2020-03-02 03:33:59 来源:范文大全收藏下载本文
住院患者发生输液反应时的
应急预案及程序
发生反应 --- 立即停止输液,更换其它液体和输液管,通知医生
↓
应急处理 --- 遵医嘱给药,情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏
↓
严密观察病情 --- 密切观察患者的意识,体温,脉搏,呼吸,血压,尿量及其及其他临床变化
↓
按程序及时上报--- 填写报表,报告感染科,药剂科,消毒供应中心,护理部。
将保留的输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科,同时,取相同批号的液体,输液器和注射器分别送检。 ↓
记录--- 记录患者生命体征,一般情况和抢救的全过程 注:患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
创伤性休克的应急预案及程序
评估---病人情况:外伤病人出现血压下降,心率增快,神志恍惚,四肢厥冷等休克症状
急救物品:急救车各种急救药品及物品齐全,功能完好,处于备用状态
↓
抢救---立即取合适卧位,就地抢救,呼叫医生
选择较粗大且直的血管,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量。可用大号套管针,必要时采用双通路。同时,输入液体及其他血制品,但要防止发生肺水肿。给予氧气吸入,遵医嘱给予止血剂及新鲜血,如患者继续出现血压下降,心率〉120次,血压〈80/50mmhg,且神志恍惚,四肢厥冷,患者甚至出现失血性休克,应迅速补充血容量,配合医生及时查找原因是否有合并内脏破裂,及时请有关科室会诊,同时临时结扎肢体出血部位。
↓
严密观察病情---密切观察患者的神志面色,口唇,指甲的颜色,密切观察病情的动态变化,注意为患者保暖。密切观察血压及尿量的变化,并及时留取标本送检
↓
心理护理---安慰病人,加强床边护理,消除不良心理。向家属交待病情及抢救情况,认真做好与家属的沟通,安稳
等心理护理工作
↓
记录---按规定在抢救结束后6小时内,据实准确地记录 注:抢救休克期间应每15~30分钟测生命体征一次,病情稳定后可改为1~2小时一次,同时应用心电监护,病情允许时,配合医生将患者送手术室处理。
患者突然发生猝死的
应急预案及程序
评估:1.病人情况:患者在病房,走廊,厕所内猝死,应迅速做出准确判断(病人突然出现意识丧失,大动脉搏动消失)立即就地抢救
2.急救物品:做到“四定“,物品性能完好,完好率100%
3.医务人员(1):坚守岗位,严格遵守医院及科室各项规章制度,定时巡视病人,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施(2):医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能,使用方法及注意事项
↓
抢救:1.第一发现者不得离开患者,立即进行胸外心脏按压,人工呼吸,同时呼叫其他医务人员
2.增援人员到达后,配合医生按心肺复苏流程迅速心肺复苏
3.建立并开放静脉通路,必要时开放两条静脉通路
4.及时将患者搬置病床上,搬运过程中不可间断抢救,注意保暖
↓
严密观察病情:密切观察患者的意识,体温,脉搏,呼吸,血压,尿量及其他临床变化
↓
心理护理:认真与家属沟通,并进行安慰
向家属交代病情及抢救情况
抢救无效死亡,协助家属通知单位或殡仪馆将尸体运走,注意对同室患者进行安慰
↓
记录:规定6h内及时,准确地记录抢救过程及病人生命体征
注:1.在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机,除颤仪,急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救
2.参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记
人人范文网 m.inrrp.com.cn 手机版