医院信息系统上线工作汇报

推荐第1篇：信息系统上线管理办法

信息系统上线管理办法

信息化项目实施完成后，进入系统上线阶段。系统上线阶段分为上线评审和系统试运行两个步骤进行控制和管理。

一、上线评审

上线评审条件：系统实施单位提出申请信息系统上线评审；相关业务部门已提交系统上线运行管理办法；对于新老系统切换上线情况，还需提交新老系统详细迁移方案和系统应急预案。

上线评审重点：重点检查合同对照表，确保合同任务目标达到要求；对功能测试、性能测试、文档检查、数据准备、数据备份、管理办法等进行评审，检查项目文档的完整性、系统测试结果的合理性和系统上线前各项准备工作的完备性。

上线评审流程：对于200万以下项目，由公司生产技术部会同各业务部门，成立系统评审组，并召开评审会议。评审组出具上线评审审查报告。对于200万以上的项目，由贵州乌江水电开发有限责任公司（华电贵州公司）组织评审，并将结果上报集团公司

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批复

四、文档管理

项目文档内容必须健全，文档编写应完整、详细，并确保与系统相一致。

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推荐第2篇：医院新信息系统上线各科室任务列表

医院新信息系统上线各科室任务列表

新系统计划于8月10晚正式上线运行，各项准备工作要求8月9日前完成。 一． 总务科：

1.打印纸采购，型号：A

4、A5（木浆70克纸） 2.门诊病人信息登记表印刷（2万张） 3.门诊导医工作台布置 二． 门诊部

1.配备导医人员5名，在门诊大厅负责帮助病人填写登记表。2.与门诊收费处组长协同完成对门诊专家、科室挂号排班设置并及时修改。 三． 财务科

1.门诊收费及药房人员8月9日18：00做一次全员全流程模拟运行。2.完成就诊卡领取工作，每张就诊卡收取病人押金两元。

3.门诊上线日，门诊收款结账改为21：00，结账后停止收费10分钟，之后用老系统正常收费，待收到信息科通知后启用新系统，结账后老系统所收费用需第二日在新系统里重录入。

4.门诊上线第一日，门诊挂号收费及导医上班时间改为7:30，提前办理挂号手续。

5．门诊上线第一日下午18:00做财务日结，报表由专人负责核对。 6.新系统上线后，门诊在老系统中的退费，仍在老系统中进行，老系统仍需做日结，并打印日报。 四．药剂科

1. 8月10日21：00门诊结账后，将结转门急诊各药房药品库存，各药房及药库当时库存要导出备份，并打印交相关部门保存。库存导出后，门急诊各药房老系统库存将被初始化，各药品库存将被设为20000，各药房与住院相关业务仍在老系统运行，各门诊药房住院药品销量将在切换住院系统时统一处理。

2．住院药房在门诊上线后和住院上线前的时期，领药应在新药库系统进行，药房库存由微机房根据药品出库单在老药房系统中增加库存。

3.住院切换日，住院药房库存应导出备份，并打印交相关部门保存。4.住院新系统上线后，在老系统中计费的药品如需退药，需由临床科室开出三联红处方，写明退药品种，交药房签字后，送微机房处理并签字后在住院处办理退药手续。

5.新系统上线前一日完成新老药品目录差异的补充录入工作。五．护理部

1.完成护理人员工号、权限确认工作。

2上线前完成一次模拟测试工作，要求每病区至少有两名护士对新系统操作完全学会并较为熟练。

3.住院新系统上线后，在老系统中计费的药品如需退药，需由临床科室开出三联红处方，写明退药品种，交药房签字后，送微机房处理并签字后在住院处办理退药手续。

六．医务科

1.完成医生工号、权限确认工作。

2．上线前完成一次模拟测试工作，要求每病区至少有两名护士对新系统操作完全学会并较为熟练。

七．其它

推荐第3篇：医院信息系统

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医院信息系统

病案管理系统是伴随HIS一起成长的东西,HIS出来的时候就有了,电子病历是近几年才兴起的东西,没用电子病历以前,是医生手写病历,完了交到病案室,病案室的工作人员再根据医生手写的病历录入进病案系统里.用了电子病历以后,病案首页大部分信息直接由医生在电脑上填写,病案室的人员只需要填写部分质量控制部分的内容就行了.病案管理系统重点在“管理”二字。它的作用是对医院各科室递交的病历的统计、分析，以及对全院疾病类的统计和分析。电子病历（EMR）的重点则是在临床使用。可以简单这样理解，电子病历是数据源，病案管理系统是管理工具。案管理系统重点在“病案”二字。病案指出院病员历史信息性，它的作用在于统计、分析，以及对医学类的统计和分析，核心在于资料性。加入管理2字直指对“资料的管理性质与任务”（借调存统报任务）。电子病历（EMR）的重点在“病历”二字。病历指运行性，它的作用是对医院在院病员医疗信息承载、处理，一个病人在院就诊时的信息就在病历上记录，等到这个病人出院后，该病人的病历就被归到的病案室，这时候病历就成病案了？在病人出院时填写病历的首页信息，在病人出院以前是病历，病人出院以后相关医务对其整理，送档案室以后称病案。

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电子病历不仅涵括患者就诊的所有医疗记录，其医疗费用也应登记在案，甚至连患者的健康体检记录也需一一录入。在电子病历中的门（急）诊病历记录中，知情告知信息也要求列入，即诊疗过程中各类手术同意书、特殊检查及治疗同意书、特殊药品及材料使用同意书、输血同意书、病危（重）通知书等。然而，很多医疗工作者和病人对电子病历的概念仍然比较生疏。一些人听说过这一名词，但了解得并不确切或有疑惑之处。病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录，它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。理想的电子病历应当具有两方面功能：

1、医生、患者或其它获得授权的人，在需要了解一个个体的任何健康资料或相关信息时，在任何情况下都可完整、准确、及时获得它们，并可得到准确的释义，在需要时可以最大限度地得到详细、准确、全面的相关知识。

2、电子病历可以根据自身掌握的信息和知识，主动进行判断，在个体健康状态需要调整时，做出及时、准确的提示，并给出最优方案和实施计划。之所以称做理想的电子病历是因为这两方面功能看似简单，但含义深刻，数十年内很难完全实现。引入电子病历概念后，目前正在使用的纸病案一般被称做传统病历。

因此，简单地说，电子病历（electronic medical record，EMR）是指

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计算机化的病历。美国国立医学研究所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录，该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。传统病历需要医护人员借助纸张、油墨记录信息，通过一组专业人员手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一叠记有信息的纸。电子病历需要借助计算机设备转变成可与人交互的信息形式，结合数据采集、记录、加工、存储、管理、传送等工作完成电子病历功能。这些工作是通过一套计算机系统来完成的，这个系统就是电子病历系统。电子病历系统是电子病历依附存在的一种计算机系统，电子病历是电子病历系统的功能形式或功能统称。由于比起\"系统\"概念，医护人员更关心病历的内容，而且愿意具体化、形象化， 所以通常模糊使用电子病历系统概念， 不管是\"系统\"还是电子病历本身，都笼统称为电子病历。 电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质—光盘和IC 卡等的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，是医院病历现代化管理的必然趋势，其在临床的初步应用，极大地提高了医院的工作效率和医疗质量，但这还仅仅是电子病历应用的起步。

二、电子病历的优点和缺陷

1、安全可靠

通过实行EMR分级保密管理，设立查阅、输入、修改和使用EMR分级授权等，可以保证EMR的安全性和使用价值。同时，系统提供数据备份和恢复工具。各级工作站建立数据备份制度，可以保证数据在

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受到破坏的情况下，得到最大限度的恢复。

2、存储、查阅、使用方便

EMR不会霉烂、变质，而且耐热、耐腐蚀、贮存方便。EMR不需要庞大的存储空间。医务人员在自己的计算机终端上可查找病案资料，也可委托数据中心查找、打印、直接传送或复制传送资料等。 现在使用的常规病历有很大的封闭性，而电子病历具有极好的共享性。医院诊治病人的记录只保存在本医院，如果病人到其它医院就诊则需要重新进行检查，这不仅浪费了宝贵的医疗资源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用电子病历后，则能够克服这些不足。病人在各个医院的诊治结果可以通过医院之间的计算机网络或病人随身携带的健康卡（光卡和IC卡）来传输。病历的共享将给医疗带来极大的方便。外界使用者经过授权可通过互联网查询数据中心有关病案资料。 因此，医务人员使用电子病历系统可以方便地存贮、检索和浏览病历，复制也很方便，可以方便、迅速、准确地开展各种科学研究和统计分析工作，大大减少人工收集和录入数据的工作量，极大地提高临床科研水平。

3、时效性强

传送速度快是电子病历的极大优势，医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历，在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊室，电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。总而言之，患者就医时可授权医生查阅自己的EMR，协助医务人员迅速、直观、准确地了解病人以前所接受的治疗及检查的准确资料，避

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免了因患者记忆不清导致病史叙述的错误和遗漏，缩短了医生确诊的时间，为抢救生命赢得了宝贵时间。

4、存贮容量大

由于计算机存贮技术尤其是光盘技术的进步，电子病历系统数据库的存贮容量可以是相当巨大的，而且病人随身携带的健康卡（光卡或IC卡），其容量也是可观的。

5、成本低

电子病历系统一次性投资建成后，使用中可以减低病人的费用和医院的开支。

6、资料互享

电子病历可以通过网络系统，实现异地查阅、资料互享等功能。 当然，目前的电子病历也存在一些缺点。例如，需要大量的计算机软硬件投资和人员培训，有些医务人员甚至很难适应计算机操作。计算机一旦发生故障，将造成系统停顿，无法进行工作，因此，经常需要保存手工的原始记录。还有在将病历数据输入计算机时经常会出现各种错误（主要是操作失误），需要严格的检查，以防止发生差错和事故。

另外，电子病历与患者的隐私之间的关系也值得关注，如何发挥新型病历的优势而减少对患者隐私权的侵犯，是急需探讨的实际问题。 不仅如此，推广电子病历前也亟需解决缺乏第三方平台监督的问题。不少人对目前电子病历主要由医疗机构负责创建、使用和保存的现状，表示出担心，如果出现医患纠纷，拥有电子病历的医疗机构如果在电

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脑上进行修改，患者权益很难得到保障。

部分业内人士也表示，在目前电子病历未能在全国范围内联网的情况下，单个医院的电子病历难以在其他医院看到，患者的就诊信息无法共享，也难以发挥电子病历的全部优势。

六、电子病历的主要功能点

1、结构化存储

2、病历模板库

3、必填项检查

4、支持各种医学专用表达式（例如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述）。

5、支持病历文档三级检诊（三级审核）功能

6、支持修改痕迹保留，保留各级医生的修改痕迹

7、时效控制机制，采用工作流主推模式，任务自动提示，及时提醒和催促医务人员，按时、按质、按量完成病历书写工作，有效的避免病历文档的缺写、漏写、延时书写.8、支持数据元素绑定、实现了多文档同步刷新技术

9、表格处理能力（可以方便的制作表格病历），支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整

10、支持输入数值合法性检验

电子病历在保护患者隐私方面存在如下缺陷：（1）电子病历系统存在安全隐患。医院信息化“总体规划、分步实施”的建设特点造成电子病历各系统供应商的不同。目前运行在医院的电子病历系统由于缺乏统一的标准和规范，各子系统之间在通过系统接口实现系统集成的过程中有时会出现冲突。许多公司的产品系统开发工具落后、整体设计不科学，加上医院投入不足，造成存储设备的陈旧落后，给医院电子病历系统的运行带来巨大的安全隐患。许多医院由于缺乏起码的“双

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机热备”和“异地备份”功能，当信息量增大或出现停电、火灾等突发灾难时容易出现信息丢失或系统错误。系统运行的不稳定会造成患者相关信息的丢失或错误，影响病人隐私的安全；（2）电子病历网络共享中的隐私泄漏。为了满足医疗保险、远程医疗等需要，医院之间电子病历资料的传输愈发普遍。许多医院内部电子病历系统和互联网之间没有安装网络版防病毒软件、防火墙，在黑客攻击或者病毒侵袭情况下，会造成病人隐私泄漏。而病人资料一旦在网络上被恶意捕获就可能被多次使用或传播，造成病人隐私的公开，侵犯病人的隐私权。另外，电子病历的传输缺乏安全、统一的规范。通过网络传输资料面临着快捷和安全的冲突。目前，电子病历资料的传输标准和方式并不统一。传统的远程会诊系统需要同样的系统支持，而通过电子邮件、聊天工具、网上视频等形式传输也缺乏相应的安全保障，容易造成信息的泄漏；（3）医院信息化系统内部管理不规范。医院信息化管理没有严格按照医护人员的职责来划分权限，如管床医生在系统中的可见的患者是全部病人，而其只负责其中一部分患者。虽然医务人员在正常的诊疗过程中获取病人隐私不能擅自泄露和扩大知晓范围是医务人员的职业道德要求，也是其法定义务。但是，许多医务人员法律意识淡薄，权利义务不明确，随意转借自己的电子签名或密码的现象较多，这样会造成病人信息知情范围扩大，由此侵害患者隐私权。

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实验室信息系统（Laboratory Information System, LIS）是医院管理信息系统的一个部分，随着计算机性能不断提高，价格不断下降，计算机已在实验室得到越来越广泛的应用。实验室信息系统的计算机化已成为现代化医院必不可少的基础设施。经过多年的发展，以数据的后期处理为主要任务的LIS系统已在我国各级医院实验室广泛使用。随着技术的进步及广大人民群众对医疗服务的要求不断提高，现有的LIS系统亟待提高，也应“与时俱进”。新一代LIS系统的主要特点是： （1） 以病人标本为中心

（2） 要求数据传送有足够高的可靠性 （3） 实时性要求

（4） 对数据备份和数据安全提出了更高的要求。

1． 新时期对LIS系统的主要要求

（1） 拓宽LIS系统的管理范围，进一步简化工序

如果说自动分析仪器的使用代替了手工实验，使分析工作实现了自动化；现有的LIS系统使分析后的数据管理实现了计算机化，提高了工作效率，那么新一代的LIS系统将把分析前的各环节纳入计算机管理。这些环节包括医生填写化验单，护士抽血，实验室对标本的重新分组

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编号，病人资料的录入，甚至分析仪器读取实验项目等。

（2） 实验室的“无纸化”

“无纸化”一方面减轻了医生填写检验申请单的工作，另一方面又减少了实验室污染分析报告的机会，对防止院内感染有意义。这种“无纸化”是通过条形码来实现的。

（3） 采用新的技术手段-条形码的引入

在抽血室，护士根据工作站调出的内容打出条形码贴在抽血试管上，检验申请单不再随标本进入实验室。实验室通过读取条码调用病人资料和所申请的检验项目。最终的实验结果也不在实验室打印出来，而是通过网络传送回服务器供医生查询。这就是所谓实验室“无纸化”的过程。但是要认识到，“无纸化”并不是目标，我们所需要的是“无纸化”所带来的好处。除了前述防止院内感染的意义外，“无纸化”还大大简化了工作流程，引起工作模式的改变。

（4） 实验室工作模式的改变 ① 分析前

在原有模式下，实验室接到裹着检验申请单的标本后，将申请单与试管分开，重新分组，用记号笔在申请单和试管上分别编号。检验申请单送录入人员进行病人资料录入，再传给分析仪器操作人员输入待测项目。这个过程在小型医院可能并不烦琐，但是在中大型医院却要耗

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费大量的时间和人力。在新模式下，这个过程得以大大简化，标本只要在条形码读取装置上过一下，病人资料及待测项目已从网络上调入，分别送入检验服务器和自动分析仪器。 ② 分析后

在原有模式下，分析仪将分析数据传至服务器，实验室工作人员再将结果打印成一张张的检验报告，工人将这些报告送到各临床科室。在新模式下，实验室工作人员在工作站上审核完报告，实行电子签名，医生终端上即可查询到结果

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推荐第4篇：中国石油测井公司HSE信息系统上线

中国石油测井公司HSE信息系统上线

中国石油网消息：（通讯员 胡彦峰）2007年12月27日，中国石油测井公司HSE信息系统按计划上线运行。这是继ERP、HR运行系统上线以来，测井公司信息化应用系统建设取得的又一重要成果。现在所有安全监测数据实时显现，大大提高了安全环保工作的效率。测井公司是集团公司最后一批次HSE信息系统推广单位，在中国石油HSE信息系统项目推广实施小组支持下，该公司完成了1.57万余条数据的收集、整理、导入工作，培训各级用户300人次，及时解决了各单位使用系统时遇到的各种问题，有效地保证了项目按计划顺利完成。

电子商务亟待拓展信息化领域

尽管中国石油电子商务在8年多的时间内有了很大发展，但信息化仍是一个相对薄弱的环节。中国石油电子商务的发展更多体现在平台建设上，实现了网上集中采购，建立起通过“能源一号”网站进行网上采购的一整套内部管理制度和供应商准入制度，但距离电子商务采购、仓储、配送全业务链条的信息化、网络化还有一定差距。目前，中国石油的电子商务还处于单元信息化阶段，即单纯的采购业务实现了一定程度的信息化，而在仓储、配送等业务单元及各业务单元的衔接上还没有实现信息化。

从全球电子商务发展的情况看，信息化是其最鲜明的特点。电子商务时代，物流信息化是电子商务的必然要求。物流信息化表现为物流信息的商品化，物流信息收集的数据库化和代码化，物流信息处理的电子化和计算机化，物流信息传递的标准化和实时化。信息化是物流的基础，没有物流的信息化，任何先进的技术设备都不可能应用于物流领域。拓展信息化领域是中国石油电子商务业务走信息化之路亟待解决的问题。在电子商务时代，要提供最佳的服务，物流系统必须要有良好的信息处理和传输系统。美国洛杉矶西海岸报关公司与码头、机场、海关信息联网，当货物从世界各地起运时，客户便可以获得到达的时间、到岸的准确位置，使收货人、仓储公司、运输公司能及时做好准备，让商品在几乎不停留的情况下，快速流动，直达目的地。良好的信息系统能提供极好的信息服务，以赢得客户的信赖。国外知名企业的电子商务信息化最显著特点是：在一体化前提下的全方位信息化。采购、仓储、配送是电子商务不可分割的组成部分，没有及时、优质的仓储和配送，将会冲抵网上采购降低的成本，并会使之反超且增大采购的风险。中国石油只有实现了采购、仓储、配送的一体化，且在此基础上实现各业务单元及业务单元之间的信息化，电子商务业务才能够真正达到国际先进水平。

没有信息化，电子商务快捷、高效、经济的优势就不能充分得到体现，信息化实现的是电子商务质的飞跃。中国石油的电子商务亟待走上信息化之路。

推荐第5篇：医院信息系统HIS

医院信息系统HIS

HIS系统即医院信息系统。

医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统,英文缩写HIS。HIS是覆盖医院所有业务和业务全过程的信息管理系统。按照学术界公认的MorrisF.Collen所给的定义，应该是：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息 ( Patient Care Information) 和行政管理信息（Administration Information)的收集(Collect)、存储(Store)、处理(Proce)、提取(Retrieve)和数据交换(Communicate) 的能力并满足授权用户 ( Authorized Users)的功能需求的平台。

医院信息系统（Hospital Information System，HIS），亦称“医院管理信息系统”，是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。

推荐第6篇：医院信息系统（推荐）

医院信息系统

什么是HIS？

概念

医院信息系统（Hospital Information System，HIS），亦称“医院管理信息系统”，英文缩写HIS。HIS是覆盖医院所有业务和业务全过程的信息管理系统。 是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。

美国该领域的著名教授Morris.Collen曾作如下定义：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供对病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。既包括医院管理信息系统，又包括临床医疗信息系统。

作用

医院管理信息系统(Hospital Management Information System,HMIS)的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益，像财务管理系统、人事管理系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统等均属于HMIS的范围。

临床信息系统(Clinical Information System,CIS)的主要目标是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员工作效率和诊疗质量，为病人提供更多、更快、更好的服务，像医嘱处理系统、病人床边系统、重症监护系统、移动输液系统、合理用药监测系统、医生工作站系统、实验室检验信息系统、药物咨询系统等均属于CIS范围。

推荐第7篇：医院信息系统考察报告

医院信息系统考察报告

我院（张家界市人民医院）是张家界地区集医疗、教学、科研于一体的地市级医院，目前床位500张，年门诊量20万，年出院病人数1.5万，设13个病区，年收入7000万左右。为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，我院决定对医院信息系统进行更新改造。在对医院信息系统进行更新改造之前，我院派发医院信息系统考察组于3月下旬对上海、苏州、杭州等地的4家医院、2家软件公司总部进行考察。我们这次考察选择都是一些在医疗信息行业做的相当不错的公司以及在信息化方面做得比较超前的医院，现将考察情况尽量客观的汇报如下，望能对那些正待实施医院信息化建设的单位起到一个参考借鉴作用。

1、上海精神卫生中心（用友软件）

上海精神卫生中心是一家三甲医院，床位XX余张，日门诊量1600左右，

年收入2亿。

上海精神卫生中心从XX年采用用友的his系统，运行5年以来反映比较稳定，用友软件采用产品化模式，由于上海精神卫生中心是专科医院特殊需求较多，所以进行了大规模的2次开发，上系统的第一年进行数据初始化，对人员、药品、物资、收费项目等进行数据录入工作量很大。医院信息科有10人负责医院软硬件的维护工作。医院实施了银行卡和医院一卡通系统，这几乎是上海医院的基本需求。医院门诊实现了排队叫号功能，每个病室门上都有显示排队叫号的led显示屏，候诊区提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。

医院信息系统硬件采用hp服务器、emc磁盘阵列、华为交换机，网络中心采用双机热备加双磁盘阵列，机房隔音、防尘、防暴，全院门诊、药房、住院护士工作站有100个左右。院方反映用友软件在财务和查询方面功能强大，特别是在院长查询、药品用量查询上能实时查询到相关的详细数据，方便了院长及时了解各方面的数据，对药品合理管理方面也起到了重要作用。还有在医保维护方面很及时。医保实时传输数据。

医院刚建成一座14层住院大楼，准备马上投入使用，计划马上上pacs、lis、门诊及住院医生工作站、门诊及住院电子病历，继续使用用友公司的软件和解决方案，预计将增加到300个工作站点，同时将在新住院大楼增加一个机房，采用异地容灾方案。

2、上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司

金仕达卫宁公司是一家专业从事医疗卫生领域信息化、数字化、软件研究与开发的高科技企业，上海明星软件企业，上海市十大信息工程的承建者。最初创建于1994年，多年来公司专一致力于医院信息管理系统产品研发及应用工作，定向为各医疗机构开发适应的管理软件，公司注册资本超3000万元，员工300余人，100人研发队伍，150人的实施队伍，在长沙设华中区总部，全国范围内有将近800的用户，三甲医院有90家，介绍在上海市场有近70%的市场占有率，在湖南有50家左右，其中长沙市妇幼保健院和省肿瘤医院就是采用的金仕达卫宁的this系统。

公司人员介绍金仕达卫宁公司的软件采用产品化模式，多年来在医疗行业积累的经验，目前已经升级到第4版本，软件集成了现有医院绝大部分的功能需求，设置有1000个左右的功能开关来控制功能的开启与关闭，根据医院需求，把需要的功能打开，不需要的关闭，基本能满足医院的需要，如有特殊需求可以进行小规模的2次开发，产品化的优点是可以降低软件成本，同时使软件存在的风险降到最低。

3、复旦大学附属医院眼耳鼻喉医院（五官科医院）

五官科医院是一家三甲医院，日门诊量达到3500—4000，全院600余人创造了年收入3.4亿—3.6亿的佳绩，其中医疗收入占总收入的80%，药品收入只占20%，医院不大，但人均收入却在上海医疗行业屈指可数。其中医院信息化管理对提高全院的工作效率起到了不可忽视的作用。

五官科医院使用上海金仕达卫宁公司的this、lis系统，his系统上了门诊工作站，尚未上住院医生工作站。在考察过程中给我们印象最深刻的就是，虽然日门诊量达到3500—4000，但是在挂号收费处却看不到排长队现象，病人大部分都集中在候诊区，井然有序的等待医生就诊。做到这点主要归功于金仕达卫宁公司的门诊流程优化方案：一方面挂号收费一体化，据调查一般早上9点以前挂号处排长队，收费处没什么人，而9点以后收费处就开始排起了长队，挂号处就门可罗雀，于是把挂号收费合为一体，收费处人员既可收费也可挂号，这样做既均衡了工作量，提高了收费处的工作效率，也减少了病人排队等待的时间；另一方面采用一卡通收费措施，这样一卡通病人进入医院只需2次经过收费处，一次是在入院时付预交款领取一张含有病人信息和预交金额信息的磁卡（病人在交款时，收费处自动语音报价，相当人性化），第二次是在病人离开医院进行结算的时候，这样做比传统模式大大减少了病人往返于收费处、医生、检验科等地点的次数，方便了病人也提高了医院的工作效率，当然有些病人还无法接受这种模式，也可以采用传统模式进行就诊。为了减轻医院护士的工作量，医院专门聘请礼仪小姐和文密人员进行培训，接替了护士的导诊和文字医嘱录入工作，由于是外聘人员所以工资只有正式员工的三分之一，而且管理起来也比较方便。

医院门诊采用排队叫号系统，每个候诊区都有显示排队叫号的液晶显示屏，候诊区提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。上了门诊医生工作站，每位门诊医生都能熟练的操作电脑，查看病人检验报告、ct片，开电子处方等，当然这也与软件做的很人性化有关，操作起来可以不用键盘，达到全鼠标操作，很方便。同时由于使用电子处方（电子处方自动显示药品所占比例，有效的提醒了医生），病人只需拿着磁卡到药房一划，药房工作人员就能从电脑上看到该病人的处方，然后发药，这样病人拿不到手写处方，基本杜绝了在外买药的现象。医院的lis系统，采用条形码试管识别，相对于传统试管帖标签更科学。

网络安全方面，内网与外网物理隔离，所有电脑取消光驱、软驱、usb接口，特殊部门除外，对于在上班期间利用电脑玩游戏或干工作以外事情处以500—1000的罚款。

4、杭州创业软件股份有限公司

杭州创业软件股份有限公司现有员工500多人，技术人员400多人，是浙江省软件业十强企业，浙江省信息产业重点企业，杭州市科技创新重点企业，浙江省医疗卫生应用软件技术工程研究中心依托公司成立。围绕医疗卫生行业信息化建设，公司已成功开发了数十种系列产品。公司已通过了iso9001质量体系认证，累计用户数量已超过1000家，遍及全国23个省、市、自治区项目1000多家，三级甲等医院178家。华中区总部设在武汉，湖南长沙设有办事处，在湖南的代表用户有湘潭市中心医院、湘潭市人民医院、南华大学附属医院。注册资本3413万，净资产5000万。

杭州创业软件以项目开发为主，对于医院需求能做得更到位。向医院提供原代码，围绕提高临床技术水平和质量，建立的标准化病案是该软件的一大特点。对医院运行机制和经营有深入的研究，针对医院面对的内外部环境和困惑提出了数字化医院解决方案。其实施步骤分为：

1、整体规划；

2、系统集成；

3、分布实施；

4、以现有系统为基础；

5、系统建设必须和体制改革，制度政策相结合并完善。

5、苏州市立医院（苏州市母子医疗保健中心）

苏州市立医院是由原苏州第

二、第

三、第四人民医院合并起来的综合型三甲医院，但是从XX年开始重点建设母子门诊，政府出资6000万，后又合并市妇幼保健院，成立苏州市母子医疗保健中心，几年来取得了不错的效益，收入占全院的一半以上。全院床位1860张，母子中心占860张；全院年门诊量196万，母子中心有150万；出院人数全院5.81万，母子中心2.95万；每年婴儿分娩数全院12841次，母子中心有8768次，这一项数字在全国居首位。全院1380人，年收入4亿以上。

医院1999年由市卫生局招标，采用了杭州创业的his系统，当时总投资300万元，XX年又投资1500万上了lis、cr、dr、pacs/ris，其中pacs是采用西门子公司的sientskypacs系统，也是西门子在中国的第一家pacs用户。当时考察是由苏州市立医院的喻院长对他们医院的情况进行了详细介绍，以及对建设数字化医院的规划和先进理念，喻院长曾在世界各地的医院进行考察，见多识广，对数字化医院建设相当重视，而且观念超前。

喻院长在介绍时向我们提供了两项调查数据让我们印象深刻，或许就这两项数据对他们医院建设起到了不小的作用，第一项数据就是数字化医院要比传统医院高出5—10%的经济效益，99年上his系统，喻院长算了一笔帐，采用电子处方后杜绝了检查费、挂号费、药费等的漏收现象，一年能增收300万，3年就是1500万，XX年就用这1500万投资建设了lis、cr、dr、pacs/ris⑨系统，采用pacs数字化存档，节约了胶片成本，一年能省138万，而且缩短了诊疗时间，以前病人照片后要4小时才能取到胶片，再拿到医生处就诊，而现在照片后10几分钟医生就能在工作站看到病人片子，而且cr/dr/pacs收费高于普放，一年总体来说能增加收入500万元。第二项数据是妇女控制家庭决定权的74%，据统计提高了妇产病人对医院的信任度和满意度，能使医院的病人增2倍。XX年医院重点建设母

推荐第8篇：医院门诊信息系统

黔南民族师范学院

本科学生大作业实验报告

课程名称：数据库系统原理

数据库设计

开课学期： 2009至 2010 学年 01 学期 开课班级：

完成时间 ： 2009 年 12 月 20 日

推荐第9篇：医院信息系统管理制度

医院信息系统管理制度

（一）总则

1．为了加强医院信息系统的领导和管理，促进医院信息化工程的应用和发展， 保障系统有序运行，制定本规则。

2．本规则所称的信息系统，是由计算机及其相关配套的设备、设施构成的， 按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索 等处理的人机系统（即现在医院建设和应用中的信息工程）。

3．医院信息系统管理是为了保障系统建设和应用，保障系统功能的正常发挥， 保障运行环境和信息的安全，满足各工作站对系统操作和维护的全部活动。

4．各级各类医院根据本规则，结合医院不同的功能任务和医院信息系统规模 大小，参照以下内容制定适宜于本医院的信息管理制度。

（二）组织管理

1．医院信息系统的组织管理机制是医院信息管理系统领导小组（简称领导小组）。

2．领导小组由下列人员组成： 组长：院长/业务副院长成员：医务、护理、信息、经营管理、药剂、计算机工程技术等人员。

3．领导小组的主要职能和任务：

（1）对医院信息系统建设和应用进行总体规划，审查和制定系统应用中有关人员职责、技术规范、工作流程、性能指标等工作规则

和制度。

（2）加强对医院信息系统的组织领导、协调解决医院工程建设中和重大问题。

（3）审核、部署系统建设和应用中的重要活动，如规则计划，网络管理、系统配臵、人员培训等。

4．医务部门领导在系统建设的应用过程中负责日常组织协调和管理工作。

5．信息管理部门负责人是系统建设和系统建设和系统应用的领导者和指挥者（简称系统负责人），应对所属人员实行分工负责。

6．信息管理部门工程技术人员全面负责系统规则、计划、系统配臵、系统调 试、系统维护、安全管理、人员培训等技术管理工作。

（三）信息系统的技术管理

1．信息管理部门工程技术人员是信息系统技术管理的直接责任者，应以实现系统功能为目的，以满足用户需求为宗旨，对信息系统的操作和维护进行

2．信息系统内各类设备的配臵，由系统负责人提出配臵规划和计划，报有关 领导审批后实施。

3．每一子系统或挂接的可执行程序在上网运行前，信息工程技术人员必须严 格按照功能要求在备用服务器上全面调试，达到功能要求且排除一切可能 的数据冲突后交用户实际上网使用。

4．信息工程技术人员实行分工负责制。

5．管理部门各种设备由信息管理部门负责人管理或指定专人负

责。

6．系统管理员或机房值班人员负责服务器的数据备份和日结工作。

7．信息系统管理员负责各工作站模块登录口令密码的设臵并做好记录。工作站操作人员更换时，要立即做好口令的更改。

8．根据系统功能要求，系统负责人提出各子系统和模块的使用权限和使用分 配方案，报请领导小组核准实施。

9．系统负责人管理全面技术工作和运行管理工作，出现技术问题或故障，应 遵循《信息系统服务器故障应急处理规程》处理。

（四）信息系统安全管理

1．信息系统的安全管理包括：数据库安全管理和网络设备设施安全管理。

2．系统负责人和信息工程技术人员必须采取有效的方法和技术，防止网络系 统数据或信息的丢失、破坏或失密。

3．利用用户名对其他用户进行使用模块的访问控制，以加强用户访问网上资 源权限的管理和维护。

4．用户的访问权限由系统负责人提出，领导小组核准。

5．系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况，定 期更换用户口令密码。

6．信息工程技术人员要主动对网络系统实行查询、监控，及时对故障进行有 效的隔离、排除和恢复工作。

7．所有进入网络使用的软盘，必须经过网络中心负责人同意和

检毒，未经检 毒杀毒的软盘，绝对禁止上网使用。对造成“病毒”漫延的有关人员，应 严格按照《医院信息系统安全保护规则》有关条款给予经济和行政处罚。

8．信息系统所有设备的配臵、安装、调试必须由信息工程技术人员负责，其 他人员不得随意拆卸和移动。

9．所有上网操作人员必须严格遵守计算机以及其他相关设备的操作规程，禁 止其他人员在工作进行与系统操作无关的工作。

10． 保持机房的清洁卫生，并做好防尘、防火、防水、防静电、防高压 磁场、防低磁辐射等安全工作。

11． 信息工作技术人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。

（五）工作站管理

1．各工作站所有使用人员必须严格遵守《信息系统管理规则》、《医院信息系 统安全保护规则》、《信息系统工作站录入人员管理通则》各工作操作规程 以及有关信息管理制度。

2．严格按照计算机操作使用规程进行操作。操作中必须做到精力集中，细致 认真、一丝不苟、快速准确，及时的完成各项录入工作。

3．经常保持各种网络设备、设施整洁干净，认真做好信息设备的日清月检,使网络设备始终处于良好的工作状态。

4．加强设备定位定人管理，未经信息工程技术人员允许，不得随意挪动、拆 卸和外借所有计算机及相关网络设备、设施。

5．机房内严禁存放易燃、易爆、易腐蚀及强磁性物品；遇有临时停电及雷电 天气，应采取保安措施，避免发生意外。

6．机房内不准吸烟、进食、会客、大声喧哗；严禁无关人员上机操作或进行 其他影响网络正常运行的工作。

7．严格交接班制度，工作中遇到的问题要及时报告。

推荐第10篇：医院信息系统(概念)

医院信息系统（概念）

医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统,英文缩写HIS。HIS是覆盖医院所有业务和业务全过程的信息管理系统。按照学术界公认的MorrisF.Collen所给的定义，应该是：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息 ( Patient Care Information) 和行政管理信息（Administration Information)的收集(Collect)、存储(Store)、处理(Proce)、提取(Retrieve)和数据交换(Communicate) 的能力并满足授权用户 ( Authorized Users)的功能需求的平台。

中文名医院信息系统 外文名 Hospital Information System 别

名医院管理信息系统 应用领域 医院的行政管理与事务处理业务 目录 1 作用 2 总体结构 3 发展概况 4 管理系统 5 质量评价 6 质量控制 7 HIS系统模块

一.作用

医院管理信息系统(Hospital Management Information System,HMIS)的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益，像财务管理系统、人事管理系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统等均属于HMIS的范围。 临床信息系统(Clinical Information System,CIS)的主要目标是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员工作效率和诊疗质量，为病人提供更多、更快、更好的服务，像医嘱处理系统、病人床边系统、重症监护系统、移动输液系统、合理用药监测系统、医生工作站系统、实验室检验信息系统、药物咨询系统等均属于CIS范围。 二.总体结构

（1）临床诊疗部分：医生工作站，护士工作站，临床检验系统，医学影像系统，输血及血库管理系统，手术麻醉管理系统；

（2）药品管理部分：数据准备及药品字典、药品库房管理功能、门急诊药房管理功能、住院药房管理功能、药品核算功能、药品价格管理、制剂管理子系统、合理用药咨询功能； （3）经济管理部分：门急诊挂号系统，门急诊划价收费系统，住院病人入、出、转管理系统，病人住院收费系统，物资管理系统，设备管理子系统，财务管理与经济核算管理系统； （4）综合管理与统计分析部分：病案管理系统、医疗统计系统、院长查询与分析系统、病人咨询服务系统；

（5）外部接口部分：医疗保险接口、社区卫生服务接口、远程医疗咨询系统接口；

医院信息系统包括医学影像信息系统PACS(Picture Archiving and Communication Systems)、临床信息系统（Clinical Information System, CIS）、放射学信息系统(Radiology Information System, RIS)、实验室信息系统（Laboratory Information System, LIS）。

其中与医疗活动直接相关的信息系统被称为医疗系统。包括医疗专家系统，辅助诊断系统，辅助教学系统，危重病人监护系统，药物咨询监测系统，以及一些特殊诊疗系统，如CT（计算机X射线层析摄影），B超，心电图自动分析，血细胞及生化自动分析等。这些系统相对独立，形成专用系统或由专用电子计算机控制，主要完成数据采集和初步分析工作，其结果可通过联机网络汇集成诊疗文件和医疗数据库，供医生查询和调用。 三.发展概况

60年代初美国、日本、欧洲各国开始建立医院信息系统。到70年代已建成许多规模较大的医院信息系统。例如，瑞典首都斯德哥尔摩建立了市区所有医院的中央信息系统MIDAS，可处理75000住院和门诊病人的医疗信息。医院信息系统的发展趋势是将各类医疗器械直接联机并将附近各医院乃至地区和国家的医院信息系统联成网络。其中最关键的问题是使不同系统中的病历登记、检测、诊断指标等都要标准化。医院信息系统的高级阶段将普遍采用医疗专家系统，建立医疗质量监督和控制系统，进一步提高医疗水平和保健水平。 四.管理系统

指与医院管理活动直接有关的信息系统。医院管理信息系统是以辅助决策为主要目标，目的是为了提高医院管理和医疗工作的效率和水平。它包括以下四类系统：①行政管理系统。包括人事管理系统，财务管理系统，后勤管理系统，药库管理系统，医疗设备管理系统，门诊、手术及住院预约系统，病人住院管理系统等。②医疗管理系统。包括门诊、急诊管理系统，病案管理系统，医疗统计系统，血库管理系统等。③决策支持系统。包括医疗质量评价系统，医疗质量控制系统等。④各种辅助系统。如医疗情报检索系统，医疗数据库系统等。 五.质量评价

医院信息系统的前沿领域是应用控制论和系统工程的方法借助于各种计算机应用系统建立医疗质量评价系统和医疗质量控制系统。

医疗质量评价系统 它的主要内容包括：①医疗质量评价。用病例类型、医疗转归、医疗差错事故率、诊断符合率、平均住院日数、平均医疗费用等参数作为评价依据,计算医疗质量综合评价指数,对医疗质量进行评价。②护理工作质量评价。以基础护理、操作技术、心理护理、病房管理、填写护理表格、实施规章制度等为评价条件并规定权重，建立数学模型,由计算机处理,作出评价。③医院工作效率评价。以平均床位工作日、实际床位使用率、平均床位周转次数和出院者平均住院日数作为参数，规定权重，建立综合评价指数，来评定工作效率。④医务人员工作质量评价。用模糊综合评判法建立数学模型，以模糊矩阵算出每人工作评价相对分值。 六.质量控制

主要是应用控制论和人工智能对医疗质量进行科学管理，具有检索、计算、监测、预报和判断等功能。辅助医生进行分析、推理，提出指导性建议。计算机辅助医疗监测的项目有：人体老化度监测系统，心脑血管疾病预报系统，生命指数转归预报系统，无创伤性颅内压监测系统，人体酸碱平衡监测系统，心脑血管疾病血液流变学JB值测量系统，慢性肾功能衰竭预后判断系统。②医药质量控制。计算机辅助药物监测项目有：药物互相作用检测系统，药物代谢动力学监测系统，药物微检监测系统，处方点评监察系统等。③临床检验质量控制。 七.HIS系统模块 HIS系统之药房管理

1.药房->药房管理->科室药品节流入库（与药库联网）功能; 2.药房->查询->药品批号库存量查询功能；

3.药房->主档维护->药品货柜维护，在列表中增加淘汰标志字段，便于药房人员可以随时查找药品状态；

4.优化药房->药房管理->药房药品退库：插入明细按钮不能使用，窗口背景为黑白色问题； 5.优化药房->药房管理->单货柜抽查方式药品盘点->结束盘点：只修改了药房药品数量，没有修改“金额”，造成打印出的库存表中的金额全错的问题； 6.优化药房->药房管理->单货柜抽查方式药品盘点->盘点盈亏处理表中的 盈亏金额不等于盈亏数量*单价情况。 HIS系统之病区管理

1.优化医嘱录入窗口，长期医嘱和临时医嘱药品选项卡名称显示不完全问题；

2.优化录入长期医嘱，录入相关收费项目的项目名称为套餐时，查询出来显示的金额不正确问题。

HIS系统之手术管理

优化手术管理中，手工记账、标准项目记账上新增等按钮未点亮导致无法录入问题； 优化手术麻醉收费通知单窗口没有标题问题； 删除手术麻醉收费通知单窗口多余的灰色工具条； 调整麻醉方式维护，初始窗口统一为最大化显示；

优化调整麻醉方式维护窗口，控件不随窗口大小变化的问题； 优化模板收费项目维护，点保存都报错问题；

优化手术麻醉收费通知单，当录入项目为套餐类型，不加载项目明细名称问题； 调整手术麻醉收费通知单初始窗口位置（以前初始窗口太靠上）； 删除麻醉登记界面多余的保存和退出按钮；

收费模板维护，当费用类型不为药品时，发药药房设置为不可编辑； 将收费模板维护界面中的手术麻醉标志项目名改为费用类型； 优化收费模板维护时，输入项目编号时系统报错问题；

收费模板维护，点击增加同时也增加明细,模板名或明细为空时提供提示以及对已有的明细更改费用类型时，费用类型后的信息自动清空功能； 限制手术申请单意识只能输入一位。 HIS系统之客户关系管理平台

包括医院呼叫中心，医院短信平台，患者关系业务管理系统等子系统。 HIS系统之管理与决策支持平台

包括财务管理系统，人力资源管理系统，食堂管理系统，病案管理与综合统计，成本核算管理系统，质量控制管理系统，病例分型管理系统，院长综合查询系统，管理决策支持系统等子系统。

HIS系统之安全体系

包括网管系统，防病毒系统，防火墙系统，入侵检测系统，备份系统，容灾系统等系统。

第11篇：医院信息系统管理制度

医院信息系统管理制度

第一章 总则

第一条 为确保医院信息系统运行可靠、安全、稳定和高效，特制订本制度。

第二条 本管理制度适用于医院全体员工。

第二章 信息系统的建设

第三条 信息系统的申请和采购

1 医院职能部门根据发展需要进行有关信息系统需求的分析和调查，初步确定目标信息系统或相关软件，并填写采购申请表，交部门负责人审核后报分管院长或总经理签批。

2 物资库根据相关规定进行采购。

3 财务部根据验收报告和合作合同，支付阶段进度款。 第四条 信息系统的验收

1 在信息系统或相关软件达到可使用状态时，各科室指定人员进行现场操作、试用信息系统或相关软件，并填写初步验收报告，报分管院长、财务总监、总经理审批。

2 重大或专业性较强的信息系统应聘请具备相关资质的外部独立单位进行验收，财务部、信息科参与验收。

3 各科室在获得软件后，应做好多套备份，并分别存放在医院信息科和相关职能部门保管。

第五条 信息系统的日常维护

1 建立健全的信息系统管理制度，各部门应配合协助信息科进行信息系统的日常维护。

2 计算机由信息科进行定期检查、维护，并安排专人负责或协调供应商进行信息设备的维护、维修工作。

3 设备发生故障，使用部门和使用人员作简易处理仍不能排除故障的，要及时向信息科申请维修，说明设备故障情况，故障严重或损失较大时，要填写维修记录单，经使用人、使用部门负责人签字后交信息科备案。

4 信息科接到信息设备的维护、维修报告后，要及时安排人员进行维护、维修。

5 信息设备的使用人要检查维护、维修情况和设备修复情况，验收后签字确认。

第三章 网络安全管理

第六条 医院设置专人负责计算机网络的管理。信息科从网络技术上积极采取安全防范措施和监控措施，防止泄密和外来黑客攻击，保证网络正常、安全运行，及时排除网络故障。医院办公室组织制定网络安全管理方案并设置专人负责网络安全工程施工管理、验收和网络安全维护。

第七条 网络安全设备的配置和规则设置由指定人员协同产品供应商进行。网络安全设备的配置和规则设置更改，由指定人员负责，

其它人员不得改动。

第八条 医院办公室应组织学习网络安全相关的法律法规，进行网络安全知识培训，提高工作人员的维护网络安全的警惕性和自觉性。

第九条 医院信息科应对本网络的用户进行安全教育和培训，使其具备基本的网络安全知识。医院员工如发现网络运行不正常，应及时通报医院信息科进行处理。

第十条 医院信息科指定人员定期对公司计算机进行病毒检查、补丁更新等维护工作，负责协助信息设备用户正确安装、使用软件、病毒防火墙，并按说明定期进行防火墙升级。医院信息科统一购买电脑杀毒软件，并定期升级更新。电脑感染病毒，计算机用户不能杀除的，须即时通知医院信息科进行处理。

第十一条 计算机入网前必须到医院信息科办理登记手续方可接入。未经许可，不得私自将计算机接入局域网。

第四章 软件系统实施及维护管理

第十二条 软件系统维护

由于业务政策变化、数据破坏等因素，需对软件的内容、数据进行修改维护时，由医保业务部门负责人提出修改意见，信息科安排人员进行修改维护，同时作好相应的维护记录。

系统维护人员必须定期检测软件运行情况，及时进行计算机病毒的预防、检查工作。发现潜在危险及时通知操作人员中止软件运行，

尽快处理。

第十三条 程序修正与软件数据调整、数据的修正与恢复按照公司有关规定执行。

第五章 信息系统管理监督及检查

第十八条 对信息系统管理情况进行专项检查，也可结合内部审计和外部审计期间检查、审计等工作进行。

对信息系统管理情况进行专项检查的内容包括但不限于： 1 信息系统管理授权批准制度的执行情况。重点检查对外披露信息的授权批准手续是否健全，是否存在越权审批行为。

2 信息系统管理决策责任制的建立及执行情况。重点检查责任制度是否健全，奖惩措施是否落实到位。

3 信息系统管理制度的执行情况。重点检查信息的收集、传递、上传是否经过授权批准，是否按规定及时处理有关的信息资料。

4 各类款项支付制度的执行情况。重点检查信息系统建设款项、费用的支付是否符合相关法规、制度和合同的要求。

第十九条 对存在以下问题的科室，在医院内部通报批评，下达整改通知，有关单位应采取有效措施进行整改，确属相关人员工作不力的，视其情节，采取教育、赔偿、经济处罚、通报批评、调离岗位、行政处分等措施，直至移交公安机关依法处理。

1 未经允许进入计算机信息网络或者使用计算机信息网络资源。

2 未经允许对计算机信息网络功能进行删除、修改或者增加。 3 未经允许对计算机信息网络中存储、处理或者传输的数据和应用程序进行删除、修改或者增加。

4 故意制作、传播计算机病毒等破坏性程序，危害计算机网络及信息系统的安全，干扰公司信息流通。

5 利用医院网络从事危害公司利益和发表不适当的言论，发布网络信息危害国家安全、泄露国家秘密，侵犯国家、社会、集体的利益和公民的合法权益。

6 在局域网上干扰网络用户、破坏网络服务和破坏网络设备的活动。

7 访问宣扬封建迷信、淫秽、色情、赌博、暴力、凶杀、恐怖、教唆犯罪等违法网站。

8 未经授权侵入医院信息系统和他人计算机系统，解密网络和他人计算机的加密文件。

9 未经医院信息科批准擅自更改设置终端用户。 10 越权浏览信息，越权修改、删除、增加信息内容。

第六章 附则

第二十条 本规定如与国家法律、法规不符之处，以国家的法律、法规为准。

第二十一条 本规定自医院办公会通过之日起实施。

第12篇：医院信息系统概述

医院信息系统概述

一、定义

医院信息系统（Hospital Information System， HIS）：是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的自动化的管理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。

二、医院信息系统的组成

医院信息系统（HIS）划分为以下五大部分（含23个基本子功能模块）： （1）临床诊疗部分 （2）药品管理部分 （3）费用管理部分

（4）综合管理与统计分析部分 （5）外部接口部分 各部分的功能综述如下：

（一）临床诊疗部分（CIS）

此部分包括：门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、临床检验系统（LIS）、医学影像系统（PACS）、手术室麻醉系统、电子病历系统（EMR）等组成。

（二）药品管理部分

包括：药库、药房及发药等进、销、存管理；另一部分是临床部分，包括：合理用药的各种审核，用药咨询、教育与服务。第三部分是药价监控管理部分，其中包括：药价调整、利润分析、统计报表等。

（三）费用管理部分

费用管理部分属于医院信息系统中最基本部分，它与医院中所有发生费用的部门有关，处理的是整个医院中各有关部门产生的费用数据，并将这些数据整理、汇总、传输到各自的相关部门，供各级部门分析、使用并为医院的财务与经济收支情况服务，

包括：门急诊挂号，门急诊划价收费，住院病人入、出、转，卫生材料、物资及设备，科室核算以及财务核算等费用管理。

（四）综合管理与统计分析部分

综合管理与统计分析部分主要包括病案的统计分析、管理，并将医院中的所有数据汇总、分析、综合处理供领导决策使用，包括：病案管理、医疗统计、院长查询与分析、病人咨询服务。这一部分最能反映医院现代化管理的手段和管理的水平。全程数字化跟踪与控制是综合管理的目标，统计分析是现代化医院管理决策的基础。

（五）外部接口部分

随着社会的发展及各项改革的进行，医院信息系统已不是一个独立存在的信息系统，它必须考虑与社会上相关系统互连问题。因此，医院信息系统必须提供与医疗保险系统、社区医疗系统、远程医疗系统与上级卫生主管部门的接口。

三、医院信息系统的体系结构

1、集中式体系结构。

2、分散式体系结构。

3、分布式体系结构。

4、混合式体系结构。

系统必须设置初始化及各级权限管理。

系统应根据需要可随时调整设置各种单据、报表等的打印输出格式。 系统须保证7天24小时（无休息日）安全运行，并有冗余备份。

系统具有友好的用户界面，必须设置为鼠标或键盘均可单独操作的方式，以便提高操作速度，减少两者互换带来的不便。

系统数据处理必须准确、真实、无误，并确保数据与信息具有高防伪性能。 系统运行的维护与管理：系统在运行中，必须建立日志管理、各项管理制度及各种操作规程。系统维护应包括工作参数修改、数据字典维护、用户权限控制、操作口令或密码设置和修改、数据安全性操作、数据备份和恢复、故障排除等。

医院方必须考虑整个系统每年维护费用的持续投入。

医院信息系统是在网络环境下运行的系统，因此各模块之间要实现数据共享，互联互通，清晰体现内在逻辑关系，并且数据之间必须相互关联，相互制约。

第二节 门诊信息系统

一、门诊信息系统定义

医院的门诊业务是医院业务的重要组成部分之一，是医院对外服务的窗口，也是医院收入的来源之一。门诊系统涉及到的相关部门有，门诊挂号室、门诊病案室、门诊各诊疗科室、医技科室、门诊药房、门诊收费处。信息为我们研究提高治疗水平、医院管理方法提供了真实、准确、完整的依据。

二、门诊患者就诊流程

为了更好的了解门诊信息系统，我们首先了解一下门诊患者的就医过程。门诊是患者到医院寻医问诊的第一步，患者就诊的流程是门诊信息系统的依据。门诊患者就诊流程如图2-2-2所示。

看一下患者看病的流程。

（1）登记领卡。患者第一次到医院就诊，首先要领一张诊疗卡。患者ID作为患者的唯一识别号存在，这样，患者多次在一家医院看病，他的所有就诊信息可以汇总在一起，有利于患者的治疗和医护人员的诊断、治疗、康复等医疗工作的开展。

（2）挂号。（3）分诊。（4）患者就诊。

1）医生开具处方。医生开具处方后，患者拿着处方到门诊收费处交费，付费后的处方从收费处传到门诊药房，药房根据处方为患者配药，药配好后在屏幕上通知患者领药。患者凭处方领药。

2）医生开具治疗单。医生开具治疗单后，患者到门诊收费处交费。患者交费后的治疗单发送到治疗科室。

3）医生开具检查申请单。医生开具医技检查申请单后，患者到检查科室划价；然后在门诊收费处交费；患者交费后的检查申请单发送到检查科室，检查科室根据情况为患者预约检查日期；在预约的日期患者到检查科室，检查科室医生根据医生开具的检查单为患者进行检查；检查结果以报告或图像形式产生；检查结果经过审核后发送医生工作站。

4）医生开具检验申请单。医生开具检验申请单后，患者到门诊收费处交费；患者在指定时间到抽血室领取贴有条码的试管；然后抽血；贴有条码的血液样本送检验科；血液标本经标本扫描上机；在检验设备上对血液标本进行测试分析；检验结果由LIS自动采集；检验结果以报告或图像形式产生；检验结果经过审核后发送医生工作站。

三、门诊系统的组成

从门诊患者就诊流程可以看出，患者就诊过程中涉及到：门诊挂号、门诊收费、门诊药房、门诊医生工作站、门诊护士分诊、验血类生化检验，X光、CT检查类影像检查等。

门诊系统是由办理诊疗卡、门诊挂号、分诊排队、医生工作站、门诊收费、门诊药房、注射室/输液室、实验室信息系统（LIS）、医学图像存储与传输系统（PACS）、电生理信息系统、病理信息系统、合理用药咨询系统、传染病申报程序组成，门诊信息系统及其它与门诊信息系统相关联的系统组成见图2-2-3。

（一）门诊挂号子系统

门诊挂号子系统包括发放诊疗卡、门诊挂号两部分。 1．登记发卡

（1）登记发卡的含义。 （2）登记发卡功能。 登记发卡程序的具体功能如下： 1）诊疗卡的号码是唯一的，方便管理。

2）录入患者基本信息，建立患者基本信息档案。

3）具有发卡、挂失、补卡和查询患者信息的功能，并处理各种与卡有关的问题。 4）支持门诊预交金的功能，方便患者就医， 2．门诊挂号子系统

（1）门诊挂号子系统的含义。门诊患者到医院看病，首先要选择就诊科室、就诊医生。

（2）门诊挂号子系统的功能。门诊挂号是患者到医院就医时必须办理的一项手续。是医院开始为患者服务的第一步。

门诊挂号程序具有如下功能：

1）基础号表维护。基础号表包括：科室名称及代码、号别、时间、医生名单、医院名称等。

2）号表维护。号表是每天为患者提供的挂号资源，它是基础号表的一个子集。 3）挂号程序支持现金、刷卡等多种收费方式。 4）挂号程序支持预约挂号。 5）患者挂号后，打印挂号单。 6）退号。 7）查询。

8）门、急诊挂号收费核算。

9）门急诊患者统计。医院挂号室的一项日常工作是统计当天医院就诊患者人数，这是医院日常运行状态的一个基本数据。挂号程序能够实现提供按科室进行门诊工作量统计。

（二）门诊医生工作站 1．门诊医生工作站

门诊医生工作站是门诊信息系统的中心，是医生为患者诊断、治疗的辅助工具。是协助门诊医生完成日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息。

2．门诊医生工作站功能 门诊医生工作站具有如下功能： （1）获取患者基本信息。 （2）获取诊疗相关信息。 （3）获取医生信息。 （4）提供费用信息。 （5）提供药品信息。 （6）提供处方审核功能。 （7）支持医生临床处理。

（8）提供医院、科室、医生常用临床项目字典，相应编辑功能。

（9）自动审核录入处方的完整性，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改， 同时提供医嘱作废功能。

（10）处方提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。 （11）支持医生查询相关资料。

（12）自动核算就诊费用，支持医保费用管理。 （13）提供打印功能。 （14）提供医生权限管理。

（15）自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。

（16）其它方面。门诊预约登记系统:Internet 预约管理、电话预约管理。 （17）手术室登记系统。 （18）各种查询程序。 3．门诊医生工作站典型流程

（1）录入病历流程。患者就诊时医生要写病历，在门诊信息系统中，医生写病历是在医生工作站上用键盘录入病历，录入病历流程示意图见图2-2-4。

医生录入病历步骤：

1）进入医生工作站程序模块。

2）选择患者。在书写病历之前要选择患者。选择患者方法主要使用患者ID，输入患者ID即可调出患者基本信息和以前病历。 3）选择病历录入页签。病历录入页签是一个按钮，点击这个按钮后进入病历输入界面。

4）选择病历模板。为了节省医生时间，提高医生工作效率，规范医疗行为，医生录入病历一般使用病历模板方式。

所谓病历模板就是预先一份病历格式，在病历模板中已经按照病历格式填写了一些常用词汇，医生使用时需要根据患者实际情况添加一些描述。制作病历模板时需要按科室、按病种分别制作不同的模板。一般是一个科室有专用的一组模板。在这一组模板中又按病种分成不同的单病种模板。

在医生需要书写病历时，可以先选择本科的模板，再在本科模板中选择和患者病情相符的病种模板。 5）复制模板到病历书写板。在医生选择病历模板后，需要把选中模板的内容复制到当前病历模板上。

6）选择医用词汇。在当前模板上对病历模板中的内容根据患者病情和医生的诊断进行修改。为了规范医疗行为，医用词汇是根据医政管理要求预先确定的规范医用词汇，医生在修改病历时需要使用规范医用词汇。

7）对病历进行检查。为了保证病历质量，医生写完病历后需要对病历进行检查。 8）保存病历。医生在对病历进行检查，确认没有错误后，要进行病历保存操作。只有执行了病历保存操作后，病历才真正保存到服务器中。另外，按照医政管理要求，病历一旦保存成功，就不能再修改了。

（2）处方录入。医生在对患者的病情做出判断后，需要进行相应的处理。开处方是其中之一，门诊处方录入流程见图2-2-5。

医生开处方步骤：

1）进入医生工作站程序模块。 2）选择患者。

3）选择处方录入页签。 4）进入处方诊断界面。

5）选择诊断模板。诊断也有模板，录入诊断只要选择相应病种诊断模板即可。 6）进入开药界面。选择开药界面，在开药界面下可以为患者开药。 7）录入药品名称。

8）选择药品属性。选择药品属性就是选择药品的剂型、剂量、包装单位、患者用药时一次用药量、一天用药次数、用药天数等信息。在选择用药属性后，系统会自动给出药品单价和药品费用合计。 9）可以重复选择几种药品。医生在一张处方上可以开具多种药品，医生在开完一种药品后可以在开其它药品。

10）保存处方。医生开完处方后需要对处方执行保存操作，只有执行保存操作后处方才能真正写到门诊信息系统服务器上。

医生工作站还有其它一些功能。

一是在具有合理用药咨询功能的系统中，医生每次开药时，合理用药咨询系统会自动给医生所选药品性能方面的信息，

二是在具有合理用药咨询功能的系统中，医生每次开药后对处方进行审核，根据审核结果给出提示信息，这些信息包括使用多种药品是否出现配伍禁忌现象，是否出现药品成分重复等。

三是在具有医生权限管理功能的系统中，系统自动对医生用药权限进行管理。例如，没用开具毒麻药权限的医生是无权开毒麻类药物，抗生素类药物也必须是授权医生才能开药。

四是在具有处方备注功能的系统中，医生可以在备注框中录入相关注意事项，一些需要的特别说明，其作用是对用药情况进行辅助说明。

五是在具有医政管理功能的系统中，系统自动对处方使用药品情况进行审核，检查医生用药是否超出诊断病种范围，用药量是否过大等。

（3）开检验/检查申请单。医生在对患者的病情做出判断后，需要进行相应的处理。开检验/检查申请单是其中之一，门诊开检验/检查申请单录入流程见图2-2-6。

开检验/检查申请单步骤： 1）进入医生工作站程序模块。 2）选择患者。

3）选择检验/检查申请单录入页签。

4）选择检验/检查项目。在检验/检查申请单界面有多项内容。医生根据临床要求选择相应的检验/检查项目。

5）确定检验/检查项目。在选定检验/检查项目后需要确认。 6）保存检验/检查申请单。

（三）门诊收费子系统 1．门诊收费子系统 患者在医院就诊过程中发生费用，包括挂号费、药费、检查/检验费用、治疗费用、治疗过程中产生的耗材费用等。收费程序是一组程序，除了完成收费功能外，还有许多附加功能，例如统计每日/月收费数据。这样一组涉及收费的程序称为门诊收费子系统。

2．门诊收费子系统功能 门诊收费子系统具有如下功能： （1）基础代码维护。 （2）划价功能。 （3）收费处理。 （4）处理退款。

（5）门急诊收费报销凭证打印。

（6）结算。结算分为日结、月结等几种。 下面简单介绍。

1）日结。收费员每日工作完毕后，要立即统计当天收入，并按照计算机统计结果上交款项。

2）月结处理。

3）全院门诊收费月、季、年报表处理。

（7）统计查询。统计查询是门诊收费子系统中的一个重要组成部分。 下面介绍几种统计查询功能。 1）患者费用查询。 2）收费员工作量统计。

3）发票查询。查询条件包括收费凭证号、患者姓名、日期范围等。 4）作废发票查询。 5）红冲发票查询。 （8）报表打印输出。

作为存档的文件。报表打印输出功能包括： 1）打印日结汇总表。 2）打印日结收费明细表。

3）打印日结收费存根。按收费凭证内容打印，以便会计存档； 4）打印日结科室核算表。 5）打印全院月收入汇总表。 6）打印全院月科室核算表。

7）打印全院门诊月、季、年收费核算分析报表。 （9）门诊发票管理。 3．门诊收费流程

门诊收费流程见图2-2-7。

门诊收费流程。

（1）刷卡。按照常规，患者凭卡交费，可以减少录入患者基本信息的时间。 （2）调阅处方。收费员从医生工作站把处方、检验申请单、检查申请单、治疗单等收费凭据调到收费工作站。 （3）划价。收费员根据处方、检验申请单、检查申请单、治疗单的项目内容确定费用并计算合计。

（4）交费。患者按照划价合计交费。

（5）打印收据。患者交费后系统自动为患者打印收费收据。

（四）门诊药房子系统 1．门诊药房子系统

门诊药房是医院的重要组成部分，是直接面对患者 2．门诊药房子系统功能 （1）发药功能。 （2）领药功能。 （3）药品入库。 （5）药品库存控制。 （6）药品有效期管理。

（7）毒麻/贵重/精神类药品的重点管理。系统提供识别毒麻/贵重/精神类药品和进行单独处理的功能。对毒麻/贵重/精神类药品的管理主要是药品去向管理，要准确记录这些药品的领用人、数量、日期等信息。

（8）统计报表。很多医院的门诊药房对药品的管理遵照实物与金额并重方式。统计报表包括药品金额、工作量等各类数据的汇总统计与报表生成。

（9）各项检索查询。此功能主要为查询药剂科各个部门各项信息和动态而提供，并可辅助药剂科主任对全院药品进出情况进行管理和控制。

（10）系统维护。药品字典及其他各有关字典的维护；输入方法的选择、用户的登记和操作权限的设置。

（11）药品盘点功能。

（12）临床科室药品基数管理功能 3．门诊药房典型流程

门诊药房系统是一组程序。它可以完成很多功能。下面介绍几个典型的门诊药房的工作流程。

（1）门诊药房系统组成见图2-2-8。

从图2-2-8可以看出，门诊药房的组成主要有四部分，第一部分是药品出库管理。这部分主要是其它单位从病房药房领药、借药等。第二部分是入库管理，主要是从医院药房进药。第三部分是药品管理，主要内容一是药品质量管理，二是药品使用权限管理；三是药品库存管理。第四部分是其它类，包括财务管理、统计查询、系统维护等。

（2）发药流程。发药流程是从医生开完处方到患者从门诊药房领到药品的过程。发药流程示意图见图2-2-9。

门诊发药步骤。

1）发送处方。医生开完处方后 ，处方从医生工作站送往收费处。 2）收费。收费员按医生开的处方 收费。收费后的处方发送药房配药处。

3）药房接收处方。配药处接收从收 图2-2-9 发药流程

费处发来的处方。 4）配药。配药处药师按处方为患者配药。

5）处方和药品送发药窗口。配药完成后，核对无误后由药师确认，通知患者领药信息发送到发药窗口。

6）发药。药师核对患者ID和处方后把药发给患者。

第三节 住院信息系统

一、住院信息系统的含义

医院病房是医院业务的重要组成部分之一，是医院对外服务的窗口，也是医院收入的来源之一。在开发一个住院信息系统时，要充分考虑这些特性，才能使信息系统充分发挥作用。住院信息系统涉及到的相关部门有，入院处、出院处、医生工作站、护士工作站、医技科室、病房药房、手术室等。通过患者在医院每天的治疗过程将这些部门有序的连接在一起，仿佛一个个独立的齿轮被一个链条有机的串联在一起推动着医院的车轮在运行。住院信息系统就像这个链条，从每一个齿轮中获得信息传递到下一个齿轮，最终我们获得一套完整的信息，这些信息为我们研究提高治疗水平、医院管理方法提供了真实、准确、完整的依据。

二、住院患者诊疗流程

医院病房每天早晨有一个例行查房，一般是患者主管医生到患者面前了解患者病情，然后根据病情开具当日医嘱。图2-2-10是以医生每日查房后开具医嘱的过程为主线，给出患者每日的基本诊疗流程。

为了更好的了解住院信息系统，我们先了解一下住院患者住院期间每天的诊疗过程。 （1）医生查床。

（2）医生查床完成后，到医生办公室使用医生工作站为患者开具当天的医嘱、检验申请单或检查申请单。

（3）用药医嘱。医生完成用药医嘱后。用药医嘱发送到护士工作站。 （4）治疗医嘱。医生完成治疗医嘱后。治疗医嘱发送到护士工作站。 （5）检验申请单。医生在医生工作站上开具检验申请单；申请单发送到护士工作站，护士根据检验申请单打印标本条码，条码用于贴在试管上，作为识别标本依据；

（6）检查申请单。医生在医生工作站上开具检查申请单；申请单发送到检查医技科室同时发送到护士工作站；申请单在检查医技科室登记并预约检查日期，预约日期发送到护士工作站；护士根据医生开的检查申请单和预约日期带患者到检查科室进行检查；检查后产生检查诊断报告或影像诊断报告；检查诊断报告在发送给临床之前，按照医政管理规定需要进行审核，一般是两次审核；审核后的检查诊断报告发送给临床科室的医生工作站。

三、住院信息系统组成

住院信息系统包括住院医生工作站、护士工作站、入院工作站、病房药房、手术室信息系统、院内感染申报子系统、电子病历、临床路径、检验科信息系统（LIS）、医学图像存储与传输系统（PACS）、电生理信息系统、病理信息系统、合理用药咨询系统、出院工作站等组成。

在住院信息系统中，以住院医生工作站为核心。 护士工作站是住院信息系统的一个重要组成。

医技类的信息系统是住院信息系统的组成部分。包括检验科信息系统（ud）、医学图像存储与传输系统（PACS）、电生理信息系统、病理信息系统、手术管理等。它们支撑着临床检验、检查、治疗等诸方面的工作。

电子病历是指病程记录程序。它是一个信息工具，用于辅助医生完成每天的病程记录的输入工作。使用电子病历可以规范医疗行为，减少医疗差错，提高医疗质量，减轻医生工作强度，提高医生工作效率。

入院/ 出院工作站是医院为患者办理入院手续和出院手续的工具。它们也是患者住院费用的管理和结算中心。

（一）入出院管理子系统 入出院管理子系统能够提高医院的工作效率，改善服务质量。入出院管理子系统的功能如下。

1.入院登记2.预交金管理3.床位管理4.出院管理 一般出院处的出院管理是指财务意义上的出院。 出院管理是为患者办理出院手续。 出院管理还有一些特殊处理，包括：

(1)召回。患者费用信息由病区转到出院处，这时发现病区患者费用记录有偏差，需要把患者信息重新返回到病区进行处理。这种患者信息从出院处返回到病区的操作称为“召回”。

(2)退院。 5.住院费用管理

(1)住院押金单据与发票管理。。

(2)住院预交金管理。预交金管理包括交纳押金管理，打印押金收据凭证。 (3)患者账单管理。

(4)支持住院结算时对医嘱进行补录，用于处理多收费或者漏费情况。

(5)出院费用结算。核对患者帐单，自付金额和押金总额无误后，办理患者出院， (6)支持中途结算或者取消结算功能。 (7)支持住院押金预警功能。

(8)支持收款员日结功能。支持收费查询功能，可按收费员、日期等条件组合查询。

(9)支持患者费用明细单与日清明细单打印功能。

(10)支持按项目、类别等查询医嘱功能。支持按收费类别查询待结算或已结算患者费用。

6.欠费管理

患者在住院期间的费用是动态变化的，为了减少欠费，一般在检测到预交金余额低于一定数额时就通知患者缴纳新的预交金。

预交金预警的功能：通过及时汇总患者的费用和对预交金预警线的设置，能够及时发现患者余款的不足。从而有效地杜绝患者欠费结帐的发生。

催费单可以打印患者催费单。 7.统计查询

入出院管理子系统的一项常用功能是统计查询。统计查询包括在院患者信息、费用查询，出院患者信息、费用查询，人员统计，发票信息等。常用统计查询功能如下。

（1）空床查询统计。对各部门的空床信息进行查询统计，打印清单。 患者欠费查询等内容。 （2）患者信息查询。

（3）入院报表和床位动态报表。 （4）住院患者登记表。

（5）按科室查看患者信息一览表，患者费用明细、患者押金情况以及费用按照类别汇总信息。

（6）在院患者费用查询和统计。

（7）患者总帐、结算帐、细目帐、预交金帐的查询。 （8）出院患者费用查询和统计。

（9）患者欠费查询。可以查看患者的押金、费用、欠费等信息。

统计查询的结果一般用报表形式给出。统计报表完成各种信息的统计输出工作。包括：在院患者费用统计汇总、出院患者费用统计汇总、在院押金的统计汇总、出院患者押金的统计汇总、任意时间段的交款汇总、患者催费单、患者欠费查询等内容

（二）住院医生工作站

住院医生工作站是协助医生完成病房日常医疗工作的计算机应用程序。 1.住院医生工作站定义

住院医生工作站是住院信息系统的中心，是医生为患者诊断、治疗的辅助工具。 2.住院医生工作站功能

住院医生工作站的程序具有如下功能。 （1）自动获取或提供信息。

（2）医嘱处理。包括用药医嘱、检查医嘱、检验医嘱、治疗处置、手术、护理、会诊、转科、出院等。

（3）病历输入。（4）提供字典支持。（5）提供医嘱中药品的自动监测和咨询功能。

（6）提供长期和临时医嘱处理功能。 （7）支持医生查询相关资料。 （8）支持国际疾病分类标准。

（9）自动审核录入医嘱的完整性。提供对所有医嘱进行审核确认功能，根据确认后的医嘱自动定时产生用药信息和医嘱执行单，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改。

（10）所有医嘱均提供备注功能，在医嘱录入区有一个备注区域，医生可以在备注区域录入一些相关注意事项。

（11）支持所有医嘱和申请单打印功能，符合有关医疗文件的格式要求，必须提供医生、操作员签字栏，打印结果由处方医师签字生效。

（12）提供医生权限管理，管理项目包括部门、职称等级、毒麻药使用权限、抗生素药使用权限等。这样医生使用医生工作站程序开立医嘱时，使用药物时要受权限限制，没有毒麻药权限的医生不能给患者开具毒麻药医嘱。

（13）自动核算各项费用，支持医保费用管理。

（14）自动向有关部门传送检查、检验、诊断、治疗处置、手术、转科、出院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。

（15）查询功能。可以按照时间顺序查询医嘱、检验报告、检查报告。可以按照指定方式查询用药医嘱。

（16）有新开医嘱时，护士工作站页面上患者床头卡可以有色灯提示，使得护士在第一时间获悉医生新开医嘱。

（17）可根据不同人的不同需求查看未执行医嘱、已完成医嘱，例如查看全部、分组查看。

（18）拷贝、复制各种检查结果。为了方便医生工作，允许医生拷贝或复制各种检验检查报告。

（19）通过PDA等手持移动设备及推车移动设备，在无线网络系统支持下，提供移动功能，使查房医生能够随时查询病历、医嘱，可以完成医生工作站全部功能。

医院中使用PDA可以帮助病房医生随时查询患者的医疗记录，记录患者病情，进行对症治疗；药房通过支持条形码的手持设备，对物品按批号、效期进行清点，摆药，发药；可以从心电设备直接采集处心电数据，显示心电图形。

（20）支持临床路径的设置与应用功能。 （21）支持辅助诊疗功能，通过知识驱动自动提示建议医生进行各项诊疗行为。 （22）可以查看动态影像，如超声心动图、冠脉CT、胃肠造影、冠脉造影、胃镜等。

（23）双屏医生工作站。医生可以使用双屏医生工作站工作，可以同时在一台医生工作站上查看患者影像，另一台进行医嘱处理等。

（24）具有数据统计功能，以数据和图表形式表现。

（25）建立各科室检查项目、治疗模块，可以分类查询。检查结果自动传给门诊病案室。

（26）支持电子病历运行态质量控制功能。 （27）电子病历系统的归档。 3.住院医生工作站典型流程

住院医生工作站是一组程序。它可以完成很多功能。下面介绍几个典型的住院医生工作站的工作流程。

(1)病程记录的录入流程示意

3.住院医生工作站典型流程 病程记录录入步骤。

1）进入医生工作站程序模块。

2）选择患者。在书写病历之前要选择患者。 3）选择病程记录录入页签。

4）选择病程记录模板。所谓病程记录模板就是预先一份病程记录格式，在病程记录模板中已经按照病程记录格式填写了一些常用词汇，医生使用时需要根据患者实际情况添加一些描述。制作病程记录模板时需要按科室、按病种分别制作不同的模板。一般是一个科室有专用的一组模板。在这一组模板中又按病种分成不同的单病种模板。 5）复制模板到病程记录书写板。6）选择医用词汇。7）对病程记录进行检查。为了保证病程记录质量，医生写完病程记录后需要对病程记录进行检查。

8）保存病程记录。医生在对病程记录进行检查，确认没有错误后，要进行病程记录保存操作。只有执行了病程记录保存操作后，病程记录才真正保存到服务器中。另外，按照医政管理要求，病程记录一旦保存成功，就不能再修改了。

(2)医嘱录入。医生在对患者的病情做出判断后，需要进行相应的处理。写医嘱是其中之一。写医嘱的流程如下。

医嘱录入流程如图2-2-13所示。

医嘱录入步骤。

1）进入医生工作站程序模块。 2）选择患者。

3）选择医嘱录入页签。医嘱录入页签是一个按钮。使用方法与病历录入页签一样，不再赘述。

4）选择长期医嘱或临时医嘱。医嘱分长期医嘱和临时医嘱，长期医嘱是在一段时间内有效的医嘱，长期医嘱有开始时间和停止时间。临时医嘱是一次有效的医嘱。在开医嘱之前需要选择是长期医嘱还是临时医嘱。

5）进入开药界面。

6）录入药品名称。录入药品名称的方法有多种，有的系统是录入药品名称的汉语拼音首字母，有的系统是在开药界面上给出常用药品名称，医生用鼠标选择。

7）选择药品属性。选择药品属性就是选择药品的剂型、剂量、包装单位、患者用药时一次用药量、一天用药次数、用药天数等信息。在选择用药属性后，系统会自动给出药品单价和药品费用合计。

8）检查医嘱。开完医嘱后需要对医嘱进行正确性检查，检查内容是药品属性选择是否正确，药品疗效是否符合病情等。 9）保存医嘱。医生开完医嘱后需要对医嘱执行保存操作，只有执行保存操作后医嘱才能真正写到服务器上。

(3)开检验/检查申请单。住院医生开检验/检查申请单录入流程如图2-2-14所示。

检验/检查申请单录入步骤。 1）进入医生工作站程序模块。 2）选择患者。

3）选择检验/检查申请单录入页签。

4）选择检验/检查项目。在检验/检查申请单界面有多项内容。医生根据临床要求选择相应的检验/检查项目。

5）确定检验/检查项目。在选定检验/检查项目后需要确认。 6）保存检验/检查申请单。

（三）护理信息系统 1.护理信息系统概念

护理信息系统以护士工作站为主，包括病房护理信息子系统（护士工作站）、护理质量信息管理子系统、护理人力资源信息管理子系统、护理科研管理信息子系统、护理教学管理信息子系统、物资管理信息子系统等。

护理信息系统组成如图2-2-15所示 1.护理信息系统概念

病房护理信息子系统也称护士工作站。它的主要任务是配合医生工作站完成患者护理信息工作。后面我们要详细介绍护士工作站。

2.护士工作站定义

在现代医院病房中，患者的诊疗过程是一个流水线形式，医生根据患者病情需要为患者开具医嘱后，对患者的后续医疗工作由护士完成。在信息系统中，护士工作站是医生工作站的继续，医生工作站产生的信息要送到护士工作站进行后续处理，直到完成一个完整的医疗活动。

3.护士工作站的功能

护士工作站是一组程序。它可以实现临床护理信息的应用和管理。 (1)护理管理。 1）转抄医嘱信息。

2）打印领药单及其他执行单。

3）打印、查询输液卡及瓶签。3）打印、查询输液卡及瓶签。 4）记录患者生命体征及相关项目。

5）整体护理系统（护理相关记录），护理计划，护理评价单，护士排班，护理质量控制，每日工作量、每月工作量（按执行次数统计）。

6）接受检验/检查申请单。

7）能够提示医嘱项目的费用情况，便于护士判断此项目是否为收费项目，应收多少费用。

8）医保患者信息处理。按照医保的规定，在护理系统中为医保患者选取相应的护理方案或医用材料。

(2)患者费用管理。

1）录入一次性材料费用、治疗费用等医嘱。若一次性材料库存无货则不显示。耗材录入时显示价格，便于正确选择耗材及录入。

2）退药管理。由于病情变化，造成已领药品没有使用，这时需要进行退药处理，退药后应该提供退药清单。

3）病区患者退费情况一览表。在有些情况下医生为患者开了某些计费医嘱，但是由于病情变化等原因而无法执行医嘱，这时要为患者做退费处理。

4）住院费用清单（含每日费用清单）查询打印。住院患者欠费要有提示，便于患者及时补款。

5）以图示方式显示患者费用剩余情况，查询病区欠费患者清单，打印催缴通知单。

6）患者费用查询台。为了方便患者查询费用，设置一个专用查询装置，供患者查询费用。 7）特殊药品的申请能够随时让药房看到。毒麻、贵重精神类药物是药品管理的重点之一，一般这种药品的用药医嘱都是临时医嘱，对于这些药品，医生开完医嘱后要尽快发送给药房。

8）住院患者统计：当月住院患者总收入、各项收入分类统计、特殊检查分类统计次数及费用统计。

(3)床位管理。

1）支持一个病区管理多个科室床位功能。 2）支持一个科室多个病区的功能。 3）各种状态患者显示。 4）病区床位使用情况。

5）转科。患者由于病情发生变化需要转到其它科室进行治疗，这时需要放弃本病房的床位，而在其它病房占用一张床位。

6）包床。患者由于某种原因不使用这张病床，但是依然占用这张病床，并交费用，称为包床。

7）占床。患者转入ICU、麻醉恢复室后，原有病床依然保留，称为占床。 4.护士工作站的典型工作流程

护士工作站是一组程序。它可以完成很多功能。下面介绍几个典型的住院护士工作站的工作流程。

(1)医嘱确认。医嘱确认是医嘱处理全过程中至关重要的环节之一。确认医嘱实际上是检查医嘱录入的正确性。只有经过授权的人认真对医嘱进行核对、确认无误后，该条医嘱才能继续后面的处理，真正成为一个可生成的医嘱。确认医嘱一般情况由主班护士完成。

确认医嘱流程示意图见图2-2-16。

(2)诊疗类医嘱生成。医嘱生成根据医嘱内容分为诊疗项目类医嘱和生成用药项目类医嘱。 诊疗项目类医嘱生成流程示意图见图2-2-17。 诊疗类医嘱生成步骤： 1）选择患者。

2）选择日期。选择生成医嘱的开始日期和结束日期。

3）选择诊疗项目类别。医嘱分为诊疗类医嘱和用药类医嘱。这里要选择诊疗类医嘱。

4）生成。执行生成操作，生成诊疗类执行单。

3)用药项目类医嘱生成。每天医嘱录入完成后，经过确认、生成后才能打印出各种执行单（包括药品单、服药卡片、输液卡片）等，并打出药品单来指导护士执行。因此，生成医嘱是医嘱处理全过程中必不可少的重要一环。

用药项目类医嘱生成流程示意图见图2-2-18。 用药类医嘱生成步骤： 1）选择患者。

2）选择日期。选择生成医嘱的开始日期和结束日期。

3）选择用药项目类别。医嘱分为诊疗类医嘱和用药类医嘱。这里要选择用药类医嘱。

4）生成。执行生成操作，生成用药类执行单。

(4)打印药品单。打印是护士处理信息过程中必不可缺的重要一环。打印包括打印各种单据和打印医嘱。打印单据中最重要的是打印药品单。

药品单是指根据用药项目类医嘱打印已生成的各种药品医嘱单（包括西药、中成药、大输液、毒麻药等）。

药品单分成多种。

口服摆药单：一般由摆药室根据此单进行发药，

临时口服药：指医嘱频率为once或ST，给药方式为口服的医嘱产生的单子。 统领药单：指长期非口服药所下医嘱。 大输液药单：指患者大输液时所下用药医嘱。

中成药单：药品的类型必须是中成药的医嘱所产生的药品单。 贵重中成药单：贵重药单的频率为once，给药方式为领药。 贵重西药单：通常贵重药单的频率为once，给药方式为领药。

出院带西药：在医嘱录入中必须选择药品类型为西药并且在出院标志处打上标记。 出院带中成药：在医嘱录入中必须选择药品类型为中成药并且在出院标志处打上标记。

基数药指存放在各科里的药。

毒麻药单：在药品规格定义中该药品的属性为毒麻的医嘱。 打印药品单。打印药品单流程见图2-2-19

打印药品单步骤： 1）选择时间。

2）选择药品单类型。药品单有多种类型，统领药、口服摆药、临时口服药、大输液、贵重西药、中成药单等。打印之前需要选择。

3）浏览。浏览的目的是打印之前检查药品单是否正确。 4）打印。

(5)打印治疗卡。治疗卡是一张单子，上面内容是护士要进行医疗操作项目。使用治疗卡是为了减少医疗差错，提示护士要进行的操作项目。治疗卡有多种，包括输液卡、杯卡、护理卡等。

打印治疗卡流程见图2-2-20。

打印诊疗卡步骤： 1）选择患者。

2）选择治疗卡类型。治疗卡包括输液卡、杯卡、护理卡等。

3）浏览。浏览的目的是打印之前检查治疗卡上的要求与所要进行的操作是否一致，避免错误的操作。

4）打印。

(6)录入患者体症信息。患者体症信息有体温、脉搏、血压、心跳次数等。录入体症信息是护士的日常工作，一天要进行数次。

录入体征流程见图2-2-21。

录入体症步骤： 1）选择患者。

2）选择项目。项目有体温、脉搏、血压、心跳次数等。

3）输入时间。由于体症数据需要一日检查数次，所以除了选择日期外，还要选择时间。

4）录入数据。录入患者体症数据，如体温、血压等。 (7)患者转科。患者住院过程中，因为病情的变化需要转到其它科室进行治疗，这时护士需要在护士站上执行转科操作。所谓转科，就是把患者的在院期间产生的临床及检验检查信息转到另外一个科室并占用接受科室的一张床位，以便患者继续治疗。

转科操作流程见图2-2-22。

转科操作步骤： 1）选择患者。

2）选择接收科室。患者因病情变化需要转到其它科室治疗，转科操作要选择接收患者的科室。

3）选择空床。选择接收科室后还要在该科室的病房里为患者选择空闲病床。 4）申请。在选择好接收科室和空床后，执行“申请”操作，向接收科室提出申请，以便把患者的信息转到接收科室。

5）接收患者。接收科室收到申请科室的申请后，执行“接收”操作，接收患者信息到本科室病房指定床位。

(8)整理床位。医院病房在运行过程中，由于患者频繁出入院造成有些房间有空闲床位，而还有异性患者因为没有床位而等待，这时需要整理床位，把同性患者调到一间房间内，腾出空闲房间接收异性患者。整理床位是在科室病房内部调整患者床位，不生成转科记录，但生成转床记录。整理床位流程见图2-2-23。

整理床位步骤：

1）选择患者标签。选择需要转床的患者，其标志是患者标签。

2）选择空闲床位。选择空闲床位，把待转患者标签拖到空闲床位上，这样就完成床位整理。

3）保存。床位整理完成后还要把修改的信息保存到数据库中，所以需要执行保存操作。 (9)患者出院。把患者信息从病房转到出院处。从临床角度看，患者在院期间产生的信息转到出院处就是患者出院了。在临床上统计患者住院天数是以患者信息从病房转到出院处为准。

出院流程见图2-2-24。

出院步骤： 1）选择出院患者。

2）执行“出院”操作。执行出院操作将把患者的信息转到准备出院患者列表中，这时护士可以核对所选患者是否正确。

3）保存。把出院患者信息从准备出院患者列表中转到出院处，完成出院工作。 为患者办理完成出院流程后，该患者的所有长期医嘱将自动停止执行。 (10)医嘱查询。医嘱查询是查询患者在院期间的医嘱。医嘱查询是一项经常执行的操作。查询医嘱的目的是了解医嘱的执行情况，由于医嘱和费用是关联在一起的，所以通过查询医嘱可以了解患者费用使用情况。

医嘱程序流程见图2-2-25。

医嘱查询步骤： 1）选择患者。

2）选择医嘱查询。医嘱查询是一段程序。要进行医嘱程序就必须选择医嘱查询程序。 3）选择具体医嘱。患者住院期间发生多条医嘱，在选择医嘱查询后，系统列出所有医嘱的目录，这时护士要选择具体的需要查询的医嘱，以便查看该医嘱的详细内容。

(11)检验申请单处理。医生在医生工作站开具检验申请单，申请单送护士工作站，护士根据申请单做打印条码、确认条码、采集检验标本、标本登记、核对检验标本、检验标本送检验科室等一系列工作。

检验申请单处理流程见图2-2-26。 检验申请单处理步骤： 1）打印条码标签。

2）确认条码。把条码标签贴到试管上，同时核对检验单的患者信息。 3）采集标本。标本有多种，以血液标本为例，采集血液标本时，护士带着贴有条码标签的试管到患者床边，对试管上的患者信息进行核对，在有移动信息设备（PDA或移动电脑）的情况下，可以使用移动信息设备上的扫描装置进行核对。

4）标本登记。标本采集后，需要进行标本登记，以确定标本的采集时间。 5）标本送检验科室。把检验申请单和条码标签信息发送到检验科室。

（四）住院药房子系统

1.住院药房子系统的定义：住院药房子系统是住院系统的一个重要组成部分。它承担着药品管理、药品发放、药品统计等库房管理的多重任务。

2.住院药房子系统的功能 (1)发药功能。 (2)领药功能。 (3)药品入库。 (4)出库处理。 (5)费用记账。 (6)药品库存控制。 (7)药品有效期管理。

(8)毒麻/贵重/精神类药品的重点管理。 (9)支持自动摆药机功能。 (10)药品会计事务。 (11)统计报表。 (12)各项检索查询。 (13)系统维护。 3.病房药房典型流程

下面介绍几个典型的门诊药房的工作流程。 病房药房系统组成 如图2-2-27所示。

(2)发药流程。

发药流程是从医生开完医嘱到护士取药完成过程。发药流程见图2-2-28。 发药步骤： 1）开医嘱。 2）生成药品单。 3）药房接收领药单。

4）配药。病房药房的药剂师根据领药单为患者配药。

5）确认。药品准备好后，药剂师在计算机上执行确认操作，表示药品已经发出并通知病区护士取药，同时给患者作计费处理，把药品费用记在患者帐上。 6）护士领药。病区护士到药房后，根据在病区打印的药品单与药房实物进行对照核对，核对无误后取走药品。

病房药房系统组成(2)发药流程。

(3)退药流程。所谓退药是指药房已经为患者发药，但是由于某种原因，患者无法使用，在这种情况下需要退药。对于所退药品，是有一定限制的，

首先，药品已经使用过或基本包装已经开封的不能退药； 其二，针剂类药品可以退药； 其三，口服药不能退药； 其四，大输液类可以退药； 其五，中药不能退药；

其六，已经配好的药液不能退药。 常用退药的方法有两种，

一种是药房用拒绝发药方式退药；

另一种是病房医生用开领药量是负数的方式退药。 下面以第二种方式为例介绍退药流程。 退药流程见图2-2-29。

3)退药流程。退药步骤：

1）医生开用药医嘱。开药医嘱方式和正常用药医嘱一样，仅药品数量是负数。 2）护士生成领药单。护士把要做退药处理的医嘱单独生成一张领药单。 3）领药单送药房。做退药处理的领药单发送给药房。 4）药品实物到药房。护士把要退的药品送药房。

5）药剂科核对实物。药剂科人员必须见到实物后才能在药房系统上做发药确认。 6）确认。药剂科人员见到所退药品后执行确认操作，完成退药工作。 药品是医院的重要资源。药品管理是医院管理中的一个重要部分。药品管理包括药品的购入、分装、分发、使用、质量控制、价格控制等多方面的管理。药品管理的体系结构见图2-2-30。

从图2-2-30可以看出，一个医院设置一个药库，药库下设门诊药房、急诊药房和住院药房。药库负责从院外购药，然后发给门诊药房、急诊药房、住院药房，并负责药品的成本核算等。门诊药房是为门诊患者服务的药房，患者凭着医生处方到门诊药房取药。急诊药房也是为急诊患者服务的。它和门诊药房的区别主要是药品种类比较少，主要是急诊用药。住院药房是为住院患者服务。规模比较大的医院，有几个住院药房，一般是一栋病房楼宇设置一个住院药房。

第四节药品管理信息系统

一、药品库房管理 1．药品库房的职责

小型医院一般门诊药房和住院药房合并设置。大型医院一般门诊药房和住院药房分开设置，并且可能有多个门诊或住院药房。药品库房的职能：

（1）负责药品采购。

（2）负责为门急诊药房和住院药房供药。

（3）负责药品价格调整。一般医院药品统一购买，零售价格是根据政府物价管理部门的要求进行定价，门急诊药房和住院药房无全制定药品价格。

（4）负责药品价格拆分。医院购进药品时，药品都是大包装，而药库发给门急诊药房和住院药房的药品都是基本包装，这样需要把大包装的价格改为基本包装价格。

（5）药品质量控制。药品质量控制包括进药质量控制、药品有效期控制等。 （6）药品字典管理。为了规范药品管理，适应数字化管理的需要，每一种药品都有一个唯一编码，药品编码和药品的各种属性合在一起可以唯一标识一种药品，把所有药品的编码和属性汇总在一起构成药品字典，药品字典的制定和日常维护是药品库房的一项重要工作。

2．药品库房信息子系统的组成 药品库房信息管理子系统 示意图见图2-2-31。

药品库房信息管理子系统有七部分组成。 （1）药品出库管理。 （2）药品入库管理。 （3）药品信息维护。 （4）药品管理。 （5）盘点。

（6）统计查询。统计查询包括药品库存查询、购药计划查询、药房申请查询。 （7）财务管理。

3．药品库房信息子系统的功能 主要具备如下功能。

（1）录入或自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、供货商、包装单位、发药单位等药品信息以及医疗保险信息中的医疗保险类别和处方药标志等。

（2）具有自动生成采购计划及采购单功能。

（3）提供药品入库、出库、调价、调拨、盘点、报损丢失、退药等功能。 （4）提供特殊药品入库、出库管理功能（如赠送、实验药品等）。 主要具备如下功能。

（5）提供药品库存的日结、月结、年结功能，并能校对帐目及库存的平衡关系。 （6）可随时生成各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明细以及以上各项的汇总数据。

（7）可追踪各个药品的明细流水帐，随时查验任一品种的库存变化以及入、出、存明细信息。

（8）自动接收领药单。（9）提供药品的核算功能，药品管理能够统计分析各药房的消耗和库存。

（10）可自动调整各种单据的输出内容和格式，并有操作员签字栏。

（11）提供药品字典库维护功能（如品种、价格、单位、计量、特殊标志等），支持一药多名操作，判断识别，实现统一规范药品名称。

（12）提供药品的有效期管理，可自动报警和统计过期药品的品种数和金额，并有库存量提示功能。

（13）对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药等均有特定的判断识别处理。

（14）支持药品批次管理。为了保证药品质量，药品包装上都有药品批次号码。通过药品批次可以追踪药品生产环节。药品库房管理中记录药品批次号码为追踪药品提供基础。

（15）支持药品的多级管理。

（16）药品调价的统一管理。为确保医院和患者的经济利益，系统提供了统一调整价格的功能，以适应药价的变更，而且每次调价产生的现存药品的调价盈亏也能准确统计出来。

（17）药品会计事务。整个药剂科各个部门的药品的进耗存以及随之而发生的各项金额数据是药品会计的处理对象。系统具备药品会计事务处理的整套功能，并从药库子系统中分离出来，划分为药品会计子系统，以适应越来越高的药剂部门经济核算的需求。

4．药品库房管理典型流程 （1）药品出库流程。药品出库流程是指从门急诊药房或住院药房接收领药申请单，到把药发给药房的过程。药品出库流程见图2-2-32。

药品出库步骤：

1）接收领药申请单。系统自动接收各药房发来的领药申请单。 2）选择领药单位。

3）选择批次。接收领药申请单就自动接收了药品编码，自动选择了药品及其药品属性。这里只要选择药品批次就可以了。

4）按申请单准备药品。

5）输入领药人姓名。输入到药品库房领取药品实物的人员姓名。 6）确认发药。

二、门急诊药房管理

门诊药品信息流通示意图见图2-2-33。

门诊药房信息子系统功能。 1.计划

根据库存消耗，药库制订采购计划，药房制订领用计划，然后根据临床需求由人工进行调整。

2.验收入库

对购进药品根据品种数量、外观质量和生产供应合法性进行验收后入库并记帐，自动加库存。对每次购领药品的总金额、来源、时间等建立购领金额流水帐。对盘存报增、科室退药等情况也做相应处理。

3.出库处理 4.库存控制 5.药品效期的管理

6.毒麻贵重药品的重点管理

系统提供识别这些药品和进行单独处理的功能。 7.门急诊处方划价发药的两种处理模式

即药房录入自动划价、药价数据向收费处传送模式与在收费处录入划价、药房接收用药数据的模式。不管哪种模式，收费发药后都自动消库存。

8.门诊协定处方用药的分装管理

在使用门诊协议处方情况下，需要根据协议处方的要求对药进行重新包装。 9.各项检索查询 10.系统维护

药品字典及其他各有关字典的维护；输入方法的选择、用户的登记和操作权限的设置。

住院药房系统包括如下功能。 1.药品入库 2.出库处理 3.库存控制

设置各个药品的库存上、下限。提供库存清单及各种出入库报表的打印。每一时间段以此为参考制订购领计划，平时也可随时报示短缺药品以便及时合理补充。对长期积压呆滞的药品，系统也予以检测。

4.药品会计事务 整个药剂科各个部门的药品的进耗存以及随之而发生的各项金额数据是药品会计的处理对象。系统具备药品会计事务处理的整套功能，并从药库子系统中分离出来，划分为药品会计子系统，以适应越来越高的药剂部门经济核算的需求。

5.各项检索查询

此功能主要为查询药剂科各个部门各项信息和动态而提供，可按发药人统计工作量，可查询病人用药情况及医生开药情况。并可辅助药剂科主任对全院药品进出情况进行管理和控制。

四、制剂管理 1.制剂库房管理

包括原辅料﹑包装材料的入库﹑出库﹑盘点﹑领用﹑报废﹑消耗﹑销售等的管理。

2.制剂的半成品﹑成品管理，包括半成品﹑成品的入库﹑出库﹑销售﹑报废﹑盘点等的管理。

3.制剂的财务帐目及报表分析，包括月收支报表﹑月发出成品统计表﹑原辅料出入库明细表﹑原辅料、卫生材料及包装材料月消耗统计表﹑部门领用清单等。

4.提供制剂的成本核算，并能自动生成记帐凭证。5.提供各种单据和报表的打印功能，如入出库单等。

6.提供各种质控信息管理功能，包括原辅料入库质量检查﹑制剂产品（外用，内服）卫生学检验﹑成品检验等。

7.提供计划﹑采购﹑应付款和付款的管理。

8.提供各种标准定额的管理：包括工时定额﹑产量定额﹑水电气的消耗定额等。9.提供制剂生产过程﹑生产工序的管理。

五、合理用药咨询

合理用药咨询系统是根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求，采用计算机数据库组织原理和技术，对科学、权威和更新的医学、药学及其相关学科知识进行信息标准化处理，可实现医嘱审查和医药信息查询，帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中及时有效地掌握和利用医药知识，预防药物不良事件的发生，促进临床合理用药工作的应用软件系统。

1．合理用药监测功能 合理用药咨询系统可以对药物医嘱中可能存在的药物-药物相互作用、注射液体外配伍、重复用药、过敏药物、禁忌症、副作用、用法用量和特殊人群用药等潜在不合理用药问题进行及时性监测，将监测信息提示给医生或药师，使其更好地考虑用药方案、防范用药风险，达到合理用药的目的。同时，合理用药咨询系统还提供审查模式的用户自定义功能。

（1）药物相互作用审查。 （2）药物过敏史审查。 （3）国内注射剂配伍审查。 （4）国外注射剂配伍审查。 （5）老年人用药审查。 1．合理用药监测功能

（1）药物相互作用审查。（2）药物过敏史审查。（3）国内注射剂配伍审查。 （4）国外注射剂配伍审查。（5）老年人用药审查。

老年人用药审查提示当病人为老年人（根据病人年龄和老年人年龄分段设置情况判断），其处方药品中是否存在应禁忌或慎用于老年人的药品。

（6）儿童用药审查。 （7）妊娠期用药审查。

（8）哺乳期用药。（9）禁忌症审查。 （10）副作用审查。 （11）重复用药审查。

（12）药物剂量审查。药物剂量审查提示药品处方剂量是否超过药品说明书所规定的范围，目前可对临床常用的1689种药物，2766种药品的剂量问题进行监测。

（13）给药途径审查。给药途径审查包括：剂型--给药途径审查和药品--给药途径审查两种。剂型--给药途径审查功能提示处方药品中可能存在的剂型与给药途径不匹配问题。药品--给药途径审查功能提示处方药品中可能存在的剂型与给药途径不匹配问题。药品--给药途径审查提示处方药品中是否存在某些在给药方式上需要特别注意的药物被用于不恰当的给药途径。

2．医药信息查询

合理用药咨询系统提供医药专业信息的在线查询功能。 （1）药物临床信息参考。药物临床信息参考提供药物临床信息专论，内容包括药物的名称、药理、临床应用、注意事项、不良反应、相互作用、给药说明、用法与用量、制剂与规格等。

（2）药品说明书。 （3）病人用药教育。 （4）中华人民共和国药典。 （5）检验值。

（6）医药学常用计算公式。 （7）医药法规。

（8）专项信息。合理用药咨询系统提供了一些专项信息，包括药物-药物相互作用、药物-食物相互作用、国内注射剂配伍、国外注射剂配伍、禁忌症、副作用、老年人用药、儿童用药、妊娠期用药和哺乳期用药。

3．统计分析功能

电子病历

一、概述

（一）病历

我国现行病历为纸质病历，所谓纸质病历泛指以纸张作为病历的信息载体，以手工书写或录入的病历。虽然纸质病历已经被我们使用了多年，但它还是存在一些问题：

（1）信息的独占性。纸质病历通常是以患者的主管医师为主要完成者，在某一时刻只能处于一个地方，为一所医院、一个专科或一个主管医师所独占。

（2）信息的易损性。

（3）信息的不确定性。由于纸质病历是由自由文本形式，因此它的内容可变化，顺序可改动，字迹可随意潦草。

（4）信息利用的被动性。纸质病历通常是在记录完成以后，并被医师重新阅读后才能达到参考和支持决策作用，而无法在决策之前得到警告、提示作用，因而它是被动的、滞后的，直接影响到医护质量乃至病人安全。

（5）信息再利用的障碍。纸质病历最大的缺点是其中包含的信息是一次性的，不可再利用。当病人再次住院，或科研统计需要时，必须重新阅读、理解并转抄。

由于纸质病历存在如上的问题，随着信息化的发展，越来越多的医院开始考虑使用电子病历。

（二）电子病历

电子病历（electronic Patient record，EPR）也叫计算机化的病案系统或基于计算机的病人记录（computer-based patient record，CPR），它是用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录。

而电子病历资料至少包括下列六种不同形式的信息：

（1）文字，可以是汉字、英文、数字或各种符号，常见于病程记录中； （2）图形，以表格和图形出现，常为坐标系的图表，如临床医师的手绘图形与注解 ；

（3）影像，通过放射线、超声波、光学内镜成像技术，形成的黑白灰后彩色图像，如CT图象；

（4）数字，如检验结果数据；

（5）音效，如心音、临床医师口述报告； （6）影片，利用多媒体技术，把整个诊疗过程拍摄下来，如手术过程记录。 电子病历具有如下特点：

（1）传送速度快。医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历，在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊时，电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。

（2）共享性好。现在使用的常规病历有很大的封闭性。医院诊治病人的记录只保存在本医院，如果病人到其它医院就诊则需要重新进行检查，这不仅浪费了宝贵的医疗资源也使病人增加了不少不必要的痛苦。而采用电子病历后，则能够克服这些不足。病人在各个医院的诊治结果可以通过医院之间的计算机网络或病人随身携带的健康卡（光卡和IC卡）来传输。病历的共享将给医疗带来极大的方便。

（3）存贮容量大。由于计算机存贮技术尤其是光盘技术的进步，电子病历系统数据库的存贮容量可以是相当巨大的，而且病人随身携带的健康卡（光卡或IC卡），其容量也是可观的。

（4）使用方便。医务人员使用电子病历系统可以方便地存贮、检索和浏览病历，复制也很方便，可以方便、迅速、准确地开展各种科学研究和统计分析工作，大大减少人工收集和录入数据的工作量，极大地提高临床科研水平。

电子病历的作用与意义：

(1) 为医疗宏观管理服务；电子病历可以为国家、地方卫生行政主管部门提供丰富的原始数据信息资源。管理部门可以从中提取各种分析数据、信息资料，作为辅助管理决策、宏观调控、指导工作和制定政策的依据。

(2) 为医院管理服务；医院最终的管理为环节管理。依靠电子病历系统，各种原始数据可以及时采集，形成管理指标并及时反馈，达到环节控制的目的。

(3) 提高了管理的深度；由于拥有了更详细准确的病人信息，许多手工达不到的管理内容可以实现。比如，通过电子病历系统可以随时进行单病种质量效益分析，以更加量化的方式考核科室。

(4) 提高了工作效率；

(5) 提高工作质量；计算机不能取代医生做出判断，但却可以发挥计算机和网络的优势，为分析病情和决定过程主动智能地提供充分有效地信息，辅助医生做出判断。 (6) 实现病人信息的异地共享；电子病历为远程病人信息共享和传递提供了有力的技术支持，当病人转诊时，电子病历随病人转入医院的电子病历系统中。

(7) 规范了医疗行为；实现电子病历后，提高了发现错误、纠正错误的能力。 (8) 为科研、教学服务。电子病历不仅能使医务人员对医疗信息进行有效管理，同时也为他们处理医疗信息提供了大量的实用工具与技术。

概述

二、电子病历系统及其功能需求

（一）电子病历系统

电子病历系统应具有电子病历的综合浏览、知识库的存取应用、医嘱及临床资料的输入界面、集成的通信支持和临床决策支持等功能。

（二）电子病历系统的性能需求

电子病历在性能方面必须保证：（1）易使用性（易于输入能快速查询）；（2）可连接性（各种PACS、LIS等各种设备接入）；（3）可靠性（数据加密、信息是真实可信的）；（4）弹性（内容可扩展）（5）及时性（随时随地快速获得）；（6）安全性（24小时不停机有备援机制）等六项性能特性。

三、电子病历系统结构化与病历信息标准化

（一）电子病历的组成元素、形式与分类 组成元素。从信息组成角度看，可以有如下两类。

基础信息：是来自患者、家属的信息，主要体现在主诉、现病史、既往病史等方面，以及每次病程记录中患者或家属对自己疾病的感觉。

诊疗信息：来自医务人员的信息，主要体现在体格检查、病情分析和诊断方面；还有来自实验室化验、检查的信息，主要体现在各种医疗仪器设备对患者进行检测表达出来的结果。

元素的成分。从信息的表现形式分析，可以分为文字型、图表型、影像型。

（1）文字型。文字型信息是病历的主要组成元素，可以是汉字、英文、数字或各种符号，常见于主诉、病史、病程、检测报告等。

（2) 图表型。是病历中以表格和图形出现的信息，常为坐标系的图表，如体温单中的体温、呼吸、心率曲线图，麻醉记录中的血压、心率曲线图，心电图等。 （3）影像型。通过放射线、超声波、光学内镜成像技术，形成的黑白灰(灰阶)或彩色图像，例如对心脏病患者，最常见有X线胸片、二维超声心电图、心导管及心血管造影录像等。

（一）电子病历的组成元素、形式与分类

元素的分类。根据中华人民共和国卫生部2002年实行的病历书写暂行规定，可将病历中的信息分成如下几类。

（1) 患者的一般信息。如姓名、性别、年龄、婚姻、地址等信息，这些信息应出现在病案首页、住院记录及每页病程记录页眉栏上。

（2) 症状信息。为患者和家属叙述的病痛的信息，包括病痛的自我感觉、变化过程以及治疗后的效果，主要体现在主诉、现病史、既往史以及病程记录中。

（3) 体征信息。为主管或接诊医师、护士等医务人员通过眼、耳、鼻、手等感官，利用望、触、扣、听物理方法，或借助于听诊器、眼底镜等医疗器械观察得到的信息。

(4) 实验室检查信息。为各种医疗仪器设备对患者全身或身体的一部分组织、细胞进行检测表达出来的信息。例如, 通过放射线检查得到的x线影像胶片，通过超声波检查得到的声像图，通过多功能生化仪器检测得到血清酶活性数值。

（5) 诊断信息。这是医师根据患者的症状、体征、实验室检查结果，依据临床医学知识和疾病的演变发展规律，通过分析归纳所给出的结论。目前疾病的分类已达14000多种。

（6) 治疗信息。这是医师根据患者诊断和病情所实施的治疗信息，主要包括两大类：医嘱和治疗记录。

1) 医嘱是经主治医师为患者下达的指令，分为长期医嘱和短期医嘱，其内容除了包括患者一般信息、时间信息、执行人员信息外，主要是具体诊疗内容。

2) 另一类是治疗记录，它是医生、护士为患者治疗前后所作的记录，通常包括治疗时间、地点、方式、过程、效果、病人反应等信息，例如麻醉记录、手术记录。

（7) 疾病转归信息。患者在手术后和出院时，应说明治疗结果及疾病转归情况。由于对手术愈合类别已有明确规定(I、II、III级／甲、乙、丙类)，对出院情况也有明确规定(治愈、好转、未愈、死亡、其他)。 （8）费用信息。费用信息不仅包括单纯的金额，还包括很多其他的信息，例如是否属于社会医疗保险?哪一种保险? （9) 医护人员信息。病历为医师、护士及各级医务人员所记录，所以医护人员的信息将在每一页记录、每一项报告中出现，并通过签名等形式确认，这不仅是对患者负责，也是承担法律效应的依据。

（二）系统模型与数据信息的结构化与标准化 1．系统模型的结构化及实现方法。

（1）系统模型结构化。病历是一个人的健康历史。它包含首页、医嘱、病程记录、各种检查检验结果、手术记录、护理信息等等。这些信息产生于各个就诊环节或多个不同的系统中。其中既有数据库方式存储，也有一般文本文件方式存储。（2）实现方法。

1) 设计结构化的专科或专病病历模型。由于各科的病历都有固定的格式和内容，所以可以制定相应的病历格式模型，使用时调用即可。

例:急性阑尾炎主述,习惯的描述是“转移性右下腹痛三个半小时”，而计算机结构化语言描述为“腹部，右下部位，疼痛，转移性，3小时30分种”。很显然，后者适应了病历的查询、统计和筛选处理.例如，当给一个外科手术病人写病历时，可以调用外科的“手术记录”模板进行记录（如图2-2-45所示）。

2) 病历模型应该是活动装配的。由于一名患者可能同时存在多种疾病，住院期间要解决多个问题，例如一个神经内科患者，可能合并高血压、糖尿病，所以病历模型应该是活动装配的，医师可以自由组合、动态产生各种需要的电子病历。通常，医院都有一个总体通用的EPR模型，为了适应不同的专业和病种，EPR可以自由地拼装组合病历信息，生成一个新的EPR信息。因此，通用EPR总体模型结构化十分重要，它必须能实现对病人数据结构化表达以及对病人数据的合理解释、分析。

电子病历信息有如下特点。

(1) 以时间为序。只有以时间为序的患病信息才能确切地反映疾病的发生、发展、转归的过程，并验证或提示诊断与治疗正确与否。以时间为序的特点为繁杂的病历信息表达提供了一个主轴，从而为信息的组织、排序奠定了基础。 (2) 以信息源为基础。为了客观、正确地对患者疾病做出诊断，客观、准确地反馈医疗的效果，病历中的信息必须是真实、可靠的，尽量避免转述、转抄等因素造成的遗漏、变相。

(3) 以问题为中心。一份病历、一次住院、一次就诊，往往是以解决患者一个主要疾病或相关的几个疾病为中心的，即现代病历是以问题为中心的。

2．数据的结构化和标准化。

真正意义的EPR不仅需要将其中的信息转化为结构化的数据，还需要数据的语义有可交换性，即EPR不仅为所在医院的系统所拥有，被所在医院医生所阅读和使用，而且可以跨医院、跨地区被其他医生所阅读和利用。这样我们就需要使数据代码化，使得结构化的数据对编码系统产生一对一的映射，即对数据进行规范化的分类和编码，这种分类和编码被公认的范围越大，数据的标准化程度越高，适用性就越强。

目前，被国际公认的医学数据代码有《国际疾病分类编码ICD─10》、《人类与兽类医学系统术语))(SNOMED)等。

我国卫生部对电子病历的建设提出了推进计划：委托中华医院管理学会信息管理专业委员会做基本数据元素的标准化问题，把医院当前最需要使用的一些标准，先罗列出来；委派中国疾病预防控制中心来做公共信息的卫生标准工作；委托解放军总后卫生部承担国家卫生信息标准基础架构的研究工作。

在制定EPR信息标准化，并对其进行分类和编码时应遵循以下原则：

（1）科学性：当代先进的医学科学水平为基准，分类目的有科学依据，分类轴心要体现对象的本质特性，编码有科学意义。

（2）标准化：数据标准化和信息分类编码应符合我国法律、法规及有关规定。一旦新国标颁布，立即执行新标准。

（3）准确性：分类的类目应独立明确、相互排斥、互不包括。编码系统井然有序、精确无误 。

（5）冗余性；分类编码系统应预留一定的空项，以适应随着医学发展不断涌现出来的新信息。

（6）结构化：代码与对象的特性以及信息的内涵应有结构化的对应关系，代码的不同位置标识了对象的特性以及它与周围的层次关系。

（7）实用性：分类和代码都要有实用价值，符合医学及医院实际需要。 （8）可操作性：分类编码应力求简单明了，易于学习掌握，同时要便于计算机输入

3．数据的输入方法

根据计算机信息处理的原理，可以将EPR包含的信息分为三大类，一类是易于形成结构化数据的信息，另一类是难以形成结构化数据的自然语言。还有一类是生物信号和医学图像信息。下面分别介绍它们的输入方式。

（1）结构化数据的录入。

1）固定内容的录入。有些结构化数据可以方便的直接录入到固定的位置中。典型代表是体格检查栏目，对体温、脉搏、呼吸、血压等只要输入数值即可。

2）选择内容的录入。只能有一种选择的单选问题，如对于“平素体质”，只要在“良好”、“一般”或“较差”上单选一项即可（如图所示）。对于有多种选择的多选问题，如血型有“A型、B 型、O型、AB型、Rh阴型、Rh阳型”等，只要用鼠标分别单击选择所要内容即可（如图2-2-46所示）。

3）动态内容的录入。病历内容的理想输入应该是动态的，是可以根据患者千变万化的病情和医师个人习惯予以调整的，这可以通过预先作好的各种知识库，并利用计算机信息技术方便快捷地完成录入。例如，在对患者主诉内容的填写中，有时要填写“面容”、“意识”、“既往病史”等等内容，这时只要输入几个所需的关键字，然后选中击右建，从快捷菜单中选择知识库,就可以打开与输入关键字匹配的知识库，并从中选择所要的内容。如在入院记录的主诉中，输入病人的“意识”一项时，可以提取“意识”知识库，即打开结构化的模板，从中选择一个标准的描述用语即可（如图2-2-47所示）。

4）菜单与关键词录入。在菜单中，医师可在菜单列表中选择项目，并产生下一级新的列表提供选择项目，一直重复到达到医师的要求。当然，如果我们逐一阅览多级、多个菜单常常耗时又麻烦，这时可采用关键词、快捷键方法来解决，也可以用一次显示多级菜单的方法来解决。

(2) 自然语言数据的录入(NLP) 。NLP的优点是医师在书写病历时不必改变他们习惯的记录方式，可以自由地表达各种信息。他们可以用手写文本或磁带录音。对于录音，NLP系统可利用语音识别系统来分析自然语言中的句子，处理其中包含的医学信息，从而进行数据的录入。NLP最基本的功能是对所用术语产生索引，这些索引可提取含一个或多个指定术语的文本，NLP可将它们联系起来处理，进行推论。

(3) 生物信号和医学图像处理。病历中含有大量与人体生物信号和医学图像相关的信息，如心电图、X线片、造影录像等。纸质病历只能以纸质介质保存相关的曲线、图像，而抛弃了录音、录像等信息。

随着医院引进大批数字化的仪器设备，应用LIS、PACS等医学信息系统，生物信号和医学图像经它们处理，已逐步实现了数字化，并可以通过系统的接口，把这些数字化的医学信息整合到电子病历中。

(4) 电子病历的签名与更改。病历是具有法律效应的文件，病历数据具有法律证据作用。病历中医疗数据的安全性极其重要.每次写完电子病历都要进行签名后才能生效（如图2-2-48所示）。

三、电子病历系统结构化与病历信息标准化

EPR数据中时间的表达问题。病历是按时间顺序的记录，病历中所有的信息均在各自的规范中以时间为轴线排序。 EPR中数据要按时间顺序来表达。

（1）疾病是随着时间演变的：每一种疾病都按时间进程有其固有的变化规律，而这种变化又会因环境的不同、体质差异、治疗的介入而呈现个性化的变化规律。

（2）医生对疾病的认识是随时间而日益深入和准确的，如，患者第一次就诊医生认为是上呼吸道感染，第二次X线胸部摄片和PPT实验提示结核可能，第三次结核菌培养确诊为结核。在这2l天时间中医师对疾病的认识逐步深入并达到确诊。

（3) 医疗行为必须放在时间的背景下才可以作出合理的解释，承担合理的法律证据。

（4）EPR中一个数据可以有三个时间来标记，第一是录入时间，第二是被正确理解的时间，第三是该正确理解被实施的时间。医师记录的时间和内容必须被系统及时、可靠的记录下来，不能被事后篡改。

四、电子病历的实现

电子病历的实现方法有如下几种。 （1) 建立EPR的格式化模型。要实现EPR，首先要建立一个EPR的格式化模型，这个模型必须符合我国现行关于病历书写规范的规定，而且这个模型不是固定不变的，它可以根据不同专科、不同病种进行动态组合。

（2) EPR中的数据高度结构化和代码化。来自病人或医疗过程中的数据应该尽可能以结构化的形式为医生直接获取，并直接录入EPR中，当然，也应留有自然语言的文本输入方式，以备特殊情况下使用。对于自然语言处理的主要方式倾向于通过EPR的语音识别系统，自动提取并以结构化数据录入。

（3) 系统设计及平台。系统设计可采用Internet／Intranet的体系结构，各种应用程序之间的通信由各个工作站按ISD标准自动管理。

（4）执行过程。在病人就诊医院的挂号处或住院处建立。随后在病区医师及有关医务人员要输入病人的主诉、现病史、既往史、家族史、体格检查、治疗计划、申请实验室或影像学检查、治疗及检查结果等。同时护士要输入医嘱及护理信息。病人出院时，医师要输入出院小结，在EMR首页上输入主要诊断、其他诊断和手术操作名称，并在首页上签名以示负责。病人在出院处办理出院手续，结清住院费用，EMR即提交病案室。

五、电子病历使用中应注意的事项与安全机制

（一）使用电子病历时应注意的事项 （1）首先必须作好系统数据初始设定工作。 （2）严格安全管理。

（3）严密组织数据切换。切换电子病历数据要集中时间，最好利用晚上时间进行，切换中要全员参加、严密组织、认真查对，力争一次成功。

（4）保证相互之间的组织协调。各部门良好的协调是运行电子病历的保证。由于各个应用子系统、各个部门之间密切联系，因此必须做好各部门、各应用子系统的协调工作，以保证电子病历的顺利运行。

（5）加强医务人员保密安全教育。由于进入电子病历模板有严格的口令和密码，保证了实施电子病历的可行性和严肃性。因此，科室医务人员在实施电子病历中应有严格的保密安全意识，一是自己的不泄露给他人；二是完成工作后及时退出电子病历模板，以免他人用自己的口令操作；三是一旦泄露密码要及时通知信息中心更换。

第13篇：医院信息系统安全措施

医院信息系统安全措施

总则

第一条

为加强医院网络管理，明确岗位职责，规范操作流程，维护网络正常运行，确保计算机信息系统的安全，现根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》等有关规定，结合本医院实际，特制订本措施。

第二条

计算机信息系统是指由计算机及其相关的和配套的设备、设施（含网络）构成的，按照一定的应用目标和规则对信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。

第一章 网络安全措施

第三条

遵守国家有关法律、法规，严格执行安全保密制度，不得利用网络从事危害国家安全、泄露国家秘密等违法犯罪活动，不得制作、浏览、复制、传播反动及色情信息，不得在网络上发布反动、非法和虚假的消息，不得在网络上漫骂攻击他人，不得在网上泄露他人隐私。严禁通过网络进行任何黑客活动和性质类似的破坏活动，严格控制和防范计算机病毒的侵入。

第五条

各工作计算机未进行安全配置、未装防火墙或杀毒软件的，不得入网（需入网的电脑需打报告，由院长批准实施）。各计算机终端用户应定期对计算机系统、杀毒软件等进行升级和更新，并定期进行病毒清查，不要下载和使用未经测试和来历不明的软件、不要打开来历不明的电子邮件、以及不要随意使用带毒U盘等介质。

第六条

禁止未授权用户接入医院计算机网络及访问网络中的资源，禁止未授权用户使用BT、迅雷等占用大量带宽的下载工具。

第七条

任何员工不得制造或者故意输入、传播计算机病毒和其他有害数据，不得利用非法手段复制、截收、篡改计算机信息系统中的数据。

第八条

医院员工禁止利用扫描、监听、伪装等工具对网络和服务器进行恶意攻击，禁止非法侵入他人网络和服务器系统，禁止利用计算机和网络干扰他人正常工作的行为。

第九条

计算机各终端用户应保管好自己的用户帐号和密码。严

禁随意向他人泄露、借用自己的帐号和密码；严禁不以真实身份登录系统。计算机使用者更应定期更改密码、使用复杂密码。

第十条

IP地址为计算机网络的重要资源，计算机各终端用户应在信息中心的规划下使用这些资源，不得擅自更改。另外，某些系统服务对网络产生影响，计算机各终端用户应在信息中心的指导下使用，禁止随意开启计算机中的系统服务，保证计算机网络畅通运行。

第二章 设备安全措施

第十一条

凡登记在案的IT设备，由信息部门统一管理 第十二条

IT设备安全管理实行“谁使用谁负责”的原则（公用设备责任落实到部门）。凡部门（病区）或合作单位自行购买的设备，原则上由部门（病区）或合作单位自行负责，但若有需要，信息中心可协助处理。

第十三条

严禁使用假冒伪劣产品；严禁擅自外接电源开关和插座；严禁擅自移动和装拆各类设备及其他辅助设备。

第十四条

设备出现故障无法维修或维修成本过高，且符合报废条件的，由用户提出申请，并填写《电脑报废申请表》，由相应部门领导签字后报信息中心。经信息中心对设备使用年限、维修情况等进行鉴定，将报废设备交有关部门处理，如报废设备能出售，将收回的资金交医院财务入账。同时，由信息中心对报废设备登记备案、存档。

第三章 数据安全措施

第十五条

计算机终端用户计算机内的资料涉及医院秘密的，应该为计算机设定开机密码或将文件加密；凡涉及医院机密的数据或文件，非工作需要不得以任何形式转移，更不得透露给他人。

第十六条

计算机终端用户务必将有价值的数据存放在除系统盘(操作系统所在的硬盘分区，一般是C盘)外的盘上。计算机信息系统发生故障，应及时与信息中心联系并采取保护数据安全的措施。

第十七条

终端用户未做好备份前不得删除任何硬盘数据。对重要的数据应准备双份，存放在不同的地点；对采用usb设备或光盘保存的数据，要定期进行检查，定期进行复制，防止由于usb设备损坏，而使数据丢失；做好防磁、防火、防潮和防尘工作。

第四章 操作安全措施

第十八条

凡涉及业务的专业软件、IT设备由部门使用人员自行负责，信息中心协助管理。严禁利用计算机干与工作无关的事情；严禁除维修人员以外的外部人员操作各类设备；严禁非信息中心人员随意更改设备配置。

第二十条

计算机终端用户在工作中遇到计算机信息系统问题，首先要学会自行处理，若无法处理，应尽快联系信息中心。

第五章 网站安全措施

第二十一条

医院网站由信息中心提供技术支持和后台管理，由医院相关部门提供经审核后的书面和电子版网站建设资料。

第六章 计算机使用安全措施.

（一）．医院的计算机与网络由网络管理员管理维护、其它部门和个不 得私自更改计算机的各项设置。

（二）．各部门工作人员未经许可不可随意删除硬盘上的系统软件。

（三）．严禁在上班时间使用计算机与网络做与工作无关的事情,如：玩 游戏、看电影、看小说等。

（六）．计算机上不得存放有破坏医院计算机与网络正常运行的软件。（如：黑客程序，带病毒的文件）、电影文件、及不健康的文件。

（七）．禁止私自拆卸计算机及外设，更不能私自更换计算机硬件。（备 注：如有私自拆卸或更换被发现，会请示院领导视情节给予处罚。）

（八）．由于工作疏忽，造成设备丢失，以设备的当前折算价格，责成 使用人与该部门负责人等相关人员按比例分摊。

（九）.未经网络管理员许可，任何人不得因私借走医院信息设备，不 得破坏计算机网络设备。

（十）．未经计算机使用人许可，禁止外单位人员使用本医院计算机。一旦发生故障，由计算机使用人负责。

（十一）．禁止设置计算机开机BOIS密码，发现有设置者，办公室有权 在不通知使用者的情况下给予清除。

（十二）.在工作用机上请勿下载、安装、试用不明软件，禁止登录非 法网站，以免造成系统故障。如需使用和安装外来文件或下载互联网上

的文件，请联系网络管理员申请审核。

（十三）.外出、午休、下班等不使用电脑时请及时按照正常关机方法关机，不得强行关闭电源。并检查外配设备是否关闭（显示器、打印机等）。以减少电磁辐射、节约用电、延长电脑使用寿命、保护自己及他人的身体健康。

第七章 处罚措施

第二十二条

有以下情况之一者，视情节严重程度处以50元以上500元以下罚款。构成犯罪的，依法追究刑事责任。

（一） 制造或者故意输入、传播计算机病毒以及其他有害数据的；

（二） 非法复制、截收、篡改计算机信息系统中的数据危害计算机信息系统安全的；

（三） 对网络和服务器进行恶意攻击，侵入他人网络和服务器系统，利用计算机和网络干扰他人正常工作；

（四） 访问未经授权的文件、系统或更改设备设置；

（五）擅自与他人更换使用计算机或相关设备；

（六）擅自调整部门内部计算机的安排且未备案；

（七）工作时间外使用医院计算机做与工作无关的事务；

（八）相同故障出现三次以上（包括三次）仍无法自行处理的；

（九）因工作需要长时间(五个小时以上)离开办公位置或下班后无故未将计算机关闭；

第二十三条

计算机终端用户因主观操作不当对设备造成破坏两次以上或蓄意对设备造成破坏的，视情节严重，按所破坏设备市场价值的20%~80%赔偿。

第八章 附则

第二十四条

计算机终端用户应积极配合信息中心共同做好计算机信息系统安全管理工作

第二十五条

本制度适用于全医院范围，由办公室负责解释、修订。

第二十六条

本制度自发布之日起实施，凡原制度与本制度不相符的，照本制度执行。

第14篇：医院信息管理信息系统

医院信息管理系统

软件需求规格说明书

编写人：**

目录

医院信息管理系统 ..........................................................................................................................1

软件需求规格说明书 ...............................................................................................................1 1 引言 ..........................................................................................................................................3 1.1 1.2 1.3 1.4 2 编写目的 .......................................................................................................................3 背景 ...............................................................................................................................3 定义 ...............................................................................................................................4 参考资料 .......................................................................................................................4

任务概述...................................................................................................................................4 2.1 2.2 2.3 目标 ...............................................................................................................................4 用户的特点 ...................................................................................................................5 假定和约束 ...................................................................................................................6

3 需求规定...................................................................................................................................6 3.1 3.2 对功能的规定 ...............................................................................................................6 对性能的规定 ...............................................................................................................7

1 引言

1.1 编写目的

医院信息管理系统需求规格说明书是为了让系统的涉众就该系统的需求达成一致认可，明确该系统的需求，为后续的开发工作提供依据。通常，该需求规格说明可以作为产品设计的主要依据，并作为工程师编码时了解软件实际需求的主要参考资料。同时，需求规格说明是产品实现后用于检验的主要考察依据，是测试人员编写测试用例时的主要参考文件。

1.2 背景

随着计算机产业的发展，计算机在各个行业的应用也越来越普遍.采用计算机软件来管理代替了以前的人工操作。本医院随着发展，当前使用的一个医院信息管理系统软件已经不能满足当前他们的需要。现有一个C/S架构的管理软件已经使用好几年了，在软件的升级和外网的访问和管理上都存在一些缺陷，使用比较麻烦。所以考虑设计一个以B/S架构的医院信息管理系统软件，来填补当前正在使用的系统的缺陷。

1.3 定义

HIS（Hospital Information System），医院信息系统在国际学术界已公认为新兴的的医疗信息学（Medical Informations）的重要分支。美国该领域的著名教授Monis.Collen于1988年曾著文为医院信息系统下了如下定义：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。

1.4 参考资料

《互联网信息服务管理办法》（国务院 2000年9月25日） 《互联网电子公告服务管理办法》（信息产业部 2000年10月8日） 《计算机软件保护条例》（2007年5月24日）

《计算机信息系统安全专用产品检测和销售证管理办法》（公安部2008年）

《医院信息管理系统可行性分析报告》

2 任务概述

2.1 目标

本系统有门诊管理、病区管理、药房管理、后勤管理四大模块组成。

门诊管理：为病人到门诊处登记入院，提供方便，使医院的业务更加清晰。

病房管理：方便医务人员查看病人信息，为病人和医生提供了方便。

药房管理：药房收到病区部的发药申请后即给病区发药，收到病区的退药申请后给病区退药。

后勤管理：后勤部能为其他各个部门及时地提供服务

本系统旨在开发一个统一的医院管理平台，利用信息化手段辅助医院管理，达到医生管理病人，病人求医的目的。

2.2 用户的特点

本系统的最终用户有五类： 门诊医师：登记病人入院信息 病区医务人员：查询病人的状况

药房管理人员：管理库房药品的发配和购买

后勤管理人员：及时了解其他各部需求，合理安排后勤人员工作 系统管理员：一般有多位成员。对本系统极其了解，拥有一切对系统添加、修改、删除的权利。可及时更新系统数据

2.3 假定和约束

为实现不同院区统一数据库管理，需提供网络连接；为确保系统在短时间断电时能正常运作，应提供前台操作和后台数据库的UPS。 本系统原有一个C/S架构的版本正在使用。要在不影响原有系统的基础上，新添加部分功能，达到医院信息管理员所预期的要求。现有原系统的数据库部分资料。

3 需求规定

3.1 对功能的规定

本HIS系统包含门诊管理、病区管理、药房管理、后勤管理四大模块。包括：门诊登记、预交金登记、病区登记、医生诊断检查、医生开医嘱、检查项目执行、发药申请、药房发药、退药申请、药房退药、病人出区、出院结算。以下按门诊部、病区部、药房部、后勤部四大功能科室分别阐述。

1) 门诊部：系统登记病人入院信息（如：病人的姓名、年龄、医疗类别、入院日期等），给病人分配一个序列，并自动为病人分配病区和病房。登记结束后，系统计算病人需交纳的金额。

2) 病区部：病人入院登记之后，到病区由护士给病人分配床位和相应的主治医生。医生在给病人做完诊断之后给病人下医嘱。由医嘱产生治疗项目执行申请药品发药单。治疗过程中如果病人申请退药,护士再向药房发送退药申请.医嘱执行时产生的固定项目费用,例如:护理费、床位费、诊疗费都在相应的功能科室直接收费。需要医技确认的医嘱项目都在检查科室执行完成后，由病区部记费。

系统记录病人状况，并根据病人病情开出处方供主治医师和病人选择。系统可根据医师输入自动生成一系列表格（如：病人病历，药品单，病人治疗收费单等）。

（3）药房部：药房收到病区部的发药申请后即给病区发药，收到病 区的退药申请后给病区退药。

系统记录药品使用情况以及药品剩余数量，当某种药物缺少时，自动显示出可替换药品名称，供药剂师及主治医师参考。同时系统记录药品供应商的资料以及各供应商对药品的报价，以供院方进药参考。

（4）后勤部：后勤部为其他各个部门服务，例如：对医院进行卫生清洁，病人和医务人员就餐等。

3.2 对性能的规定 3.2.

1精确

由于每个患者都有各自的处方日志、基本信息、收费标准等的文件。所以每项的日期必须精确到时分秒。

第15篇：社区医院信息系统

社区医疗信息系统解决方案

简介：

在我国，人们日常所称的社区卫生服务，包括卫生服务和基本医疗服务。所以，人们也通常将社区卫生信息系统称之为社区医疗信息系统。它是指以计算机网络技术、医院和公共卫生学知识为基础，以居民为中心，对社区卫生信息进行采集、加工、存储、共享，并提供决策支持的管理信息系统，涉及计算机科学、电子工程学、临床医学、公共卫生学、医院管理学、系统论等众多学科的理论与技术。作为一个新的应用系统，对它的理论和实践还在进一步的探索和发展中。

随着人们对健康和就医观念的重新认识和社会老龄化趋势的出现，保健模式和医疗方式也在发生转变，即从单纯依赖医院治疗转变到治疗、预防、保健和提高身体素质相结合，实现病前预防保健、病中医院诊治、病后社区康复的综合医疗方式。这一社区医疗服务机制既能减轻大中型医院的负担，又可有效地提高居民的健康护理、疾病防治和康复能力。因此，群众对社区医疗服务和乡镇医疗卫生服务提出了更高的要求。 社区医疗

社区医疗是以社区医院全科医生为主体实施的，以保护和促进社区健康为目的，以社区为范围，以家庭为单位，以老人、妇女、儿童、残疾人为重点人群，集预防、治疗、健康、康复、健康教育和计划生育指导”六位一体“的综合卫生服务模式，也称为社区卫生服务。社区卫生服务的具体内容包括家庭治疗、家庭护理、家庭部分理化检查、家庭理疗、健康查体、儿童计划免疫、妇女卫生保健、母女喂养指导、预约专家门诊、预约家庭病床、陪伴老年人服务等.信息系统的目标 以社区居民为中心

以家庭为单位、以社区医生为主体，将医疗、预防、保健、康复、计划生育指导、健康教育、卫生监督融为一体，实施可持续、经济便捷的社区基本医疗和公共卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务 以经济活动为轴线

通过自动划价，出具明细账目等方法，支持城镇职工社区医疗保险和公费医疗的经费管理，支持社区医疗机构的成本核算与经济管理。 以行政管理为基础

通过对社区医疗机构的人员、物质、财务等信息化管理，促进社区为卫生服务中心的现代化管理。 达到的成度

通过对社区医疗卫生信息资源的统计处理和智能分析，实现对整个社区居民健康水平的科学评估，为政府和卫生行政部门提供决策支持依据，提高全体居民的健康水平。 信息系统的构成

社区医疗卫生作为三级预防体系的一个重要组成部分，必然要求社区医疗信息系统的建设与医院信息系统的建设相辅相成。社区医疗信息系统的基本内容是居民个人、家庭及社区健康档案的建立与管理，以提供针对居民需求的包括基本医疗、预防保健和健康教育等多层次的综合性医疗卫生服务，与主要针对疾病的医院服务具有明显差异。社区医疗信息系统主要包括社区卫生服务的基础管理、医疗管理、预防保健和综合管理四大功能。结合基于Web、云计算的SaaS平台技术将社区医疗卫生服务单位建设为居民预防保健的信息化管理中心和数据采集中心。应用服务器全时高效服务，安全有保障，系统升级方便，并通过部分数据客户端化的技术，防止网络瓶颈的出现，避免管理上复杂性，能适应未来发展的需要。 基础管理包括数据字典管理，医疗模块管理，数据标准维护，双向转诊接口，医疗保险接口； 医疗管理包括医生工作站，护士工作站，医学检验管理，家庭病床管理，社区出诊管理； 预防保健包括疾病管理，疾病预防管理，老幼妇保健管理，居民健康档案管理； 综合管理包括挂号管理，收费管理，药品管理，物流设备管理，财务核算管理；

其主要特点是把医疗同社区卫生服务相结合，把费用使用同社区卫生服务相结合，把行政管理同社区卫生服务相结合，从而使该系统能够为管理机构提供决策支持，能够为科研机构获取包括卫生经济学在内的各类基础信息。 行业背景

随着社会生产力和医学科学的发展，我国的医疗事业经历了从医疗设备的建设阶段，进入到了医疗环境的建设阶段，人们逐渐认识到社会因素、环境因素、心里因素及生活方式对身心健康和疾病的影响，医学模式也从以“疾病”为中心转为以“人”为中心，它是社会福利的组成部分，以社会效益来衡量医疗工作的业绩。 一方面智能化作为医疗建筑中的一个重要环节，在新一轮的建设中，所占的比重越来越多，结合医疗建筑的自身特点，对智能化系统的要求也越来越高。另一方面智能化信息技术的发展从整体上提升了医院智能化系统的应用水平。医院是以“病人为中心”的实施医疗服务的场所，作为一个专业性很强行业，与其他行业具有非常显著的特点，智能化信息的建设需要紧紧围绕医院自身的特点和适用对象、服务功能、医疗质量进行综合分析，确保医院只能化系统的建设。 医院是治病救人的场所，但处理不当会成为一个污染源，医院的这种双重性，要求智能化系统管理好机电设备，保证各病房、手术室、实验室等的气流组织、压力控制、洁净度的要求。同时处理好废气废水的排放。 医院是能源消耗的大户，所以节能是对智能系统的又一要求。 医院特有的专业功能多，例如诊疗病房呼叫，远程会诊，导诊查询，门诊叫号，仪器的屏蔽等，都必须依赖于智能化技术来实现其多样化、人性化的服务。 设计理念

根据我公司对医疗智能化需求的分析，结合数十年的工程经验，我公司对医疗智能化系统的建设以国际数字化、信息化医院先进技术为依托，与信息化体系相衔接，以信息自动化为核心，立足实际，充分运用一切成熟先进的信息技术，以适应医院信息化条件下医疗、控制、管理一体化集成的要求。坚持统筹规划，科学论证，需求牵引、总体规划，突出重点、资源共享、综合集成的思路，将医院所有要素与信息技术一体化整合，实现医院内所有系统网络化、智能化和集成一体化，系统互联、互通、互操作，可仲缩、可重组、可扩展，实现医院建筑管理自动化、医疗管理自动化、安全防范多媒体化、办公管理智能化。 医院信息管理系统（HIS）

医院信息管理系统（HIS）是将管理信息与临床信息相结合，包括挂号与诊疗卡管理系统、门诊收费管理系统、药品管理系统、住院管理系统、住院护士站管理系统、输液室管理系统，患者查询系统等多个子系统、以及与农合、医保、区域平台，病案统计等外部系统的接口。它为医院提供一套完整的管理和临床应用工具，极大地减轻了医务人员工作强度，提高了医院的工作效率，同时系统强大的系统强大的信息数据加工处理功能为医院的管理和决策分析提供了科学管理

检验信息管理系统（LIS）

检验信息管理系统（LIS）是将医院检验仪器与计算机组成网络，使得医院检查工作从医生检验申请→收费→样品采样与登记→数据采集与审核→报告单传输与打印→质量控制→统计与分析等一些列流程中，实现从化验到报告全过程的智能化，自动化，规范化管理，并采用了电子签名等技术，大大提高了检验科，实验室的工作效率、并为医疗诊断提高了检验数据.电子病历系统.电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保险医疗安全、提高医疗效率而提供信息和智能化服务功能的计算机信息系统，既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息学系统、也包括检查检验、病历、影像、心电、超声等医技科室的信息系统.健康档案管理系统

健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程的规范，科学记录。是以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素，实现多渠道信息动态收集，满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的信息资源。 本系统旨在通过建立社区卫生服务计算机网络，集中存储病人医疗数据，通过实现乡镇卫生院、社区卫生服务中心与社区卫生服务站，或站与站之间互相传递，交换信息，通过对疾病的监测、统计和死因分析，充分实现数据资源共享，实现卫生服务医疗管理的信息化，建成一个可以浏览、报告卫生服务医疗管理的信息化，建成一个可以浏览，报告并附带决策支持系统的最终用户访问工具，从而提高卫生服务管理水平.总结：

通过统一的智能系统管理，大大提高了医院的工作效率及患者的满意度，提升了医院的收益，完善了医院的信息管理及对以后数据分析提供了强有力的数据集中整理。规范了院内各职位的工作流程，并释放了大量的人力专注地进行自己的工作内容。

第16篇：医院信息系统试验报告

海南医学院

计算机网络技术专业(医学方向)

课程设计报告书

课程名称

医院信息系统

课程设计题目

制作一个简单医院系统

课程设计日期 _____2012__年 4 月 起 _2012_____年 5 月 止

学生姓名___谢荣权__________ 班级___计算机网络专科_ 学号__110224017__

指导教师___________刘伟_________

《课程设计报告书》目录范例

目录

第1章

绪论 .............................

第2章

系统分析 .........................

2.1 选择开发工具 .....................

2.2 需求分析 .........................

第3章

系统总体设计 .....................

3．1 系统功能 .........................

3．2 系统流程图 .......................

3．3 数据库的设计 .....................

3．4 数据库的逻辑设计 .................

3．5 数据库的表间关系 .................

第4章

4.1 界面设计 .........................

4.2 代码设计 .........................

结论： ..

参 考 文 献

1、绪论

随着计算机技术的飞速发展，计算机信息处理技术已经渐渐应用于医院业务活动的各个反面。目前在医学信息学领域中，应用最多，涉及面最广的是医院信息系统。

医院信息系统是一项非常繁重而枯燥的劳动，耗费许多人才和物力．建立医院信息管理系统，采用计算机对医院进行管理与查询，进一步提升医院住院管理效益和现代化水平．帮助提高医院管理人员工作效率，实现医院管理工作流程的系统化、规范化和自动化。

2、系统分析

选择开发工具

前端环境：Visual studio 2010；

后台数据库：SQL server 2008；

需求分析

系统开发的总体任务是实现各种信息的系统化、规范化和自动化。

系统功能分析是在系统开发的总体任务的基础上完成。医院信息系统需要完成功能主要有：

● 病人基本信息的添加、修改、删除，包括病人编号、姓名、性别、年龄、有效证件名称、证件号码等。

● 病人基本信息的查询，包括病人编号、姓名、性别、年龄、有效证件名称、证件号码等。 ● 科室管理添加、修改与删除，包括病科室编号、科室名称、科室简介等。

● 医院管理人员的基本信息添加、修改、删除，包括医院管理人员的编号、姓名、所在科室等。

● 药品管理的添加、修改、删除，包括药品编号、药品名称、药品单位、药品规格、生产产家、购入价格、销售价格、库存数量等。

●病人挂号信息的登记，包括病人编号、姓名、性别、年龄、证件类型、证件号码、挂号所在科室、挂号的类型、挂号费等。

● 病人信息的改号、退号，包括病人编号、姓名、性别、年龄、门诊日期、、所在的科室、执行的医生、应收金额等。

● 门诊的划价、发药、住院等。包括处方编号、药品编号、单位、规格、销售价格、数量、是否划价、是否发药、是否住院等。

● 诊疗科室。包括科室、值诊医生、门诊号、病人编号、患者姓名、年龄、性别、证件类型、证件号码、主观资料、客观资料、诊疗、保存处方等

●处方的添加、修改、删除。包括处方编号、药品编号、单位、规格、销售价格、数量、是否划价、是否发药、是否住院、医生、门诊号、病人编号、患者姓名、年龄、性别等。

医院信息管理 ER模型图

3、系统总体设计

系统总体设计分析：用户的需求具体体现在各种信息的提供、保存、更新和查询，这就要求系统结构能充分满足各种信息的输出和输入。收集基本数据、系统结构以及系统处理的流程，组成一份详尽的数据字典，为后面的具体设计打下基础。

在仔细分析调查有关医院信息管理系统需求的基础上，得到如图1—

2、图1—

3、图1—

4、如图1—5的挂号系统、诊疗系统、划价系统、发药系统所处理的数据流程。

图１－２ 医院信息管理挂号系统数据流程图

针对一般医院信息管理挂号系统的需求，通过对医院挂号管理工作过程的内容和数据流程分析，设计如下所述的数据项和数据结构：

挂号信息数据库表设计

功能设计

门诊挂号子系统根据挂号的业务特点，分为以下功能： (1)主要功能：挂号、退号、改号。

(2)提示功能：根据医生的排班信息，提示号源情况，包括限号、加号等。 (3)收费功能：收取挂号费及诊金等。

除了以上基本功能外，可根据业务发展需求，实现一些扩展功能，如预约登记、排班、预约挂号等。

病人在挂号处进行挂号，可以把整个流程拆解为以下几个子流程： (1)挂号处刷就诊卡调取病人资料。

(2)病人挂号到科室医生，完成一个挂号登记。 (3)登记完成后，需要缴纳挂号费与诊金。

图１－3 医院信息管理诊疗系统数据流程图

针对一般医院信息管理诊疗系统的需求，通过对医院诊疗管理工作过程的内容和数据流程分析，设计如下所述的数据项和数据结构： 诊疗信息数据库表设计

医生工作站主要负责存储医嘱、处方明细信息，存储的主要数据为医生在开处方、下医嘱等过程产生的临床数据。

医嘱表：

功能设计 门诊病人人次多，流动大，看诊时间短，一般情况下，一个病人看诊时间约10 分钟左右，普通医生一个班次（4 小时）要看30 个病人左右,个别科室一个班次一个医生只能看诊不到10 个，如牙科。为提高医生看诊效率，降低医生花费在系统操作上的工作强度，系统要求做到简单易用，响应快速，并尽可能提供医生方便性录入的功能，如模板录入、历史资料引用等功能。

门诊医生工作站主要功能包括叫号、开处方、开各种检验检查单、检验检查结果查询等。

(1)排队叫号：排队叫号医生站与分诊对接，实现排队叫号功能。

(2)开处方：包括西药、中草药、中成药处方，处方内容含品名、用量、次数、用法、天数、数量。该功能一般支持处方模板调用和历史处方的复制，支持处方权限管理，支持用药监控，支持药品库存提醒等。

(3)开检验、检查申请单:模拟医生手工申请单格式，采取分类选择，控件勾选方式。 (4)下诊断：支持多个诊断，包括主要诊断、次要诊断、中医诊断、中医症形等。 (5)书写门诊病历。

(6)查询：查询病人历史就诊记录、检验检查结果。

(7)接口：与合理用药系统接口，提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。

图１－4 医院信息管理划价系统数据流程图

功能设计

门诊收费是针对门诊病人结算的过程，一般情况下，病人在医生看诊完成后或在医生看诊过程中需要中途交费结算的情况下，前往收费处交纳相应的费用的过程。

收费人员通过调出病人的交费信息或录入应交费用明细信息，结合病人的支付情况、身份情况，进行结算并打印结算单据。由于门诊的特殊性，收费系统不光要支持接收医生工作站发送过来的电子处方信息，生成相应的结算单，还可以通过自行录入的方式，录入收费明细情况。系统还提供包括对费用的退费、医保接口结算、政策性优惠结算、多种支付方式等一系列的结算方式。

图１－5 医院信息管理发药系统数据流程图

功能设计

门诊药房子系统是门诊药房人员用来完成日常工作的系统。通常门诊药房子系统中，会包含两个大的业务模块，一为门诊配发药子系统，另一为门诊药房管理（本节主要介绍门诊发配药子系统，门诊药房管理将在物流管理系统中详细介绍）。收费系统完成收费后，处方传递到门诊药房，药房的配药人员根据处方内容进行配药，配药完成后药房工作人员通过指引设备（如显示器、LED 公告、语音叫号）通知病人取药。

门诊药房的发配药根据医院情况，可能采用发配分开的流程或者发配混合的流程模式。 发配分开的模式即处方完成收费后，在配药界面上进行显示，配药人进行配药后并确认，此时完成配药的处方才显示在发药界面上，发药人根据信息进行最后的核对，完成发药。分配混合的模式即无发配人员的区分，只有一个人来完成配药及发药的工作。

第4章

（1）、登陆：

“登陆”按钮的click事件代码如下： Private Sub Command1_Click()

If Text1.Text = \"\" And Text2.Text = \"\" Then MsgBox \"用户名密码不能为空\" ElseIf Text1.Text = \"1\" And Text2.Text = \"1\" Then MsgBox \"欢迎进入本系统\", vbApplicationModal, \"登陆\"

Form2.Show Form1.Hide Else MsgBox \"用户名不正确，请重新输入\" End If

End Sub

Private Sub Command2_Click() End End Sub 科室管理功能：

选择科室登记，进入如下界面：

“添加科室”按钮的click事件代码如下： Private Sub Command1_Click() rs1.Open \"select * from 科室\", cnn, adOpenKeyset, adLockOptimistic rs1.AddNew rs1.Fields(0).Value = Text1.Text rs1.Fields(1).Value = Text2.Text rs1.Fields(2).Value = Text3.Text rs1.Update rs1.Close MsgBox \"添加科室信息成功\" Adodc1.Refresh End Sub “修改科室”按钮的click事件代码如下： Private Sub Command2_Click() rs1.Open \"select * from 科室 where 编号=\'\" & Text1.Text & \"\'\", cnn, adOpenKeyset, adLockOptimistic rs1.Fields(1).Value = Text2.Text rs1.Fields(2).Value = Text3.Text

rs1.Update rs1.Close MsgBox \"修改科室信息成功\" Adodc1.Refresh End Sub “删除科室”按钮的click事件代码如下：

Private Sub Command3_Click() rs2.Open \"select * from 科室 where 编号=\'\" & Adodc1.Recordset.Fields(0) & \"\'\", cnn, adOpenKeyset, adLockOptimistic If rs2.RecordCount >0 Then

myval = MsgBox(\"是否删除该数据？\", vbYesNo)

If myval = vbYes Then

rs2.Delete

rs2.Update

MsgBox \"删除成功\"

End If Else

MsgBox \"没有要删除的数据！\" End If rs2.Close Adodc1.Refresh 诊疗科室管理功能

“保存病例”按钮的click事件代码如下： Private Sub Command1_Click() If Text6.Text = \"\" Or Text7.Text = \"\" Or Text8.Text = \"\" Then

MsgBox \"输入的用户注册信息不完全!!\", , \"提示信息\" Else

Adodc1.RecordSource = \"select * from 电子病例 where 病人编号=\'\" + Text9 + \"\'\" \'判断注册的用户名是否存在

Adodc1.Refresh

\'Set RS = adoCon.Execute(\"insert into 电子病例 values(\'\" & Text6 & \"\',\'\" & Text7 & \"\',\'\" & Text8 & \"\')\")

rs1.Open \"select * from 电子病例\", cnn, adOpenKeyset, adLockOptimistic With rs1 .AddNew \'.Fields(\"病人编号\") = frmfitjc.Text1(0).Text .Fields(\"病人编号\") = IIf(IsNull(Text9.Text), \"\", Text9.Text) .Fields(\"姓名\") = IIf(IsNull(Text1.Text), \"\", Text1.Text) .Fields(\"主观资料\") = IIf(IsNull(Text6.Text), \"\", Text6.Text) .Fields(\"客观资料\") = IIf(IsNull(Text7.Text), \"\", Text7.Text) .Fields(\"诊断\") = IIf(IsNull(Text8.Text), \"\", Text8.Text) .Update .Close End With rs2.Open \"select 是否诊疗 from 挂号信息 where 挂号编号=\'\" Combo5.Text & \"\'\", cnn, adOpenKeyset, adLockOptimistic

rs2.Fields(0).Value = \"是\"

rs2.Update

rs2.Close

MsgBox \"保存成功!!\", 48, \"用户注册信息提示\" End If Adodc1.Refresh Command2.Enabled = True End Sub “科室”按钮的click事件代码如下： Private Sub Combo1_Click() Dim a As Long i = 0

& Label11.Caption = Combo1.Text + \"诊室\" rs1.Open \"select * from 人员表\", cnn, adOpenKeyset, adLockOptimistic

Combo4.Clear With rs1

If .RecordCount >0 Then

.MoveFirst

For i = 1 To .RecordCount

If Combo1.Text = rs1.Fields(2).Value Then

Combo4.AddItem .Fields(1).Value

\'.Fields() 括号中可以是任何一个字段,可以用数字也可以直接用字段名

End If

.MoveNext

Next

End If

.Close

End With

rs1.Open \"select * from 挂号信息 where 挂号科室 like \'%\" & Combo1.Text & \"%\'\", cnn, adOpenKeyset, adLockOptimistic With rs1 Combo5.Clear

If .RecordCount >0 Then

.MoveFirst

For i = 1 To .RecordCount

Combo5.AddItem .Fields(1).Value

\' If Combo1.Text = rs1.Fields(3).Value Then

a = a + 1

\'End If

.MoveNext

Next

End If

.Close

End With

Label18.Caption = a \'.Fields(1).Value

\'.Fields() 括号中可以是任何一个字段,可以用数字也可以直接用字段名 End Sub

5、小结

本设计报告以制作医院信息管理系统为背景，论述了开发医院管理系统的结构，系统开发的基本步骤和方法．该系统的开发主要是采用面向对象开发模型，根据需要进行了较详细的说明．通过开发这个医院管理系统，进一步明确了开发研制一个管理信息系统的方法和思想，加深了对管理信息系统的认识，提高了学习管理信息系统的兴趣，巩固了以前学到的信息系系统开发方法方面的知识，提高了软件开发的水平，为今后在工作岗位上学用好计算机打下了坚实的基础。

作了一个月的VB6，关于数据库的程序无非就是连接数据库、记录的添加、删除、查询一系列操作。然后就是加个漂亮点的外壳，没什么深奥的。

第17篇：公司生产一体化信息系统上线会讲话

在公司生产一体化信息系统推广工作启动

电视电话会上的讲话

2011.10

尊敬的XX，各位同事，大家好！

刚才，XX对公司生产一体化信息系统的上线试运行提出了三个方面的要求，涉及到生产信息系统试运行阶段的几个关键环节，希望各单位认真学习领会，在系统上线后的应用工作中重点予以保障和落实。下面，我就系统的下一步建设工作再谈几个方面的内容。

一、公司生产一体化信息系统试运行的目标和任务 今天召开上线会，首先就是要让大家明白，我们已完成的任务是什么，我们还要达到什么目标，还要完成那些主要工作。

今年2月28日，XX公司召开了生产一体化信息系统建设启动电视电话会议，明确了XXX的系统建设时间表。从6月3日公司组织召开了生产一体化信息系统推广建设启动电视电话会议至今，我们严格按照XXX的推广工作要求，走过了实施准备阶段、数据清理阶段、投入运行准备阶段、系统部署及初始化阶段。6月初在启动会之前提前进行了信息系统数据清理及XX生产品类培训，6月23日召开了公司生产一体化信息系统推广建设启动会，6月举办了XX生产管理业

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务规范培训班， 8月初完成了系统部署，8月下旬举办了生产信息系统的应用培训和内部培训师培训，9月11日完成各供电局、县公司的公共数据、基础数据、期初库存数据的清理收集工作，9月30日完成了基础数据及业务数据初始化。

在系统上线前的系统建设工作中，XXX生产部先后三次到XXX指导生产一体化信息系统推广工作，分别在6月19日、7月17日和9月16日召开了三次生产信息系统推广工作的协调会，对生产信息系统的XXX的推广工作作了详细的要求和部署，明确了生产管理信息系统明确了系统应用的边界、系统培训方式、技术支持方式、信息口、生产口在生产系统推广工作界面划分，公司生产部也提交了需要XXX协调和解答的一些问题。

从今天开始，我们XXX的生产一体化信息系统已正式上线，开始进入了试运行阶段，按照XXX的系统建设工作方案，下一步将主要进行系统的运维支持以及系统竣工验收的准备。下一阶段工作的主要任务是：完成生产信息系统中各项基础数据的期初库存的核对和确认工作，实现生产管理各项业务在系统中的同步办理，对系统的应用情况定期进行检查评价，在12月30日前完成生产管理信息系统的竣工验收。我们最终的目标是：生产管理信息系统与实际工作真正吻合，以信息系统推广实现XXX一体化管理流程的落地和固化。

二、系统试运行阶段需要处理好的几个问题

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1、深刻认识信息系统建设的本质，消除系统推广障碍 信息系统的建设要取得成功，首先要正确认识信息系统建设的本质。生产管理信息系统作为XXX核心业务系统之一，是促进XX向“集团化管理模式、一体化管理制度”转变的必然需要。要达到集约化管理的要求，必须具有实时详尽的生产业务数据和统计分析作为支撑，实现公司系统生产信息“一本帐”。这就要求通过现代化的信息技术，建立一套纵向贯通、横向集成的生产信息化系统，作为实现生产集约化管理、提高生产管理体系运转效率、增强生产管控能力的重要平台和有效手段。XXX在生产一体化信息系统的推广过程中采取“统一规划、同一版本、统一建设、统一标准”的建设方法，高度统一的原则是建成纵向贯通、横向集成生产信息化系统的必要保障，是落实公司加强生产集约化管理的重要举措，也是实现生产信息“一本帐”的必然选择。

信息系统上线不仅仅是用上一套管理软件这么简单，其实质是业务流程的再造、管理思想和管理模式的转变。所以，我们要清醒地认识这个问题，各单位在系统上线后，务必继续深入研究领会XXX公司生产管理的各项规章制度，认真按XXX生产管理业务规范中的流程和表单进行日常管理。做到“两个凡是”。凡是与XX生产管理制度不相符的流程和表单要改过来，凡是以前缺失的管理环节和管理流程要补回来。各单位要以大局为重，牢固树立全公司生产信息化建设“一

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盘棋”的思想，着眼于公司整体利益、长远利益，摆脱“本位主义”的束缚，采取有效措施，避免本单位成为公司生产信息化建设的“短板”或“孤岛”，影响公司生产集约化管理的整体效益。

各单位必须尽快适应已经在生产一体化信息系统中固化的各类新的管理模式和业务流程，需要说明的是：这个系统是XX统一版本全网推广的第一个一体化系统，在XXX公司召开的生产信息系统业务模型意见征求会议以及后来的功能验收会议中，XXX生产部廖建平主任多次说过，这个系统开始只是解决我们生产部门的温饱问题，各单位提的不少意见都很好，但是我们信息系统的建设时间非常紧张，各类新的需求原则上放在以后的版本中逐渐实现，现在这个版本必须强制推行，这样才能保证XXX一体化管理要求的实现。希望各级单位和系统的各级用户充分理解和认识到生产一体化信息系统建设是我们生产管理工作的迫切需要，在系统实施推广的建设中发挥支持、指导、推进的作用，实现公司的生产管理向集约、规范、高效的目标迅速迈进。

2、进一步做好信息系统用户的培训工作

在前一阶段的工作中，针对系统上线前的准备，我们组织了公司层面的数据清理培训、业务规范培训、系统应用培训和内部培训师培训。根据XXX调整的培训要求，各单位生产一体化信息系统的培训由各单位负责，这种培训模式在公

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司范围内的信息系统建设中是一次新的尝试。以前的系统推广，各单位都驻有开发商的实施团队，这样容易造成系统用户过于依赖实施人员，很多系统中该用户做的工作都由实施人员代劳，结果实施团队一撤走，系统应用水平就一落千丈。所以本次生产一体化信息系统推广XXX采取了在省公司层面设立实施团队和客服支持的办法，目的就是促使系统的各级用户必须掌握独立使用信息系统的能力，杜绝对实施团队的过度依赖，让系统的应用水平真正由实际用户来实现。同时，我们也注意到前期培训中各单位反映系统复杂程度较高，培训深度不够的意见。我们在系统上线后将继续通过视频会议的方式，进行系统的各项业务功能使用方法的远程培训。各单位参与过公司系统应用和内部培训师培训的业务骨干也要发挥先锋模范作用，带头熟悉系统，使用系统，培训本单位各级用户。只有通过培训，大家的认识统一了，管理知识增长了，管理技能提升了，生产管理信息系统使用及系统数据质量才有保证，我们的生产管理水平才能真正提高。

3、切实保证信息系统所输入数据的质量

“三分系统，七分管理，十二分数据”，这是企业信息化建设中的行话。据统计，在上线不成功或者上线后失败的信息化案例中，有超过70％的项目都有一个共同的直接原因，那就是在数据上出了问题。有的是在数据还没有准备好，诸多数据不准确、不完整的情况下就仓促上线；有的则是数据

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源头不规范，出现一数多据的情况，不知道该相信哪个数据；还有的是上线运行后使用人员未及时更新业务数据导致系统内的数据失真等等，虽然数据问题的表现不尽相同，但最终的结果都是一样的，那就是大家可能忙了数月得到的是一个没有真实数据的系统。

所以我们在试运行过程中重点要抓的就是数据质量关，首先要认真做好系统基础数据和期初库存等数据初始化后的核对工作，项目实施团队要设计数据确认的表单，要求各单位核实完毕后签字认可，特别是期初库存数据，生产部门要和财务认真核对，保证库存生产的帐实一致。其次要保证日常录入系统的数据质量，各级信息系统的使用单位是该项工作的责任主体，要以高度责任心和强大的执行力来确保系统运行过程中数据录入的准确、全面、及时、真实。公司将在系统上线后严格考核通报各部门、各单位在系统上线后系统使用情况及录入数据的质量。

4、深入应用系统，保证系统的实用化

XXX投入相当大的人力、财力和物力，大力推进生产一体化生产信息化建设，强化信息化系统的应用，最主要目的是通过不断地规范管理，优化业务流程，实现公司上下效率与效益的同步提高。但从以前各类信息系统的建设经验来看，不少单位的信息系统不同程度存在“重建设、轻应用”情况，对深化应用工作不够重视，相关制度不完善，应用范围和应

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用深度不够，应用工作抓而不紧，缺乏落实；深化应用的主体意识不强，不愿打破旧习惯，使用信息系统的积极性不高，存在线外操作情况，信息录入不够完整等等。按照XXX要求，生产一体化信息系统的推广时间非常紧迫，更容易出现应用的深入程度不够的情况，这个问题在生产一体化信息系统推广中不加以重视和解决，信息系统的管控作用就得不到充分发挥，更无法为公司提供准确的决策依据，从而造成公司人财物的极大浪费。

所以，建设纵向贯通、横向集成的生产信息化系统，实现公司生产信息“一本帐”，做到信息系统与实际业务的完全对应和同步办理是关键。公司各单位生产信息化应用水平差异很大，部分单位使用有自己的生产信息系统，原有系统内已产生大量的业务数据，各单位的应用甚至已形成一定的习惯。改用XXX统一推行的生产信息系统，势必会造成一定的不适应。但统一的趋势是必然，统一的要求是刚性的。大家一定要转变观念，创新思维，充分认识XXX统一生产管理流程和各项业务表单及数据格式的合理性和先进性，充分认识生产信息系统推广应用工作的艰巨性和复杂性，增强工作紧迫感、责任感，加强组织领导，加大工作力度，强化执行能力，妥善处理好系统上线后的各类问题。对旧数据需要清理的要坚决清理，旧的习惯需要更改的要坚决更改，旧的流程要调整的要坚决调整。要严格按照XXX制定的业务规范和

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生产一体化信息系统的实际流程，科学、有序的开展系统应用工作，保证信息系统与现有管理的同步，实现系统的实用化。

三、系统试运行的保障措施

目前，公司生产一体化信息系统前期各项培训工作已经完成，正式环境和测试环境已经搭建完毕，相关初始化数据的导入工作也已经完成。系统从今天正式开始试运行。为顺利完成试运行期间各项任务，在年底实现系统竣工验收的目标，试运行期间各单位应认真贯彻以下措施：

1、加强组织领导

试运行工作是生产一体化信息系统推广工作的重要环节。通过试运行发现问题、完善功能、改进工作，是检验我们生产管理现状与XXX管理制度的一致性和信息系统的功能完备性的主要手段。各单位要高度重视系统的试运行工作，将其作为一项阶段性的重点工作，切实加强组织领导，真正做到思想认识到位、人员力量到位、工作设施到位、督促考核到位。公司和各单位都成立了以分管领导挂帅的生产信息化领导小组，各级生产信息化小组的成员一定要严格按照公司系统推广实施方案的要求，结合本单位的实际情况，制定相关措施，分解好任务、落实好责任人，确保高质量、高效率完成试运行的各项工作。

2、加强宣传培训

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生产一体化信息系统的使用者既有管理人员，也有基层一线工作人员；对部分以前没有信息系统的单位而言，不少用户习惯于用手工方式处理各项业务，对操作新系统还有一个适应过程。客观上说，XXX推行的这套生产信息系统严格遵循业务规范，功能强，流程多，各业务流程环环相扣，整体设计得比较规范、严谨，与之前的OA等业务流程较为线性的系统相比，对使用人员的业务水平和计算机熟悉程度要求都更高一些。这与公司各单位生产口人少事多、一人多岗的实际情况可能产生一定的矛盾，增加系统推行的工作量和难度。这就需要我们深入开展动员和宣传，提高系统的各级使用人员对推行生产一体化信息系统必要性和重要性的认识，调动工作积极性，最大限度地减小系统推行的工作阻力。同时，各单位要针对不同的使用人员结合实际开展多形式、多层次的培训，努力做到全员培训、不留死角。特别是参加公司内部培训师培训的同志，更要义不容辞地承担起本单位宣传培训的责任，让大家尽快接受新系统、熟悉新系统。

3、加强沟通协调

生产一体化信息系统的使用涉及公司多个单位和多个部门，做好沟通协调工作至关重要。各级各部门要密切配合、通力协作，建立健全工作协调和信息反馈制度，切实搞好人力调配、时间安排和工作衔接，努力形成工作合力。由于系统本身与现实业务的差异，试运行过程中必然会遇到这样那

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样的问题。生产部将与系统的开发和实施方康拓普公司共同建立生产信息系统客服中心，通过热线电话、远程协助、QQ群、意见反馈功能等方式搭建高效的沟通平台，对各单位系统使用用户进行直接指导，与大家一起讨论解决问题，加强沟通，提高效率，分享经验，协同工作。试运行期间各单位要加强与公司项目实施队伍的联系，认真收集、整理各种业务和技术问题，及时反馈使用中的问题，积极提出意见和建议，以便问题的妥善解决。康拓普公司的项目组和各级生产信息系统推广工作小组要及时收集和研究解决试运行工作中发现的问题，对不能解答、解决的问题，要及时向XXX反馈，不能贻误工作。同时，要认真总结试运行期间各单位好的做法和经验，用以指导下一步的系统推行工作。

4按时履行周报月报的信息报送制度

各单位系统试运行过程中，继续执行周报月报的信息报送制度。定期向公司生产一体化信息系统推进小组上报试运行的周报、月报，公司生产一体化信息系统推进小组通过周报、月报掌握各单位项目进展情况，为公司部署协调下一步工作提供依据。周报和月报主要包括相应时间段的工作总结与工作安排、存在问题及跟踪、项目风险 及控制措施、应用情况通报等。各单位每周三下午前将周报上报公司生产一体化信息系统推进工作组，每月30日前将月报上报公司生

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产一体化信息系统推进工作组。公司推进工作小组要加强项目推广建设工作进度的跟踪。各单位在系统推广应用中，要严格落实公司实施方案和公司推进工作小组的各项要求，加强对系统应用的管控实施力度，按时提交本单位周报和月报，按期保质完成各项工作。

5、设立客服热线，执行周例会制度

信息系统推广的过程也是管理要求和业务现状互相磨合和适应的过程，试运行期间不论是管理还是技术上的各类问题都会集中反映出来。为向各单位系统的使用人员提供直接的指导和服务，公司设立了生产信息系统推广的服务支持热线电话，系统使用中的问题可以通过拨打相应电话，由康拓普项目组专业人员予以解答。同时我们还通过QQ群在线答疑、远程协助以及系统中的问题反馈功能模块等方法，提供全方位、多形式的系统应用问题解决方式，全力支持公司各单位系统用户更好更快的熟悉和正确使用系统。

公司生产信息系统推广工作组每周四定期组织项目周例会，各专业小组组长、关键成员须参加会议。周例会主要通报各单位每周系统应用情况，讨论解决项目推进过程中出现的问题。对确实需要XXX协调解决的问题，及时上报XX生产一体化信息系统推进小组。

6、建立自评、互评机制

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根据XXX制定的《系统运行评价方案》执行自评、互评制度，在试运行期间，各单位每月对系统运行、应用情况进行自评，并形成自评报告，公司将根据试运行情况组织系统的互评，自评和互评结果将上报XX生产一体化信息系统推进小组。

7、杜绝系统外操作，实现生产信息系统业务全覆盖 生产一体化信息化建设的根本目的是提高生产管理的集约化、规范化、标准化水平，而应用实践是对信息化建设的最好检验。只有信息系统得到有效应用，对公司管理和生产经营起到促进作用，才能真正提高公司的管理水平和经济效益，从而实现信息化的真正价值。所以在系统试运行过程中，既要加大系统使用力度，扩大使用范围，尽快实现生产信息全面覆盖；又要通过不断应用，及时发现系统存在的不足及缺点，便于及时改进和完善功能。系统上线后，各单位要严把需求申报关，不接受系统外提交的需求计划；严把采购控制关，保证全部采购系统有记录；严把合同订单关，确保合同信息如实完整录入；严把货款支付关，实现资金支付凭据全由系统产生。

同志们，生产一体化信息系统的建设和推广，是XXX对全公司的生产信息化现状和面临的问题进行了充分的调研和深入分析，借鉴了国内外知名企业的生产信息化实践经验

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和成果，经过充分的论证，而做出的决策。旨在改变XXX各级单位生产管理模式多样，生产信息无法相互识别的现状，是实现生产集约化管理的必由之路。今天生产管理信息系统正式上线了，这仅仅是系统建设的一个新起点，要实现信息系统从“成功上线”到“上线成功”的转变，促进公司生产管理水平的提升，还需要付出更加艰辛的努力。我们的管理思路、管理习惯和企业文化，如何与信息系统先进的管理流程更好的结合，也需要不断磨合、不断适应，下一步的工作任务还非常艰巨。让我们在公司党组的领导下，统一思想，坚定信心，全力推进公司生产一体化信息系统的推广与应用，只要大家同心同德，步调一致，我们有信心、有决心、有能力用好这套信息系统，把公司生产管理工作提升到新的水平，最终实现“集约、规范、高效”的生产管理目标。

谢谢大家！

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第18篇：职工医保医院上线流程

定点医院职工医保上线流程

一、定点医院准备相关设备及网络环境

（一）时间要求：即日起至月日

（二）需要定点医院准备的相关事宜

（1）准备计算机(CPU：≧P4；内存：≧1G；网卡：≧100M网卡；USB接口：≧2个；鼠标、键盘接口：2个PS2接口；串行接口：1个；并行接口：1个彩色显示器；其它配置不限。)并安装Windows XP操作系统(XP完整版、IE 6.0)、Sybase ASA 7.0.3数据库、正版的防病毒软件(能够网上升级病毒库)。

（2）准备票据打印机（例如：Epson LQ系列）。

（3）租用联通宽带接入通讯线路。

二、交费

（一）时间要求：即日起至月日

（二）具体要求：

1、交初装费和购买读卡器(含PSAM卡)、小键盘、密钥，收费项目表

一、

二、三里有汇款帐户情况。

2、汇款后将填写完的收费项目表

一、

二、

三、四交到鹤岗市社会保障卡服务大厅8号窗口，地址：向阳区六店农行二楼(向阳检察院旁边)。

三、终端设备安装时间，由信息中心根据交表时间的先后顺序统一安排。

信息中心联系电话：3357054

QQ群号：279909460（请各定点医院加入）

四、定点医院操作人员业务软件培训（具体时间、地点另行通知）。

第19篇：农村卫生信息系统推广应用工作汇报

农村卫生信息系统推广应用工作汇报

**市**县卫生局 2015年3月12日

各位领导、各位专家：

**县地处湘赣边界，罗霄山脉西麓，总面积2500平方公里，辖17个乡镇4个办事处，总人口62万人。2014年生产总产值115.4亿元，农民人均收入3888元，是省级贫困县。卫生局下辖7个县直医疗卫生单位、19个乡镇卫生院，有在职医务人员1600余人，另有村卫生室367个。

根据省厅的统一安排，我县从2012年7月开始推广应用农村卫生信息系统，几年来，在省市的统一领导和软件公司的指导下，我县秉承“高起点谋划、高标准建设、高水平管理、高效率运作”的宗旨，紧紧围绕“一切为了人民，一切依靠人民，一切服务人民”的服务理念，大力推广应用农村卫生信息系统2.0版，截止2014年10月底， 21个卫生院（含2个分院）、318个有网络条件的行政村卫生室100%推广应用农村卫生信息系统2.0版;公共卫生服务记录和基本医疗活动100%进入电子健康档案; 农村卫生信息系统软件功能使用率达到80%以上，全面完成了省厅下达的农村卫生信息系统2.0版推广应用目标。我们的主要做法和体会是：

一、高标准启动，农村卫生信息系统推广应用工作认识到位。

1、思想认识到位。认识的高度决定工作的力度。几年来，

1 我们始终把推广应用农村卫生信息系统当作了农村卫生工作的中心和重点，作为提升卫生工作科学化水平、改进卫生工作方法、提升卫生工作效能的重要平台，全县上下思想高度一致，做到了组织到位，认识到位，行动到位，从而形成了齐抓共管农村卫生信息化的合力。

2、机构人员到位。一是成立了茶陵县信息化建设工作领导小组。由局长任组长，分管副局长任副组长，其他党政领导和职能科室负责人为成员。领导小组下设为5个指导组，即综合管理组、公共卫生组、基本医疗组、绩效考核管理组和新农合管理组，分别指导督促相关单位的工作。二是组建了茶陵县卫生信息中心。根据省市有关会议的要求，我局组建了卫生信息中心，并报请县编委同意，信息中心为正股级事业机构，为卫生局内设科室，定编3人。信息中心的主要职责是规划、部署、指导卫生系统的信息化建设，负责信息化建设的日常工作。同时，各乡镇卫生院也相应成立卫生信息化建设工作领导小组，由院长任组长，并明确一名专（兼）职信息员，具体负责农村卫生信息系统推广应用工作。

3、宣传发动到位。在农村卫生信息系统推广应用中，我县举办了各种层次的培训班30余场次，分别对各乡镇卫生院长、信息员、公卫组长、医疗组长和乡村医生等进行了培训，使广大医务工作者不仅明确了推广应用农村卫生信息系统的目的和意义，而且还提高了他们参与推广应用农村卫生信息系统的主动性和积极性，从而减少了推广应用的阻力，形成了良好的

2 舆论氛围。在搞好宣传发动的同时，在分管领导的带领下，局信息中心经常深入到各乡镇、村进行监督指导，及时发现和解决各单位在推广应用过程中存在的问题。

4、规划布局到位。一是结合实际，制定了《茶陵县卫生信息化建设规划(2012-2015)》（以下简称规划）。《规划》明确了茶陵县卫生信息化建设分三步走，即2012年前为准备阶段，2013年前为实施阶段，2015年底为运行验收阶段。《规划》明确了卫生信息化建设的主要任务是：建立一个以县卫生局为中心的信息中心，依托互联网建立卫生信息虚拟平台，最终实现由虚拟平台向区域卫生平台过渡，建立独立的机房和县级数据中心，实现县、乡医院管理系统与公卫系统的有效连接，为居民健康卡的发行提供绿色通道。二是印发了《茶陵县农村卫生信息系统全面推广应用实施方案》。《方案》对茶陵县卫生信息化建设工作作出了具体部署，包括项目启动的宣传和动员，项目实施的进度，信息员的培训进度和时间安排，项目督查等，是茶陵县推广应用农村卫生信息系统的纲领性文件。

二、高规格建设，农村卫生信息系统推广应用工作措施得力。我县严格按照农村卫生信息系统推广应用的方案要求，大力加强硬件建设和软件的推广应用，变“被动跟进”为“主动出击”，大胆探索、积极创新，高标准、高起点推进农村卫生信息系统建设。

1、严格硬件配臵标准。按照软件公司提供的硬件配臵的标准，在系统推广前，我局信息中心对各卫生院和村卫生室的电脑、

3 打印机等硬件配臵进行了统一摸底，并根据摸底的情况，对省厅下发的电脑和打印机进行了统一分配、调剂，对调剂后还没达到配臵标准的，由卫生院申请，卫生局统一申请政府采购，进行统一配臵。近三年来，县卫生局共投入90余万元为乡镇卫生院和村卫生室配臵了电脑、打印机，改造了宽带网络，通过统一调剂和重点配臵，各卫生院的硬件设施达到了农村卫生信息系统建设的要求。

2、严格网络建设标准。推广应用农村卫生信息系统，网络建设是基础。2013以来，我县把卫生信息网络建设当作了信息化建设的重点，由卫生局牵头，投资40余万元，对乡镇的卫生信息网络进行了统一规划，统一改造。一是对乡镇卫生院进行了光纤改造。由局信息中心牵头，县卫生局与电信局直接签订合同，对乡镇卫生院的网络全部进行了升级改造，乡镇卫生院全部统一安装10兆光纤。二是对村卫生室的网络进行了改造。由卫生局出资18.7万元，统一为全县318个有网络条件的行政村卫生室重新 接入4M宽带。网络的畅通，为农村卫生信息系统的推广打下了坚定的基础。

3、严格软件使用环境。我县使用的是BS版的农村卫生信息系统，此版本对网络环境要求比较高，因此，在使用的过程中，我们严格按照软件公司的建议，要求所有的卫生院全部使用省厅下发的网络安全一体机，使用IE浏览器，并且根据软件公司的建议，规范医务人员电脑的IP管理，通过网络安全一体机严格控制上网行为，最大限度地保证农村卫生信息系统能够正常使

4 用。

三、高水平管理，农村卫生信息系统推广应用工作机制健全。农村卫生信息系统建设管理是关键，制度是保障，我们着眼长远，健全完善了农村卫生信息系统建设的长效机制。

1、建立了农村卫生信息系统推广应用协同机制。我们把统筹各方、协调推进当作了加强农村卫生信息系统建设的重要手段，即注重“上下贯通”，紧紧围绕《方案》的要求推进农村卫生信息系统建设，也注重“左右协同”，主动加强与公卫、农合等软件公司的的联系沟通，整合资源、形成合力，提高农村卫生信息系统的使用效率。

2、建立了农村卫生信息系统推广应用奖惩机制。在推广应用农村卫生信息系统时，为了提高各卫生院参与的主动性和积极性，县卫生局与各乡镇卫生院签订了《茶陵县农村卫生信息系统2.0版推广应用责任书》，明确了农村卫生信息系统推广应用的工作目标、进度目标、考核办法和奖惩措施，做到了任务明确、责任到人、奖罚分明。每年度县卫生局还将农村卫生信息系统推广应用工作纳入了卫生工作目标管理考核，把推广应用农村卫生信息系统与卫生工作同安排，同检查，同考核，实行奖优罚劣。

3、建立了农村卫生信息系统推广应用培训机制。农村卫生信息系统的推广除了受制于软硬件环境，更重要的是在于人的素质。我县把搞好培训工作当作了提高医务人员素质的一种手段。局信息中心制定了培训计划，定期对卫生院长、信息员、医疗组长、公卫专干等进行软件功能、电脑知识和网络知识的培训，这

5 样即提高了广大医务人员参与积极性，又解决了在软硬件推广应用过程中存在的问题。

四、高效率运行，农村卫生信息系统推广应用工作效果显著。农村卫生信息系统的推广关键在于应用。我们充分利用农村卫生信息系统能够实时查询的优势，加强了对医疗服务行为、医疗服务价格和新农合兑付的监管。

1、利用农村卫生信息系统加强了对医疗服务价格的监管。由于历史和医疗服务竞争的原因，我县乡镇卫生院的医疗服务价格一直标准不一，由于新项目的推广，有的项目没有明确的定价标准，因此，乡镇卫生院的医疗服务价格参差不齐。2013年5月份，我局充分利用推广应用农村卫生信息系统的契机，对乡镇卫生院所有的医疗服务项目进行全面清理，按照湖南省物价局和省卫生厅2002和2007年的标准，对乡镇卫生院常用的近2000多个收费项目和标准进行了逐个核查，核查后统一在系统里进行更新，从而规范了乡镇卫生院的医疗服务价格。在今年上半年县审计局的组织的例行审计中，乡镇卫生院无一违规收费现象。

2、利用农村卫生信息系统加强了对医疗服务行为的监管。我们充分利用农村卫生信息系统综合管理平台的查询的功能，定期对乡镇卫生院和村卫生室的诊疗行为和公卫关联情况进行督查，在督查中，对发现的问题及时予以纠正，并进行通报。通过对综合管理平台的督查，不仅规范了医务人员的医疗服务行为，而且还提高了公卫关联率和健康档案建档率，从而实现了通过农村卫生信息系统促进居民健康档案建档率提高的目

6 的。

3、利用农村卫生信息系统加强了对新农合兑付资金的监管。在推广应用农村卫生信息系统的初期，大部分乡村医生不是很理解和配合，认为推行农村卫生信息系统是增加他们的负担，甚至有个别乡镇的乡村医生还联名向市长信箱反映此事，为了督促、引导他们使用农村卫生信息系统，我们除进行耐心细致的宣传和培训外，还将农村卫生信息推广应用工作纳入了对乡村医生的目标管理考核，与公卫经费和基药经费的下拨挂钩，并且规定乡镇医疗机构新农合兑付必须凭农村卫生信息系统打印的处方和发票，摒弃手工开具的处方和发票，否则县农医办拒绝兑付。通过此举，村医参与的积极性得到了很大提高，甚至大部分非行政村卫生室和个体村卫生室也要求使用农村卫生信息系统（截止2014年9月，另有55个非行政村卫生室和60个个体村卫生室主动要求使用农村卫生信息系统），我们的工作局面也由被动变成了主动。新农合兑付后，局信息中心会同农医办，定期通过农村卫生信息系统对兑付病人的信息进行抽查，对于抽查有疑问的进行现场核实，这样通过推广应用农村卫生信息系统达到了监管新农合报账的目的，新农合违规报账现象也得到了遏制。

4、利用农村卫生信息系统加强了对公卫建档的监管。农村卫生信息系统推广应用以后，我们要求各乡镇卫生院和村卫生室医务人员对于新就诊的病人，一律要关联居民健康档案，门诊和住院病人的病历要及时书写，部分乡镇还把公卫关联率

7 和病历书写率当作医生绩效考核的指标之一。局信息中心通过农村卫生信息系统定期对各乡镇公卫关联率和健康档案建档率进行抽查，并将抽查的情况进行通报，通过这一举措，我县居民健康档案建档率有了大幅度提高，由推广前的70%多提高了87.2%。

尽管，我县推广应用农村卫生信息系统2.0版取得了一定的成效，自我评价可以达到省卫计委的验收标准，但是仍存在一些问题和不足，这些问题和不足制约了农村卫生信息系统进一步发展。一是医疗单位的硬件设施有待进一步改善。部分卫生生院电脑和打印机过于成旧，影响了工作效率。二是医务人员的电脑基础知识有待进一步提高。部分医务人员电脑基础还处于扫盲阶段，对农村卫生信息系统操作不熟练，因此，对推广应用工作仍存在抵触情绪。三是软件功能有待进一步优化。目前的农村卫生信息系统稳定性有待加强，操作不够简捷,部分功能有待优化，特别是综合管理平台数据不稳定、不准确，如果使用上面的数据开展绩效考核，还有一定的差距。

第20篇：医院信息系统档案管理制度

医院信息系统档案管理制度

为了加强我院信息系统电子档案管理，保障电子文件和电子档案的安全保管和开发利用，结合我单位实际，制定本办法。

第一条 基本术语解释

1、电子文件：是指法人、其他组织和个人在公务活动中形成的数字形态记录。它是通过计算机进行操作、传输、存储和利用的文件，用数字(比特)形态表现出来，通过编码和解码来输入和输出，也称数字式文件。

2、电子档案：是指利用计算机技术形成，经鉴定具有保存和利用价值的归档电子文件。

3、电子文件的物理归档：指经过归档处理的电子文件保存到磁盘或光盘等载体上实行脱机保管的过程。

4、电子文件的逻辑归档：将电子文件的物理地址存放于档案管理部门控制的网络服务器中，使该电子文件能供档案部门有效利用和处理的过程。

第二条 管理体制

医院信息系统电子档案实行集中统一管理。

第三条 电子档案范围、保管期限

一、电子档案范围

1、数据库文件：计算机软软件系统进行信息处理等过程中形成的各种管理数据、参数等。

2、超文本文件：指采用WEB技术制作的浏览器文件。

二、归档方式、要求

1、目前主要通过光盘、磁盘、磁带等介质实现异地备份，在异地保存时必须注明日期、内容、分类等相关信息。

2、网络管理人员要把归档电子文件的物理地址存放于指定的计算机服务器上，服务器必须采取磁盘镜像、双机热备份等可靠的备份措施。

3、局域网内部要有可靠的安全防范措施，系统设备更新时，必须制定严密的数据转换办法，确保数据准确无误并能在新系统中运行。

4、网络管理人员要及时清理计算机或网络上重复的电子文件。

三、物理归档整理工作过程

1、检查并清除计算机病毒，对光盘、磁盘、磁带等介质的电子文件应注明是否已经做过检毒和清毒处理。

2、拒收含有千年问题或其它隐患的数据文件，要把问题最大限度地解决在归档之前。

四、电子档案的保管期限

电子文件的保管期限参照国家、省、市关于文件材料保管期限的现行有关规定执行。

五、电子档案的保管

1、电子档案保存最少要制作三套，一套封存保管，一套查阅利用，一套实行异地保存。

2、封存的电子档案不得利用和外借，利用时要使用电子档案的复制件。

3、查阅应在许可范围，并遵守保密规定。

4、通过网络查询和利用要有安全保密防范措施和可靠的监管保障。

5、销毁电子档案，需经本单位领导批准，有关部门审核，编制销毁清册，并确保载体与信息彻底销毁。

《医院信息系统上线工作汇报.doc》

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