外科工作护理心得体会
推荐第1篇：外科护理心得体会
[外科护理心得体会]外科护理心得体会静脉留置针可应用于多种疾病 , 能满足各种输液要求 , 特别是胃肠道术后病人因禁食需大量长期输液时 , 为其保留了一条开放的静脉通道 , 有利于及时给药 , 是胃肠道术后支持治疗的主要途径 , 同时又因其具有保护血管, 保证输液速度 , 减轻病人频繁接受穿刺的痛苦 , 并且对血管刺激性小 , 可随血管形状弯曲, 不易脱出血管 , 减轻了护士的工作量 , 提高了医护人员的工作效率，外科护理心得体会。
我科从 2005 年 1 月至2008 年 12 月对79 例胃肠道术后病人采用静脉留置针输液的方法, 取得了良好的效果。现将护理体会总结如下。1 临床资料 选取行胃肠道手术患者 79 例 , 男 52 例 , 女 27 例。年龄 38～61 岁。其中胃大部切除后 19 例 , 胆囊切除术后 17 例 , 胆道探查、胆肠吻合术后 13 例 , 胃癌根治术后 10 例 , 脾切除后 7 例 , 结直肠手术后13 例。
本组79 例中 , 一次穿刺成功68 例 , 一次性成功率达8611 %。有72 例病人自留置针穿刺成功一直保留到静脉支持治疗结束 , 保留时间最长 8d , 最短 2d , 因发生静脉炎拔管 3 例 , 烦躁患者自行拔管 4 例。
未见液体渗漏、导管堵塞、静脉血栓形成等并发症，心得体会《外科护理心得体会》。 2 静脉穿刺与留置 211 穿刺前准备
穿刺前护理人员用肥皂水清洗双手。选用 3m 透明敷贴和山东威高公司生产的静脉留置针, 根据患者年龄和血管情况 , 选择合适型号的留置针 , 注意针头有无倒钩 , 套管有无破裂、开叉及起毛边现象。备齐棉签、2 %碘酊、75 %酒精、3 条 9cm 的胶布。备好输液的药液 , 连接一次性输液器 , 排尽空气备用。选择相对较粗、直、有弹性、远离关节、无静脉瓣等利于固定的静脉 , 多选用前臂静脉、大隐静脉等。穿刺前护士要向患者做好解释工作 , 告诉患者使用留置针可以反复多次输液 , 免去了每日穿刺的痛苦, 以取得患者的合作 , 使其精神放松 , 穿刺时血管不致收缩 , 处于最佳状态。 212 穿刺方法与留置
在穿刺上方 10cm 处扎好止血带 , 用 2 %碘酊消毒穿刺部位 , 消毒范围直径 >8cm , 再用 75 %酒精脱碘。嘱患者握拳 , 护士用左手固定皮肤 , 右手拇指和食指持针翼使针尖斜面向上 , 于静脉的上方与皮肤呈 30° 左右缓慢进针 , 见回血后降低角度约 15° 继续进针 1～2mm , 松开止血带 , 右手固定针芯, 左手向穿刺血管方向推进塑料套管完全进入静脉 , 右手拔出针芯。掌握好针芯不能回退过早 , 如回退过早 , 软管腔内无支撑 , 造成送管时针体折曲整理提供 , 导致穿刺失败或不能维持较长的输液时间。证实回血通畅后用透明敷贴将针眼处针翼周围皮肤覆盖并固定 , 贴膜勿将肝素帽与输液器针头连接处盖住 , 用一条胶布固定肝素帽及皮肤 , 消毒肝素帽 , 将输液头皮针插入肝素帽输液 , 胶布分别固定针柄及延长管。封管液配制: 019 %氯化钠注射液 5ml , 加肝素钠 1215u。
推荐第2篇：外科护理工作
2012年度外科护理工作
计划及管理目标
2012年度我科的护理工作要坚持“以病人为中心，以提高医疗护理质量为主题”的服务宗旨。坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐护患关系放在第一位，深入开展整体护理工作，全面落实健康教育，结合外科护理专业的特点，经过全体护理人员认真讨论制定2012年护理管理目标，并为达到此目标做出相应的年度工作计划。
1.护理人员三基三严考核合格率达100%。
科内每月组织护理业务学习三次，每月护理查房二次，每周晨会提问二次，每月组织理论及技术操作考核各一次。
2.病人对护理人员服务满意率达100%。
提高服务意识，更新服务理念，以病人为中心，满足病人的合理需要，密切护患关系，广泛听取病人及陪护对护理服务的意识，每月召开工作座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士予以表扬鼓励，对服务质量差的护士予以批评教育，严重者予以经济处罚。
3.护理技术操作合格率达100%。
加强护理技术操作培训，规范操作规程，每个护士能熟练掌握基础护理技术操作。专科护理技术，心肺复苏术，每月进行技术操作考核，不定期随时抽查。
4.医疗护理差错事故发生率为0。
不断进行安全教育，强化安全意识，组织学习各项扩建规章制度，严格执行各项护理规章制度及操作章程，常查安全隐患。每周进行四项护理规章制度检查，对违反操作规程者给予严肃处理。
5.护理文书合格率100%。
严格执行护理文书书写规范，使各项护理记录客观真实内容完善，每天对护理记录进行检查，对出院病历重新审核一次，发现问题及时纠正。
6.基护护理、特护、一级护理病人的护理合格率达100%。
落实岗位责任制，对特护，一级护理病人的护理质量每班进行检查。
7.急救物品完好率达100%。
急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证急救物品处于应急状态。
8.常规器械灭菌合格率达100%。
严格执行消毒隔离制度，做好常规器械灭菌效果监测。
9.一人一针一管一用一灭菌执行率达100%。
每月组织学习院内感染知识一次，个人每周自学一次并做好记录，加强消毒隔离意识，控制院内感染的发生。
10.一次性注射器，输液器用后要求分离，分类进行放置，毁型率达100%、
一次性注射器、输液器用后要求分离，分类进行放置。
11.推进整体护理工作的开展，要以病人为中心开展护理工作，认真落实健康教育工作的开展，提高护士向病人宣教与沟通的技巧，一切从病人利益出发，满足病人的合理需要，密切护患关系。
12.护理质量管理与持续改进，质量管理小组每周进行质量检查。以便及时发现问题，及时纠正处理，从而进一步提高护理质量水平，每月进行护理质量分析。
13.鼓励护理人员积极参加自学考试，不断学习护理新知识新技术，以适应护理事业发展需要，提高整体护理服务效能，开展护理科研工作并能总结经验教训，积极撰写护理论文。
推荐第3篇：外科护士护理心得体会
外科护士护理心得体会3篇
外科是研究外科疾病的发生，发展规律及其临床表现，诊断，预防和治疗的科学，是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室。下面是外科护士护理心得体会，欢迎大家阅读。
篇一：外科护士护理心得体会
7月以来，我从外一科开始轮转，通过一个多月的工作，使我对护理工作有了较深的认识。
一、领导和老师的关心和支持，是我工作打好基础的关键
从接受我到医院报到及安排工作，医院和护理部领导给了我极大的关心，到外一科进行轮转，科主任、护士长及老师们工作上给予了最大的支持和生活上的关心，带教老师在护理工作中给予了很多指导和帮助。在工作中遇到很多棘手的问题和困难，外一科各位老师进行指导，帮助查找和分析存在的问题，提出指导性的意见，并鼓励我、关心我，增加了我干好工作的信心，使我能在短时间内找准工作突破口，及时将科室的工作理顺。
二、不断的学习和提高，是干好护理工作的基础
在我实习一年和这一个多月的护理工作中，体会到作为护士不仅要熟悉自己的工作，还要不断加强学习，包括学习专科知识、与病人沟通、与同事配合协作、调节自己的家庭生活等。8月中旬，护理部首先安排我们进行岗前教育及操作示范演练，进一步提高了我对护理工作的认识，理论知识得到丰富，实际操作能力有了很大的提高。在外一科轮转，我充分抓住这次轮转的机会，外一科收住普外肿瘤烧伤方面的病人，我一方面加强相关疾病知识的学习，另一方面不放过任何机会，学习护士长及各位老师的工作经验、对自己所管病人的管理，出现问题及时对工作进行重新梳理，找问题，寻差距，在很短的时间内完善自己工作、沟通、操作的能力，工作中精益求精，不出现任何差错事故。
三、坚定的信心和勇气，是做好护理工作的动力
我始终以饱满的热情和战胜困难的决心面对科室的工作，即使是在最艰难的时候，也从没有放弃过。特别是刚到外一科时，由于科室病人多，对科室环境不熟悉，需要有一段时间的适应和调节，在这个阶段，不知道怎样才能把这份工作做到更好，感觉自己游离于轮转生与护士角色之间找不到突破口，科室的樊老师语重心长的对我说：\"你要开始进入护士这个角色，要试着与医生，护士交流，要开始融入我们这个科室，其实放开了就好了。\"听完樊老师说的这些话，我才发现其实科室的老师和医生们都在关心着我。自从那次之后，我就开始试着与老师和医生们进行交流，有什么不懂或者有疑问的问他们，他们都会耐心细致的给我讲答，我有什么做的不对或者不好的地方，老师和医生们也都会提出来，让我下次能够不再犯这样的错误，能够把事情做到更好。现在我与病人的沟通也越来越多了，我管的病人对我的工作很认可，信任我，时不时给水果吃，我都善意的拒绝了。交班记录也渐渐开始独立书写。其实这也验证了中国的一句老话：\"万事开头难\"做什么事情都是开头最难的，当自己敢于踏出第一步，敢于去尝试了，那么后面的事情也就迎刃而解了。
来外一科工作的这一个多月中，我无论是在工作经验，还是做人处事方面都有了很大的提高。这些都是与科室领导和老师们的帮助是分不开的，是他们燃起了我对这份职业的热爱，是他们让我明白作为一名护理人员是多么的骄傲与自豪!
篇二：外科护士护理心得体会
手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界.让它披上了一层神秘的面纱.所有科室中手术室是另我最向往的科室,因为手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实习.
在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关系方面.
手术室护士分器械护士和巡回护士.器械护士负责术前准备工作,给医生传递工具,术后打包.巡回护士负责接送病号等.
每天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,在手术室实习期间很荣幸上了两台小手术,是鼻腔取肿物,我仅仅是帮助拉钩为了更好的暴露手术视野,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度.我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套.每一步都严格要求自己,以达到无菌的要求.在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等.
在一个月的实习中,我看了很多手术例如直肠癌,腹腔镜等.
感觉实习时间过的很快,一个月就这么过去了,从中学到的东西感觉无法用语言描述,对手术室有很多的不舍,手术室外面披的神秘面纱终于揭掉了,希望以后工作能到手术室!
篇三：外科护士护理心得体会
我们的职业是被人尊称的\"白衣天使\"，也许只有同行们才清楚这天使背后的苦和累。工作对我们的要求是苛刻的。白大褂一穿，什么情绪和烦恼都得抛得远远的。在医院消毒水的气味中，我们走过了清纯的少女时代;从血淋淋的伤口边我们走过了炙热的青春年华;在白色的氛围中送走了无数个宁静的夜晚;在爱人的期待和孩子的埋怨中把自己奉献给了一个个伤痛病人。众所周知我们的工作辛苦，没有固顶的节假日;没有固顶休息时间。工作琐碎，责任重大。有的护士还需要跟麻风患者、精神病患者、传染病患者打交道。我们默默无闻的付出了很多。然而我们却经常遇到委屈和误解。但我们无怨无悔。因为我们深知服务对象是一个个需要人帮助和同情、在病痛中苦苦挣扎的病人。
\"医生的嘴护士的腿\"，不说别的，就是一个晚上，上急诊班的夜班护士全部走下来的就有四五十里路。腿都跑肿了。也许您不相信，但是请您看看护士姐妹们小腿上那盘曲的静脉曲张，您就明白了。在急诊科曾有一件这样真实的事情：下午快下班了，几声长笛送来了十几名乘坐小公共汽车出车祸的外伤病人。医学教。育网搜集整理白班的护士都主动地留了下来，有条不紊地进行着抢救。直到晚上十点才回家。当饿着肚子拖着疲惫身体的小王问：\"护士长，我们忙乎了一大顿却遭来一顿臭骂，那个醉汉还差点打着您!\"护士长却大度地说：\"那对小夫妻新婚燕儿，丈夫看到心爱的妻子伤得那么重，心里太焦急，加上又喝了酒。咱们就不要和他计较了。\"象五一这样的长假，大家都留恋在如画的山水和浓浓的亲情中时，我们的急诊科却经常发生着这样的事情。
推荐第4篇：外科护理工作心得
辛寨医院外科护理人员工作心得
今年是我院的“服务创新年”，医院以“优质护理示范工程”为切入点，以服务创新年活动为总抓手，狠抓基础护理和服务创新，示范病房正如火如荼地开展各项活动，作为医院重要窗口科室的外科输液大厅，我们也积极投入到优质护理服务活动中来，进一步规范护理行为，转变护理理念，努力为患者提供更加安全、优质、满意的护理服务。
一、转变护理理念，将“以人为本”的护理理念落实到护理工作中去
在传统的静脉输液治疗中，护士很少将患者当作一个整体的人来看待,只是机械地执行医嘱,护患之间缺乏有效的沟通交流。随着现代护理学的发展，输液护理模式已由单纯技术型转变为今天的以人为本的护理模式。通过开展“以人为本”的人性化护理服务，转变了护理观念，增强了护士对患者主动服务意识，提高了服务品质。
1、营造温馨输液环境
2、爱护并尊重患者
3、树立爱护患者观念，进行换位思考
4、加强护患沟通，营造和谐的护患关系
二、规范操作，安全输液
1、接药护士认真做好查对工作：
①实行首接负责制
②配液、输液、接瓶签名负责制
2、严把配液时间关
3、完善皮试结果记录
4、遵守消毒隔离制度，防止交叉感染的发生
①严格遵守无菌技术操作规程
②输液大厅内的地面及输液椅每日常规擦拭两次，三次空气消毒，防止交叉感染的发生。
5、加强护理安全防范的宣教
三、加强自身修养，提高技术及心理素质
四、做好健康宣教，加强巡视
落实静脉输液巡视规范化管理，加强静脉输液巡视工作的系统性，对输液患者随时巡视。积极开展多种形式的健康教育。为患者提供个性化服务，针对不同的个体介绍药物的作用和注意事项，同时进行疾病相关知识指导。巡视过程中加强宣教，将健康教育贯穿于输液过程的每一个环节，既满足了病人对健康知识的要求，又疏导了病人负性心理。
“勿以善小而不为”。输液大厅的每个护理人员的心中都注入着细节决定论的观念，推出优质的护理服务。我们在管理中落实规范, ，在服务中融入和谐，团结一心，在护理部的领导下，努力打造一支业务水平过硬的专业化队伍。
外科：李玉芳
推荐第5篇：外科护理
外科护理试题
一，单选题
1.外科疾病按病因分类大致可分为
A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形
B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤 C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能锻炼
D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能锻炼 E．．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能锻炼
2.关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的( )
A.体内钠盐过多可发生水肿
B.细胞内液的渗透压主要由钠维持
C.钠盐过少可致血容量不足
D.一般细胞的动作电位由钠离子大量内流引起 E.摄入多时排出多，禁食时不能完全不排
3.体液平衡是指( )
A.机体水的摄入和排出平衡
B.细胞内外渗透压平衡
C.血浆和组织间液平衡
D.体液在含量、分布、组成方面相对平衡 E.每日尿量超过500ml
4.引起高渗性脱水的因素应除外( )
A.高热多汗B.鼻饲高浓度的肠内养C.食管癌晚期D.频繁呕吐E昏迷、禁食
5.有关高渗性脱水，下列说法错误的是( )
A.水分摄入不足B.多以失盐为主C.水分排出过多D.口渴为最早症状E血清钠>150mmol／L
6.成年男性细胞内液约占体重的( )
A.20％
B.30％
C.40％ D.50％
E.60％
7.低渗性缺水的症状中哪项不正确( )
A.尿量正常或略增 B.皮肤弹性减退
C.表情淡漠
D.血压降低
E.口渴
8.高渗性脱水病人应首先输注的液体是( )
A.5％葡萄糖或O．45％低渗盐水
B.5％葡萄糖等渗盐水
C.林格溶液
D.平衡盐溶液E.低分子右旋糖酐
9.婴儿体液总量占体重的( )
A.50B.55%C.60%D.70%E.90%
10.病人体液流失以失水为主，钠丢失较少的称为( )
A.低渗性脱水B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.继发性脱水
E、急性脱水
11.低渗性脱水早期的临床特征是( )
A.表情淡漠
B.尿量减少
C.周围循环功能障碍 D.弹性减退
E.代谢性酸中毒
12.关于高渗脱水程度的评估，轻度脱水的表现为( )
A.口渴、尿少
B.唇干
C.舌燥
D.高热
E.狂躁
13.治疗重度低渗性脱水病人，应首先输入的液体是( )
A.5％葡萄糖溶液B.5％葡萄糖盐水 C.平衡盐溶液 D.3％氯化钠溶液
E、复方氯化钠溶液
14.关于高渗脱水程度的评估，中度脱水的表现为( )
A.幻觉
B.唇干舌燥
C.高热
D.狂躁
E.抽搐
15.在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变( )
A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.H+
E.HC03-
16.醛固酮的主要作用是( )
A.保钾排钠
B.保钠保钾 C.保钠排钾
D.排氢排钾
E.排氢保钠
17.血浆占体重的比例为( )
A.40％
B.20％
C.5％
D.15％
E.55％
18.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是( )
A.口渴
B.尿少
C.尿比重增高
D.皮肤弹性差
E.以上都不是
19.无形失水每日达多少量( )
A.850ml
B.600ml
C.300ml
D.1000ml
E.150ml
20.纠正脱水时，首先使用哪种液体对微循环不利( )
A.5％碳酸氢钠溶液B.生理盐水C.平衡盐容液D.全血
E.5％葡萄糖等渗盐水
21.细胞内液的主要阳离子是( )
A.钠
B.镁
C.钙
D.钾
22.高钾血症病人的心电图可出现( )
A.S—T段下降 B.QT间期缩短
C.U波
D.T波倒置
E.T波高而尖
23.急性水中毒时，影响最大、危害最重的组织是( )
A.肾上腺皮质 B.肾上腺髓质C.脑神经组织D脑神经组织 E.肾小管
24.水中毒对病人危害最大的是( )
A.腹水
B.脑水肿
C.眼结膜水肿
D.下肢水肿
E.消化道水肿
25.下列哪项临床表现为各型缺水所共有的( )
A.口渴
B.尿量减少
C.呕吐
D.手足麻木
E.烦躁
26.关于抗利尿激素的作用，错误的一项是( )
A.分泌增加可引起尿量减少
B.分泌不足可引起尿崩症
C.血液渗透压增高时分泌增加
D.血容量增高时分泌增加
E.抗利尿激素系神经垂体释放
27.为低钾血症病人静脉补钾时，对严重缺钾者每日补氯化钾总量为( )
A.2～3g
B.4～5g
C.6～8g
D.9～10g
E.11g
28.钾对心肌有抑制作用，对抗时使用( )
A.10％氯化钾 B.5％氯化钙 C.0．3％氯化钠 D.10％硫酸镁E.5％碳酸氯钠
28.关于低渗性缺水，下列哪项是错误的( )
A.长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要原因之一
B.对循环血量影响不大
C.尿比重常在1.010以下
D.血钠离子浓度在135mmol/L以下
E.应静脉输注含盐溶液或高渗盐水
29.低钾血症是指血清钾低于( )
A.1.5mmol／LB.2.5mmol／L C.3.5mmol／L
D.4.5mmol／L
E.5.3mmol／L
30.酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色常提示( )
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒 C.代谢性都碱中毒D.呼吸性碱中毒
E、以上都不是
31高渗性脱水时体内变化为( )
A.细胞内、外液均轻度减少 B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少 C.细胞外液减少，细胞内液正常
D.细胞内、外液量均显著减少
E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少
32.关于代谢性酸中毒病因，下列哪项不准确( ) A.肠瘘
B.休克
C.急性肾衰竭
D.幽门梗阻
E.腹泻
33.微循环收缩期病人血压（
）
A.升高
B.降低
C.基本正常
D.明显下降 E.以上都不是
34.休克病人出现酸中毒，按病理变化规律出现在（
）
A.微循环收缩期
B.微循环扩张期
C.休克抑制期
D.微循环衰竭期 E.DIC期
35.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是( )
A.肢端温度 B.神志情况
C.脉压大小
D.脉搏快慢 E.呼吸深浅
36.休克早期，病人尿量的变化（
）
A.增多
B.减少
C.正常
D.无尿
E.先增多后减少
37.休克病人出现弥散性毛细血管内凝血，其病理变化发生在（
）
A.微循环收缩期
B.微循环扩张期
C.休克衰竭期 D.休克期
E.抑制期
38.休克早期病人可出现（
）
A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.以上都不是
39.休克晚期病人可出现（
）
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒 E.血钾降低
40.休克早期下列哪一项描述是错误的( )
A.面色苍白
B.精神兴奋
C.烦躁不安
D.脉压增大
E.血压正常或稍高
41.休克时病人的体位应处于( )
A.半卧位
B.头低足高位
C.头与躯干抬高20゜～30゜，下肢抬高15゜～20゜
D.头高足低位
E.侧卧位
42.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是( )
A.尿量>30ml／h
B.收缩压
C.脉率
D.意识淡漠或烦躁
E.皮肤苍白、湿冷
43.下列哪项指标最能反映休克的病情好转( )
A.精神状态好转
B.肢体在湿度、色泽上有所恢复
C.血压有所恢复
D.成人尿量在50ml／h E.中心静脉压正常值为0．49kPa～1．18kPa(5—12cmH2O)
44.休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是( )
A.神志恢复清楚
B.皮肤颜色转红
C.肢端温度上升
D.血压回升 E.尿量增多
45.抗休克首要的基本措施是( )
A.补充血容量
B.改善心功能
C.纠正酸中毒
D.改善周围血管张力 E.防治急性肾衰
46.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是( )
A.葡萄糖液
B.血浆
C.全血
D.平衡液
E.右旋糖酐
47.休克患者代偿期的主要表现为( )
A.脉细速、血压低、脉压显著缩小
B.脉细速、血压低、脉压轻度缩小
C.脉细速、血压正常、脉压无变化
D.脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小
E.脉细速、血压轻度降低、脉压无变化
48.出血性休克病人，下列哪项护理是正确的( )
A.取头低足高位
B.用热水袋以改善微循环功能
C.用冰袋降温以降低氧消耗
D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉
E.用乙醇擦拭以降低代谢
49.急性失血超过下列哪项指标就会引起休克( )
A.超过总血容量的1／5
B.超过总血容量的1／3
C.超过总血容量的1／2
D.超过总血容量的2／3
E.超过总血容量的1／4
50.休克时CVP为O.49kPa，血压为10.7／8.OkPa，下列哪项措施最有效( )
A.应用血管扩张药
B.应用血管收缩药
C.充分补充液体
D.应用激素
E.使用强心剂
51.血压下降在休克中的意义为( )
A.是诊断休克的惟一依据
B.是休克最常见的临床表现
C.是估计休克程度的主要指标
D.是组织细胞缺氧的重要指标
E.以上都是
52.治疗休克中最基本的一项措施是( )
A.纠正酸中毒
B.血管活性药物
C.大量抗生素
D.扩充血容量
E.肾上腺皮质激素 53.麻醉前用药的目的不包括（
）
A.提高痛阈以减少麻醉药用量
B.使病人情绪安定、利于合作
C.减少不良神经反射
D.减少口腔和呼吸道分泌物
E.防止术中支气管痉挛
54.成人择期手术前应（
）
A.禁食、禁饮12h
B.禁食、禁饮8小时
C.禁食12h，禁饮8h
D.禁食12h，禁饮4h
E.禁食8h，禁饮4h
55.为避免术中呕吐物误吸，小儿择期手术前应（
）
A.禁食(奶)、禁饮8—12h
B.禁食(奶)、禁饮4—8 h
C.禁食(奶)8h，禁饮2—4h
D.禁食(奶)4—8h，禁饮2—4h
E.禁食(奶)4—8h，禁饮2—3h 56.全身麻醉最严重的并发症是（
）
A.窒息
B.呼吸道梗阻
C.心搏骤停
D.低血压
E.低氧血症
57.全麻病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括（
）
A.气管导管扭折
B.舌后坠
C.口腔分泌物误吸
D.口腔异物阻塞气道
E.喉头水肿
58.以下哪项不属于全麻病人出现下呼吸道梗阻的原因（
）
A.气管导管扭折
B.喉头水肿
C.口腔分泌物误吸
D.呕吐物误吸
E.气管导管紧贴于气管壁
59.腰麻后头痛的主要原因是（
）
A.脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管扩张
B.脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管收缩 C.脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管扩张 D.脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管收缩 E.脑膜受刺激致脑脊液分泌增加引起颅内压增高
60.对腰麻平面调节影响最小的是（
）
A.穿刺间隙高低
B.病人体位
C.药物剂量
D.注药速度
E.针尖斜面方向
61.硬膜外麻醉最严重的并发症是（
）
A.呼吸抑制
B.低血压
C.局麻药毒性反应
D.全脊髓麻醉
E.硬膜外血肿
62.以下哪项不是椎管内麻醉中恶心呕吐的主要原因（
）
A.麻醉平面过高致低血压引起脑缺氧
B.迷走神经兴奋引起胃肠道蠕动增加 C.病人对术中辅助用药较敏感
D.局麻药误注人蛛网膜下腔
E.手术牵拉腹腔内脏
63.硬膜外阻滞引起截瘫的原因是（
）
A.全脊髓麻醉
B.局麻药毒性反应
C.脊神经损伤 D.硬膜外血肿
E.化脓性脑脊膜炎
64.以下哪项不属于局部麻醉（
）
A.表面麻醉
B.局部浸润麻醉
C.吸人麻醉
D.蛛网膜下腔阻滞
E.硬膜外阻滞
65.不属于引起局麻药毒性反应的原因是（
）
A.一次性用药量过大
B.注药速度过快
C.注药部位血供丰富
D.局麻药误注人血管
E.局麻药吸收过快
66.下列哪项局麻药一次限量不正确（
）
A.布比卡因300mg
B.普鲁卡因1000mg
C.罗哌卡因150mg D.丁卡因80mg(神经阻滞) E.利多卡因400mg(神经阻滞)
67.病人仰卧位时，位置最高的是（
）
A.C2和L2
B.C3和L3
C.T3和S3
D.T4和S3
E.T5和S4
68.理想麻醉的条件哪项最重要（
）
A.麻醉期间绝对安全 B.麻醉时间不受限制 C.手术期间无痛
D.肌肉松弛适当E，操作简单易行
69.常用的麻醉前用药哪项不对（
）
A.巴比妥类
B.镇痛类药
C抗胆碱药
D.鸦片类
E.丙嗪类
70.腰麻术后去枕平卧6小时是为防止（
）
A.血压下降
B.头痛
C.呼吸抑制
D.恶心、呕吐
E.意外情况发生
71.全身麻醉病人清醒前，下列哪一项护理最重要（
）
A.每15分钟测生命体征一次 B.去枕平卧，头偏向一侧C.保持输液通畅
D.注意观察伤口渗血情况 E.防止意外损伤
72.全身麻醉患者完全清醒的标志是（
）
A.睫毛反射恢复
B.能睁眼看人
C.眼球转动D.呻吟翻身
E.能准确回答问题
73.冬季，布类物品经压力蒸汽灭菌后，一般可保留（
）
A.1周
B.2周
C.3周
D.20天
E.30天
74.毒感染伤口和肛门等处的皮肤时，正确的操作是（
）
A.消毒范围为伤口周围10cm区域
B.延长切口时不必再扩大消毒范围
C.已接触污染部位的药液纱布，可返回消毒
D.由伤口或肛门四周围向中心区涂擦
E.由手术区中心部向四周涂擦
75.切开空腔脏器前，先用纱布垫保护周围组织的目的是（
）
A.防止水分蒸发过多
B.避免损伤空腔脏器
C.防止或减少污染
D.防止术后胃扩张 E.防止术后腹胀
76.婴儿面部.会阴部的皮肤和空腔黏膜的消毒可选用（
）
A.1：1000苯扎溴胺溶液
B.2.5%碘伏
C.75%乙醇
D.2%“84”液
E.含氯消毒液
77.普通外科中的Ⅰ类无菌手术，宜安排的手术间是（
）
A.级特别洁净手术室B.Ⅱ级标准的洁净手术室
C.Ⅲ级一般洁净手术室 D.级准洁净手术室 E.普通手术室
78手术室内的适宜温度是（
）
A.18-20℃
B.20-22℃
C.22-25℃
D.25-28℃
E.28-30℃
79.属于准洁净区的是（
）
A.麻醉准备室
B.实验室
C.会议室
D.手术间内走廊
E.消毒室
80.洁净手术室的空气洁净度和生物微粒的监测时间是（
）
A.每天1次
B.每周一次
C.每2周1次
D.每月1次
E.每2月1次
二、填空题
1.人体内水的含量，正常成年男性占体重的______，女性占______，婴儿可达______。
2.高渗性缺水首先表现为＿＿＿。
3.______为外科最常见的酸碱平衡紊乱。
4.维持细胞外液的主要阳离子是______，阴离子是______和______。
5.正常血清钠的浓度为______mmol/L，成人每天需要补氯化钠______。
6.体液主要依靠______、______和______三方面的调节作用维持平衡。
7.正常血液的pH值维持在______之间，平均为______。
8.机体通过______、______和______三种调节途径，维持机体的酸碱平衡。
9.血浆中HCO3-正常值平均为______，H2CO3平均正常值______，二者的比值为______。10.休克病人微循环的变化一般分为______、______和______三个时期.
三、多选题
1.低渗性脱水的临床表现为（
）
A.尿量正常或略增B.血清钠
D.血压下降至12kPa
E.休克、昏迷、少尿
2.低钾血症病人可出现（
）
A.肌肉无力 B.代谢性碱中毒
C.腹胀
D.呼吸困难
E.心动过缓
3.低钾血症的心电图表现为（
）
A.T波低平或倒置 B.T波高耸而基底较窄C.S—T段降低T间D.Q—T时间延长 E.U波出现 4.外科休克的护理诊断包括（
）
A.组织灌注量改变
B.有受伤的危险
C.体液不足
D.气体交换障碍
E.有感染有危险
5.除急诊手术外，一般术前准备的内容有（
）
A.皮肤准备
B.交叉配血
C.药物过敏试验
D.呼吸道胃肠道准备
E.麻醉前准
答案
一、单选题
1~5EBADB
6~10CEADB
11~15CADBB
16~20CCAAD 21~25DECBB
26~30DCBBC
31~35ABCDA
36~40BCABD
41~45CBDEA
46~50DDDAC
51~55BDEDE
56~60CABAE 61~65DDDCB
66~70ABAEB
71~75BEBDC
76~80ABCED
二、填空
1.60％
50％
70％
2.口渴
3.代谢性酸中毒 4.Na+
Cl-
HCO3-
5.135---150
5—8g 6.神经
内分泌激素
肾脏
7.7.35---7.45
7.4 8.血液缓冲系统
肺
肾
9.
24mmol
1.2mmol
20:1 10.微循环收缩期
微循环扩张器
微循环衰竭期
三、多选题
1.ABCDE
2.ABCD
3.ACDE
4.ABCDE
5.ABCDE
推荐第6篇：外科护理心得体会2专题
外科实习心得体会
在外科实习的一个月时间里，我感受颇深。它不仅让我在护理上有了理论与实践相结合的机会，也让我充分体会到一名护理人员所应具有的爱心和无私奉献的精神。
护理是一门高尚精细的职业，同时也充满了琐碎与复杂，它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础，还要有一般人所没有的奉献精神。我们的服务对象是人，这也就从一种高度上要求你必须认真善待它，不能有丝毫的马虎大意，南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”，这是对我们护理工作最好诠释，它不仅要求我们要有良好的专业素质与心理素质，还要求我们要有良好的身体素质，只有具备了这些素质，才能在琐碎的护理工作中游刃有余。
在这个月中，在代教老师的帮助下，学习了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用，可以说基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。
通过实习，对本科的典型病——脑出血也有了一定的认识，我学会了对脑出血病人的护理, 脑出血可导致颅内压增高，会出现颅内高压三主征，通过临床使我掌握了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的灵活应用;由于此类患者长期卧床皮肤干燥容易失去弹性，易于受损，当发生皮肤皲裂，产生小的伤口，不重视护理，极易发生感染并导致褥疮;干燥的皮肤要清洗干净我们协助此类患者每天定时翻身、按摩, 减少因长期受压而引起溃疡。
说到护理的琐碎与复杂，每天与病人接触最多的就是我们的护士，也可以说最能观察出病人病情变化的也是我们，从每天清晨的第一缕曙光，我们的护理工作可以说才刚刚开始。整体护理的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐，但是却提供了更多与患者交流的机会，以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要。可以说这两个周中，我时时刻刻都在体会着这种精神，我也相信这种精神会成为我以后工作的动力源泉。时时刻刻鼓励我不断向更高的目标迈进!
推荐第7篇：外科护理工作的总结
导语：对于外科护理工作，各位来总结一下吧。下面是小编整理的外科护理工作总结，供大家阅读，希望对大家有所帮助。
外科护理工作总结【1】
在护理部的指导下，在科室主任的带领及科室医生的帮助下，护理同仁的共同努力下，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，基本圆满地完成了各项任务，现将半年的护理工作总结如下：
一、优质护理方面
随着优质护理服务的深入开展，我科除了按常规做好基础护理和专科护理外，还加强了护患沟通和健康宣教，更加强了护士的责任心，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，变被动服务为主动服务，深入到病房中去，了解病人的需求，改善护患关系，科室满意度95%以上。我们正在进行护理随访登记，下一步将下大力做这项工作，预想通过这项工作提高患者对科室的满意度，从而提高经济效益。
二、科室质量和安全管理方面
质量和安全管理是医院及科室永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了增高护理质量，科室在总结以往工作经验的基础上，在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月有计划，周有安排，日有重点。在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。科室坚持每周2-3次护理质量检查，对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识，并制定切实可行的改进措施。人员的服务意识、质量意识、安全意识，并制定切实可行的改进措施。
当然，我身上也存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。
人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。在即将过去的一年里，要感谢护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢每一位和我共事的同事，感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭！希望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来！
外科护理工作总结【2】
今年7月进入本院参加工作以来，我就由一个蒙蒙憧憧的实习生，成长为一名需要肩负责任的护士了。通过这段时间的实践学习，我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己虚心请教，另一方面利用业余时间刻苦学习充实自己。
现在我还在轮转，没有固定科室。所以就需要我更认真的去学习掌握各科室的特点及其业务知识。现在我是在胃肠外科轮转，学到了胃.肠道手术的相关知识。知道了术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于胃肠外科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。 虽然也曾在胃肠外实习过，但是实习跟工作真的很不一样，现在想想当时学的真的还是不太扎实，也不够系统。真正工作了很多问题就出来了。还好科里的老师们对我都很好，一直都耐心的帮助我，教会了很多东西！跟他们相处的日子里，每一天的工作都是在协调与配合中有序的进行着。
这几个月我除了熟悉了科室的业务知识外，我还学习了如果更好的维护护士职业形象。在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周一的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练......在一年的工作中，我始终坚持不断学习努力提高自身素质及应急能力。
外科护理工作总结【3】
我及我们病区的护士在院长及护理部的直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人服务”的宗旨，较好的完成了医院及护理部布置给我们的任务。现将工作情况汇报如下：
一、加强了病房管理：
1、根据医院的计划认真制定适合本病区的年计划、季安排、月计划，并督促护士实施，监测实施效果。
2、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
严格执行岗位责任制和护理工作制度，提高了护理质量，杜绝了医疗纠纷的发生。
坚持查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次；（2）护理操作时要求三查七对。一年来未发生大的护理差错。
认真执行各项护理技术操作规程及疾病护理常规。每季度组织护士练习技术操作，考试合格率达100%。平时严格要求护士按规程和常规执行。
3、加强了质量管理
定期检查基础护理、护理文件书写、健康教育、技术操作、急救物品等，不定时检查、指导危重病人的护理。基础护理合格率、护理表格书写合格率》95% ,急救物品完好率达100%.二、重视提高护士整体素质，优化护理队伍。
继续落实护士行为规范及文明用语，组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。
提高护士的理论与技术操作水平：每月组织护理查房，业务学习四次，学习先进技术、先进经验、临床知识、疑难病例的护理。
组织护理人员加强第四版三基理论学习，参加护理部及科内每季度组织的理论考核，考核合格率达100%。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据护理部计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。
每月召开工休会，对每位出院病人进行满意度调查，征求病人的意见及建议，并及时改正 。
三、加强业务学习及教学科研：
鼓励护士参加夜大、自学考试。
组织护士学习书写论文方面的知识。
认真做好实习带教工作，按要求制定带教计划，带教老师以身作则，严格管理，保证带教质量，实习同学反馈较好。
全年护理人员共发表论文 篇，省级论文 篇，市级论文 篇。
四、积极参与护理服务示范病区的评比，制定一系列服务规范。对护理人员实行全员竞聘上岗。
五、存在的不足：
护士的论文科研工作还需要加强。
新护士的急救技术还需要进一步带教。
病房管理需要进一步加强。
外科护理工作总结【4】
在创先争优的活动中，在科主任、护士长的带领下，他们每日满负荷的工作着，加班加点也是司空见惯的事，他们为患者挥汗如雨、不知疲惫，为了将更多的危重病员从死神手里抢救回来，无论工作多忙多累，大家毫无怨言、踏踏实实的做好每一份工作，他们就是外四病区的医护人员。
外四病区主要收治神经外科病员，众所周知，神经外科是外科中急、危、重病员最多的科室，每到节假日病员数量会比平时增多，尤其今年国庆节以来创历史新高，走廊上、楼梯口到处加满了住院病人，有时在没法安置病员的情况下连消防通道都暂时加了床。因外科监护室床位紧缺，所以部份危重病员只能在病房，最多的时候病危人数达13人以上。并且神经外科大多数病员都处于昏迷不醒、大小便失禁、躯体移动障碍、病情变化快，护理人员除了做好每天的常规工作（及时完成治疗、口腔护理、会阴护理、气管切开护理、q2h翻身拍背等等），还要观察病情变化，做好护理记录，除此之外还得接受急诊病员，因此工作十分繁忙。
10月22日下午17：30，在病房病员数量已经处于饱和的状态下，急诊科电话来了，告知马上要收4个脑外伤病员，刚刚开完会回到科室的护士长刘红得知情况，立即安排人员加班，已经劳累一天准备下班的护士老师们积极主动要求加班，一边通知二线医生，一边忙着准备床位，病区主任也闻讯赶到病房，待急诊病员做完检查送来病房的时候，病区已经做好了充分的准备。
神经外科的急诊病员最多，手术时间一般都很长，医生值一个班，有时要收治十多个新入病员，做几台手术（最多时医生值一个班要做五台急诊手术），有时就是一个通宵，连饭都顾不上吃，第二天待处理好病人已经是中午，才回家休息，遇到主管病人有什么突发状况，还得赶到医院处理。
不管白天还是晚上，不管是休息还是节假日，二线医护人员都会及时赶到，患者的需要就是命令，不知到多少次，正在睡梦中的他们都会被电话叫醒，睡眼朦胧的赶往医院，立即投入到工作当中，对此他们从无怨言。
在神经外科的医护人员平凡而又细微的劳作中，一个个虚弱的病体变得健康，一幅幅痛苦的表情离去。虽然繁忙；虽然失去了一次次和家人团聚的机会；虽然一次次的被误解，眼泪只能偷偷的往肚里咽，但他们想到的是职责，就会振作精神，以饱满的热情面对每一位患者。他们就是这样日复一日的在平凡的岗位上兢兢业业、埋头苦干、默默无闻的奉献着，这难道不是实践创先争优活动的具体体现吗？ （外四病区刘红、刘丹）
推荐第8篇：中医院外科护理工作工作总结
中医院外科护理工作2013年工作总结
一年转眼即逝，2013年就要过去了，中医院外科的工作也基本步入正轨。现总结如下。思想上。在这一年中外科最少只有八名护士，最多有十二名护士，每位护士都很热爱这个年轻的集体，不管工作有多忙多累，大家没有怨言，经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉，关键时候，同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神，互相关心、互相帮助。
工作上。按照年初的计划：
1.大家认真开展了“百日无缺陷活动”，执行科室防范护理缺陷的方案，增强护理人员参与意识，共同提高护理质量；
2.组织护理人员共同学习《细节决定成败》、《没有任何借口》两本书，落实科室的护理细节质控措施；
3.建立了外科手术备皮的细节质控管理制度，每位护士都能够按此执行，达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的；
4.规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导，并装订成小宣传册，方便住院患者查阅与护士的指导，切实提高护理质量；
5.全员参与护理部组织的礼仪培训，并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比，努力为科室争得荣誉；
6.按照护理部的要求，规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”；
7.全年基本做到了对化验单的细节管理，确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验，真正做到以人为本。
管理上。紧密跟随医院、护理部的各项改革：
1.学习并推广使用HIS系统。组织全员进行学习，教会每位同志进行查帐核对，使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
2.护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查，每位护士都各司其职，努力管理好自己的病人，做好本职工作。
3.根据工作岗位的变化，及时调整了岗位职责，在普通病房增加了辅班，并重新制定了各个班的每日重点工作，使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。
4.设立了“记事本”，记录需每位护理人员应知晓及注意的事情，固定放在护士站，并阅者签字，确保有效传达。
5.设立了出院患者登记本、会诊登记本，保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。学习上。
1.为了提高护理人员的自身素质，在鼓励大家自学的同时，每日晨交班提问一个专业知识的小问题，共同学习。
2.每天学习一个医学英文单词、一句英语，记录在本上，固定放在护士站，并于次日晨交班提问进行检查，但是没有坚持到底。
3.每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识，续专、续本，不断提高自身文化修养。
在这过去的一年中，有成功、有失败、有快乐、有辛酸，中医院外科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还
有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表，并据此客观地评价护理人员的工作质量；培养同志们的科研能力，争取多发表有意义的论文；坚持每日英语的学习等等。让我们大家每个人都贡献出自己的力量共同建设好中医院外科这个科室吧。
西吉县中医院外科
推荐第9篇：最新外科护理
外科护理学期末辅导
一、名词解释
1．低钾血症和高钾血症是血清钾浓度低于3.5mmol/L。高钾血症：是血清钾浓度大于5.5mmol/L。
2．肠外营养：将营养物质经静脉途径供给病人，则称肠外营养。 3．完全胃肠外营养：患者所需的营养物质全部经静脉途径供给病人。 4．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是指严重创伤、感染等危重病症时，因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床上以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。 5．中心静脉压（CVP）第41页。
6．心排血量（CO）：指每分钟心脏的射血量，是心率和每搏输出量的乘积。CO是监测左心功能的最重要指标，成人CO的正常值为5～6L/min。 7.压力支持通气（PSV）：常用的机械通气模式之一，用于有自主呼吸的病人，预设气道正压，以减少病人自主呼吸时的呼吸做功。可作为呼吸机脱机的手段。
8．呼吸末正压（PEEP）：是指呼气末借助呼气端的阻力阀等装置使气道的压力高于大气压，可以增加功能残气量和肺顺应性，降低气道阻力，使萎陷的肺泡扩张，改善通气和氧合，并减轻对循环功能的影响，目的是降低肺泡内分流量，纠正低氧血症。
9．同种移植或同种异体移植 供者和受者属于同一种属，但不是同一个体，如人与人、狗与狗之间的移植，称为同种移植或同种异体移植，移植后会发生排斥反应。是当今医学界应用最多的移植。
10．异种移植：不同种属之间的移植，如人与狒狒之间的移植，称为异种移植，移植后会引起强烈的排斥反应。
11．酒窝征：乳腺癌患者乳房肿瘤增大可致局部隆起，若累及Cooper韧带可使其缩短而至乳房表面凹陷形成“酒窝征”。
12．橘皮征（橘皮样改变）：乳癌患者临近乳头或乳晕的癌肿可侵及乳管使之短，将乳头牵向癌肿一侧，可使乳头扁平、回缩、内陷。若皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。
13．进行性吞咽困难：是最常见和最典型的症状，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质，最后水和唾液难以咽下。
14．体外循环（心肺转流术）：又称心肺转流术，是指使用特殊装置将人体静脉血引出体外，进行人工气体交换、温度调节和过滤等处理，再泵入人体动脉内的一项生命支持技术。
15．心肌保护：心肌保护是指在体外循环心内直视手术时，为了保证手术野的安静与无血，预防和减轻心肌缺血缺氧后的再灌注损伤，对心肌所采取的保护措施和方法。心肌保护是心血管手术成功的关键。心脏冷停搏液法是目前最常用的心肌保护方法。
16．低心排综合征：表现为烦躁不安或表情淡漠，严重者可神志不清甚至谵妄，面色苍白、四肢厥冷、皮肤湿冷末梢循环差、心率增快、脉搏细速、血压下降、脉压
少、呼吸急促、发绀、动脉氧分压下降、PH下降。
17．急腹症：由于腹腔内、盆腔内和腹膜后组织或器官发生急性生理病理变化，而产生以腹部症状和体征为主、同时伴全身反应的临床表现称急腹症。急性腹痛是最常见的临床表现，各类急腹症的共同特点发病急、进展快、病情重、需紧急处理。
18．牵涉性疼痛：刺激体壁内面引起远隔部位疼痛的现象称为牵涉性疼痛，是由于病变器官与牵涉痛部位（皮肤）具有同一脊髓节段的神经纤维分布。 19．早期倾倒综合征：多发生在进食后30分钟内，因进食后大量高渗食物快速进入十二指肠或空肠，引起大量细胞外液转移至肠腔，循环血量骤然减少；同时，肠腔突然膨胀，释放多种消化道激素，肠蠕动增快，腹腔神经丛受刺激。
20．晚期倾倒综合征：又称低血糖综合征，由于胃排空快，高渗食物迅速进入小肠、快速吸收，引起高血糖，致胰岛素大量分泌，继而发生反应性低血糖综合征。
21．Charcot三联症：既当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状，腹痛、寒战高热和黄疸。
24．腹膜外型膀胱损伤：损伤多发生在膀胱前壁的下方，尿液渗至耻骨后间隙，沿筋膜浸润腹壁或蔓延到腹后壁，不及时引流，可发生组织坏死，感染，引起严重的蜂窝组织炎。
25．体外冲击波碎石（ESWL）：第216页。
26．急性排斥反应：是同种异体器官移植时最常见的一种排斥反应，常发生于移植术后几天至数月内。急性排斥反应发生时可出现特异性地针对移植物抗原的一切免疫反应现象，是一种细胞介导的迟发型超敏反应。移植物肿大和疼痛是较为常见的早期症状。
27．中心静脉压：是指胸腔内上、下腔静脉或右心房内的压力，主要反映右心功能与静脉回心血量之间的平衡关系。
28．习惯性脱位：第245页。 29.方肩畸形：第247页。
30．搭肩试验（Dugas征）阳性第247页。
31．直腿抬高试验及加强试验阳性：是腰椎间盘突出症的重要检查之一。正常人直腿抬高60。-70。才开始感到不适，而本病人由于神经根受压或粘连影响了活动度，仰卧被动直腿抬高患肢60。以内即出现坐骨神经痛，为试验阳性。此时缓慢降低患肢高度至放射痛消失，再被动背屈其踝关节若又出现坐骨神经痛，称加强试验阳性。
35．等渗性缺水：水和钠等比例丢失，血清钠和细胞外液渗透压维持在在正常范围；因细胞外液量迅速减少，故又称急性缺水或混合性缺水。是外科临床中最常见的缺水类型。
36．肠内营养支持：第16页。
37．Pancoast肿瘤（上叶顶部肺癌）：可其凝乳纵膈和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第一肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等，而产生剧烈的胸肩痛、上肢水肿、臂痛、上肢静脉怒张和运动障碍，同侧上眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷及面部无汗等颈交感神经综合征（Horner
征）。
38．Horner征：是指甲状腺肿瘤患者肿块压迫经交感神经节，引起患侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征。 39．肾绞痛：指肾肾盂、肾盏结石活动或引起输尿管完全梗阻时，出现肾绞痛。典型位于腰部或上腹部，沿输尿管走向小腹和会阴部放射，可致大腿内侧；性质为阵发性绞痛，如刀割；程度剧烈，患者辗转不安，面色苍白、冷汗，甚至休克；伴随症状为恶心、呕吐。疼痛时间持续几分钟至数小时不等。
40．肾癌三联症：血尿、腰痛和肿块在临床上常称为“肾癌三联症”。三大症状同时出现的机会约有10％～15％，往往是晚期的标志。
41、颅内动脉瘤:是因颅内局部血管异常所致的局部脑血管扩大形成的脑血管瘤样突起。不仅可以引起局部压迫症状，若破裂常引起蛛网膜下腔出血。
42.倾倒综合征：多见于毕Ⅱ式胃切除术后，失去原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构，或部分胃肠吻合口过大，导致胃排空过速。进食30分钟后，大量液体快速进入十二指肠或空肠，引起大量细胞外液转移至肠腔，引起上腹饱胀不适，而行、呕吐、腹泻、腹部绞痛、肠鸣音、频繁，伴有心悸、心动过速、大汗淋漓、苍白、全身无力、头昏等，平卧数分钟后可缓解。多数患者经调整饮食后症状可减轻或消失。
43.低血糖综合征：由于胃排空快，高渗食物迅速进入小肠、快速吸收，引起高血糖，致胰岛素大量分泌，继而发生反应性低血糖综合征。表现为在进餐后2-4小时患者出现心慌、无力、面色苍白、眩晕、出冷汗、嗜睡，也可导致虚脱症状。稍进饮食，尤其是糖类即可缓解。
44.静息痛：是指下肢动脉硬化性闭塞症后期侧支循环不足时出现静息痛，即患肢即使在休息时也有疼痛、麻木和感觉异常。
45.尿外渗：尿液可渗至膀胱周围、会阴、阴囊、阴茎或腹壁。组织受尿液侵润可继发感染，严重时造成蜂窝组织炎甚至脓毒血症。
46.尿瘘：膀胱与附近器官想通形成时，尿液可从直肠、阴道或腹部伤口流出，可形成膀胱直肠瘘、膀胱阴道瘘等。
二、单选题
1．高渗性脱水最突出的临床表现是B口渴
2．急性消化道失液的病人，医嘱静脉给予下列液体输注，作为责任护士，你考虑首先给其输入E5%葡萄糖盐水
3．高钾血症病人出现心律失常时首先应给予C10%葡萄糖酸钙 4．成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于D40ml
5．女性，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO29.3kPa，PaO26.6kPa，BE+2mmol/L，HCO3-25Lmmol/L，其酸碱失衡的类型是D呼吸
性酸中毒代偿期
6．经鼻胃管灌注要素饮食时病人最好取A半卧位 7．长期胃肠外营养的病人置管的部位是D上腔静脉
8．全胃肠外营养支持的病人可能发生的最严重的代谢并发症是D高渗性
非酮症昏迷
9．下列关于肠外营养的护理方法正确的是C不要经中心静脉取血 10．急性肾功能衰竭少尿期病人常见的死亡原因是D高钾血症 11．属于肾性肾功能衰竭的病因是A肾中毒
12．ARDS病人主要特征性的临床表现是E进行性呼吸困难 13．对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是A血气分析 14．不会导致气道峰值压增高的原因不包括D气管导管气囊漏气 15．反应心脏后负荷的指标是E周围血管阻力
16.由病人控制主要呼吸参数，可降低自主呼吸的呼吸做功通气方式是E
压力支持通气
17．反应病人身体脂肪量的指标是C三角肌皮褶厚度 18．慢性排斥反应的特点是D移植器官功能逐渐减退
19．下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是C若出现药液外渗应立即热
敷
20．在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是A血象 21．开颅手术最危险的并发症是B颅内出血 22．颅内动静脉畸形最常见的首发症状是A出血 23．高血压脑出血最好发的部位是E基底节壳部 24．脑出血最常见的原因是C高血压脑动脉硬化
25．颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过D500ml 26．女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高行脑室引流术后3小时，引流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是D生理盐水冲洗 27．诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查方法是B脊髓MRI 28．全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是D调节两侧胸腔压力 29．对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是B小细胞癌
30．肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是B交感神经受压
31．甲状腺腺瘤病人的肿块特点是C边界清楚
32．以下是给甲状腺全切术后病人的出院指导内容，其中错误的是D药物
剂量一旦确定不再改变
33．乳癌病人局部皮肤出现“酒窝征”的原因是D癌肿侵及Cooper韧带 34．乳癌根治术后第2天护理措施不正确的是D指导肩关节的活动 35．乳癌根治术术后病人的护理措施中不正确的是D早期活动患肢 36．乳腺淋巴转移的最早和最常见部位是C腋窝淋巴结 37．乳癌最常见的临床表现是C无痛性肿块状
38．风湿性心脏病病人术后尤其应注意的电解质紊乱类型是C低钾血症 39．女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用法华林，对其健康教育中要的是A定期检查凝血功能
40．不符合体外循环后低心排综合症的表现是E中枢性高热 41．急腹症病人未诊断明确前应禁用D哌替啶
42．男性病人，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑C十二指肠残端破裂
43．单纯性肠梗阻的主要治疗措施是D胃肠减压、纠正水电解质失衡 44．单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是D肠管壁有无血运障碍 45．用于保护瘘口周围皮肤的常用药膏是D氧化锌软膏 46．肠瘘最常见的电解质紊乱是A低钾、低钠
47．肠梗阻病人非手术治疗后，肠梗阻解除的标志是D肛门有排气、排
便
48．左半结肠的主要症状是D便血
49．直肠癌根治术能否保留肛门取决于A肿瘤距肛门距离 50．直肠癌的早期症状是B排便习惯改变 51．原发性肝癌最常见的首发症状是A肝区疼痛
52．男性，65岁。肝癌肝叶切除术后第1天，病人感到腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先考虑是C肝断面出血 53．肝叶切除术后避免过早活动的目的是E避免肝断面出血 54．关于T管护理的叙述正确的是C胆总管下段阻塞时引流量增多 55．胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是D食欲好转，黄疸消退，
引流量减少
56．食管癌的典型症状是C进行性吞咽困难
57．食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是E．术前
3天温盐水洗胃
57．食管癌病人术后饮食护理措施中正确的是C胃管拔除3周后若无不
适可进普食
58．食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质，第5天体温升高到39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发B
胸膜炎
59．女性病人，35岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎入院。目前最重关键的治疗原则是
A及时使用抗生素B应用肾上腺皮质激素C及时用升压药 D紧急胆道减压手术E及时补充血容量
60．胰腺癌最常见的首发症状是E上腹痛及上腹饱胀不适 61．下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是B肺动脉栓塞 62．下肢深静脉血栓病人最主要的治疗方法是D溶栓治疗
63．关于肾盂造瘘管的护理不正确的是C每次冲洗引流管的液量为
20ml-40ml
64．肾损伤出现明显血尿时见于D肾实质深度裂伤、破入肾盏肾盂 65．鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂最好的方法是C膀胱造影 66．输尿管结石病人绞痛发作时，最重要的处理方法是C解痉止痛 67．为预防结石复发需要酸化尿液的结石是E尿酸氨结石和磷酸盐结石 68．确诊膀胱肿瘤最可靠的检查方法是B膀胱镜检查+活检 69．肾癌典型的三大症状是A血尿、肿块和疼痛
70．牵引病人护理措施正确的是D肢体纵轴与牵引力线应平行 71．骨牵引病人出现患肢麻木、皮温低、足背动脉搏动减弱和被动伸指剧痛等表现，可能的原因是E牵引力量过多
72．女性，39岁，左前臂行石膏绷带包扎1小时，出现手指剧痛，苍白发凉，桡动脉波动减弱，应首先采取的措施是D适当松解石膏绷带 73．股骨颈骨折病人行皮牵引时应采取的体位是A30°外展中立位 74．腰椎间盘突出症的基本病因是D椎间盘退行性变
75．腰椎间盘突出症患者术后行直腿抬高练习的最主要目的是为了预防A
神经根粘连
76．颈椎前路手术后最危急的并发症是A呼吸困难
77．男性，39岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其的出院指导中正确的是A避免猛力转头动作
78．骨巨细胞瘤的X线检查可见D肥皂泡样骨质破坏
79．女性，18岁，因骨肉瘤行大腿截肢术，术后出现幻肢痛，护理人员向病人的解释中不正确的是B残肢制动以减轻疼痛 80．诊断恶性骨肿瘤最主要的依据是D病理组织学检查 81．关于坐骨神经痛的叙述正确的是A下肢放射痛伴麻木感 82．腰椎间盘突出最常压迫的神经根是CL4和L5神经根 83．发现肺动脉压降低的是D低血容量休克
84．乳癌根治术后第2天护理措施不正确的是D指导肩关节的活动 85．甲状腺大部切除术后病人出现声音嘶哑的主要原因是C喉返神经损
伤
86．急腹症病人未明确诊断前应禁用D哌替啶
87．女，50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是E手经头摸到对侧耳朵
88．急腹症病人在保守治疗期间，不属于手术指征的是E病人出现疲困、
无力
89．急性排斥反应的叙述错误的是B．是发生于移植术后3～5d的剧烈排
斥反应
90．放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是E局部外涂碘
酊
91．女性，23岁，颅内动脉瘤，脑血管造影显示动脉瘤位于Willis环前部，此病人术前最重要的练习是B压迫颈动脉
92．女性，37岁，甲状腺大部切除术，术后3h突然窒息，面部青紫，颈部切口下肿胀，其原因是A出血
93．甲状腺大部分切除手术后第3天出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好C葡萄糖酸钙
94．女性，25岁，拟行甲状腺大部切除术，正确的术前体位练习是E颈
过伸位
95．甲状腺大部切除术后病人有可能发生的最危急的并发症是C呼吸困难
与窒息
96．甲状腺腺瘤病人的肿块特点是C边界清晰
97．右上肺叶切除术后第一天病人最适宜的体位是B左侧卧位
98．体外循环手术病人术后的电解质浓度的监测尤其应注意D血钾浓度 99．患者，男，25岁，1小时前因车祸撞伤腹部。诉腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物量少X线透视可见膈下游离气体。诊断为胃肠道穿孔，拟保守治疗，下列措施不正确的是E使用止痛剂
100．结肠癌病人最早出现的症状是A排便习惯及粪便形状改变 101．甲状腺部分切除术后病人麻醉清醒后，护士鼓励其讲话的目的是术后出现声音嘶哑的原因是C有无神经损伤
102．肺癌术后病人24小时内最常见的并发症是C出血
103．食管癌、食管明显梗阻的患者术前准备中减轻黏膜水肿的措施是E
术前3天温盐水洗胃
104．女性，32岁，颅内动脉瘤，脑血管造影显示动脉瘤位于Willis环前部，此病人术前最重要的练习是是B压迫颈动脉
（105～107题共用题干）男性病人，60岁。胃大部切除术后2周，病人进食后约20分钟出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。
105．此时应考虑病人并发了C倾倒综合征
106．胃大部切除术后需要及早手术的梗阻类型是D输入段不完全性梗阻 107．考虑病人出现了十二指肠残端破裂，下列最能提供诊断客观证据的检查是
A血常规BB超检查C立位腹部X线透视D腹腔穿刺EX线钡餐透视 （108～109题共用题干）女性，60岁，半月前无意发现左乳肿物，位于外上象限，约花生米大小，质硬，活动度小，边界不清楚。入院进一步检查诊断为左乳癌，行左乳癌根治术。
108．该病人术后护理不正确的是A将患肢固定在胸壁上
109．病人术后进行功能锻炼的方法正确的是E术后10～12天开始全关
节范围活动
（110～107题共用题干）女性，45岁，急性右上腹绞痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。
110．术后观察病人排便情况的最主要目的是A判断病人胆总管通畅情况 111．预计该病人术后引流管至少留置D14天
112．T管拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是B腹
痛、发热、黄疸
（113～115题共用题干）女性，36岁，甲状腺腺瘤入院拟行手术治疗。 113．术前体位练习正确的是C颈过伸位
114．该病人手术后有可能发生的最危急的并发症时D呼吸困难与窒息 115．术中发现肿块为恶性，行甲状腺全切手术，术后医嘱给予甲状腺素片口服。在指导用药时不正确的是B药量终身不能改变
三、简答题
1．简述静脉补钾的注意事项。 参考答案：教材第9页。
答：（1）静脉补钾应分次补，边治疗边观察补充钾盐，应注意浓度、速度、用量等要求。
（2）掌握总量，一般每日补钾氯化钾3～6g，（相当于40～80mmol）； （3）控制浓度，每升液体含钾量不超过3g（相当于0.3%）；禁止静脉推注氯化钾。
（4）限定速度，每分钟不超过60滴（相当于输注含钾溶液每小时不超过20mmol）；
（5）尿畅补钾，成人尿量超过每小时40ml后，才可输注含钾溶液。 2.简述T管引流患者的护理要点。 参考答案：教材第185页。
答：(1)妥善固定，防止t管脱出。（2）保持通畅、有效引流。 （3）观察记录胆汁的量及性状：战场胆汁颜色为黄色或黄绿色，若术后引流量突然增多，提示胆管下段梗阻，若突然减少或无胆汁引流出，有可能受压、扭曲、折叠、阻塞、脱出。
（4）预防感染：严格无菌操作，每日定期更换外接的引流管、引流瓶。 （5）拔管：一般术后12-14天，无特殊情况可以拔管。指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；血象、血清黄疸指数正常；胆汁引流量减少至200ml，颜色呈为透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，就可拔管。拔管前1-2日后全日夹管，如无腹胀、发热及黄疸等症状，在X线下经T管行胆道造影后充分引流造影剂2-3天，正常就可拔管。
3．简述急腹症病人的病情观察要点。 参考答案：教材第141页。
答：（1）定时观察生命体征变化。注意有无脱水等体液紊乱或休克表现。 （2）定时观察腹部症状和体征的变化，如腹痛的部位、范围、性质和程度，有无牵涉痛。腹部检查见腹膜刺激征出现或加重提示病情恶化。同时注意观察并分析有关伴随症状（呕吐、腹胀、发热、大小便改变、黄疸）以及呼吸心血管、妇科等其他系统相关表现。
（3）动态观察实验室检查结果变化，同时注意X线、B超、腹穿、直肠指检等特殊检查结果提示的有关情况。
4．简述腰椎间盘突出症病人术后应做哪些练习？目的是什么？ 参考答案：教材第258页。
答：（1）体位和轴线翻身：翻身时保持脊柱在一条直线上，且翻身后给患者腰背部垫软枕，谜底是确保卧位舒适。
（2）功能锻炼：术后24小时开始指导患者做直腿抬高和股四头肌舒缩练习，目的是以防神经根粘连和肌肉萎缩。手术5-7天后开始腰背肌练习，如飞燕点水（俯卧，头和四肢上翘）、五点式（仰卧，挺胸抬臀，只有头、双肘和双脚着地）和三点式（仰卧，挺胸抬臀，只有头和双脚着地）等，坚持半年以上。颈椎有病变者不宜用三点式。
（3）一般术后2-3天单纯腰椎间盘切除术者开始下床活动；腰椎内固定术者术后5-7天X线显示内固定位置良好即可下床活动。下床前戴好围腰，下床时要侧起侧卧。围腰需佩戴3个月。
5．简述避免或减轻乳腺癌病人患侧上肢水肿的方法。第100页。
答：（1）观察患肢皮肤颜色、温度。
（2）术后预防性抬高患侧上肢，防止发生患肢水肿。
（3）按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴回流。 （4）注意保护患侧上肢，不在患肢进行测血压、静脉穿刺等护理操作。 （5）术后3天患侧上肢制动，避免上臂外展，下床活动时应用吊带托扶。 6.简述乳腺癌病人患侧上肢功能锻炼的方法。
答：（1）为避免患侧上肢功能障碍，应鼓励和协助患者早期开始患侧上肢的功能锻炼。
（2）术后24小时内活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼。 （3）术后3-5日开始肘部后动。 （4）术后7日上举，10天外展。
（5）腋下引流管拔除之后，术后10-12天左右可教患者逐渐作上臂的全范围关节活动，，直至患侧手指能高举过头，能自行梳理头发。
7．简述膀胱造瘘管的护理要点。 参考答案：教材第207页。
答：（1）妥善固定引流管，避免脱出。
（2）保持引流管通畅，必要时可用无菌生理盐水冲洗。
（3）及时换药，避免尿液逆流，鼓励多饮水,定期更换引流袋，避免感染。 （4）通常放置12天后方可拔管，以免尿液外漏引起感染。拔管前先行夹管实验，证明尿道排尿通畅，间断夹管，训练膀胱肌排尿、储尿功能。拔管后注意排尿情况。若造瘘口不愈合可行手术清创、修整、缝合。
8．简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸后紧急处理原则。 参考答案：教材第22页。 答：预防措施有：
（1）每次喂食前评估患者的意识状态，有无咽反射；
（2）评估患者的基础呼吸状态；咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征； （3）喂食期间或喂食后半小时抬高床头30。，以减少误吸的危险； （4）乳沟有气管插管或气管切开的在喂食时应保持气囊膨胀。 误吸后的紧急处理原则：
（1）停止输注食物；通知医生；抬抬高床头30。；将胃内容物吸净。 （2）即使小量误吸，也应鼓励患者咳嗽，咳出气管内液体。 （3）如有食物颗粒进入气管，应立即行气管镜检查并清除。 （4）应用抗生素治疗肺内感染，行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。 9．列举ICU获得性感染的相关危险因素。 参考答案：教材第39页。
答：（1）机体因素，包括原有疾病（如免疫缺损或缺陷、糖尿病、肾衰竭）、各种体内置管等。
（2）环境因素，包括空气及各种装置的污染、无菌操作不严、患者之间的交叉感染等。
10．肾损伤病人保守治疗期间护理。
答：1心理护理：给患者及家属介绍肾损伤的治疗方法，目前采取措施及目的，解释治疗的必要性，解除思想顾虑。
2 休息与体位：绝对卧床休息2-4周，休克患者采取休克体位，无休克采取半卧位
3 纠正水、电解质紊乱：休克患者要迅速建立静脉通路，进行补液，必要时输血，纠正水，电解质紊乱4 缓解疼痛：适当使用止痛药或镇静剂
5 病情观察：密切监测患者的生命体征，血尿及腰部肿块变化，及时发现病情变化并准确记录。若血尿加重，腰部肿块增大，说明病情加重。
11．简述颅内动脉瘤破裂的相关危险因素。 参考答案：教材第77页。
答：动脉瘤破裂最主要是破裂出血，多突然发生，部分有运动、情绪激动、用力排便、咳嗽、饮酒等诱因，部分患者则无明显诱因或在睡眠中发生。。可出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等，严重者可因急性颅内压增高而引发枕骨大孔疝，呼吸骤停，危及生命；蛛网膜下腔内的血液可诱发脑动脉痉挛；广泛脑血管痉挛可导致脑梗死，患者意识障碍、偏瘫，甚至死亡。
12．简述开颅术后病人头痛的原因及特点。 参考答案：教材第81页。
答：（1）切口疼痛多发生于术后24小时内；
（2）颅内压增高所引起的头痛，多发生在术后2-4日脑水肿高峰期，常为搏动性头痛，脱水、激素治疗降低颅内压，头痛可缓解；脱水剂和激素的使用应注意在24小时内合理分配。
（3）若术后血性脑脊液刺激脑膜引起的头痛，需于术后早期行腰椎穿刺引流血性脑脊液，不仅可减轻脑膜刺激症状，还可降低颅内压，，应注意脑手术后不论何种原因引起的头痛均不可轻易使用吗啡和哌替啶。 13．简述为肠瘘病人采用外堵法和内堵法护理时的注意事项。 参考答案：教材第159页。
答：外堵法的注意事项：护理时注意外堵物是否合适，如肠液有外漏，应调整外堵方法。及时清除漏出的肠液并更换敷料，保持瘘口周围皮肤清洁干燥；瘘口周围皮肤清洁后涂氧化锌软膏保护。
内堵法的注意事项：应注意观察有无因堵片损伤周围组织而致炎症，或因堵片位置不当，引起机械性肠梗阻。若堵片移动导致肠液漏出量大，必要时更换堵片。
14．简述肠梗阻病人非手术治疗的主要护理措施。 参考答案：教材153-154页。
答：（1）禁食、胃肠减压：观察引流液的颜色、性状及量；做好口腔护理，以增加患者的舒适感。
（2）休息与体位：卧床休息，生命体征平稳者半卧位，伴有休克的患者应取平卧位或仰卧中凹位。
（3）病情观察：注意生命体征及腹部症状和体征的观察。注意是否出现
脓肿破溃引发腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、心包炎、上消化道出血等严重并发症。如出现下列表现应考虑绞窄性肠梗阻的可能，及时做好急症手术的准备：
1）腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，呕吐出现早、频繁而剧烈。
2)病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后症状改善不显著。 3）有明显的腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。 4）腹胀不对称，腹部有局限性隆起，或触及有压痛的包快（胀大的肠袢）。 5）呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。
6）经积极非手术治疗，症状、体征无明显改善。
7)腹部X线检查见孤立、胀大的肠袢，不因体位、时间而改变位置，或有假瘤状阴影。
（4）足量抗生素控制感染。
（5）疼痛的护理：确定无肠绞窄后，可使用阿托品、山善莨宕碱等抗胆碱类药物，禁用吗啡、哌替啶等止痛剂，以免掩盖病情而延误治疗。 （6）呕吐护理：患者平卧位时，将头转向一侧，防止窒息。呕吐后协助患者温开水漱口，保持口腔清洁，并记录呕吐物的颜性状和量。 15.简述Miles术后结肠造口病人并发症的观察和护理。 参考答案：教材167页。
答：（1）造口缺血坏死：观察造口部位黏膜的颜色，一旦出现黏膜呈暗紫色或黑色，说明造口肠管血运有障碍，应首先为患者去除及避免一切可能加重造口缺血坏死的因素，评估造口活力并通知医生；
（2）造口出血：如有造口处静脉或毛细血管出血情况发生，可用纱布或棉球、肾上腺素药棉敷在出血处即可止血，若为动脉出血应找出出血动脉分支，结扎或电凝止血治疗；
（3）肠管回缩：非严重病例可选用凸面造口用品，也可建议患者使用结肠造口灌洗，肥胖患者可让其减体重；一旦肠管已回缩到腹腔，产生腹膜炎征象，应立即行手术治疗；
（4）造口狭窄：不严重者应定期扩肛，洗手带一次性手套操作，手指蘸润滑剂，伸入造口，向周围扩张，用力不宜过大，以免损伤造口，停留2-5分钟，每天一次或每周2-3次；情况严重者需手术治疗。
16．简述尿路结石的主要预防措施。 参考答案：教材第214页。 答：
（一）饮食
（1）大量饮水以增加尿量，保持每日尿量在2000ml以上。
（2）根据结石成分调节饮食。草酸钙结石限制含钙、草酸成分多的食物，如浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋、核桃、牛奶、豆制品等磷酸钙和磷酸镁铵结石蛋类、动物内脏、鱼卵、沙丁鱼、豆类、花生等不宜多吃。尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物，如动物内脏、豆制品、海鲜、菠菜、香菇、芦笋等，宜吃鸡蛋、牛奶，多吃蔬菜和水果。
（二）药物预防维生素B6有助减少尿中草酸含量，氧化镁可增加尿中草酸溶解度。枸橼酸钾、碳酸氢钠等可使尿PH保持在6.5-7以上，对尿酸和胱氨酸结石有预防意义。
（三）相关疾病治疗伴甲状腺功能亢进者，必须手术摘除腺瘤或增生组织，鼓励长期卧床者功能锻炼，防止骨脱钙，减少尿钙排出。17．骨肉瘤病人截肢后残肢功能锻炼？ 参考答案：教材第226页。
答：用弹性绷带每天包扎数次，对残端给与经常性的均匀压迫，以促进残端软组织收缩，还可以对残端进行按摩，拍打，锻炼初期用残端蹬踩柔软物体，以后逐渐过渡到蹬踩较硬物体，鼓励患者使用扶车、拐杖、手杖和吊架等辅助设备，反复进行肌肉强度，关节活动范围和平衡锻炼。 18．简述早期倾倒综合征和晚期倾倒综合征的原因及预防处理。 参考答案：教材第148页。
19．简述原发性肝癌病人术后预防肝功能衰竭的措施。 参考答案：教材第176页。
20．简述使用呼吸机过程中出现人机对抗的原因。 参考答案：教材第45页。
21．简述乳腺癌病人患侧上肢功能锻炼的方法。 参考答案：教材第100页。 22．简述肾盂造瘘管的护理措施。 参考答案：教材第217页。 23．简述肩关节脱位的护理要点。 参考答案：教材第247页。 24．简述尿石症病人饮食注意事项。 参考答案：教材第214页。
25．简述放疗病人放射区局部皮肤护理。 26．简述骨折后功能锻炼的方法。 参考答案：教材第235页。
四、病例分析题
1．某5岁患儿，腹泻3天，10余次/天，可能会发生何种水、电解质代谢紊乱？为什么？
答题要点：参考教材第15页。
答：可发生缺水、低钾血症。因为大量丢失消化液使体液容量不足产生缺水，消化液基本为等渗液，在病程中若患儿能得到适当的水和钠补充，再加上肾脏的调节，可维持渗透压正常发生等渗性缺水、若病程中因口渴过量饮用纯水二未补充钠盐，则可出现低渗性缺水。若病程中得不到适当的水分补充，因呼吸、皮肤蒸发丢失相当数量的水二无相应的电解质丢失，则可产生高渗性缺水。因消化液中含有丰富的钾，丢失消化液过多可产生低钾血症。
2．女性，45岁，1周前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴间断恶心、呕吐，吐胃内容物。入院前3天起，疼痛加重，呕吐次数增加，伴少量排气排便，查体：T36.8℃，P84次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，皮肤黏膜干燥，
眼窝凹陷，中度腹胀，全腹轻压痛，无固定压痛点，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性，腹部X线平片可见小肠多个气液平面。病人曾于3年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。诊断为粘连性肠梗阻。问：①该病人目前的医疗诊断是什么？②目前的治疗原则是什么？列出2个主要护理诊断。③主要护理措施有哪些？ ①非手术治疗。
②护理诊断：疼痛：与肠梗阻有关；体液不足：与呕吐、失液有关。 ③护理措施：禁食补液，半卧位，胃肠减压护理，腹痛的护理，呕吐的护理，补液的护理，抗菌药的应用，病情的观察。
3．女性，45岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体检：一般情况差，T39.8°C，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。问：①医疗诊断是什么？②目前治疗原则是什么？③列举目前2个护理诊断/问题。④护理要点有哪些？
①急性梗阻性化脓性胆管炎。
②应在抗休克基础上，行胆总管切开减压手术。
③护理诊断：疼痛：与急性梗阻性化脓性胆管炎有关。有体液不足的危险：与禁食、胃肠减压、发热、T管引流有关。体温过高：与急性梗阻性化脓性胆管炎有关。潜在并发症：感染性休克。
④护理措施：立即开放静脉，补充液体，纠正休克，遵医嘱应用抗菌药物，观察病情变化，尽快进行术前准备。
5.男性，30岁，下肢被汽车压伤后4天，尿量小于200ml/24h，伴恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460ummol/L，尿素氮26mmol/L。问：（1）可能的诊断是什么？（2）目前的治疗措施是什么？（3）该病人的护理要点有哪些?第36页。 答：（1）诊断：急性肾衰竭。 （2）目前的治疗措施：透析疗法。 （3）护理要点：
①严格记录24小时出入量，观察水肿情况，定期监测生命体征，严格监测血电解质的变化；
②限制蛋白质的摄入，同时保证热量供给； ③防止感染；
④透析过程中注意观察患者的生命体征和透析设备的运行情况，对血液透析患者应注意有无热原反应，失衡综合征和症状性低血压。
6．60岁，男性，剧烈咳嗽之后出现剧烈头痛、呕吐。查体：神清，右侧眼睑下垂，右侧瞳孔8mm，直接、间接对光反应消失，左侧瞳孔4mm，对光反射存在。体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压160/90mmHg。颈项强直，克氏征(+)。腰穿：颅内压高，引流出血性脑脊液。初步诊断为颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血。问：（1）为进一步明确诊断需要做何检查？（2）此疾病发生的诱因有哪些？如何预防出血？（3）目前主要护理
措施有哪些？
答：（1）需做的检查：脑血管造影。
（2）诱因：主要有运动、情绪激动、用力排便、咳嗽等，但部分患者可无明显诱因或在睡眠中发生。预防出血的方法主要有：适当控制血压，避免血压剧烈波动；保持粪便通畅，必要时使用缓泻剂；避免情绪激动和剧烈运动等。
（3）主要的护理措施：应卧床休息，保持安静，避免情绪激动，保持粪便通畅，遵医嘱给予脱水剂，降低颅内压。维持正常血压，使用药物降低血压时，注意观察有无头晕、意识改变等脑缺血症状，如发现应及时通知医生处理。遵医嘱使用止血剂，使用氨基乙酸时，应注意观察有无血栓形成迹象。
7．男性，64岁，有股骨干骨折手术后一直卧床，术后第8天突然出现右小腿疼痛，肿胀且有深压痛，右足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈，全身其他部位无明显不适。问：（1）该病人最可能发生了什么疾病？（2）此时应预防哪种严重并发症？（3）在非手术治疗期间应采取哪些具体预防措施？
答题要点：参考教材第201页。 答：（1）诊断：小腿深静脉血栓形成。 （2）应预防的严重并发症：肺动脉栓塞。 （3）应采取的具体预防措施：
①急性期应绝对卧床休息2周，抬高患肢20-30cm，严禁按摩患肢。 ②全身症状和局部压痛缓解后，可起床进行轻便活动，活动时要使用弹力袜或弹力绷带。
③同时观察患者是否发生胸痛、呼吸困难、血压下降等情况，一旦发生及时处理。
8.男性，40岁，每日大便次数十余次，间有脓血便，伴有腹泻和便秘交替出现3月余，腹痛较轻，内科药物治疗一个月无好转，全身情况尚好，腹部可扪及一较硬肿块。问：（1）可能的诊断是什么？（2）目前的治疗措施是什么？（3）采用该治疗方法应注意的并发症的观察和处理措施有哪些?
参考答案：参考教材第168页。 答：（1）诊断：结肠癌。
（2）目前的治疗措施：行结肠癌根治术。
（3）术后尤应注意有无切口感染和吻合口瘘。观察和处理措施有： ①密切观察生命体征和伤口敷料情况；保持切口周围清洁干燥，及时遵医嘱应用抗生素等；若发生切口感染，则开放伤口，彻底清创； ②注意观察引流管情况、排便的性状、次数及量和腹部有无不适症状；术后7～10日不可灌肠，以免影响吻合口愈合；若发生吻合口瘘，应予以充分引流，以控制感染；瘘口大、伴有腹膜炎或盆腔脓肿，则需行吻合口近侧结肠造口。
9．男性青年，不慎从高空坠落，急诊送往医院。体检：臀部及右腰部疼痛明显，右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛、无反跳痛。有明显
血尿，血压100/60mmHg。心率100次/分。B超检查提示肾包膜完整、部分肾实质损伤。医生决定为其行非手术治疗。问：（1）请列出该病人存在的2个护理诊断。（2）该病人目前主要的处理措施有哪些？（3）该病人治疗期间的病情观察要点是什么？ 参考答案：参考教材第211页-205页。
答：（1）护理诊断：①疼痛：与肾损伤有关；②PC：休克、感染。 （2）处理措施：绝对卧床休息至少2周；补液，必要时输血；应用广谱抗生素预防感染；使用止痛、镇静和止血药物等。 （3）病情观察要点：
①密切观察血压、脉搏、血尿、血红蛋白等指标有无 变化。
②记录尿量、颜色；注意腰部肿块变化，及时准确记录；随时复查血常规。 ③若血尿加重、腰部肿块增大，说明病情加重。
10．女性，55岁，3年前开始渐感餐后上腹不适，无明显疼痛、恶心等表现。自服“胃药”后症状有所缓解，但时有发作。1年前行胃镜检查，未见明显异常。B超检查提示胆囊壁毛糙，未见明显强回声，胆囊大小正常，胆管未见扩张。后上腹部不适时自服消炎利胆片，症状可以缓解。近半年来上述症状出现频繁，常于进食“荤食”后发作。3天前进食后突发右上腹部阵发性剧痛，向右肩胛部放射，伴有恶心、呕吐，体温37.8℃。急诊查血常规：WBC11×109/L，RBC5.0×1012/L，Hb120g/L；尿常规无明显异常。腹部B超示胆囊大小无明显改变，胆囊壁毛糙，胆囊内有0.5×0.4cm左右大小强回声团。问：①该病人可能的医疗诊断是什么？②列出该病人2个主要的护理诊断/问题。③该病人目前应采取的处理原则和护理措施是什么？ 答题要点：参考教材第190页。
①慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石。②疼痛：与胆囊炎、胆石症有关。体温过高：与胆囊炎、胆石症有关。有体液不足的危险：与禁食、呕吐有关。潜在并发症：胆囊穿孔、感染性休克。③观察观察生命体征、意识状态，腹痛、发热的进展程度，有无弥漫性腹膜炎，黄疸的变化等。禁食、胃肠减压，保证胃肠减压的通畅及有效。补液，纠正水电解质失调。补充维生素K。解痉止痛。遵医嘱给予广谱抗菌药物。
11．男性，37岁，从事搬运工作13年，工作中不慎扭伤腰部，当即出现明显腰疼，疼痛向下腰部和臀部放射，腰部活动受限，行走困难，遂来医院就诊，被诊断为腰椎间盘突出症，准备采取非手术治疗。该病人既往体健，无类似病史，此次忽然患病，担心今后无法康复行走，神情沮丧，不愿意与人沟通，但是经常对家属发脾气。问：（1）请列举病人目前两个主要的护理诊断。（2）非手术治疗期间，护士对该病人的主要护理措施和知道内容有哪些？
答题要点：参考教材第262页。 答：（1）护理诊断：
①疼痛：与突出的腰椎间盘压迫和刺激神经根有关。 ②焦虑：与担心受伤后无法康复行走有关。
（2）非手术治疗的主要护理措施：
①卧硬板床时，取侧卧屈膝屈髋体位，两腿间可垫枕，避免“蜷缩”姿势。仰卧位时可膝、腿下垫枕，垫起肩，避免头前倾、胸部凹陷的不良姿势。俯俯卧位时可在腹部及踝部垫薄枕，以使脊柱肌肉放松。在牵引带压迫的髂缘部位加垫以预防压疮。
②观察患者体位、牵引力线及重量是否正确，皮肤有无疼痛、发红或压疮等。疼痛严重时可遵医嘱给予非甾体类消炎镇痛药，如双氯芬酸25mg，每日3次。配合热敷等理疗措施也可缓解疼痛。
③指导患者侧身起卧，急性期过后，可依患者年龄、体力不同指导其循序渐进地进行腹肌、背肌和臀肌锻炼，以增强脊柱的稳定性。常用方法包括飞燕点水、五点式和三点式等。
④若患者不能进行主动锻炼，则应在医务人员帮助下做肢体的被动活动，以防肌肉萎缩和关节僵直。
11．女性，37岁，因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术，现为术后第1天，病人T37.4℃、P88次/分、R24次/分、BP125/80mmHg，胸部用绷带加压包扎，皮瓣下置引流管持续引流，病人诉伤口疼痛，且现在不能自己洗漱、进餐、如厕等，病人向家人和护士诉说不能接受一侧乳房切除的事实。问：①列出病人目前2个主要的护理诊断/问题。②叙述病人患侧上肢的护理要点及功能锻炼方法。 答题要点：参考教材第102页。
12．男，28岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T36.0℃P130次/分R24次/分BP90/70mmHg，神清，急性病容，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。血常规检查示：Hb50g/L，RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺：抽出不凝固血液18ml。问：①目前医疗诊断是什么？②如何处理？③目前的护理措施有哪些？ 答题要点：
①闭合性腹部损伤，脾破裂？低血容量性休克早期。 ②抗休克的同时准备急诊手术。
③密切观察病情变化，开放快速补液，平卧位或仰卧中凹位，禁食、胃肠减压，迅速进行术前准备，加强心理护理，对症护理。
推荐第10篇：外科护理工作总结
今年是我参加工作的第一年，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能，现将工作情况总结如下：
自今年3月进入本院参加工作以来，在这不足一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。
外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
通过近一年的学习，除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每周五的业务学习，护理人员三基训练，在近一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的****年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
第11篇：外科 个案护理
对一例颈椎骨折病人的护理体会
一、病例介绍
患者，男性，５３岁，因坠落伤致颈部疼痛并活动受限５小时与２０１１年８月２１日入院。
因患者不慎从约５米高处坠落下，伤后即昏迷，约５分钟后自行苏醒，自觉颈部持续剧烈疼痛，颈部活动受限，颈部以下运动，感觉丧失，伴头昏，急送我院，作颈椎ＣＴ示：“颈椎骨折”收住我科。查：Ｔ：３７.３，Ｐ：６７次/分，Ｒ：１７次/分，ＢＰ：１０９/６３mmHg，神情，双侧瞳孔圆形等大，光反射灵敏。
专科情况：颈后轻度肿胀Ｃ２-Ｃ７颈部活动不能，棘突间及其旁叩压痛明显，双上肢活动好，肌力３级，感觉迟钝，平胸骨角水平面以下运动，感觉完全丧失，肌力０级，生理反射消失，未引出病例征。
辅助检查：ＣＴ示：１.Ｃ２，Ｃ５椎体骨折，Ｃ５椎体滑脱 ２.右股骨颈骨折 实验室检查：谷丙转氨酶：９８.０Ｕ/Ｌ谷草转氨酶：７０.７Ｕ/Ｌ
抗-ＨＢＣ：阳性
入院诊断：１.Ｃ２，Ｃ５骨折，Ｃ５椎体滑脱并颈髓损伤，高位截瘫
２.右股骨颈骨折
二、治疗要点
入院给予减轻脊髓水肿，止血及能量支持，行雾化吸入，吸氧，心电监护，下病危处理。８月２３日在手术室局麻下行颅骨牵引术。现住院第５天，入院至今体温波动在３７.３-３８.８，精神饮食差，留置导尿，灌肠一次，解清水样便一次。
三、护理措施
（一）一般护理
应严密监测患者各项生命体征及血氧饱和度，血氧饱和度低于85应立即给患者吸氧及通知医生，特别要注意呼吸情况,要保持呼吸道通畅，因骨折压迫,易造成脊髓水肿,影响呼吸.必要时,可备气管插管、气管切开包、呼吸机等，发现问题及时报告医生进行处理。
（二）心理护理
颈椎损伤截瘫患者病程长，生活不能自理;患者情绪低落，不愿与人交谈，甚至产生绝望心理，因此针对患者思想动态，认真观察，用美好的语言，扎实的医疗护理知识，愉快的
心情、和蔼的态度，对患者进行精神上的安慰、支持、疏导，使患者保持良好的心情，树立战胜疾病的信心，同时应循序渐进地、耐心地向其解释说明，尽量缩短病程、减轻痛苦，此外向病人和家属做好有关治疗，护理和康复的健康宣教，鼓励家属协助病人提高社会适应能力和自我照顾能力，维护自尊，提高生活质量。给予人性化关怀，主动向患者提出问题，知道患者有关需求。护理人员用目光稳定患者情绪，以增加患者的安全感。要求家属积极配合医护人员的工作，多关心与鼓励患者提高其生活自理能力对患者的心理健康也是必不可少的。
（三）生活护理
尽量满足病人的各种需求，坚持做好基础，皮肤和口腔护理，使患者感到舒适。鼓励患者多食新鲜蔬菜和水果，多饮水以利大便通畅。定期评估肢体感觉，运动及肌张力的变化，保持瘫痪肢体的关节处于功能位，防止关节屈曲，过伸，过展。鼓励病人进行力所能及的自主活动，提高生活自理能力。
（四）预防呼吸道并发症
截瘫病人长期仰卧，痰液引流不畅，肺及气管内分泌物不易排出，容易导致坠积性肺炎，尤其颈椎骨折患者，肋间肌和腹肌麻痹，肺膨胀不全，更易发生肺炎。病人受伤早期，在适当止痛的基础上，鼓励其深呼吸，用力咳嗽，促进肺膨胀和排痰，轻轻叩击胸背部，以利痰液松弛，促进排痰和肺的膨胀。遵医嘱予雾化吸入液中加入抗生素，地塞米松或糜蛋白酶，以稀释分泌物，便于排出。其次，多翻身更换体位，有助于引流痰液。
（五）体温异常的护理：保持体温在正常或接近正常范围内。患者出现中枢性高热，可采用物理降温，疗效比药物有效。
（1）动态观察体温的变化
（2）物理降温，如酒精擦浴，冰袋，冰帽。
（3）必要时药物降温。
（4）保持室内温湿度适宜，定时开窗通风。
（5）加强口腔护理.
（6）保持皮肤清洁干燥。
（7）保证能量的摄入，鼓励多吃水果，多饮水，每日至少摄入液体３000毫升，保持大便通畅。
（8）胸部听诊及床旁胸片确定是否为肺部感染，查尿常规确诊是否为泌尿系感染。
（9）注意病人心理变化，及时疏导，使之保持心情愉快，处于接收治疗护理的最佳状态。
（六）预防泌尿系统并发症
截瘫早期，留置导尿，持续引流尿液，2-3周后，改为定时开放，每２-３小时开放一次，以训练膀胱反射或自律性收缩功能，预防泌尿感染和膀胱萎缩。鼓励患者多饮水，以增加尿量，两周更换一次导尿管。
（七）预防褥疮的护理
每2-3小时翻身一次，采取轴线翻身，翻身时使患者头部与躯干呈一直线，截瘫患者由于全身抵抗力下降，皮肤弹性降低，局部组织长期受压缺血缺氧而易发生褥疮，因此，护士应做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理。患者可卧特制翻身床、气垫床、明胶床等，以减轻局部压迫。保持床单位清洁，整洁，无折叠，保持皮肤干燥并定期按摩，定时翻身，用护理垫使骨突处悬空，并于翻身时按摩骨突部位。同时，良好的膳食是改善患者营养状况、增强体质、增加机体免疫力的重要条件，因此，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
（八）牵引护理
术前耐心向患者及其家属讲解颅骨牵引的作用及重要性，讲解在牵引过程中会有不舒适感，让患者有充分的思想准备，积极配合治疗。根据患者的需要选择适合患者的颅骨牵引弓，做好头部清洁，剃尽头部毛发。牵引过程中始终保持牵引绳、头、颈和躯干成一直线，可在患者颈肩部垫一薄枕，保持颈椎生理前突。穿刺针道每天2次用75%的酒精点滴消毒或用酒精棉球清洗牵引针孔，以预防感染，并注意观察牵引针孔有无渗血、渗液，保持针孔处清洁、干燥;针孔处敷料如有被污染，及时更换敷料; 牵引孔上若有痂壳应让其自行脱落，保持头部清洁，防止头皮渣屑掉入针孔造成感染。保持有效的牵引：经常巡视病房，检查牵引弓松紧度。保持牵引绳在滑槽内，防止滑车抵住床尾或床头，防止牵引锤着地，防止牵引绳断裂或滑脱，牵引绳上不能放置枕头、被子等物，叮嘱患者不要随意增减牵引重量，以免影响牵引效果。抬高床头15°～30°，指导患者及家属维持有效牵引的相关知识，使其能积极配合。
（九）安全护理
因截瘫患者躯体感觉丧失，生活中要防止烫伤，碰伤，坠床等意外伤害，禁止使用热水袋，必要时床旁使用护栏等保护措施，减少一切不必要的损伤。
（十）康复护理
因高位截瘫患者躯体功能丧失，易发生肌肉萎缩，关节强直屈曲挛缩，足下垂等，每日指导患者双上肢主动参与关节肌肉锻炼，双下肢进行肌肉按摩，关节被动运动，足部屈曲
背伸，必要时穿丁字鞋，同时保持关节功能位。
四、护理体会
（一）重视心理护理该患者有不同程度的焦虑、紧张，特别是伴有截瘫患者病情重，病程长，四肢瘫痪，生活不能自理而产生绝望的心理。因此，心理护理与技术护理相辅相成，同等重要。而心理护理在特定条件下，往往胜于技术护理的作用，良好的心理因素，积极配合治疗则有利于疾病的康复。心理护理工作是通过一系列的护理措施去改变患者的负性心理反应，促进康复，从而体现出独特的价值。
（二） 加强基础护理，预防并发症的发生特别是对于昏迷的患者要注意保暖，定时拍背排痰，清理呼吸道，预防坠积性肺炎。按时给予翻身，保持床单清洁干燥，每日按摩骨突部位，做好皮肤护理，防止褥疮发生。躁动患者谨慎使用镇静剂，应设专人看护，给予适当约束，防止坠床及意外发生。
（三） 注重呼吸道的护理因颈椎骨折压迫颈脊髓导致呼吸肌麻痹，血液循环相对减弱，又因长期卧床，呼吸道分泌物不易排出而易发生肺部感染。因此，需要保持室内空气新鲜、对流、温湿度适宜，定期进行室内空气消毒，采用湿式打扫，鼓励患者进行有效地咳嗽、咳痰、深呼吸防止呼吸道感染。
（四） 加强大小便护理高位截瘫患者因神经系统受损而发生尿潴留，需长期留置导尿管而易造成泌尿系感染与结石。加上此患者长期卧床，肠蠕动减慢而易发生便秘，鼓励患者进行腹式呼吸能有效的增强肠蠕动，防止肠麻痹及肠梗阻发生。
（五）消除疼痛教会患者用自我放松法和转移注意力法等来缓解疼痛，以缓解骨折后组织肿胀牵拉神经引起疼痛，可以减少镇痛药的使用，消除患者对止痛药的依赖性。
（六） 及时指导患者进行功能锻炼辅导患者进行肌肉等长收缩运动及关节运动，防止出现失用性肌肉萎缩和关节僵硬。
（七）高热的处理感染或中枢神经功能障碍均引起高热，应查明原因。据临床护理观察发现，多为中枢神经功能障碍引起高热，运用物理方法降温是保证患者顺利治疗的有效措施。
第12篇：外科护理计划
外科护理计划
一、病例简介
14 床黄如英女72岁住院号：305263
中医诊断：暴盲 气阴两虚证。
西医诊断：1.左眼玻璃体积血 2双眼老年性白内障。
入院时间：2012年1月 31日。
病情简介：患者自诉四天前无明显诱因下觉左眼视力突然下降，视物不见，眼前有暗影遮挡，因既往有白内障病史，未予注意，今天觉左眼视物仍不见，方到我院就诊，门诊经检查后拟诊“左眼玻璃体浑浊”而收入院。
入院症见：左眼视物不见，眼前有暗影遮挡，口干，纳可，夜寐欠安，大便干结，小便调。
二、护理计划：
1、注意无菌操作，避免感染。
2、协助生活护理，保持床单位整洁，满足病人的生活所需，保持病区环境清洁、舒适。
3、实施心理护理，开导患者及其家属，使其能积极配合治疗。
4、做好健康宣教，向病人及其家属讲解相应的饮食、用药、健康指导。
三、护理目标：
1、患者视力有所好转，能自理生活。
2、患者生命体征平稳，病情控制稳定。
3、患者保持良好情绪积极配合治疗，并能掌握基本的相关保健知识。
四、护理问题及护理措施：
1P：有受伤的危险 与白内障导致视力下降及玻璃体积血及晶状体混浊有关。 1I：
1、指导患者卧床休息，半卧位，并双眼包扎，限制眼球运动，减少继续出血。卧床和双眼包扎期间协助病人生活护理，上床栏，防止损伤。
2、注意观察病人视力的恢复情况，对各项观察情况做好及时记录。
3、遵医嘱用药。
2P：焦虑 与担心预后不好影响视力有关。
2I：
1、鼓励家人多陪伴患者，给予患者各方面必要的帮助。
2、多安慰、支持、鼓励患者，积极主动的解释开导安慰病人，使之保持积极放松心态，配合医护人员的治疗和护理，以促进疾病的恢复。
3P：知识缺乏 缺乏相关疾病预防、保健和用药知识。
3I：
向病人讲解病情的相关知识，少量积血可迅速吸收，中等量积血需数月吸收，如3~6月不能吸收，则可行玻璃体切割术，使病人消除焦虑心理，密切配合治疗；告知病人如果视力突然下降、视野缺失，眼球胀痛等，可能是并发症的表现，应即使告知医护人员；向病人及家属讲解有关护理常识，保持个人卫生，勤洗手，脸盆、毛巾等生活用品专人专用，禁止用手或不干净物品揉眼，洗头洗澡时不要
让脏水进入眼睛。
五、评价：
1、患者视力有所好转，能基本生活自理。
2、患者对自己的病情有基本的了解，积极配合医疗护理。
3、患者未出现并发症，营养状况良好。
4、患者家人及本人已掌握出院后相关护理知识及用药方法。
第13篇：外科护理工作计划
2012年外科护理工作计划
一、护理质量管理
1、继续开展“优质护理工作”，进一步落实责任制整体护理，做到
责任护士对分管病人8小时上班24小时负责，科室实行APN排班和弹性排班方式，以便更好的为病人服务。
2、规范腕带的使用，住院病人必须佩戴腕带，各种信息填写要准
确，要求责任护士向患者说明佩戴腕带的意义，取得合作。
3、加强基础护理，进一步落实晨晚间护理工作，要求责任护士每
天提前半小时到岗，做好晨间护理如整理床单位、协助患者洗漱等。
4、建立外科常见疾病护理常规和健康指导，要求每个护士都能掌
握，护士长每周一晨会提问，每季度进行理论考核。
5、责任护士要做到对分管病人的姓名、年龄、病情、治疗及护理
措施等全面掌握，护士长要随机抽查，使每个责任护士都要有我的病人我知道的意识。
6、每月召开工休座谈会一次，由质控护士负责，护士长参与，听
取病人及家属的意见和建议，不断改进我们的工作方法，提高护理质量。
7、
8、抢救药品和物品定人保管，定期检查，保证完好率100%。进一步加强患者的安全管理，压疮、跌倒、自理能力评估量表
的规范使用及措施落实到位。
二、培训及教学
1、结合护理部安排，分批次派送优秀护士到三甲医院的优质护理
病房进修学习，每批2～3人，每个学习周期3个月。
2、
3、科内每月由一名高年资的护士组织业务学习一次，并有记录。规范临床带教，指派有责任心的高年资护士担任带教老师，护
生出科时要进行理论和实践的考试。
4、对新入科的护士，每季度给予理论考核一次，内容为外科常见
疾病的健康指导，由护士长负责。
三、其他
1、
2、随时完成院内各项指令性的工作 开展出院病人电话回访工作，由护理组长负责，出院病人电话
回访率要达到15%以上。
第14篇：外科护理工作总结
2012年外科护理工作总结
2012年在医院各级领导和护理部的关心支持下，我科继续以病人为中心，以发挥中医特色优势为主题，深入开展优质病房建设，为病人提供安全，有效、方便、价廉的医疗服务为服务宗旨，外科全体护理人员圆满地完成了院领导交给的各项任务，回顾过去一年，主要做了以下几方面的工作。
一、认真落实各项规章制度
1、组织全科室护士学习本院关于开展创建优质护理服务示范病房活动实施方案及各项应急预案。护士通过学习，认真履职将学习内同运用到日常工作中，养成了良好的工作习惯，确保了病房的护理安全。
2、严格执行规章制度，明确了各位护理岗位责任制如责任护士、办公班护士等各尽其责，责任到人，按其分工，杜绝差错事故的发生
3、坚持查对制度。医嘱班班查对，每日责任组长连同责任护士总核对一次，并有记录。
二、重视提高护士整体素质，优化护理队伍
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语及人文关怀，加强护患沟通，构建和谐护患关系。
2、狼抓“三基”及专科技能的培训及急救知识的培训，定期检查，人人过关，每月科室质控组有计划的对科内护士进行护理技能考核，通过一年来的三基三严培训，使护士的业务水平不断提高。
3、继续开展健康教育，对住院患者发放满意度调查表，定期与不定期测评，满意度调查 结果均在95℅以上，并对满意度调查中存在的问题提出整改措施。
4、严格执行护理文书书写制度，责任组长对护理文书进行抽查，
护士长每天随机检查护理病历，在环境质量上，注重护理病历书写的及时性及规范化。
5、每月坚持开展护理病历讨论，针对护理难疑病例，全科护理展开讨论，各持已见，提高了护士对疑难危重病人的护理水平。提高了对护理问题的预见性及应对能力。
6、定期召开病人工休座谈会，对科室存在的问题进行讨论，发扬外科团体合作精神。
三、加强院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、一次性用品使用后分类放置，并定期检查督促，对各种消毒液、浓液定期测试检查，实行一人一针一管一止血带。
四、加强护士素质教育，积极开展人性化服务
1、科室内年轻护士为主要力量，为我科增添了朝气，注入了新鲜血液。针对病房年轻护士多，处理纠纷等突发事件的经验相对不足，更加注重对护士沟通能力的培养。利用护士会等鼓励护士参加讨论，以培养其沟通能力，教会年轻护士学会处理问题。
五、积极开展优质护理示范病房，实施人性化护理。
我科从11月开展优质护理服务工程开始，科室定期组织召开护士会，将相关的精神传达到每一名护士，向大家说明开展这项工作的意义，取得了科室护士的认可。同时科室也积极行动起来，在工作安排上做了调整
1、重新规划了各班职责，由责任护士负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教及责任组长、护士长监督、检查的层级管理模式。
2、积极组织科室护士参加护理部组织的护理技术操作，保证为
患者提供优质的护理服务。
3、加大病房安全管理，病房制定了细致详尽的安全教育警示牌，预防可能发生跌倒、防盗等案件，保证患者住院期间安全。
六、积极做好教学及教研工作，提高带教水平
1、针对实习同学实施固定带教老师一对一责任制带教，做到入科教育、出科考核。
2、鼓励全科护士加强专科知识及业余知识的学习。
存在问题：
1、由于护理人员流动性大，所掌握的专科知识不全面，与病人勾通的内容缺乏。在来年需加强培训。
2、基础护理个别不到位，病房管理还需加强。
2013年即将来临，面对2013年，我们充满了信心，在肯定成绩的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足，在管理意识上还要大胆创新，持之以恒，我们将在今后的工作中加以整改和落实。
第15篇：外科护理工作计划
2013年外科护理工作计划
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2-3次，理论考试要有试卷，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试、理论考试。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一些规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
(三)更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、熟悉收费标准，注意经济收入，注重增收节支：
（一）如输液泵的使用、监护仪、中心吸氧、电磁波等收费，符合使用的病人督促医生使用，以及大、中、小抢救费要经常检查医生是否漏收，以及护士在进行各种操作后是否收费，符合收费的不能漏收，这些是每天必须检查一次处置费的情况，发现漏收及时补回。
（二）注意节约开支：如一次性用品，各种办公用品，水电的使用，均应加强监督各管理，发现有浪费的及时指正。
三、计划新开展项目：
1、新入院病人一律检测指尖血糖、血液流变；
2、骨科四肢骨折病人入院予多普勒检测一次桡动脉或足背动脉；
3、手术病人前一天测动脉血脉血气分析一次；
4、要求增设助行器、运动疗法仪器，予四肢骨折病人进行功能锻炼（此项每天都有收费）；
5、腰腿痛病人可矛烫疗、中频治疗等；
6、长期禁食病人可置中心静脉管予营养液治疗，可进营养袋配营养液，既可增加收入又可减轻病人每天要扎针的痛苦，还可减少护士接二连三接药水的次数。
四、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
(一)继续实行护理质量管理体系，科室成立质控小组，发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
（1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理，不定时查房。
（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。
(二)建立检查、考评、反馈制度，经常深入病房检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档
(四)加强护理过程中的安全管理：
1、加强护理安全监控管理，做好护理差错缺陷、护理投诉的原因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、加强对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
五、深化亲情服务，提高优护质量
(一)在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)注重收集护理服务需求信息，通过与住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
六、做好教学、科研工作
(一)指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
(二)重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
（三）要求带教老师严格认真带教，杜绝实习生单独操作现象，严防差错事故发生
二0一三年一月一日
第16篇：外科护理工作汇报
外科护理工作存在不足与改进
2011年是公立医院深化改革的一年，目前正在推行“优质护理服务”和“三好一满意”活动。为响应卫生部号召，我科于今年7月份开展了优质护理服务，变过去以“护士为中心”的流水线式工作为“以病人为中心”的责任制整体护理，病人满意度明显提高。但由于常年病人多，开放床位46张，实际开放床位都在60张左右，护理工作量繁重。我科现有21名护理人员，其中护士15人，大多是初级护士；护师1人；取得中级资格5人（其中聘用上岗2人）。为确保护理安全，吸取我院这次120事件的教训，我对本科的护理工作进行了再思考，发现存在以下不足；
1、实行责任制整体护理，每位护士承包6—8位病人。年轻护士，尤其是1—3年护士、轮转护士，因缺乏工作经验，理论知识掌握不牢固，病情观察能力欠缺。
2、少数人法律意识淡薄，自我保护意识不强，操作中未能严格执行“四查九对”。
3、老同志职称未上，缺乏工作热情。
4、偶有一张床位在同一时段安置两个病人，即原有床位病人（老病人）虽然当日出院，但要补液完后才离开病房。老病人还在输液，新病人的医嘱又下来了，存在极大的安全隐患
5、同一病人，护办室电脑上显示欠费（包括当天药费），而住院处电脑显示有余额（不包括当天药费）。护士因拿不来药无法执行医嘱催病人交款，而当病人到住院处交费却发现尚有余额，造成病人误
认为护士乱收费，对护士产生不信任感。
6、同一科室医护劳务分配不均等，且迟迟不发放，严重影响员工的工作积极性。
整改措施：
1、与科主任沟通，力争做到出院不补液，补液不出院。同时制定详细的迁床流程：责任护士先迁病人，然后迁输液卡、护理单、执行单。而后通知主班护士，由主班护士完成电脑及病人一览表迁床工作。
2、加强年轻护士的传、帮、带，积极配合护理部对护士进行分层次培训。业务学习月有计划，周有重点，不定期进行提问，促使护士不断的进行自学，从而提高自身业务素质。临床工作中发现问题及时进行情景教学，从而提高她们实际操作能力。
3、抓核心制度落实：加强关键点的管理，即加强关建制度----护理查对、护理安全管理、值班交接班、分级护理等的制度落实；重点时间段——晚夜间、节假日；重点环节——强调重要护理环节流程管理：出、入院（转出、转入）流程、危重病人护理质量关键流程、输血反应控制流程、药物不良反应控制流程、围术期护理质量关键流程、特殊检查前后流程等。
4、建立长期的绩效考核机制，将病人满意度、夜班数、护理质量、岗位、各种规章制度，如上下班制度执行情况与绩效考核挂钩，充分调动护士的工作积极性，提升主动服务意识。
5、电脑问题及劳务费发放等问题有待院领导给予解决。
6、加强自身建设，从各方面提高护士长的感召力、影响力、增加科室的凝聚力，提高执行力。
第17篇：外科护理工作计划
2013年外科护理工作计划
在护理部的带领下，紧紧围绕工作目标，加强安全管理；提高护理服务品质，深化优质护理内涵建设,为进一步健全和完善各项护理工作，制定以下工作措施：
1）带领护理单元认真实施目标责任制管理，增强奉献、主动服务意识，质量、安全意识，从而促使护理质量提高。
2）以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。进一步优化ApN及弹性排班，做到无缝交接，保障病人安全。
3）严格遵守执行消毒隔离制度，作好病区环境卫生学监测工作，结果达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。
4）制定科室培训和考核计划。加强高年资护士检查和帮助新护士的工作意识，加强年轻护士业务培训，每日坚持晨会提问的学习与积累，科室每周组织一次业务学习、每月坚持科内护理大查房，以利于理论知识的系统掌握与在实践中的灵活运用，提高护士工作实践能力。不断搜集专科理论知识，利用网络进行知识面的拓宽掌握，不断鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握，做到理论知识扎实，操作胆大心细，不断创新同时不断完善与提升自我。
5）切实做好护理安全管理工作，落实各项患者安全制度与规范；如患者身份识别制度，防跌倒、防坠床等防范制度，特殊药品管理制度，药物使用后不良反应的观察制度和程序等，保障患者护理安全。
6）对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查，注射药、内服药、外用药严格分开放置，医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字，控制静脉输注流速等。主张“谁执行谁负责”“谁签字谁负责”的责任追究制管理。
7）强化执行医嘱的准确性，有疑问时及时与医生核对，并将操作过程遇到的特殊情况及时反馈与医生，以便于医疗计划的进一步完善，保证病人安全；静脉输液要求落实双核对，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合，在进行导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待注意事项，防止管道滑脱，尤其注意各引流管开关是否在打开状，管道出口是否有血凝块堵塞等，各路管道均维系着患者的生命安危，决不可掉以轻心。
8）对新调入、新毕业以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。不断关心每一位护士的工作、生活与心理动态，及时排解各种纠结与疑惑，继续不断加强科内护理医疗文化的打造与渲染，使姐妹们在正向、温暖的氛围中健康快乐的工作、生活与成长。
9）坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。
10)进一步深入推进责任制整体护理，落实护理服务三级责任制，即“护士首接负责者”“责任护士全程负责制”“护士长首尾负责制”。加强各关键点的控制：即关键的制度；关键的人员；关键的病人；关键的环节；关键的时间。落实护士长每日五查房制度：即晨交班查；病人集中治疗护理后查；病人午餐前查；病人午休后查；护理晚交班前查。在责任工作中不断强化护士与病人之间的换位思考，常常提问自己“假设我是他”我满意这样的护理吗？不论什么品质与来源的患者，均能不断调适自我，以视对方为上帝，视对方为衣食父母的责任理念，努力做到让患者满意。
11) 护理各项指标完成 。
1、基础护理合格率100％（合格标准95分）。
2、特、一级护理合格率≥90％（合格标准90分）。
3、专科护理合格率≥90％（合格标准95分）。
4、技术水平合格率≥90％（合格标准90分）。
5、护理文书书写合格率≥90％（合格标准95分）。
6、急救物品完好率100％
7、消毒灭菌合格率100％、消毒隔离合格率100％
8、病区管理合格率≥95％（合格标准95分）。
9、年压疮发生次数0
10、健康教育病人覆盖率100％、病人知晓率≥80％
11、医疗安全管理合格率100％（合格标准95分）。
13、年护理严重差错、护理事故发生次数为0
14、病人对护理服务的满意率≥98％
15、科室护理人员参加培训率达100％，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
第18篇：外科护理工作计划
2014年外科护理工作计划
为了加强外科护理队伍建设，发挥外科护理优势加强安全管理，提高护理服务质量，并根据二年评审标准及优质护理活动方案，深化优质护理内涵建设；为患者提供安全、优质、满意的护理服务，本科根据护理部的要求将关爱服务的各项要求落实到实处，保证各项工作顺利实施，现结合本科具体情况，制定本年度护理计划。
一、带领护理单元认真实施目标责任制管理，增强奉献主动服务意
识，质量安全意识，从而促使护理质量提高。
二、护理质量管理是核心，加大质量控制力度，坚持质控组的质量
控制，对查出的问题及时通报并进行整改，对查出的结果进行排名，年终护理质量前三名者给予一定的奖励，连续二年后三名者给予惩罚。
三、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质。
1、鼓励中青年护士参加自学考试及广播电视大学考试学习继续深
造，争取本科学历占全科护士55%以上。
2、向护理部申请送护理骨干短期学习，以管理知识及专科知识进
展为主。
3、制定科室的培训考核计划，加强高年资护士检查和帮助新护士
的工作意识，加强护士业务培训，每月坚持晨会学习提问，每月组织一次业务学习，每月坚持护理大查房，每月坚持进行技能操作考核，以利于理论知识的掌握与实践的灵活运用。提高护士工作实践能力，不断收集专科理论知识，利用网络进行知
识的拓展掌握，不断加强年轻护士对新知识与新技术的操作与掌握，做到理论知识扎实，操作胆大、认真、心细，不断创新同时不断完善与提升自我。
四、护理安全是护理管理的重点，应常抓不懈，各司其职、层层把
关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
1、落实患者的各项安全制度与规范，健全完善患者风险评估，如
患者身份识别制度，防跌倒、防坠床等防范制度，特殊药品管理制度，药物使用后不良反应的观察制度及保证患者护理安全。
2、坚持毒麻药品、抢救药品、高危药品及抢救用物班班交接，专
人专柜专？管理，抢救仪器保持功能状态，定期检查，完好率达100%。
3、对病区内药柜内药物存放、使用、限额定期检查，注射药、内
服药、外用药严格分开并放置并有标识。
4、强化执行医嘱的准确性，医嘱在执行时有严格的查对制度及签
名主张谁执行谁签字谁负责的责任追究管理。医嘱有疑问时及时与医生核对，绝对保证病人的安全，静脉输血要求落实双核对并双签字，加药签字，对静脉输血时有标识管理并双人核对双签字。
5、进行各项有创护理操作时主动向病人或家属进行解释取得理解
和配合，在进行导尿，静脉留置针操作时应交待注意事项，防止管道滑脱，尤其注意各引流管的管理。如：引流管是否滑脱、
堵塞，开关是否打开，各管路均？患者的生命安危，决不可掉以轻心。
五、加强护理人员的环节质量终末质量的监管，其中环节监控重点。
1、对新调入、新上岗、实习生及有思想情绪的护士加强管理，做
到重点交待，重点跟班、重点查房。
2、对新入院、转入、危重、大手术后病人，有发生医疗纠纷潜在
危险的病人要重点监督，检查和监控节假日、双休日、工作繁忙，易疲劳时间夜班交接班均要加强监督和管理，不断关心每一位护士的工作，生活与心理动态，及时排解各种纠结与疑惑，继续不断加强科内护理文化的打造与渲染。使护士们在温暖的气围中健康快乐的工作，生活与成长。
3、严格执行查对制度的落实、强调二次核对双签字的执行到位。
六、严格执行消毒隔离制度，做好病区环境卫生学监测工作，结果
达到，对护士手卫生进行监督，同时做好随时消毒，终末消毒，日常消毒工作。
七、进一步深入推进责任制整体护理，强化优质护理服务内涵，落
实护理服务三级责任制，即护士首接负责制，责任制护士全程负责制，护士长首尾负责制，加强各关键点的控制即：关键的制度，关键的时间，落实护士长每日五查房制；即晨交班查，护理晚交班前查，在责任工作中不断强化护士与病人之间的换位思考，常常提问自己，假设我是病人，我满意这样的护理吗？无论什么？质与来源的患者均能不断的调适自我以视对方为正
常，视对方为衣食父母的责任理念，努力做到让更多的患者满意。
八、护理各项指标完成
1、基础护理合格率≥90%（合格分90分）
2、特一级护理合格率≥90%（合格分80分）
3、分级护理合格率≥90%（合格分80分）
4、护理文件书写合格率≥90%（合格分85分）
5、急救药品物品管理合格率100%
6、器械消毒灭菌合格率100%
7、消毒隔离合格率100%（合格分90分）
8、病区管理质量合格率≥90%（合格分85分）
9、年压疮发生次数为0
10、健康教育病人覆盖率100%病人知晓率≥80%
11、优质护理覆盖率100%
12、年护理严重差错，护理事故发生次数为0
13、三基考核质量合格率100%（合格分理论80分，操作
14、护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
15、病人对护理服务的满意度率≥90% 85分）
第19篇：外科护理工作总结
外科护理工作总结
2014年，我科护理工作在院委会的正确领导和护理部的悉心指导下，紧密围绕中心任务，坚持“以质量为核心，以病人为中心”的服务理念，突出工作重点，狠抓工作落实。通过护理同仁的不懈努力，圆满地完成了各项工作目标，现将2014年度护理工作情况总结如下：
一、夯实基础护理
基础护理工作是衡量护理质量的核心和标准，持之以恒地做好基础护理是保障护理安全，提高护理质量，深化优质护理的基础和关键，对此，我们主要从以下三方面着手：一是深化思想认识。以开展职业精神讨论、学习先进护理典型等方式，教育引导科室护理人员由简单完成任务向以患者为中心的全方位、全过程的护理模式转变，不断强化爱岗敬业的职业精神，以饱满的工作热情，昂扬的精神状态，认真扎实地做好基础护理工作。二是狠抓责任落实。根据基础护理内容，结合专科护理要求，设立基础护理执行单，明确护理内容、执行频次、实施时间、质量要求等方面职责，为责任组长检查指导责任护士、护士长查房了解护理执行情况，指出整改方向提供了有效的评估依据。三是突出专科重点。针对术后患者手术创伤大，心理负担重、疼痛感强烈、护理要求高等特点，组织科室人员重点学习掌握优势病种、常见病种的护理常规和操作规范，通过晨会提问、业务学习，护理查房、
—1— 病历讨论、操作训练等方式强化专科护理技能，提升护理质量。
二、推进优质护理
按照护理部的部署，我科于2014年7月开展优质护理活动，在推进优质护理过程中，我们对照《县中医院优质护理实施方案》要求，坚持夯实基础护理，突出优质护理，扎实推进，不断优化，我们的主要做法是：一是规范护理行为。主要从护理职业用语、行为举止等方面加以规范，切实做到“四主动”、“四个不”、“六声服务”。二是做好健康宣教。按照健康宣教“四到位”（心到位、说到位、做到位、管到位）要求，实现健康宣教100%全覆盖。要求每位责任护士，责任组长认真学习外科系列病种的健康教育资料，熟练掌握科室健康教育知识，根据病人病情进行针对性的院前、院中、院后健康教育指导并做好记录。科室以公休座谈会、健康知识宣传展架、小讲座等形式，开展多样化的健康教育活动，使病人从多方面接受健康教育知识，提高患者及家属的自我护理能力，改善健康状况。三是注重持续改进。坚持以患者满意为目标，在完善便民服务，实行责任制护理，加强护理质控等方面狠下功夫，不定期组织优质护理考核评比，开展患者满意度调查，及时发现和整改存在的问题，促进护理质量持续改进。自优质护理活动开展以来，护理工作实现了“两升两降”，即患者满意度明显提高，护士责任感明显提升；病人服务投诉纠纷率降低、护理不良事件发生率降低，患者满意度保持90%以上。
三、开展中医护理
—2— 在推进优质护理的同时，我们坚持中医辨证施护的原则，注重发挥中医护理在临床护理中的作用，将中医整体护理和辨证施护有机结合，积极开展中医特色护理，提升优质护理服务品质。在中医护理操作方面：根据中医护理操作计划，定期组织中医技能操作培训，由科室带教护士负责中医技术项目的手法、穴位、操作流程的培训，要求每位护士至少掌握4项以上中医护理操作（穴位贴敷、中药保留灌肠、中药外洗、耳穴埋豆），每月进行操作考核，确保合格率达100%；在中医理论学习方面：积极参加护理部组织的“西学中”中医理论学习和中医护理技术操作规程培训，将中医理论知识列入科室“三基三严”考核培训，开展中医健康宣教，完成辩证施护24份。全年共开展中医护理108人次，其中：穴位贴敷67人次，中药保留灌肠15人次，中药外洗6人次，耳穴埋豆20人次。这类极具特色的临床护理深受患者欢迎。
四、规范科室管理
质量和安全是医院永恒不变的主题，加强科室规范化管理是提升质量，保障安全的重要抓手。为此，我们坚持以质量为核心，以安全为原则，以管理为抓手，推进科室规范化管理。
（一）强化安全管理。我科根据创“三乙”评审要求，积极整改完善各项工作，进一步规范了护理不良事件填报及处置流程；组织全科人员重点学习病区管理制度、危急值报告制度、医疗废物处理、急救流程等规程；进行心肺复苏、呼吸机、心电监护仪
—3— 等急救规程、急救仪器理论及操作考核，参与率和合格率均达100%；针对新入科护士临床上经验不足的特点，指定有临床经验、责任心强的高年资护士做新调入护士的带教老师，根据《县中医院外科护理人员分级护理培训计划》，对她们进行各项护理规章制度、职责、护理病历书写，专科护理等多项护理技能的指导以及法律意识的教育，提高她们的抗风险意识及应急能力，培养与患者之间的沟通技巧、临床操作等技能，使护士能够规范落实各项护理操作，有较强的应急能力，遇事能保持沉着冷静，临危不乱，极大地提高了护理的安全。今年我科共护理患者1715人次，发生一般护理差错1起，输液反应1人，输血反应1人，无护理差错事故，较去年同期明显减少。
（二）狠抓质量管理。一是以检查抓整改。坚持每周进行护理质量检查，每月进行护理质量分析，通过质量分析例会、晨会等方式，护士长将发现问题反馈给每位护士，提出有效的整改措施，从而进一步提高护理质量水平。二是以规范提质量。护士长、质控人员每月开展不定期质量检查，严格把握护理病历质量各个环节，根据护理记录评分标准，随机检查5份出院病历，对存在问题及时提出整改措施，实施持续监控，使护士逐步掌握护理病历书写要求，以此提高护理病历质量，经过多次的检查整改，全年护理病历合格率达95.89%。三是以教育强素质。鼓励护士进行在职继续教育，努力提高专业技术水平。今年我科有3位护士参加了大专、本科继续教育学习。
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（三）做好院感管控。一是落实制度，抓好学习。严格落实各项消毒隔离制度，每2月组织1次医院感染知识学习和考核，提高护士的消毒隔离意识。特别加强围手术期抗生素使用知识的学习。二是密切配合，查改并举。积极配合院感科做好本科院感的管理：医院感染病例的上报、抗生素使用的管理，科室环境学监测，紫外线灯管测试，手卫生规范，医疗垃圾处理，环境卫生管理等工作；每月进行科室消毒隔离质量管理的自查及整改，每月组织护理人员进行院感分析反馈，落实整改要求。
五、问题与不足
（一）健康教育效果虽较去年有明显进步，但受制于护理人员结构偏年轻化和新进护理人员专科知识欠缺、经验不足、技能不精、健康教育的方法未掌握到位等方面因素，导致健康教育、护患沟通效果不够理想。
（二）护理病历书写质量较之先前有明显提升，但仍存在重点不突出，重复记录，缺乏动态及连续性的现象，与评审标准相比还存在差距。
（三）在论文撰写、护理科研方面几近空白，亟待提高。
（四）重治疗、轻护理的思想仍然存在，个别护士机械的执行医嘱，依附于医生，没有发挥护士的相对独立功能，个别护士观察病情不仔细，没有及时发现问题或只从表面看问题，对问题没有分析，没有深层次去探究，发现问题的能力存在不足。
六、下一步打算
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（一）加强教育培训，提高整体素质
1.通过参加院内外专业培训，组织科室学习、鼓励个人自学等方式，营造浓厚的学习氛围，带动科室整体素质提升。
2.选送优秀人员至三甲医院进修培训，培养优秀护理人才，做好传帮带工作，带动科室整体素质提升。
（二）强化过程管控，提升护理品质
以三乙评审标准为尺度，加大日常管控力度，及时发现整改存在的问题与不足，以问题为牵引，从点滴做起，从细微处改起，持之以恒，促进护理品质稳步提升。
一年来，尽管我科的护理工作取得了一些成绩，但我们也清醒地认识到，当前的各项工作与各级领导和广大群众的殷切期望相比、与三级医院护理评审标准相比，还相距甚远。对此，我们将以等级医院创建评审契机，从自身做起，内强素质，外树形象，以更加扎实的思路，更加扎实的作风，更加优质的服务，为创建“服务好、质量好、医德好、群众满意”的三级中医医院作出新的更大的贡献。
外科护理 2014年12月29日
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第20篇：外科护理工作计划
2014年外科护理工作计划
为了加强外科护理队伍建设，发挥外科护理优势加强安全管理，提高护理服务质量，并根据二年评审标准及优质护理活动方案，深化优质护理内涵建设；为患者提供安全、优质、满意的护理服务，本科根据护理部的要求将关爱服务的各项要求落实到实处，保证各项工作顺利实施，现结合本科具体情况，制定本年度护理计划。
一、带领护理单元认真实施目标责任制管理，增强奉献主动服务意
识，质量安全意识，从而促使护理质量提高。
二、护理质量管理是核心，加大质量控制力度，坚持质控组的质量
控制，对查出的问题及时通报并进行整改，对查出的结果进行排名，年终护理质量前三名者给予一定的奖励，连续二年后三名者给予惩罚。
三、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质。
1、鼓励中青年护士参加自学考试及广播电视大学考试学习继续深
造，争取本科学历占全科护士55%以上。
2、向护理部申请送护理骨干短期学习，以管理知识及专科知识进
展为主。
3、制定科室的培训考核计划，加强高年资护士检查和帮助新护士
的工作意识，加强护士业务培训，每月坚持晨会学习提问，每月组织一次业务学习，每月坚持护理大查房，每月坚持进行技能操作考核，以利于理论知识的掌握与实践的灵活运用。提高护士工作实践能力，不断收集专科理论知识，利用网络进行知
识的拓展掌握，不断加强年轻护士对新知识与新技术的操作与掌握，做到理论知识扎实，操作胆大、认真、心细，不断创新同时不断完善与提升自我。
四、护理安全是护理管理的重点，应常抓不懈，各司其职、层层把
关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
1、落实患者的各项安全制度与规范，健全完善患者风险评估，如
患者身份识别制度，防跌倒、防坠床等防范制度，特殊药品管理制度，药物使用后不良反应的观察制度及保证患者护理安全。
2、坚持毒麻药品、抢救药品、高危药品及抢救用物班班交接，专
人专柜专？管理，抢救仪器保持功能状态，定期检查，完好率达100%。
3、对病区内药柜内药物存放、使用、限额定期检查，注射药、内
服药、外用药严格分开并放置并有标识。
4、强化执行医嘱的准确性，医嘱在执行时有严格的查对制度及签
名主张谁执行谁签字谁负责的责任追究管理。医嘱有疑问时及时与医生核对，绝对保证病人的安全，静脉输血要求落实双核对并双签字，加药签字，对静脉输血时有标识管理并双人核对双签字。
5、进行各项有创护理操作时主动向病人或家属进行解释取得理解
和配合，在进行导尿，静脉留置针操作时应交待注意事项，防止管道滑脱，尤其注意各引流管的管理。如：引流管是否滑脱、
堵塞，开关是否打开，各管路均？患者的生命安危，决不可掉以轻心。
五、加强护理人员的环节质量终末质量的监管，其中环节监控重点。
1、对新调入、新上岗、实习生及有思想情绪的护士加强管理，做
到重点交待，重点跟班、重点查房。
2、对新入院、转入、危重、大手术后病人，有发生医疗纠纷潜在
危险的病人要重点监督，检查和监控节假日、双休日、工作繁忙，易疲劳时间夜班交接班均要加强监督和管理，不断关心每一位护士的工作，生活与心理动态，及时排解各种纠结与疑惑，继续不断加强科内护理文化的打造与渲染。使护士们在温暖的气围中健康快乐的工作，生活与成长。
3、严格执行查对制度的落实、强调二次核对双签字的执行到位。
六、严格执行消毒隔离制度，做好病区环境卫生学监测工作，结果
达到，对护士手卫生进行监督，同时做好随时消毒，终末消毒，日常消毒工作。
七、进一步深入推进责任制整体护理，强化优质护理服务内涵，落
实护理服务三级责任制，即护士首接负责制，责任制护士全程负责制，护士长首尾负责制，加强各关键点的控制即：关键的制度，关键的时间，落实护士长每日五查房制；即晨交班查，护理晚交班前查，在责任工作中不断强化护士与病人之间的换位思考，常常提问自己，假设我是病人，我满意这样的护理吗？无论什么？质与来源的患者均能不断的调适自我以视对方为正
常，视对方为衣食父母的责任理念，努力做到让更多的患者满意。
八、护理各项指标完成
1、基础护理合格率≥90%（合格分90分）
2、特一级护理合格率≥90%（合格分80分）
3、分级护理合格率≥90%（合格分80分）
4、护理文件书写合格率≥90%（合格分85分）
5、急救药品物品管理合格率100%
6、器械消毒灭菌合格率100%
7、消毒隔离合格率100%（合格分90分）
8、病区管理质量合格率≥90%（合格分85分）
9、年压疮发生次数为0
10、健康教育病人覆盖率100%病人知晓率≥80%
11、优质护理覆盖率100%
12、年护理严重差错，护理事故发生次数为0
13、三基考核质量合格率100%（合格分理论80分，操作
14、护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
15、病人对护理服务的满意度率≥90%
85分）
【网络综合-2014年外科护理工作计划】：
无忧考网工作计划频道为大家整理了《2014年外科护理工作计划》，供大家学习参考。
在2014年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”， 在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境， 逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订2010年护理工作计划:
一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。
2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识，50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。
3.做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
