住院医师培训岗位职责

2020-04-18 来源:岗位职责收藏下载本文

推荐第1篇:神经内科住院医师岗位职责

神经内科住院医师岗位职责

1.在科主任领导下和上级医师指导下,具体负责分管病人的检查、诊断、治疗工作,按时、按质、按量完成各项任务。

2.坚持每天上、下午及晚上三次查房,掌握病人的病情变化,作好病情记录,及时提出诊治意见,修改治疗方案;及时完成治疗医嘱,并检查执行情况。

3.随时巡视和观察危、重病人及术后病人的病情变化,并作好记录,发现问题及时处理,并报告上级医师。

4.及时检查、处理新入院病人,按时完成新入院病人的病历书写及病情记录,及时完成出院病人的病历小结和办理出院等工作。

5.随同上级医师查房,认真做好查房前准备,报告病人的病情及诊治经过,听取上级医师的分析及指示,并负责执行;随同上级医师参加会诊及各种病例讨论会。

6.担任门诊、急诊和病房的值班,并做好交接班工作。7.认真执行各项规章制度和技术操作规程,亲自操作或指导护士进行有关的检查、治疗和护理工作,严防差错、事故的发生。

8.积极参加科内和科学研究及新技术,新疗法,新项目的开展工作。

9.经常深入病室,了解、掌握病人的思想生活情况,征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见,及时解决有关问题,改进工作。并向科主任、护士长及上级医师汇报。

10.负责进修生、实习生的临床实践带教和理论教学工作。

推荐第2篇:临床住院医师岗位职责

双辽市中医医院临床住院医师岗位职责

1、在科主任领导和上级医师指导下,根据工作能力,年限,负责一定数量病员的医疗工作.新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制,担任住院,门诊,急诊的值班工作.

2、对病员进行检查,诊断,治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射检查工作.

3、书写病历.新入院病员的病历,应于病员入院后24小时内完成.检查和改正实习医师病程记录,并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结.

4、向主治医师及时报告诊断,治疗上的困难以及病员病情的变化情况,提出需要转科或出院的意见.

5、住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作.对需要特殊观察的重症病员,用口头加书面方式向值班医师交班.

6、参加科内查房.对所管病员每天至少上,下午及下班前各巡诊一次.科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员病情和诊疗意见.请他科会诊时,应陪同诊视.

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗.严防差错事故.

8、认真学习,运用国内外的先进医学技术,积极开展新技术,新疗法,参加科研工作,及时总结经验.

9、随时了解病员的思想,生活情况,征求病员对医疗,护理工作的意见,做好病员的思想工作.

10、在门诊或急诊室工作时,应按门诊,急诊的工作制度进行工作

双辽市中医医院

推荐第3篇:临床住院医师岗位职责

临床住院医师岗位职责

1、在科主任领导和上级医师指导下,根据工作能力,年限,负责一定数量病员的医疗工作.新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制,担任住院,门诊,急诊的值班工作.

2、对病员进行检查,诊断,治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射检查工作.

3、书写病历.新入院病员的病历,应于病员入院后24小时内完成.检查和改正实习医师病程记录,并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结.

4、向主治医师及时报告诊断,治疗上的困难以及病员病情的变化情况,提出需要转科或出院的意见.

5、住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作.对需要特殊观察的重症病员,用口头加书面方式向值班医师交班.

6、参加科内查房.对所管病员每天至少上,下午及下班前各巡诊一次.科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员病情和诊疗意见.请他科会诊时,应陪同诊视.

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗.严防差错事故.

8、认真学习,运用国内外的先进医学技术,积极开展新技术,新疗法,参加科研工作,及时总结经验.

9、随时了解病员的思想,生活情况,征求病员对医疗,护理工作的意见,做好病员的思想工作.

10、在门诊或急诊室工作时,应按门诊,急诊的工作制度进行工作

推荐第4篇:内科住院医师岗位职责

内科住院医师岗位职责

1.在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗工作。担任住院值班工作。

2.对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和心电图检查工作。

3.书写病历。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。

4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科或出院的意见。认真作好交接班工作及记录。

5.对所管病员应全面负责,在下班以前,做好交班工作。对需要特殊观察的重症病员,用口头方式向值班医师交班。

6.参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊1次。科主任、主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时,应陪同诊视。

7.认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。

8.认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。

9.树立良好的医德医风,随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。

推荐第5篇:住院医师培训总结

篇一:住院医师规范化培训年度总结报告 住院医师规范化培训年度总结报告 2012年7月起,我正式的成为了人民医院住院医师规范化培训中的一员,在这一年的时间里,不论在思想上,技术上还是个人方面,我都有了长足的进步,并努力朝着一个合格的医学工作者而努力。一年来,我对自己的工作有很多的思考和感受,在这里作简单的总结:

一、思想政治方面

我在住院医师培训的这一年里,能自觉的遵守医院的各项规章制度,做到不迟到不早退,以一个医学工作者的身份要求自己,在工作中,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛;始终坚持以病人为中心,服务临床的思想,急病人与临床之所急。救死扶伤,实行社会主义的人道主义。尊重病人的人格与权利,对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁;文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人,廉洁奉公。自觉遵纪守法,不接受患者红包、宴请,不向患者或家属借钱、借物不泄露病人隐私与秘密;正确处理同行同事间的关系,相互学习,团结协作; 严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。誓将自己打造成一个合格的医务工作者。

二、工作学习方面

这一年的轮转期间我有了很大的进步,在这1年里,我轮转了放射科、重症医学科、心胸外科、呼吸内科、神经内科、胃肠外科、心血管内科、消化内科等科室,深感作为一名医务人员的艰辛和神圣,医生不仅要有扎实的医学基础知识,还要练就各种临床操作技术,还要熟悉各种先进仪器使用,随时监测病人的生命功能,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。在重症医学科轮转期间,在带教老师的指导下,协助上级医师固定管理床位2张,管理病人10例。在带教老师的细心教导下,掌握了锁骨下深静脉穿刺置管和股静脉、股动脉穿刺置管等操作,学习了呼吸机的简单操作和简易呼吸机的使用。在呼吸内科的轮转学习中,单独值班,独立管理5张病床,经治病人20例。独立完成胸腔穿刺5例,在带教老师指导下进行ct引导下肺穿刺取组织活检操作1次,获得同时和上级医师的好评。在胃肠外科轮转期间,参加手术各种15台,能配合上级医师完成各种手术,如:阑尾炎手术,胃大切手术,结肠癌根治术等等手术,并独立完成腹腔穿刺5例,无一例失败。在消化内科轮转期间,学习了消化道出血的诊断与治疗,掌握了上消化道和下消化道出血的鉴别诊断,重点学习了急性胰腺炎和肝硬化的诊断和治疗原则,参加了2013年急性胰腺炎诊断和治疗指南学习。也积极学习掌握新技术新方法,都使自己的视野不断的开阔,于此同时,不断的完善自己的临床业务水平,为自己未来的工作打下更夯实的基础,使自己成为一个更加成熟的临床医生。在努力增加医学技术水平的同时,不断加强业务理论学习,积极参加各种医学学术会议、讲座,学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,积极参加科室及医院组织的各种学术讲座,从一点一滴开始提升自己,从而开阔了视野,扩大了知识面。利用空闲时间阅读各种医学文献,学习课题的设计和数据的采集,逐步学会对数据的专业分析,对专业课题以及医学论文的基本方法有了一定认识,努力书写一些医学综述和论文,使自身的学术理论更上一步。

三、道德品质方面

我来自农村,深深懂得“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”的道理。上学时,生活的艰苦,磨砺了我吃苦耐劳,锲而不舍的品质性格。参加工作后,一心服务患者,天天与血、痰、细菌、病毒打交道,早出晚归,虽然有点脏、苦、累,但我从未为自己选择的专业而后悔。而是为自己是名白衣天使而感到骄傲,为能解除患者的疾苦而感到幸福。我信奉诚实待人、严于律己的处世之道。以感恩的心面对世界;以包容的心和谐自他;以分享的心回报大众。从未与同事产生过矛盾纠纷。我自知还有许多缺点,但我是一个修正主义者,时刻在完善自己。 总之,未来的职业生涯充满了挑战和未知,高强度、快节奏的临床工作、来自病人及医院内部的压力可能会使大家喘不过气来,但是一定会做到不放弃。也许和外面的同龄人相比时,你们会觉得付出和收入不成比例,也许会产生巨大的心理失衡。但是一定不要放弃对自己的理想的追求,努力成长为一名德艺双馨的医师。篇二:住院医师培训个人小结 个人小结

2011年8月起,我正式的成为了芜湖市弋矶山医院住院医师规范化培训中的一员,在这一年的时间里,不论在思想上,技术上还是个人方面,我都有了长足的进步,并努力朝着一个合格的医学工作者而努力。

我在住院医师培训的这一年里,能自觉的遵守医院的各项规章制度,做到不迟到不早退,以一个医学工作者的身份要求自己,在工作中,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛;救死扶伤,实行社会主义的人道主义。尊重病人的人格与权利,对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁;文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人;廉洁奉公。自觉遵纪守法,不接受患者红包、宴请,不向患者或家属借钱、借物不泄露病人隐私与秘密;正确处理同行同事间的关系,相互学习,团结协作;严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。誓将自己打造成一个合格的医务工作者。

这一年的麻醉科轮转期间我有了长足的进步,麻醉医生又被称作手术室里的内科医生,不但要熟练各种麻醉操作技术,确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能,如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题,就采取各种治疗措施,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。在麻醉科的这一年里,我主动学习麻醉的各种基本操作方法和先进的麻醉理念,学习了临床麻醉学、急救复苏的基础理论,并和实际工作结合,积极参加术前病情评估,同时严格掌控术中生命功能的调控,并对常见麻醉并发症和术中危急症的正确处理有了进一步的认识,先后完成了近1000例的全麻气管插管,近150例的椎管内麻醉,同时对于麻醉特殊技能,如深静脉穿刺、动脉穿刺、纤维支气管镜、麻醉喉罩、双腔支气管插管有了更熟练的掌握,能在上级医生的指导下,独立完成此类操作,并将此用于特殊病人的手术麻醉与危重抢救,在新技术新方法的掌握上,也做到会一门,精一门,司可林纤维硬镜,可视喉镜技术的引进,都使自己的视野不断的开阔,于此同时,不断的完善自己的专科业务水平,同时在麻醉复苏室轮转期间,对于全麻病人的手术拔管指针以及病人苏醒的评估都有了进一步的认识,为自己未来的工作打下更夯实的基础,使自己成为一个更加成熟的麻醉医生。

在努力增加医学技术水平的同时,不断加强业务理论学习,积极参加各种医学及麻醉学的学术会议、讲座,学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,积极参加科室及医院组织的各种学术讲座,在科室主持病例分析,坚持特殊病例报告制度,并坚持早交班时间的业务学习,从一点一滴开始提升自己,从而开阔了视野,扩大了知识面。在此期间还参加了科室课题的研究工作,利用空闲时间参与部分课题的数据采集,逐步学会对数据的专业分析,对专业课题以及医学论文的基本方法有了一定认识,对医学研究的方式方法有了更全面的感官认知,为自己今后在教学和科研方面打下坚实的基础,同时争取在规范化培训期间,在一些优秀期刊上发表文章,使自身的学术理论更上一步。

在今后的2年里,第一目标是取得执业医师资格证,同时更好的完成其它科室的学习和轮转工作,使各学科的知识总结串联在一起,对于疾病有更加明确的第一认知,并努力使得相关知道知道专科麻醉的实施,对于危重合并症的病人以及疑难病例,处理的更加得当,进一步做好自己的本职工作。

最后,对于住院医师规范化培训有以下几点建议:

1、落实人事和待遇保障措施,加强人员管理。参加规范化培训的住院医师既是培训对象,也是从事临床诊疗活动的工作人员,应当享有相应的工资待遇和社会保障。是否可以考虑购买相应的社会保障,同时享受医院的基础保障如员工体检等。

2、执行医师执业注册规定,保障临床实践活动,培训基地按照国家规定组织参加规范化培训的住院医师参加国家医师资格考试取得《医师资格证书》的,应当及时申请执业注册。并在取得执业医师资格注册后算入工作年限。

3、统一标准,促进培训与学位教育相互衔接,逐步统一住院医师规范化培训和临床医学硕士专业学位研究生的培养内容和学位授予标准。住院医师在参加规范化培训期间,可自愿申请参加在职研究生教育,取得《住院医师规范化培训合格证书》、达到国家学位要求后,经学位授予单位的学位评定委员会批准,授予临床医学硕士专业学位并颁发学位证书。按照住院医师规范化培训要求进行培养并考核合格的临床医学专业学位研究生,可取得住院医师规范化培训合格证书。

4、考虑给予住院医师考核优秀者以一定奖励,同事自愿培训者,可申请住院医师规范化培训年限满足后在相应培训医院工作,优先录取合格者。 xx 2013年住院医师规范化培训总结

2010年,医院的临床工作取得了快速的发展,各种医疗运行指标大幅度攀升,特别是平均住院日、床位使用率、门诊及急诊就诊人数等,与此同时也意味着住院医师的临床工作量明显增加。不言而喻,临床工作量的增加可以在很大程度上增加临床实践的机会,从临床能力培训的角度是与住院医师培训的总体思想相一致的。

一、业务讲座情况:

全年安排内科专业知识业务讲座12次,其中请主任医师进行讲座2人次,重点安排内科各项规章制度、内科常见病多发病的诊断治疗,临床思维培养,科研能力提高等方面,使刚踏入医院的住院医生对医院、病人、各种疾病疾病得到了解,加强规范化管理。

二、转科交流情况:

今年住院医师继续实行转科学习,包括内儿科、外科、妇产科、中医科,转科使刚参加工作的医生开拓了视野,为今后工作奠定了良好的基础。同时,其他科室也向我科派了来住院医生,我们也对其进行了神经科的知识讲授。

三、、住院医师规范化培训:

根据甘肃省住院医师规范化培训的要求,对住院医师进行规范化培训,严格“三基”训练和出科考核,参加了本年度的考试,均通过考试。

四、住院医师考勤情况予以登记,开展读书会、病例大讨论情况等。同时,开展了匿名评教活动,请住院医师就轮转计划执行情况、专业知识和技能传授情况、出科考核等方面对带教老师进行评教,参考住院医师评教和总带教老师互评,优秀者上报人事备案职称晋升优先考虑。

各带教老师也对住院医师培养深有感触,感到带教工作是一种责任和荣誉。大家总结如下,第一,均严格按照轮转计划实施,无随意更换,第二,学员积极性很高,求知欲很强。住院医师培训期间最能体现训练的高强度,包括在指导老师带领下进行临床操作,如胸穿、腹穿、早查房、汇报病历、收治新病人、送病人出院等。因此自然就负有第一线教师的职责。要顺利实现这些使命,组织住院医师强化学习和训练是行之有效的办法。第三,带教老师带教严格,在医德医风和临床技能方面均严要求。他们表示,对于住院医师除了专业知识要培养好,更要关心他们的生活、心理,让他们体会到科室的温暖,这样更有利于培养工作的开展。 李主任认为,我院的住院医师的主动性较前面几届要高,内科开展的读书会和病例讨论已初具成效,当前,在深化我国医药卫生体制改革的新形势下,住院医师规范化培训作为医学终生教育承前启后的关键环节,是向专科医师发展的必备阶段,是医学临床专家形成的必由之路,也是提高医疗服务水平,保证医疗安全的有效手段,希望持久的坚持下去。 医务科 2013年11月

推荐第6篇:住院医师培训计划

+吉林市第二人民医院

第一阶段住院医师培训计划

为提高医院住院医师业务知识、技术水平和服务意识,保证医疗服务质量,结合医院的工作计划和目标责任管理,特制定第一阶段住院医师培训计划;在实施过程中,应根据“知识宽、基本功扎实”的要求,注重医德培养,强调基础训练,先宽后专,循序渐进,加强临床实践,以理论联系实际为原则。制度中注意:①培训——考核相结合,调动培训的积极性;②实行以实践为主、技能为主、自学为主、业余为主的在岗培训,以利于改变轻实践的倾向;③知识结构力求合理,注重医疗、医学科研相结合,以打好扎实的基础。

一、服务礼仪方面

(一) 服务礼仪培训

1、目的:通过培训,树立正确的工作理念,提高工作的主

动性,提升住院医师的工作能力,提高服务品质

2、对象:住院医师

3、内容:医护人员执业礼仪规范

4、主讲人:王春利(光盘)

5、组织:科教科负责

6、评估:平时实地工作考核

(二) 沟通技巧培训

1、目的:通过培训掌握沟通技巧,规范住院医师的诊疗行

为,针对不同病人采取不同的沟通方式

2、对象:住院医师

3、内容:注重医患沟通减少医疗纠纷

4、主讲人:罗正里(光盘)

5、组织:科教科负责

6、评估:平时实地工作考核

二、临床业务方面

(一)心肺复苏术(CPR)

1、目的:了解CPR的重要性,掌握CPR理论、操作,增强应急反

应能力,及时、有效地挽救病人生命

2、对象:住院医师

3、内容:心肺复苏术(CPR)

4、主讲人:李春兵

5、组织:科教科负责

6、评估:参照统一的考核标准,当场逐一考核,要求人人合格

(二)四大穿刺术(骨穿、腰穿、腹穿、胸穿)

1、目的: 1)骨穿适用于①各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随

访。②不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学

异常。 ③不明原因发热的诊断与鉴别诊断,可作骨髓培养,骨髓涂

片找寄生虫等。2)腰穿适用于①诊断性穿刺:有以测定脑脊液压

力(必要时进行脑脊液的动力学检查)。进行脑脊液常规、生化、

细胞学、免疫学和细菌学等检查,并可向蛛网膜下腔注入造影剂,

进行空气或碘水脊髓造影等;②治疗性穿刺:以引流血性脑脊液、炎性分泌物或造影剂等,或向蛛网膜下腔注入各种药物。在某些脑膜炎、脑蛛网膜炎、正压性脑积水和脑炎时,也可放取适量脑脊液以降低颅内压和改善临床症状。3)①明确腹腔积液的性质,找出病原,协助诊断;②适量的抽出腹水,以减轻病人腹腔内的压力,缓解腹胀、胸闷、气急,呼吸困难等症状,减少静脉回流阻力,改善血液循环;③向腹膜腔内注入药物;④注入定量的空气(人工气扳)以增加腹压,使膈肌上升,间接压迫两肺,减小肺活动量,促进肺空洞的愈合,在肺结核空洞大出血时,人工气腹可作为一项止血措施;⑤施行腹水浓缩回输术;⑥诊断性(如腹部创伤时)或治疗性(如重症急性胰腺炎时)腹腔灌洗。4)胸穿适用于①外伤性血气胸②诊断性穿刺③胸腔积液。

2、对象:住院医师

3、内容:四大穿刺术

4、主讲人:光盘

5、组织:科教科负责

6、评估:参照统一的考核标准,当场逐一考核,要求人人合格

(三)全身体格检查

1、目的:掌握体格检查的形式、内容以及体格检查中几种常见异常

现象的医学分析

2、对象:住院医师

3、内容:全身体格检查

4、主讲人:马亮

5、组织:科教科负责

6、评估:参照统一的考核标准,当场逐一考核,要求人人合格

(四)外科基本操作技能

1、目的:掌握外科基本操作技能并能实际应用于临床工作中

2、对象:住院医师

3、内容:1)外科无菌操作(手臂消毒法、穿无菌手术衣和戴手套、手术区皮肤消毒、铺无菌手术单)2)手术基本技术(切开、止血、缝合、打结);3)换药术4)伤口拆线

4、主讲人:李春兵、马亮

5、组织:科教科负责

6、评估:参照统一的考核标准,当场逐一考核,要求人人合格

(五)医疗文书书写规范

1、目的:规范住院医师医疗文书的书写

2、对象:住院医师

3、内容:问诊的内容及住院病历书写

4、主讲人:郑桂茹

5、组织:科教科负责

6、评估:平时住院病历书写检查

(六)医疗文书书写规范

1、目的:规范住院医师医疗文书的书写

2、对象:住院医师

3、内容:问诊的内容及住院病历书写

4、主讲人:郑桂茹

5、组织:科教科负责

6、评估:平时住院病历书写检查

三、法律法规方面

(一)法律法规培训

1、目的:增强法律意识,减少医疗纠纷

2、对象:住院医师

3、内容:医院法律法规汇编

4、主讲人:马丽影

5、组织:科教科负责

6、评估:组织考试答卷

四、继续医学教育方面

住院医师要按照年初科室及科教科制定的继续医学教育计划,积极参加科室、医院及其他医疗机构组织举办的学术活动,认真学习本专业新理论、新技术,通过学习不断规范临床基本业务技能,不断提高自我修养及专业技术水平。

推荐第7篇:住院医师培训总结

住院医师培训总结

住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床医师,提高医疗质量极为重要,是医学临床专家形成过程的关键所在,加强住院医师的培养与管理,是关系到医疗卫生事业发展的根本大计,在医学教育中具有重要的战略地位,随着现代医学科学的迅速发展,医学教育观念已发生了很大变化。医院的临床工作取得了快速的发展,各种医疗运行指标大幅度攀升,特别是平均住院日、床位使用率、门诊及急诊就诊人数等,与此同时也意味着住院医师的临床工作量明显增加。据卫生部临床住院医师规范化培训文件精神,近几年来我院在徐绍俊院长的领导下,结合我院的实际情况,我院对住院医师进行了比较规范的一系列培训。第

一、高尚医德及责任意识的培养:医德观念模糊影响医生的进步及行业发展,即损害了卫生行业的形象,还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比,没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人,故其技术水平也不会很高,甚至引发医疗纠纷。我院在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养,督促带教老师以身作则树榜样,潜移默化感染规范化培训医师,同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论,抓住典型,深入剖析,培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。

第二、强化医患沟通能力的培养:融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生,而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素,也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此,我们在培训过程中提倡“多作换位思考,真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任,比如查房时与病人握握手,晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念,这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。

3、基础理论培训以集中授课为主,多次请医院外专家到我院授课。临床实践培训,住院医师深入科室后由科主任指定

主治医师以上职称专门负责带教,针对临床医生的不同轮转要求,采取不同形式和内容的教学。指导见习医生如何带着书本知识走到床旁;指导实习医生学习典型病例的典型临床表现和体征;指导低年住院医师建立正确的临床思维,有效理解并执行主治医师的查房意见,督导其进行有难度、风险性高的有创操作;培养高年住院医师对病患诊疗过程的整体把握能力,并对其危重症抢救方面的能力不足进行强化指导。

取得成绩的同时我们也发现存在的问题:住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人,尽量客观设计考核方案、内容,流程和时间,并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。

住院医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中,带教老师对住院医师培养工作要高度重视,这是我们的责任更是我们的使命。当前,在深化我国医药卫生体制改革的新形势下,住院医师规范化培训作为医学终生教育承前启后的关键环节,是医学临床专家形成的必由之路,也是提高医疗服务水平,保证医疗安全的有效手段,我们要用十二分的热情,为社会培养优秀的医学人才而努力!

推荐第8篇:住院医师培训工作总结

儿科2013年度住院医师培训工作总结

住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床医师,提高医疗质量极为重要,是医学临床专家形成过程的关键所在。我科在2013年度,一如既往的重视住院医师的培训,现将工作坐如下总结:

第一,临床方面。我科要求住院医师分管具体病床,由高年资医师带领,开展日常临床医疗工作。为避免住院医师出现依赖性,影响临床自主决断能力,我科在日常工作中,在上级医师把关情况下,由住院医师提出自己的临床诊治意见,并参与临床决策,从而增强了住院医的独立自主性和临床决策能力,为进一步担任总住院医师做好了准备。高年资住院医师这种进行有针对性的专科培养,以及对危重症的判断和处理能力的培养。

第二,教学方面。我科的教学活动是以一带一形式为主,由主治医师或副主任医师带教,日常遇到的问题随时讲解,内容有很大的随意性,包括问诊、查体和完成病历等临床基本功训练,指导如何将书本知识和临床联系、指导学习典型病例的典型临床表现和体征、指导建立正确的临床思维,有效理解并执行主治医师的查房意见,督导其进行有难度、风险性高的有创操作、培养高年住院医师对病患诊疗过程的整体把握能力,并对其危重症抢救方面的能力不足进行强化指导。教学方式采取多样化,如讲座、教学查房、临床病例讨论、学术会议汇报等。2013年度我科固定每月举行一次住院医师培训小课,不定期举行学术汇报多次。安排住院医师外出进修学习3人。

第三,高尚医德及沟通能力的培养:我科在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养,督促带教老师以身作则树榜样,潜移默化感染规范化培训医师,同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论,抓住典型,深入剖析,培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。在培训过程中提倡“多作换位思考,真诚关心患者”,要求住院医师每日至少查房三次,多与患儿家长谈心,了解家长的困难,用通俗的语言想患儿家长解释病情,规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念,这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。

第四,参与临床研究,开拓科研思维:我科在住院医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目,要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作,从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能,跟上时代的脚步。

第五、加强评估和考核:建立、实施质量评估及考核制度,包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查,认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验,同时也能发现培训中存在的不足,使之在今后的工作中不断完善。

推荐第9篇:住院医师培训工作计划

住院医师培训2014年工作计划

一、继续开展岗位练兵活动

1、继续组织院级初级人员岗位练兵活动,年后开始与各教研室商讨制定方案,充分借鉴往年练兵经验的基础上,争取在练兵内涵上有所突破,切实提高练兵效果,院级岗位练兵计划6月底前完成。

2、充分发挥内、外、妇儿、医技等教研室的职能,由科训科牵头各教研室组织所属科系的培训考核,初步计划每季度举行1次。

3、举办岗位练兵的配合活动:计划于7月份全院岗位练兵结束后,举办2014年总医院技能比武大赛。

4、训练实施方案

(1)、训练内容

按照院党委《关于开展“岗位大练兵技术大比武”活动的决定》内容中规定的12项医疗基本操作技术训练内容组织实施。

(2)、训练方式

由医院制定训练计划,对各科室指定的岗位练兵临床基本技术操作授课教员进行统一培训。各科室根据本科训练计划,在科内进行全员培训。整个训练以日常临床工作中的实践训练为主,模型训练为辅,采取课堂教学与自学自练相结合的方式进行。

(3)、时间及地点安排

按照“岗位大练兵技术大比武”基本技术操作训练计划的安排,医院开放基本技术操作培训教室,各科室按照院里统一安排的训练时间,分期分批进行模型训练。

各科室授课教员的统一培训安排在外科楼学术厅。

基本技术操作培训教室设在文化活动中心三层南侧大厅。

(4)、检查与考核

机关将按照“岗位大练兵技术大比武”基本技术操作训练计划表的安排,在各组训练内容结束前后,对训练内容进行考核。考核采取以科室为单位随机抽取2-3名人员现场考核的方式进行。

(5)、具体要求

①医疗基本技术操作的训练是本次岗位练兵的重中之重,望各科室高度重视,继续以求真务实的精神抓好此项工作,加强组织领导,完善落实措施,脚踏实地的把各项训练内容落到实处,确保实效。

②由科室推荐2名同志担任科内基本技术操作授课教员,参加医院统一组织的培训,8月1日前将名单及联系方式书面报至医务部科训科。

③各科室要将训练内容的实施贯穿于日常工作中,在日常工作中有针对性地完成各项技术操作的训练。机关建立基本操作技术训练的参训登记手册,对各科室的实施情况、练

兵内容的落实情况进行跟踪和督导。

二、扩大住院医师培训基地范围。

我院住院医师规范化培训基地目前仅有耳鼻喉科和口腔科两个专业,力争在2014年扩大住院医师培训基地的学科领域,使我院大内科、大外科能成为北京市住院医师规范化培训基地。

计划2014年年初根据北京市卫生局要求公布申报基地准备方案,着手申报材料及场地准备。

三、举办高水平的院级学术会议。

利用好医院学术活动日,抓好院内学术活动的管理工作,不定期邀请院士及国际、国内知名人士主讲,并有序组织院内高级职称以上人员讲课,提高住院医师的听课率,切实活跃院内学术氛围,为住院医师提高知识水平,扎实理论基础。

四、组织各教研室继续开展教学活动

制定《总医院教学查房规范》、组织教研室对科室上报的教学计划进行检查和督导,使医院对住院医师的教学规范化、常态化。

五、根据绩效情况,对医院教学训练先进个人进行奖励。对在培训过程中表现优异的住院医师,计划八月底前完成统计及呈批,九月10日召开奖励大会。

推荐第10篇:住院医师培训心得体会

住院医师培训心得体会

来到三院刚好两年了,想用文字记录下什么,于是提起了笔……

XX年5月15日,印象深刻,在我辞去之前的工作休息一个月后,那天来到z市第三人民医院医务科,后来就直接去了妇产科,开始了我在三院的新生活。

到妇产科不到两个礼拜,科教部通知我要开始轮科,执行住院医师规范化培训相关制度,于是就来到了第一个轮科的科室,呼吸内科,带我的铁哥是我老乡,感觉很是亲切,他带着我看病人,教我临床思维,学会开医嘱,慢慢地我熟悉了医院的医生工作系统,学会自己处理病人,学会如何跟患者沟通。每个科轮两个礼拜,从呼吸科、消化科、心内科到神经内科,医院的内科系统轮转结束后,我突然感觉到轮科所给我带来的乐趣,不仅学到并掌握了更多专业技术,同时也结识了各个科的医生,认识了很多老师。

到外科,跟内科完全不是一个节奏,更多强调的是动手能力,迅速而又不慌乱,锻炼的是思想与身体的结合能力,必须要有好的承受力才能顶得住半夜临时被电话叫醒去手术室的压力。外科,再一次锻炼了我做事快而不乱的能力,外科的带教老师是不拘小节的,什么事情都是“走”,呵呵。

现在,在急诊,更是,面对各种病人,各种症状,各种危及证,时刻保持清醒的头脑才是唯一的办法。内科,教会了我细致的全面的思维,外科,锻炼了我敏捷的迅速的动手能力,而急诊则是内外结合最好的地方。规范化的培训,重要在于培训一种临床思维能力。

本人,赵xxx,于XX年6月至XX年6月期间担任我院手外科总住院医师。为期一年的总住院医师培训即将结束,在我科曾昕明主任的领导和帮助下,我能按照医院的总住院医师培训制度严格要求自己,认真履行总住院医师职责。圆满完成总住院医师培训任务。个人的素质得到全面提高。现总结汇报如下:

首先,在临床医疗方面。我能够认真钻研本专业知识和手术技能。积极学习手外科的学科发展前沿知识。阅读各类期刊,用理论联系并指导实践。在处理我科大量的手外伤病人时,做到心中有数。并且团结科室医护人员,同心协力,积极开展多项新技术,使之在我科广泛的应用。协助曾昕明主任开展了足母甲皮瓣游离移植拇指再造术,股前外侧皮瓣游离移植修复胫前创面,背阔肌皮瓣游离移植修复前臂大面积缺损。指尖再植的开展。各个平面的断指(肢)再植。并且在断指(肢)再植手术中臂从神经阻滞麻醉进行了改良,取得了较好的效果。协助科主任和上级医生做好病人的治疗及手术等各项工作,参加我科的各种手术,并独立完成了多台复杂高难度手术,得到病人及科室同事的肯定。我按时参加院内会诊,包括急诊和平诊,协助其他科室教好的完成了对本专业疾病的诊断和治疗。一年来,我科的大多数会诊都是由我完成的。同时,协助主任及上级医生出诊,包括急诊,积累了临床经验,为今后个人能力提高打下了坚实的基础。同时,全面掌握全科的病人治疗情况,尤其是新入院的病人。组织和参加科室疑难危重病人的会诊,抢救和治疗工作。参与科间会诊,急会诊工作。全面做好各主治医师本职工作。

其次协助曾昕明主任做好科内的医`教`研各项业务和日常医疗行政管理工作。带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行,严防差错事故的发生。加强对住院`进修医生的培训和日常管理工作。督促住院`进修医生及时的完成病历及病程记录等医疗文件的书写。并且作必要的修改,完善。每天带领下级医师作好下午晚间的查房和巡视工作。有疑难的问题,及时请示上级医师和曾昕明主任。安排科内授课不少于3次/月,并且有记录备案。对24小时负责制医师履行职责的情况做到督促检查。我在任住院总医师期间,由于科室的医生不够,要参加科室值班,所以我大多数时间是既做住院总医师,又做值班医生的。我分管病床二十多张,要了解全科病人的情况,协助科主任和上级医生做好病人的治疗及手术等各项工作,参加我科的各种手术,独立完成了多台复杂手术,得到病人及科室同事的肯定。协助曾昕明主任做好科内疑难病历讨论,以及各种医疗质量指标的统计报告工作。并且有完整的书写各项科室文档和管理。协助曾昕明主任做好科内节假日的排班和手术安排工作。

在担任我院手外科总住院医师期间严格遵守24小时负责制度。工作任劳任怨,并且按时出专科门诊。对待病人如亲人,耐心细致的介绍患者的病情和手术方案。工作态度认真负责。不收受患者的财物,多次获科内和医院点名表扬。并获患者及工厂赠送锦旗数面。并因,为德国籍贯患者优质医疗服务事迹,在《香港商报》《东莞日报》等媒体报道,扩大我院知名度,为我院赢得了荣誉。

我多次组织科室业务学习,向下级医生及科室护士讲授本科常见疾病的诊治知识。以下是我的部分讲课题目:

1功能重建

2游离动脉小皮瓣修复手部创面

3常用皮瓣修复胫前创面

4指尖再植

5皮瓣移植在手部创面修复中运用

6选择不同类型的皮神经伴行血管皮瓣修复不同部位皮肤缺损

7指端缺损的新法治疗

8足趾移植再造拇手指

9浅谈断指再植术后护理

10断指后怎样急救和转送

11关于断指后急救断指再植术的常识

12游离静脉皮瓣修复手部创面

13手外伤诊治与护理

14足缺损修复与重建

15 改良臂丛神经阻滞麻醉在断指(肢)再植手术中应用

16手外科手术知情同意书的制定

以上是我一年任手外科总住院医师期间的工作总结,通过总住院医师全面培训,使自己对本科室本专业有着更进一步的认识,使自己专业水平的一个质的提高,这对于临床工作的帮助巨大,这些都有利于本人素质的全面提高。当然,由于任总住院医师期间,仍然存在许多问题,有许多不足,这都需要以后工作、学习中努力提高。

住院医师规范化培训是医学生成长为一名合格医务工作者的桥梁和基础,是培养临床医学人才的重要途径和提高临床医疗工作水平的重要措施之一;同时也是我国医学教育制度重要的组成部分.医学生从医科学院毕业后接受科学、严谨的临床培训,将医学基础理论知识应用于临床实践,提高及锻炼临床工作能力;同时,培养医学生高尚的医德医风,加强医患沟通能力,以便将来成长为一名优秀的医务工作者,更好的服务患者。在外科进行住院医师规范化培训,普通外科是外科的基础。近年来,我们一直探索及总结,加强入科宣教,强化外科基础理论知识的学习及临床应用;加强外科手术基本操作的训练;养成科学的严谨的临床思维方法;培养良好的医患沟通能力及高尚的医德医风及高度的责任意识的带教方法。

1做好入科宣教

住院医师进入科室,教学秘书进行宣教,介绍科室的大概情况,病区环境,科室的各种规章制度,医疗实施,带教老师情况,临床教学计划及达到的目标。

2加强外科基础理论知识的学习及临床应用

具有扎实的外科基础知识、基本理论是普通外科培训的基础。医学生具有一定的基本的基础理论知识,经过1年的实习,对外科临床工作有一定的认识,但面对病情复杂的患者,也无从做起;另外,进行规范化培训的住院医师来源于不同的专业及学校,进科时所具备的外科基础知识、基本理论水平高低不一,要求带教医师因人施教,根据每位住院医师的具体情况制定相应的培训计划.因此,我们认为首先要培养住院医师重视外科基础知识、基本理论,督查他们反复学习外科补液、外科感染、外科休克、外科营养、围手术期处理及普通外科常见病及多发病的诊断及治疗,每周进行1~2次临床基础知识讲座及教学查房;同时,指导他们将这些知识应用于临床中患者的具体疾病,并进行治疗观察,反复进行学习、实践、再学习、再实践,最后将医学基础知识应用于临床工作,解除患者的痛苦。

3加强外科手术基本操作的训练

切开、止血、结扎及缝合是外科手术的初级基本功,医学生从外科动物实验开始,到住院医师规范化培训过程中,对外科无菌概念及基本操作有一定程度的掌握,已反复进行基本操作的训练,但对于外科医师而言,需要多年反复的临床训练,在台上和台下刻苦的钻研及琢磨,逐步的进行手术配合,如分离、暴露及手术设计等.我们要求规范化培训的住院医师每天台下练习外科打结,提高打结速度,规范打结方法,确保打结牢靠;自买猪皮及肠管进行切开、缝合操作,练习手的灵活性,达到“稳、准、轻、快”的目标;在手术中先从三助、二助、一助开始配合,根据其配合及操作能力,一些简单的手术,在上级医师的亲自指导下作为术者;同时,组织他们学习规范的外科大师手术现场及视频演示,让他们从中得到体会,不断的提高手术操作技巧,养成良好的外科操作习惯,逐渐的成长为一名合格的外科医师。

4养成科学的严谨的临床思维方法科学

严谨的临床思维方法是医务工作者在临床工作中对疾病进行正确诊断和治疗的过程。住院医师必须亲自系统、详细的询问病史和查体,收集临床第一手资料,结合相关辅助检查,将所掌握的临床资料进行综合分析,通过反复思考,应用科学严谨的临床思维方法,制定正确的治疗方案,然后应用于医疗实践,再用医疗实践的结果来验证临床思维,反复训练,使其在临床工作中养成科学的临床思维方法.在临床带教中,既要讲成功的经验,也要讲失败的教训,特别是出现重大并发症,应以循证医学为基础的临床思维,对死亡病例讨论时要讨论治疗过程中的不足,透过疾病现象提示疾病本质的理性认识过程,要敢于自我批评,要有纠正错误的勇气,运用理论知识正确地解释疾病现象和本质,为今后工作养成正确的临床思维。

5培养良好的医患沟通能力及高尚的医德医风和高度的责任意识

良好的医患沟通能力是医师临床工作中必备的能力,建立融洽的医患关系,能有效地预防和减少医疗纠纷的发生,而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素,也是引发临床工作医疗纠纷的潜在危险因素,目前的绝大多数医患纠纷是沟通障碍所致.我们在临床工作中提醒规培医师多作换位思考,只有发自内心地关心患者,体谅患者作为特殊人群的处境,以宽容的心态,诚恳的态度耐心地讲解病情,才能化解矛盾和冲突.医师是一个特殊的职业,高尚的医德医风和高度的责任意识是医师必备的条件,在规范化培训的住院医师中对医务工作者的职业道德理解不够,部分医师缺乏救死扶伤的人道主义精神,对患者缺乏同情心;部分医师职业道德观念模糊,重利轻义,在市场经济的影响下,价值标准的变迁导致一些医师心理失衡,将追逐经济利益放在了救死扶伤的责任之前.我们带教教师要作到以身作则,为人师表,时刻注意自己的一言一行,用无声的行动来感染和影响规培医师.同时带教教师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性地进行分析讨论,抓住典型,深入剖析,培养规培医师高尚的医德医风和高度的责任意识。

第11篇:住院医师规范化培训

各设区市卫生局,各三级医院:

根据《福建省人民政府办公厅转发省卫生厅等五部门关于福建省住院医师规范化培训实施意见(试行)的通知》(闽政办〔2010〕204号)和《福建省卫生厅 福建省财政厅关于印发福建省住院医师规范化培训实施细则(试行)的通知》(闽卫科教〔2010〕59号)要求,2010年起我省全面施行住院医师规范化培训制度,在培训标准、考试考核、证书发放等方面与试点阶段均有所不同。为做好住院医师规范化培训衔接工作,现将有关事项通知如下:

一、2008年及之前的住院医师规范化培训对象

(一)培训医院招聘的培训对象(单位人)

培训内容仍按照《福建省临床住院医师规范化培训试行办法》(闽卫教〔1993〕836号)的要求执行,培训时间为5年。理论考试科目共6门,分别为《循证医学》、《科研设计与方法》、《医学英语》、专业必修课、专业选修课、专业技能理论。通过理论考试及相关的临床技能考核以及担任半年至一年的总住院医师,全部合格者,予以颁发《住院医师规范化培训合格证书》。

(二)培训医院面向社会招收的培训对象(社会人) 培训内容按照《关于建立医师培训基地的意见(试行)》(闽卫科教〔2001〕193号)的要求执行,培训时间为3年。理论考试科目共3门,分别为《循证医学》、《科研设计与方法》、《医学英语》。通过理论考试及相关的临床技能考核者,予以颁发《住院医师规范化培训(第一阶段)合格证书》。

培训医院招聘的培训对象(单位人)及面向社会招收的培训对象(社会人)的理论考试科目和考核模式、内容执行至2013年12月31日止。2014年起,考试考核均按照《福建省卫生厅 福建省财政厅关于印发福建省住院医师规范化培训实施细则(试行)的通知》(闽卫科教〔2010〕59号)的要求执行。

二、2009年进入培训的住院医师规范化培训对象

培训的考试、考核参照对2010年及以后培训对象的要求执行。公共科目理论考试分考试科目和考查科目,其中考试科目为《循证医学》、《危重急症抢救流程解析及规范》两门。通过公共科目理论考试、结业综合考核(包括专业理论考试和临床技能考核)者,予以颁发《住院医师规范化培训(第一阶段)合格证书》。

三、2010年及以后进入培训的住院医师规范化培训对象 培训内容按照《福建省卫生厅 福建省财政厅关于印发福建省住院医师规范化培训实施细则(试行)的通知》(闽卫科教〔2010〕59号)的要求执行,本科学历培训对象培训时间为3年,毕业研究生根据不同类型可相应减少培训时间。本科学历培训对象公共科目理论考试分考试科目和考查科目,其中考试科目为《循证医学》、《危重急症抢救流程解析及规范》两门。毕业研究生培训对象公共科目理论考试仅为《危重急症抢救流程解析及规范》。取得执业医师资格并通过公共科目理论考试、培训过程考核和结业综合考核者,予以颁发《住院医师规范化培训合格证书》(新版)。

四、中医、中西医结合专业住院医师规范化培训对象 2010年,中医、中西医结合专业住院医师规范化培训对象理论考试科目暂不改变。

住院医师规范化培训对象取得《住院医师规范化培训合格证书》、《住院医师规范化培训(第一阶段)合格证书》或《住院医师规范化培训合格证书》(新版)均可作为其报考中高级专业技术职务任职资格的依据。

第12篇:住院医师培训总结报告

来安县人民医院

住院医师规范化培训2013上半年总结

在院领导的关怀下,各科室同志的密切配合和大力支持下,我院自2012年开始承担起住院医师规范化培训的培训工作,实施一年多以来,已有多位规范化培训住院医师顺利在我科完成培训计划,现将2013上半年度有关工作总结如下:

一、取得成绩:各位住院医师总整体表现较好,能在最短时间内适应各科室的工作节奏,投身于临床工作中。在工作中,认真仔细、勤勤恳恳,得到了科室主任的诸多肯定和好评。在学习上,能用业余时间学习专业知识和参加临床病例讨论。能掌握相关基本操作,如心肺复苏、动脉采血、洗胃、吸痰等;同时能独立完成入科病人的病历书写及与家属的沟通谈话等工作,在紧急情况下可协助带教老师,顺利配合完成急症病人的抢救。

二、存在问题:

第一,科室方面,主要有以下几点:1.带教教员临床工作繁杂,有时候不能按时完成计划安排的带教任务,如完成安排的小讲课等;2.对培训医师的针对性带教安排不够明确,如本科室的特殊操作、特色疾病的讲解和示范等;3.对于带教医师无针对性的带教前培训,导致带教医师某些操作不十分规范。

第二,规范化培训医师方面:1.规范化培训医师在病历书写上面,基本功不是特别扎实,体格检查不够仔细等问题导致病历书写质量不高;2.有些侵入性医疗操作步骤不够标准,无菌原则不够强;3.与患者家属交代病情时,医学态度不够严谨,有时表达过于繁琐,不够清晰;4.医学基础知识掌握深度不够,临床思维方面需加强锻炼。

三、改进措施建议或意见:

第一,合理安排一线医生带教,对带教医生不定期进行全面考核评定,争取全面提高带教医生的素质,以高质量为要求,完成临床带教任务;

第二,对于规范化培训医师,严格要求,其独立完成的病例必须经过带教老师或上级医生的审阅,方可提交归档,及时对病例中出现的问题进行总结通报,加强规范化培训医师的病历书写能力;

第三,为提高规范化医师临床工作的积极性和责任心,可安排已获得执业医师资格证(包括已经通过全国执业医师考试)的医师独立值班和临床管理患者,培养他们临床思维和判断力。

医务科

2013年7月8日

第13篇:住院医师规范化培训

济宁市第一人民医院

住院医师规范化培训教学查房规范

一、教学准备

1.选择合适的病例、病种。

2.确定教学目标(着重解决当前存在的主要诊断、治疗问题)。

3.熟悉病情,提前1天查看病人和病历,掌握病情演变、发展,近期存在的问题。

4.参考相关专业知识、新进展资料。5.通知有关人员做好准备。

二、教学查房

1.进出病房顺序:按主持查房的医师、分管床位医师、其他医师(职称由高到低)、住院医师的顺序进出病房。

2.站位:主持查房医师一般站立病人的右侧;住培医师与主查医师相对而立(站于病人的左侧);分管床位的医师站立于病人床尾;其他医师则随机站位。

3.查房实施步骤:每次教学查房的病例不宜超过2 个。

(1)汇报病历:分管床位住培医师将病历交主持查房医师后,向主持查房医师汇报病例情况,汇报包括一般情况(姓名、年龄、性别、职业等),入院情况及诊断,住院后病情变化,诊断效果及重要的临床检查结果等内容(时间3~5min)。教师应引导住培医师掌握正确汇报病史的要领。汇报完毕,主管病床的下级医师可作必要补充说明(补充住培医生汇报内容中的不足,并提出需要解决的问题)。此过程一般应在床边进行,如果对病人有不良影响,也可在示教室或办公室进行。

要求:语言流利、表达精炼、重点突出。 (2)教学查房医生按医疗行为规范进行查房。

①向病人问候,请患者予以配合,并从中了解患者精神语言对答和反应情况。

②根据住院医师汇报病史中的不足予以补充询问。

③对患者进行重点查体,指导住院医生作相关的体检,观察住院医生有否发现阳性体征,予以评价和指导。纠正住院医师在问诊与查体中存在的问题,做必要的示范、示教。在临床不许可的情况下,也可以模拟方式进行。检查过程注意手法规范,体现爱伤观念,动作轻柔。

④向病人做好病情解释和安慰工作,并适当进行健康教育。

要求:言传身教,体恤病人,培养住院医师树立良好的医德医风。

(3)提问与讨论:回到示教室或办公室,进行讲解、分析、提问(如果对病人影响不大,或讨论时间不长,也可以在床边进行讨论分析)。主查医师根据查房中的实际情况提问有关基本理论知识或基本操作的问题。提问可以穿插于病历汇报、示教性查体、讨论分析等查房的整个过程中。鼓励住院医师主动提出自己对查房病例存在问题的看法和需要解决的问题。

(4)病情分析:主查医师根据查房过程中住院医师存在的问题,结合病人实际情况,对病情进行较系统的分析。分析的重点内容放在结合病人特点,运用国内外新进展、新观点,分析病人的发病原因、发病机理、诊断与鉴别诊断、制定具体的治疗措施等。特别要解释该病人所出现的异常症状和体征。分析时也可以围绕几个问题进行提问,由住院医师、分管医师讨论回答,以活跃查房气氛。

要求:①紧密围绕本次教学查房目的。②以问题为中心,结合“三基”进行启发式教学,注意临床思维培养。③注意理论联系实际,突出重点难点、条理清晰。④结合病例,适当介绍学科新进展。⑤注意教学查房有别于小讲课、见习带教、病例讨论。⑥注意调动住院医师主动参与查房,活跃教学气氛。

(5)归纳总结:总结本次教学查房是否达到预期的目标。点评住院医师在教学查房中的表现,提出改进意见。根据需要,提出问题和布置下一次查房内容,需要住院医师作好准备。宣布本次教学查房结束。

(6)记录:教学查房时分管床位的医师应作好查房记录。尤其是病情分析情况、诊断与鉴别诊断、治疗措施、下一步的诊疗方案等,要详细记录。查房结束后,要及时书写教学查房记录。

第14篇:住院医师二期培训

“我的缝合穿刺技术达标了吗?”

5月8日,在科教科组织下,建德市第一人民医院临床技能培训中心进行了本年度第二次住院医师基本操作技能培训,参与学员60余人,为2011届以来所招录规范化培训在我院轮转的住院医师。

本期培训由外科副主任医师赵峰及神经内科副主任医师李向新进行培训指导。培训在观看教学视频中拉开帷幕,结合PPT课件讲解,然后分组实践。

培训实施前,科教科已做好充分的准备,如用体格检查所需要的模型,各项操作工具等。培训分组进行,目的是提供足够多的模型让学员训练。培训中,指导老师边示教边指导边纠正。经过2个小时的操作学习及训练后,指导老师对每个学员的相关技巧进行评估与反馈。

本次操作培训按照《浙江省住院医师规范化培训标准细则》要求,以国家执业医师考试实践技能为重点。对住院医师必考项目的体格检查等项目进行分解式讲解,充分利用技能培训中心的模型配合操作实践,同时也使技能培训中心的物理诊断室得到很好的利用。

卫生部《临床住院医师规范化培训大纲总则》对住院医师提出“三基三严”的培训要求,其中三基为“基本理论、基本知识、基本技能”;三严为“严格要求、严谨态度、严肃作风”。科教科始终坚持省市有关住院医师培养细则实施培训方案,通过此次培训,学员反映,培训融教学、实践为一体,务实有效,深得大家喜欢。

科教科

第15篇:住院医师规范化培训

住院医师规范化培训考核管理办法

第一章总则

第一条 为规范住院医师培训考核管理,提高培训质量,保证考核工作公平、有效,根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法》,制定本办法。

第二条 住院医师规范化培训考核(以下简称培训考核)是评价经过培训后的住院医师是否达到培训标准要求的考核。

第三条 培训考核内容依据卫生部发布的《住院医师规范化培训标准》确定。

第四条 培训考核分为培训过程考核和结业考核。结业考核方式分为结业笔试和临床实践技能考核。

第五条 培训考核的具体方案由卫生部制定和发布。

第六条 培训结业考核每年举行1次,考试时间由卫生部确定,提前3个月向社会公告。

第二章组织管理

第七条 培训考核工作实行卫生部、省级卫生行政部门和培训基地三级负责制。

第八条 卫生部统一指导全国培训考核工作。其主要职责:

(一)指导和监督省级卫生行政主管部门和培训基地的培训考核工作;

(二)制定全国考核工作有关管理办法和结业考核方案;

(三)规范住院医师培训合格证书管理;

(四)负责组织对考核工作的评估和质量监控。

第九条 省级卫生行政部门主要职责:

(一)组织实施辖区内培训考核工作;

(二)检查、督导培训基地培训考核工作;

(三)制定辖区内培训考核的考务工作管理办法;

(四)认定辖区内结业笔试和临床实践技能考核的考点;

(五)审核、公布结业考核结果并报卫生部备案;

(六)接受卫生部的指导和监督。

第十条 培训基地职责:

(一)根据培训标准组织在培住院医师的培训过程考核;

(二)负责住院医师结业考核的报名工作,核实考生相关资料和考核信息并上报省级卫生行政部门;

(三)接受卫生部和省级卫生行政部门的指导和监督。

第十一条 各级考核管理部门要加强对承担考核工作机构的检查、指导和监督,严格各项考核工作管理和纪律,保证考核工作正常进行。

第三章培训过程考核

第十二条 培训过程考核是对住院医师培训过程的综合评价,是保证临床医师培训质量的关键环节。考核内容包括:医德医风、出勤情况、临床实践指标完成情况、临床综合能力、参加业务学习活动等方面。 第十三条 培训基地是培训过程考核的组织与实施机构,负责在培住院医师的轮转出科考核、审核《住院医师规范化培训登记手册》的真

实性和有效性;按照考核内容对住院医师进行综合评价;填写《培训考核手册》和《培训过程考核汇总表》等。

第十四条 省级卫生行政部门对培训基地的培训过程考核进行复核。 第十五条 培训过程考核要在结业笔试日期公布前1个月完成。

第四章结业考核报考条件和程序

第十六条 住院医师报考结业考核的条件:

(一)取得《医师资格证书》;

(二)在培训基地完成住院医师规范化培训;

(三)培训过程考核合格。

第十七条 报考程序:

(一)省级卫生行政部门负责对住院医师的报考条件进行审核。对审核合格者,发放省级卫生行政部门统一印制的《结业笔试准考证》。

(二)对结业笔试合格的住院医师,由考核管理部门签发考试合格证明,并据此参加临床实践技能考核。

第十八条 考生报名后无故不参加结业考核者,取消当年考核资格,次年重新进行报名审核。

第五章结业笔试

第十九条 结业笔试是对完成规范化培训后的住院医师是否具备培训标准所要求的从事该专科医疗工作的医学专业理论、公共科目理论、临床思维能力和相关人文知识的评价。

第二十条 结业笔试由卫生部委托相关机构统一命题、组卷、印制。考务工作由省级卫生行政部门负责组织实施。

第二十一条 结业笔试的合格线由卫生部确定,并向社会公布。

第六章临床实践技能考核

第二十二条 临床实践技能考核是检验培训后的住院医师是否具备培训标准所要求的从事该专科临床实践能力的综合考核。

第二十三条 考核内容和方法的选择原则应以能客观地评价住院医师是否掌握培训标准所要求的临床基本实践能力为原则。

第二十四条 临床实践技能考核要根据卫生部关于各专科《住院医师临床实践技能考核方案》的要求,采取多站考核模式进行。

第二十五条 承担临床实践技能考核的机构必须经过省级卫生行政部门认定。

第二十六条 承担临床实践技能考核的考官须具备的条件:

(一)具有副主任医师以上专业技术职务;

(二)具有指导住院医师培训的经历;

(三)经过卫生部或省级卫生行政部门组织的考官培训。

第二十七条 临床实践技能考核的合格线由卫生部确定,并向社会公布。

第七章 考务工作管理

第二十八条 省级卫生行政部门在卫生部指导下,因地制宜制定本辖区《住院医师规范化培训考核考务工作管理办法》。

第二十九条 住院医师培训考务工作要建立卫生部、省级卫生行政部门、培训基地三级信息管理系统。

第八章考核结果评定

第三十条对结业考核合格的住院医师,由省级卫生行政部门颁发卫生部统一印制的《住院医师规范化培训合格证书》。

第三十一条 住院医师取得的《住院医师规范化培训合格证书》在全国有效。

第三十二条 未通过结业笔试或临床实践技能考核者,次年可再次报考;再次参加结业笔试或临床实践技能考核以及延期培训的费用由个人负担。

第九章违纪与处理

第三十三条 对培训过程考核的内容或报考条件弄虚作假的住院医师,2年之内不得报考结业笔试或临床实践技能考核。

第三十四条 结业笔试和临床实践技能考核中出现的违纪问题按照各省级卫生行政部门制定的《住院医师规范化培训考核考务工作管理办法》处理。

第三十五条 对未按要求实施培训过程考核的培训基地,给予限期1年整改处理;如无改善,且住院医师投诉较多,将取消其培训基地资格,省级卫生行政部门对该培训基地予以通报批评,并向社会公示。 第三十六条 对违反考核相关规定的单位和人员,经调查核实后报上一级卫生行政部门予以处理。

第十章 附 则

第三十七条 本办法由卫生部负责解释。

第三十八条 本办法自下发之日起施行。

第16篇:住院医师规范化培训

住院医师规范化培训

住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床高层次医师,提高医疗质量极为重要。占据了医学终生教育的承前(医学院校基本教育)启后(继续医学教育)的重要地位,是医学临床专家形成过程的关键所在。

长期以来,我国无规范化住院医师培训制度,学生从医学院校毕业,未经二级学科培养,就直接分配到医院从事临床工作,以后的能力和水平相当程度上取决于所在医院的条件,严重影响了医疗队伍的整体素质的提高。20世纪80年代开始,许多地方恢复了住院培训的试点工作。经10余年的实践,一套较为完整的住院医师规范培训的制度和模式已经得到了确定和完善。

1993年,卫生部印发《关于实施临床住院医师规范化培训试行办法的通知》,此后各地逐步开展不同规模、不同水平的住院医师规范化培训的前期探索。

江苏省自1992年开展试点,制定了《江苏省卫生系统临床住院医师培训暂行办法》,1995年制定了《市级以上医院、县级医院住院医师培训计划》,初步建立了全省统一的培训制度和培训标准。2007年,全面推行面向城乡基层的全科医师规范化培训工作。2010年,明确规定\"自2010年起,新进入江苏省医疗卫生机构从事临床工作的本科及以上学历医学专业毕业生必须接受住院医师规范化培训\"。江苏省住院医师规范化培训人数位居全国第一。

培训阶段

按卫生部近年颁布的《临床住院医师规范化培训试行办法》,培训分二个阶段。2009年发布的《住院医师规范化培训标准(试行)》明确说明规范化培训时间为3年。 第一阶段

三年,在二级学科范围内,轮转参加本学科各主要科室的临床医疗工作,进行全面系统的临床工作基本训练。

第二阶段

两年,进一步完成轮转,逐步以三级学科为主进行专业训练,深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识,最后一年应安排一定时间担任总住院或相应的医院管理工作。

基本做法

1.以临床实践、专业必修课、公共必修课专业课为培训的主要内容,要求住院医师在二个阶段分别通过考试取得相应课程学分。2.培训的方法:临床实践以在岗培训为主,由科室集体指导。外语及专业必修课主要通过自学完成,部分公共必修课和选修课则通过业余办班面授完成,也可通过自学、参加该课水平测试获得学分。

3.对工作满5年,学分符合要求者,经临床能力考核合格,发给住院医师培训合格证书,作为申报中级专业技术职务任职资格的必备条件。为部分在职临床医师申请临床医学专业学位所需,对从事临床工作3年以上,完成住院医师第一阶段规范培训并通过考核者,可发给《住院医师规范化培训合格证书》。

在实施住院医师规范化培训中,应根据\"知识宽、基本厚\"的要求,注重医德培养,强调三基训练,先宽后专,循序渐进,加强临床实践,以理论联系实际为原则。制度中注意:①培训--考核--晋升相结合,以利于调动培训的积极性;②实行以实践为主、技能为主,自学为主,业余为主的在岗培训,以利于改变轻实践的倾向;③知识结构力求合理,注重医疗、医学科研相结合,以打好扎实的基础。

考核评估

住院医师培训的考核必须规范,并逐渐达到标准化的要求。考核分平时考评和阶段考试、各医院自行组织考核和省、市高等学校统一组织的理论考试、计算机考试等不同方式,其考核内容和程序如图3所示。 科室考评

每一科室轮转结束,由科主任组织考评小组人员,以无记名投票方法对住院医师的医德医风、临床技能、教学能力作出综合评价,记入轮转手册。医德医风的内容包括:①对工作的责任心、服务态度,遵纪守法、劳动纪律的评定;②医疗作风的评定;③有否差错、事故;④团结互助、顾大局、识大体的表现。评为优或良者为合格,如医德医风不合格者,则该年该轮转中临床实践均不记学分。对临床技能如病史采集能力、全面体检能力、操作及手术技能,采取面对面考核的办法,并须达到规定的学分。

外文水平

选用英文版克氏外科学和希氏内科学内容。水平测试每年举行一次,住院医师进入第二阶段起均可参加外文水平测试,形式为英译中,要求达到2小时完成4000印刷符号的翻译量。

专业理论

即将结束第二阶段培训的住院医师必须参加统一组织的专业理论考试。以达到各专业低年资主治医师的基本要求。

临床能力

包括专业技术及临床决策能力两方面,前者由专家对住院医师的病史采集、体检能力、医疗操作技能、手术操作技能等进行面对面考核;而后者则分别在第一阶段与第一阶段培训结束时进行。可采用面对面病例分析的考试方法,也可使用计算机辅助考试系统进行测试,使临床决策能力测试向更加科学的方向发展。为了在培训中加强和巩固住院医师的问诊和体检的临床技能,还可引入标准化病人的考核方式。

原则

培训遵循六方面的原则

住院医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中,开展此项培训的医院在管理中遵循六方面的原则,即:①坚持:\"红\"、\"专\"结合的原则;②理论联系实践并以实践为主的原则;③坚持自学与辅导相结合并以自学为主的原则;④坚持工作与学习相结合,以工作为主的原则;⑤坚持\"严谨作风、扎实基础、宽广知识\",注意能力培养的原则;⑥坚持培训、考核,使用一体化原则。只有这样才能真正培养出适合我国社会主义卫生工作需要的医疗实用性人才和医学高级专家。

云南省于06年7月,以昆明医学院第二附属医院为试点医院,就开始了3+2,共5年的住院医师规范化培养。

从09年09月开始有天津为试点医院,开始进行为期3年的规范化

2013年12月31日,国家卫生计生委等七部门联合出台了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,要求到2015年,各省(区、市)须全面启动住院医师规范化培训工作;到2020年,基本建立住院医师规范化培训制度,所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师,全部接受住院医师规范化培训。

2014年2月13日,建立国家住院医师规范化培训制度工作会议在上海召开,这标志着我国住院医师规范化培训制度建设正式启动。

第17篇:住院医师培训发言稿

尊敬的各位领导、各位同志: 大家好!

非常荣幸能够作为规培带教老师代表在这里发言!首先祝贺菏泽市立医院成为国家住院医师培训基地,祝贺在座各位通过了住院医师规范化培训资格考试,获得住院医师培训资格。

今天,我们在这里举行住院医师规范化培训启动仪式,作为带教的老师在这里发言,我既感到十分高兴,心里又有点忐忑,因为做为国家级住院医师培训基地,本次的住院医师规范化培训与以往的住院医师培训有很大的不同,医院对我们提出了更高的要求,作为一名临床带教老师,以往的带教经验不足,在教学方法、理论、实践等方面必须做出大的改进,因此带教的过程对我们本身来讲也是一个非常重要的学习过程。

国家住院医师规范化培训制度,这是在新的历史条件下,建立的新的人才管理、教育、培养机制,通过这种创新机制的建立,使临床经验丰富的专家能毫无保留地把自己的知识传授给年轻医师,不单是解决人员结构断层,使医疗事业后继有人的问题,也是我们抓好基本现代化医院建设,坚持走内涵发展的道路,在人才管理机制上的重要探索。通过规范化医师培训,能为各级医疗机构培养良好的职业道德、扎实的理论基础、临床技能、使培训医师能够独立、规范地承担本专业常见病、多发病诊疗工作。

如何才能使带教取得实效,实现医疗技术的不断提高,让年轻医师得到快速成长,这是值得我们每个带教老师思考的问题。做一个好的带教者,我想不仅需要深厚与坚实的业务素养,更需要高尚的人格与道德,要有宽广的心胸,要全心全意地培养年青人,为医学事业的学科队伍和人才的茁状成长竭尽全力,不仅要传技术,更要传思想,不仅要传经验,更要传作风,在传帮带中要理论与实践并重,启发点拨,互相切磋,共同提高。

作为带教老师,我想:一要当好伯乐。我们的知识是党和人民教给我们的,我们自然要毫无保留地传给年轻人,青出于蓝而胜于蓝才是值得我们欣慰和骄傲的。二要甘为人梯。医疗事业的未来是年轻人的,事业的继承要靠他们,要使他们尽快成长,尽快成才,要使他们的技术超过我们,才能说明我们完成了带教任务。三要推崇教学相长,互尊互学,互敬互爱的学风,医学在不断的发展,知识

在更新,丰富的临床经验不可丢,新的知识要不断接受,共同取长补短,不断丰富完善自己,以自己的模范行动影响带动他们,使他们在不久的将来也成为专家、拔尖人才和学科带头人。

最后期待着在座的各位住院医师茁壮成长,成为各学科的医学专家。也让我们带教老师和年轻的医师共同携起手来,为打造一流的人才队伍,为全市的医疗卫生事业的健康、持续发展而努力奋斗! 谢谢大家!

第18篇:住院医师规范化培训

住院医师规范化培训 名词解释

1,Graves病(简称GD)又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病,是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病,与慢性淋巴细胞性甲状腺炎和产后甲状腺炎等同属于自身免疫性甲状腺病(AITD),有显著的遗传倾向,起病多较缓慢.临床表现除甲状腺肿大和高代谢综合征外,尚有突眼及较少见的胫前粘液性水肿或指端粗厚等。

2,病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)简称病窦综合征,又称窦房结功能不全。由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和(或)窦房传导障碍,从而产生多种心律失常和临床症状。

3,赖特综合征(Reiter\"s Syndrome)是与强直性脊柱炎同类的血清阴性脊柱关节病,临床或称为眼炎-关节炎-尿道炎综合症。以关节炎,尿道炎和结膜炎三联征为临床特征的一种特殊临床类型的反应性关节炎,常表现为突发性急性关节炎并且伴有独特的关节外皮肤粘膜症状。

4,闭锁综合症(locked-in syndrome)又称闭锁症候群,即传出状态,系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变,多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞,导致脑桥基底部双侧梗塞所致。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害,因此意识保持清醒,对语言的理解无障碍,由于其动眼神经与滑车神经的功能保留,故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害,双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断,外展神经核以下运动性传出功能丧失,患者表现为不能讲话,有眼球水平运动障碍,双侧面瘫,舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍,不能转颈耸肩,四肢全瘫,可有双侧病理反射。因此虽然意识清楚,但因身体不能动,不能言语,常被误认为昏迷。脑电图正常或轻度慢波有助于和真正的意识障碍相区别。

5,肺性脑病(pulmonary encephalopathy,PE)又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症,是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。

6,心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。

7急性肾小球肾炎(acute glomerulonephritis)常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一,但临床上表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,故也常称为急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome)。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎(acute poststreptococcal glomerulonephritis)。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3~8岁多见,2岁以下罕见。男女比例约为2∶1。 问答题

第19篇:住院医师规范化培训

关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2014-01-17

国卫科教发〔2013〕56号

各省、自治区、直辖市卫生厅局(卫生计生委)、编办、发展改革委、教育厅(教委)、财政厅(局)、人力资源社会保障厅(局)、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局、编办、发展改革委、教育局、财务局、人力资源社会保障局:

住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径,是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策,是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措。为贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)和《国家中长期人才发展规划纲要(2010-2020年)》精神,培养和建设一支适应人民群众健康保障需要的临床医师队伍,现就建立住院医师规范化培训制度提出如下意见,请结合本地实际认真执行。

一、指导思想、基本原则和工作进程

(一)指导思想。深入贯彻落实科学发展观,实施“科教兴国、人才强国”战略,紧密结合我国经济社会发展要求,按照深化医药卫生体制改革的总体部署,立足基本国情,借鉴国际经验,遵循医学教育和医学人才成长规律,从制度建设入手,完善政策,健全体系,严格管理,建立健全住院医师规范化培训制度,全面提高我国医师队伍的综合素质和专业水平。

(二)基本原则。坚持政府主导、部门协同、行业牵头、多方参与,建立健全住院医师规范化培训工作机制。坚持统筹规划、需求导向、稳妥推进、逐步完善,积极开展住院医师规范化培训工作。坚持统一标准、突出实践、规范管理、注重实效,切实提高医师队伍执业素质和实际诊疗能力。

(三)工作进程。到2015年,各省(区、市)全面启动住院医师规范化培训工作;到2020年,基本建立住院医师规范化培训制度,所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训。

二、逐步建立健全住院医师规范化培训制度

(四)制度内涵。住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在完成医学院校教育之后,以住院医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训。住院医师规范化培训制度是对招收对象、培训模式、培训招收、培训基地、培训内容和考核认证等方面的政策性安排。

(五)招收对象。拟从事临床医疗工作的高等院校医学类专业(指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类,下同)本科及以上学历毕业生,或已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书,需要接受培训的人员。

(六)培训模式。“5+3”是住院医师规范化培训的主要模式,即完成5年医学类专业本科教育的毕业生,在培训基地接受3年住院医师规范化培训。

(七)培训招收。卫生计生行政部门会同有关部门制订中长期规划和年度培训计划。培训基地依据核定规模,按照公开公平、双向选择、择优录取的原则,主要通过招收考试形式,招收符合条件的医疗卫生单位委派人员和社会人员参加培训。根据医疗保健工作需求,适当加大全科以及儿科、精神科等紧缺专业的招收规模。

(八)培训基地。培训基地是承担住院医师规范化培训的医疗卫生机构,依据培训需求和基地标准进行认定,实行动态管理,原则上设在三级甲等医院,并结合当地医疗资源实际情况,将符合条件的其他三级医院和二级甲等医院作为补充,合理规划布局。区域内培训基地可协同协作,共同承担有关培训工作。全科医生规范化培养基地除临床基地外还应当包括基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构。

(九)培训内容。包括医德医风、政策法规、临床实践技能、专业理论知识、人际沟通交流等,重点提高临床诊疗能力。

(十)考核认证。包括过程考核和结业考核。合格者颁发统一制式的《住院医师规范化培训合格证书》。

三、完善保障措施

(十一)编制保障。机构编制部门在制订医疗卫生机构编制标准时,将有关机构承担的住院医师规范化培训任务作为核定编制时统筹考虑的因素。

(十二)人员管理与待遇。

培训对象是培训基地住院医师队伍的一部分,应遵守培训基地的有关管理规定,并依照规定享受相关待遇。 单位委派的培训对象,培训期间原人事(劳动)、工资关系不变,委派单位、培训基地和培训对象三方签订委托培训协议,委派单位发放的工资低于培训基地同等条件住院医师工资水平的部分由培训基地负责发放。面向社会招收的培训对象与培训基地签订培训协议,其培训期间的生活补助由培训基地负责发放,标准参照培训基地同等条件住院医师工资水平确定。具有研究生身份的培训对象执行国家研究生教育有关规定,培训基地可根据培训考核情况向其发放适当生活补贴。

临床医学专科学历毕业生参加2年毕业后培训(3+2),培训期间的有关人员管理和待遇参照上述原则并结合当地实际执行,培训内容及标准等另行制订。

(十三)经费保障。建立政府投入、基地自筹、社会支持的多元投入机制。政府对按规划建设设置的培训基地基础设施建设、设备购置、教学实践活动以及面向社会招收和单位委派培训对象给予必要补助,中央财政通过专项转移支付予以适当支持。各地要充分利用已支持建设的全科医生规范化培养基地的条件,在住院医师规范化培训中发挥应有的作用。

四、密切相关政策衔接

(十四)学位衔接。探索住院医师规范化培训与医学硕士专业学位(指临床、口腔、中医,下同)研究生教育有机衔接的办法,逐步统一住院医师规范化培训和医学硕士专业学位研究生培养的内容和方式。取得《住院医师规范化培训合格证书》并符合国家学位要求的临床医师,可授予医学硕士专业学位;符合住院医师规范化培训管理要求,按照住院医师规范化培训标准内容进行培训并考核合格的医学硕士专业学位研究生,可取得《住院医师规范化培训合格证书》。

(十五)执业注册。规范化培训前已取得《执业医师资格证书》的培训对象,应当将培训基地注册为执业地点,可不限执业范围。培训期间尚未取得《执业医师资格证书》的,可在具有执业资格的带教师资指导下进行临床诊疗工作。培训期间,可依照《执业医师法》相关规定参加国家医师资格考试,取得执业医师资格后,医师执业证书应当注明类别,可不限执业范围,但应当按照有关规定填写相应规范化培训信息。培训结束后,根据实际情况确定执业范围和地点,依法办理相应执业注册变更手续。

(十六)政策引导。在全面启动住院医师规范化培训的省(区、市),将取得《住院医师规范化培训合格证书》作为临床医学专业中级技术岗位聘用的条件之一。住院医师规范化培训合格者到基层医疗卫生机构工作,可提前1年参加全国卫生专业技术中级资格考试,同等条件下优先聘用。培训对象到基层实践锻炼的培训时间,可计入本人晋升中高级职称前到基层卫生单位累计服务年限。申请个体行医,在符合规定条件的前提下,卫生计生行政部门应当予以优先,并逐步将参加住院医师规范化培训合格作为必备条件。

(十七)建立培训供需匹配机制。加强部门协同,逐步建立临床医学专业毕业生数量、住院医师规范化培训基地培训容量与临床医师岗位需求量相匹配的机制。

五、强化组织领导 (十八)抓好组织落实。各省(区、市)要按照本指导意见,制订适合本地区情况的具体实施方案。卫生计生、编制、发展改革、教育、财政、人力资源社会保障、中医药等部门要健全工作协调机制,制订政策,发布相关实施细则,并及时研究解决贯彻实施中的有关问题,不断探索完善相关政策措施,推动本地区住院医师规范化培训工作扎实稳妥有效推进。

(十九)促进各地均衡发展。发达地区要积极支持欠发达地区开展住院医师规范化培训工作,在师资队伍建设、基地建设、培训名额等方面给予帮扶。年度招收计划要有一定比例的培训名额用于支持欠发达地区。

(二十)发挥有关行业组织作用。加强行业协会、专业学会及相关机构能力建设,在制订培训标准、开展考核认证等方面充分发挥行业组织的优势与作用。

(二十一)做好舆论宣传。通过多种形式加强宣传,增强全社会对住院医师规范化培训必要性及重要性的认识,为全面建立住院医师规范化培训制度营造良好氛围。

国家卫生计生委

中 央 编 办 国家发展改革委

教 育 部 财 政 部

人力资源社会保障部

国家中医药管理局

2013年12月31日 《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》解读

一、什么是住院医师规范化培训?

住院医师规范化培训,是指高等院校医学类专业本科及以上学生,即临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类学生,在5年医学院校毕业后,以住院医师身份接受的系统化、规范化培训。住院医师规范化培训按内科、外科、全科、儿科、精神科等不同专业方向进行,全科医生规范化培养是住院医师规范化培训的重要组成部分。住院医师规范化培训属于毕业后教育,主要模式是“5+3”,即5年医学类专业本科教育后,进行3年住院医师规范化培训。培训在省级及以上卫生计生行政部门认定的具备良好临床医疗和教育培训条件的培训基地进行,以在临床有关科室轮转为主,培训对象在经验丰富的上级医师指导下从事临床诊疗,接受理论与实践紧密结合的教育培训,着重培育和提高临床医疗预防保健康复能力,达到能够独立、正确、规范地处理临床常见问题,并为今后具备处理复杂疑难问题的能力奠定基础,培训内容主要包括医德医风、临床实践技能、专业理论知识、政策法规、人际沟通交流等。完成培训并通过过程考核和结业考核者,可获得全国统一的《住院医师规范化培训合格证书》。

二、为什么要建立住院医师规范化培训制度?

国内外长期的医疗卫生工作实践证明,院校医学教育的任务是培养合格的医学毕业生,医学毕业生成长为合格的临床医师需要经过住院医师规范化培训等毕业后医学教育。目前,世界各国普遍把医学教育分为院校教育、毕业后教育和继续教育(即终身教育)三个阶段,住院医师规范化培训属于毕业后教育。住院医师培训萌芽于19世纪末,推行于20世纪五六十年代。目前,发达国家及我国台湾、香港、澳门地区已建立了住院医师规范化培训制度。推行住院医师规范化培训,既需要对招收对象、培训模式、培训招收、培训基地、培训内容和考核认证等医学教育措施做出规范的制度性安排,也需要明确财政、人力资源社会保障、发展改革等相关政策保障。本次7部门联合印发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,对上述内容进行了统一设计,做出了基本的制度性安排,有利于实现我国医师培养的标准化、规范化、同质化,有利于为13亿人民群众提供安全、有效、高水平的医疗预防保健康复服务,特别是有利于把全科医生规范化培养落到实处,从人才培养方面为实行分级诊疗奠定坚实基础。因此,建立住院医师规范化培训制度,是我国深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措,是保障和改善民生的务实之举,是建立符合行业特点的人才培养制度的有益探索和重要组成部分,也是我国医学教育赶超国际先进水平、逐步实现现代化的必然选择。

三、我国为推行住院医师培训开展过哪些工作?

我国住院医师培训始于上世纪二十年代初,当时北京协和医学院实行“24小时住院医师负责制和总住院医师负责制”。自八十年代起,原卫生部从部分大学附属医院开始试点住院医师规范化培训工作,后试点范围逐步扩大,1993年原卫生部颁发《临床住院医师规范化培训试行办法》,1995年颁发《临床住院医师规范化培训大纲》,对于提高临床医师队伍素质、保障医疗质量起到了重要作用。限于以往经济社会发展水平及医学教育发展水平,一些地方的住院医师规范化培训工作顶层设计不够完善,培训工作缺乏必要的人事、财政等配套政策支撑,工作推进过程中还面临着不少困难和问题,主要表现为培训体系不健全,培训水平和规范程度不一,区域之间发展不平衡,城乡基层的医生普遍缺乏接受高水平住院医师规范化培训的机会等。2009年《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确提出“建立住院医师规范化培训制度”,2010年《国家中长期人才发展规划纲要(2010-2020年)》规定“开展住院医师规范化培训工作”,为推进住院医师规范化培训制度建立工作提供了有力的保障。

四、建立住院医师规范化培训制度工作的进度安排是怎样的?

2014年,结合《指导意见》的贯彻落实,各省(区、市)要抓紧建立完善本地培训体系和工作保障机制,结合本地实际制订出台相应的实施办法、考核管理规定等各项具体的政策措施,建立健全财政补助机制;国家层面将开展有中央和地方财政专项经费支持的培训工作,对参加培训的学员、基地等给予适当补助。2015年起,各省(区、市)要在本辖区范围内全面实施住院医师规范化培训,提高培训能力和水平,扩大培训覆盖面,鼓励有条件的地区率先实现培训对象基本全覆盖。到2020年,在全国范围内基本建立住院医师规范化培训制度,形成较为完善的政策体系和培训体系,所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训,使全国各地新一代医师的临床诊疗水平和综合能力得到切实提高与保障,造福亿万人民群众。

五、哪些人员需要参加住院医师规范化培训?

凡是准备从事临床医疗工作的高等院校医学类专业本科及以上学历毕业生,或已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书需要提高临床诊疗水平和相关业务能力等而接受培训的人员,均是培训对象。培训对象的身份有单位委派人员、面向社会招收人员和研究生三类。单位委派人员是指已与用人单位确立了人事(劳动)、工资关系,再参加住院医师规范化培训的人员。面向社会招收人员是指没与单位确立人事(劳动)、工资关系,而只是与培训基地签订培训协议的人员。研究生是指通过国家全日制医学硕士专业研究生考试而招录的,是院校的学生。

六、在哪里接受住院医师规范化培训?

培训对象在省级及以上卫生计生行政部门认定的培训基地接受培训。培训基地原则上设在三级甲等医院,也可结合当地医疗资源实际,将符合条件的其他三级医院和二级甲等医院作为补充。区域内培训基地可协同协作,共同承担培训任务。省级及以上卫生计生行政部门依据培训需求和培训基地标准进行认定,实行动态管理,合理规划布局。全科医生规范化培养基地除临床基地外还包括基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构。

七、住院医师在规范化培训期间享有哪些基本待遇?

参加规范化培训的住院医师是培训基地住院医师队伍的一部分,应遵守培训基地的有关管理规定,并依照规定享受相关待遇。单位委派的培训对象,培训期间原人事(劳动)、工资关系不变,委派单位、培训基地和培训对象三方签订委托培训协议,委派单位发放的工资如低于培训基地同等条件住院医师工资水平,不足部分由培训基地负责发放,财政给予适当补助。面向社会招收的培训对象与培训基地签订培训协议,其培训期间的生活补助由培训基地负责发放,标准参照培训基地同等条件住院医师工资水平确定,财政给予适当补助。具有研究生身份的培训对象执行国家研究生教育有关规定,培训基地可根据培训考核情况向其发放适当生活补贴。

八、如何有效发挥培训基地的作用?

建立政府投入、基地自筹、社会支持的多元投入机制。政府对按规划建设设置的培训基地基础设施建设、设备购置、教学实践活动、面向单位委派和社会招收人培训对象给予必要补助,中央财政通过专项转移支付予以适当支持。基地承担住院医师规范化培训任务,机构编制部门核定基地编制时,将统筹予以考虑。

九、住院医师规范化培训合格者享受哪些优惠政策?

在全面启动住院医师规范化培训的省(区、市),只有取得住院医师规范化培训合格证书,才具备临床医学专业中级技术岗位聘用的条件。到基层医疗卫生机构工作,可提前1年参加全国卫生专业中级资格考试,同等条件下优先聘用。培训对象到基层实践锻炼的时间,可计入本人晋升中高级职称前到基层卫生单位累计服务年限。申请个体行医,在符合规定的前提下予以优先,并逐步将参加住院医师规范化培训合格作为必备条件。

在学位衔接方面,探索住院医师规范化培训与医学硕士专业学位(临床、口腔、中医)研究生教育有机衔接的办法,逐步统一两者培训的内容和方式。取得住院医师规范化培训合格证书并符合国家学位要求的临床医师,可授予医学硕士专业学位。按照住院医师规范化培训标准内容进行培训并考核合格的医学硕士专业学位研究生,符合住院医师规范化培训管理要求的,可取得住院医师规范化培训合格证书。

十、中医住院医师规范化培训有哪些特点?

中医住院医师规范化培训是住院医师规范化培训工作的重要组成部分,在《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》指导下,结合自身特点加以推进。

中医住院医师规范化培训对象是拟从事临床医疗工作的中医、中西医结合、民族医类专业本科及以上学历毕业生,或已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书,需要接受培训的中医医师。其中,国家中医药管理局将组织专家制定出台针对中医(含中西医结合)专业本科及以上学历毕业生的规范化培训标准,民族医类专业规范化培训标准则由民族地区省级中医(民族医)管理部门参照中医住院医师规范化培训标准自行制定。

中医住院医师规范化培训基地主要建立在三级甲等中医、中西医结合、民族医医院,其他符合条件的三级或二甲医院作为补充。中医类别全科医生规范化培养工作将按照《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》开展,目前,国家中医药管理局已会同卫生计生委、教育部,出台了《中医类别全科医生规范化培养标准》和《中医类别助理全科医生培训标准》。

中医住院医师规范化培训有别于其他专业(类别)住院医师规范化培训的方面主要有两点,一是中医住院医师规范化培训注意遵循中医药理论体系特点和中医药人才成长规律,在三年的培训过程中,采取“2+1”的模式,即先接受2年的中医内科、外科、妇科、儿科、针灸、推拿、骨伤等中医所有科室及辅助科室的通科大轮转;第三年(9个月)再根据学员即将从事的临床专科情况进入相关科室轮训。二是引入中医师承教育模式,由学员根据所学专业及今后发展方向选择所在培训基地符合条件的临床带教老师作为自己的师承指导老师进行跟师学习,跟师时间是每周半天。

第20篇:住院医师培训总结报告

麻醉ICU关于住院医师规范化培训

工作总结

在院党委的关怀下,在麻醉科领导班子的正确带领下,在科室同志的密切配合和大力支持下,围绕2011年医院以创“中华名院”及“教学为重”的战略方针为出发点,我科自2010年08月份开始承担起住院医师规范化培训医师的培训工作,一年多以来,已有多位规范化培训住院医师顺利在我科完成培训计划,现将有关工作总结如下:

一、一般情况:麻醉ICU在临床中主要负责各种危重症患者的监护、抢救及治疗工作,自2010年08月我院首批住院医师规范化培训医师入科工作以来,我科已完成10批次2010年入科规范化培训医师及4批次2011年入科规范化培训医师的培训工作。在住院医师培训工作方面,我科对于新入科培训医师专门安排相关课程,由住院总医师负责讲解我科基本工作内容,包括:科室布局及职能,器材设备使用,常见病种的救治等基本内容。随后分配一线带教医生,指导培训医师尽快适应科室工作节奏。授课方面,我科每周针对规范化培训医师安排一次常见病种讲课,使规范化培训医师能进一步了解我科的常见病种的诊断与治疗特点,以利于临床工作的顺利进行;临床工作方面,我科规定培训医师需随其带教老师参与基本的临床工作,包括病人管理、病历书写、夜班值班等,使其能在出科时掌握我科常见病、危重症病的基本处理原则及方法。

二、取得成绩:各组培训医师在我科整体表现较好,能顺利在最短时间内适应科室的工作节奏,投身于临床工作中。在工作中,认真仔细、勤勤恳恳,得到了科室主任的诸多肯定和好评。在学习上,多次安排各组医师制作PTT进行小讲课和临床病例讨论。临床工作上,已经安排已获得执业医师资格证(包括已经通过全国执业医师考试)的医师独立值班,以及在带教老师指导下管理病人。患者出科时,培训医师大多能掌握并熟练完成我科的相关基本操作,如心肺复苏、动脉采血、血气分析机使用、呼吸机使用、气管插管、吸痰等;同时能独立完成入科病人的病历书写及与家属的沟通谈话等工作,在紧急情况下可协助带教老师,顺利配合完成急症病人的抢救。

三、存在问题:我科承担住院医师培训工作已一年余,其中也有很多问题值得关注,主要可分为以下两个方面: 第一,科室方面,主要有以下几点:1.带教教员临床工作繁杂,有时候不能按时完成计划安排的带教任务,如完成安排的小讲课等;2.对培训医师的针对性带教安排不够明确,如本科室的特殊操作、特色疾病的讲解和示范等;3.对于带教教员无针对性的带教前培训,导致带教教员某些操作不十分规范。

第二,规范化培训医师方面:1.规范化培训医师在病历书写上面,基本功不是特别扎实,体格检查不够仔细等问题导致病历书写质量不高;2.有些侵入性医疗操作步骤不够标准,无菌原则不够强;3.与患者家属交代病情时,医学态度不够严谨,有时表达过于繁琐,不够清晰;4.医学基础知识掌握深度不够,临床思维方面需加强锻炼。

四、改进措施建议或意见:总体来讲,住院医师培训培训工作在我科进行顺利,规范化培训医师在我科工作热情较高,得到了领导的好评。但是,针对以上存在的两方面问题,我科将提出三项改进措施:第一,合理安排一线医生带教,对带教医生不定期进行全面考核评定,争取全面提高带教医生的素质,以高质量为要求,完成临床带教任务;第二,对于规范化培训医师,严格要求,其独立完成的病例必须经过带教老师或上级医生的审阅,方可提交归档,及时对病例中出现的问题进行总结通报,加强规范化培训医师的病历书写能力;第三,为提高规范化医师临床工作的积极性和责任心,可安排已获得执业医师资格证(包括已经通过全国执业医师考试)的医师独立值班和临床管理患者,培养他们临床思维和判断力。

2010届规范化培训医师马上即将结束培训计划,在这近两年的实践中,我科也培养出了许多优秀的带教老师,如蒋鹏、魏晓磊、骆炜、苏斌虓等。经过麻醉ICU所有带教人员的讨论,报张西京副主任批准,我科推荐蒋鹏住院总医师为先进带教教员。

《住院医师培训岗位职责.doc》
住院医师培训岗位职责
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