二甲复审各科室准备材料
2020-03-03 21:44:41 来源：范文大全收藏下载本文
二甲复审各科室准备材料
一、科室制定年度计划及具体落实措施 ，有落实记录。
3年资料
上交计划
二、科室对不同层次人员的培训考核记录。要求有考核试卷及笔记。3年资料
三、各科室积极开展中医护理项目不少于两项，有操作流程和落实情况，每月开展不少于两例，有记录，医嘱有显示。护士全掌握。
上交开展目的及操作标准（电子版）
制定本科室优势病种护理常规不少于2个，并落实。护士全掌握
上交电子版
四、开展具有中医药特色的康复和健康指导，结合科室实际制定计划 各科室有中医药特色和健康指导资料。
制定健康教育实施记录。
上交电子版
六、制定本科室常见病护理常规。护士及护士长全掌握
上交电子版
七、护士熟练掌握中医护理技术操作。考核≥95分
八、护士提供本科是具有中医药特色的康复和健康指导。
九、护士熟练掌握查对制度，操作中至少使用床号、姓名、年龄等两项以上项目核对患者身份。
十、使用腕带，查重症患者、新生儿、手术室、急诊室及意识不清和语言交流障碍者。
十一、有跌倒、坠床等意外事件报告制度及处理预案和工作流程 。 医务人员知晓跌倒、坠床等意外事件报告制度及处理预案和工作流程
对住院患者跌倒/坠床风险评估及根据病情用药再评估，并在病例中记录。
主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。
十二、有压疮风险评估与报告制度、工作流程、有压疮诊疗及护理规范和预防措施。护士全掌握
对发生压疮的案例有分析及改进措施并及时上报。
对高危患者入院时进行压疮的风险评估、
十三、有本科室护理人员配置依据和原则，体现护理能力与病人危重程度相符的原则。
十四、本科室有护理人员调配预案。
十五、制定符合本科室需要的分级护理标准，
护理人员全掌握
科室对分级护理落实情况进行检查并有记录、评价和分析。 十
六、科室有责任制整体护理实施方案为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务、体现护理中的责任制。结合实际进行护理。
护士掌握相关知识，
十七、制定本科室危重病人护理常规并组织实施，护理措施到位、安全措施有效，记录规范。护士掌握将本科室危重病人护理常规。
危重病人护理常规上交
十八、护士熟练掌握基本护理操作（50项操作）及相关知识。 十
九、手术室有各项规章制度、岗位职责、及操作常规。上交护理部 有考核制度标准及考核记录。
二
十、消毒供应室建立完善的规章制度、工作职责、工作流程、有护理质量管理与监测的有关规定与措施 ，
上交护理部
质量过程控制记录符合追溯要求。 二十
一、护士长的讲稿要以电子版上交护理部
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