护理部岗位职责制度
推荐第1篇：护理部岗位职责
护理部岗位职责
1、在院长领导下负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院长、副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。
2、负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。
3、深入科室，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。
4、负责拟订在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练。定期进行业务技术考核。
5、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。对于护理人员发生的差错事故得与各科室共同研究处理。
6、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。
7、提请院领导安排护士生活上有关问题。
8、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、常规化、规格化。
9、主持召开医院护士会议，分析护理工作情况，并定期组织护士相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。
推荐第2篇：护理部岗位职责
护理管理手册 护理人员职责 —1—
护理部主任岗位职责
1、在院长领导下负责全面护理工作及院内感染控制工作，拟定全院护理工作计划，经院长及分管院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。
2、负责拟定和组织修订全院护理常规、技术操作规程、各项规章制度、护理质量标准等并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。
3、严格遵守卫生部颁布的《护士条例》中对护士的任职资格要求，确保护理队伍的整体素质。
4、深入科室，经常检查、督促各项护理工作的实施效果，及时解决各科护理工作中的问题。对急、危、重患者及护理难度大的患者的特护工作，组织相关人员或亲自进行技术指导。
5、制定在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核。
6、掌握全院护理人员工作、思想学习情况，负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见，对护理人员发生的差错事故与各科室共同研究处理。
7、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。
8、提请总务科安排护士生活上有关问题。
9、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、常规化、规范化。
10、主持召开全院护士长和护理骨干会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长、骨干相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。
11、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推行。
12、完成院领导临时交办的其他工作。 护理管理手册 护理人员职责 —2—
主任（副）护师岗位职责
1、在护理部的领导下，指导本科护理业务技术、科研工作。
2、在检查、指导本科急诊、危重、疑难病人的护理计划的制定、护理会诊及与危重病人的抢救护理工作。
3、了解国内外本科护理动态，并根据本院具体条件努力引进技术，提高护理质量，发展护理科学。
4、主持本科护理大查房，指导主管护师的查房，不断提高护理业务水平。
5、对本科发生的护理差错、事故进行技术鉴定并提出改进工作的意见。
6、组织在职主管护师、护师及进修护师的业务学习，拟定教学计划，编写教材，并负责讲授。
7、指导主管护师完成科室的护理教学、护理查房等工作。
8、协助护理部做好主管护师、护师晋级的业务考核工作，承担对高级护理人员的培养。
9、制定本科护理科研、技术革新计划，并负责指导实施。参与审定、评价护理论文和科研、技术革新成果。
10、负责组织本科护理学术讲座和护理病案讨论。
11、带教护理系和护理专科学生的临床实习，担任部分课程的讲授，并指导主管护师完成此项工作。
12、及时汇报对全院的护理队伍建设、业务技术管理和组织管理意见，协助护理部加强对全院护理工作的领导。
护理管理手册
护理人员职责 —3—
主管护师岗位职责
1、在护士长的领导下和本科主任护师指导下进行工作。
2、协助护士长作好本部门的护理质量管理工作，负责督促检查本科护理工作质量，发现问题，及时解决，把好护理质量关。
3、协助护士长解决本科护理业务上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制定及实施。
4、协助护士长指导开展本科各病房的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。
5、对本科各病房发生的护理差错，事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。
6、负责组织本科护师、护士进行，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。
7、及时组织新业务、新技术、新知识的学习交流，不断提高护理人员的专科水平。
8、协助制订专科护理科研和技术革新计划，并组织实施，指导全科护理、护士开展科研工作。
9、协助本科科护士长做好行政管理和队伍建设工作。
护理管理手册
护理人员职责 —4—
护师岗位职责
1、在护士长的领导下和本科主管护师指导下进行工作。
2、参加门诊或病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。
3、参与病房危重、疑难病人的护理工作，及难度较大的护理技术操作，带领护士新业务、新技术的临床实践。
4、协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。
5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房，会诊和病例讨论，主持本病房的护理查房。
6、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制定学习计划，组织编写教材并担任讲课，对护士进行技术考核。
7、协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施。
8、对病房出现的护理差错，事故进行分析，提出防范措施。
护理管理手册
护理人员职责 —5—
护士岗位职责
1、护士长领导下和护师指导下进行工作。
2、认真执行各项护理制度，护理常规和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，做好查对及交接班工作，防止差错、事故的发生。
3、做好基础护理、心理护理、饮食护理和服药护理。在护师指导下努力掌握运用护理程序，实施整体护理。
4、经常巡视病房，密切观察与记录危重患者的病情变化，如发现异常情况应及时报告。
5、了解住院规则、宣传防病健身的知识。经常征求患者意见，做好出院指导。
6、配合医师做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。
7．协助医师进行各种诊疗工作，负责采取各种检验标本。
8、参加部分护理教学和科研，指导实习护生的工作。
9．做好病房管理、消毒隔离、物资药品材料的保管工作。
护理管理手册 护理人员职责
—6—
门诊护士长岗位职责
1、在护理部主任、门诊主任领导下，负责门诊护理行政管理，督促检查护理人员和卫生员完成所分工的任务，制定工作计划，负责护理分工排班。
2．巡视检查护理人员岗位职责完成情况，深人各科门诊，贯彻“以病人为中心”的整体护理，改善就诊环境，检查护理质量，改进服务态度。复杂的技术应亲自执行或指导护士操作，做好传、帮、带，不断提高技术水平，为患者提供优质服务。
3、组织安排督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作，经常巡视观察室病员，按医嘱进行治疗护理，做好各种记录和交接班。
4、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故，并检查指导各诊室做好开诊前准备及卫生宣传工作。
5、督促护理人员微笑服务，经常巡视候诊病员的病情变化，对较重的病人应提前诊治或送急诊室处理。
6、督促卫生员保持门诊的清洁，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。
7、组织护士业务学习，指导新进护士的工作。开展护理科学研究及时总结经验。
8、负责门诊相关财务、物质的领用、管理工作。
护理管理手册 护理人员职责
门诊护士岗位职责
—7—
1、在门诊部护士长领导下进行工作。
2、在门诊期间，举止端庄，做到微笑服务（遇见病员须主动招呼、礼貌询问、热情接待、见到老弱病残要主动上前搀扶并帮助解决困难）。
3、开诊前五分钟完成诊室内所需的器械、物品、敷料等，做好台面的清洁、消毒工作。。
4、协助医师进行检诊，按医嘱给病员进行处置。
5、经常观察候诊病员、正在治疗病员的病情变化，对病情危重或病情突然有变的及时与医生联系，给予诊治处理。
6、保持候诊室及治疗室的整洁、安静。做好有关疾病的健康宣教工作。
7、做好隔离消毒工作，防止交叉感染。
8、认真执行规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。
9、按照分工，负责领取、保管药品、器材和其它物品。
10、做好就诊前、中、后宣教和诊后指导及便民服务。
11、使抢救物品、器械处于完好的备用状态。
护理管理手册 护理人员职责 病区护士长岗位职责
—8—
1.在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，根据护理部计划，制订本病区具体工作计划，并组织实施。2.深入本科各病房参加晨会交接班，检查危重病人护理，并作具体指导。对复杂的护理技术或新开展的护理业务，要亲自参加实践。 3.了解本区的护理工作，参加并指导危重大手术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。 4.同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。 5.责本病区护理人员的思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。 6.组织本病区护理查房和护理会诊，积极开展新技术、新业务及护理科研工作，注重护士素质的培养。 7.组织领导护理人员的业务学习及技术训练。
8.了解本科病人的病情、思想及生活情况。督促检查各病房护理工作，提出改进措施和意见。
9.负责管理好病房，包括护理人员的合理分工，病房环境的整洁、安静、安全、病人和陪住、探视人员的组织管理，各类仪器、设备、药品的管理。10.负责指导和管理实习、进修人员，并指定护师或有经验、有教学能力的护士担任带教工作。 11.促检查卫生员、配膳员做好清洁卫生和消毒隔离工作。
12.定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理及饮食等方面的意见，研究改进病房管理工作。13.负责安排住院病人预交款的催交工作及出院病人住院病案的传送，协助做好出院结算工作。 14.负责病区财务和物质的领用、管理工作。 护理管理手册
护理人员职责 —9—
病区护士岗位职责
1、在护士长领导和护师指导下进行工作。
2、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错、事故的发生。
3、做好基础护理和精神护理工作，熟练掌握护理常规及抢救程序，认真做好危重病人的抢救工作，经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告医生。认真做好危重病人的抢救工作。
4、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。
5、参加护理教学的科研，指导实习生和护理员、保洁员的工作。
6、定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则，经常征求病人意见，改进护理工作，在出院前做好卫生保健宣传工作。
7、办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。
8、在护士长领导下，做好病房管理，消毒隔离、物资、药品、材料申领和保管等工作。
10、密切注意住院病人预交款使用情况，做好预交款催交工作。
护理管理手册 护理人员职责
手术室护士长岗位职责
—10—
1.在护理部主任的领导下，负责本科室的行政管理、护理工作和手术安排，保持整洁、肃静。2.根据手术室任务和护理工作的特点，对护理人员进行合理分工、严密组织和科学排班，保证各项工作协调运转，保证各种手术配合默契、成功。培养护士有连续工作的毅力和一丝不苟的精神。深入手术第一线，对大手术、复杂手术应亲自参加或指导护理工作。 3.督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格要求遵守无菌操作规程，做好伤口愈合统计分析工作。 4.组织护士、保洁员的业务学习，指导进修、实习护士工作。
5.督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果。6.检查、督促查对制度，交接班制度与急诊手术备用品的落实，严防差错事故，提高应急能力。 7.负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品申领、报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻限剧药及贵重器械的管理情况。 8.督促手术标本的保留和及时送检。 9.负责接待参观事宜。
护理管理手册 护理人员职责
手术室护士岗位职责
—11—
1、在护士长领导下担任器械管理或巡回护士等工作。
2、负责手术病员术前的访视，手术日的接待、安置等准备工作和手术后的整理工作。
3、熟悉各临床医师手术习惯，主动配合完成各类手术。认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。
4、参加卫生清扫，保持手术室整洁、肃静、调节空气和保持室内适宜的湿度。
5、负责手术后病人的包扎、保暖、护送、手术标本的保管和督促送检。
6、按分工做好器械、敷料的打包和保管，做好登记统计工作。
7、指导进修、实习护士和卫生员的工作。
护理管理手册 护理人员职责
供应室护士长岗位职责
—12—
一、在护理总监领导下，配合临床需要，组织医疗器材和敷料的消毒灭菌、供应及本部门行政管理工作。
二、督促本室人员认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。
三、督促做好压力蒸汽灭菌效果监测和各种消毒液浓度的定期测定工作，每月作空气和灭菌物品的细菌学监测。发现异常，立即寻找原因采取相应措施。
四、做好本科室财产的保管工作，提倡节俭，做好敷料回收和器材的修旧利废工作。
五、
六、
负责医疗器材、敷料、药品物资的请领、报销工作。 做好一次性医疗用品的质量监督，不合格不得进入和使用。 护理管理手册
护理人员职责 —13—
供应室护士岗位职责
1、在护士长的领导下进行工作，负责医疗器械、清洗、包装、消毒、保管、登记和分发回收工作，实行下收下送。
2、经常检查医疗器械质量，如有损坏及时修补、登记，并向护士长报告。
3、协助护士长申领各种医疗器械、药品，经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。
4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高消毒供应工作质量，严防差错事故。
5、指导护理员（消毒员）、卫生员进行医疗器材、消毒工作。
护理管理手册 护理人员职责
—14—
换药室护士岗位职责
1、在护士长领导下，负责一切换药用品的准备、清洗、消毒、更换工作。
2、严格执行换药室工作制度，认真执行无菌操作规程。
3、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
4、负责清洗各种引流瓶，器械、敷料，包扎送供应室消毒。
5、保持室内清洁物品定种类、定点、定位摆放，每天定时进行室内空气消毒、登记工作，按规定定期进行室内空气细菌培养。
护理管理手册 护理人员职责
导医护士长岗位职责
—15—
1、在主管院长、经营院长和护理部的领导下进行工作。
2、负责导医护士行政管理和分诊工作的指导，培训。
3、制定工作计划，负责导医护士工作分工排班，经常深入专家检查导医分诊及指引的准确性。复杂的技术应亲自执行或指导护士操作，做好传、帮、带工作，不断提高分诊水平。
4、组织安排督促护理人员配合医师做好急诊抢救工作，经常巡视观察室病员，按医嘱进行治疗护理，做好各种记录和交接班。
9、督促导医护士认真执行医院总导诊方案，保证分诊的准确。
10、督促导医护士的礼仪服务，经常巡视候诊病员的就诊情况，对较重的病人应提前诊治或送急诊室处理。
11、督促卫生员保持门诊的清洁，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。
12、组织护士业务学习，指导新进护士的工作。开展护理科学研究及时总结经验。
13、负责门诊相关财务、物质的领用、管理工作。
护理管理手册 护理人员职责
导诊护士岗位职责
—16—
1、在护理部和导医护士长的领导下进行工作。
2、导诊护士必须仪表端庄、着装整齐，以饱满的精神面貌、面带微笑迎接病人就诊。
3、树立病人至上的理念，语言文明、礼貌、态度和蔼、服务周到。
4、挂号前做到一问、二看、三检查、四分诊、五挂号。应熟悉各专科医生特长、出诊时间，掌握就诊范围，对常见病、急诊症状有鉴别诊断的能力，迅速作出判断，按轻、重、缓、急分科导诊工引导病人到各诊室就诊，对急诊病人立即通知有关医护人员进行抢救做到先抢救，后挂号。发现传染病疑似患者，及时与有关医师联系。
5、遇到抢救病人除通知医护人员外，还要通知医务科、护理部，以便及时组织抢救。
6、负责收集每天工作量统计报表，并按要求做好有关统计填写、上报工作。
7、发、收各诊室体温表，核对损耗量，请医生填报损单并签名。
8、负责接待就诊病人并登记、分诊、交待病人保管好复诊卡，下次复诊时带上复诊卡就诊。
10、负责入院病人办理入院手续，并引导到病房护士站，交病房护士接待。
11、按时回收专科病历，并按顺序放回病历柜。
12、协助患者缴费、取药，并告之用药方法及时间，引导患者到相关科室做检查和治疗。
13、租借轮椅车服务。
14、下班前整理导诊台，把登记本，新病历交值班人员。
护理管理手册 护理人员职责
治疗中心护士长岗位职责
—17—
1、在护理部主任、门诊专科主任领导下，负责中心的护理行政管理及治疗工作，督促检查护理人员和卫生员完成所分工的任务。
2、定工作计划，负责护理工作分工排班，经常深入诊室检查护理质量，复杂的技术应亲自执行或指导护士操作，做好传、帮、带工作，不断提高技术水平。
3、组织安排督促检查护理人员配合医师做好各种治疗工作，经常巡视治疗区病员治疗及候诊工作，按医嘱进行治疗护理，做好各种记录和交接班。
4、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故，并检查指导各诊室做好开诊前准备及卫生宣传工作。
5、督促护理人员微笑服务，经常巡视候诊病员的病情变化，对较重的病人应提前诊治或送急诊室处理。
6、卫生员保持门诊的清洁，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。
7、组织护士业务学习，指导新进护士的工作。开展护理科学研究及时总结经验。
8、负责治疗中心相关财务、物质的领用、管理工作。
护理管理手册 护理人员职责
妇科护士岗位职责
—18—
1、在妇科主任和治疗中心护士长的指导下进行工作。
2、严格执行医院和本科室的各项规章制度、认真履行职责。
3、接待病人热情，做好病人心理护理，向病人介绍有关检查、治疗知识，解除思想顾虑，使病人愉快地接受检查和治疗。
4、做好开诊前的一切准备工作，检查各种消毒器械、敷料等用物是否备齐，配合医生完成妇科手术、微波、光谱、冲洗等系列治疗。
5、做好妇科各类器械的保养、清点、登记、消毒灭菌等管理工作。
6、严格执行无菌技术操作，保持治疗室内清洁、整齐。
7、严格执行消毒隔离规范。
8、严格执行查对制度，严防差错事故。
9、负责本科贵重仪器保养、清洁、管理工作。
10、做好日工作量的统计，并登记。
护理管理手册 护理人员职责
泌尿科护士岗位职责
—19—
1、在泌尿科主任和治疗中心护士长的指导下进行工作。
2、严格执行医院和本科室的各项规章制度、认真履行职责。
3、接待病人热情，做好病人心理护理，向病人介绍有关检查、治疗知识，解除思想顾虑，使病人愉快地接受检查和治疗。
4、做好开诊前的一切准备工作，检查各种消毒器械、敷料等用物是否备齐，配合医生完成泌尿科检查、手术、微波等系列治疗。
5、做好泌尿科各类器械、用物的保养、清点、登记、消毒灭菌等管理工作。
6、严格执行无菌技术操作，保持治疗室内清洁、整齐。
7、严格执行消毒隔离规范。
8、严格执行查对制度，严防差错事故。
9、负责本科贵重仪器保养、清洁、管理工作。
10、做好日工作量的统计，登记工作。
护理管理手册 护理人员职责 口腔科护士岗位职责
—20—
1、在门诊部护士长及医师的指导下进行工作。
2、严格执行医院和本科室的各项规章制度，认真履行职责。
3、热情接待病人，做好口腔科病人的导诊咨询，心理护理，健康宣教工作，合理安排病人就诊，使病人愉快地接受诊查。
4、做好开诊前的一切准备工作，配合医师做好治疗工作，诊疗完毕分别清理、消毒备用，一次性医疗用品按消毒－毁形－废弃处理。
5、做好口腔科各类器械的保养、登记、清点、消毒灭菌等管理工作。
6、做好口腔科消毒隔离工作，包括空气消毒、登记、紫外线灯管、桌面的擦拭、消毒器械灭菌、总消毒等等。
7、做好口腔科日工作量的统计，并登记。
护理管理手册 护理人员职责 耳鼻喉科护士岗位职责
—21—
1、在门诊部护士长及医师的指导下进行工作。
2、严格执行医院和本科室的各项规章制度，认真履行职责。
3、热情接待病人，做好五官科病人的导诊咨询，心理护理，健康宣教工作，合理安排病人就诊，使病人愉快地接受诊查。
4、做好开诊前的一切准备工作，配合医师做好治疗工作，诊疗完毕分别清理、消毒备用，一次性医疗用品按消毒－毁形－废弃处理。
5、做好五官科各类器械的保养、登记、清点、消毒灭菌等管理工作。
6、做好五官科消毒隔离工作，包括空气消毒、登记、紫外线灯管、桌面的擦拭、消毒器械灭菌、总消毒等等。
7、做好五官科日工作量的统计，并登记。
护理管理手册 护理人员职责 B超室护士岗位职责
—22—
1、在护士长领导下，在医师指导下进行工作。
2、严格执行医院和本科室的各项规章制度，认真履行职责。
3、接待病人热情，做好病人心理护理，向病人介绍、宣传有关检查知识，解除思想顾虑，使病人愉快地接受检查。
4、做好开诊前的一切准备工作，检查各种消毒器械、敷料等用物是否备齐，诊疗完毕分别清理，消毒备用。
5、对病重者给予提前就诊，对年老体弱和远道来的病人给予关照，对传染病患者根据条件，及时隔离消毒处理。
6、按规定管理好本科的药品、器械、被服、家具等物品。
7、严格执行查对制度，严防差错事故。
8、掌握好急救用品的作用、剂量，掌握本科室各项检查的操作规程，必要时协助医师做好各项，并做好贵重仪器保养工作。
急诊室护士岗位职责 护理管理手册 护理人员职责
—23—
1、在门诊护士长领导下进行工作。
2、做好病员的检诊工作，按病情优先就诊，有困难时请求医师决定。
3、急诊病员来诊，应立即通知值班医师，在医师未到以前，遇到特殊危急病员，可行必要的急救处置，随即向医师报告。
4、准备各项急救所需用品、器材、敷料，在急救过程中，应迅速而准确地协助医师进行抢救工作。
5、经常巡视观察室病员，了解病员病情、思想和饮食情况，及时完成治疗及护理工作，严密观察与记录留观病员的病情变化，发现异常及时报告。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，努力学习业务技术，不断提高分诊业务能力和抢救工作质量，严防差错事故。
7、准备各项急救所需物品、器材、敷料。
8、护送危重病员及手术病员到病房或手术室。
肝科护士岗位职责
护理管理手册 护理人员职责 —24—
1、在门诊护士长领导下，在医师指导下进行工作。
2、严格执行医院和本科室的各项规章制度，认真履行职责。
3、接待病人热情，做好病人心理护理，向病人介绍穴位封闭、治疗相关知识，解除思想顾虑，使病人愉快地接受治疗。
4、做好治疗前的一切准备工作，检查各种消毒器械、敷料等用物是否备齐，诊疗完毕分别清理，消毒备用。
5、病重者给予提前就诊，对年老体弱和远道来的病人给予关照，对传染病患及时隔离消毒处理。
6、严格做好肝科消毒隔离工作，包括空气消毒、登记、紫外线灯管、桌面的擦拭、消毒器械灭菌、总消毒等等。
7、按规定管理好本科的药品、器械、被服、家具等物品。
8、严格执行查对制度，严防差错事故。
9、做好日工作量的统计上报工作。
护理管理手册 护理人员职责 胃镜室护士岗位职责
—25—
1、在门诊护士长领导下，在医师指导下进行工作。
2、接待病人热情，做好病人心理护理，向病人介绍有关检查、治疗知识，解除思想顾虑，使病人愉快地接受检查和治疗。
3、严格执行内窥镜消毒制度，做好内窥镜保养及使用的登记工作。
4、检查前认真了解患者病史，对年老体弱者要了解血压及心肺功能等情况，并备有必要的抢救物品和药物。
5、检查前检查患者肝功能、乙肝表面抗原及其它特殊检查结果，对开放性结核、传染性肝炎、艾滋病人及病原携带者原则上不作胃镜检查，如必须检查的可安排专用时间段进行，术后特殊消毒。
6、对发热或有呼吸道症状行胸片检查者，做好登记及消毒隔离。
7、活检组织按要求固定、封装、送检，且做好登记。
8、做好各类器械的保养、清点、登记、消毒灭菌等管理工作。
9、做好日工作量的统计上报工作。
熏蒸室护士岗位职责 护理管理手册 护理人员职责
—26—
1、在护士长领导下，在医师指导下进行工作。
2、严格执行医院和本科室的各项规章制度，认真履行职责。
3、接待病人热情，做好病人心理护理，向病人介绍有关熏蒸治疗知识和治疗中注意事项，解除思想顾虑使病人愉快地接受治疗。
4、做好治疗前的一切准备工作，如房间通风、室温的调节，检查熏蒸舱性能，病人用物等是否备齐。
5、严格进行查对制度，凭单治疗且做好登记，非本室治疗病人严禁进入。
6、严格掌握熏蒸舱的适应症和禁忌症，入舱前必须测量血压并做好登记。对年老体弱者和远道而来的病人给予关照，对传染病患者根据条件及时隔离消毒处理。操作要认真，观察病情要细微，避免虚脱等意外情况发生。
7、做好病人出舱后的护理，协助行动不便患者穿衣，严格清洗消毒并且保持治疗室整洁。
8、定期维护、保养熏蒸舱。
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护理部岗位职责
一、护理部主任
1.全面负责手术室、护士站（包括病房、换药室、供应室）等全院的护理工作。2.负责拟定并严格执行本部门各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，严防差错事故发生。
3.拟定全院护理工作计划，不定期检查各科室护理工作质量，指出不足，督促及时整改，并做好记录及时汇报。
4.负责组织安排每月一次的护理人员业务学习培训，做好记录；同时负责护理新技术的应用推广。
5.负责全院护理人员的在部门内部的调配，各司其职，充分发挥团队精神，互相协作，保证服务质量。
6.负责检查全院护理人员的服装仪表和服务态度，发现不足，提出改进意见，并督促实施。
护士站
二、护士站护士长
1.负责病房、换药室、供应室的护理工作。
2.负责制定和组织执行本科室各项规章制度和技术操作规程，防止业务差错。3.负责拟定部门工作计划，布置下属任务及排班，培训与指导下属提高业务技能，监督下属的工作纪律与状态，考评下属工作绩效，建议更新下属人员。 4.负责监督和安排好各项手术的术前术后护理工作，保证顾客顺利住院治疗。 5.负责办理顾客的入出院、转院手续及有关登记工作。 6.督促卫生员做好病房等各场所的环境卫生。
7.执行护理工作时认真履行护士职责，与下属一起做好手术护理工作。8.及时处理治疗病案中出现的意外情况，并及时上报。 9.负责申购、请领及保管部门内部使用的办公财物。 10.完成上级交办的其他工作，协调相关部门的工作关系。
三、病房护士 1.严格按照病房护理制度和技术操作规程，做好当班护理工作，防止业务差错。 2.术前查收病历档案相关文件，核对相关资料，进行术前常规检查和准备，并做好记录，通知麻醉师、医师、手术室做术前准备，告知顾客做术前准备内容，保管好顾客的物品。
3.术后与手术室做好交接手续，接顾客到输液室或病房，协助医生换药包扎。4.做好基础护理和心理护理工作，经常巡视病房，密切观察顾客情况，发现异常及时报告。
5.严格执行三查七对制度，即：查药液澄明度、药物有效期、配伍禁忌，对药名、对剂量、对用法、对时间、对医嘱、对姓名、对过敏药物是否已做过过敏试验。坚持一人一针一管制。
6.协助护士长领取和保管本部门物品，并保证其使用质量和卫生。7.做好当班顾客的入出院、转院手续办理及有关登记工作。 8.做好护理记录与交接班工作。
四、换药室护士
1.严格按照换药工作制度和技术操作规程，做好换药护理工作，防止业务差错。2.按规定时间换药、拆线，换药时动作要轻柔，避免切口碰伤，要严格无菌操作，杜绝切口感染。
3.定时更换无菌器械和敷料，保持室内整齐，定期进行房间消毒和空气细菌培养。
4.负责通知顾客术后拆线时间。
5.协助护士长领取和保管物品，并保证其使用质量和卫生。6.负责做好当班换药登记工作和交接班工作。
五、供应室护士
1.负责敷料的清洗、消毒、保管、登记和分发、回收工作。做好一次性物品的保管、请领、登记工作，经常检查物品有无过期、变质情况，并做好登记工作。
2.做好消毒灭菌工作，保证护理用品及敷料绝对无菌。3.做好供应物品的登记与统计工作。
4.完成上级交办的其他工作，协调相关部门的工作关系。 手术室
六、手术室护士长
1.负责制定和组织执行本科室各项规章制度和技术操作规程，防止业务差错。2.负责拟定部门工作计划，布置下属任务及排班，培训与提高下属业务技能，监督下属的工作纪律与状态，考评下属工作绩效，建议更新下属人员。 3.负责监督和安排好各项手术的护理工作，保证顾客顺利完成手术。 4.执行护理工作时认真履行手术室护士职责，与下属一起做好手术护理工作。 5.督促卫生员做好病房等各场所的环境卫生。 6.负责申购、请领及保管部门内部使用的办公财物。 7.完成上级交办的其他工作，协调相关部门的工作关系。
七、手术室护士
1.担任洗手护士和巡回护士，负责手术前的准备和手术后的整理工作。2.严格按照手术室护理制度及无菌技术操作规程，做好当班护理工作，防止业务差错。
3.术前查收病历档案相关文件，核对相关资料，进行术前准备和拍照，并做好记录，通知麻醉师、医师做术前准备，告知顾客做术前准备内容。4.严格执行三查七对制度，即：查药液澄明度、药物有效期、配伍禁忌，对药名、对剂量、对用法、对时间、对医嘱、对姓名、对过敏药物是否已做过过敏试验。坚持一人一针一管制。
5.术中协助顾客上手术台，并配合医生顺利完成手术，术中安慰顾客。6.术后清点器械，协助医生包扎，切除组织拍照，然后与护理部做好交接手续，清理手术室，清洗器械并打包送供应室。
7.协助护士长请领和保管手术室护理设备、物品等，并保证其使用质量和卫生。8.做好护理记录与交接班工作。
推荐第4篇：护理部干事岗位职责
护理部干事岗位职责
一、在护理部的领导下，负责护理部办公室的内勤、文书、信息、护理示教室、护士长总值班室等管理工作。
二、随同护理部主任查房，经常深入科室了解护理工作制度的实施情况，收集意见，反馈信息，提出改进意见。
三、负责全院护理资料的收集、整理、分析、评价、利用与归档管理工作，认真管理各类档案。
四、负责全院护士的注册及延续注册工作。
五、协助护理部主任做好全院护理人员的安排、调整及政治思想工作。
六、协助护理部主任做好实习、进修、社区护士培训等临床护理教学管理工作。
七、协助接待来访，协助做好护理纠纷的投诉、调查、处理和信息反馈工作。
八、加强与各部门、各科室的沟通协调，保持良好工作关系。
九、认真及时完成医院领导和护理部主任交给的各项临时性工作。
十、主动学习，不断更新知识，适应岗位工作的需要。
推荐第5篇：护理部干事岗位职责
1.在护理部主任的直接领导下进行工作。2.负责护理部日常行政工作。3.了解院内护理工作信息，及时反馈，并提出改进意见。4.对各病房、科室上交的护理统计数等进行统计、汇总、录入、存档。5.负责护理部有关文件的打印、复印、分发等工作。6.负责护理部有关会议、事宜的通知和各种会议记录、整理、归档工作。7.协助护理部主任完成一些文字书写工作。8.负责每季一次的护理质量检查情况通报和每半年一次的全院护理简报并组织每月一次的护理之窗供稿。9.负责接待参观、来电、来信的处理工作。10.负责全院护士注册及护士继续教育学分登记等工作。11.完成领导交给的临时性工作。12.参加护理质量检查。
推荐第6篇：护理部副主任岗位职责
1.负责全院护理质量控制的管理。2.负责临床护理教育的行政管理。3.负责实习护生、进修护士、在职护士教育计划的制订、考核、评价。4.负责整体护理病房的建设与发展。(1)处理、解决临床护理工作中发生的各种问题及患者投诉、纠纷。(2)参与护理部中、远期规划、年度计划、季度计划的制订、组织、实施及考核。(3)安排、主持全院护士、进修护士、实习护生的讲课。(4)安排、组织每半年一次的全院护士三基理论考试和二基操作考核(共四次)。(5)负责护士继续教育学分落实、检查、考核、评价。(6)每周参加护理部部门会议，汇报工作，讨论有关问题。(7)每周深入病房了解院内整体情况。(8)每周深入病房检查临床教学情况。(9)每月参加全院护士长会，汇报临床教学及护理质量。(10)定期参加晚夜护理查房。
推荐第7篇：护理部护士长岗位职责
1.在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，进行工作。2.根据护理部工作计划，结合本科情况制订本科年度护理计划。审定所辖病室护理工作计划，提高护理质量。3.全面负责所属科室的临床护理、教学、科研及护士继续教育的管理工作。4.及时传达和布置医院和护理部的各项工作任务，督促和指导护士长的工作。5.负责督促检查本科各病室护理工作质量，发现问题及时解决，把好质量关。6.负责督促检查本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难患者护理计划的制订及实施。7.定期随同科主任查房，并有计划地组织科内护理查房，及时总结本科护理工作中的经验和教训。8.深入各病室参加交接班晨会，掌握危重患者的护理动态，并做出具体指导。亲自参加与指导复杂的护理技术和新业务。9.协助护十长了解所辖病室内护理人员的个人闲难和问题,及时提供帮助和解决措施。10.负责组织本科护理科研、护理革新计划的制订和实施，指导本科护丨：及时总结护理经验及撰写护理文章。11.对科内发生的问题和差错,应及时了解原因，总结经验教训，采取防范措施，并及时上报护理部。12.科学管理病房,做好文字记录及数据统计工作，每月按时上交科护士长手册。13.指导护士长对新毕业护士进行岗前培训，促进护理队伍建设和发展。14.每月听取进修护士意见，检查护生教学计划的实施情况。15.加强与各部门的沟通联系及协调配合。16.负责本科内护士的临时调配。17.负责定期评价与考核护士长工作，并将结果汇报护理部。
推荐第8篇：护理部各岗位职责
目 录
1.护理部主任（总护士长）职责…………………………………………1 2.护理部干事职责………………………………………………………..2 3.主任护师职责……………………………………………………………3 4.主管护师职责……………………………………………………………4 5.护师职责…………………………………………………………………5 6.门诊护士长职责…………………………………………………………6 7.门诊护士职责……………………………………………………………7 8.急诊室护士长职责………………………………………………………8 9.急诊室护士职责…………………………………………………………9 10.科护士职责………………………………………………………………10 11.病房护士长职责…………………………………………………………11 12.病房护士职责……………………………………………………………12 13.卫生员职责………………………………………………………………13 14.助产士职责………………………………………………………………14 15.手术室护士长职责………………………………………………………15 16.手术室护士职责…………………………………………………………16 17.供应室护士长职责………………………………………………………17 18.供应室护士职责…………………………………………………………18 19.供应室高压岗位职责……………………………………………………19 20.ICU护士长职责………………………………………………………… 20 21.ICU护士岗位职责………………………………………………………21 22.护理员职责………………………………………………………………22 1
护理部主任（总护士长）职责
1．在院长领导下，负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划和质量要求，经院长、副院长审批后组织实施，并随时检查。按期总结汇报。
2．负责组织中医护理常规的实施，检查指导各科室做好基础护理，分级护理和辨证施护。对重危病员的护理进行技术指导。
3．负责拟订护理人员的培训规划，组织护理人员认真学习中医护理理论和辨证施护知识及基本功的训练。开展中医护理科研工作，推广护理新技术。妥善安排实习护士的学习和工作。
4．掌握护理人员的思想动态，工作与学习情况，与有关部门协商解决护理人员工作、学习和生活中的具体困难，提出升、调、奖、惩意见，与科主任协商做好护理人员的调配工作。对护理人员工作中出现的差错事故，应及时与有关科室共同进行调查、研究、处理。
5．审查各科室所提护理用品的申请计划，并随时检查使用情况。 6．每月主持召开2次护士长例会，讨论护理工作存在的问题，布置下周工作，每半年召开一次工作经验交流会，不断提高中医护理工作质量和科学管理水平。
护理部干事职责
2
一、护理部主任的直接领导下进行工作。
二、负责护理部日常行政工作，完成领导交给的各项应急工作。
三、了解院内护理工作信息，及时反馈，对各病房、科室上交的护理资料进行统计、汇总、录入、存档。
四、参加临床护理质量检查与实习护士的临床带教工作。
五、负责护理部有关文件的打印、复印、分发等工作。
六、负责护理部有关会议、事件的通知和各种会议的记录、整理、归档等工作。
七、协助护理部主任完成一些文字书写工作。
八、负责接待参观、来访、来电及来信的处理工作。
九、负责全院护士注册及护士继续教育学分登记等具体工作。
主任护师职责
1．在护理部主任（总护士长）的领导下，负责本科护理技术的指导、科研和教学工作。拟定教学计划，编写教材。
2．挖掘、整理祖国医学有关护理的理论，指导护理工作，了解国内外护理新技术及专科发展动态，努力引进先进技术，随时向科内介绍，提高护理质量。推动中医护理学的发展。
3．制定本科急、重、疑难病症的护理计划，参加并组织重危病员的抢救护理及疑难病员的护理会诊。
4．每月组织本科护理人员进行护理大查房一次，指导主管护师的工作，解决查房中遇到的技术难题及有关问题。
5．协助护理部做好本科下级护理人员的晋级考核和培训工作。掌握护理人员的技术操作能力和业务水平，对其升、晋级提出考核依据。
6．负责本科差错事故的技术鉴定，并提出处理意见。 7．负责组织并主持本科护理学术讨论会，参与护理学术论文的审查、评定工作，及中医护理常规的修订。
8．制定本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。
3 9．对全院护理队伍的建设，技术管理和组织管理提出意见，协助护理部加强对全院护理工作的领导。
副主任护师参照主任护师的职责执行。
主管护师职责
1．在科护士长领导下和本科主任护师指导下进行工作。 2．负责本科护理质量检查与技术指导，按中医护理常规要求，把好病员饮食起居、情志及基础护理等方面的护理关，发现问题，及时解决。
3．根据中医护理常规，指导并参与制订重危、疑难病员的护理计划，亲自参加和指导技术操作，
4．协助拟订本科护理人员的培训规划，参加教材的编写和讲授。协助组织本科护理人员学习中医护理知识，修订本科中医护理常规，加强护理基本功的训练。
5．参加护理部组织的查房，会诊，对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。
6．对实习、进修护士做好带教和成绩评定工作。
7．制定本科护理科研和技术革新规划，并组织实施。研究、探 4 讨中医护理理论与方法，总结辨证施护经验。
8．协助本科护士长做好行政管理和护理队伍的建设工作。
护师职责
1．在护士长领导和本科主管护师指导下进行工作。
2．参加护理临床实践，指导护士正确执行医嘱和各项护理技术操作规程，解决辨证施护中遇到的疑难问题。运用中医术语写好护理记录，交班报告等。
3．参与重危、疑难病员的护理工作，及难度较大的护理技术操作。要掌握并指导开展中医常用的急救技术和新技术的临床实践。
4．协助护士长拟订护理工作计划，参与病房管理工作。 5．参加护理部组织的护理查房、会诊和病案讨论。
6．协助护士长搞好本病房护士和进修护士的业务培训与带教，制定学习计划，指导护士学习中医护理知识。参加教材的编写并担任讲课或护校的临床教学。对护士进行技术考核。
7．协助护士长制订本病房科研、技术革新计划、提出科研课题，并组织实施。
5 8．对护理差错、事故除应及时向护士长报告，并进行分析，提出防范措施。
门诊部护士长职责
1．在护理部主任（总护士长）和门诊部主任领导下进行工作。 2．负责门诊护理，行政管理，督促检查护理人员和卫生员完成所分工的任务。
3．制定工作计划，负责护理人员分工排班，经常深入门诊各科检查护理质量，复杂的技术应亲自执行或指导护士操作。搞好传、帮、带，不断提高护理技术水平。
4．督促护理人员认真执行各项规章制度、中医护理常规和技术操作规程，严防差错事故。并检查指导各诊室做好开诊前准备及卫生宣传工作。
5．督促教育护理人员改善服务态度，经常巡视候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理。
6．检查门诊各有关科室对药品、器材、被服及用品的保管和使用情况，遇有遗失或损坏，应查明原因，给予适当处理。
6 7．督促卫生员保持门诊整洁，做好消毒隔离工作，并组织及时供应开水和饮具。
8．组织护士、护理员、卫生员的业务学习，指导实习护士的工作。开展护理科研，及时总结经验。
门诊部护士职责
1．在主管门诊工作的科主任和门诊部护士长领导下进行工作。 2．负责器械的消毒和开诊前的准备工作。 3．协助医师进行检诊，按医嘱给病人进行处置。
4．经常观察候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理。
5．与诊室医师共同负责诊室的整洁、安静，维持就诊秩序，做好计划生育、预防保健等卫生宣传工作。
6．做好隔离消毒工作，防止交叉感染。
7．认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。
8．参加护理教学，指导实习护士和卫生员的工作。
9．按照分工，负责领取、保管药品器材和其它物品，定期检查，及时补充更换，并做好登记统计工作。
急诊室护士长职责
1．在护理部主任（总护士长）领导和急诊科（室）负责人业务指导下进行工作。
2．组织安排、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作。经常巡视观察室病员。
3．督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，按医嘱进行治疗，做好各种记录和交接班，复杂的技术要亲自执行或指导护士操作，严防差错事故。
4．加强对护理人员的业务训练，不断提高急诊救护技术及辨证施护水平。
5．督促护士备齐各种中西急救药品、器材，并定量定点定位放置，经常检查补充、消毒、更换。保证抢救工作的顺利进行。
6．负责护理人员排班，制定护理工作计划，检查护理质量，总结经验。
8 7．负责医疗器材和被服、用品的计划请领和报销工作。做好隔离消毒，防止交叉感染。
8．督促护士、卫生员保持室内清洁、整齐、安静。
急诊室护士职责
1．在急诊室护士长和主管急诊科（室）负责人的业务指导下进行工作。
2．做好急诊病员的检诊和登记工作，按病情决定优先就诊，有困难时请示医师决定。
3．急诊病员来诊，应立即通知值班医师。在医师未到以前，遇特殊危急病员，可给以必要的急救处置。随即向医师报告。
4．准备各项急救所需药品、器材、敷料，在急救过程中，应迅速而准确地协助医师进行抢救工作。
5．经常巡视观察室病员，了解病员证候情志和饮食等情况，及时完成治疗及护理工作严防差错事故。
7．护送危重病员及手术病员到病房或手术室。 8．做好抢救病员的特护记录、登记和疫情报告。
科护士长职责
1．在护理部主任领导和科主任的业务指导下进行工作。 2．根据护理部的工作计划和对全院护理工作质量标准要求，结合本科特点制订本科护理工作计划，并组织实施。
3．深入本科各病房参加晨会、交接班，检查护士交接班日志和对危重病员护理，并做具体指导。对复杂的护理技术或新开展的护理技术。要亲自参加实践。
4．教育全科护理人员加强工作责任心，改进服务态度，认真执行医嘱、各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
5．随同科主任查房、了解医疗护理工作情况及存在问题，加强医护协作。
6．组织本科护理人员学习中医护理知识和现代护理技术，提高辨证施护和专科护理水平，并注意护士素质的培养。
7．组织拟定本科护理科研计划，检查计划的执行情况，及时总 10 结，交流护理经验。
8．了解本科急、危重病员的证情，情志变化和饮食起居等情况。随时修订护理方案，并提出改进措施。
9．负责组织安排实习护士的临床教学及实践工作。 10．确定本科护士的轮换和临时调配。
病房护士长职责
1．在护理部的领导和科主任的业务指导下，负责本病房的行政管理和护理工作。
2．负责制定本病房的护理工作计划，并组织实施。经常督促检查，发现问题，及时解决，总结经验，不断提高护理质量。
3．教育本病房护理人员加强责任心，遵守各项规章制度、技术操作规程和劳动纪律，改善服务态度，认真执行医嘱。对复杂的护理技术和危重病员的抢救，应亲自参加或指导护士进行。
4．组织护理人员学习中医护理常规和各项技术操作规程等，不断提高护士的业务水平。
5．随同科主任查房，参加科内会诊及术前、疑难、死亡病案的讨论。
6．组织本病房护理查房和护理会诊，检查护理计划的书写和执行情况，积极开展辨证施护及护理科研工作。
7．负责管理好病房，包括护理人员的分工、排班，病房环境的整洁、安静、安全及病人的陪护，探视人员的管理，物品的请领、保管、使用、核销等。
8．负责实习、进修人员的安排与管理。指定护师或有经验的护
11 士担任带教工作。
9．经常了解病员的情志、饮食及证候变化等情况，每月召开工休座谈会1次，听取病员的意见，同时向病员宣传摄生、防病等卫生知识。
病房护士职责
1．在护士长领导及护师指导下进行工作。
2．认真执行医嘱，及时准确的完成各项护理工作。严格执行中医护理常规、技术操作规程及查对、交接班等各项制度，防止差错、事故的发生。
3．配合医师做好危重病员的抢救和各种诊疗工作。负责采取和收集检验标本接送病员进行检查、治疗等工作。
4．经常巡视病房，密切观察病员的病情变化及治疗后的反应，了解病员的情志、饮食起居等情况，做好基础护理和观察记录，发现异常及时处理或报告医师。
5．向病员讲解住院规则，宣传摄生、及中医防病健身的知识。经常征求病员意见，改进护理工作。出院前做好出院指导。
6．有条件者根据病员情况，适当安排、辅导病员练气功、打太极拳等活动。
12 7．参加部分护理教学和科研，指导实习护士、护理员、卫生员的工作。
8．负责办理病员的入、出院，转科、转院手续及有关登记工作。 9．做好病房管理，消毒、隔离、物资药品材料的保管工作。
护理员职责
1．在护士长领导和护师、护士指导下进行工作。 2．担任病人生活护理和部分简单的基础护理工作。
3．随时巡视病房，接受病人呼唤，协助饮食起居不能自理的病员进食、进药、起床活动及递送便器及床上清洁卫生等工作。
4．做好病人入院前的准备工作和出院后床单、铺位的整理以及终末消毒工作。协助护士搞好被服、家具的管理。
5．及时收集、送出临时化验标本，接送病员进行检查、治疗等工作。
6．协助护士做好抢救病员和尸体料理工作。
卫生员职责
1．在总务科领导和护士长的业务指导下，担任病房的清洁卫生工作。
2．按分工担任门诊或病房的门、窗、地面、床头桌、椅及厕所、浴室等地的清洁工作，每天至少清扫两次，并保持经常整洁。
3．负责清洁和消毒病人的脸盆、茶具、痰孟、便器等用具。 4．及时做好病房和病员的饮用水供应。
助产士职责
1．在护士长的领导和医师的指导下进行工作。
2．态度和蔼，语言亲切，做好产妇的情志护理，解除其忧虑、紧张情绪。
3．经常观察分娩前后的情况，注意产程进展和变化，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应立即采取紧急措施，并报告医师。
4．做好接产准备。负责正常产妇接产，协助医师处理难产，注意保护会阴及母婴安全，做好新生儿的处理和识别标记。
5．严格执行各项规章制度，产科护理常规和技术操作规程，严防发生差错事故。
6．经常保持产房的整齐、清洁、定期进行消毒。 7．负责管理产房和婴儿室的药物、器材。 8．指导进修、实习人员进行助产工作。
9．做好计划生育、围产期保健和妇婴卫生的宣传教育工作，并 15 进行技术指导
10．根据需要，负责孕期检查，外出接产和产后随访工作。
手术室护士长职责
1．在护理部主任（总护士长）的领导和科主任的业务指导下进行工作。
2．负责本室的行政管理、护理工作和手术安排，保持整洁、肃静。
3．根据手术室任务和护理人员的情况，进行科学分工，密切配合医生完成手术，必要时亲自参加。
4．督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格要求遵守无菌操作规程，做好伤口愈合统计分析工作。
5．组织护士、卫生员的业务学习，指导进修、实习护士工作。 6．督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果。
7．认真执行查对和交接班制度，严防差错事故。
8．负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的请领、16 报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻、限剧药及贵重器材的管理情况。
9．督促手术标本的保留和及时送检。
10.督促护士做好手术病人的术前、术后随访工作。11．负责接待参观事宜。
手术室护士职责
1．在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作。
2．执行保护性医疗制度，态度和蔼亲切，尽量消除或减轻病员的紧张、恐惧心理。
3．认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。
4．负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。
5．参加卫生清扫，及时处理被污染的敷料、器械，保持手术室整洁、肃静，调节空气和保持室内适宜的温度。
6．按分工做好器械、敷料的准备、保养和打包消毒及药品的保管，做好登记统计工作。
7.认真做好病人的随访工作。
17 8．指导进修、实习护士和卫生员的工作。
供应室护士长职责
1．在护理部主任（总护士长）领导下，负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒、保管供应和行政管理工作。
2．督促本室人员认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，熟练地掌握各种器械、物品的清洁、消毒、灭菌方法，严防差错事故。
3．定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，经常鉴定器材和敷料的消毒效果，发现异常，立即上报检修。
4．对所属人员进行勤俭节约的教育，做好敷料回收和器材的修旧利废工作。
5．负责医疗器材、敷料、药品物资的请领、报销工作。 6．组织所属人员深入临床科室，实行下送下收。检查所供应器材、敷料的使用情况，征求意见，改进工作。
7．组织业务学习开展技术革新，不断提高工作效率。
供应室护士职责
1．在护士长的领导下进行工作。
2．负责医疗器材、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记和分发、回收工作，实行下收下送。
3．经常检查医疗器材质量，如有损坏及时补修、登记，并向护士长报告。
4．协助护士长请领各种医疗器材、敷料和药品，经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。
5．认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高消毒供应工作质量，严防差错事故。
6．指导护理员（消毒员）、卫生员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。
推荐第9篇：护理部工作会议制度
护理部工作会议制度
一、护理部会议制度
1．护理部每月召开1—2次工作会议，由护理部主任主持会议，护理部全体人员参加。会议内容：传达医院有关会议精神；总结前阶段工作；研究及布置后阶段的工作；分析护理质量及讨论有关工作问题。
2．护理部每月召开1—2次全院护士长会议，由护理部主任主持会议。会议内容：分析、讲评上月全院护理工作、护理质量及护理安全；传达上级有关指示及会议精神；：布置下月护理工作任务，学习国内外护理新进展。
3．各病区护士长每月召开一次工作讨论会议，由护士长主持，全科护士参加。会议内容：对科室护理工作进行讲评，表扬好人好事，指出存在问题；讨论科室护理工作，提出问题及解决的方法，制定有关措施；传达上级会议精神，组织学习有关规章制度及本科护理相关知识，布置下月的工作重点。
4．护理晨会由护士长主持，夜班护士报告患者动态情况及危重、大手术、特殊检查前后患者的准备及病情变化，护士长总结护理工作情况，进行点评，明确护理工作重点、注意事项、传达院周会精神、评估护士专科知识、鼓励护士的进步和优点。时间：10—15分钟为宜。
5．年初护理部召开全院护士长工作研讨会，围绕护理部年度工作重点进行经验交流和讨论。
二、护理质量管理委员会会议制度
1．每季度召开护理质控小组会议，由护理部主任主持会议，质量管理委员会成员参加。会议内容：总结季度护理质量情况，研究部署质量改进方案，讨论改进质量评价标准。
2．每季度召开专科护理小组会议，由专科护理小组组长主持会议，专科护理小组成员参加。分析讨论存在的问题，提出整改措施，学习相关的国内外护理新进展。
3．每季度进行全院护理安全隐患、护理缺陷资料汇总，进行分析讨论，提出有效地整改措施，并指导落实，对重点人群、薄弱环节加强管理。
推荐第10篇：护理部制度牌
病人入院须知：
（一）病人应遵守医院规则。
（二）在查房时间不得离开病房。
（三）未经许可不得进入护士办公室和翻阅病历，如有意见可向护士长或主治医生提出。
（四）传染病人须严格遵守消毒隔离制度。
（五）保持病室整洁，布局有序，注意通风，病人不应互串病
房。
（六）爱护公物，节约用电用水，如损坏公物，应按章赔偿。
附：病房工作人员守则
一、向新入院的患者介绍医院的有关制度和病房环境，进行入院评估，了解患者有何需求，使他们尽快适应环境，接受治疗。
二、工作认真负责，语言文明，态度诚恳，避免恶性刺激。对个别患者提出的不合理要求应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握原则。
三、遵守保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由负责医师或上级医师向患者进行解释。
四、尊重患者，注意保护患者隐私。进行有关检查和治疗时，如灌肠、导尿等，应用屏风遮挡患者或在处置室进行。
五、在检查、治疗和处理中要严格遵守操作规程，耐心细致解释，选用合适的器械，不增加患者痛苦。
六、患者死亡和病情恶化时应保持镇静，尽量屏风遮挡隔离避免影响其他患者。
七、对手术患者，术前应做好解释安慰工作，以消除患者的恐惧和顾虑；术后使其安心休养。
八、保持病房安静整洁。合理安排工作时间、避免嘈杂。
九、保持病房空气流通、清洁卫生。生活垃圾、医用垃圾分类放置、及时处理。
十、重视患者的心理护理，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题，应尽可能设法解决，并定时向患者征求意见，改进工作。
病房抢救室工作制度
1) 一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借，所有抢救设施处于应急状态。
2) 药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。
3) 急救车内的急救物品、器材每日检查一次，并记录签名，做到账物相符。
4) 无菌物品须注明灭菌日期及有效期。
5) 参加抢救人员必须明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。医生未到之前，护理人员应根据紧急需要，采取必要的急救措施。
6) 及时与病人家属及单位联系。
7) 抢救完毕除做好抢救记录和物品清理消毒外，并须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。
8) 急救物品、药品的准备要适用于专科急救。
9) 所有急救器械专人保管，定期保养，保持性能良好。
麻醉药品、第一类精神药品管理制度
麻醉药品、第一类精神药品严格按照《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫生部卫医发【2005】438号文件）进行管理，做到专人、专册、专柜、专锁、专处方。
1）各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。应专人负责，明确责任，交接班有记录。专柜专锁，班班交接，做到账数相符。
2）病区麻醉药品、第一类精神药品仅供住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。
3）医生开医嘱及专用处方后，方可给病人使用，必须保留空安瓿，用后及时补充，凭处方、领药单和空安瓿到药房领药。
4）发现下列情况，应当立即向护理部和药品监督管理部门报告：发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢；发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品。
5) 麻醉药品、第一类精神药品要定期检查，如出现过期、变质应及时更换。
6) 建立麻醉药品、第一类精神药品使用登记部，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、用法、使用日期、时间、执行者和核对者签名，并记录药物用后余量及处理情况。
7) 护士长必须加强麻醉药品、第一类精神药品的管理，每周检查并记录。
病房管理制度：
1.病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。
2.定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。
3.保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4.统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，医.学教育网搜集整理固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
5.保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。
6.医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。
7.病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。
8.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
9.定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。
10.病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房
治疗室、处置室、换药室、注射室消毒隔离制度
1．室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚；设流动洗手设备；室内严禁闲杂人员入内，以减少污染机会。
2．坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫，每日通风换气，紫外线照射每日两次，每次6o分钟，每月做空气培养一次。
3．无菌物品专柜存放，标志明确，先期先用，定期检查有效期，有效期≦___7_天。
4．医护人员进入室内，应衣帽整齐，操作时戴口罩，各种操作前后应洗手，必要时消毒手，严格执行无菌技术操作规程；保持治疗台面清洁。
5．无菌物品必须一人一用一灭菌。
6．抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24_小时不得使用，最好采用小包装。
7．碘酒、酒精应密闭保存并有明显标识，消毒液每日更换，容器每周灭菌2次，常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布）一经打开，应注明开启时间，使用时间不超过24小时，提倡使用小包装。
8．镊子、持物钳实行干缸保存，使用时注明时间并每4_小时更换一次。
9．治疗车上物品应排放有序：上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配备有快速手消毒剂。
10．各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格各例，处置后进行严格终末消毒，不得进行换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。
医院病房护士职责：
1.在护士长领导及护师指导下进行工作。
2.认真执行各项规章制度，岗位职责和护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度，防止差错事故的发生。
3.做好基础护理和患者的心理护理工作。
4.认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。
5.协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。
6.经常巡视病人，密切观察记录危重患者的病情变化，如发现异常情况及时处理并报告。
7.参加护理教学和科研工作，工作中应不断总结经验，写出论文，以提高护理水平。
8.指导护生、护理员、配膳员、卫生员工作。
9.负责做好患者的入院介绍、在院健康教育、出院指导。经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施。定期组织患者学习、宣传卫生知识和住院规则，经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施，在出院前做好卫生宣教工作。
10.办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的登记工作。
11.认真做好病室物资、器材的使用及保管工作，并注意坚持勤俭节约的原则。
心肺复苏步骤及注意事项
心肺复苏术简称CPR，就是当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。
举凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿，在医生到来前，均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。
心肺复苏ABC
A步骤
将病人平卧在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右侧，左手放在病人的前额上用力向后压，右手指放在下颌沿，将头部向上向前抬起。
注意
让病人仰头，使病人的口腔、咽喉轴呈直线，防止舌头阻塞气道口，保持气道通畅。
B步骤
口对口吹气，也就是人工呼吸。抢救者右手向下压颌部，撑开病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用双唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分钟12次、每次800毫升的吹气量，进行抢救。
一次吹气后，抢救者抬头作一次深呼吸，同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行，直至病人有自主呼吸为止。
注意
吹气不宜过大，时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。同时观察病人气道是否畅通，胸腔是否被吹起。
C步骤
胸外心脏按压。抢救者在病人的右侧，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌压在左手背上，两手的手指翘起不接触病人的胸壁，伸直双臂，肘关节不弯曲，用双肩向下压而形成压力，将胸骨下压4厘米至5厘米（小儿为1厘米至2厘米）。
注意
按压部位不宜过低，以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜，过轻不足于推动血液循环；过重会使胸骨骨折，带来气胸血胸。
B、C步骤应同时进行，按压30次之后做两次人工呼吸，通常一个抢救周期为三轮，也就是按压90次、人工呼吸6次。
经过30分钟的抢救，若病人瞳孔由大变小，能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为复苏成功。
终止心肺复苏术的条件：已恢复自主的呼吸和脉搏；有医务人员到场；心肺复苏术持续一小时之后，伤者瞳孔散大固定，心脏跳动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。
药物过敏性休克的抢救措施
1、立即停用有关致敏药物。
2、平卧，吸氧，分秒必争地抢救。
3、肾上腺素0.5～1mg作皮下注射，必要时20～30分钟后再皮下静脉注射1次。
4、地塞米松5～10mg或氢化考地松100～200mg加入10%糖水中静滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）
5、针刺人中，十宣穴，足三里，曲次等穴。
6、异丙嗪25～50mg和苯海拉明40mg肌注。
7、血压不升给阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入5～10%糖水中静滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）
8、呼吸抑制时可用可拉明0.375mg或者洛贝林3～6mg肌注或静滴。
9、如发生急性喉头水肿窒息时，立即咽后壁注射地塞米松2mg，必要时行气管切开。
10、如系链霉素引起的过敏反应，应静滴葡萄糖酸钙。
第11篇：护理部护士岗位职责.doc1
护理部护士岗位职责
N 班护士岗位职责
（18：00—08：00）
一，N班护士严格执行交接班制度。填写各种登记本。
二，负责接待新入院病人处理医嘱。A1班共同查对已摆放好的第二天液体。
三，密切巡视病情，准确测量TPRPB，总结24小危重患者出入量，书写护理记录单。
四，查对抢救药品及物品是否齐全，及时补充，参加危重病人抢救。 五，书写夜班交接班报告，参加晨会交接，抽晨间血标本。 六，完测时间血压，体温，脉博，并负责填写。
七，负责打扫治疗及护士工作站的卫生，做好治疗室空气消毒并做好记录。
N班工作流程
20：50—21：00物品交接班，床关交接班
21：00—06：00巡视病情，监测生命休征，做好时间性治疗及用药，准确测量Q4Q6TPRBP并绘制，总结24小时危重患者出入量，书写护理记录单，查对第二天的摆放液体
06：00—07：00采集各种标本
07：00—08：00查对医嘱，书写交班报告，打扫卫生，参加晨会 08：00—08：10交接班
第12篇：民营医院护理部岗位职责
上海圣爱医院护理部岗位职责
一、护理管理工作
1、在主管院长领导下，负责全院护理、院感工作。
2、每年二次护理知识考核，每年一次护理操作考核。
3、按年前制定的学习计划内容，每月一次业务学习，逐月完成。
4、每月一次护士长例会（月初召开），布置当月的护理工作重点及下月工作安排。
5、每月一次护理质控会议（月底召开），每月组织一次护理质控检查，形式为护
士长分工交叉检查，检查的内容有：仪容仪表、劳动纪律、服务态度、科室
环境卫生、消毒隔离的落实、抢救物品药品的完备、一次性物品及科室仪器
的使用情况、各种登记本的正确填写，医疗废物的分类处置合乎规范等，分
析整改记录汇总存档。
6、每月严把护理安全问题：督查门诊病人和住院病人的用药和手术环节，严格
查对，注意用药安全、手术安全，严防差错事故的发生，每月上报护理纠纷
及护理差错，并做好护理不良事件自查记录。
7、每周一次全院护士周会，会议内容为：上周工作总结，本周注意事项，传达
各类会议精神，通报全院服务质量问题及院感问题，学习有关规章制度及岗
位职责，业务提问以及应付检查过程当中的应知应会等。
8、安排新护士的岗前培训、考核及带教工作，并配合人事科督促其变更注册。
9、监督各科室的成本消耗，审核各科室物资的申领、保管、报废等；督促总务
科定期对全院各类仪器、设备的维护检查保养工作。
10、根据护理工作进展动态，及时制定修订各项护理规章制度。
11、每月征求各级人员意见及病人的意见，根据相关问题进行具体整改，提高护
理满意度，有记录。
12、按时出席每周二院办公会、每周四院务会，做好会议精神的上传下达。
13、协同总务科对科室及医院集体宿舍的用电、用气安全检查。
14、检查督促工勤人员的清洁卫生工作。
15、每周一认真履行总值班职责。
16、定期向院领导汇报护理工作总结。
二、护理单元管理： 深入科室，检查督促科室工作及时解决各科工作中的问题，
并根据各科工作量合理调配人力，积极听取医生意见，改进护理工作。
1、输液室：护士的服务质量，输液的正规操作，二次消毒，三次查对，输液病
人的滴速，注射部位有无异常，病人有无不良反应，输液瓶上三签名，抢救
车物品药品及吸引器、氧气筒完好呈备用状态；及时听取病人意见，改进工 作，提高服务态度。
2、换药室：护士与医生的手术配合情况，操作是否规范，器械的正确消毒，各
种无菌包的有效期，各种一次性物品是否在有效使用期内，物品放置是否整
齐，95%的酒精是否单独放置并加锁，紫外线灯管有无灰尘，登记本填写有无
漏项，戊二醛使用是否符合规范，戊二醛浓度测定，每周一次，并登记等。
3、治疗室：各种仪器的正确使用，操作是否规范，与病人的沟通交流情况，操
作登记本记录是否符合要求；科室消毒隔离制度的落实（消毒瓶一周一次常
规消毒，台面是否每天消毒，，紫外线灯管消毒记录等）。
4、病房：护士对检查的应知应会，知道每个病人情况；对门诊病人处理流程是
否妥善，住院病人的办理流程是否熟悉；科室环境是否整洁，各种记录是否
完整，书写是否规范；对专科病人的护理工作的掌握，服务态度是否良好。
5、供应室：高压蒸汽锅消毒每锅均有记录，各项记录是否完整，有无遗漏和是
否提前签字，器械的清洗是否符合要求，使用酶制剂、除锈剂，器械上油使
用水溶性润滑剂；各种无菌包的有效期（无菌包的有效期一般是二周，梅雨
季节为一周），检查消毒包的名称和打包方法是否正确，抽查待消毒包，拆开
检查包内的器械表面及其关节、齿牙是否有血迹，清洗是否到位，指示带是
否变色。审核消毒员上岗证，指导消毒员的消毒灭菌工作，指导医疗器械敷
料的清洗、包装、消毒、登记、分发工作。
6、手术室：督促和检查手术室的日常业务工作，手术室护士与医生相处是否
融洽，护士态度是否严肃认真，有无闲聊现象，在手术过程中配合台上及
麻醉工作熟练情况，专科手术器械齐全，性能良好确保手术安全，督促手术
人员严格执行消毒隔离及无菌操作，检查各种一次性备用物品及各种无菌包
是否在有效期内。各种消毒液，无菌容器；戊二醛使用是否符合规范，戊二
醛浓度测定，每周一次，并登记等。各项表格、仪器及急救用品的管理工作，
对病人的服务态度等。经常听取手术医生对手术室工作的意见，不断提高手
术室护理水平。
7、美容科：换药室的消毒隔离、换药时无菌观念，医疗废物处置是否规范，各
类药品及一次性物品是否有过期，戊二醛浓度测定，每周一次，并登记。各
种消毒隔离登记本填写是否完善。
8、口腔科：人员防护及手消毒、诊疗环境的清洁消毒、模型消毒、口腔诊疗器
械清洗消毒灭菌操作流程符合要求，消毒灭菌效果监测，医疗器械物品管理，
医疗废物的处置符合规范等等。
三、院感工作
1、一年至少二次院感领导小组会议，有记录备查。
2、新职工岗前院感知识培训、考核，有资料备查。
3、院感知识讲课，每年两次，有考核，有资料可查阅。
4、每月召开工勤员、污水处理员及相关人员开会并有记录。
5、每年二次紫外线强度测定，有记录，低于70uw/ c㎡需换灯管，换灯管后
有记录，登记在紫外线灯管强度监测记录本上备查。
6、每月一次的院感自查工作，科室：口腔科、检验科、输液室、换药室、手术
室、供应室、垃圾暂存点，由院感领导小组组织检查，并汇总签名、存档。
7、每月一次科室的空气、物表，医务人员手、使用中消毒液及医疗器械的细菌
培养监测，由检验科配合，记录存档备查。
8、每月检查并统计科室锐器伤登记情况，有记录备查。
9、每月统计科室手卫生依从性皂液使用情况，并记录。
10、每月一次医疗废物管理稽查，有记录备查。
11、每月对医院消毒剂及消毒器械产品卫生许可证等相关证件进行审核。
12、履行每周医院例行大查房中护理、院感的稽查工作职责。
13、督查供应室、口腔科、检验科的生物检测，供应室每周一次，口腔科、检验 科每月一次，污水标本检测每月一次。不合格的检测报告及时向责任人及主
管领导反映，并督促相关人员落实整改措施。
14、及时向主管领导上报院感管理动态。
四、护士长的考核
1、每月检查并考核护士长的科室管理工作。
2、每月审批护士长的排班情况，并配合人事科对全院护士考勤。
3、每月一次护士长例会，内容形式多样：当月护理工作安排、经验交流、管理
知识培训等。
4、每月分配相应的质控任务给科室护士长，锻炼其工作能力和责任心。
5、每月督促护士长对科室护士的严格考核，对全院护士的奖惩提出意见。
6、每月一次护理质控会议，组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高
和改进全院护理质量。
第13篇：护理部干事岗位职责（定稿）
护理部干事岗位职责
1、在护理部主任的直接领导下进行工作
2、管理好护理部办公室的内勤：通知各种会议；编排护士长夜查房排班和安排检查病房重点检查内容，总结夜查房情况。
3、随同护理部主任查房，经常深入科室了解护理工作制度的实施情况，收集意见，反馈信息，提出改进意见。
4、协助护理部主任做好全院护理人员的安排、调整及政治思想工作。
5、协助护理部主任做好实习、进修等临床护理教学管理工作。
6、协助接待来访，协助做好护理纠纷的投诉、调查、处理和信息反馈工作。
7、协助护理部主任完成一些文字书写工作。负责护理部有关文件的打印、复印、分发等工作。
8、负责护理部有关会议、事宜的通知和各种会议记录、整理、归档工作。
9、做好护理部各种资料的整理保存，相关护理文件的归类。做好护理人员的护士信息库的维护工作。
10、加强与各部门、各科室的沟通协调，保持良好工作关系。
11、认真及时完成医院领导和护理部主任交给的各项临时性工作。
12、主动学习，不断更新知识，适应岗位工作的需要。
第14篇：民营医院护理部岗位职责
上海圣爱医院护理部岗位职责
一、护理管理工作
1、在主管院长领导下，负责全院护理、院感工作。
2、每年二次护理知识考核，每年一次护理操作考核。
3、按年前制定的学习计划内容，每月一次业务学习，逐月完成。
4、每月一次护士长例会（月初召开），布置当月的护理工作重点及下月工作安排。
5、每月一次护理质控会议（月底召开），每月组织一次护理质控检查，形式为护士长分工交叉检查，检查的内容有：仪容仪表、劳动纪律、服务态度、科室环境卫生、消毒隔离的落实、抢救物品药品的完备、一次性物品及科室仪器的使用情况、各种登记本的正确填写，医疗废物的分类处置合乎规范等，分析整改记录汇总存档。
6、每月严把护理安全问题：督查门诊病人和住院病人的用药和手术环节，严格查对，注意用药安全、手术安全，严防差错事故的发生，每月上报护理纠纷及护理差错，并做好护理不良事件自查记录。
7、每周一次全院护士周会，会议内容为：上周工作总结，本周注意事项，传达各类会议精神，通报全院服务质量问题及院感问题，学习有关规章制度及岗位职责，业务提问以及应付检查过程当中的应知应会等。
8、安排新护士的岗前培训、考核及带教工作，并配合人事科督促其变更注册。
9、监督各科室的成本消耗，审核各科室物资的申领、保管、报废等；督促总务科定期对全院各类仪器、设备的维护检查保养工作。
10、根据护理工作进展动态，及时制定修订各项护理规章制度。
11、每月征求各级人员意见及病人的意见，根据相关问题进行具体整改，提高护理满意度，有记录。
12、按时出席每周二院办公会、每周四院务会，做好会议精神的上传下达。
13、协同总务科对科室及医院集体宿舍的用电、用气安全检查。
14、检查督促工勤人员的清洁卫生工作。
15、每周一认真履行总值班职责。
16、定期向院领导汇报护理工作总结。
二、护理单元管理： 深入科室，检查督促科室工作及时解决各科工作中的问题，并根据各科工作量合理调配人力，积极听取医生意见，改进护理工作。
1、输液室：护士的服务质量，输液的正规操作，二次消毒，三次查对，输液病人的滴速，注射部位有无异常，病人有无不良反应，输液瓶上三签名，抢救车物品药品及吸引器、氧气筒完好呈备用状态；及时听取病人意见，改进工
作，提高服务态度。
2、换药室：护士与医生的手术配合情况，操作是否规范，器械的正确消毒，各种无菌包的有效期，各种一次性物品是否在有效使用期内，物品放置是否整齐，95%的酒精是否单独放置并加锁，紫外线灯管有无灰尘，登记本填写有无漏项，戊二醛使用是否符合规范，戊二醛浓度测定，每周一次，并登记等。
3、治疗室：各种仪器的正确使用，操作是否规范，与病人的沟通交流情况，操作登记本记录是否符合要求；科室消毒隔离制度的落实（消毒瓶一周一次常规消毒，台面是否每天消毒，，紫外线灯管消毒记录等）。
4、病房：护士对检查的应知应会，知道每个病人情况；对门诊病人处理流程是否妥善，住院病人的办理流程是否熟悉；科室环境是否整洁，各种记录是否完整，书写是否规范；对专科病人的护理工作的掌握，服务态度是否良好。
5、供应室：高压蒸汽锅消毒每锅均有记录，各项记录是否完整，有无遗漏和是否提前签字，器械的清洗是否符合要求，使用酶制剂、除锈剂，器械上油使用水溶性润滑剂；各种无菌包的有效期（无菌包的有效期一般是二周，梅雨季节为一周），检查消毒包的名称和打包方法是否正确，抽查待消毒包，拆开检查包内的器械表面及其关节、齿牙是否有血迹，清洗是否到位，指示带是否变色。审核消毒员上岗证，指导消毒员的消毒灭菌工作，指导医疗器械敷料的清洗、包装、消毒、登记、分发工作。
6、手术室：督促和检查手术室的日常业务工作，手术室护士与医生相处是否融洽，护士态度是否严肃认真，有无闲聊现象，在手术过程中配合台上及麻醉工作熟练情况，专科手术器械齐全，性能良好确保手术安全，督促手术人员严格执行消毒隔离及无菌操作，检查各种一次性备用物品及各种无菌包是否在有效期内。各种消毒液，无菌容器；戊二醛使用是否符合规范，戊二醛浓度测定，每周一次，并登记等。各项表格、仪器及急救用品的管理工作，对病人的服务态度等。经常听取手术医生对手术室工作的意见，不断提高手术室护理水平。
7、美容科：换药室的消毒隔离、换药时无菌观念，医疗废物处置是否规范，各类药品及一次性物品是否有过期，戊二醛浓度测定，每周一次，并登记。各种消毒隔离登记本填写是否完善。
8、口腔科：人员防护及手消毒、诊疗环境的清洁消毒、模型消毒、口腔诊疗器械清洗消毒灭菌操作流程符合要求，消毒灭菌效果监测，医疗器械物品管理，医疗废物的处置符合规范等等。
三、院感工作
1、一年至少二次院感领导小组会议，有记录备查。
2、新职工岗前院感知识培训、考核，有资料备查。
3、院感知识讲课，每年两次，有考核，有资料可查阅。
4、每月召开工勤员、污水处理员及相关人员开会并有记录。
5、每年二次紫外线强度测定，有记录，低于70uw/ c㎡需换灯管，换灯管后有记录，登记在紫外线灯管强度监测记录本上备查。
6、每月一次的院感自查工作，科室：口腔科、检验科、输液室、换药室、手术室、供应室、垃圾暂存点，由院感领导小组组织检查，并汇总签名、存档。
7、每月一次科室的空气、物表，医务人员手、使用中消毒液及医疗器械的细菌培养监测，由检验科配合，记录存档备查。
8、每月检查并统计科室锐器伤登记情况，有记录备查。
9、每月统计科室手卫生依从性皂液使用情况，并记录。
10、每月一次医疗废物管理稽查，有记录备查。
11、每月对医院消毒剂及消毒器械产品卫生许可证等相关证件进行审核。
12、履行每周医院例行大查房中护理、院感的稽查工作职责。
13、督查供应室、口腔科、检验科的生物检测，供应室每周一次，口腔科、检验科每月一次，污水标本检测每月一次。不合格的检测报告及时向责任人及主管领导反映，并督促相关人员落实整改措施。
14、及时向主管领导上报院感管理动态。
四、护士长的考核
1、每月检查并考核护士长的科室管理工作。
2、每月审批护士长的排班情况，并配合人事科对全院护士考勤。
3、每月一次护士长例会，内容形式多样：当月护理工作安排、经验交流、管理知识培训等。
4、每月分配相应的质控任务给科室护士长，锻炼其工作能力和责任心。
5、每月督促护士长对科室护士的严格考核，对全院护士的奖惩提出意见。
6、每月一次护理质控会议，组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高和改进全院护理质量。
第15篇：护理部职责及工作人员岗位职责
护理部主任岗位职责
1、在院长的领导下负责全面护理工作，拟订全院护理工作计划，经主管院长副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。
2、负责拟订和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。
3、经常深入科室督促检查护理工作，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导，定期进行护理查房，督促检查和考核护理人员的服务态度、工作质量、各项规章制度和操作常规的执行情况。
4、负责拟订在职护士培训计划并组织实施，组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核。
5、掌握全院护理人员工作，思想，学习情况，负责全院护理人员的调配，并向院长提出护理人员的升、调、奖、惩意见，对于护理人员发生的差错事故等与各科室共同研究处理。
6、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、规范化。
7、审定实习护士、轮转护士的临床教学实习计划，定期检查落实情况。
8、了解掌握各科护理人员流动情况，护理工作质量、全院特别护理和危重病人人数，根据需要组织好科室间协作，对护理人员做临时调配。
9、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查，学习和交流经验，不断提高护理质量。
10、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。
11、护理部副主任协助主任负责相应的工作。
第16篇：医院护理部制度(上墙)
护理职业道德与护士行为规范
一、护理职业道德
1、对护理职业价值有正确认识。
2、职业道德情感：以纯洁、诚挚的情怀爱护生命，处理职业关系，评价职业行为的善恶、是非。
3、职业道德意志：在履行道德义务过程中，自觉克服困难，有排除障碍的毅力和能力。
4、职业道德信念：有发自内心的履行“救死扶伤，实行革命人道主义”的真诚信念和道德责任感。
5、有良好的职业行为和习惯。
二、护士职业行为规范
1、热爱本职、忠于职守、对工作极端负责，对患者极端热忱。
2、满足病人生理、心理、安全、求和、爱美的需要，使之处于最佳心理状态。
3、尊重病人权利，平等待人，做病人利益的忠实维护者。
4、审慎守密，不泄露医疗秘密和病人的隐私。
5、求实进取，对技术精益求精。
6、对同事以诚相待，互敬互让，通力合作。
7、举止端庄，文明礼貌，遵纪守章，助人为乐。
8、廉洁奉公，不接受病人馈赠，不言过其实，不弄虚作假。
9、爱护公物，勤俭节约。
10、以奉献为本，自尊自爱，自信自强。
护士注册、执业管理制度
1、严格按照《护士条例》和卫生部《护士执业注册管理办法》执行护士注册执业管理。
2、护理部严格审查护士资质，未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。
3、严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。
4、未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。
5、护士注册管理：
（1）、护士首次注册每年一次：
临床试用期护士、普通高校应届毕业护理本科生
参加全国护士执业考核成绩合格者
工作≥1年，工作表现好，年度考核合格者 （2）、护士再注册每5年一次：
从事护理工作的注册护理人员
自觉遵守《护士条例》和卫生部《护士执业注册管理办法》有关规定。
年度考核及继续教育学分合格者
护理质量管理制度
1、医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理小组，对全院护理质量行使指导、检查、考核、监督和协调职责。
2、制定护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案。
3、制定年度护理质量管理目标和措施，有年、季、月质量分析以及信息反馈、整改措施和效果评价，护理质量检查结果列为护士长考核重点，并与科室绩效挂钩。
4、每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育。
5、检查护理质量标准落实情况，并有记录。
（1）、实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率≥90%。
（2）、实施专科护理质量标准，落实专科护理常规，对危重、大手术和疑难病人作为重点管理，护理到位。
（3）、危重病人护理合格率≥90%。
（4）、急救车、急救器材、药品、急救物品齐备完好率100%。
（5）、有定期的护理文件书写质量评价，合格率≥90%。
（6）、坚持“三基三严”培训及考核，人人达标，有考核记录。
（7）、有重点护理环境的管理、应急预案及处理程序。
（8）、完善专科护理质量管理制度，包括各类导管脱落、病人跌伤、压疮等。
6、关键环节、重点部门、重要岗位有质量标准和质量保证措施，如：手术室、供应室等。
7、建立、规范护理缺陷管理制度，包括差错制度管理与报告制度、投诉管理制度等，
8、建立和完善护理会诊、护理病历讨论、护理查房制度。
9、建立质量可追溯机制，有年、季、月质量分析、信息反馈、整改措施、效果评价。每年定期与不不定期对护理质量标准进行效果评价，并体现在持续改进的过程中。
查对制度
查对制度是保证病人安全，防治差错事故发生的一项重要措施，因此护理人员在执行各项治疗、护理等工作之前，必须坚持“三查八对”，才能保证病人的安全和护理工作正常进行。
1、服药、注射、处置查对制度
（1）．必须严格执行三查八对一注意。
三查：操作前查、操作中查、操作后查。
八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、效期。
一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，并做好记录。
（2）．备药前要检查药品有无沉淀、混浊、变质，瓶口有无松动、裂痕，有效期和批号。如不符合要求或标签不清楚，不可使用。
（3）．摆药后必须经第二人核对，方可执行。
（4）．易过敏药，给药前应询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
（5）．发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，方可执行。
2、输血查对制度
（1）.严格执行三查八对制度。
三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好。 八对：姓名、性别、病案号、门急诊、病室、床号、血液有效期及配血试验结果。
（2）、护士取血时，必须同检验人员一起核对无误后，方可取回；输血前交叉配血报告及血瓶(袋)标签内容必须经二人核对无误后，方可执行。 （3）.输血期间严密观察,做好抢救准备工作。输血完毕，应保留血瓶(袋)24小时，以备必要时送检。
3、医嘱查对制度
（1）．转抄医嘱必须写明日期、时间及签全名，转抄医嘱后经查对无误，方可执行。
（2）．临时医嘱要准确记录执行时间，并签全名。
（3）．对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
（4）．无论注射或口服药，非在紧急抢救情况下，不执行口头医嘱，抢救时口头医嘱须复诵一遍，无误后方可执行，并保留用过的安瓿，经两人核对后方可丢弃。
（5）．当日医嘱，认真查对，主班护士负责。
（6）．护士长每日查对当日医嘱。
（7）．夜班查对当日医嘱。
（8）．每周大查对医嘱两次。
（9）．查对者须做好登记，签全名。
分级护理制度
分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
1、具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：
（1）、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
（2）、重症监护患者；
（3）、各种复杂或者大手术后的患者；
（4）、严重创伤或大面积烧伤的患者；
（5）、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
（6）、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；
（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
对特级护理患者的护理包括以下要点：
（1）、严密观察患者病情变化，监测生命体征；
（2）、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（3）、根据医嘱，准确测量出入量；
（4）、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
（5）、保持患者的舒适和功能体位；
（6）、实施床旁交接班。
2、具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：
（1）、病情趋向稳定的重症患者； （2）、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （3）、生活完全不能自理且病情不稳定的患者； （4）、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
对一级护理患者的护理包括以下要点：
（1）、每小时巡视患者，观察患者病情变化；
（2）、根据患者病情，测量生命体征；
（3）、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（4）、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
（5）、提供护理相关的健康指导。
3、具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:
（1）、病情稳定，仍需卧床的患者；
（2）、生活部分自理的患者
对二级护理患者的护理包括以下要点：
（1）、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
（2）、根据患者病情，测量生命体征；
（3）、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（4）、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；
（5）、提供护理相关的健康指导。生活部分自理的患者。
3、具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：
（1）、生活完全自理且病情稳定的患者；
（2）、生活完全自理且处于康复期的患者。 对三级护理患者的护理包括以下要点：
（1）、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
（2）、根据患者病情，测量生命体征；
（3）、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（4）、提供护理相关的健康指导。
抢救工作制度
1、抢救工作由科主任和护士长负责组织和指挥，遇重大抢救要报告院领导和医务科、护理部，凡涉及到法律纠纷要报告有关部门。
2、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“四定”：定种类、定位放置、定量保管、定期消毒检查维修。“三无”无过期、无变质、无失效。“二及时”及时检查、及时补充，“一专”专人管理。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。
3、各级人员必须熟练掌握相关抢救技术和抢救用药，熟悉各种抢救仪器的
性能和使用方法。
4、抢救人员应做到全力以赴、明确分工，密切配合，听从指挥，严格执行各项规章制度，及时、准确执行医嘱，用药、处置准确无误。
5、如遇病人病情发生变化，在通知医生的同时，护士应根据病情及时测量生命体征，实施给氧、吸痰、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血等措施。
6、对危重病人就地抢救，带病情稳定后方可搬动，在抢救过程中严密观察病情变化，根据病情实施特别护理，及时评价护理计划的完成情况。
7、对病情变化、抢救经过、用药种类要进行详细交接。执行口头医嘱时要复诵核对无误后方可执行，抢救结束后医生应及时补写医嘱，药品安瓶经二人核对后方可弃去。
8、对病情变化、抢救经过、各种用药等记录应准确、及时、完整，因抢救病人未能及时书写记录的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记。
9、抢救工作进行同时要通知并安抚病人家属，如家属不在，应及时通知家属或联系相关部门。
7、抢救结束后及时清理、补充药品、器材，进行终末消毒处理。
8、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。
护理安全管理制度
1、建立健全安全管理制度、重点环节的应急预案和病人的告知制度，实施监督、检查、评价和整改。
2、将安全管理纳入三级质量管理中，加强关键环节、薄弱环节的管理，确保病人安全。
3、严格执行各项规章制度和操作规程，按时巡视病房，严密观察病情变化，杜绝差错事故。
4、对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理，防止坠床、
跌伤发生。
5、制定护理人员职业安全防护措施，完善防护设施，督促落实，定期总结。
6、组织对护理人员进行安全知识和技能的培训。
7、严格执行各项护理操作规程，认真落实消毒隔离制度，防止和减少医院感染的发生。
8、急救器材、药品齐备完好，做好“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）“三无”（无过期、无变质、无失效）“二及时”（及时检查、及时补充）“一专”（专人管理）。
9、落实”四防“（防火、防盗、防跌倒、防坠床）。定期检查非医疗护理的不安全因素，采取防范措施。
10、对病人及家属进行安全知识宣教。
护理缺陷管理制度
（一）护理差错事故管理和报告制度：
1、建立预防护理差错、事故的防范措施，完善专项护理质量管理制度，如防各种导管脱落、跌伤、压疮等。
2、各科室建立差错事故及不良事件登记本，对差错事故发生的原因、经过、后果、当事人及处理均需详细登记。护士长经常检查、定期组织讨论和总结。
3、严格执行护理差错事故及不良事件报告制度，事件发生后，责任人应立即报告护士长，发生严重护理差错事故时由护士长立即口头报告科主任、科护士长、护理部及院级，24小时内上报书面材料。将差错事故发生的原因分析、整改措施、处理意见上交护理部，不得延误或隐瞒。
4、发生差错、事故后要积极采取措施，以减少和消除不良后果，并指定熟悉全面情况的专人负责做好病人及家属的思想工作。
5、发生严重差错事故的有关各种记录、检验报告及造成事故的药品、血液、器械等均应妥善保存，不得擅自涂改或销毁，并保留病人的标本，以备鉴定。
6、差错事故及不良事件发生后，根据性质与情节，分别组织全科、全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。
7、护理部定期组织分析差错事故发生的原因，提出防范措施。
（二）护理投诉管理制度：
1、凡医疗护理工作中，因服务态度、服务质量等引起病人或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见。
2、护理部接待护理投诉，建立投诉记录本，认真记录投诉事件的发生原因、分析、整改及效果。
3、接待投诉人员要认真倾听投诉者意见，耐心解释，避免激化和引发新的冲突。
4、护理部接到投诉后，及时调查、核实，并反馈有关部门，所在科室应认真分析事发原因，及时总结经验，接受教训，及时整改。
5、投诉一经核实后，护理部应根据事件情节严重程度，予以相应的处理。
护理值班、交接班制度
1、值班人员坚守岗位，履行职责，保证诊疗、护理工作准确、及时、安全不间断。
2、值班人员要做好病区管理工作，加强安全管理，遇有重大问题及时向上级请示报告。
3、值班人员要掌握患者的病情变化，按时完成各项治疗、护理工作；要严密观察危重患者；负责接收新入院患者。
4、值班人员必须在交班前完成本班的各项护理和记录，整理好用过的物品。
如需要下一班做的工作，必须交待清楚。
5、按时交接班，清点交班物品、药品、阅读交班报告、护理记录单等。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位；接班者发现患者病情、治疗、器械、毒麻精神贵重药品、物品等问题应当面提出，由交班者负责；接班后因交接不清，而引发的问题应由接班者负责。
6、白班、上、下夜班、下班前均应进行床旁、口头、书面交接班。
7、每日晨会集体交接班，由科主任或护士长主持，全体在班人员参加，值班护士报告患者流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等患者的病情，领导讲评并布置当天工作。
8、严格执行交接班检查制度，做到“一巡视、四看、五清楚、五查”。“一巡视”：交接班人员应共同巡视重危、大手术及病情有特殊变化的患者，进行床头交接班。接班者应了解病区患者在位和去向。
“四看”：看医嘱本、看交班报告、看重点患者体温单、看各项护理记录是否完整。
“五清楚”：对毒麻精神药品的数量当面交接清楚，并登记签名，做到钥匙随身带；对新入、手术、产后、重危患者的病情交接清楚；待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚；对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚；急救器材、药品及有关物品交接清楚。
“五查”：查看新入院患者的初步处理情况；查看手术患者准备是否完善；查看危、重、瘫痪患者皮肤；查看患者排泄物处理是否妥善；查看患者各种导管是否通畅。
病房消毒隔离管理制度
1、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。
2、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。
3、一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后
均要进行终末消毒。
4、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。
5、医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。
6、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。
7、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。
8、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。
9、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
10、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。
11、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1～2次。
12、重点部门：如手术室、供应室、产房、重症监护室(ICU、CCU、NICU等)、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。
13、特殊疾病和感染者按相关要求执行。
护理文书书写与医疗文件管理制度
1、护理文件书写严格按照卫生部《病历书写基本规范（试行）》、《四川省护理文件书写规范（试行）》等规定执行。
2、护理文件书写必须由具体独立执行资格的护理人员完成。
3、护理部、科室定期对护理文件书写质量监控、检查、评价、反馈、促进书写质量持续改进。
4、体温单、医嘱单、长期医嘱执行单、一般护理记录单、危重病人护理记录单、手术护理记录单归入病历保存。
5、病房护士长负责医疗文件的管理，护士长不在时，由办公室护士负责管理。
各班人员均须按照要求严格执行。
6、住院期间的运行病历，要求定点存放，病历用后必须归还原处。白天由办公室护士管理，中班、夜班由当班护士加锁保管，防止丢失。
7、病历中各种表格均应排列整齐，不得撕毁、拆散、涂改、伪造，保持完整、真实。
8、病人及家属不能私自翻阅病历及自行携带病历出科室。外出会诊或转院时，由工作人员携带病历。
9、病人出院或死亡后，病历须按规定排列整齐，统一交病案科室保管，办公室护士做好审签和登记，护士长审核后在病历封面签名。
10、病人及家属要求复印病历资料，须经医务处批准，按规定程序办理。
11、病人及家属提出封存病历时，医护人员应严格执行紧急封存病历制度，不可直接将病历交与病人或家属。
医嘱执行制度及流程
一、医嘱执行制度：
1、医嘱必须由在本院拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行，医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上，为避免错误，护士不行代录医嘱。
2、执行医嘱的人员，必须是本院具备注册护士资格的人员，其它人员不得执行医嘱。
3、医生在计算机上下达医嘱后，护士应查对医嘱内容的正确性及开始的执行时间，严格执行医嘱，不得擅自更改。对临时医嘱必须在规定的时间15分钟内执
行。如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。必要时护士有权向上级医师及护士长报告,不得盲目执行。因故不能执行医嘱时，应当及时报告医师并处理。
4、.病区护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行，责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
5、.在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故的发生。执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。
6、一般情况下，护士不行执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。
7、凡需下一班执行的临时医嘱，应向有关人员交待清楚，做好标本容器、特殊检查要求（如禁食、术前用药等）各项准备，并在交班报告中详细交班。
8、病人手术、转科、出院或死亡后，应及时停止以前医嘱，重新执行术后或转科后医嘱。
9、护士每班应查对医嘱，接班后应检查上一班医嘱是否处理完善，值班期间应随时进入工作站查看有无新开医嘱。护士长对所有的医嘱每周总核对一次。发现错误应立即更正。护理部应定期抽查各科室医嘱核对情况。
10、无医师医嘱时，护士一般不得给患者进行对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下，医师不在现场，护士可以针对病情临时给予必要处理，但应当做好记录并及时向经治医师报告。
11、根据医嘱和各项处置内容的收费标准进行累计收费。随时核对住院病人医疗费用，及时进行补充收费。
二、执行医嘱流程 ：
1、医嘱处理护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对。
2、查对医嘱无质疑后确认医嘱。
3、医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。
4、医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。
5、医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反
馈。
一次性使用无菌医疗用品管理制度
1、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由医院采购员统一集中采购，使用科室不得自行购入。
2、医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》。
3、每次购置、采购部门必须进行质量验收，订货合同，发货地点及货款汇寄账号应与生产企业相一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证，生产日期，消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等。进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。
4、医院保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时期、生产厂家、供货的单位，产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号，供需双方经办人姓名等。
5、物品存放于阴凉干燥，通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，不得将包装破损，失效，霉变的产品发放至使用科室。
6、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。
7、使用时若发生热源反应，感染或其它异常情况，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科，药剂科和设备采购员。
8、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。
9、一次性使用无菌医疗用品用后，须进行消毒、毁形，并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。
10、医院感染管理委员会须履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理的监督检查职责。
医疗废物分类收集制度
1、根据医疗废物的类别，将感染性废物和损伤性废物分别用有警示标识的黄色包装物或容器物盛装封闭，病理性废物必须防腐处理后用黄色包装物盛装封闭。
2、感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。
3、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。
4、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物，
必须首先在微生物实验室进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。
5、隔离的传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物必须使用双层包装物，并及时封闭。其产生的具有传染性的排泄物，根据消毒要求进行严格消毒后才能排入污水处理系统。
6、放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
7、盛装医疗废物达到包装物或容器的 3/4 时，必须进行紧实严密的封口。
8、必须使用有警示标识的包装物或容器。如果其外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒或增加一层包装。
9、禁止在非收集、非暂时储存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物或生活垃圾。
10、使用后的一次性输液器、输血器 ( 袋 )、注射器应将针头剪掉，针头按损伤性废物收集，一次性输液器、输血器 ( 袋 )、注射器按感染性废物收集。
护理技术职称岗位职责
一、主任护师（副主任护师）岗位职责
1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。
2、有高度的责任心和敬业精神，通晓护理专业有关知识，掌握国内外护理专业发展动态，努力成为本专业的学科带头人。
3、具备较高的护理管理能力，应用现代管理理论培训各级护理管理人员。
4、具备良好的书面表达能力和组织协调能力，能熟练应用护理程序的方法工作。
5、负责全院护理质量控制，对医院护理工作提出建设性意见。
6、承担全院护理新业务、新技术、新知识的推广，应用任务，结合本专业实际有所创新
7、每月进行片区或全院护理业务查房，查房中有分析，讨论和指导。
8、负责参与对护士品质及实践工作能力的培养。
9、制定修改适合护理程序的护理病历，不断完善护理表格。
10、参加院内、外护理会诊、护理病例讨论及重大抢救工作。
11、指导护士进行科研、论文撰写。每年在省级以上杂志刊出学术论文一篇以上，并完成规定的继续教育学分。
12、总结护理改革经验，完善医院护理服务体系及服务项目。
13、不断学习进取，寻求自身在专业上的持续发展。
二、主管护师岗位职责
1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。
2、熟练掌握本专业相关知识，了解国内外护理专业发展动态；熟练掌握护理程序的工作方法，指导下级护士应用护理程序的方法工作。
3、担任专业组长，负责分管一组病人，对病人实施身心整体护理，实施健康教育，使健康教育覆盖率达100%，并及时评价效果。
4、参加科主任、主治医师的查房。负责危重、大手术、特殊病人的护理工作，并制定完整的护理计划。指导督促下级护士落实护理措施，及时评价护理效果。
5、指导检查护理文件书写，及时、准确、完整，体现病人的动态变化。
6、组织分管一组病人的护理查房，参加院内、科内护理会诊、护理病例讨论及重大抢救工作。
7、制定本专业开展的新业务、新技术护理常规和操作规程。
8、参与本专业的科研，指导下级护士撰写论文。每年有一篇以上的论文在省级以上的学术会议交流或刊物上发表，完成规定的继续教育学分。
9、积极学习现代护理管理理论，协助护士长进行病房管理。
10、负责对进修生、实习生的临床带教工作，完成教学计划。
11、不断学习进取，寻求自身在专业上的持续发展。
三、护师岗位职责
1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。
2、熟练掌握本专业的相关知识，了解国内外护理专业发展动态。熟练应用护理程序的方法，全面评估，制定护理计划，对病人实施身心全面护理。
3、熟练掌握基础护理、专科护理，负责危重、大手术、特殊病人护理工作。
4、为病人及家属提供健康教育，帮助病人应用所接受的知识和技能提高维持健康的自理能力。
5、落实分级护理及上级护士制定的护理措施，随时巡视病房，了解病人病情、心态变化，满足病人身心需要。
6、及时、准确、完整记录病人的病情变化，体现病人动态变化。
7、协助护士长管理，保持病房的“四化八字”。
8、参与业务学习、护理查房、护理会诊、疑难病例讨论及科室开展的新业务，新技术，制定护理常规和操作规程。
9、参与本专业的科研，注意收集临床资料，积极撰写论文，每年完成学术论文一篇以上，积极参加学术会交流或刊出，完成规定的继续教育学分。
10、接受上级护士业务指导，负责指导下级护士和进修护士、实习生的带教工作。
11、不断更新知识，每年进行自我评价一次，努力在专业上寻求自身的发展与成熟。
四、护士岗位职责
1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。
2、刻苦学习专业知识，熟练掌握基本理论、基本知识、基本技能，每月完成1篇读书笔记，每年接受专业技能考试2次，理论考试1次，不断寻求自身的专业发展，不断成熟。
3、在上级护士指导下分管一定床位的病人，应用护理程序的方法，共同完成病人的基础护理、常规诊疗计划、专科护理工作。
4、协助上级护士完成危重、大手术和特殊病人的护理工作。
5、在上级护士指导下对病人实施健康教育，及时评价效果。
6、及时、准确、完整的记录病人的情况，体现病人的动态变化。
7、主动向上级护士汇报病人的情况变化和工作完成情况，遇疑难问题时向上级护士和护士长汇报，获得支持、指导。
8、遵守各项护理常规和操作规程，服从上级护士和护士长的工作安排。
9、落实分级护理、基础护理和生活护理，随时巡视病房，了解病人病情、心态变化，满足病人身心需要。
10、负责指导实习生、病房工人的工作。
病房护理管理制度
1、病房由护士长负责管理，病房管理达到“四化”（管理目标化、工作制度化、制作规程化、设施规范化）“十字”（整洁、舒适、安全、安静、美观）。
2、各级护理人员科学分工，明确各班工作岗位职责、标准、要求、保质保量完成护理工作。
3、严格执行各项规章制度、操作规程和护理常规。主动、及时巡视病房，严密观察病情变化，落实专科护理和基础护理措施，满足病人身心需要。
4、临床护理工作体现人性化服务，注意保护病人知情权和隐私权。责任护士要掌握病人的“八知道”（床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理及阳性检查结果），落实等级护理，加强与病人的沟通，保持良好的护患关系。
5、建立健全病房安全措施及应急方案，护理人员应具备处理护理意外事故和非护理因素不良事故的能力。
6、定期召开公休座谈会进行安全教育、健康教育指导，征求病人及家属意见，不断改进护理工作。
7、加强病人及探视、陪伴管理，不得在病房吸烟、喝酒、赌博、闹事，维持正常的医疗秩序。
8、合理安排工作时间，保证病人休息，晚9点至早6点及午睡时间一般不安排检查和治疗，谢绝探视，以保持病房安静。
9、做好病房内空气、物体表面、地面及医疗废物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病立即采取隔离等相关措施。
第17篇：医院护理部供应室制度
一、消毒供应中心组织管理制度
1、在护理部、护士长领导下，实行二级管理体制，采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品统一回收、清洗、消毒灭菌和供应。
2、科护士长具备大专以上学历、主管护师以上职称，有较强的组织管理、沟通协调能力。
3、各级管理人员（分管院长、护理部、控感科、设备与后勤管理部门、科护士长、护士长）明确消毒供应工作管理的工作职责及权限责任。
4、了解和掌握消毒灭菌理论知识与进展，学习有关消毒技术规范、法律、法规和标准，依法开展消毒灭菌管理工作。
5、充分利用人力、物力、时间、信息等资源，建立物流一体化。实施物流系统中人员、设施、装备、信息等技术链接整合的专业化管理。
6、了解工作流程基本项目和步骤，掌握质量控制标准，进行全面质量检测等管理活动。
7、根据工作流程设污染器械回收、清洗、消毒、检查、包装、敷料制作、灭菌及无菌物品保管储存、下收下送、库房管理、质量检测等岗位。
8、科学合理配置工作人员并设相应的组长、质检员及总务护士。
9、各级人员均经省级专业培训合格后，持省卫生厅监制发放的培训证上岗。管理人员需经3个月的专业进修学习；管理人员和灭菌员须持有中华人民共和国锅炉容器压力管道特种设备操作人员资格证上岗。
10、做好物资规划,有效使用资源,合理控制医疗材料成本。
二、消毒供应中心管理制度
1、遵循国家相关法律、法规以及技术规范。科室工作人员坚守工作岗位，履行工作职责，严格实施防护措施，开展物品的消毒灭菌供应工作。
2、制定培训计划，定期组织学习。提高消毒供应中心各级各类人员素质及业务技术水平。
3、在物品消毒灭菌及供应的全部过程中，建立标准化的工作流程，严格实行程序化管理。
4、工作人员熟悉有关消毒灭菌技术，严格执行各项操作规程及质量控制标准。
5、对物品消毒灭菌供应工作全过程，实行动态质量监控与管理，通过收集客观数据，提供灭菌记录档案。对出现的偏差进行原因分析，实施质量持续改进。
6、根据各科室诊疗器物需要的种类、数量，提供高效及时的供应。
7、根据各科室工作的特点和需要，合理配置固定周转器械、物品，按以下方式供应：
（1）定额供应：根据各科室业务、工作特点和任务的需要，规定出定额供应的器材种类和数量，消毒供应中心按需定时下收下送。
（2）预约供应：各科室因工作需要增添新的供应品种数量时，与消毒供应中心取得联系，办理有关手续，由消毒供应中心供应。
（3）临时供应：遇有特殊情况，抢救病人急需某种器材时，消毒供应中心应满足临床需要供应，使用科室用后要及时如数归还。
8、对科内外固定的所有物品定期检查清点，做到帐物相符。各种包布、器械应专物专用，各临床科室用的器械物品如有损坏、丢失，填写报损单到采供部门报领。
9、及时填写各种登记表格，内容准确，字体工整，页面清洁并存档。
10、常规供应器材，按月造计划，向有关科室请领。凡需新添医疗器材，须经上级领导批准，做好物品请领、定位、清点、报损、发放、交班工作，做到帐、物相符。
三、消毒供应中心布局规范管理制度
1、消毒供应中心的建筑设计符合国家建设标准规定，与其规模、任务和未来功能、发展规划相适应。
2、严格划分去污区、检查包装区、无菌物品存放区三大操作区。各区域之间建立实际隔断，工作流程的路线采用单向流程，由污到洁、不得交叉逆行，形成污染逐渐递减净化的过程。
3、消毒供应中心为独立区域。由洁到污须、室内整洁无污染。
4、进入各操作区处设有缓冲间，符合人流、物流、气流洁污分开的原则。
6、工作人员办公区、生活区及更衣室、值班室、护士长办公室、物资库房、卫生处置区与清洗、包装、灭菌工作区严格分开。
四、消毒供应中心设备维修保养管理制度
1、消毒供应中心基本设备配备齐全，设有符合国家有关规定的清洗消毒、压力蒸汽灭菌、低温灭菌、干燥、水处理设备、操作台、放大镜、运载、储存、办公、信息、卫生等。
2、对生产用水、蒸汽、供电、通风排风、排湿排水系统及信息联络、质量管理网络系统等定期维护和保养。
3、各种设备设施须验收合格，质量检测符合验收标准要求。
4、各种设备使用前应检查仪器、仪表、管道、水、电、气等是否处于功能状态。设备使用后需检查水、电、气开关是否关闭。
5、经过专业培训合格的人员方可上岗操作，在使用中严格遵守操作规程，专人负责设备维护保养，不得随意调整程序。
6、每日检查各种仪器设备运行，保持清洁，每周维护保养一次，半年全面常规保养，每年校验有记录。
7、验收合格的仪器设备有运行记录及维修保养信息记录并归档保存。
五、设备安装检修质量审核和验收制度
1、仪器设备经院方招标采购，使用国家卫生行政部门批准的合格产品。
2、购置的医疗设备运输科室后，由采供处通知设备科验收人员、使用科室人员、设备厂家安装人员一同进行设备的验收。厂方提供验收授权书，质量检测符合验收标准。
3、根据订货合同，核对商标、标志、收货单位名称、品名、箱号、箱总件数等有关的外包装标记及批次，严格记录现场验收报告、拍照或录像并存档。
4、根据合同及配置要求，按装箱单或使用说明书上的附属器材的名称、规格、数量等逐项核对记录。出现数量或实物与单据不符的情况，做好记录并保留原包装，向厂方要求补发。
5、安装调试后通电试机。人员经专业培训合格后上岗，严格遵守操作规程，专人负责设备维护保养，不得随意调整程序。
6、设备厂方安装人员在验收时提供以下资料：设备中标通知、中标编号、合同原件、设备配置清单、医疗器械注册证、医疗器械生产许可证（国产类）、医疗器械经营许可证、企业法人营业执照、生产商授权书、电路图、维修手册、维修密码、售后服务承诺书及售后服务联系方式、发票原件各一份。
7、验收报告由使用科室、采供处、设备科与厂商代表共同签字认可。所有与合同要求不符的情况均记录在验收报告上，并拍照或录像以备索赔，文件资料及商检、验收报告由设备档案管理人员收集整理并存档。
8、设备验收安装到位后，必须全机完好无损，技术性能完全符合规定的技术指标。所有的文件技术资料、设备附属器材和零配件齐全，安装场地和使用条件符合安全用电及设备的安装使用环境的技术要求。
9、仪器设备验收合格后，制定操作规程及注意事项，详记运行记录、维修保养信息并存档，确保安全使用。
六、消毒供应中心消毒隔离制度
1、严格划分三区域：去污区、检查包装灭菌区、灭菌物品存放区。人流、物流路线由“污”到“洁”，不得逆流与穿梭，操作者根据区域着装规范。
2、严格区分并放置四类物品：污染物品、清洁物品、消毒物品、无菌物品，不得混淆。
3、特殊感染病人或可疑病人用过的器物，使用科室进行初步处置双层包扎。消毒供应中心回收消毒后，按消毒技术规范处理。特殊感染病人用过的敷料等及时处理。
4、建立质量监督制。对无菌物品、灭菌器效能、纯化水效果等进行定期监测。
5、一次性使用无菌用品在使用前经质量检测合格后，方可发放。
6、熟练掌握消毒灭菌技术，消毒液的配制及正确使用方法。
7、严格执行清洁卫生制度，做到去污区、检查包装灭菌区、灭菌物品存放区的拖把、抹布分开使用，用后及时清洗、消毒处理。
8、下收下送车辆 “洁”、“污”分开，每日清洁消毒后分别放置。
9、用后的锐器与针头放在防刺利器盒内，医用垃圾与生活垃圾分开放置。
七、消毒供应中心感染危险管理制度
感染小组成员分期分批接受省级以上医院感染管理有关培训，培训时间不少于6小时。履行工作职责，主要负责人持证上岗。
一、去污区感染管理制度
1、去污区分为回收、洗涤区。
2、工作人员操作时使用专用防护用品，做好自我防护。
3、按相关规定实施物品的去污，一般污染器械实行先清洗再消毒或灭菌的方法；破伤风、气性坏疽、炭疽等感染性疾病病人用后的器物，先高水平消毒，再采用机械或手工清洗；朊毒体感染病人用后的器物按照《消毒技术规范》要求进行处置。
4、下收下送车辆必须“洁”、“ 污”分开，分区存放，每次清洁。下收下送过程中应做到定人收、发，采用专车、专物、专线运送。
5、正确选择、合理使用清洗设备。
二、检查包装区感染管理制度
1、人员按区域着装规范，洗手后操作。
2、清洁物品进行规范干燥、检查、装配、包装、灭菌工作。
3、根据待灭菌物品的性质，选择正确的包装材料及灭菌方法，规范包装。
4、灭菌包的体积和重量均不得超过《消毒技术规范》要求，灭菌包外用灭菌指示胶带封口。
5、灭菌时注意物品的摆放及装载量，正确选择灭菌操作程序。
6、灭菌人员持证上岗，灭菌器定期进行常规保养、检查和效能监测。
三、无菌物品存放区感染管理制度
1、人员按区域着装规范，洗手后操作。
2、区域分为一次性和非一次性无菌物品存放间，环境清洁。
3、载物架由不易吸潮、表面光洁、易清洁的非木制材料制成。
4、灭菌物品存放区专室专用，专人负责，限制人员出入。
5、无菌物品储存按有效期的先后顺序放置并发放，凡超过灭菌有效期或包装破损，均须重新处理。
6、无菌物品包装规范、灭菌标识清晰、无潮湿，化学指示胶带变标准色，不合格者及时查找原因，重新灭菌记录备查，已灭菌物品不得与未灭菌物品混放。
7、一次性使用的无菌医疗用品，拆除外包装后，进入无菌物品存放区。
八、消毒供应中心工作流程管理制度
1、消毒供应中心工作流程合理，符合《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》等管理要求。
2、按各区域标准要求严格管理，工作人员认真执行标准预防及无菌技术操作规程。
3、严把环节质量关，各环节工作流程中设组长或质检员1名，负责质
量控制工作。
4、按国家行业标准《消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》相关章节执行清洗消毒及灭菌操作程序。
5、各种监测按国家行业标准《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》执行。
6、灭菌合格物品有明显的灭菌标识，在有效期内专室、专柜存放。
九、消毒供应中心清洗消毒管理制度
1、操作者认真实施标准预防、增强自我防护意识。
2、根据器械的不同材质、性质、精密程度与污染状况进行回收分类处理后，按器械类型和性质采用不同清洗方法。
3、污染器械必须经过彻底清洗去污处理再进行消毒，方法首选机械热力消毒，也可采用75%乙醇、酸化电位水等。
4、确保使用中的消毒液及酶、碱性清洗剂的使用浓度在有效范围内。
5、合理使用设备及附属设备，清洗设备在运行流程中给予记录，出现故障及时维修，注重保养。
6、清洗机清洗消毒时通过Ao值计算评定消毒作用水平。
7、采用水枪、气枪处理管腔类器物，不耐热、不耐湿的物品采用化学消毒；其他物品均采用热力法消毒。
8、工作人员在清洗、消毒时严格遵守清洗消毒操作规程，清洗消毒后，监测是否达到规定质量标准并记录。
十、消毒供应中心器械包装管理制度
1、工作人员更衣、更鞋、洗手后操作。
2、包装材料：一次性无纺布、一次性符合材料等须符合有关部门相关规定方可使用。一次性塑料包装材料密封宽度大于≥6mm，包内器械距包装袋封口处≥2.5cm，确保热封的严密完整。
3、新棉布洗涤去浆后再应用，包布清洁无破损，重复使用的包布材料和硬质容器使用与操作应遵循生产厂家的使用说明，一用一清洗。
4、包装层数不得少于两层，器皿类物品应尽量单个包装、手术器皿双层包布双包装。
5、包装程序规范化，包装质量标准化，按物品种类给予不同包装方法。灭菌标识符合规范要求。
6、按物品种类给于不同包装方法，灭菌标识、包装体积、重量、干湿度符合规范要求。
7、详细记录包装种类、数量、质量等。
十一、消毒供应中心消毒灭菌管理制度
1、坚守工作岗位，严格遵守消毒灭菌操作规程。
2、每次灭菌时对灭菌器进行工艺、化学检测并记录。
3、根据器物污染的危害程度、消毒物品的材质、选择不同的消毒或灭
菌方法。
4、选择先进实用、灭菌效能监测合格的设备进行灭菌工作。
5、建立灭菌设备运行与监测记录并归档保存。
6、灭菌设备每年年检，各种仪表安全阀半年检测一次有记录。
十二、消毒供应中心监测技术管理制度
1、消毒供应中心仪器设备应符合国家有关规范。压力蒸汽灭菌器，每年由当地压力检测中心，检测发证后方可应用。
2、每周对灭菌器进行生物监测，植入性器械每批次进行生物监测。
3、新安装、移位、故障、大修和灭菌失败后，立即分析查找原因，检修，进行生物监测，连续监测三次合格后方可使用。监测方法符合卫生部的有关要求。
4、监测所用的指示物和指示菌片须经卫生部认可，在有效期内使用。
5、定期检测，发现问题，查找原因，制定改进措施。
6、灭菌运行记录与监测结果存档备查。
十三、消毒供应中心无菌物品储存管理制度
1、无菌物品存放于室温20℃±2℃,湿度﹤60%的洁净环境中。
2、室内空气净化的房间无菌物品放于洁净的距地面20㎝、距天花板50㎝、距墙5㎝的储物架上。
3、一次性使用无菌物品须去掉外包装后进入无菌物品间存放。
4、无菌物品储存不得超过无菌有效期。
5、下送时无菌物品应密闭存放。
6、无菌物品交接清楚，帐物相符。
十四、消毒供应中心一次性使用无菌医疗用品管理制度
1、医疗用品必须统一集中采购，所购一次性使用输液（输血、注射）器必须由省级以上药品监督管理部门颁发的三证一件即：卫生许可证、经营企业许可证、卫生部颁发的医疗器械注册证、卫生许可证批件。
2、建立质量验收制度，查验每一批号产品的检验报告、灭菌有效期、出厂日期（必须超过10天以上方可应用）和无菌有效期、灭菌标识、包装、灭菌方法等符合要求。
3、严格保管,不得将包装破损、超过“灭菌有效期”以及包装上未注明灭菌日期和无菌有效期的一次性使用无菌医疗用品用于临床。
4、一次性无菌物品存放于阴凉干燥处、通风良好的物架上，距地面﹥20㎝，距墙面﹥5㎝，距天花板﹥50㎝。
5、医疗废品物按要求进行分类、包装、集中处理，严禁重复使用和回流市场。
6、一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，由传递窗传入无菌物品存放间。
7、加强库房管理，做到月有计划，出入库账目相符。按临床需要，统
一下送至临床科室，双方经查对后办理发物单签字手续。
十五、消毒供应中心质量管理制度
一、查对制度
1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器械物品完好程度。
2、清洗消毒时：查对消毒液及酶、碱性清洁剂的使用配制浓度及有效浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液与碱性清洁剂在使用后是否冲洗干净。
3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、干燥度。
4、灭菌前：查对器械、敷料包装规格、重量是否符合要求；装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。
5、灭菌后：查实验包外是否有灭菌标识，包内化学指示卡是否变色、有无湿包、植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。
6、发放各类灭菌物品时，查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。7.一次性使用无菌物品：查对检验报告单是否合并存档，查对器物、包装、标识、灭菌方法是否符合标准要求。
8、随时检查：备用的各种诊疗包与一次性使用无菌物品是否在有效期内及保存条件是否符合要求。
9、及时对发生的缺陷进行分析，查找原因并改进。
二、消毒、灭菌物品召回追溯制度
1、发现消毒、灭菌物品在处理、质检、监测、记录等方面发生缺陷时，根据发生质量缺陷器物的名称，前往使用科室召回。
2、履行缺陷资料的收集→分类→原因分析→制定改进措施→落实措施纠正偏差→跟踪监控→实施持续质量改进。
3、进行质量跟踪并追究当事人的责任。
（1）按器械包外灭菌胶带上注名的灭菌锅号、锅次、品名、灭菌日期、无菌有效期、责任者、质检者等信息进行质量追踪。
（2）再次核对该次灭菌运行程序的运行参数。
（3）按记录此次灭菌的信息(灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、装载的主要物品、灭菌程序、数量、操作员签名或代号) 等检查核对。
（4）核对灭菌质量的检测结果。
三、持续质量改进制度
1、加强人员“三基”培训，严格执行规章制度，树立工作质量零缺陷观念。
2、加强各工作流程的管理及环节质量控制，记录各项工作质量监测结果并存档。
3、建立健全机械清洗、灭菌设备运行参数及效果记录并存档。
4、根据工作质量缺陷程度进行轻、中、重度的定性与处理。
5、履行质量监控程序及缺陷资料收集→分类→原因分析→制定改进措施(学习标准、规范行为、执行标准、修订标准) →落实措施纠正偏差→跟踪监控→实施持续质量改进。
十
六、消毒供应中心库房管理制度
1、库房分为一次性使用物品和物资库房。
2、总务护士合理制定领购计划，科室领导审批后上交有关部门。
3、专人负责库房物资管理，物品按规范要求摆放。
4、确保物资最佳储备量，做好物品出入库登记，定期进行清点，做到帐物相符。
5、保持库房清洁卫生，定时空气消毒，无关人员不得进入。
十七、消毒供应中心网络管理制度
1、智能化系统硬件设备安装放置在较稳定的场所、远离磁场、强电、高温、高湿以及阳光直射之处，并保持良好通风。机器离墙10cm以上的距离，以免机器受潮影响机器散热。
2、电源安装符合UPS配置标准要求，保证系统正常运行。
3、微机系统安装及时升级杀毒软件防止病毒侵入。谢绝外来软件在微机上使用，必要时经领导批准方可上机。
4、加强信息化管理，严格规范运行操作程序。操作人员培训上岗应具有良好的慎独修养，科学准确的记录和输入有关数据与信息资料，认真做好日常数据的统计、分析、整理工作。无关人员禁止上机操作。
5、定期维护各操作环节信息化系统及有关设备，保证其处于良好的工作状况，微机实施日清洁、周维护、月检修，保持设备清洁无尘。
6、加强信息化管理，严格规范运行操作程序。微机应用中出现问题与
故障时，请信息科专业人员解决处理。
十八、消毒供应中心卫生保洁制度
1、卫生区域实行组长负责制，责任到人。
2、各工作间每日湿拭清扫，保持清洁。
3、执行卫生标准，房间、墙壁、天花板无尘；门窗玻璃明亮；地面清洁无污垢；灯罩无尘埃；操作台、柜内外及仪器、推车洁净，室内物品放置有序。
4、空气净化、空调送风口过滤网保持清洁，定期保洁维护。
5、护士长、质检员每日随时抽查环境卫生状况。
十九、消毒供应中心继续教育制度
1、根据专业发展，各级人员每年接受专业继续教育培训，更新知识。
2、加强各级人员岗位工作的知识、技能和资格的培训。
3、新员工接受医院内部系统及专科内容的培训。
4、护士长每半年对员工进行必要的理论知识、基本技能的考试及行为评估考核。
二十、消毒供应中心业务学习制度
1、执行护理部年度业务学习计划，制订科内年、季、月学习计划。
2、加强业务学习和基本功训练，采取讲课与自学相结合、举办知识竞赛等。每年选派骨干人员外出参观学习、学术交流、进修培训。
3、工作人员明确业务学习的目的、熟悉器械、物品、敷料及各种仪器设备等性能、用途、消毒灭菌及保管方法，熟练掌握基本与专科操作技术，不断创新，改进工作。
4、制订个人学习计划，护士长定期抽查学习笔记。
5、业务考试每半年一次，年底总考。护师以上人员每年应有省级以上学术会议宣读或杂志刊登的论文一篇。
二十一、消毒供应中心服务承诺制度
1、坚守岗位，佩带胸卡，解释耐心，态度和蔼，无服务忌语。2.按时下收下送，做到文明礼貌服务。
3.根据各科室专业特点、掌握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点，确保消毒灭菌物品的合格使用。
4.科室与临床制定服务公约，定时到临床科室征求意见，改进工作。对服务中的缺陷，认真查找原因，制定改进措施，实施质量持续追踪并记录。
5.认真履行岗位责任制，保质保量，及时供应。
二十二、消毒供应中心文书管理制度
1、各类文书记录使用蓝黑钢笔，字迹清晰、字体端正，保持表格整洁，不得涂改、剪贴。
2、及时、准确、真实、完整的书写各项记录。
3、各种记录专人负责保管，放置有序，不得擅自带出科室。
4、灭菌运行与监测记录等按规定时间保存。
5、医院感染方面的医疗纠纷，及时提供各种档案资料。
二十三、消毒供应中心安全防范制度
1、加强工作人员安全防范教育，提高安全防范意识，坚守工作岗位，认真履行岗位责任制。
2、科室制定安全防范的紧急预案。
3、严格执行各项技术操作规程及查对制度，各项工作质量必须符合安全控制指标。
4、压力容器（泵）每年需经压力监测中心检测合格，各种仪表需经计量单位监测合格后方可使用。
5、各种仪器设备应用中发生异常立即停机维修，防止意外发生。使用后立即关闭水、电、气源开关。
6、加强物品的验收、库存量及使用管理。
7、工作中出现的各种缺陷、要及时分析讨论，提出针对性防范措施。对缺陷发生当事人按规定进行教育、处罚。以防再发生。
二十四、消毒供应中心物资储备供应制度
1、医院建立突发事件应急机制，24小时处于应急状态，消毒供应中心有一定的物资储备。
2、加强各级人员责任落实，强调物品管理与储备重要意义。
3、一旦有突发事件，接到通知，值班人员首先了解事件发生的原因及种类，立即组织物资。通知护士长。
4、值班人员有良好的应急意识，了解物资供应程序，掌握各科的物资供应情况，加强沟通，保证物资供应渠道的畅通。有随时调配、协调物资能力。
5、有专人负责物资储备工作，每日清点库存，出入库严格登记，保证物资供应。
二十五、消毒供应中心职业防护制度
1、严格执行标准预防，处理利器和用具操作中，采取有效防护措施，避免被锐器刺伤。操作完毕后，按六步洗手法认真洗手。
2、不同区域采取不同的防护措施，穿戴相应的防护用品，增强消毒隔
离及自我防护意识。
3、定期做HBsAg、抗-HIV检测，及时发现问题，采取措施。
4、血液或体液污染物表、地面时，就地消毒后做清洁处理。
5、热力灭菌、干热灭菌时防止燃烧，压力蒸汽灭菌时防止发生爆炸，气体化学消毒灭菌时，定时检测环境中该类气体的浓度，确保在国家规定的安全范围内，严防发生燃烧、爆炸、过敏和可能对皮肤、黏膜的损伤。
6、紫外线、微波消毒时，避免人体的直接照射。
二十六、消毒供应中心职业暴露监护管理制度
1、医务人员发生职业暴露后，立即实施局部规范处理。
2、及时报告医院感染管理科。
3、抽取患者及暴露人员血标本送检，对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。
4、登记 包括：职业暴露发生的时间、地点、经过、暴露方式、暴露的具体部位、损伤程度、暴露源种类、含有艾滋病病毒的情况、处理方法、处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况等。
5、对发生职业暴露的医务人员尽早实施预防性用药方案。
6、随访和咨询。在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物进行监控和处理。
7、每半年将本单位发生艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总，逐级上报
至省疾控中心，省疾控中心汇总后上报中国疾病预防控制中心。
二十七、消毒供应中心检查考核制度
1、加大考核力度，细化考核标准，严格实施各项质量检查考核制度。
2、实施分级质控检查考核并详细记录。
3、对出现的缺陷进行原因分析与持续性改进。
4、检查考核结果定期公布于众，并上报院护理部。
二十八、消毒供应中心一般工作制度
1、工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能.用途.清洗.消毒.保养.包装和灭菌方法,严格执行各类物品的处理流程,保证各类器材.物品完整.性能良好.
2、各区人员相对固定,以严肃认真的态度遵守标准防护原则,认真执行规章制度和技术操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的发生.
3、分工明确,相互协作,共同完成各项任务,做好相关统计工作.
4、爱护科室环境和财物,勤俭节约,严格按照器械.物品破损报废规定处理流程处理破损报废物品.
5、严格控制人员出入,非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域;各区人员不得随意相互跨区
6、树立职业防护意识,做好个人防护,确保职业安全.
7、加强与服务对象的沟通,定期收集意见.建议;不断改进工作
21
二十九、医院感染管理制度
1、为认真贯彻执行《医院感染管理规范》、《中华人民共和国传染病防治法》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染管理委员会，全面领导院内感染管理工作。
2、医院感染管理实行科主任、护士长负责制，临床、医技科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长、兼职监控医师、护士组成；根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。
3、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏实验，查找感染源、感染途径、控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告，并及时报告医院感染管理部门。发现法定传染病，须按规定报告疫情。
4、
5、
6、
7、
8、严格执行无菌技术操作规程等医院感染的各项规章制度。严格掌握抗菌药物临床应用原则，做到合理应用。
掌握医院感染诊断标准，对各级医务人员进行医院感染知识培训。 定期检查消毒、灭菌效果。
医院感染管理部门定期对全院医院感染现患率等调查时，各临床科室应派医务人员给予支持。
三
十、消毒供应中心热源反应追查制度
1、
2、发生热源反应立即通知医生做出处理，同时通知护理部。发生热源反应后病房护士长要立即将全套输液器及其中的原瓶药液残留液送检，当班护士填写输液热源反应登记表，一式两份，一份交供应室，另一份交药检室。
3、
热源检验人员为判断热源原因，可根据需要抽检其他样品被检单位
22 要提供方便不得拒绝。
4、由药师负责热源检测分析热源反应原因，得此结论，提出防范措施送交有关部门及护理部。差错事故预防及处理报告制度
1、健全护理质量控质网，发现问题及时分析讨论，提出针对性防范错施。
2、
3、加强对各级人员的继续教育，提高工作人员整体素质。
加强工作责任心，严格执行查对制度和各项消毒灭菌操作技术，防止差错事故的发生。
4、
5、建立差错事故登记本，由本人或发现者及时登记。
对发生的差错事故定期分析讨论，总结经验吸取教训，改进工作提出处理意见，一般差错填写差错报告，每月底向护理部报告一次，如为严重差错事故应及时上报护理部及有关领导，及时采取补救错施，做好善后工作。
6、发生差错的记录及有关材料、器具应妥善保管，不得擅自涂改、销毁、伪造等，违者视情节轻重给与严肃处理。
7、凡工作认真负责，杜绝事故或严重差错者，应根据情况给与表扬奖励，对隐瞒不报者，按情节加重处理。
8、
23
凡实习、进修人员发生差错事故，责任由带教老师承担。 三十
一、消毒供应中心下收下送工作制度
1满足临床物资需要,及时供应各类诊疗物品.2工作人员着装整洁,配戴胸牌,态度热情,文明用语.3遵守消毒隔离制度,认真执行下收下送的各项操作流程.灭菌物品与污染物品分别使用专用车辆.蓝筐,特别污染物品应装入防污染扩散的装置内,并标明感染类型
4坚持查对制度,严格交接,认真登记,做到帐物相符.5下收下送工作结束,车辆分别进行清洗消毒处理,分区固定放置.消毒供
三十
二、消毒供应中心查对制度
1.回收物品时,认真查对用物的名称, 数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记.2.配置各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配置的方法,应配置的浓度和注意事项等。
3.包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格,数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求.抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后能封包。
24
4.消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式.装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名。
5.发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否达到标准要求.缺认无误后,方可发放并登记。
6.物资入库必须查对 厂家批号,查品名,查规格.查数量,查质量,查灭菌标示和日期。
25
第18篇：医院护理部消毒隔离制度
医院护理部消毒隔离制度
一、护理人员上班时衣帽整洁。
二、护理、治疗前后均应洗手，必要时用消毒液浸泡。
三、无菌操作时要严格遵守无菌操作规程。无菌器械、容器、器械盘、敷料罐、持物钳要定期灭菌与更换消毒液。注射时做到一人一针一筒。
四、房定期通风换气、定期空气消毒、地面湿擦，床、床头桌椅每日湿擦，抹布应专用，用后消毒。
五、被褥定期更换，脏被褥应放固定处，不随地乱丢，不在病房清点。
六、各种器械用具，使用后均需消毒，药杯、餐具必须消毒后使用，便器应每次用后清洗消毒。
七、脏器移植的手术病人和有强烈传染性的病人，应安置在单独病室，病室应事先消毒。
八、对出院病人，必须做好终末消毒。床、桌、椅等应用消毒液擦拭，床垫、被褥洗晒消毒。
九、传染病人按常规隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理，未经消毒的物品不许带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。
十、传染病房按病情分区隔离，工作人员进出污染区要穿隔离衣，接触不同病种时更换隔离衣并洗手，离开污染区时，脱去隔离衣。
十
一、住院传染病人应在指定范围活动，不得互串病房和外出，到其他科诊疗时要做好消毒隔离工作，出院、转院及死亡后应进行终末消毒。
十
二、对受厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人应严格消毒，被接触过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料应焚烧。
十
三、进入治疗室、换药室应衣帽整洁并戴口罩，私人物品不准带入室内。十
四、治疗室与换药室应每天通风换气，地面、桌椅用消毒液擦洗，每
用紫外线对空气消毒或用消毒剂喷雾消毒，每周彻底大扫除1次，每月作细菌培养1次。
十五、定期检查无菌物品是否过期，用过物品与未用过物品应严格隔开，并需有明显的标记。
十
六、治疗室抹布、拖把等用具应专用。
十
七、换药车上的用物要定期更换和灭菌；换药用具应先消毒处理，然后再进行清洗消毒。篇2：湖南省医院护理工作规范--消毒隔离制度
消毒隔离制度1.加强组织领导，各科室建立医院感染管理小组、设兼职监控员，做好各项监测（监测内 容、方法、及要求见第 7 章） 2.各病区（部门）人、物流向符合环境卫生学要求，感染性疾病独处一区，与其他科室保 持一定距离；感染性疾病科、儿科有单独的出入通道。 3.严格遵守清洁卫生制度，保持室内外清洁卫生。 4.诊疗用物按规定消毒灭菌（消毒灭菌方法见第 7 章） 5.护理做到一床一毛巾、一桌一抹布。用过的毛巾和抹布及时清洗消毒，床刷每日消毒 1 次，患者出院或者死亡后按要求做好床位的终末消毒。 6.准确配置各种消毒液，监测消毒液的浓度及消毒效果。 7.按照《医院感染管理办法》的要求，对免疫力低下患者采取保护性隔离措施。对特殊感 染和传染病患者采取相应的隔离措施。 8.洗手设施符合要求，工作人员讲究个人卫生，遵守手卫生管理要求、做好个人防护（详 见第 7 章） ，不准穿污染的工作服进食堂、会议室等。 9.保证患者饮食卫生。做好卫生员、配餐员、陪人、探视人员的卫生管理及宣教工作。 10.无菌操作时严格遵守无菌技术操作原则。篇3：医院消毒隔离制度
产房的消毒隔离制度
1、室内布局合理；设有无菌专柜，空气消毒机及保暖降温设施。
2、凡进入产房的工作人员必须更换专用服和专用鞋，戴帽子、口罩，帽子必须盖住头发；产妇进入产房必要时更衣、裤、鞋；除参加接生的有关人员外，其他人员不得入内。
3、工作人员接生前后应进行手的清洗和消毒，并做好自身防护。
4、经常保持室内整齐、清洁、室温保持在24-26℃，相对湿度50﹪-60﹪；产房每日用含有效氯500mg/l的消毒液湿拖2次，桌子、椅子、治疗车及器械内物品等表面每日用有效氯500mg/l，产床用有效氯1000mg/l消毒液擦拭2次，室内用空气消毒机进行空气消毒，每日4次，每次1小时，每周大扫除一次，并做好记录。
5、每次分娩结束后应及时整理、清洁、消毒产床与各种物品，室内并进行通风换气。
6、橡胶单、臀垫、中单、便盆一人一用一消毒；室内备无菌产包，应标有灭菌有效期，包外贴3m指标胶带，包内置3m指标卡，包括一用一清洗，无破损；灭菌物品超过一周须重新灭菌；中心无菌持物镊（钳）应每4小时更换并灭菌，碘酒、酒精等应密闭保存，每周更换容器2次并压力蒸汽灭菌，灭菌物品一经打开，有效期不得超过24小时，无菌盘使用有效时间在4小时之内，打开的产包在4小时内使用。
7、用过的接生器械，以清水冲洗、擦干、涂油包装，送压力蒸汽灭菌后使用。
8、产妇供养的湿化瓶必须一用一消毒，用后浸入1000mg/l的有效氯消毒液内30分钟后清水冲净晾干，密闭保存备用。
9、接生后的羊水，一次性卫生用品，医疗用品装入黄色塑料袋后封扎，由工勤人员集中专送进行无害化处理。
10、胎盘及胚胎组织经病人同意后装入黄色塑料袋后封扎，由工勤人员集中专送殡仪馆焚烧。
11、严格执行室内各种管理制度规定，无菌技术操作原则和安全管理制度，做到无差错事故，无交叉感染发生。
12、每日进行环境卫生学监测一次；空调、净化机的过滤网每周清洗一次，做好记录。
1、隔离产房应相对独立，专收感染性疾病的产妇，室内布局同手术室；室内设有无菌器械柜，空气消毒机及保暖降温设施。
2、凡进入产房的工作人员必须更换专用服和专用鞋，戴帽子、口罩、帽子必须盖住头发；产妇进入产房须更衣、裤、鞋；除参加接产的有关人员外，其他人员不得入内。
3、工作人员接生前应戴手套，必要时穿隔离衣或防护服，戴护目镜等防护用品，接生前后应进行手的清洗和消毒，做好自身防护。
4、经常保持室内整齐、清洁，定期消毒，室内保持在24-26℃；用1000mg/l的有效氯消毒液拖地；产床、桌子、椅子，治疗车等表面用1000mg/l的有效氯消毒液擦拭；室内用紫外线进行空气消毒，每日2次，每次1小时；每周大扫除1次。
5、每次分娩结束后，应及时做好终末消毒。
6、橡胶单、臀垫、中单、便盆一人一用一消毒；室内备无菌产包，应标有灭菌有效期，包外贴3m指标胶带，包内置3m指标卡，包括一用一清洗，无破损，器械，灭菌物品超过一周须重新灭菌；常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，碘酒、酒精等应密封保存，每周更换容器2次并压力蒸汽灭菌，灭菌物品一经打开，有效期不得超过24小时，无菌盘使用有效时间在4小时之内，打开的产包在4小时内使用。
7、隔离病房的产妇，按隔离病人处理；产妇用过的器械等物品，以2000mg/l的有效氯消毒液浸泡30分钟后取出，清水冲净、擦干，经压力蒸汽灭菌后备用；一次性敷料，胎盘羊水，胚胎组织必须装入黄色塑料袋内，密闭运送，焚烧处理。非一次性布类用1000mg/l的有效氯消毒液浸泡30分钟后，送洗衣房清洗消毒；产床、器械车、凳、用品以及地面均以1000mg/l的有效氯消毒液擦拭消毒。
8、产妇供养的湿化瓶必须一用一消毒，用后浸入1000mg/l的有效氯消毒液内30分钟后清水冲洗晾干、密闭、干燥保存备用。
9、严格执行室内各种管理制度规定，无菌技术操作原则和安全管理制度，做到无差错事故，无交叉感染发生。
10、每日进行环境卫生学监测1次，紫外线灯管用95﹪酒精每周擦拭1次，空调过滤网每周清洗一次，做好记录。
1、每日上、下午开窗通风二次，每次30分钟，减少探视人员在室内停留时间，严格控制陪伴人员。
2、保持室内地面整洁，每日以500mg/l有效氯消毒液擦拭消毒床头柜及地面2次，及时清理会阴垫。
3、产妇出院后做好终末消毒，保持床单位整齐、清洁、干燥的备用。
4、指示产妇哺乳前后要洗手，清洁乳头；母婴一方有感染性疾病时，应及时与正常母婴隔离，产妇在急性传染病急性期，应暂停哺乳。
新生儿沐浴室消毒隔离制度
1、室内应保持24-28℃，相对湿度50﹪-60﹪，保持室内空气清新，注意通风。
2、非本室工作人员不得随意进入，进室前需洗手、戴口罩、帽子更换专用的鞋，工作服，有呼吸道疾病者不能进入。
3、每日新生儿沐浴前后必须用500mg/l有效氯消毒液擦洗浴台、浴桌、浴板、婴儿车，新生儿沐浴护理必须一人一巾一扑粉一眼药水，处置每位新生儿前后应洗手或用快速手消毒剂揉搓双手。
4、新生儿专用剪刀、脐剪刀，止血钳等器械用后放入含1000mg/l有效氯消毒液内浸泡30分钟后清水冲洗干净，擦干上油，灭菌备用；体温计用75﹪酒精浸泡30分钟后清水冲洗擦干备用。
5、新生儿浴毛巾、被服、尿布、洗净后压力蒸汽灭菌后备用
6、严格遵守无菌操作规程和沐浴步骤，发现有鹅口疮，脓疱疹等新生儿，应做好隔离，所有用品需用1000mg/l有效氯消毒液浸泡30分钟后清洗干净、灭菌备用。
7、免疫接种疫苗应一人一针一管一用一灭菌。
8、沐浴结束后及时整理用品，清洁地面、浴池、室内用循环风空气消毒器进行空气消毒，每日4次，每次1小时，并做好记录。
9、空调机及消毒剂过滤网每周清洗1次，做好记录。
治疗室消毒隔离制度
1、
2、
3、进入治疗室工作人员应衣帽整洁，操作前洗手戴口罩，严格遵循无菌技术操作原则。室内布局合理，严格区分清洁区、治疗区，标识清楚。 无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，灭菌标记明显，注明有效
灭菌日期。无菌包（或盘、盒），小纱布罐，一经打开须注明时间，超过24小时不得使用，无菌盘超过4小时不得使用。
4、
5、
6、抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。碘酒、酒精瓶应密闭保存，标签清晰，每周更换2次，容器每周灭菌2次。 各种注射、抽血，严格执行一人一针一管一用一灭菌（包括皮 内注射），操作人员每处置一病人后，必须进行洗手或用快速手消毒剂揉搓双手，防止交叉感染。
每日各种治疗操作完毕，须进行卫生处置，用含500mg/l有效氯消毒液擦拭台面、治疗车，保持清洁卫生，擦拭用具专用。 保持室内地面应清洁、无污物，有专用清洁用具，地板进行湿扫，污染时用含1000mg/l有效氯消毒液拖地。每日紫外线空气消毒2次，每次1小时，每月进行环境卫生检测一次。
第19篇：岗位职责,制度
校长工作职责
一、认真贯彻党的教育方针，正确执行上级主管部门的决议和指示，全面实施素质教育，培养德、智、体、美等方面全面发展的人。
二、全面主持管理学校的教育、教学等各方面工作，并统一协调和推动各部门工作的开展。
三、加强学校的科学化管理，制定和健全各项管理制度，规范办学行为，实现学校制度管理与人文管理的最佳结合。
四、根据教育规律、社会要求和学校实际，组织制定学校发展的远景规划、近期目标、学年学期各项工作计划及各项工作的组织实施。
五、加强教师队伍建设，制定队伍建设规划，不断提高教师的政治素质、文化业务水平和科研水平。
六、领导和组织德育工作，把德育放在首位，坚持教书育人、管理育人、环境育人、服务育人，加强对学生的思想品德教育。
七、坚持学校工作以教学为主，按照国家规定的教学计划、课程标准，开齐各门功课。遵循教学规律组织教学，建立和完善教学管理制度，搞好教学常规管理。深入教学第一线，努力提高教学质量。
八、领导和组织体育、卫生、美育、劳动教育工作及课外教育活动。确保学校体育、卫生、美育劳动教育及课外活动生动活泼、有成效地开展。
九、发挥学校教育的主导作用，努力促进学校教育、家庭教育、社会教育的协调一致、相互配合，形成良好的育人环境。
十、贯彻勤俭办学的方针，健全财产管理制度，努力改善办学条件，切实做到后勤为教育服务，为教学服务，为师生服务。
党支部书记工作职责
党支部书记是学校基层党组织的主要负责人，对党支部的工作负责有主要责任，在学校工作中要发挥党支部的政治、思想、组织的领导核心、监督保证和战斗堡垒的作用。
一、认真宣传、贯彻、执行党和路线、方针、政策、坚持社会主义办学方向，团结依靠广大教职工，实施科教兴国战略和可持续发展战略，全面推进素质教育，培养适合二十一世纪现代化建设需要的社会主义新人。
二、主持召开校党支部的支委会、支委扩大会，全体党员大会等重大会议，研究决定学校党政工作的重大问题，负责学校的规划和重大问题的决策，组织贯彻落实和检查执行情况。充分发挥党支部的保证监督作用。
三、主持学校党支部的日常工作，制定党支部工作计划、教职工思想政治工作和创建社会主义建设活动计划。
四、组织党员和全体教职工认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，学习党的路线、方针、政策及决议，学习党的基本知识，学习科学、文化和业务知识。不断提高教职工的政治觉悟和政治素养。
五、抓好党的自身建设，对党员进行教育、管理和监督，提高党员素质，增强党性，严格党的组织生活，开展批评和自我批评，维护和执行党的纪律，监督党员切实履行义务，提高党组织的战斗力和党员的政治素质，充分发挥党员的先锋模范作用。
六、充分发挥党员和群众的积极性，发现、培养和推荐他们中间的优秀人才，鼓励和支持他们在学校各项工作中贡献自己的聪明才智。
七、密切联系群众，经常了解群众对党员、党的工作的批评意见，维护群众的正当权利和利益，做好群众的思想政治工作。开展经常性的社会主义文明建设活动。
八、对要求入党的各级分子进行教育和培养，建立党员培养积极分子责任制度，做好经常性的发展党员工作，重视在工作一线和青年中发展党员。
九、加强党支部对工会、共青团等群众组织的统一领导，充分发挥他们的作用。共产党必须同党外群众亲密和作，共同为学校工作做出贡献。
十、做好校中层干部的考核、选拔、培养和使用的工作，负责任地向上级党组织推荐优秀的青年干部。
十一、监督党员干部和其他工作人员严格遵守国法政纪，严格遵守国家的财政经济法规和人事制度，不得侵占国家、集体和群众的利益。教育党员和群众自觉抵制不良倾向，坚决向各种违法行为作斗争。
十二、完成上级党委交办的各项工作。定期向上级党委汇报基层党支部的学和工作情况。
办公室工作职责
一、工作职责
1.落实本校工作计划、工作总结、开展主题活动的相关材料及领导交代的其他材料。2.负责有关文书、档案的管理工作
3.负责校领导交办工作的分配、实施、督促、落实情况。4.作好上传下达和协调工作。
5.配合有关部门做好专业技术人员的技术职务评审工作。6.负责本校监督工作。 7.负责本校考勤工作。
8.协助校领导做好学校全面工作的指导。9.负责校领导交办的其他工作。
二、目标任务
1.学习目标。努力学习专业知识，做到熟知办公室的任务。积极参加政治理论学习，不断提高政治素质，每学期至少读四本教育著作。认真做好读书笔记两万字以上，写心得体会三篇以上。
2.工作目标。加强办公室的管理工作，做到责任到人，分工明晰，充分调动大家的工作积极性，服务热情、周到、积极、细致。坚守岗位，恪尽职守，工作中做到多请示，多汇报。提高警惕，注意安全，努力做到防患于未然。积极参加创先争优活动，向领导看齐，向先进、优秀看齐，争创一流工作业绩。
办公室主任工作职责
一、主持学校办公室全面工作。
二、协助校长了解掌握党的路线、方针、政策和国家法律、法令的贯彻执行情况以及上级教育行政部门重要指示和党纪、政纪方面的重大问题。
三、协助校长做好工作安排，督促检查全体教师执行上级教育行政部门的指示以及教育局党委决策的执行情况。
四、组织和主持全校工作计划、工作总结、学校发展规划，组织安排好教代会、校务会和其它重大会议。
五、领导各办公室做好学校文化建设的宣传、教育和管理工作。
六、搞好办公室的思想建设、作风建设、制度建设、业务建设和环境建设。
七、根据学校实际，研究制定学校工作计划，统筹安排学校各项工作。传达上级各类通知，安排好学校的各项教学活动。
八、做好学校网络中心的规划、建设和发展工作。
教导处工作职责
一、协助校长制订并实施学校的教学工作计划，检查并总结学校的教学工作，制定实施教导方面工作计划和有关规章制度，审查教研组的工作计划和教师的教学计划。
二、全面了解教师的思想状况，业务专长和教学水平，妥善安排教师的教学任务，努力提高他们的思想政治和业务素质，协助校长室选配教研组长、年级组长、备课组长。
三、组织管理教学工作。
1.熟悉新课标的要求，会同教研组长掌握各科教师贯彻执行教学计划的情况，有计划、有目的的参加教研组的备课和教研活动，指导教研组工作，定期召开教研组长会议。
2.通过听课、检查学生作业、分析学生的学习成绩、召开教学质量分析会，了解教学情况，帮助教师改进教学方法提高课堂教学质量。
3.会同教研组长组织好各种公开教学活动，总结经验。以多种形式培养教学骨干，对青年教师做好“传、帮、带”工作，给予教学业务上的具体指导。
4.组织管理好校本课程、校本培训活动。
四、领导教务行政工作。
1.主持日常教务工作，制订教师任课表和作息时间表并督促执行。
2.安排教师请假、代课工作，做好教师考勤、考绩工作。
3.组织班主任和教师做好学生的考勤、考绩、奖惩、操行评定和学籍管理及上网工作。
4.组织好招生、插班、转学和六年级学生的毕业、升学工作。
5.组织并督促教师搞好图书室、阅览室和学校教育、教学档案资料和各项统计工作。
6.组织好本校参加区、市、省、全国各项竞赛工作，并作好获奖情况统计及奖状存档工作。
7.收集各项教学资料、数据，教师业务档案资料，及时建档，按照上级要求及时造好学校年度总表及各类教学报表。
教导主任工作职责
一、协助校长全面贯彻执行党的教育方针，按照教学计划，教学大纲和课时计划安排好学校的教学工作。经常了解各科教学进度，从学校实际出发，随时纠正偏离课标和片面追求进度的情况。
二、学习教育理论，熟悉各科教学内容和“双基”要求，经常参加教师备课活动，深入课堂听课，检查教师教学，学生作业，发现问题及时解决。
三、组织管理学生的德育工作，经常了解学生执行《小学生日常行为规范》的情况和学生校内外思想品德情况，有针对性地开展教育活动，定期召开班主任会议，交流经验，定期召开家长会议和学生会议，吸取意见的建议。
四、领导各科教研组制定教研工作计划，并监督检查其执行情况。组织教学研究，开展教材，教法和课堂教学结构改革的试验活动。组织教学经验交流，有针对性地提出办法与措施，并付诸实践。
五、统一安排好学生的课外文体活动，抓好“两操、两课、两活动”，搞好卫生保健工作，认真解决学生作业负担过重的问题。
六、负责教导行政工作，管理好学生学籍，负责招生编班，插班，转学，编制校历，科学合理的安排教师课程，编排课程表和作息时间表，课外活动以及学生成绩册，填写教师的业务考核卡片，积累教学质量，分析资料，负责教学设备，器材，图书等资料的添置和管理工作。
第20篇：护理部干事任职资格与岗位职责
护理部干事任职资格与岗位职责
一、任职资格
1．由具有区护士长以上职务，主管护师以上技术职称，护理专业大专以上学历的人员担任。
2．掌握护理专业理论，有较全面的护理知识和人文科学知识，了解国内外本学科的发展趋势。
3．有一定的护理教学、科研、临床管理经验，能独立处理较复杂业务问题，工作业绩较好，公开发表、出版有一定水平的论文、著作。
4．受过系统的专业培训，有较强的表达能力和组织、协调能力。 5．具有良好的职业道德和敬业精神，严格执行医德规范。 6．具有计算机办公文书综合能力。
二、岗位职责
1.在护理部主任领导下，分工负责临床护理、护理教学和护理科研工作。2.负责草拟工作计划和总结，承办日常事务。
3.深入临床一线，督导临床科室管理和各项护理工作质量，检查护理各项规章制度和护理技术常规的执行情况，对护理不良事件进行认真调查、分析、取证，发现问题及时报告。了解危重患者病情，广泛征求患者意见，发现问题，及时解决，并制定防范措施。
4.负责组织病房管理及临床护理质量的日常监督检查，根据各护理单元护理质量及不良事件报告，科学分析，定期形成全院护理质量报告及报表，向护理质量管理委员会反馈结果。
5．负责护理人员规范化培训和继续教育培训，安排全院性护理学术活动，组织全院护理人员技术培训与考核。
6．负责护士注册管理；具体落实进修、实习护士的培训计划，指导实习护生的带教管理工作，对临床教学工作及时提出建议和要求。
7．了解护理学科发展动态，及时向护理部主任提供相关资讯和建议，负责护理科研管理，组织和实施护理科研计划。
8．负责护理部各种资料的整理保管及相关护理文件的归类；管理护理部办公室的内勤、会议通知，编排护士长夜查房和安排检查临床科室及检查重点内容，总结检查情况。
9．发挥助手和参谋作用，做好协调管理工作，积极完成院领导、护理部主任交办的临时性任务及突发性任务。
10．享有区护士长以上的职务待遇。
