ICU护理质量工作计划计划

ICU2013年护理质量工作计划

随着物质文化水平的提高，人们的质量意识和安全意识不断增强。护理质量直接关系到病人的生命与健康，因次，加强护理质量管理，不断提高护理服务质量，使病人满意是护理监控的主要任务，是我们护理工作的主要目标。为了达到这一目标主要手段就是采取有效的护理质量监控措施。

一、2013年ICU护理管理目标

1、转出病人满意度≥95%。

2、无菌物品合格率达100%。

3、急救物品完好率达100%。

4、安全生产合格率≥95%（合格标准95分）。

5、基础护理合格率≥95%（合格标准90分）。

6、急危重病人护理合格率≥95%（合格标准90分）。

7、护理表格书写合格率≥95%（合格标准90分）。

8、ICU护理质量≥98%（合格标准95分）

9、护理技术操作合格率≥95%

10 争取褥疮发生为（带入褥疮，不可避免褥疮除外）0。

11、严重差错、事故发生次数0。

二、具体实施细则

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善护理质量相关制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

2、制订护士绩效考评标准。

（二）建立有效的护理质量管理体系

1、继续实行以护士长---科室质量小组成员的二级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每周有一重点，每月一次全面检查，并将检查情况及时向护士长反馈。对每月质控小结评分一次，在每月护班会上通报，分析产生原因，提出解决办法。

（三）认真执行分级护理制度，切实落实各项护理措施，加强基础护理，严防护理并发症发生。

（四）加强危重病人的管理。

危重病人实行上报制度，并制定护理计划，落实各项护理措施，保证病人的安全，病危及护理疑难病例需会诊者，及时组织护理会诊。发现问题及时反馈纠正。

（五）保证急救物品合格率100%。

为确保危重病人的抢救质量,抢救药品及器械必须随时保持良好的应急状态,保证物品定位、定数、定人管理、定期检查,要求合格率达100%.

（六）重视护理文书书写。

在ICU监护与记录是密不可分的，从监护记录的结果就可以了解患者目前的情况，为医生制订治疗方案提供了准确的信息。系统的监测使记录及时、完善、准确、真实，具有科学性，继续加强护理文件书写的督查工作，进一步完善护理监测记录单的内容，确保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录，确保医疗护理安全。

（七）严格执行消毒隔离制度

ICU 病室是医院主要科室之一，因其病人多来自于院内各科室，且病情危重，致使院内感染发生率在 ICU相对增高。所以要提高护理人员对消毒隔离工作重要性的认识，同时要加大督促、检查工作力度，保证消毒隔离制度的落实。

护理质量是护理工作的核心，是衡量护理人员服务质量的重要标志。为进一步加强护理工作管理，提高护理质量，特制定2013年护理质量工作计划。