医院工作总结
2020-03-01 15:52:37 来源：范文大全收藏下载本文
2018年大塘卫生院年度工作总结
2018年，我院的各项工作在区卫计局的正确领导和关心指导下，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，认真贯彻落实党的十九大会议精神，牢固树立“一切以病人为中心”，紧紧围绕“依法治院、科学强院、和谐兴院、提升服务质量、加强全面建设、促进持续发展”的工作方针，以“服务人民，奉献社会”为宗旨，把医院中心工作与公立医院改革、“两学一做”、健康扶贫等工作结合起来，求实创新、与时俱进，狠抓医护质量水平，不断强化医德医风建设，深化改革，加强管理，全院干部职工团结一心、勤奋工作，在医疗、急救、预防保健、科研等各方面都取得了一定的成绩，各项工作步入良性发展轨道，两个效益成效明显，医院业务收入与去年基本持平。现将一年来的工作总结如下：
一、医院基本情况
医院定编人数10人，在职职工11人，现有院级管理人员1人，有党员3名，设病床9张。工团组织健全，活动开展正常，作用发挥效果良好。至今为止，2018年总收入约64.7万元，其中医疗收入31万元，其他收入（含财政补助）31.8万元；总支出63.9万元，其中医疗支出43.9万元，其他支出
1 19.7万元。收支节余(含财政拨款)0.76 万元。接诊门诊病人约2200人次，住院病人307人次。
二、主要工作和做法
(一).坚持从思想教育入手，营造和谐氛围，认真抓好各种教育学习活动，不断促进员工综合素质和单位整体素质的提高。一是开展政策纪律法律法规教育；二是开展理想信念及荣辱观教育；三是广泛开展科学发展观和服务宗旨教育；四是开展“以院为家，树立团队精神”教育。干部职工使命感和责任心不断增强，服务态度明显改善。
(二).加强医院管理，提高运行绩效。
1.抓组织队伍建设，优化内部管理。一是抓班子自身建设，把领导班子的工作职责、任务目标、质量要求纳入考核，明确目标，周密计划，体现清晰的工作思路。二是抓干部队伍建设，引入竞争机制。实行竞争上岗，优胜劣汰，大胆提拔使用中青年干部，定期组织干部培训学习，有计划地安排干部到上级医院进修学习。三是抓好党员队伍建设，利用“三会一课”和党员“先进性教育”等活动载体抓好党员培养工作，开展党员“示范岗”活动。今年以来，无1人因违纪违规受处分，医院的干部职工素质普遍提高。
2.严格执行各项规章制度，强化质量管理。医院制定了明
2 确的量化考核标准和奖惩标准，采取责任到部门（科室）、到人头，专人负责，分别按周、月、季、年不同的考核方法，对全院管理教育工作、医德医风建设、行政管理等工作进行质量考核，实行每月一次工作小结，按月进行奖惩兑现。把医疗质量管理放在首位，相继制定了《行政管理规章制度》和《医疗护理质量工作标准》等30余项规章制度，并建立了管理教育、医疗安全和行业作风建设等工作成果的奖惩措施。坚持强化首诊负责制、全程护理制，院长负责制、医疗纠纷、差错个案分析等制度，并按月、按季奖惩兑现。通过健全和完善质量控制网络，要求全体职工在严格执行首诊医师负责制的前提下，实行首问负责制。即任何一个职工，不论是医生还是护士或主任，甚至于后勤人员，只要有病人询问，就要主动回答病人，如不能正确回答病人的提问，也必须告诉病人去何处咨询，绝不准推诿搪塞病人。
3.严格执行国家收费标准和集中采购、统一配送药品，保证药品质量，降低药品价格。积极主动报送采购计划，自觉服从采购办的管理，以实际行动支持配送办工作。我院药品采购已100%实行网上采购，采购品种达300个。同时，医院对重点岗位、重点环节、重点人员情况经常进行分析调查走访，结合反商业贿赂专项工作的开展，重点检查财务往来帐款，审查
3 医药购销合同，杜绝了医药采购活动中的不正之风。
4.推行院务公开制度。凡涉及到中层领导的任免、评先选优、晋升职称等职工关心的重要事项，实行群众推荐，组织考察，党政联席会议决定。医院的财务收支，由财务科定期公布。
5、进一步加强护理工作质量目标的管理。
(1)健全医院护理管理体系。制定了“护理管理目标”、“护理查对制度”、“各级护理人员岗位职责”等规章制度，建立了“护理质量监督与协调机制”认真落实督查、分析、讲评、整改、督查的循环监控制度。每月不定期、有重点、有计划地检查各科医疗质量管理工作。运用PDCA（计划、执行、检查、处理）循环解决问题的程序提出改进措施，积极持续推进护理质量的改进。
(2)加强护理人力资源的管理和培训，严格技术准入制。根据“医院护士培训计划”，今年组织护理理论专题讲座4次、岗前培训4次；护理技能操作考核2次，合格率95％；有效地提高了护士的学习积极性和主动性，拓宽了知识面，促进了健康教育工作的开展。
(3)临床护理工作以病人为中心，细心为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。同时不定期走访患者，检查落实情况，病房巡视率为100％。针对危重患者的护理安全问题，
4 制定了护理防范措施，每日坚持对新入、急危重、手术患者床旁交班，加强对危重病人的基础护理，有效预防并发症的发生。
6、加强重点学科建设。医院根据实际，确定了中医针灸科等为院重点科室，并在人员、医疗设备等方面给予支持，制定了“重点专科建设发展规划和实施办法”、“重点专科学科带头人选聘制度”等，促进、保证了重点科室在原有基础上取得更大的发展。
7、按照《省医院管理评价指南实施细则》的要求，相继制定了“人力资源配置方案”、“临床科室床位使用率超过100％医护人员动态配备办法”、“人才梯队建设方案”、“医师、护士、医技人员管理制度”等，按标准合理配置卫生资源。
8、健全了医院感染管理组织及职责、管理制度及落实措施等，并制定了相关职责、管理制度、医院感染控制及诊断标准、环境和物品器械器具消毒效果监测技术、应急预案、医院感染管理考核项目及法律法规和规范。通过到科室培训与集中培训相结合，做好医院感染知识培训，全年共培训4场；通过科室发现报告与抽查病历相结合做好医院感染病例监测；通过定期的全面检查考核与随时的专项检查相结合，做好检查指导工作，考核结果严格按照《医院感染管理考核及奖惩制度》实施奖惩，并在院务会议上通报；通过自查与抽查相结合做好环
5 境物品、器械器具消毒效果监测工作。
9、不定期进行“三基”考试训练，年内组织医、技、药、护人员“三基”理论考试4次，并将考试成绩与效益工资进行了挂钩。
(三)狠抓医疗安全工作。医疗安全是医院管理的重要环节，为保证医疗安全，医院采取“首诊负责制”，“全程护理制”，“绿色通道急救制”等规范医疗行为，并制定《医院医疗纠纷、差错预防与处置》制度。把医疗安全工作纳入科室工作质量考核的重点，并按月、按季奖惩兑现。加大检查落实力度，年内无重大医疗过失行为和重大安全事故发生。
(四)我院狠抓各项重点工作。一是加强家庭医生签约服务。目前我院共签约2148人，其中建档立卡贫困户497人、老年人245人、孕产妇28人、6岁以内儿童人数391人、重性精神病病人17人、高血压人175人、糖尿病人38 人。二是加大健康扶贫宣传，使健康扶贫政策深入人心，为方便贫困户病人就诊，医院设立了一站式结算窗口，为贫困户住院病人提供了便利。三是加强重点人群管理，直至目前为止，我院共规范管理747人，其中65岁老年人128人、孕产妇28人、6岁以内儿童人数391人、重性精神病病人23人、高血压人175人、糖尿病人38人。
(五)在门诊大厅、住院部一楼门厅显眼处对医疗项目收 6 费、药品价格等明码标价上墙公示，若有变动有专人进行调整、更换、公示等；并随时提供门诊、住院病人费用清单，满足患者查询医疗费用的需要，接受社会和患者的监督。 (六)狠抓医德医风和行风建设，塑造医院良好形象。 1.狠抓职业道德和医德医风建设。针对行业特点，结合医院实际，医院把职业道德建设和医德医风工作作为头等大事来抓，在抓思想教育学习的同时，制定了《文明职工守则》、《医疗人员职业道德规范》等符合实际、便于操作的制度和规定，形成了加强医德医风考核、投诉举报、激励和惩戒等的长效机制。并设立举报电话和信箱，倡导“委屈服务”。及时受理被投诉的人和事，对违纪违规的人和事严肃处理，医务人员的服务态度明显好转，工作责任心明显加强，社会评价普遍看好。
2.建立了各科室、医务人员医德医风档案，院考核领导小组每月按照标准对各科室和医务人员的职业道德建设和廉洁从业情况进行考核，将拒收或收受“红包”、回扣、“吃请”的情况、患者投诉的情况和其他有关医德医风建设等方面的内容纳入考核范围，认真进行登记，并与个人效益工资挂钩。凡有违规记录的科室和人员，在提职考查、职称评审、评先选优时，实行“一票否决”制。
3.医院与各科室以及各科主任与医务人员签订了《医疗服
7 务廉政责任书》规范行为，杜绝以医谋私的不法现象。同时加大了制度的落实，若经明察暗访或病人投诉有吃请、收受“红包”、回扣等现象，一经查实，将按照“三条禁令”和医院有关规定严肃处理。通过多层次、多方面工作有效的开展，我院接受“红包”、吃请现象已基本杜绝。
(七) 对门诊和住院病人进行了满意度问卷调查，发放调查问卷100份，请病人或家属对我院医疗服务质量、服务态度、便民措施、就医环境等多个方面进行评议打分，提出意见和建议。
(八)加大对人才的培训力度，积极开展新业务、新技术、新方法，逐渐加快科技兴院的步伐。采取请进来、送出去、自学成才等形式加大对专业技术人才的培养。加强对外学术交流，邀请上级医疗专家来院会诊、义诊等。选派1名专业技术人员到上级医院进修学习，参加各类学术交流、讲座；3名医护人员参加了大专、专升本学历再教育。
(九)抓好社会治安综合治理工作。
加强对社会治安综合治理工作的领导，年初制定了“社会治安综合治理工作计划、消防安全工作计划和普法教育计划”，与医院的各项工作同计划、同部署、同安排、同检查。签订了《社会治安综合治理目标责任书》，责任明确，落实到
8 人。保卫科实行24小时值班制，不定期对住院部、家属院等重点部门进行巡逻，发现问题及时解决。重视消防安全和安全生产工作，坚持消防安全每日巡查制度，不定期对全院职工进行消防知识培训。今年用于消防安全方面花费资金近57万元。全院无“黄、赌、毒”和封建迷信活动，无重特大刑事、治安、经济案件和重大责任事故发生，职工们无违法违纪行为。
(十)加大基础投入，提升综合能力，创造优美的就医环境。
1.为树立医院形象，促进医院各项工作的全面发展，在社会性、服务性、科学性的基础上，制作反映医院文化及技术力量的橱窗，通过橱窗、展板有目的、有计划地向社会传播医疗服务信息，让人们获得医疗信息，使医院的经营管理目标和服务理念得到充分体现。
2.医院在经费相当紧张的情况下，今年又想方设法自筹资金5万元成立了中医理疗科。
三、存在的不足和困难
1、个别医务人员缺乏竞争意识和压力感，未真正转变观念，还存在服务态度欠佳、责任心不强的问题。
2、医院经费严重紧缺，医疗设备、许多医疗设备陈旧老化，无力更新购置，严重影响了医院的经济收入和技术水平的
9 提高。
大塘卫生院 2018年10月10日
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