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2020-03-03 20:15:54 来源：范文大全收藏下载本文

第一章

听障儿童的听觉康复

听觉康复是听障儿童康复的基础

听觉康复的基本概念:听觉康复指的是听觉能力的康复，即通过各种声音，如自然界的风雨声、鸟叫声，流水声等刺激受训练者的听觉器官，提高其感受和识别不同声音的能力。

早期教育听觉康复任务:指导儿童运用其残余听力以分辨环境中所存在的各种声音，使其语言与交往能力获得最大可能的发展。

听觉康复的最高目标:是理解他人所表达的完整话语

“听觉能力”和“听力”的差别:听力是指听觉的感受性，即人耳对声音的感知能力，是先天的，依赖于正常的听觉器官；而听觉能力是指人有意识地听取声音信号，对接收到的声音进行综合分析、理解记忆的能力，他是通过后天学习获得的，依赖于正常的大脑皮层来完成。没有听力就不可能有听觉能力。

听觉康复的目的:最大限度地开发和利用聋儿的残余听力，尽量减少耳聋给聋儿带来的不良影响，养成聆听的良好习惯，培养聋儿感受、辨别、确认和理解声音的能力。

听障儿童听力语言康复的意义: 利用各种技术和手段帮助听障儿童最大限度的利用残余听力进行听觉建，在最佳的助听状态下进行有声语言的学习，或的语言交往的能力。学会运用语言这一重要的信号系统获取信息，与人交往。遵循儿童发展的一般规律，促进他们身体和心里的健康发展，最终适应社会并参与社会，成为社会有用的人。

除语言发展迟缓外，其思维发展水平也低于同年龄的听健儿童。因此，听觉的缺失，不仅仅影响到言语的形成和发展，同时会影响其他认知过程的产生和发展。听力障碍的儿童如何获得听觉：通过佩带助听器或人工耳蜗；通过学习

听障儿童通过助听设备虽然具备了对声音的感受能力，但并不表示就能听懂声音。对声音的认识能力，是后天学习的。

听障儿童听力语言康复的实质：听障儿童是有听觉障碍0-6岁的儿童，他们需要早起干预，即早发现（早诊断）、早补偿（不能治疗应早佩戴助听器或植入人工耳蜗）、早教育。

听觉技能的发展

声音察觉：即儿童能感知到声音的存在，是最基本的听觉水平，这一阶段应建立以运用各种声音刺激，使听障儿童知道声音的存在，培养其听音兴趣为重点的培建目标。声音的辨别：即儿童判定听到的声音是相同还是相异而具备的一种基本的听觉水平，这一阶段应建立以积累听障儿童区分声音的基本属性经验和培养初步的听觉分类能力为重点的培建目标。

①区分声音的时长 ②区分声音的响度 ③区分声音的音调

声音的识别：是儿童能够将听觉刺激与发声客体进行标识的一种听觉能力水平，这一阶段应建立以强化语音刺激，建立声意联结，形成听觉表象为重点的培建目标。

①对语音超音段特性的分辨 ②对单词音节不同的分辨

③对音节相同但音素信息不同的分辨 ④在短语中对关键成分的识别 ⑤在噪声和距离变化条件下的语言识别

声音理解：儿童能够通过听觉理解语言含义，是一种较高的听觉水平，这一阶段应建立以培养听障儿童感知连续言语能力、联系上下文理解言语信息能力为重点的培建目标。

①对日常短语或熟语的理解②对连续语言的理解

③对简短故事中顺序关系的理解 ④在噪声背景中理解对话 ⑤对抽象语言的理解。

听障儿童听觉技能培建方式：单一听觉口语方式；多种感觉参与方式单一听觉口语方式：强调单独利用听觉途径去发展听障儿童听觉技能（人工耳蜗者的听觉技能培建多采用此种方式），多采用听觉条件反应游戏法（如听声拨珠、听声摆积木、听声做动作）、听声识图法、听声指认法和听声复述法完成培建的基本任务，突出好的聆听环境的营造，回避专用视觉或身体语言的沟通方式。

多种感觉培建方式：强调充分利用听觉、视觉、触觉等感觉渠道进行听力练习，其中尤以重视视觉的辅助作用，对各种声音的理解可借助实物、图片提示法进行练习，建立音义联系；触觉利用法可帮助听障儿童建立对声音的物理属性概念；音乐旋律与关于声音的心理体验可借助动作表现或表演（表情）法进行。听觉康复的训练： 1.多种感觉培建方式

保证设备在最适状态下。语言的范围非常广，包括低频、中频和高频。常用“林氏六音”，即m u a i sh s,其中m u是低频音；a i是中频音；sh s是高频音（sh s要发成清音，声带不能震动；m不能发成mo）。此外，人工耳蜗植入者也可以在训练前查看言语处理器的显示屏。

2.训练师平行（或略侧后）坐于听障儿童听力较好耳的那侧，而不要坐在对面，目的是避免看口型。特别是年龄较大的语前聋患者，往往已经养成了唇读的习惯，如果继续让他看口型，他会依赖原由的习惯而忽略听的信息，其听觉进展将会非常缓慢。所以在听觉康复训练时不要让他依靠视觉的帮助，在日常交往中也不要过于强化唇读。

3.在听觉康复训练中有时训练师需要挡嘴。挡嘴时，手应横放。挡嘴时，手不要完全垂直放在嘴前。这样会影响说话时气流的送出，从而使声音发生改变；但如果手翘得太高，又起不到挡嘴的目的。因此，挡嘴时手应向前倾斜45度，这样既能遮住口部又不影响声音。

4.训练师讲话时不要过于贴近听障儿童的耳朵。助听器、人工耳蜗的麦克风都在耳后，如果你说话时距离过近，会造成麦克风接受声音失真。如果长期听失真的声音，会不习惯听自然声音而且正常人在和他交流时，是不会贴到耳后和他讲话的。我们在训练时要尽量接近日常交往的条件，所以训练师的嘴应与耳后麦克风保持在40厘米以上。随着听觉水平的提高，距离逐 5.训练师讲话的音量不要过大，以我们正常说话一样。同时语速不要过快或过慢，随着听觉水平的提高，可逐渐加快最后接近正常人讲话的语速渐拉远。

6.服装尽量穿棉质的，不发出声音的；动作要轻，桌椅移动时都不能有太大的杂音，最好铺上地毯和台布。

听觉康复训练的内容与方法：

听觉游戏条件反应的建立：指在有意识提醒儿童注意听的状态下给出声音，训练儿童听到声音后作出反馈（即行为表现）。训练中应注意：

（1）初次进行训练时，最好有两个训练者，一个为训练师，给出声音；另一个为合作者（扮演儿童），示范完成听觉反馈，即不发声，用手指向耳朵做出“听”的姿势，然后作出规定好的行为反馈。

（2）训练师给声刺激时，要注意时间间隔的调整，随意给出。避免儿童通过固定的时间间隔判断是否有声音，而不是通过听。

（3）在训练中要注意很小的细节，一个很小的细节都可能影响训练的效果。（4）要求儿童在听完声刺激后再作出反馈，不能边听边模仿。

自发性机警反应的建立：指在不提示儿童听的自然状态下看儿童对声音的反应，听觉水平比听觉游戏条件反应高。

声音辨别的训练：在能够察觉声音之后，不少听障儿童认为所有的声音都是相同的，还不能体会出它们之间的差异。这时，我们要帮助其了解不同的声音代表不同的事物，逐渐意识到各种声音是有差异的，并学习寻找它们的不同点。在此期间，训练者要不断地把某个声音与相应的事物配对出现，逐渐让听障儿童了解这种固定的联系，为下面的分辨做准备。声音识别的训练： 1．闭合式辨听

闭合式辨听是有选择范围的辨听，是通过给听障儿童呈现一定数量的不同实物、玩具、模型或图片，训练师说出其中任意一个或几个事物的名称，要求听障儿童通过听辨指出或取出相应物品。选择范围由小到大

选择范围就是摆放物品的多少。刚开始训练时，给出3—5个物品就可以了。随着听觉水平的提高，可以逐渐增加摆放物品的数量：8个、十几个甚至更多。这样干扰因素越来越多，难度也就越来越大。词语内容由易到难

初始训练时，把差异较大的词语内容放在一组，以降低辨听难度。 1.辨听拟声词

2.辨听音节数量不同的词语

3.辨听音节数量相同但差异显著的词语

4.辨听语音特征较为接近、容易混淆的词语 5.辨听韵母不同，声母和声调都相同的词语 6.辨听声母不同，韵母和声调都相同的词语 7.辨听声调不同，声母和韵母都相同的词语

声调的差异是由频率造成的

声调的另一个声学特性是音长，即每个声调都有一定的时长。如果把声调的时长相对的分级，可以分成最长、次长、次短、最短四个等级。在普通话中，上声时长最长，阴平次长，阳平次短，去声最短。因此，在四个声调的辨听中，上升和去声辨听较容易，阳平和阴平辨听较难，易混淆。事实也表明，大多数听障儿童在声调辨听中主要是根据时长来判断的，上升和去声的准确性比较高，阳平和阴平的准确性比较低，经常发生错误。

在听觉康复训练中不要过多的用拼音音素，如a、o、e、i、u、ü、b、p、m、f等等作为主要训练内容

在语音辨听中，拼音音素的辨听不是最容易的，相反，是难度较大

的。辨听由易到难的顺序是：多音节词、单音节词、拼音音素，这里涉及到联想度的问题。

关键词数量由少到多

第一步使用一个关键词的指令“指一指，哪些是水果”，关键词“水果”；第二步可以使用两个关键词“请把黄色的水果给我”，关键词是“黄色”和“水果”；

第三步 :“请把绿色的小苹果给我”，关键词是“绿色”、“小”、“苹果”；第四步把关键词增加到四个“请把酸的水果和辣的蔬菜给我”，关键词是“酸”、“水果”、“辣”、“蔬菜”。

如果我们只是让听障儿童听单词或短语，总是用很简单的句式和他交往，会不利于他对语言整体的把握。当他们离开康复进入正常的社会时，就会感到交流有困难，听不懂；而且他们的表述也多是单词的堆积，缺乏完整句子的框架结构，句子中经常出现各种语法错误。所以，在训练中，哪怕只有一个关键词，也要用一些完整的简单句子。让他们初始对语言就有完整的感受，而不是零散的单词。虽然他们还不懂得整个句子的语法，但这种完整语言刺激是非常重要的，语言都是这样习得的。

开放式辨听在半开放式辨听之后，要让听障儿童逐渐适应开放辨听。这一训练包括开放式复述和开放式交流两个水平。

开放式复述

在开放式复述中，不再给出选择范围，训练者任意说出一个词语内容，让聋儿复述。该训练可以分为有提示复述和无提示复述两个层次。提示词是在辨听之前给出的，可以通过让听障儿童看口型、文字、图片、动作等先理解辨听词语的部分内容或相关内容，帮助他对整个辨听内容产生联想和推测，这样会大大降低听辨难度。

开放式复述中的提示分为直接提示和间接提示 ①直接提示的复述 ②间接提示的复述

直接提示的复述：即提示词为辨听词语中的一部分。例：

先给出提示词“洗”( 通过看口型或动作提示 ), 再让他听“洗衣服”或“洗脸”等等。

间接提示的复述：在间接提示的复述中，提示词虽然不直接在辨听词语里出现，但二者有着密切联系。例如：先给出提示词“会飞的”,再让其听“小鸟”或“蝴蝶”。

开放式对话：这一阶段不再是单纯的模仿复述，而是在察觉、分辨、理解和表达互相结合的基础上进行言语交往，这是听力语言训练的最高水平。要让听障儿童达到这一水平，需要进行较长时间的康复训练。 ①相关内容的对话：即前后话语之可是相互关联的，由前一句话可能推想出后面的语言内容，这是开放式交流中较低水平的训练。 ②无关内容的自由对话：即每句话中没有任何关联，无法主观推想猜测。

听觉康复训练的原则

1.每天坚持（一对一的个别化）听觉训练时间。特别是在初期，一对一个别化训练非常重要，有利于减少噪音和培养听觉注意力。

2．在听觉康复训练中避免使用视觉、触觉等其它辅助手段的介入。听障儿童在助听补偿后需要一个听觉培建的过程，要达到这一目的，就需要给予大量的听觉刺激，如果仍然让他们看口型和手势会影响其听觉能力的进步速度。 3.听觉康复训练要在游戏活动中进行，要多采用活泼有趣的形式和丰富直观的玩具和教具，以吸引孩子的注意力，保证其参与训练的积极性, 切忌枯燥单调的训练方式。

4.在训练初期，要给孩子提供丰富的声音，要从其熟悉和感兴趣的内容入手，内容要和日常生活紧密结合。

5.听觉训练初期要提供安静的环境。当听力水平发展到一定阶段时，可以开始进行噪音环境的听取训练，信噪比可由+1OdB逐渐递减到+5dB、OdB。背景噪音可以由柔和的音乐到节奏激烈的打击乐，再到人们说话的声音，随着背景噪音的变化，难度也在逐渐提高。

6．要和语言训练、智力训练等相结合，不分先后。

7．设定合理的发展目标。根据孩子的现有水平，制定科学的教学计划，设定合理目标，可以帮助其尽快提高康复水平。相反，如果操之过急，提出不切实际的过高要求反而否打击其及训练者自己的信心，从而给康复训练增加障碍，有时还会造成抵触训练。当然，如果要求过低，也会不利于孩子的进步。

8．坚持鼓励的原则。在训练过程中，只要有一个小小的进步，就要给予很大的鼓励。即使他没有进步，也不要呵斥责备，否则会打击其自信心。特别是在佩戴初期，需要有一段适应过程。适应期的长短要因人而异，这涉及到年龄、听力状况等诸多因素。在这一阶段，首要任务是让其接受和喜欢这一设备，能坚持佩带，所以，此时不要给予过大压力。

9.定期评估。定期评估有助于我们清楚地了解孩子的进步情况，为自己和家长树立信心。因为我们天天和孩子在一起，可能会忽略他的进步，而总是注意他未达到的目标，这样会容易产生急噪情绪，而训练者的情绪可能会传给儿童。如果有定期评估，就会避免这种情况。有条件的地方，最好采用定期录象的手段，并结合听觉言语康复评估。这样既有直观的资料，又有量化的数字资料。通过评估，还可以对各个阶段加以比较，找出其薄弱环节，制定更有针对性的康复计划。

第二章听障儿童的语言教育

听障儿童语言发展特点 1.同一性

听障儿童首先是儿童，是正常发展中有听力障碍的儿童。与正常儿童相比，他们虽有本身的特点，但共性仍占主导地位。理论和实践证明，听障儿童语言活动的发生、发展都经历了和听障儿童相同的心理过程。我们只能按照听健儿童语言发生、发展的规律来教育听障儿童。如果违背这些规律，就会事倍功半。 2.阶段性

听障儿童的语言活动发生、发展与听障儿童相同，也有着相似的阶段性。只是这种阶段性在听障儿童有比较明显的年龄范围。如8—9 个月：婴儿能够对照语调、语言和表情，听懂一些语言并作出反应：1岁左右已能理解几个词；1—5岁左右已能够说出词汇。而听障儿童却没有这种年龄特征。但整体的阶段性则是存在的，其发展规律表现为两个方面，即先理解，后表达。而表达阶段也是分为两个部分，先是被动的表达，如先学会模仿发音，回答问题等等；后为主动表达阶段，表现为能主动表达愿望、提问、复述、描述等。 3.渐进性

任何事物的发展都是循序渐进。听障儿童语言的发展也是同样，是循序渐进的。随着听障儿童大脑及其它器官的发育，听障儿童可以逐渐学会有声语言。这个过程不是一蹴而就的，需要有大量的积累，才会有质的飞越。例如：有一个刚刚开始学习发音的孩子，还缺乏对发音器官的支配能力，很难学会复杂的发音。这就要求我们的教学计划要尽可能符合听障儿童实际水平，一个步骤的实施，一定要以前一步骤为基础，又要为下一步骤做准备。 4.特殊性

听障儿童是正常发展中有异常的儿童。我们在强调同一性的同时，也不能忽视听障儿童特殊性的存在。由于听力障碍，听力儿童存在着智力、语言方面的差异，需要我们为其提供一种能满足听障儿童这种特殊需要的教育。例如：为听障儿童佩戴合适的助听设备，创造良好的语言环境，以提供听障儿童像健听儿童一样接触、理解、模仿语言；利用或者创设典型的环境，帮助听障儿童理解某个词、句的含义。根据听障儿童的实际情况，有计划、有系统的安排教学活动。听障儿童的特殊性还表现在交流的过程中对视觉等非听觉器官的依赖。

听障儿童语言学习中常见的问题

1.听障儿童不能通过听觉模仿自然习得语言从儿童语言发展过程可见，在语言产生之前，儿童需要经历1—2年准备期，这个时期的儿童每一天都生活在声音和语言的环境中接受大量刺激。而大多数感音神经性儿童的孩子在出生时就失去良好的听觉功能，失去了这样一个自然学习语言的环境和条件。

2.听障儿童可以通过手势、表情、动作等手段满足其沟通的需要，对语言交往的需求并不迫切，因此失去了学习有声语言的自觉性，今儿失去了学习语言的快乐感。

3.听障儿童在听力语言康复教学中学习的语言，往往语言形式与语言运用相脱节，不能自觉地讲学习的语言迁移世纪交往当中，造成学用脱节。语言实践会减少，记忆遗忘。

听障儿童在语言学习中出现的问题

首先表现在语言方面，听障儿童在学习有声语言时往往会出现发音不清，语调不准或缺乏语调，以及音节受限制，缺乏流畅感等语音问题。这是听障儿童最为外显的语言问题，因此许多听障儿童家长误将追求听障儿童的清晰度作为康复的主要任务。

其次，在词语学习中存在词汇量小于同龄听健儿童，词汇概念不完整或概念错误，不能分辨同音异义词等问题，而且由于听觉语言中枢的刺激量明显少于健听儿童，听障儿童的词汇学习学得慢，忘得快。

另外，在句子学习中的问题表现在：由于词汇贫乏和表达困难，听障儿童常表现出爱说简单句，不成句子，句子不完整或词语颠倒、听不懂问话、不会提问或提问简单等问题。

最后，在语言应用时也存在问题，如对习惯用语的理解和运用有困难；语句刻板，不善于根据情景需要转换句型或变化词语；根据听话者的反映调整话题的能力较低，交谈双方保持统一话题的能力低于普通儿童的水平，交谈中主客体地位的变化不够灵活等。

听觉障碍耳聋的分类能否听到和理解别人的语言，是耳聋与否的重要标志之一。人类能够听到的声频在20—20000hz之间，其中常用语言频率是500~2000hz。正常人可听到5米远耳语声，听力计检测的听阈不超过10HB，如果不能听到30dB的声音，则听一般谈话就会有一定困难。

轻度耳聋：纯音听力损失在10~30分贝之间，不能做远距离对话，对4米内的语言生听觉困难。

中度耳聋：纯音听力损失在30~60分贝之间，短距离谈话亦困难，语言听力在1米以内。

重度耳聋：纯音听力损失在60~90 分贝之间，一般不能对话，只能听到耳边大声叫喊，借助听器可听到语言声。

全聋：纯音听力损失在90分贝以上，完全不能听到声音。

听觉障碍的原因

1.遗传性因素：遗传性聋患者占所有耳聋病人的50%。但由于遗传方式比较复杂，有的表现为垂直传递，有的表现为水平传递；有的连续发病，也有的是隔代遗传；有的父母听力正常，但子女听力障碍；也有的父母耳聋，子女正常，因此遗传性耳聋的准确判断往往比较困难，有时会被其它症状所掩盖。此时家族史的追踪就显得十分重要

2.感染性因素:母亲怀孕期间，感染了某些病原微生物，如风疹病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒，巨细胞病毒、流感杆菌、梅毒螺旋体等均可导致胎儿听觉器官大发育异常。其中侵袭力量最强的是风疹病毒，有人统计，在妊娠的前三个月内，母体感染了风疹，新生儿出现耳聋的几率科大60%。

3.医源性因素:由于孕妇使用了某些药物或接受了某些医学检查而导致了胎儿的听觉器官的损伤，从而引起听觉障碍。因为有些耳毒性药物例如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、奎宁、水杨酸盐等可以透过胎盘屏障进入胎儿体内，影响听觉器官的发育。另外放射线和同位素检查也可导致胎儿的器官发育异常，在妊娠期间应尽量避免。

4.全身性因素:在妊娠期间，如果患有糖尿病、慢性肾炎、高血压、严重的贫血、甲状腺功能低下、CD中毒、酒精中毒以及有重大精神创伤、严重营养不良等也可能造成胎儿听力障碍。

产期致聋的原因 1.缺氧:人的内耳毛细胞对氧的依耐性极大，在供氧不足时，首先受到影响的是听觉器官，所以产程的长短、催产药物的使用、羊水中有无胎粪、生后有无脐带绕颈、皮肤有无青紫、多长时间会哭叫等出生时的细节都应充分注意到。

2.产伤:胎儿出生时不顺利，被迫使用了引产器械，如抬头吸引器、产钳等，或手法引产国语粗暴，也可损伤听觉器官或听觉中枢，导致耳聋。 3.早产及低体重:妊娠不足37周产出的新生儿，称早产儿。早产儿容易出现听力障碍，已为大量的临床资料所证明，其原因不仅仅是因为器官发育不够完善，更重要的是早产儿对环境的适应能力差，更容易发生疾病造成的。另外，无论是否早产，只要出生时，体重不足2500g，则称为低重儿，体重不足1500g，则称为极低体重儿，，低体重儿特别是极低体重儿，更容易出现听力障碍，应引起充分注意。

4.高胆红素血症:正常新生儿在出生后2—3天，开始出现黄疸，10—14天后消退，称为生理性黄疸。如果黄疸出现过早或消退过晚称为病理性黄疸，系由于血液中胆红素浓度过高造成的。这种病例状态如不及时纠正，会出现神经系统的损伤，累及听觉神经，则可导致感觉神经性聋。

产后致聋的原因

1.遗传性因素:遗传性聋并不一定都表现为先天性聋，有一部分遗传性聋出生后听力是正常的，只有到了一定年龄才表现出耳聋的特征。例如家族性感觉神经性聋，是一种常染色体显性遗传病，患儿出生后听力并无障碍，到了10岁左右，才开始出现症状，且逐年加重。耳硬化也是后天发病的遗传性聋的典型病例。 2.感染性因素:常见的致聋性疾病有：流脑、流感、风疹、麻疹、带状疱疹、脊髓灰质炎、梅毒、布鲁杆菌病、疟疾等。

第三章听障儿童的语言训练

普通话语言基础

1.语言单位:现代西方语音学把音色保持恒定不变的语音片段称为音段，旧称音素。例如：b、p、m、a、i、u等。在某一个特定的语言中具有相同表义功能的音段课归纳为一个音位。例如在汉语普通话中/a/在ai、an中位置稍前，在ian 中位置前而偏高，在ao、ang 中位置较好，而单发 a 时位置居中。可见在实际发音过程中，在不同的语音环境里音色虽有所不同，却不区别意义，其表义功能相同，当归纳为一个音位。音段（或音位）组合起来构成一种能自然感知的语音单位，称作音节。

中国传统音律学把音节(大致与汉字对应)分解为三个部分:声母、韵母、和声调。声母是处在音节开头的辅音,韵母则是声母后面的音段组合,声调是贯穿整个音节的、区别词义的音高变化。

2.普通话音位系统:音段可以分为两类：元音和辅音。这两类音的区别在于，发音时声道中有无阻碍。有阻碍的是辅音，没有阻碍的是元音。现代汉语学又有一个新的看法，即发辅音时有一个启动过程，而发元音时没有启动过程。

辅音：即发音时声道某处有约束或某处阻塞。对于擦音和边音（擦音：发音时两个部位形成一条缝隙，让气流从中间擦过去-----f、h、s、sh、r、）(6个)（边音：发音时气流从舌的两边流出去 ----l）（1个）当呼出的气流通过这一受限处产生湍流，声学上导致了不规则的声波。这种声音可能只是噪声谱，或可能与浊音（声带振动）相混合，结果导致擦音或边音。对于塞音，(b、p、d、t、g、k）发音时悬雍垂上抬，咽喉通道关闭，并在口腔某处闭合。塞音可以是不送气音，也可以是送气音。不送气的塞音在闭合期间有一个停顿期，而送气的塞音在闭合期间存在一种低频能量带。塞音的释放使闭合所建立的空气压力获得缓解，在声学上产生爆破音，同时也表明准随机噪音的形成。鼻音（m、n）是指发音时口腔某处闭合、悬雍垂位置较低，鼻腔通道通畅的辅音。

3.普通话元音音位:元音一般以舌位与唇型来进行三维定型。即元音时以舌位的前后、舌位的高低以及唇的圆展来表征的。

舌面元音四边图

普通话的七个舌面元音

舌面前高不圆唇元音/ i / 舌面前高圆唇元音/ ü / 舌面前半低不圆唇元音/ ê / 舌面央低不圆唇元音/ ɑ / 舌面后半高圆唇元音/ o / 舌面后半高不圆唇元音/ e / 舌面后高圆唇元音/ u /

普通话的韵母发音特征:可按两个主要维度进行分类普通话韵母音位的构音语音特征

根据韵母中第一个音发音时的口型特点来分，包括四类：开口呼、齐齿呼、合口呼、撮口呼。

1.开口呼类韵母:发音时嘴先张开，包括/a、o、e/本身，以及它们开头的音； 2.齐齿呼类韵母:发音时舌尖与牙齿平齐，包括/i/以及/i/开头的韵母。 3.齐齿呼类韵母:发音时舌尖与牙齿平齐，包括/i/以及/i/开头的韵母。 4.撮口呼类韵母:开始发音时，嘴唇圆起，包括/ü/以及以/ü/开头的韵母。

按韵母的结构特点来分，可分为单韵母、复韵母、鼻韵母三大类。

1.单韵母:有一个元音组成，又叫单元音韵母。单元音韵母发音的特点是：口型至始至终不变，舌位不移动，其构音时要求快速形成准确的形状。普通话中单元音韵母共有十个：a、o、e、ê、i、u、ü、-i（前）和-i（后）、er是卷舌元音。

元音的发音特点

1.舌位的前后:舌位指发音时舌面隆起部分的所在位置。发元音时舌头前伸，舌位在前，这时发出的元音叫前元音。普通话舌面元音里有两个前元音，就是i、ü。发元音时，舌头后缩，舌位在后，这时发出的元音叫后元音。普通话舌面元音里有3个后元音，就是o、e、u。发元音时，舌头不前不后，舌位居中，这时发出的元音叫央元音。普通话里有一个央元音，就是a。

2.舌位的高低:舌面抬高，和硬腭的距离达到最小时，发出的元音叫高元音。舌面降低，和硬腭的距离达到最大时，发出的元音叫低元音。由高元音到到低元音这段距离可以分为相等的四份，中间有三个点。舌位处在这三个点时，发出的元音由上而下分别叫做半高元音、中元音和半低元音。普通话里有3个舌面高元音，就是i、u、ü。有两个半高元音就是o、e。有1个低元音，就是a。

3.唇形的圆展:嘴唇收圆，发出的元音叫圆唇元音；嘴唇展开，发出的元音叫不圆唇元音。普通话舌面元音里有3个圆唇元音，就是o、u、ü。有4个不圆唇元音，就是a、o、i、ê。

单韵母的发音特点是发音过程中舌位、唇形、开口度始终不变。如有一点变化，就不是纯正的单韵母了，所以，发音时要保持固定的口型。

ɑ:舌面、央、低、不圆唇元音。发音时，口自然张大，扁唇，舌头居中央，舌面中部略隆起，舌尖置下齿龈，声带振动。软腭上升，关闭鼻腔通路。

o:舌面、后、半高、圆唇元音。发音时，口半闭，圆唇，舌头后缩，舌面后部略隆起，舌尖置下齿龈后，声带振动。软腭上升，关闭鼻腔通路。

e:舌面、后、半高、不圆唇元音。发音时，口半闭，扁唇，舌头后缩，舌面后部略隆起，舌面两边微卷，舌面中部稍凹，舌尖置于下牙齿龈后，嘴角向两边微展，声带振动。软腭上升，关闭鼻腔通路。

ê:舌面、前、半低、不圆唇元音。发音时，口自然打开，扁唇，舌头前伸，舌面前部略隆起，舌尖抵住下齿背，嘴角向两边微展，声带振动。软腭上升，关闭鼻腔通路。在普通话中，ê只在语气词中“欸”中单用。ê不与任何辅音声母相拼，只够成复韵母ie、üe，并在书写时省去上面的附加符号。

i:舌面、前、高、不圆唇元音。发音时，口微开，扁唇，上下齿相对，舌头前伸，舌面前部略隆起，舌尖抵住下齿背，嘴角向两边微展，声带振动。软腭上升，关闭鼻腔通路。

u:舌面、后、高、圆唇元音。发音时，口微开，圆唇，舌头后缩，舌面后部高度隆起和软腭相对，舌尖置下齿龈后，声带振动。软腭上升，关闭鼻腔通路。 ü:舌面、前、高、圆唇元音。发音时，口微开，圆唇（近椭圆）略向前突，舌头前伸，舌面前部略隆起，舌尖抵住下齿背，声带振动。软腭上升，关闭鼻腔通路。 er:卷舌、央、中、不圆唇元音.er是在e的基础上加上卷舌动作而成。发音时，口腔自然打开，扁唇，舌头居中央，舌尖向硬腭中部上卷（但不接触），声带振动。软腭上升，关闭鼻腔通路。

-i:（前）舌尖、前、高、不圆唇元音。发音时，口微开，扁唇，嘴角向两边展开，舌头平伸，舌尖靠近上齿背，声带振动。软腭上升，关闭鼻腔通路。z、c、s的发音拉长，拉长的部分即是 -i（前）的读音。

-i:（后）舌尖、后、高、不圆唇元音。发音时，口微开，扁唇，嘴角向两边展开，舌尖上翘，靠近硬腭前部，声带振动。软腭上升，关闭鼻腔通路。zh、ch、sh的发音拉长，拉长的部分就是-i（后）的读音。

复韵母则由两个或三个元音结合而成。复韵母的发音有两个特点“一是元音之间没有明显的界限，整个过程是由一个元音滑向另一个元音。二是各元音的发音响度不同。主要元音的发音口腔开口度较大，声音最响亮，持续时间最长，其他元音发音轻短或含混模糊。响度大的元音在前的，叫做前响复韵母。响度大的元音在后的，叫做后响复韵母；响度大的元音在中间的，叫做中响复韵母。普通话共有十三个复韵母”ai、ei、ao、ou、ia、ie、ua、uo、üe、iao、iou、uai、uei。

前响复韵母

前响复韵母指主要元音处在前面的复韵母，普通话前响复韵母有四个ai、ei、ao、ou。发音时，开头的元音清晰度响亮，时间较长，后面的元音含混模糊，音值不太固定，只表示舌位滑动的方向。前响复韵母发音时，舌由低向高滑动。中响复韵母

中响复韵母是指主要元音处在中间的复韵母。普通话中的中响复韵母共有4个。iao、iou、uai、uei。这些韵母发音的特点是舌位由高向低滑动，再从低向高滑动。开头的元音发音不响亮，叫短促，只表示舌位滑动的开始，中间的元音清晰响亮，收尾的元音轻短模糊，音值不太固定，只表示舌位滑动的方向。后响复韵母

后响复韵母是指主要元音处在后面的复韵母。普通话后响复韵母有5个ia、ie、ua、uo、üe。它们发音的特点是舌位由高向低滑动，收尾的元音响亮清晰，在韵母中处在韵腹的位置。而开头的元音都是高元音i-u-ü-由于它处于韵母的韵头位置，发音轻短，只表示舌头滑动的方向。一般而言，由于后响复韵母发音时遵循重力原理，舌自然滑落，因而除单元音外，后响复韵母较容易发出。

鼻韵母是由一个或两个元音后面带上鼻辅音构成，又叫鼻音尾韵母。鼻韵母共有十六个：

an、ian、üan、en、in、uen、ün、ang、iang、uang、eng、ing、ueng、ong、iong，鼻韵母也会出现无韵头，有韵头之分。

鼻韵母根据发音时主要作用部位的不同，还可分为前鼻音和后鼻音两类。前鼻音发音时，韵尾鼻音/n/的发音与发声母一样，舌尖抵住上齿龈，然后让气流在鼻腔形成共鸣。由于发音时舌尖起主要作用，因此，称这一类韵母为前鼻音韵母。后鼻音韵母以/ng/结尾，发音时，舌根部分抬起，靠近软腭，让气流在鼻腔形成共鸣。由于发音时舌根部分起主要作用，所以一般称为后鼻韵母。

鼻韵母的发音特点:一是元音同后面的鼻辅音不是生硬的结合在一起，而是有机的统一体。发音时，发音时，逐渐由元音向鼻辅音过渡，逐渐增加鼻音色彩，最后形成鼻辅音。二是除阻阶段做韵尾的鼻辅音不发音，所以又叫唯闭音。鼻韵母的发音不是以鼻辅音为主，而是以原因为主，元音清晰响亮，鼻辅音重在做出发音状态，发音不太明显。

韵母发音例词

ɑ 打靶大厦发达马达喇叭哪怕 o 伯伯婆婆默默泼墨馍馍

e 隔阂合格客车特色折射这个 i 笔记激励基地记忆霹雳习题 u 补助读物辜负瀑布入伍疏忽 ü 聚居区域屈居须臾序曲语序 er 而且儿歌耳朵二胡二十儿童

-i (前) 私自此次次子字词自私孜孜 -i （后）实施支持知识制止值日试制 ai 爱戴采摘海带开采拍卖灾害 ao 懊恼操劳高潮骚扰逃跑早操 ei 肥美妹妹配备蓓蕾

ou 丑陋兜售口头漏斗收购喉头 ia 假牙恰恰压价下家 ie 结业贴切铁屑谢谢 ua 桂花耍滑画画

uo 错落硕果脱落阔绰骆驼 üe 雀跃约略雪月

iao 吊销疗效巧妙调料逍遥苗条

iou 久留求救绣球优秀悠久牛油 uai 外快怀揣乖乖摔坏

uei 垂危归队悔罪追悔荟萃推诿 an 参战反感烂漫谈判坦然赞叹 en 根本门诊人参认真深沉振奋 in近邻拼音信心辛勤引进濒临 ün 军训均匀芸芸群众循环允许 ian 艰险简便连篇前天前线田间 uan 贯穿软缎酸软婉转专款 üan 源泉轩辕涓涓圆圈渊源 uen 昆仑温存温顺论文混沌谆谆 ang 帮忙苍茫当场刚刚商场 eng 承蒙丰盛更正萌生声称 ing 叮咛经营命令评定清静 ong 共同轰动空洞隆重通融 iang 两样洋相响亮长江踉跄 uang 狂妄双簧状况装潢 ueng 水瓮主人翁老翁翁翁 iong 炯炯汹涌穷困窘境

ɑi [ai] 发音时，ɑ[a]是比单元音ɑ[A]舌位靠前的前低不圆唇元音。发ai时，口大开，扁唇，舌面前部略隆起，舌尖抵住下齿背，声带振动。发ɑi[ai]时, ɑ[a] 清晰响亮，后面元音i[i]含混模糊，只表示舌头滑落的方向。

ei[ei] 发音时，起点元音是前半高不圆唇元音e[e] ，实际发音舌位靠后靠下，接近央元音[ə]。发ei[ei] 时，开头的元音 e[e]清晰响亮，舌尖抵住下齿背，使舌面前部略隆起与硬腭中部相对。从e[e]开始舌位升高，向i[i]的方向往前高滑动，i[i]的发音含混模糊，只表示舌位滑动的方向。

ɑo[au] 发音时，ɑ[a]是比单元音a[A] 舌位靠后的后低不圆唇元音。发ɑ[a] 时，口开大，扁唇，舌头后缩，舌面后部略隆起，声带振动。发 ɑo[au]时,ɑ[a] 清晰响亮，后面的元音o[u] 舌位状态接近单元音 u[u]（拼写写作o ，实际发音接近u），舌位略低，只表示舌位滑动的方向。

ou [ou]发音时，起点元音o 比单元音 o[o]舌位略高，略前，唇形略圆。发音时，开头的元音 o[o]清晰响亮，舌位向 u 的方向滑动，u[u] 的发音含混模糊，只表示舌位滑动的方向。ou是普通话复韵母中动程最短的复合元音。

ie 发音时，从前高元音i[i]开始，舌位滑向前半低元音ê 结束。i[i]发音较短,ê发音响亮而且时间较长。

ia [iA]发音时，从前高元音i[i]开始，舌位滑向央低元音 ɑ[A] 结束。 i[i]的发音较短,ɑ[A]的发音响亮而且时间较长。

ua [uA]发音时，从后高圆唇元音u[u] 开始，舌位滑向央低元音ɑ[A] 结束。唇形由最圆逐步展开到不圆。u[u]发音较短， ɑ[A]的发音响亮而且时间较长。

uo[uo] 由圆唇后元音复合而成。发音时，从后高元音u[u]开始，舌位向下滑到后半高元音o[o]结束。发音过程中，唇形保持圆唇，开头最圆，结尾圆唇度略减。u[u] 发音较短,o[o] 的发音响亮而且时间较长。

üe 前元音复合而成。发音时，从圆唇的前高元音 ü[y] 开始，舌位下滑到前半低元音ê ，唇形由圆到不圆.ü[y]的发音时间较短， ê 的发音响亮而且时间较长。

iɑo[iɑu]发音时，由前高不圆唇元音i[i] 开始，舌位降至后低元音ɑ[ɑ] ，然后再向后高圆唇元音u[u]的方向滑升。由前到后。唇形从中间的元音ɑ[ɑ]开始由不圆唇变为圆唇。

iou [iou]发音时，由前高不圆唇元音i[i]开始，舌位向后移且降至后半高元音 [o] ，然后再向后高圆唇元音 u[u]的方向滑升。发音过程中，舌位先降后升，由前到后。唇形由不圆唇开始到后元音[o]时，逐渐圆唇。

uai [uai]发音时，由圆唇的后半高元音u[u] 开始，舌位向前滑降到前低不圆唇元音ɑ[a] ，然后再向前高不圆唇元音i[i]的方向滑升。舌位动程先降后升，由后到前，唇形从最圆开始，逐渐减弱圆唇度，至发前元音 ɑ[a]始渐变为不圆唇。

uei [uei]发音时，由后高圆唇元音u[u] 开始，舌位向前向下滑到半高不圆唇元音 e[e] 的位置，然后再向前高不圆唇元音 i[i] 的方向滑升。发音过程中，舌位先降后升，由后到前，唇形从最圆开始，随着舌位的前移，渐变为不圆唇。

an [an] 发音时，起点元音是前低不圆唇元音ɑ[a] ，舌尖抵住下齿背，舌位降到最低，软腭上升，关闭鼻腔通路。从前a开始，舌面升高，舌面前部抵住硬腭前部，当两者将要接触时，软腭下降，打开鼻腔通路，紧接着舌面前部与硬腭前部闭合，使在口腔受到阻碍的气流从鼻腔里透出。口型由开到合，舌位移动较大。

en[ən]发音时，起点元音是央元音e[ə] ，舌位中性（不高不低不前不后），舌尖接触下齿背，舌面隆起部位受韵尾影响略靠前。从央元音e[ə] 开始，舌面升高，舌面前部抵住硬腭前部，前两者将要接触时，软腭下降，打开鼻腔通道，紧接着舌面前部与硬腭前部闭合，使在口腔受阻碍的气流从鼻腔里透出。口型由开到闭，舌位移动较小。

In[in] 发音时，起点元音是前高不圆唇元音i[i]，舌尖抵住下齿背，软腭上升，关闭通路。从舌位最高的前元音 i[i] 开始，舌面升高，舌面前部抵住硬腭前部，当两者将要接触时，软腭下降，打开鼻腔通路，紧接着舌面前部与硬腭前部闭合，使在口腔受到阻碍的气流从鼻腔透出。开口度几乎没有变化，舌位动程很小。

ün[yn] 发音时，起点元音是前高圆唇元音ü[y] 。与in的发音过程基本相同，只是唇形变化不同。从圆唇的前元音开始，唇形从圆唇逐步展开，而in的唇形始终是展唇。

ian 发音时，从前高不圆唇元音i[i]开始，舌位向前低元音ɑ[a]的方向滑降，舌位只降到半低前元音ê的位置就开始升高。发 ê 后，软腭下降，逐渐增强鼻音色彩，舌尖迅速移到上齿龈，最后抵住上齿龈做出发鼻音-n的状态。

uɑn[uan]发音时，由圆唇的后高元音 u[u]开始，口型迅速由合口变为开口状，舌位向前迅速滑降到不圆唇的前低元音 ɑ[a]的位置就开始升高。发ɑ[a] 后，软腭下降，逐渐增强鼻音色彩，舌尖迅速移到上齿龈，最后抵住上齿龈做出发鼻音的状态。

üan 发音时，由圆唇的后高元音ü[y]开始，向前低元音ɑ[a]的方向滑降。舌位只降到前半低元音ê略后的位置就开始升高。软腭下降，逐渐增强鼻音色彩，舌尖迅速移到上齿龈，最后抵住上齿龈做出发鼻音 -n 的状态。

uen[uən]发音时，由圆唇的后高元音u[u] 开始，向央元音e[ə]的方向滑降，然后舌位升高。发 e[ə] 后，软腭下降，逐渐增强鼻音色彩，舌尖迅速移到上齿龈，最后抵住上齿龈做出发鼻音-n的状态。唇形由圆唇在向中间折点元音滑动的过程中渐变为展唇。

ang [ɑŋ]发音时，起点元音是后低不圆唇元音 ɑ[ɑ] （后ɑ），口开大，舌尖离开下齿背，舌头后缩。从后ɑ开始，舌面后部抬起，当贴近软腭时，软腭下降，打开鼻腔通路，紧接着舌根与软腭接触，封闭了口腔通路。气流从鼻腔里透出。

eng[əŋ]发音时，起点元音是央元音e[ə] 。从e[ə] 开始，舌面后部抬起，贴向软腭。当两者将要接触时，软腭下降，打开鼻腔通路，紧接着舌面后部抵住软腭，使在口腔受到阻碍的气流从鼻腔里透出。 ing [iŋ ] 发音时，起点元音是前高不圆唇元音i[i]，舌尖接触下齿背，舌面前部隆起。从开始，舌面隆起部位不降低，遗址后移，舌尖离开下齿背，逐步使舌面后部隆起，贴向软腭。当两者将要接触时，软腭下降，打开鼻腔通路，紧接着舌面后部抵住软腭，封闭口腔通路，气流从鼻腔透出。口型没有明显变化。

ong [uŋ]发音时，起点元音是后高圆唇元音u[u]，但比u的舌位略低一点，舌尖离开下齿背，舌头后缩，舌面后部隆起，软腭上升，关闭鼻腔通路。从u[u] 开始，舌面后部贴向软腭，当两者将要接触时，软腭下降，打开鼻腔通路，紧接着舌面后部抵住软腭，封闭口腔通路，气流从鼻腔透出。唇形始终拢圆。

Iang[iɑŋ] 发音时,由前高不圆唇元音i[i] 开始，舌位向后滑降到后低元音ɑ[ɑ] ，然后舌位升高。从后低元音开始，舌面后部贴向软腭。当两者将要接触时，软腭下降，打开鼻腔通路，紧着接舌面后部抵住软腭，封闭口腔通路，气流从鼻腔里透出。

Ueng[uəŋ ]发音时，由圆唇的后高元音u[u] 开始，舌位滑降到央元音 e[ə] ，然后舌位升高。从后央元音e[ə] 开始，舌面后部贴向软腭。当两者将要接触时，软腭下降，打开鼻腔通路，紧接着舌面后部抵住软腭，封闭口腔通路，气流从鼻腔透出。唇形从圆唇在向中间折点元音滑动过程中渐变为展唇。在普通话里，韵母ueng只有一种零声母的音节形式weng 。

Iong[yŋ]发音时，起点元音是舌面前高圆唇元音ü[y]，发ü[y] 后，软腭下降，打开鼻腔通路，紧接着舌面后部抵住软腭，封闭口腔通路，气流从鼻腔透出。为避免字母相混，《汉语拼音方案》规定，用字母io表示起点元音ü[y] ，写作iong。

助听器是一种增强或扩大声音响度的装置，能帮助听力障碍患者听到原来听不见或者听不清的声音。

1.助听器的工作原理:助听器是个人使用的小型扩音系统，它主要有传声器（麦克风）、放大器、接受器（耳机）和电源四个部分组成。 2.助听器的种类 : 个体助听器

A盒式助听器 B耳背式助听器 C耳内式助听器 D.眼镜式助听器 E.骨导式助听器

3.集体助听器:A.无限调频助听器 B.固定式有线集体助听器 C.闭路电磁感应助听系统

助听器的使用

1.助听器使用须知:助听器必须经专业人员的验配才能使用。验配人员要根据调试好的各项指标，明确助听器处方，并教会患者或聋儿使用。在选配助听器同时，要配制止耳膜。盒式助听器应置于距离口部约30cm的胸前佩戴。助听器摘戴之前应先关机，戴上后开机，并按处方将音量调好。 2.佩戴助听器有一个适应过程。初戴时每天戴用时间不宜太长。音量也可开得小一点，并在较安静的环境中使用。根据适应情况逐步增加戴用时间，音量也逐渐加大，并可逐渐进入噪声环境中使用。一般助听器的语言有效助听效果是1米，距离越远干扰越大，效果也就越差。 3.教师和家长、家属要注意孩子或患者戴机后的反应，以帮助其及时向专业验配人员反馈情况，修正处方。例如：患者对翻报纸、翻书的声音厌烦，说明高频增益过量；对自己讲话声或关门、敲门声厌烦，说明低频增益过量。 4.每次戴上助听器后，可以用5音测验法进行助听效果测定，即距离测试耳30cm用60dB声强，让戴机者听u、a、i、ch、s发音（要避开患者的视觉、触觉、并不要让患者掌握发音顺序）。也可选择几个典型得低、中、高频的词，让测试助听效果。在学校，这是教师每天对学生助听器晨检工作的内容之一。

5.训练应围绕日常生活进行。训练时不要重复单一声音，注意找各种发音物体，发出不同强度、频率的声音（最好先从低频、如鼓、木鱼声开始），刺激其参与听力以唤醒聋儿的听觉反应。

6.训练时应尽量将声源靠近戴有助听器的一只耳朵，或者是听力较好的一只耳朵，声音自然和谐，音量应在舒适范围度。一般认为参与听力在100dB的受训聋儿输入助听器的声强以70—80 dB较为适宜。

7.应按年龄大小，采取不同手段，最好采取游戏的方式，但应遵循以下原则设计游戏。

8.除了听言语声外，熟悉和认知周围环境声也是十分重要的，但是听言语声最为重要，因为充分利用参与听力帮助掌握语言和学习是康复训练的最基本要求。