血液科出科考试卷3

2020-03-02 21:59:56 来源:范文大全收藏下载本文

血液科出科考试卷

姓名学号得分

一、多选题:(220=40)

1、关于铁代谢,哪项是正确的?

A.缺铁时正常肠粘膜对铁吸收减少 B.血清铁一般是亚铁离子 C.维生素C能把食物铁游离化 D.铁主要在空肠下段吸收 E.在肠粘膜内能合成铁蛋白

2、贫血时病人皮肤粘膜苍白,检查较为可靠的部位是: A.面颊、皮肤及上腭粘膜 B.耳轮皮肤及口腔粘膜 C.颈部皮肤及舌面 D.手掌皮肤及睑结合膜 E.手背皮肤及鼻腔粘膜

3、再生障碍性贫血治疗中错误的方法是

A.654~2改善微环境 B.抗淋巴细胞球蛋白用于免疫因素引起的患者 C.造血干细胞培养无集落生长用丙酸睾丸酮治疗 D.士的宁可兴奋中枢神经系统,调整植物神经系统功能 E.增生型再生障碍性贫血可脾切除

4、下列哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据?

A.网织红细胞增加 B.末梢血出现幼红细胞 C.血片中有红细胞碎片 D.骨髓幼红细胞增生活跃 E.X线显示骨髓腔增宽

5、下列哪种疾病的治疗可首选脾切除?

A.特发性血小板减少性紫癜 B.遗传性球形细胞增多症 C.原因不明自身免疫性溶血性贫血 D.原发性再生障碍性贫血 E.慢性粒细胞性白血病

6、关于凝血因子,下列哪一项是正确的?

A.用罗马字命名的凝血因子共13种 B.所有凝血因子均存在于血液中 C.大多数凝血因子以维生素K为原料,在肝脏合成 D.所有凝血因子均具有酶的活性 E.新发现的凝血因子称前激肽释放酶(Fletcher因子)

7、关于急性型特发性血小板减少性紫癜,下列哪一项是对的? A.常见青年女性 B.病前1~3周常有服药史 C.出血往往较轻 D.病程常呈自限性 E.常见脑出血死亡

8、播散性血管内凝血(DIC)时,其实验室检查有下述改变,但除了

A.血小板计数进行性下降 B.凝血酶原时间延长 C.纤维蛋白原进行性减少 D.优球蛋白溶解时间延长 E.3P试验阳性

9、急性白血病引起出血的主要原因是:

A.血小板减少 B.播散性血管内凝血 C.纤维蛋白溶解亢进 D.血小板功能障碍 E.大量白血病细胞形成血栓,引起小血管破裂

10、以下抗癌药物可严重抑制骨髓造血功能,但除了:

A.柔红霉素 B.争光霉素(又称平阳霉素) C.阿糖胞苷D.阿霉素E.环磷酰胺

11、男,28岁,患类风湿性关节炎。血红蛋白83g/L,血清铁8μmol/L,骨髓细胞外铁++~+++。主要处理是:

A.注射维生素B12B.输血C.注射丙酸睾丸酮D.铁剂E.治疗原发病

12、男性,30岁,贫血已2年,皮肤有散在性少量紫癜,肝脾未触及,过去有肝炎史,血红蛋白50g/L,白细胞1.5×109/L,BPC 20×109/L,骨髓增生活跃,红系及粒系多为晚期阶段,巨核细胞缺如,HbsAg(+),Ham试验阴性,最可能诊断为

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.再生障碍性贫血(慢性型) C.脾功能亢进D.急性白血病 E.特发性血小板减少性紫癜

13、男,41岁,贫血貌,外周血红细胞计数2.4×1012/L,血红蛋白62g/L,血涂片检查发现有核红细胞。在贫血病因诊断时,下列哪项可以排除: A.伴髓外造血的骨髓纤维化 B.恶性肿瘤骨髓转移 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.镰形细胞贫血 E.再生障碍性贫血

男性,18岁。3年前出现头晕,面色苍白,曾大便检查发现有钩虫卵,经驱虫、补铁治疗后,贫血无明显好转而入院。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,浅表淋巴结无肿大,肝肋下2㎝,脾肋下3㎝,血红蛋白80g/L,红细胞3.0×1012/L,红细胞渗透脆性试验减低。多次骨髓穿刺示:幼红细胞增生明显活跃,粒红比例0.9:1,未见巨幼样变,骨髓含铁血黄素染色(+)

14、本例诊断不能排除

A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.营养性巨幼红细胞贫血D.溶血性贫血 E.难治性贫血

15、如需作进一步检查,应作下列哪些检查,但可除外

A.尿含铁血黄素B.血清胆红素 C.维生素B

12、叶酸测定 D.网织红细胞计数 E.外周血红细胞形态

16、本例诊断可能为

A.缺铁性贫血 B.珠蛋白生成障碍性贫血 C.自身免疫性溶血性贫血 D.遗传性球形红细胞增多症 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

17、为明确诊断,需进一步作下列哪项检查?

A.血红蛋白检查 B.Ham试验C.Coombs试验 D.高铁血红蛋白还原试验 E.自身溶血试验及纠正试验

女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾未扪及。血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L。

18、治疗的首选方法是:

A.安络血B.肾上腺皮质激素 C.脾切除D.免疫抑制剂 E.纤溶抑制剂

19、治疗8个月后,血小板升为30×109/L,仍有出血症状,51Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用:

A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.脾切除 D.输血小板悬液 E.抗纤溶药物

20、特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括下列哪项:

A.紫癜B.血小板生成时间缩短C.脾肿大D.血小板抗体增高 E.曾有紫癜

二、问答题(320=60)

1、试述慢性粒细胞性白血病的临床分期及治疗。

2、如门诊患者血常规示血小板40109/L,白细胞、血色素均正常,需做哪些检查来明确

诊断

3、溶血性贫血的诊断步骤。

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