生殖健康更年期教案

2020-03-02 06:58:18 来源：范文大全收藏下载本文

更年期生殖健康保健教案

一、为什么要有更年期

更年期综合征是指妇女在围绝经期或其后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群。

更年期是每个妇女必然要经历的阶段，但每人所表现的症状轻重不等，时间久暂不一，轻的可以安然无恙，重的可以影响工作和生活，甚至会发展成为更年期疾病。短的几个月，长的可延续几年。

更年期综合征虽然表现为许多症状，但它的本质却是妇女在一生中必然要经历的一个内分泌变化的过程。

生理上的变化有卵巢功能的衰退，分泌雌激素和排卵逐渐减少并失去周期性，直至停止排卵；垂体分泌促卵泡激素和促黄体素过多。雌激素的靶器官如阴道、子宫、乳房、尿道等的结构和功能改变。

社会关系方面，围绝经期妇女面临一些社会问题如职业困难、离婚、父母疾病或死亡、孩子长大离开身旁等，这一切都给她们带来精神压力，在一定成程度上干扰了围绝经期妇女的生活、工作及其与他人的关系。她们常觉得自已变老了，不喜欢参加公共活动，对家人容易发脾气。出现这些情况，如果得不到社会和家人的理解，很容易导致家庭矛盾，甚至危及妇女的健康。

二、更年期的先兆

妇女进入更年期之前一般都有某些症状。如患者感到胸部、颈部及脸部突然有一阵热浪向上扩展的感觉,同时上述部位的皮肤发红,并往往伴有出汗。又如平时月经较准,经前也无特殊不适,而突然在某次月经前发生乳房胀痛、情绪不稳定、失眠多梦、头痛、腹胀、肢体浮肿等经前期紧张症候群;另外,出现烦躁、焦虑、多疑等情绪精神方面的改变,也是步入更年期的先兆。

三、女人更年期分型

1、兴奋型

这类更年期妇女主要表现为心情烦躁、容易激怒,心急,多言多语,整天不得安宁。有的病人这样形容自己的感受:“左耳朵是一群蜜蜂在嗡嗡叫,右耳朵好像听到一列火车轰隆隆开过来,心跳加快,坐立不安,唠唠叨叨,一说就停不下来。”这些妇女,内心有失落感,日常生活中有点疑神疑鬼,表现得比较“作”。

2、忧郁型

同样有失落感、恐惧感,有的人表现在外,有的人却郁闷在内。她们整天坐在角落里,不说话,不和别人交往,神情恍惚,心情沮丧,个人形象也不注意了,人变得像“黄脸婆”一样。忧郁型更年期综合症严重的还有自杀倾向,前几年就有一位护校的老师因患更年期综合症忧郁型而从天桥上跳下,结束了自己51岁的生命。要特别交代的是,这种忧郁型更年期综合症和典型的忧郁症是有区别的。

举例：曾有一位高校女教师,夜里失眠,自己觉得有忧郁症,连吃了一两年的精神类药物,都不见效,仍然心情郁闷,甚至发展到扔墨水瓶、撕学生的论文。后到医院诊断为忧郁型更年期综合症,停吃药物,适当补充激素,进行心理疏导,现在容光焕发,工作也很顺利。因此,如果更年期妇女有出现忧郁的倾向,应该首先判断是不是更年期综合症,不要贸然地认为是忧郁症。

四、更年期月经常出现的变化

妇女进入更年期，卵巢功能开始衰退，首先是黄体功能呈进行性衰退，卵泡仅发育到一定程度，即自行萎缩，不再排卵；无黄体形成，表现为生育功能衰退，但在卵巢功能衰退的早期，促卵泡激素(FSH)分泌增多，黄体生成激素仍在正常水平。由于体内性功能自身调整作用，FSH可至正常水平，出现排卵性月经周期，因而偶有多年不孕妇女，在绝经前期突然受孕。随着年龄的增长，卵巢功能由不稳定到衰退，平衡失调，常常在绝经前表现月经不正常、月经周期紊乱、经期延长、出血不止等，而经前紧张综合征、乳房周期性胀疼、水肿及头痛等症状消失。一般从卵巢功能衰退至月经停止，月经变化的情况有三种：

(1)稀发月经：月经周期间隔时间长，由正常20～30天变为2～3个月或更长的时间行经一次。经量可正常或较前减少，间隔时间逐渐延长到4～5个月或半年才行经一次，以后则完全停止。

(2)月经周期紊乱：从正常的月经周期变为不定期的阴道出血，有时经期延长或变为持续性阴道出血，淋漓不断达1～2个月不止；也可发生大量阴道出血，病人可发生贫血，面色萎黄，全身乏力，心慌，气短。严重者血红蛋白可明显降低。有的反复出血，一般经1～2年，月经即完全停止。此时医生要作详细检查，首先除外肿瘤引起的出血，对年龄在40岁以上的妇女，应进行全面检查，或作子宫内膜活体组织检查。除外肿瘤后，再按更年期月经紊乱治疗。绝经前月经周期紊乱是最常见的。据报道,有人对282例绝经前妇女进行观察，发现其中181例有月经周期紊乱表现,占63.8%。

(3)突然绝经：少数妇女过去月经周期及经期一直正常，现在突然绝经；也有的周期正常，仅有几次月经量逐渐减少，以后月经突然停止。据报道对282例自然绝经妇女进行观察，发现其中40例突然绝经，占14.1%。因此，多数为前两种表现。另一部分病人表现为停经一段时间后，发生子宫出血，持续2～4周，血量多少、持续时间长短与雌激素作用持续时间及撤退速度有关。

绝经期的诊断需要事后回顾才能确定，无月经至少持续6个月至1年方可确立诊断。

五、更年期养生四要

更年期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过度时期，包括绝经和绝经前后的一段时间。在更年期，妇女可出现一系列的生理和心理方面的变化。多数妇女能够平稳地度过更年期，但也有少数妇女由于更年期生理与心理变化较大，被一系列症状所困挠，影响身心健康。因此每个到了更年期的妇女都要注意加强自我保健，保证顺利地渡过人生转折的这一时期。

1、要保持乐观、愉快的情绪

积极投入到生活和工作中去，保持良好的情绪。良好的情绪，可以提高和协调大脑皮层和神经系统的兴奋性，充分发挥身体潜能，使人精神饱满、精力充沛、食欲增强、睡眠安稳、生活充满活力。这对提高抗病能力、促进健康、适应更年期的变化大有裨益。

2、注意饮食营养

对于更年期有头昏、失眠、情绪不稳定等症状的人，要选择富含B族维生素的食物，如粗粮（小米、麦片）、豆类和瘦肉、牛奶。牛奶中含有的色氨酸，有镇静安眠功效；绿叶菜、水果含有丰富的B族维生素。这些食品对维持神经系统的功能、促进消化都有一定的作用。此外，要少吃盐（以普通盐量减半为宜），避免吃刺激性食品，如酒、咖啡、浓茶、胡椒等。

月经频繁、经血量多，甚至引起贫血的人，可选择蛋白质含量较高食物，如鸡蛋、瘦肉、（牛、羊、猪等）、豆类等。平时还应多食一些猪肝、蔬菜和水果。如果食欲不好，厌油腻，可用红枣、桂圆加红糖做成红枣桂圆汤饮用，或用红枣、红小豆煮粥当点心，可以起到健脾补血的功效。

身体发胖，胆固醇增高者，应选择含优质蛋白质和胆固醇低的食物，如瘦肉、鸭肉、鱼类。多吃豆类及豆制品也是不错的选择，大豆中含有丰富的钙、磷、铁和维生素B

1、B2，另外大豆中的亚麻酸和亚油酸还具有降低胆固醇的作用。

3、要注意修饰打扮

良好的仪表、举止、风度会让人信心倍增，充满信心。更年期妇女适当修饰打扮，会让您尽显得成熟之美。

4、要加强身体锻炼

在这里向您推荐几种活动项目。一是提倡跳绳，人在跳动绳时，全身都进行活动，大脑也须充分不停地运动，手握绳头不断地旋转会刺激拇指的穴位对大脑发生作用，进而更增加脑细胞的活力，以提高思维和想象能力。二是提倡长跑，长跑能产生大量的儿茶酚胺物质，儿茶酚胺能加强大脑皮层的兴奋过程，提高人对刺激的敏感性，使人精神愉快，自我感觉良好，食欲增加。因为患精神抑郁的更年期妇女的儿茶酚胺的分泌量很低，所以建议这部分人用长跑来直接治疗精神抑郁。在控制神经衰弱方面，跑步比药物更为优越

。

六、如何平顺地走过更年期

10月18日是世界更年期日，本文探讨妇女在更年期及停经之后所应注意的事项，以提高女性对更年期的认识，和如何平顺地走过更年期以后的漫漫长路。

过去有许多妇女对更年期一无所知或所知不多，也不愿意公开谈论“更年期”3个字。许多妇女经常是在糊里糊涂中默默承受更年期的心理与生理压力。和上一代不同，现代妇女已不忌讳公开谈论更年期，同时，碰到心理或生理问题时，也勇于上诊所求医。

病情轻重视个人体质而言

更年期是每个妇女都会经历的阶段，但各人所表现的症状轻重不同，时间长短不一，重的话可能会影响工作和生活，甚至会发展成为更年期疾病，轻的话甚至没有多大感觉。一般妇女大约45岁至50岁开始步入更年期，这时卵巢功能逐渐衰退，从这时起一直到完全绝经后的时期称为更年期。最初的表现是月经紊乱，经期开始延长，月经量减少，渐渐排卵停止，雌激素分泌减少。

更年期是每个妇女都会经历的阶段，但各人所表现的症状轻重不同，时间长短不一。

更年期妇女因为内分泌失调，以及女性荷尔蒙减少，有一些会导致心理及生理上的一些不适，例如容易情绪多变，不稳定，焦虑，容易疲劳，倦怠，晕眩，头痛，以及失眠等症状。

在生理也有腰酸背痛，潮热出汗，头晕目眩，头痛耳鸣，频尿，口干，喉部有烧灼感，心悸，血压增高，肥胖，下肢浮肿，关节疼痛，骨质疏松症等反应。这些生理及心理上的不适，又因人而异。

另外，也有些妇女会出现一种莫名其妙的全身性水肿，有时缓解，有时加重交替出现，可持续数年。

更年期妇女应多运动

更年期已至或将至的妇女都应及时掌握有关更年期的心理及生理知识，如果能正确对待和注意保健，多数人是可以稳健度过更年期的。

妇女在更年期及停经之后，必须注意以下几点：

均衡摄取饮食：

更年期妇女更应该注意摄取均衡饮食，每天摄取适量的五谷类、蛋豆鱼肉类、蔬菜类、水果类及油脂类。不同种类的食物含有不同的营养素，每天饮食的选择必须多样化，且摄取量适当，才能维护身体的健康。多摄取高纤维的食物可预防及改善便秘，减少患大肠癌的几率，亦可降低血胆固醇，减缓血糖上升。水果类、蔬菜类，全谷类均含丰富纤维质，应多摄取。少吃含油、盐、糖高的食物。

适量的运动：

由于年龄及身体状况不同，应选择适当的运动，并持之以恒，如柔软体操、晨运、跑步、散步、爬楼梯，以及太极拳等。更年期妇女每星期运动两三次，运动不但有助于舒解压力和郁闷的情绪，同时，定期运动还可防治心血管疾病及骨质疏松症，促进血液循环，增加新陈代谢。

定期健康检查：

更年期后，许多疾病的发生率均会增加，而定期健康检查，可以及早发现、治疗。例如每月一次的自我乳房检查，每年定期的子宫抹片检查，都可以及早诊断乳癌或子宫颈癌的发生，以提高治愈的机会。

保持心情乐观：

更年期是每个妇女一生必经的路程，以乐观、健康的态度面对更年期的生活，可以使自己的生活过得更愉快。

同时，更年期妇女也应注意维持理想的体重。记住，更年期并不可怕，它是每个女性的必经之路，以目前的平均寿命来看，更年期后妇女尚有二三十年漫漫人生路在前面。健康需要用心经营，保持及维护健康，多了解身体的情况，未来之路才会走得更平坦。