心理咨询案例
2020-03-03 14:12:20 来源：范文大全收藏下载本文
心理咨询案例
一般资料：求助者，男性，32岁，己婚，博士，公司职员。
求助者主述：快半年了，我为工作的事项，心情不好，情绪低落，内心很乱。
求助者自述：我博士毕业后选一家军队单位。进了部队的门，我才发现自己己错了。我坚决要求转业，经过三年不懈的努力，我终于到了一家和我专业非常对口的地方公司。没有了部队纪律的约束，我觉得真自由，但新问题又来了。公司虽然挣钱多，但远没有我想象的那样好，我有些后悔从部队转业了。一次吃饭，一位朋友说他先在军队工作后来转业了，博士毕业后又回到了部队。我心里一亮，别人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部队的领导提出想回去的要求。可领导却解释说没有这种规定，我特别生气，明明人家都这样办了，他们却还说不可能…………什么原因啊？还不是我当初坚决要走，没给他们面子，他们趁机找我麻烦。我就去上级机关讨说法，可他们的解释也一样。我很后悔，自己当初一步走错，现在步步错，觉得特别难受，心烦。我生他们的气，更生自己的气。苦恼。没兴趣工作，打不起精神，没什么胃口，晚上有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气，也不愿意出门见人，各种各样的应酬都推掉了。我希望您能帮帮我。
心理咨询师观察与了解：求助者性格较内向、柔弱，从小就要求把事情做好，从小到大学习和生活比较顺利。博士毕业后到军队保密单位工作，自觉难以适应，后转业到地方工作，又对地方单位不满意。现不愿上班，对什么事都不感兴趣，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了20多斤。
根据以上案例，请回答以下问题：
1、对该求助者做出初步诊断并说明依据。（30分）
2、心理咨询师应怎样与求助者商定咨询方案，咨询方案的主要内容包括什么？（30分）
3、心理咨询师应该怎样与求助者建立良好的咨询关系？（20分）
4、针对本案例，心理咨询师使用了合理情绪疗法，请简述修通阶段的常用技术。（20分）
标准答案与评分标准
一、对该求助者产生心理问题的原因是什么？(25分) 答：该求助者产生心理问题的原因：
（一）生物学原因（2.5分）：男性，19岁，患过肠胃炎（每个0.5分，共1.5分）。
（二）社会性原因（2.5分）：
1、环境因素。（1分）
2、家庭教育严格。（1分）
3、负性生活事件的影响（1分），鼻炎、胃肠炎、高考失利、与同学矛盾、物品丢失。（（每个0.5分，共2.5分））
4、缺乏社会支持系统的帮助（1分），未得到父母、老师和同事的理解和帮助（0.5分）。
（三）心理学原因：（2.5分）
1、存在错误认知（1分）：自己是最倒霉的（0.5分），觉得别人讨厌自己（0.5分），觉得别人对不起自己（0.5分）。
2、情绪方面（1分）：受苦恼的情绪困扰（0.5分），情绪不稳定（0.5分）。
3、行为模式（1分）：缺乏解决问题的策略和技巧（0.5分）。
4、个性特征（1分）：个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失。（共2分，每个0.5分）
二、对该求助者的初步诊断及依据是什么?(25分) 答：
（一）对该求助者的初步诊断是：一般心理问题。（10分）
（二）诊断依据：
1、根据区分心理正常与异常的心理学原则（2分），排除精神病（障碍）（1分）。
2、心理问题由现实刺激引起（3分）。
3、心理问题无泛化、回避（5分）。
4、社会功能受到轻度损害（1分），仅出现学习效率下降（1分）。
5、病程时间短，近两个月。（1分）
6、并非由躯体疾病所引起。（1分）
三、该案例咨询过程中求助者出现了较为强烈的阻抗，请简述阻抗的表现形式。(25分) 答：阻抗的表现形式：
（一） 讲话程度上的阻抗（2.5分）。包括沉默、寡语、赘言。（每点1分，共3分）
（二） 讲话内容上的阻抗（2.5分）。包括理论交谈、情绪发泄、议论小事、假提问题。（每点1分，共4分）
（三） 讲话方式上的阻抗（2.5分）。心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露。（每点1分，共5分）
（四） 咨询关系上的阻抗（2.5分）。不履行咨询安排、诱惑咨询师、请客送礼。（每点1分，共3分）
四、心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些？ （25分） 答：
1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。（5分）
2、求助者具有求治的强烈动机、积极态度。（5分）
3、有一套双方都相信的理论和方法。（5分）
4、咨询师本身的特征。（5分）
5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。（5分）
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