % %平均住院日 天 天 手术总例数 例 例

2、医疗质量指标 甲级病案率 % 危重病人抢救成功率 % 处方合格率 % 治愈好转率 % 申请单报告单合格率 % 三日诊断率 % 急救物品完好率 % 入出院诊断符合率 % 成份输血率 % 手术前后诊断符合率 % 法定传染病报告率 % 药品收入占总收入比例 % 核心制度的落实

零九年医教科从各科室实际情况出发,狠抓项核心制度。

1、在院长或业务院长带领下,医教科坚持每日查房,了解各科室核心制度落实情况。尤其是上年度落实尚未到位的薄弱环节,如:交接班制度、病例讨论制度会诊制度等。根据职能科室对各临床科室督查情况反馈,选择性参与科室早交班,医教科将科室存在问题和改进意见及时反馈,并跟踪监督科室落实情况。

2、为了了解各项制度的落实情况,医教科对医疗质量的控制采取不定期抽查,每月月底全面检查,每季度进行全院质量控制总结与反馈。针对所发现问题重点进行督查与整改。

3、在核心重点落实方面:儿科、妇产科交接班制度落实较好,个别科室存在危重病人、新入院病人漏交班现象;内科病例讨论制度落实较好,个别科室病例讨论不规范,登记本流于形式;骨科、外科在会诊制度上落实较好,个别科室存在会诊程序不规范或申请单填写不规范问题;检验科在输血管理上做的较好;放射科坚持每日读片并对疑难病例进行讨论;急诊科危重病人抢救记录做的很好;麻醉科业务学习坚持较好;药房在抗生素合理应用、处方点评上作了大量工作……不足之处是核对制度、三级查房制度有待加强。 医疗文书的书写

医疗文书的书写是医疗质量管理的重点也是医疗质量的最直接反应,医教科始终严抓病历质量管理不放松。

1、每月抽查现症病历和归档病历质量、门诊病历、处方、医技各种检查申请单、报告单书写情况,并对存在的缺陷按责任落实到个人,定期进行反馈,针对存在的问题进行整改。

全年我科共抽查现症病历619份,甲级病历605份,乙级病历14份,甲级病案率97.7%;抽查归档病历720份,甲级病历709份,乙级病历11份,甲级病案率98.4%,无丙级病历。

2、进行了的培训工作,重点抓年轻医生的文书书写。

3、医疗文书书写较规范的医生有:,b超室、病理科、心电图室报告单比较规范,放射科个别医生审核医生签名不到位。

4、医疗文书存在的问题有:上级医师签字不及时;日常病程记录不及时;三级医师查房记录不到位电子医疗文书排版、格式不规范。针对这些问题,我们将在以后的工作中不断加强监管力度,利用业务学习时间组织专项培训,强化医师责任心,争取从根源上改正。 学科建设

1、疼痛门诊的前期准备工作已完成。

2、成立了血液净化中心,启动顺利,进展很好。重大活动均取得圆满成功

1、3月1日至6月10日我院开展了“医疗安全百日行”专项活动,6月中旬进行了总结

2、7月30日在“医疗安全百日行”专项活动的基础上,我院又启动了2010年医院管理年活动及“医疗质量万里行”活动方案。

3、12月11日启动了“医疗质量专项整治活动”

通过以上活动的开展,今年我院医疗质量得到明显提高,医疗纠纷、投诉显著减少,在社会上赢得了良好的声誉。

二、医疗安全

09年我们紧紧围绕“安全第一,预防为主”的方针开展医疗安全工作,加强了法律法规的学习和教育,增强依法执业意识,强化制度管理,规范医疗行为,强化“三基三严”训练,不断提高诊疗水平,杜绝医疗差错事故,防范医疗纠纷。

自去年成立“医疗纠纷处理办公室”并出台以来,我院医疗纠纷处理机制进一步得到完善,针对去年的一些细节问题今年又出台了,使我院医疗纠纷责任追究制度得到进一步落实。

坚持院长或业务院长、医教科每日查房制度,继续强调科室不良事件报告制度,发现医疗安全隐患,医教科提前介入,效果良好,今年至少避免了三起较大的医疗纠纷。

在院领导班子高度重视下,在全院动员大会、中层干部会、科务会上反复强调医疗安全,使全院员工医疗安全意识较上年度明显加强。今年尤其难能可贵的是医生敢于面对病人家属,直接参与谈判。 2010年共接待医疗投诉起。其中20人以上较大型纠纷起,一般纠纷起。接待投拆处理起,补偿现金万元,减免住院费用元,其它处理起。接待投诉与去年同期比下降%。赔款与去年同期比下降%,减免药费和住院费用与去年同期比下降%。值得表扬的是:外科、骨科、儿科无纠纷。 医院医教科工作总结相关文章:

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第13篇:肿瘤科优质护理服务工作总结

肿瘤科优质护理服务工作总结(精选

多篇)

服务源于用心,精于技艺。护理,是一门精细的艺术,只有精益求精的护理人员,才会有优质高效的护理服务。故此,肿瘤科为提升护理品质,开展了一系列活动,主动提高护理人员业务素质。

抓业务就要从基础抓起,肿瘤科护理人员上下齐心,认真学习“三基”知识;护士长开展了多种形式的基础培训,以对比的形式展现了晨晚间护理前后的病房情况;以专人表演的形式展现了护士的着装礼仪;以考试的形式强化了基础知识的学习。

针对护理队伍中的薄弱人群——三年以下护理人员,除护理部的低年资

护士培训外,科室加强了对其的传帮带;护士长在晨会上还会就典型病例典型事件开展讲解和讨论,使低年资护理人员能尽快适应各种各样的突发情况;为推动低年资护士成长,科室制定了专门的培训计划,由专人负责,在临床交流沟通,危重症病员管理、肿瘤病员健康教育等方面定期开展系列培训,为低年资护士的成长创造了良好的环境,同时也降低了科室护理风险的发生率。

为适应不断发展的护理事业,科室在每月的护理业务学习和查房上提出更高的要求,不仅要有学习的新内容,而且要以多媒体的形式展现,以讲解的形式交流;要求护理人员不论年龄大小,均自己制作多媒体课件,用自己的业余时间熟悉课件内容,然后在科护理会议上共同探讨。经过长期的努力,肿瘤科每一位护理人员均能独立制作多媒体课件,个人的讲解和交流能力也得到了很大的提高。

虽然一系列的培训和学习要花费

不少精力,占用不少时间,但培训和学习提高了科室护理人员的素质,加强了临床事件处理能力,能为病员提供更优质的服务,全科护理人员都主动积极地参与其中,没有丝毫怨言,大家的心都想的一样:为了更优质的服务,花费时间和精力,我们愿意!

服务源于用心,精于技艺。护理,是一门精细的艺术,只有精益求精的护理人员,才会有优质高效的护理服务。故此,肿瘤科为提升护理品质,开展了一系列活动,主动提高护理人员业务素质。

抓业务就要从基础抓起,肿瘤科护理人员上下齐心,认真学习“三基”知识;护士长开展了多种形式的基础培训,以对比的形式展现了晨晚间护理前后的病房情况;以专人表演的形式展现了护士的着装礼仪;以考试的形式强化了基础知识的学习。

针对护理队伍中的薄弱人群——三年以下护理人员,除护理部的低年资护士培训外,科室加强了对其的传帮带;

护士长在晨会上还会就典型病例典型事件开展讲解和讨论,使低年资护理人员能尽快适应各种各样的突发情况;为推动低年资护士成长,科室制定了专门的培训计划,由专人负责,在临床交流沟通,危重症病员管理、肿瘤病员健康教育等方面定期开展系列培训,为低年资护士的成长创造了良好的环境,同时也降低了科室护理风险的发生率。

为适应不断发展的护理事业,科室在每月的护理业务学习和查房上提出更高的要求,不仅要有学习的新内容,而且要以多媒体的形式展现,以讲解的形式交流;要求护理人员不论年龄大小,均自己制作多媒体课件,用自己的业余时间熟悉课件内容,然后在科护理会议上共同探讨。经过长期的努力,肿瘤科每一位护理人员均能独立制作多媒体课件,个人的讲解和交流能力也得到了很大的提高。

虽然一系列的培训和学习要花费不少精力,占用不少时间,但培训和学习提高了科室护理人员的素质,加强了临床事件处理能力,能为病员提供更优质的服务,全科护理人员都主动积极地参与其中,没有丝毫怨言,大家的心都想的一样:为了更优质的服务,花费时间和精力,我们愿意!

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肿瘤科优质护理服务工作总结

服务源于用心精于技艺护理是一门精细艺术只有精益求精护理人员才会有优质高效护理服务故此肿瘤科为提升护理品质开展了一系列活动主动提高护理人员业务素质51-论文抓业务就要从基础抓起肿瘤科护理人员上下齐心认真

学习“三基”知识;护士长开展了多种形式基础培训以对比形式展现了晨晚间护理前后病房情况;以专人表演形式展现了护士着装礼仪;以考试形式强化了基础知识学习51-论文-网-欢迎您 针对护理队伍中薄弱人群——三年以下护理人员除护理部低年资护士培训外科室了对其传帮带;护士长在晨会上还会就典型病例典型事件开展讲解和讨论使低年资护理人员能尽快适应各种各样突发情况;为推动低年资护士成长科室制定了专门培训计划由专人负责在临床交流沟通危重症病员管理、肿瘤病员健康教育等定期开展系列培训为低年资护士成长创造了良好环境同时也降低了科室护理风险发生率51-论文-网-欢迎您 为适应不断发展护理事业科室在每月护理业务学习和查房上提出更高要求不仅要有学习新内容而且要以多媒体形式展现以讲解形式交流;要求护理人员不论年龄大小均制作多媒体课件用业余熟悉课件内容然后在科护理会议上共同探讨经过长

期努力肿瘤科每一位护理人员均能独立制作多媒体课件个人讲解和交流能力也得到了很大提高51-论文-虽然一系列培训和学习要花费不少精力占用不少但培训和学习提高了科室护理人员素质了临床事件处理能力能为病员提供更优质服务全科护理人员都主动积极地参与其中丝毫怨言大家心都想一样:为了更优质服务花费和精力愿意!

成都市第七人民医院成都市肿瘤医院

肿瘤科“优质护理服务”工作方案

为进一步深化“以病人为中心”服务理念,加强医院临床护理服务工作,深入推进“优质护理服务示范工程”活动,为患者提供安全、优质的护理服务,提升患者满意度,2014年5月12日由护理部授牌我肿瘤科成为我院第三批 “优质护理服务示范科室”,在广泛征求科室成员意见、结合科室实际工作基础下,由我科室领导和骨干成员商讨特制定本工作方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导,贯彻落实市卫生局关于“推广优质护理服务”的部署和要求,结合全国卫生系统创先争优活动和“服务好、质量好、医德好,群众满意”的“三好一满意”活动,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,充分调动临床一线广大护士工作的积极性,为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务,保障医疗安全,改善患者体验,促进医患和谐。

二、工作目标

以患者满意、社会满意、政府满意为目标,夯实基础护理,持续改进临床护理质量,为群众提供安全、方便、有效、满意的护理服务,调动广大护士的积极性,确保工作质量,全面推进优质护理服务。

三、工作内容及重点要求

“优质护理服务示范工程”活动的重点是:完善制度,履行职责,改善服

务,加强监督,“优质护理服务示范工程”活动的核心是:夯实基础护理,提供满意服务,“优质护理服务示范工程”活动的最终目标是:患者满意、社会满意、政府满意。

1.按照国家相关法律法规、医院规章制度以及《护士条例》的规定,建立健全临床护理规章制度,制定并落实各级各类护士的岗位职责和标准,规范护士执业行为,全面履行护士义务,为患者提供优质护理服务,维护护士合法权益,合同护士与编制护士同工同酬,体现多劳多得、优劳优酬。

2.做好各类疾病护理常规、专科疾病护理常规、护理技术操作规程的培训,

完善护理服务规范和标准。

3.根据临床护理工作量制定科室护理人力的调配原则和标准,科学、合理配置和调配护理人员。

4.贯彻落实卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》的精神,根据

《综合医院分级护理指导原则》和《住院患者基础护理服务项目》的要求,结合临床实际,明确临床护理服务内涵、服务项目、工作标准,并纳入科务公开内容,向患者和社会公布,引入患者和社会参与评价的机制,把患者满意程度作为评价护理质量的标尺。

5.坚持以人为本,以病人为中心,强化服务意识,进一步加强护理工作,落实基础护理,改善护理服务,优化服务流程,不断提高护理服务能力和服务水平。

6.扎实开展“优质护理服务示范工程”活动,实施责任制护理,明确岗位职责及流程,基础护理到位,简化护理书写,采取表格化护理文书,使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务,进一步提高患者满意率。

四、工作步骤

筹备启动阶段

1.科室进行“优质护理服务示范工程”的活动目的、工作内涵及具体措施的

全面宣传,调动广大护士积极性,主动加入到“示范工程”活动中来。

2.组织护士进一步学习《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则》、《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》;组织护士进行护理技术培训考核,人人过关。

3.建立健全有关规章制度,明确岗位职责和护士绩效考核制度。

4.切实落实基础护理职责,改善护理服务流程,深化“以病人为中心”理

念,丰富工作内涵。

5.积极备齐基础护理物资,加强人力资源管理,合理排班,确保工作落实。

组织实施阶段

1.扎实做好优质护理服务各项工作,落实基础护理工作的实施,提供优质护理服务,使患者满意、社会满意、政府满意。

2.将分级护理的服务项目、内涵等纳入科室公示项目,向病员公开,接受社会监督。

3.实行护理质量考核,将分级护理列为重点考核项目,确保护理技术规范,护理流程落实,并持续改进护理质量。

4.根据完成临床护理工作的数量、质量实行绩效考核。

总结交流阶段

1.总结开展优质护理服务活动的经验、教训,做到持续改进。

2.评选肿瘤科“优质护理服务明星”4-6名,科室表彰。

2014年5月15日

肿瘤科

护理优质服务工作总结

为提高护理优质服务,我院加强管理,创新机制。首先责任包干。 改变护理工作模式,实行整体护理分组责任包干制,实行包床到护,责任到人。其次完善制度,规范流程。 完善了各班岗位

职责及工作流程,并悬挂于墙壁,制定了临床护理路径内容,修订了试点病区综合质量督导考核标准,细化明确了护士长及责任护士职责、每日及各班工作重点。 三是简化护理文书。 制定了手术及非手术病人表格式健康宣教单,取消了一般患者记录单的书写,缩短了护理文书书写时间。四是完善绩效考核及激励机制。根据护士实际护理工作量、工作质量、患者满意度、工作能力、劳动纪律等要素进行绩效考核;并开展了每季度一次的明星护士评选活动,极大地调动了护理人员的服务热情及工作积极性。

做好细节护理,提供感动服务。制作了各种标识牌、温馨提示语、安全小警示等,方便就医、保证安全,标识和提示语上配有《住院指南》和各具专科特色的《健康教育处方》。病区便民袋内物品齐全、应有尽有,细化基础护理服务项目,把以前由家属干的活现在护士承担过来。从整体床单元到协助更衣、

更换被服,从刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头并吹干、餐前洁手、擦身到泡脚、剪指甲、会阴护理、协助排便,从避免护理并发症发生到病情观察等,均有质量标准、操作流程,确保落到实处。

护士培训、考核不流于形式。针对护士年轻化,该院坚持以用为本,以岗位需求为导向,加强护士的培训工作,制定考试考核末尾轮岗制,定期对护理人员进行理论及操作考核,医护人员主动学习钻研业务知识的积极性和工作主动性得到了加强,提高护士队伍的专业技术能力,

护士长每日落实”三查房”。即察看夜间护理质量,察看新入院、疑难危重和手术病人的护理质量,察看指导、督察护士工作。科护士长又采取“蹲点”制,检查各项基础护理的落实情况:每天参加晨会,检查夜间、晨间护理质量,检查各项措施落实情况,提出改进措施。

总结学习交流,强力推进。组织各科室护士长及护理人员分批到现场参观

学习,交流优质护理工作的好经验、好方法,带动全院护理服务的提升。每个月召开一次阶段总结大会,所有护士写一篇心得体会,大家互相交流、学习,总结经验。

在开展“优质护理服务”示范区活动中, 结合开展“三好一满意”活动,做好公立医院改革的工作落实,凝心聚力,提升服务水平,尽力做到住院病人少陪人、

无陪人、陪而不护,为病人创造优质温馨的示范病区,把优质病房的各项工作推向新台阶,创和谐社会,让患者满意

八千中心卫生院2014.12.20

第14篇:肿瘤科优质护理服务工作总结

肿瘤科优质护理服务工作总结

服务源于用心精于技艺护理是一门精细艺术只有精益求精护理人员才会有优质高效护理服务故此肿瘤科为提升护理品质开展了一系列活动主动提高护理人员业务素质51-论文抓业务就要从基础抓起肿瘤科护理人员上下齐心认真学习“三基”知识;护士长开展了多种形式基础培训以对比形式展现了晨晚间护理前后病房情况;以专人表演形式展现了护士着装礼仪;以考试形式强化了基础知识学习51-论文-网-欢迎您 针对护理队伍中薄弱人群——三年以下护理人员除护理部低年资护士培训外科室了对其传帮带;护士长在晨会上还会就典型病例典型事件开展讲解和讨论使低年资护理人员能尽快适应各种各样突发情况;为推动低年资护士成长科室制定了专门培训计划由专人负责在临床交流沟通危重症病员管理、肿瘤病员健康教育等定期开展系列培训为低年资护士成长创造了良好环境同时也降低了科室护理风险发生率51-论文-网-欢迎您 为适应不断发展护理事业科室在每月护理业务学习和查房上提出更高要求不仅要有学习新内容而且要以多媒体形式展现以讲解形式交流;要求护理人员不论年龄大小均制作多媒体课件用业余熟悉课件内容然后在科护理会议上共同探讨经过长期努力肿瘤科每一位护理人员均能独立制作多媒体课件个人讲解和交流能力也得到了很大提高51-论文-虽然一系列培训和学习要花费不少精力占用不少但培训和学习提高了科室护理人员素质了临床事件处理能力能为病员提供更优质服务全科护理人员都主动积极地参与其中丝毫怨言大家心都想一样:为了更优质服务花费和精力愿意!

第15篇:肿瘤科护士长优质护理工作总结

2015年肿瘤科护士长优质护理工作总结

时间:2016-7-21来源:多学吧

篇1:2015年肿瘤科护士长优质护理工作总结

20xx 年很快过去了,在即将过去的一年里,在护理部主任及科主任的正确领导下,我认真学习党的十八大精神, 本着“以病人为中心的”服务宗旨,发扬爱岗敬业精神,立足本职岗 位,踏踏实实做好护理工作,圆满的完成了 20xx年度的工作任务。

具体情况总结如下

一、思想道德、政治品质方面

不断加强学习,努力提高自身素质,认真学习党风廉政建设,努 力强化廉政自律意识,积极参加医院及科室组织安排的各项政治学习,践行群众路线,加强医德医风建设,严格遵照“九不准”要求自 己, 努力在工作中树立正确的人生观、价值观, 进一步坚定政治信仰, 提高工作的责任感、责任心,牢记全心全意为人民服务的宗旨,提高 拒腐防变的能力。

二、工作方面

1.完成护理质量管理的资料整理,包括三甲资料的整理、每月质控进 行汇总、分析并以书面形式做出反馈;认真对不良事件、危重病人的 管理、患者满意度调查进行登记,每月汇总并总结,使我科护理质量 不断提高。

2.按计划每月组织护理人员理论操作培训、考核;认真做好每月理论、操作考试成绩的登记工作,每月组织护理查房 1 次及业务学习2 次,1 全科护理人员, 在护理部组织的三基理论及操作考核中全科护士考核 合格率达 95%以上。

3.针对本科室组织了应急预案及处理流程的培训及学习, 要求全科护 理人员人人掌握,全科医务人员对应急预案及处理流程知晓率 100%。

4.严格管理各类文件、档案,包括医院内部各种资料、护理人员的个 人简历, 保证资料、档案不外流、不外借, 使科室资料管理更加规范。

5.团结其他科室,需要协助工作时,能积极、主动配合,协助神经内 科、普外科、ICU 等科室成功置入 PICC 置管 10 余例。

6.加强护理安全管理,积极开展优质护理服务,进行压疮、跌倒坠床 的风险评估,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,完善各 种护理安全表格,风险评估率达 100%。

7.积极开展新业务、新技术,目前开展 B 超引导下 PICC 置管术 102 例。

8.20xx 年 12 月被医院提名南丁格尔奖候选人。

9.于 20xx 年 9 月参加中国医学科学院血液病医院《静脉治疗技术规 范》PICC 短期培训班学习,积极分享学习心得及收获。

10.完成科研项目《九型人格理论结合优质护理在恶性肿瘤患者疼痛 中的应用研究》,科研成果被评为内蒙古自治区领先水平。

工作中存在的不足

1.工作不够精细, 行政工作的每一步都牵扯到全院, 没有足够的 细心,忽视细节就容易带来矛盾、问题。

2.业务学习不够积极,创新意识不强。

3.对工作掌握还不够全面,有些工作,思想上不够积极,再加上 个人综合能力提高还不够快, 离领导的期望和要求还有一定差距,服 务质量也还不够高。

总结 20xx年,在领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地 较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,因为以后的工作还会面临更大 的挑战和机遇。在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加 优异的工作成绩。

篇2:2015年肿瘤科护士长优质护理工作总结

服务源于用心,精于技艺。护理,是一门精细的艺术,只有精益求精的护理人员,才会有优质高效的护理服务。故此,肿瘤科为提升护理品质,开展了一系列活动,主动提高护理人员业务素质。

抓业务就要从基础抓起,肿瘤科护理人员上下齐心,认真学习“三基”知识;护士长开展了多种形式的基础培训,以对比的形式展现了晨晚间护理前后的病房情况;以专人表演的形式展现了护士的着装礼仪;以考试的形式强化了基础知识的学习。

针对护理队伍中的薄弱人群——三年以下护理人员,除护理部的低年资护士培训外,科室加强了对其的传帮带;护士长在晨会上还会就典型病例典型事件开展讲解和讨论,使低年资护理人员能尽快适应各种各样的突发情况;为推动低年资护士成长,科室制定了专门的培训计划,由专人负责,在临床交流沟通,危重症病员管理、肿瘤病员健康教育等方面定期开展系列培训,为低年资护士的成长创造了良好的环境,同时也降低了科室护理风险的发生率。

为适应不断发展的护理事业,科室在每月的护理业务学习和查房上提出更高的要求,不仅要有学习的新内容,而且要以多媒体的形式展现,以讲解的形式交流;要求护理人员不论年龄大小,均自己制作多媒体课件,用自己的业余时间熟悉课件内容,然后在科护理会议上共同探讨。经过长期的努力,肿瘤科每一位护理人员均能独立制作多媒体课件,个人的讲解和交流能力也得到了很大的提高。

虽然一系列的培训和学习要花费不少精力,占用不少时间,但培训和学习提高了科室护理人员的素质,加强了临床事件处理能力,能为病员提供更优质的服务,全科护理人员都主动积极地参与其中,没有丝毫怨言,大家的心都想的一样:为了更优质的服务,花费时间和精力,我们愿意!

 2015年肿瘤科护士长优质护理工作总结 相关内容: 2015年科室优质护理工作总结

篇1:2015年科室优质护理工作总结 作为“优质护理服务示范工程”示范科室,根据“优质护理服务示范工程”活动要求,结合本科特点,我们脾胃病科病区全体护理人员积极行动起来,积极推进“优质护理服务示范工程”活动,以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题,制定了切实 

 2015年创优质护理工作总结

篇1:2015年创优质护理工作总结

优质护理服务在我院已试行近一年,各院级领导也颇为重视,各科室也都组织了学习、讨论,想办法、出点子,如何做好临床护理工作,使患者真正得到实惠。我科护士长何芳老师继北医三院学习归来,又为我科带来了很多新的理念与举措。

首先,

 2015年儿科优质护理工作总结 篇1:2015年儿科优质护理工作总结 作为全院第三批“优质护理服务示范工程”示范病房,我们儿科全体护理人员积极行动起来,投入到“优质护理服务”活动中。 为了顺应二级医院评审要求,为了很好地开展优质护理服务,从20xx年8月起,护士分工、排班进行了相应的变动

 2015年肿瘤科护士长优质护理工作总结

篇1:2015年肿瘤科护士长优质护理工作总结

20xx 年很快过去了,在即将过去的一年里,在护理部主任及科主任的正确领导下,我认真学习党的十八大精神, 本着“以病人为中心的”服务宗旨,发扬爱岗敬业精神,立足本职岗 位,踏踏实实做好护理工作,圆满的完成了 20

 2015年护士长优质护理工作总结

篇1:2015年护士长优质护理工作总结

20xx 年优质护理服务工作总结为了切实落实卫生部开展的“优质护理服务示范工程”活动,在院领导、护 理部等的精心指导下、科主任的支持及帮助下, 眼科也积极成为 “优质护理服务” 示范病区,开展优质护理服务,现将一年来

 2015年心内科优质护理工作总结

篇1:2015年心内科优质护理工作总结

20xx年在医院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,内五科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心,结合神经内科的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干

 2015年优质护理工作总结 篇1:2015年优质护理工作总结 20xx年为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动,我院积极响应、全力以赴投入到创建“优质护理服务示范医院”活动中,采取先试点后推广的形式,不断转变服务理念,改变工作模式,优化工作流程,以“基础护理”为立足点,以“试点病

 2015年骨科护理工作总结

篇1:2015年骨科护理工作总结

一年来,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,在护理部的领导下,在全科护士姐妹的共同努力下,走过了忙忙碌碌的20XX年,圆满完成了年初工作计划,现将我科一年来工作总结如下:

一、优质护理

20XX年6月,骨外科

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护理工作总结

第16篇:上半年肿瘤科护理工作总结 (1000字)

南阳市第一人民医院2015年肿瘤科上半年护理工作总结在院领导及护理部的关怀和各相关科室的支持帮助下,肿瘤科护理人员以“三级甲等医院评审”为核心,以“质量、安全、服务”为重点,围绕年初制定的工作目标和计划,深入持续推进优质护理服务工作的实施,较好完成各项工作,现汇报如下:

一、以“创三甲”为重点,积极开展工作为“三甲复审”进行各项准备工作,针对初审存在的各项问题逐一进行细化分解,力争每一个问题都能达标。并按照等级医院的自查标准随机对护理人员抽查、提问,提高应变及迎检能力,争取复审一举达标。

二、以质量为核心,确保护理安全

1、护理质量管理是护理管理工作的核心,只有狠抓护理质量管理,才能提高护理质量水平。要求护理人员严格落实各项工作制度和工作流程,并定期督查工作制度和工作流程的落实情况,上半年无护理不良事件的发生。

2、加强了设备、仪器、物品的管理,定期检查、维修、保养、做好使用登记。护理人员熟练掌握科室仪器、设备和抢救物品的正确使用,对突然出现的仪器、设备故障的应急预案都能正确处理;掌握常用的护理急救技术,熟悉抢救程序、抢救药品,提高病人抢救成功率。

3、严格落实科室一级质控,每月定时不定时进行质量控制,效果评价,找出存在的问题,进行原因分析制定整改措施,限期进行整改并进行跟踪检查。每月进行护理质量持续改进与安全分析会,将质控结果进行对比分析,使用图表分析使护理质量的缺陷更一目了然,为下步工作重点指明了方向。

4、严格执行医嘱的执行、查对制度及流程。特别加强对模糊医嘱执行流程的管理,改进口服药的发放流程,提高患者的治疗及用药安全。护理工作指标监测

三、加强培训,全面提升护士素质

1、严格按照科室制定的分层次培训计划,对全科护士进行理论操作的培训、考核,上半年共组织护理人员进行理论培训12次,参加人次,操作培训6次,参加人次,培训合格率达100%。通过培训使全科护理人员扎实理论基础,提高操作规范性,护理服务体现专科化,提高了患者的满意度,从而调动护士主动学习积极性。

2、每月进行应急预案的演练,通过积极演练,医护增强了配合,锻炼了护士的应急抢救能力。

3、每月进行2次的护理查房,通过护理查房,使护士的理论水平及专业水平有了明显的提升,同时大大提升护理人员主动学习的能力。

4、加强对护理实习生的管理,制定带教和考核计划,并检查带教计划的落实情况,完成了上半年的实习带教计划。共培训护理实习生名,对护理实习生进行6次的护理理论培训,6次的护理技术操作培训。

5、科室护理人员均能按时参加院内的业务学习培训,提升了自身的业务水平。

四、持续推进优质护理服务,加强内涵建设

1、实施责任制整体护理,协助医生实施诊疗计划,密切观察病情变化,及时与患者沟通,实施健康宣教,提供心理护理。从而为患者提供连续、全程的护理服务,增强护士的责任感,密切护患关系。

2、注重对患者进行安全管理,对每一位患者进行自理能力、压疮、跌倒坠床、导管滑脱等风险因素的评分,把高风险的患者列为重点患者管理,组织科内护理会诊,提出可行的护理措施,加强交接班,将风险降到最低,确保患者安全,将不良事件发生率降到最低。

3、责任护士增加健康宣教的方式,注重宣教效果的评价,大大提高了宣教的效果,使患者真正体会到

3、加强与患者进行沟通交流,真正体现以患者为中心。每月护士长对住院患者进行满意度调查,召开工休座谈会,及时听取病人的意见和建议,并对提出的问题及时改进进行效果评价,真正做到让病人满意,促进医患关系的和谐发展。上半年共召开6次工休座谈会,对住院患者进行满意度调查,平均分,满意度率。

4、不断丰富和拓展对患者的护理服务,提供延伸的护理服务,对出院患者进行电话回访服务,正确及时的为患者进行出院指导,使护理服务更贴近患者。上半年共对名患者进行出院的电话回访,满意度率为100%。

5、实施护士岗位绩效考核制度,充分体现多劳多得、优劳优酬,从而调动护士工作积极性。

五、提供专科护理服务,彰显专科特色

1、针对肿瘤病人的特点,给每个病人制定个性化的护理措施对患者开展健康教育康复指导提供心理支持,增加病人的归属感。

2、加强疼痛病人的管理,完善有关疼痛的各项护理记录,对疼痛病人进行动态的疼痛评估,为医生合理用药提高依据,进行健康宣教,把疼痛药物不良反应的发生率降到最低,从而提升疼痛病人的生活质量。

3、化疗、放疗、生物治疗

4、加强静脉输液及输血的安全管理。今年我科对静脉化疗未留置中心静脉导管的患者要求每天更换外周静脉留置针的穿刺部位,大大降低了静脉炎的发生率。进一步做好门诊及住院患者留置cvc,picc的维护,强化picc置管技术,进一步减少导管相关性感染的发生率。上半年共进行例输血,无输液输血不良反应的发生,共进行例picc置管,未出现导管相关性感染的发生。

六、加强院感相关重视的学习,重视医院感染的控制工作加强院感知识的培训与学习,提高了护理人员手卫生依从性。使每一位护理人员都能够认真严格执行消毒隔离制度,规范了对多重耐药菌患者的管理。今年上半年,科室病人数量一直比较多,好长一段时间都维持在100人以上,远远超过科室实际编制床位,走廊加床病人比较多,有个别病人出现不满,大家群策群力,克服困难,责任护士加强沟通做好协调,用优质的护理服务感化着病人,最终取得病人的谅解。护士张旭政、张昱、薛静多次值完上午班后接着上夜班,为了工作她们放弃休息;责任护士王茹的母亲被确诊恶性肿瘤,母亲化疗她都没有请假照顾,依然拖着5个月的身孕坚守工作岗位,即使身体不适,为了不耽误科室的工作,她都没向护士长提出任何特殊要求。她们这种舍小家顾大家,任劳任怨的精神值得每一位护理人员学习,好人好事实在是多不胜数,大家已经习惯了加班加点,超负荷工作,对工作的热情日益增加,并相互激励,鼓舞着对方,形成很好的氛围。正是大家的齐心协力才使肿瘤科的护理质量和病人的满意度不断得到提高。护士赵丽菜市场的生死救援,她用实际行动为我们上了一堂课,关键时刻挺身而出,义无反顾投入到抢救患者中去,诠释着一名护理人员见义勇为、救死扶伤的精神,是值得我们每一位护理人员向她学习的!所有这些成绩的取得都与医院的正确领导;护理部的直接指导和支持以及我科全体护理人员的努力是分不开的。当然,在我们的工作和学习中仍然曾在不少问题:

1、护理质量排序第一季度与去年相比有所滑坡。

2、个别护士主动服务意识还有待提高。缺乏学习的主动性,对培训的重要性认识还不够,专业知识掌握还不够全面。安全意识淡漠,出院病历未及时签名。

3、论文撰写数量不足。

4、科室的管理水平有待进一步提高。针对以上问题科室将展开讨论提出改进措施。2015年是我们医院快速发展的一年,关键的一年,三甲复审能否顺利通过,与我们平时的工作息息相关。我科将继续按照2015年工作计划不断深入工作,以“三甲”的标准时刻要求自己,持续改进护理质量,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质满意的护理服务。2015年05月30日肿瘤科

第17篇:肿瘤科护理岗位职责222

肿瘤科护理岗位职责

一、病区护士长职责

(1)在护理部主任、科护士长领导和科主任的业务指导下,负责病区的护理行政和业务管理工作。是本科室护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对科护士长、科主任负责。

(2)根据护理部及科内工作计划,结合本病区具体情况,制定本病区的工作计划,并组织实施、检查与总结。

(3)负责病区护士的排班及工作分配,做到人性化、科学、弹性排班;制定各班工作流程、本专科疾病护理常规、技术操作流程、疾病护理质量标准和健康教育内容。

(4)每周参加对医嘱1-2次,并督促、检查本病区护理人员认真执行医嘱和各项规章制度,护理质量实行科内三级质量控制,遵守护理技术操作常规,客观、准确、及时地记录病人的病情变化,确保护理措施落实到位,严防不良事件发生和院内感染。

(5)掌握全病区护理工作情况,参加并指导本病区危重、介入手术、抢救、特殊检查及重点病人的护理;组织疑难病例护理查房,指导护士制定护理计划,审修护理病例;对本病区复杂的技术或新开展的护理业务,应亲自指导并参加实践。

(6)参加科主任查房、新开展的医疗技术、疑难病例、死亡病例的讨论;加强医护沟通,落实护士长与患者沟通谈话制度,充分了解医生及患者对护理工作的要求。

(7) 组织护理人员的业务学习、技术训练及考核,实施三基三严培训工作。认真落实各级护理人员规范化培训与继续教育计划;每年至少对本病区护士进行一次综合考评;了解本专科护理新进展,积极开展护理科研工作,总结经验,撰写学术论文。

(8)负责或指定专人对病区仪器设备、药品器材、营具被服等物资实施管理,做好请领、使用、维护、报废和管理工作。

(9)定期召开工休座谈会,及时了解本病区病人的意见和建议,修订整改措施,提高病人对护理工作的满意度。

(10)做好病人、陪人及探视人员的管理,利用五常法管理,保持病区、治疗室、办公室的整洁、舒适、安静。

(11)掌握本病区护理人员的思想动态和工作表现,关心护士的生活及学习情况,增强凝聚力,提高工作效率。

(12)每月按时向护理部上交护士长工作月报表。 护理组长岗位职责

(1)在护士长的直接领导下,上级护士的指导下,负责本组的日常工作和护理质量管理工作。

(2) 严格执行操作规程、规章制度,建立维护监控本组系统,监察核心制度/标准的落实,控制高危人群及高危操作,通过“查房指导”实现组长对责任护士的“质量监察”和“质控”,协助护士长做好临床科室三级护理质控工作,针对高危人群/技术/操作进行质控。

(3) 根据病人病情和护理人力,合理安排工作,确保护理工作合理、有序。落实护士整体护理责任制/管床责任制/小组责任制,安排每个责任护士每班主管一定数量的病人(床),危重病人由护理组长主管。

(4) 负责分管病人的基础护理,特别是护理并发症高危患者,如Ⅲ压疮、老年及新生儿、失禁、化疗、介入手术、衰弱等患者,由组长负责评估、确定护理措施并指导或实施。 (5)负责/指导护理计划制定,根据患者情况及时开出护嘱并检查措施的落实。 (6) 落实“床边工作制”,逐步实现护士常态情况下在病房或病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化。掌握本组患者病情和护理,特别是危重患者的病情观察及并发症的预防及护理,指导下级护士对危重患者进行专科观察及护理。

(7)在与医生充分沟通的前提下将护理记录前移至病房,及时、动态、客观记录患者病情变化,避免“来回跑”及“回忆录”,并审核本组责任护士的护理文书,保证记录真实、准确。

(8)参加科主任、护士长和上级护士查房,组织小组护士护理查房,护理组长负责组织特殊病例、新开展技术、疑难病例的文献查询和学习,带领、指导责任护士处理复杂、疑难病例的护理问题。

(9)处理当班时段的护理突发事件。

(10)承担实习护士的临床教学任务,参加护理科研,完成继续教育学分。

(11)负责协调与相关人员和部门的关系,协助护士长做好临床护理管理工作,为病人提供安全、有序、整洁的正性休养环境,并用五常法管理。

十、责任护士职责

(1)在护士长和护理组长的领导下完成负责分管病人的评估、制定护理计划,指导、检查本组助理护士护理工作完成情况,保证护理质量。

(2)落实制度流程指引、规范常规及基础护理,与护理组长和护士长实施护理过程的临床科室三级质控,保证护理质量。

(3) 每个责任护士“主管”“分管”一定数量的病床(人),对病人实施完整连续(延续)的照顾,即对其“主管”“分管”的病人全面负责,包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等。落实“床边工作制”,逐步实现护士常态情况下在病房或病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化。

(4) 责任护士“负责”及“安排”病人的基础护理。①对病情稳定不能自理的患者,安排助护或经过培训的人员予以患者生活护理和帮助;并跟进质量。②病情不稳定的患者,由责任护士负责患者生活护理工作,组长负责指导和帮助。③康复期患者的日常生活照顾由助理护士或经过培训的人员完成,并鼓励和帮助患者进行自理能力的锻炼,予以指导和质量控制。

(5)落实床边工作制,认真观察病情,准确执行医嘱,正确实施治疗、用药和护理措施,评价护理效果。定时巡视病人、认真执行床边交接班,根据治疗护理的成效及时调整护理计划和措施,真实、准确、及时地完成护理记录,落实“床边记录制”等临床护理工作模式。

(6)参加急危重病人的抢救与护理,承担分管病人的抢救与护理,承担分管病人护理计划、抢救预案的制定与实施。 (7)参加护理查房,并提供完整、确切的评估资料;学习并掌握新的护理理论、专科知识与操作技能。 (8)指导助理护士完成相应的护理工作。

(9)承担实习护士的临床教学任务,参加护理科研,撰写护理论文,完成继续教育学分; (10)协助并参与病区管理,为病人提供良好的休养环境。 (11)及时与医生、病人及其家属沟通,改进服务措施。

十一、助理护士职责

(1)在护士长领导下和护士指导下进行工作。

(2)认真执行各项规章制度和操作规程,认真落实消毒隔离和生活护理制度。 (3)经常巡视病房,应接病人呼唤,主动为病人服务,及时解决病人所需。 (4)参与病区管理,为病人提供良好的休养环境。

(5)协助病人进行功能锻炼;协助病人到辅助科室进行检查和治疗。

(6)在护士指导下,加强与病人及家属的沟通,对病人进行健康教育,完成对病人的各项基础护理工作。 (7)指导探视、陪护者遵守医院制度,督促病人遵守作息时间和有关安全制度。

(8)在注册护士指导下进行工作,解决病人的生活护理和部分非治疗技术性的工作,如铺床、测量生命体征、病人用餐、床上浴、洗头、吸氧、冷热敷、口腔护理、鼻饲、终末消毒、办理病人出人院手续、病房床上用品管理等,不单独值班,不单独签名。

第18篇:肿瘤科护理理论考试题

肿瘤科护理理论考试题

1.患者入院护士接通知后,做好新入患者的接诊工作,对高危患者优先接诊。

2.士、护士长及联系方式,病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、用物须知等。并用“入院告知书”书面指导,请患者或家属详细阅读后签名。

3.况的评估。测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等,并要求填写三测单等。

4.活动、家庭康复训练、复诊时间、自我照顾指导等

5.对于病情不允许出院或家属自动要求出院的患者,应予以耐心解释、劝阻和说服,如说服无效,应请患者或符合法定要求的代理家属在病历中签名后方可出院。

6.后,可按医嘱给予流质或半流质饮食,宜少量多餐,并鼓励多饮水。

7.尿量、皮肤弹性等,注意有无电解质紊乱、酸碱失

衡、血容量减少。慢性腹泻时应观察患者的营养状况,有无消瘦、贫血的体征。注意腹部体征。

8.度、有无牵涉痛等。了解诱发疼痛或加重疼痛的因素。

9.

10.紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音等。

11.

12.床休息,宜去枕平卧,头偏向一侧或取患侧卧位;躁动不安者,加床栏。

13.吸,促进末梢循环。

14.对躁动不安者须加用床栏,必要时应用约束带适当限制肢体活动,防坠床。

15.呕血患者卧床休息,床头抬高向一侧。及时清理呕吐物,保持呼吸道通畅。注意保持合作口腔清洁,做好口腔护理。

16.肿瘤患者当血小板计数<50×10/L时即有出血9

危险,实施预防出血的措施;当血小板计数<30×10/L时则出血危险增加;当血小板计数<10×10/L时易发生危及生命的颅内出血、胃肠道大出血和呼吸道出血,严格卧床,限制活动,防止摔伤。

17.肿瘤患者当粒细胞计数<1.0×10/L时就有发生感染的可能,应采取保护性隔离,限制探视,拒绝患感冒、感染性疾病的家属探视陪护患者;当粒细胞计数<0.5×109/L时就易发生严重的感染;当粒细胞计数<0.1×10/L时,患者发生严重的感染。

18.急后重。

19.对有肝昏迷先兆和肝昏迷者,的摄入。

20.急救药品、物品管理中的四定指;数量、定品种、定期检查;三无是指:无变质、无过期、无破损;二及时是指:用后及时清理、消毒,及时补充;一专是指:专人管理。

21.病历书写要求规定新入病人应及时进行护理评估填写护理记录单首页,并在当班内完成。

22.褥疮:

23.护理不良事件:

24.护理不良事件的报告流程? 9999

25.化疗药物外渗未愈前,禁止在外渗区域及远心端再行各种穿刺注射。

26.化疗药物外渗后患者自感外渗部位有烧灼感时,用冷敷,禁止使用任何方式的热敷。

27.化疗药物外渗的处理流程

28.吸入是在化疗药物操作时被动吸收的主要途径;皮肤吸收是医护人员被动吸收的次要途径;消化道吸收是当皮肤污染后未彻底清洗双手就进食或在工作场所进食,化疗药物可通过消化道进入人体。

29.对癌前病变及早期癌的二级预防;针对已经患肿瘤的患者进行积极治疗的三级预防。

30.常见的肿瘤早期信号

肿瘤病因复杂多样,目前最有效的预防控制手段,主要强调三早(早发现、早诊断、早治疗)。相当部分肿瘤发生前都有一定早期症状或癌前病变,相当多的肿瘤都是可以终止于癌前病变期或者早期。常见的肿瘤早期信号有:

1.异常肿块:乳腺、颈部、皮肤等身体表浅部位出现经久不消或逐渐增大的肿块。

2.疣痣增大:体表黑痣和疣等在短期内色泽改变、迅

速增大、脱毛、溃烂、渗液、瘙痒等,特别是在身体经常摩擦部位。.

3.吞咽异物感:吞咽食物不畅,胸骨后闷胀不适、疼痛,当这些症状久不消失或加重应立即就医。

4.久治不愈的溃疡:皮肤和黏膜溃疡治疗无效或有出血等。.

5.持续性消化不良或食欲减退,食后上腹闷胀,且进行性消瘦、贫血等。

6.大便习惯改变,大便变形或出血等。

7.持续性声音嘶哑,干咳、咳中带血等。

8.鼻腔分泌物带血,耳鸣、听力减退,鼻出血等。

9.经期外或绝经后阴道不规则出血,特别是接触性出血等。

10.血尿、排尿不畅等。

11.不明原因的进行性体重下降。

12.不明原因的长期低热。

以上症状可能是肿瘤的早期信号,但是也并非肿瘤特有,一旦出现,应尽早上医院进一步诊治。

第19篇:肿瘤科护理工作发展计划

肿瘤外科1月份理论抽查考试总结: 本月全科名护士均参加,无缺席。

成绩:

存在问题:

原因分析:

整改措施:

第20篇:肿瘤科疾病护理常规

肿瘤病人一般护理常规

1、按内科病人护理常规。

2、给予病人心理安慰,帮助建立积极的情绪,保持乐观心态,配合治疗护理。

3、维持病人最佳营养状态:表现为摄入足够的热量,出入量平衡,皮肤弹性好。

4、肿瘤轻症患者应鼓励参加适当体力活动,晚期重症患者应卧床休息。限制活动,防止摔伤。

5、输液时合理选择输液工具,加强巡视,严防药液外渗,如有外渗应立即处理。

6、化疗病人按护理常规护理。

7、癌痛患者按癌痛病人护理常规护理。

疾病护理常规

(一)肿瘤科危重病人护理常规

1、热情接待病人,护送至病床旁,需抢救应安置抢救室内,配合医生立即进行抢救。根据病情及时给氧、吸痰,建立静脉通道,将头偏向一侧,保持呼吸道通畅。紧急情况下,医生未到场,护士应采取必要的抢救护理措施,并立即报告医生。

2、如病情许可应向病人介绍病室环境,规章制度等。

3、密切观察意识、瞳孔、侧量生命体征,病情稳定后4小时侧T、P、R一次,连续测至病危停止。特殊情况应严格遵照医嘱执行,并作好记录。

4、密切观察病情,做好抢救准备,随时了解重要脏器的功能及治疗反应与效果,及时正确得采取有效地治疗措施。

5、加强基础护理工作:

(1)眼睛护理:如皮睑不能自行闭合者,可涂眼膏或覆盖油性纱布,以防角膜干燥而至溃疡、结膜炎。

(2)口腔护理:防止发生口腔炎症、口腔溃疡、口臭等。

(3)皮肤护理:做到“六勤一注意”。即:勤观察、勤翻身、勤檫洗、勤按摩、勤更换、勤整理,注意交接班。

6、注意病人的精神、思想动态,作好心理护理防止发生意外。

7、保持各类导管通畅,如:氧气管、尿管、引流管等,妥善固定、安全放置防止扭曲、受压、堵塞、脱落,同时严格执行无菌操作技术和导管护理。

8、确保病人安全,对谵妄、躁动和意识障碍的病人,合理使用保护具。牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时室内光线宜暗,工作人员动作要轻,避免刺激而引起抽搐。

9、昏迷病人定时翻身,以预防压疮,预防肺部并发症,同时应保证营养及水分摄入,必要时可采用鼻饲法喂食。

10、根据病情需使用冰袋或热水袋时,严防冻伤或烫伤。

11、按危重病人护理记录要求作好抢救记录。记录时间到分钟。

12、作好交接班工作,保证抢救和护理措施的落实。

(二)肿瘤化学治疗病人护理常规

1、初次用药者应耐心解释,以消除病人的恐惧心理。

2、注意保护病人血管,从远端开始输液或推药,输液时先用一般液体建立静脉通道,再注入化疗药,输药完毕在用一般液体继续输5—10分钟。

3、按时给予止吐药物,以减轻胃肠道反应,有腹泻时立即通知医师,采取补液等。

4、化疗药物对病人的骨髓有抑制作用,多数病人机体免疫力受到影响,病室要严格执行清洁卫生。消毒隔离制度,密切观察病人体温变化,预防继发性感染。

5、每周查血象,当WBC109/L时,注意有无出血倾向。

6、保持口腔清洁,每日早晚及进食后用软毛牙刷漱口,每2—3小时用漱口液漱口,漱口液根据口腔PH值来决定,有溃疡时,溃疡面涂以维生素E每日2次,必要时用2%利多卡因喷雾止痛。

7、毛囊对化疗药物敏感,导致病人有脱发现象,病人精神压力大,认真做好解释安慰工作,讲解药物停后头发还会再生,并指导病人戴帽子或配带假发,保持床铺清洁,以消除对病人的不良刺激。

8、化疗是需保持病人水化和尿液碱化,以防肾衰,每日入量应>5000ml,尿量>3000ml,并给予碳酸氢钠和抑制尿酸生成的别嘌呤醇,每次小便后侧PH值,以确定碳酸氢钠用量,准确记录出入量。

9、给予易消化、低脂清淡饮食,呕吐者应少食多餐或给予止吐药物,必要时给予补充输液治疗。

10、化疗药物注射时不能漏于皮下,如注射时不慎药物溢出,应立即停止推注或输入,将针头保留并接注射器回抽后,皮下注射解毒剂(2%奴氟卡因、地塞米松),冰袋加压包扎24小时,抬高患肢,随时观察局部情况,并记录。

(三)放射治疗病人护理常规

1、嘱病人照射前后半小时不可进食,移民啊引起条件反射性厌食。

2、

3、病人照射后协助病人休息半小时。

进食易消化的流质、半流质,多饮开水,补充维生素,必要时给予输液支持治疗。

4、

5、适当给予镇静剂止吐或针刺中脘、内关、足三里等。保护照射野皮肤,预防皮肤反应的发生,嘱病人穿柔软、宽大、吸湿性强的内衣裤。

6、

7、照射野皮肤用温水或毛巾轻轻沾洗,忌用肥皂、酒精等擦洗。照射野皮肤不可贴胶布,因胶布中含有氧化锌的重金属,可产生二次放射线,加重皮肤损伤。

8、

9、皮肤脱屑勿用手撕屑。

每周检查血象1~2次,当WBC

10、有放射性脊髓炎时,应给予大量B族维生素,扩张血管药及激素,配合针灸、中药治疗,并按截瘫病人护理常规护理。

11、保持大便通畅,必要时给缓泻剂。

12、做好病人心理护理,给予病人心理支持。

(四)PICC导管护理常规

1、置管前行心理护理,讲解穿刺的目的、程序及配合要点。

2、置管中加强与病人的沟通,消除恐惧心理,分散注意力,协助病人摆好体位,配合穿刺。

3、定期测量穿刺侧肢体臂围,观察穿刺点及静脉走向有无红、肿、热、痛、液体渗出或硬结,输液过程中观察点滴是否通畅。

4、敷贴应在置管后第一个24小时更换,以后每周常规更换2—3次,有被污染、潮湿、脱落时应随时更换,更换敷贴时严格无菌技术操作,自下而上拆除原有贴膜,不要损伤导管,观察并记录导管刻度,观察穿刺点情况,注意导管有无滑出。换药时以穿刺点为中心环形消毒皮肤,范围10×10㎡,皮肤上的消毒液充分待干后,以穿刺点为中心完全覆盖导管,标注换药时间。

5、导管固定:固定应不影响对穿刺部位的评估和监测。导管外呈“C”行,第一条胶布固定圆盘,用一块小纱布放在穿刺点上方,第二条胶布做交叉固定,第三条胶布再固定圆盘。

6、肝素帽每周更换一次,输液管道一般24小时更换一次。

7、禁止用小于10ml的注射器冲管、给药,不可用暴力冲管。不应用于高压注射泵推造影剂,以免造成导管破裂。

8、保证导管通畅,每天补液结束封管,治疗间隙期每周封管2—3次。

9、封管方法:冲冠所需液体:125U/ML肝素钠溶液8-10ML(生理盐水100ml+肝素钠溶液12500U),冲管必须以脉冲方式(推一下停一下),并作正压封管(边推液边退针),以防止血液回流入导管尖端,导致导管阻塞。(不能用静脉点滴或普通静脉推注方式替代,禁止用小于10ml的注射器冲管、给药,不可用暴力冲管)。

10、导管的拔出:没有出现并发症指征时PICC可维持输液治疗半年至一年。拔出时,从穿刺点部位轻轻地缓慢拔出导管,立即压迫止血,用敷料固定,并测量导管长度,观察导管是否有损伤或断裂。当导管拔出有阻力时应立即停止,不可强行拔管。

(五)锁骨下静脉置管护理常规

1、置管前行心理护理,讲解穿刺的目的、程序及配合要点。

2、置管中加强与病人的沟通,消除恐惧心理,分散注意力,协助病人摆好体位,配合穿刺。

3、置管后导管的护理:

(1)导管皮肤出口处的护理:导管皮肤出口处每周换药2—3次,必要时根据病人实际情况随时更换。换药时严格遵守无菌技术操作。观察导管周围皮肤有无红肿、压痛、分泌物等感染征兆,有异样情况及时处理。

(2)预防导管脱落:如发现导管处松动,可再次用缝线固定导管于胸壁。指导病人保护导管。

4、导管内感染的预防和观察:使用导管时要严格执行无菌技术操作。输完血液制品营养液须即刻更换输液器。经常检查肝素帽是否拧紧。若发现肝素帽松动,应立即去除,严格消毒导管口后,更换新的肝素帽。若出现不明原因发热,或在冲洗导管后出现烦躁、寒战、发热,可能为导管内感染所致,须立刻抽血培养(导管内和周围静脉对照)。对血培养确诊为导管内感染着,原则上应拔管,也可现用敏感抗生素经导管给药,控制感染而免除拔管。

(六)恶性胸腔积液护理常规

1、评估呼吸形态:观察呼吸的形式,如呼吸的速度与幅度,有无呼吸急促、呼吸困难的症状。

2、减少患者的活动,促进病维持患者的呼吸。如取半卧位,吸氧等。提供安静舒适的环境,保持室内空气湿润,既利于患者的休息,又助于咳嗽及排痰。

3、胸腔穿刺术中观察患者有无头晕、胸闷、面色苍白、出汗等症状,如有症状发生应立即停止操作,协助患者平卧,给予吸氧等处理。

4、胸腔穿刺引流后放液速度不宜过快,排液量不宜过多,以免造成移位及复张性肺水肿,加重呼吸困难和咳嗽。第一次排液量不得超过600ml,以后每次不超过1000ml。

5、穿刺结束后记录胸水的量及外观,并监测患者生命体征,观察有无咳嗽、咯血、皮下气肿等并发症发生。

6、胸腔引流管留置期间定期更换敷贴,观察穿刺点及引流情况,发现异常及时处理。

7、胸腔内注药后2小时内指导患者每15—20分钟变换体位一次,并注意监测药物的不良反应,发现异常情况及时与医生联系。

(七)恶性腹腔积液护理常规

1、指导患者注意休息,减少活动,维持舒适的体位,减轻呼吸困难。

2、指导患者注意补充足够的蛋白质、适量的高糖与脂肪,根据腹水量适当限制钠盐及水分的摄入。

3、定期测量并记录体重及腹围,每日记录出入量,使用利尿剂时应注意监测电解质的变化,以免发生电解质紊乱。

4、腹水引流的注意事项:

(1)腹腔穿刺术中注意观察患者呼吸、脉搏、血压变化,如患者出现面色苍白、心慌、出汗、血压下降等症状,应停止操作,给予平卧、吸氧、扩容等处理。

(2)放腹水时控制引流速度,速度过快,大量放液会使血液重新分配,导致血压下降甚至休克。一次性放腹水不宜超过3000ml。 (3)引流结束后正确记录腹水量、颜色、性质,观察有无不良反应。

5、腹腔引流管留置期间定期更换敷贴,观察穿刺点及引流情况,如腹水引流不畅,嘱咐患者变换体位,以利于液体流出。

6、腹腔灌注化疗者注意观察药物反反应,发现异样情况及时与医生联系。

(八)癌痛病人护理常规

1、评估疼痛的一般情况,包括疼痛部位、疼痛强度、疼痛性质、疼痛持续时间、使疼痛加重或缓解的因素、目前的治疗情况;评估疼痛对患者功能的影响;评估患者对疼痛治疗的态度和依从性;评估社会家庭支持系统在疼痛控制中的作用;评估患者的心理情绪状态,如患者伴有明显的焦虑、抑郁,应及时给予心理支持和辅导,严重者可请心理治疗师进行治疗。

2、恰当应用非药物止痛方法,指导患者和家属正确实施。3,、遵医嘱按癌症疼痛控制的三阶梯治疗原则给药,观察药物的不良反应。

4、长期服用非甾体类抗炎药的患者应注意有无胃肠道的不适和出血征象。服用阿片内药物的患者应指导患者同时服用润肠通便药以预防便秘,初次使用阿片类药物应向患者解释可能会出现恶心、呕吐等不适,遵医嘱给予胃复安等预防,对初次使用或明显增加药物剂量的患者,尤其是老年患者应注意有无思睡或嗜睡等镇静表现。如镇静程度严重,应建议医生减少药物剂量,必要时给予纳洛酮解救。

5、使用透皮贴剂的患者应注意选择前胸、后背、上臂和大腿内侧等躯体平坦、干燥、体毛少的部位,粘贴前用清水清洁皮肤,将贴剂平整的贴于皮肤上,并用手掌按压30秒,保证边缘紧贴皮肤,每72小时定时更换贴剂,重新选择部位。

6、对患者进行疼痛教育:对阿片类药物成瘾性和耐药性是疼痛患者最常见的顾虑,护士应主动与患者讨论这些问题,给予正确的解释,以消除患者的顾虑,提高患者的依从性,保证疼痛治疗的顺利进行。

(九)肺癌病人护理常规

1、按内科住院病人一般护理常规。

2、晚期重症病人需要卧床休息,呼吸困难者取半卧位,并给氧气吸入。

3、做好心理护理,耐心倾听病人诉说,与病人建立良好的护患关系,确诊后根据病人的心理承受能力和家属的意见。决定是否告知病人病情真实情况,引导病人面对现实,正确认识和对待疾病,帮助病人建立良好、有效的社会支持系统,使病人感到家庭、亲友关系,激发其珍惜生命、热爱生活的热情,增强对治疗的信心,吸烟者劝其戒烟。

4、根据病人的饮食习惯,给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,动植物蛋白应合理搭配,调配好食物的色香味,以刺激食欲,病情危重应采取喂食、鼻饲、或静脉输入脂肪乳,复方氨基酸和含电解质的液体。

5、疼痛者按医嘱给予镇静止痛药。

6、观察生命体征,以及肿瘤转移征象。

7、咯血时按咯血护理常规。

8、对化疗、放疗患者应注意并发症,及时采取相应护理措施。

9、留取痰液标本作脱落细胞检查。(1)应于清晨留取。 (2)清洁口腔。

(3)留取深部咯出的第一口痰。 (4)及时送检。 (5)咯血者暂不送检。

(十)胃癌病人护理常规

1、观察疼痛的性质、部位,是否伴有严重的恶心和呕吐,吞咽困难、呕血及黑便等症状,遵医嘱给予相应的止痛药。

2、对能进食者鼓励其尽可能进食易消化、营养丰富的流质或半流质饮食,对贲门癌有吞咽困难者和中、晚期病人应按医嘱静脉输注高营养物质,以维持机体代谢需要。

3、定期测量体重,监测血清蛋白和血红蛋白等营养指标。

4、对放疗、化疗患者,观察放疗、化疗并发症,及时采取相应护理措施。

5、心理护理

(十一)食管癌病人护理常规

1、注意休息,保证充足睡眠、保暖,预防感冒和放射性肺炎的发生。

2、进食清淡易消化的流质、半流质或软食,多饮水,戒烟酒,忌食熏腌腊制品,避免进食生、冷、硬食物,应少食多餐,细嚼慢咽,防止进食量过多,速度过快,食道癌、贲门癌术后,可发生胃液反流到食管。病人可有反酸、呕吐等症状,平卧时加重,应嘱病人饭后2小时内勿平卧,睡眠时将枕头垫高。

3、有放射性食道炎发生,需清洁饮食,餐前口服1%奴氟卡因10ml,或与中药同服。不能进食者,遵医嘱静脉支持治疗。

4、食管照射后嘱病人喝开水冲洗食管,对不能进食者,需行胃造瘘或肠外营养。

5、心理护理。

(十二)鼻咽癌患者的护理常规

1、心理指导:心理治疗不仅缓解鼻咽癌患者的负面情绪,还能增强对抗癌治疗的耐受性,减轻治疗的毒副作用,有利于癌的治疗。

2、饮食及休息:忌烟酒和辛辣刺激性食物,宜进高热量、高蛋白、富含维生素的柔软清淡食物,对咽痛剧烈者每进餐前含服2%利多卡因或普鲁卡因进行止痛。保持环境的清洁、整齐、安静,保证患者有足够的睡眠和休息,以恢复体力。

3、

4、指导患者进行张口练习4—5次/分,每次10—15分钟。教授患者正确的鼻咽冲洗方法,1—3/日,发现方法不对或不愿冲洗的患者及时给予纠正,并说明治疗结束后继续张口练习和鼻咽冲洗的重要性。

5、勤漱口,保持口腔清洁、湿润,每日漱口4次,漱口液根据口腔PH值决定,餐后用软毛牙刷,用氟制牙膏。多饮水,每天饮水量>250ml,局部溃疡面涂维生素E,口腔溃疡疼痛影响进食者,餐前30分钟口服1%普鲁卡因。

6、保持好照射野皮肤,穿宽大、柔软吸湿性强的内衣裤,勿用酒精、肥皂水擦拭,有汗水时及时擦干、皮肤发痒、脱屑勿用手搔痒、撕屑,表皮可涂DDC霜。

7、

8、保持照射野标记线清晰,不可自行涂改。鼻出血的按鼻出血护理常规护理。

(十三)直肠癌护理常规

1、

2、按内科一般病人护理常规护理。

做好心理护理,多与病人交流,鼓励病人消除紧张、恐惧绝望心理。特别是对做永久性人造肛门的病人,更需耐心。

3、一般护理: (1) 增加营养,纠正贫血。

(2) 预防感染和并发症:保持皮肤清洁卫生、干燥,防止压疮的发生。做好口腔、呼吸道、消化道、泌尿道的护理。卧床时间长者,鼓励病人在床上活动肢体,以防形成静脉血栓。 (3) 疼痛护理:按癌痛病人护理常规护理。

4、

5、保持人造肛门处皮肤清洁、干燥。化疗者按化疗护理常规护理。

(十四)肝癌护理常规

1、

2、

3、按内科一般病人护理常规护理。注意休息,保证充足睡眠,避免劳累。

给高热量、高维生素、易消化的营养丰富饮食,以提高机体抵抗力。

4、做好心理护理,多与病人交流,关心、体贴病人,讲解疾病知识,介绍同种好转病例,增强战胜疾病的信心。

5、病情观察:

(1) 观察抗肿瘤治疗的疗效及病情进展情况,如肝区疼痛、肝脏大小、黄疸、发热及腹水的进展情况。

(2) 观察有无转移的症状,如:咳嗽、咯血,有无锁骨上淋巴结肿大以及神经压迫或定位体征。

(3) 观察有无肝性脑病征兆及食道静脉曲张出血,如有应按肝性脑病及上消化道出血相应护理常规护理。

6、疼痛护理:按癌痛病人护理常规护理。

(十五)乳腺癌护理常规

1、

2、按内科一般病人护理常规护理。

做好心理护理,多与病人交流,鼓励病人消除紧张、恐惧绝望心理,保持乐观情绪。

3、一般护理:足够热量,保证蛋白质、维生素的摄入。保持口腔、皮肤清洁卫生,防止压疮发生。

4、

5、疼痛护理:按癌痛病人护理常规护理

缺乳的护理:应向病人解释身体健康不在外表,在于身体素质,指导其改变认知观念,保持一种健康心态,并指导补救身体缺陷的方法,如戴泡沫胸罩或进行乳房再造术等。

6、鼓励病人加强功能锻炼,尽量避免从患肢静脉穿刺,鼓励患者抬高患肢,以减轻水肿发生。手术创面尚未愈合的作好皮肤保护和换药。

7、化疗按相应护理常规护理。

(十六)卵巢癌护理常规

1、

2、按内科一般病人护理常规护理。

做好心理护理,多与病人交流,鼓励病人消除紧张、恐惧绝望心理,保持乐观情绪。

3、一般护理:足够热量,保证蛋白质、维生素的摄入。保持口腔、皮肤清洁卫生,防止压疮发生。

4、

5、有腹水者按腹腔积液护理常规护理。疼痛护理:按癌痛病人护理常规护理。

6、化疗按相应护理常规护理。

(十七)子宫癌护理常规

1、

2、按内科一般病人护理常规护理。

做好心理护理,多与病人交流,鼓励病人消除紧张、恐惧绝望心理,保持乐观情绪。

3、一般护理:足够热量,保证蛋白质、维生素的摄入。保持口腔、皮肤清洁卫生,防止压疮发生。

4、

5、

6、观察阴道分泌物情况、密切观察有无尿潴留及便秘。疼痛者按癌痛病人护理常规护理。 化疗、介入者分别按相应护理常规护理。

(十八)膀胱癌护理常规

1、

2、按内科一般病人护理常规护理。

做好心理护理,多与病人交流,鼓励病人消除紧张、恐惧绝望心理,保持乐观情绪。

3、一般护理:足够热量,保证蛋白质、维生素的摄入。保持口腔、皮肤清洁卫生,防止感染及并发症。

4、

5、

6、观察有无腹痛、血尿等,并作好记录。疼痛者按癌痛病人护理常规护理。 化疗、介入者分别按相应护理常规护理。

(十九)骨肉瘤护理常规

1、

2、按内科一般病人护理常规护理。

做好心理护理,多与病人交流,鼓励病人消除紧张、恐惧绝望心理,保持乐观情绪。

3、

4、

5、疼痛者按癌痛病人护理常规护理。

指导病人患肢不可用力过度及负重,防止发生病理性骨折。 截肢患者做好心理护理,应向病人解释身体健康不在外表,在于身体素质,指导其改变认知观念,保持一种健康心态,并指导补救身体缺陷的方法,缺肢可选着适合的假肢。

6、化疗按相应护理常规护理。

《肿瘤科护理教学工作总结.doc》
肿瘤科护理教学工作总结
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