医院三好一满意范文

2022-11-09 来源：其他范文收藏下载本文

推荐第1篇：医院三好一满意

医院“三好一满意”活动2011年工作总结

2011年，是省卫生厅在卫生系统全面开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动（以下简称“三好一满意”活动）的第一年。根据贵州省卫生厅的具体要求，我院制定了《黔东南州人民医院“三好一满意”活动2011年工作方案》，成立了“三好一满意”活动领导小组，确保了活动的有效落实和有序开展。医疗服务质量安全、医患关系和谐、社会群众满意取得实质性效果，医德行风、廉政、效能建设及精神文明等内涵建设得到进一步加强，对推动医院业务发展和完成年度目标任务起到了积极的促进作用。

一、高度重视，加强宣传教育，强化责任落实

根据贵州省卫生厅关于印发《系统“三好一满意”活动2011年工作方案的通知》和州卫生局关于《在全州卫生系统开展“三好一满意”活动2011年活动工作方案的通知》精神，我院紧紧围绕医院管理年活动整改暨等级医院复查验收工作开展活动，以“创国先”、“达三甲”目标任务强化责任，以学榜样、树典型营造氛围，成立了院长为组长，副院长为副组长，各职能、临床科室负责人为成员的“三好一满意”活动领导小组。严格落实院、科、组三级管理负责制 “一岗双责”原则，狠抓活动落实，强化宣传教育，突出提升医疗服务水平，增强医疗质量安全，积极开展先进科室创建活动，形成了人人参，齐抓共管的良好局面，确保了事事有人管，件件有落实，活动有效果的目标要求。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

服务好，就是要坚持以人为本，牢固树立“以病人为中心、服务第

一、质量第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

1、学先进，转变服务理念。我院积极开展优质护理工作，得到了患者及社会的广泛好评。自活动开展以来，我院护理部多次召开优质护理培训，并组织护理人员学习广元护士陈丽君的先进事迹，使护士从根本上转变服务理念，由被动护理转为主动护理，走进病房，主动了解病人需求，改变护患关系。

2、优化医院环境和医疗服务流程，提高医疗服务质量。坚持“以病人为中心”的服务理念，积极推进改善医疗服务的各项措施。一是重点抓好我院门诊、收费、药房等窗口，简化就医手续，缩短病人等候时间，在门诊设置“一站式”便民服务中心，开展便民门诊服务，为前来就诊的病友提供免费饮用水、咨询等工作；二是坚持轮休上班制，医院无双休日，星期六上午照常上班，即使在节假日也坚持医生轮休坐诊，公布热线电话，便于病人联系、咨询、就诊及组织抢救工作等，更好地为群众看病提供方便和优质的服务，缓解群众“看病难”的问题；三是积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，严禁生、冷、硬、顶、推现象，增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。

3、坚持院务公开、便民信息公开制度，方便群众就诊寻医。我院实行公开透明服务，并通过各种渠道提供我院科室布局、科室特色、服务流程等医疗服务信息，方便群众就医选择，定期在大厅滚动显示屏上公开医药费用信息，提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

二、加强质量管理，保持和发挥中医药特色优势，规范诊疗行为，努力做到“质量好”

医疗质量和安全是医疗服务的核心，我院把“三好一满意”活动提出的“质量好”与开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动紧密结合起来，进一步提高了我院内涵建设和中医特色服务水平及诊疗优势的发挥，以“持续改进医疗质量，保障医疗安全”的“医疗质量万里行”活动成效显著。我院恢复开诊以来无医患纠纷及医疗事故发生，确保了医疗质量安全、医患关系和谐的平安创建。

1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强质量安全责任意识，我院始终以医疗质量为核心，强化临床专科能力建设和医务人员的“三基三严”培训，并每季度对医务人员进行一次“三基”考试，以巩固和提高医务人员的理论知识。

2、我院要求严格落实首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论、危重病人抢救、会诊、术前讨论等核心制度。一是建立医疗质量、医疗安全评价体系，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理。认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗技术临床应用办法》《中医院妇科建设与管理等11个科室指南（试行）》、《中成药临床应用指导原则》等规章、规范，合理用药、合理检查、合理治疗不断得到规范和落实；二是严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理。建立健全并严格落实各项医疗核心制度，加强“围手术期”安全管理，建立并落实手术资格准入、分级管理制度，执行了手术安全核查制度，平时经常督查病历的书写质量，对不及时、未达到要求者给予一定的经济处罚，使得我院病历质量有了很大的提高。

3、严格落实处方点评及归档制度，不断提高处方书写质量。根据《病历书写规范》及《处方管理办法》的要求，为加强病历及处方管理，医院对病历书写、处方点评制定组织了业务培训，并规定每月开展一次病历检查和处方点评。自医院7月中下旬试运行至9月下旬正式开诊运行到目前的的检查、点评情况看，我们发现存在的主要问题有：一是不合理使用抗生素、大处方、处方诊断不全等；二是病历归档不及时，书写不规范，内容不详细等问题。针对存在的问题医务科、质控办及时跟主管医生沟通，指出不足，促其改正。改正不力或仍存在问题者，则予以全院通报，并按《员工手册》实行绩效惩扣。如今我院病历书写、处方点评工作制度化已经初见成效，逐步规范，书写质量不断提高。

三、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

1、良好的医德是和谐医患关系的重要前提。我院注重理论灌输学习，培养良好的医德意识。结合我院实际，利用各种形式加强理论教育和学习，把培养高尚的职业道德与提高业务医疗水平放在同样重要的位置，赢得患者与社会的信任，使医德医风建设不断提升。

2.大力推行医药卫生体制改革，切实加强对抗菌药物临床应用的管控，确保了“合理用药”、合理检查、合理治疗、合理收费”的便民利民惠民政策落到实处。我院非常重视医德行风、廉政、效能建设，不断加强培训教育，不断转变医疗服务理念，增强服务意识，不断完善“服务好、质量好、医德好、群众满意”为主要内容的绩效量化考核指标体系，加强监督、管控力度，确保群众少花钱，看好病，真正享受到新医改政策带来的实惠。

3、实行惠民政策。对贫困户、特困户、低保户在我院就诊住院根据条件进行费用减免。

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”关注患者感受，听取患者建议，和谐医患关系，让群众满意是我院的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的目的。

1、深入开展患者满意度问卷调查活动。我院共开展对出院病人的电话回访、门诊及住院病人的现场问卷调查活动2次，计137人次，针对患者的信息反馈和良好建议逐一整改、落实，不断完善了医院对临床科室及执业行为的监管体系，也更进一步提升了医疗质量的服务水平。

2、全面开展民主行风评议，落实信访接待日，赢得患者满意。一是我院还在门诊及住院楼层醒目位置设置了投诉意见箱；二是规定每周五为领导大接访活动日，解决群众疑虑，接待来访人员及信访件，化解医患纠纷隐患，提高医患沟通能力；三是在各科室张贴医德规范和制度进行警示，树立了风清气正的良好氛围。

总之，医院通过问卷调查、群众监督、大接访活动和加强警示教育等活动的开展，确保了医院自开恢复开诊以来，无医务人员收受红包、拿回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为发生。对群众反映的突出问题立即解决，切实维护了群众利益，也为医院赢得了良好的社会信誉。

五、存在问题及下步打算

“三好一满意”活动开展一年来，我院的医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，取得了一定的成绩。同时，也存在一些问题，医院落成投用时间晚，各项工作刚刚展开，一是“三好一满意”活动的宣传还不够深入，极少数医护人员思想还未统一，认识不够充分，主要表现在在病人面前服务态度生硬、病历书写不够及时；二是活动开展不够深入，临床用药管控措施还不够健全，仍然存在不合理用药现象，医疗性收入所占比例偏低，影响了“三好一满意”活动开展的效果。对此，在下步工作，我院将坚持科学发展观，以人为本，在加强规范化管理的建设过程中，不断完善长效机制，严格落实医疗核心制度，持续改进医疗质量，加强医德行风、廉政建建设，不断提高医院效能建设水平，在“三好一满意”活动中，以持续开展医院管理年活动为载体，充分发挥中医药特色优势，推动医药卫生体制改革不断深入，逐步实现活动目标，真正惠及人民群众，为促进黔东南州卫生事业不断发展壮大作出积极的贡献。

二○一一年十月二十四日

推荐第2篇：医院三好一满意

各科室：

根据卫生部要求，结合深化医改和创先争优活动，今年全国卫生系统将广泛深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，争创人民满意医院。按照这一要求，我院决定从2011年3月至2012年1月，在全院深入实施以“三好一满意”为主题的素质工程，现制定具体方案如下。

一、总体要求

以科学发展观统领全局，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化教育培训，实施各类主题实践活动，促进全院职工的文明素质、服务能力和作风建设水平再提高、再跨越，为实现全年任务与目标提供有力保障。

二、工作目标

“三好一满意”既是对卫生行业自身的工作要求，也是对每一位医疗卫生工作者的基本要求，又是本次活动开展需要达到的目标。

（一）服务好：改进服务态度，改善群众看病就医的感受，优化服务流程，方便群众看病就医；实行公开透明服务，保障群众看病就医的知情权；加强医患沟通构建和谐医患关系。

（二）质量好：认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识；严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查；大力推进临床路径，促进医疗质量科学管理；加强医疗技术和设备临床应用管理保证医疗质量安全和患者权益。

（三）医德好：加大医德医风教育力度；加强制度建设，健全完善医德制度规范；坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风严肃行业纪律。改进作风，依法行医，真情服务，廉洁自律，务实高效，认真兑现社会服务承诺，为社会、为患者提供优质、高效、便捷的服务。

（四）群众满意。落实便民利民措施；认真做好患者满意度调查；全面开展民主评议医德医风让社会满意。实现各部门、各科室形象有新改善，患者感受有新变化，社会、患者满意度有较大幅度提高。

三、活动内容：

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第

一、质量第

一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨服务。

1、改进服务态度，改善群众看病就医感受。要继续坚持“以病人为中心”的服务理念，把用心温馨优质服务贯穿于医疗服务的全过程。要创建“人民满意窗口”，改善窗口服务，努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。医务工作者要切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务，提高服务技巧和效用。

2、优化服务流程，方便群众看病就医。要重点抓好收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的流程、符合病人需求的工作制度入手，优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

3、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

4、加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题要耐心地解释说明，多与病人进行一些感情沟通，多给病人一些人文关爱，体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康，真正做到尊重病人、关爱病人，为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。加强患者回访工作，各科室要高度重视这项工作，保证回访率大于80%。畅通投诉渠道，认真落实医疗投诉处理办法，实行首诉负责制，建立和完善医患沟通制度，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对医院服务中的意见，及时改进。

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，注重质量检查和考核，狠抓医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。要严格执行各项诊疗、护理技术规范和常规，切实在实际的诊疗和护理行为中加以落实，发挥其应有的作用。

2、严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格执行《处方管理办法》、按药品通用名开具处方制度和处方点评、处方公示制度，坚持医院药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌药物分级管理制度，加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。

3、大力推行临床路径，促进医疗质量科学管理。进一步统一思想，提高认识，在外二科、产科做为临床路径试点科室的基础上，不断总结经验、完善流程，并逐步在医院其他科室推广展开。并积极稳妥把临床路径管理工作抓实、抓细、抓好。促进医疗质量管理从粗放式的质量管理，进一步向科学化、规范化、专业化、精细化发展。

4、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上，对技术精益求精，要“人人讲学习、个个比技术、积极搞科研”，争当提高医疗技术的排头兵，争当精心治疗疾病、刻苦钻研医术、忠实为人民群众服务的好医生。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥老专家、学科带头人等模范带头作用。通过多种形式，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，警示教育，利用身边事、身边人以案说法、以案说纪。

2、加强制度建设，健全完善医德制度规范。要加大执业纪律制度建设力度，修订完善医务人员医德规范，建立医疗卫生机构从业人员行为准则，明确医护技各类从业人员行为规范。要继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，及时研究解决在落实医德考评制度中遇到的共性问题，通过现场推进、监督检查等形式，促进医德考评标准更加科学、程序更加规范、方式更加有效、结果更加真实、运用更加广泛，真正建立起对医务人员有效的激励和约束机制。

3、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。要进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作。要在继续广泛开展宣传教育，研究制定切实管用的制度办法和监管措施，深化长效机制建设。要加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，严禁为商业目的统方。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最终标准，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。广大干部职工要始终牢固树立群众观点和全心全意为人民服务的宗旨意识，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，依靠群众深入推进行风建设。

1、落实便民利民惠民措施。首先继续执行24小时免费接送住院患者和特殊困难户优惠卡制度。同时还要针对群众在看病就医中反映的一些突出问题，落实便民利民惠民措施，让群众能感受到医院发展带来的实效，为群众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。要充分利用院务公开的载体，公开医院改善服务、实施便民利民惠民的措施，让人民群众切实感受到我院改善服务的效果，赢得群众理解和信任。

2、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。在“三好一满意”活动中，要广泛组织开展患者满意度调查，要研究建立科学的评价指标体系，能够真实全面反映患者意见和建议；通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查、定期召开病人及家属座谈会等形式，关注患者感受，听取患者意见；尽可能地使调查客观、真实；并在调查结果的运用上，注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。

3、全面开展民主评议卫生行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。要把行风评议的过程，变成宣传卫生工作方针政策及措施成效的过程，变成查找问题、积极整改、不断提高的过程，变成加强与社会沟通、接受监督、展示行业形象的过程，通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

要通过“三好一满意”活动，凝聚人心、振奋精神，提升服务水平，提高医疗质量，保障医疗安全，改进医德医风，促使我院各项工作在原有基础上有新的提高，把各项工作推向新阶段。

四、实施步骤

第一阶段（3月中旬-3月底）：宣传动员阶段。开展宣传启动工作，让全院干部职工了解三好一满意”活动的重要意义和目的，充分调动广大干部职工的积极性、参与性和创造性，努力营造各级重视、全员参与的浓厚宣传氛围。

第二阶段（4月初-11月末）：组织实施阶段。以实施教育为先导，以开展活动为载体，根据不同科室和专业特点，扎实推进“三好一满意”活动。

第三阶段（12月-2012年1月末）：总结表彰阶段。总结全年工作中的好经验、好做法，对在活动中涌现出的先进典型进行表彰奖励，对工作开展不力的部门、科室予以通报批评。

五、组织领导为了加强对此项工作的领导，成立“三好一满意”活动领导小组，人员组成如下：

组长：张建文

副组长：卢青曾秀凤郭丽莉

成员：郭斌熊健王维哲

下设领导小组办公室，办公室主任由曾秀凤同志兼任，成员：张学勤、胡娟、余海英、田新华、刘凤莲、潘娜、吕永刚、刘学建。

六、几点要求

（一）高度重视，加强领导。各科室要高度重视、统一思想，切实加强对活动的组织落实，要广泛动员，积极参与，形成合力。要发挥优势，调动各类宣传资源，全面加大“三好一满意”宣传力度。各科室要与宣传、工会、共青团等组织紧密联系，密切配合。要把“三好一满意”纳入年度工作计划中，纳入各科室部门目标绩效考核中，进一步明确责任，细化分工，狠抓落实。

（二）统筹安排，强化落实。各科室要加强对活动的落实，保证活动扎实有效不走过场，工作中要搞好结合，要与行风建设结合起来，与医院的中心工作结合起来，合理规划，统筹安排。要强化监督检查机制，建立检查落实制度。活动办公室将制定考核标准，每月对各科室进行一次考核。

（三）奖优罚劣，激励先进。每季度进行一次评选，选出一个先进科室，2-3名先进个人，给予表扬和奖励。与此同时对不作为，不积极的科室通报批评和处罚。年终进行考评，并将考评结果与年度考核排名和选优评选挂钩。

（四）贴近实际，务求实效。开展“三好一满意”活动要坚持贴近实际、贴近生活、贴近群众的原则，重实际、鼓实劲、求实效，把这项活动开展的既轰轰烈烈，又扎扎实实，让医疗服务水平和服务质量有新的提高，医疗秩序和风气有新的变化，医院文明程度和广大干部职工文明素质有新的提升，让广大人民群众满意。

二O一一年三月十六日

推荐第3篇：医院三好一满意工作总结

根据县卫生局《关于在全区医疗卫生系统开展三好一满意活动的通知》精神，在我院第一阶段活动落实的基础上，进行了第二阶段的整改落实活动，现将活动具体开展情况汇报如下：我院结合深化医药卫生体系改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题。从而保障人民群众健康权益，推动医改顺利进行，促进社会和谐。 (一)改善服务态度，优化服务流程，不段提升服务水平，努力做到服务好。

1、优化医院门诊环境和流程。为贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》(卫医政发【】12号)和《2011年全区医疗管理工作要点》，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口工作人员提前十分钟挂牌上岗、取药等情况一般不超过5分钟。加强门诊服务窗口和诊室弹性排班;实行窗口、出院、电话、入户等多种预约方式，方便患者检查，力争做到随到随查;全面推行检验检查报告及时发放制度，在确保患者隐私的前提下，合理安排节假日门急诊和住院医疗服务，完善医院标识和就诊流程引导系统;推进医院信息化建设，减少不必要的重复检查。

2、优化急救服务。完善院前急救，加强院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服务无缝衔接。加强医院标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算，确保及时施治;根据急诊流量，合理调配急诊力量，适时配备急诊加强班。院内要组建24小时生命救援队，配备相应的抢救设施，及时救治危重患者。

3、改进住院服务。全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范提供分级护理和整体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动，要以技能好、会沟通为重点，尽快提升年轻护士技术操作能力和人性化服务水平。加强病区规范化建设，严格探视和陪护管理，为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。推行住院服务中心化，为住院患者提供陪检等服务，方便住院患者。认真落实出院患者电话随访制度，出院患者一周内电话随访率应达到95%以上。

4、推行同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》(卫办医政发[]108号)要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。 5深入开展志愿服务在医院活动。要尽快组建志愿者服务队，开展多种形式的志愿者服务，教育并引导患者养成健康的生活方式。

6、建立健全医疗纠纷调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建平安医院活动，构建和谐医患关系。

推荐第4篇：医院三好一满意工作总结

改善服务提高质量努力创建群众满意医院

—暨XXXXXX“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”活动汇报材料

Xxxx 院长王明库

尊敬的各位专家、各位领导，大家好！

根据《黑龙江省卫生厅关于下发“三好一满意”2011年活动方案的通知》精神及黑龙江省卫生厅《2011年全省抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，医院领导班子认真谋划，周密安排，积极引导全院职工立足本职工作，结合行业特点，以科学发展观为统领，以创建群众满意医院为目标，以开展“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”活动工作为抓手，精心组织，明确任务，落实责任，认真实施，有力地推动两项活动的开展，并取得了初步成效。现将两项工作开展情况汇报如下：

第一部分：“三好一满意” 活动主要工作报告

医院党委高度重视活动的开展，纳入“一把手”工程布署启动，在医院形成了主要领导亲自抓，分管领导具体抓，班子成员合力抓，一级抓一级、一级带一级、层层抓落实的领导体系和工作格局，保障了“三好一满意”活动工作的有序开展。医院还先后多次召开会议进行专题研究，科学制定活动实施方案，明确规定各个阶段各个环节的工作内容、工作标准和工作要求。

一、

--1--

（二）开展便民、利民、惠民措施，改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心

1.设置方便门诊，开展门诊预约诊疗服务。医院在门诊一楼设置方便门诊，提供24小时的门诊开药服务。医院建立了预约门诊工作制度及管理规范，设立专职人员负责预约挂号服务，在门诊大厅设立了预约挂号窗口，以电话预约、现场预约、网络预约等多种形式向患者提供预约挂号服务，并建立了预约挂号登记本，制定了预约门诊变更、暂停、取消等特殊情况的应急预案，确保预约门诊服务质量，制定逐步提高预约门诊比例的计划，以推动预约门诊比例的提高。

2.优化门、急诊服务流程。一是医院在门、急诊设有完善、清晰易懂的医疗就诊标识，并在门诊一楼、二楼候诊大厅分别设立了导诊、分诊服务台及挂号、缴费窗口，配备了导诊分诊护士，导诊分诊人员熟知各科室的诊疗范围及出诊医师的安排。正确引导患者挂号就诊，减少就诊患者在挂号、缴费窗口排长队的现象。二是医院设立“急诊绿色通道”快速救治系统。医院以赢得时间和抢救生命为目的，对危重病人、突发群体事件的群伤病人等施行先救治后补办相关手续为特点的快速救治系统，医院各部门、各科室相互支持密切协作，只要见到“急诊绿色通道”专用章，直接启用“急诊绿色通道”系统，根据病人需要直接到相关科室进行检查及治疗。三是改变药局投药方式。药师改变以往患者持交费后的处方到药剂科，药剂科根据处方再进行调剂，改为在患者持取药处方交款的同时，药剂师在电脑上查看处方，提前进行调剂，这样患者在来到药局窗口前，所需药品已基本准备完毕，

--2-- 核对处方后即可投药。四是相关辅助检查科室集中设置。医院已将CT、核磁等医技检查科室从内科住院部搬迁至门诊楼，除PT_CT特殊检查外，患者来我院就诊，在门诊楼即可完成就诊、检查、治疗等一系列诊疗过程，减少患者往返检查时间，缩短患者候诊时间。五是执行就诊高峰时段“错时”服务，门诊分诊及挂号提前半小时上班。功能检查科、医学影像科早7:30开机，为预约的住院患者检查，住院患者常规检查改为下午，减少上班高峰期门诊患者相应检查的压力，此举得到患者及科室的认可。六是打通门诊楼与外科楼通道，优化服务流程，方便患者，同时安全上也得到了保障。七是为贫困患者减免医疗费、免费接外地就诊患者，为贫困先心病儿童减免手术治疗费用，近5年来，医院共减免费用110多万元。

3.为65周岁以上老年人提供优先服务，开展志愿者服务。对于可以证明其为65周岁以上老年人，在我院门诊就医均可享受优先诊疗服务，具体做到挂号、就诊、化验、检查、缴费、取药“六个优先”。医院在门诊一楼大厅挂号、缴费、取药处，开设具有明显标识的“65周岁以上老年人专用”窗口，为老年患者提供专门服务。结合志愿者服务活动，配备一定数量的专职导诊、陪诊服务人员，提供轮椅、平车等必要的设施设备，逐步建立诊疗绿色通道，为老年患者提供“一条龙”全程陪同服务。实施分诊优先服务，在诊室门口和化验、检查科室等处患者共用的服务窗口，设置了“65周岁以上老年人优先”的明显标识，各诊室医生和化验、检查科室工作人员确保做到老年人优先诊疗，为老年患者提供“一站式”优先服务。

--3-- 4.开通贫困人群就医绿色通道。医院制定并下发执行《开展贫困人群就医绿色通道的规定》，对低保人员、五保户、地方政府提出需要医疗救助人员执行门诊就医免挂号费，住院患者免陪护费、减免床位费20%、减免手术费15%、辅助检查减免10%、放射治疗减免15%。

5.每周一次医患座谈会。对患者提出意见和建议及时整改，提高服务质量。

（三）加强合理用药，规范特殊药物的管理，提高用药安全

为了加强药物临床合理应用及特殊药品的规范管理，医院制定了高危药品管理制度，对高浓度电解质、血管内抗凝药、胰岛素等进行了存储区域、标示和存储方法的规定；对包装相似、药名相似、一品多规或多剂型药物的存放均有明晰的警示；对毒麻药品、精神药品、抗菌药物等有严格的使用管理制度；建立了药师处方审核制度，对于住院患者，做到了由药学技术人员统一摆药；制定了静脉用药调配与使用操作规程及输液反应应急预案；临床药师为医护人员、患者提供合理用药的知识，做好药物信息及药物不良反应的咨询工作服务，我们在各科室设立用药咨询热线，鼓励患者提出合理用药咨询，并定期编排下发《临床药学信息简讯》，介绍药物不良反应信息，在门诊设合理用药宣传窗，设有合理用药咨询热线，确保了用药安全。

1、健全了药事管理组织机构，定期召开会议，规范管理。制定了抗菌药物处方审核管理制度、处方点评制度、门诊医师正确使用抗菌素知识培训和对患者用药知识宣教制度、药师投药签

--4-- 字制度等，规范了临床用药。

2、加强临床药物治疗的工作指导。对重点患者实施药学监护，为临床合理用药提供信息支持；医院还为全院所有临床医生购买了黑龙江省卫生厅印发的《药品处方集》、制定了“基本用药供应目录”、“超说明书用药规定、处方权限”等，为临床合理用药提供依据。

3、定期开展执业医师和药师麻醉药品和精神药品使用知识培训；选派人员参加黑龙江省卫生厅举办的抗菌药物合理应用师资培训。院内组织医师开展抗菌药物合理使用培训，切实提高用药安全。

4、建立药品不良反应报告与药物配伍禁忌监测机制，各临床科室设置药品不良反应监督员，每月汇总科室药品不良反应及药品配伍禁忌情况，临床药学室进行汇总、分析反馈。对严重用药不良反应及药物配伍禁忌造成患者不良反应的，必须及时报告。

（四）加强医院感染管理，突出重点抓防控

1、医院建立和完善了感染管理组织，并经常性组织开展工作。医院配备4名专职人员抓感控工作，严格按照行业规范落实好每一项感染管控事项。

2、开展目标性监测，建立前瞻性的目标管理机制，进行法制化、规范化、制度化、科学化的管理，先后开展了呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染、尿管相关尿路感染的目标性监测。

3、加强医院感染细菌菌株监测，对全院医院感染细菌培养和药物敏感试验的结果进行统计分析，及时向临床科室公布全院

--5-- 感染菌株及细菌耐药普的统计数据，对多重耐药的患者采取单间隔离，粘贴隔离标识。全院加强手卫生规范及环境消毒隔离等措施，有效的降低医院感染发生率。

4、预防和控制重点部门、重点环节的医院感染。工作中，医院按《黑龙江省血液透析质量控制管理规范（2010年版）》的有关要求，对血液透析室进行了流程的重新设置，设立了医患双通道，对透析治疗间、治疗室、配液中心、水处理室均按《医院消毒卫生标准》的Ⅲ类环境管理。建立消毒隔离制度、透析液及透析用水的质量检测制度，开展透析用水化学污染物监测，透析用水和析液内毒素季度监测等，保证医疗安全。

5、加强对供应室、口腔科、婴儿室等重点部位的管理。医院投资建立了符合要求的消毒供应室，全院所有消毒的器械均到供应室集中消毒。对口腔科重点针对消毒、灭菌的环节加强管理，配备快速小型口腔器械灭菌器。改建了高危婴儿室，消除了院内交叉感染的机会。

（三）开展临床路径管理工作试点及单病种质量与费用控制工作

医院制定了《黑龙江省农垦总局总医院临床路径管理工作试点实施方案》，在妇产科、心血管科、胸外科等3个科室开展了21种疾病的临床路径管理工作试点，纳入路径的病历214份，其中变异的25份，完成路径的189份，临床路径管理工作试点的实施接受了医院等级评审专家的检查，受到了评审专家的肯定。

医院制定了《黑龙江省农垦总局总医院单病种质量与费用控

--6-- 制实施方案》，实施了急性心肌梗死、心力衰竭、脑梗死、肺炎、髂、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术等6种疾病的单病种质量与费用控制，纳入单病种控制的病历115份，质量控制合格病历101份，合格率为88%，超限价病例15份，超限价比例为13%。

（四）开展“优质护理示范工程”

为确保“优质护理示范工程”的有效开展，护理部按照“优质护理示范工程”护理管理评审标准，就相关工作进行分解安排，要求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量，按照日程安排完成各项工作。护理部定期对各科室的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。在2010年基础上，今年上半年又开设示范病房3个，截止6月底，示范病房共开设6个，预计到今年年底达到10个病区。做为示范病房，无论从人力、物力、技术力量、环境设施等方面医院都给予了大力支持，让科室无后顾之忧，确保护理工作有效进行，同时也取得了一定成绩，呼吸消化科被卫生部评为“2010年优质护理服务考核优秀病房”、普外科被省卫生厅评为“全省优秀护理服务示范工程先进病房”、肿瘤一科被农垦总局卫生局评为“垦区优秀护理单元”、护理部闫革主任被省卫生厅授予“黑龙江省优质护理服务示范工程先进个人”、王晶等4人被农垦总局卫生局评为“优质护理服务示范工程优秀护士”称号。

通过对门诊及住院病人、院内职工、卫生行政部门、镇政府、媒体等群体全面的调查问卷中表现，社会对医院服务流程设置、服务态度总体评价、社会责任感、服务总体印象等满意度分别提升了8%、4%、10%、2%。医院的服务满意率明显提高，医疗服务、

--7-- 医德医风等总体满意率在98%以上。百姓放心医院的创建使人员素质明显提高，医院服务明显改善，同时也让医院真正得到了实惠，通过创建活动的同期对比，医院门诊量增加18.80%，住院患者总数增长14.03%，手术例数增长26.42%，业务总收入增长21.97%，门诊人均费用增加0.44%，住院人均费用增加7.75%，住院患者平均住院日减少2.12天，药占比降低2.5%,无医疗责任事故发生，技术水平及医疗质量投诉下降15.68%、医疗服务投诉下降20.75%、收费后勤及就医环境投诉均有明显降低，医院在此期间同时获得了黑龙江省卫生厅创建群众满意医院、省文明单位、垦区宣传系统“创先争优”活动先进单位、农垦总局首届“清风净土”廉政文化作品展最佳组织单位等荣誉。

在经过一年多的创建工作以来，我们深刻认识到，开展“百姓放心示范医院”创建活动是促进医院内涵建设、促进医院科学和谐发展、促进医院管理的科学化、规范化、标准化、精细化、信息化的有力保障。虽通过创建百姓放心示范医院取得可喜的成绩，工作中全面贯彻落实了“一个目标、两个提高、三个重点、四个减少、五个评价”，实现了我们的目标，得到了甜头，但距百姓的要求还有差距，医疗质量、职工素质还需不断提高，所以在今后的工作中我们一定会一如既往地增强服务意识、责任意识和创新意识，以高度的使命感和满腔热情，把“全国百姓放心示范医院”评价标准作为医院今后各项工作的准绳，扎扎实实做好医院管理的各项工作，以“利国、利民、利院、利患”和“服务、质量、安全、费用”为重点，把百姓放心医院活动深入持久地开展下去。为促进我省医疗卫生事业发展，

--8-- 保障人民群众身体健康和生命安全，构建和谐社会而不懈努力。

XXXXXXX医院

二〇一一年八月二十一日

--9--

推荐第5篇：医院三好一满意总结

海淀区中医医院

“三好一满意”活动阶段性总结

按照北京市卫生局《关于开展“三好一满意”活动的通知》（京卫医字[2011]99号）和海淀区卫生局《“三好一满意”活动2011年度实施方案》的相关要求，结合我院开展“三好一满意”活动的实际情况，现将工作开展情况汇报如下：

一、加强领导，公开承诺

（一）成立机构，明确职责

医院成立了“三好一满意”活动工作领导小组，院党委书记、院长##任组长，副院长##、##、##、##任副组长，各科主任为组员，负责“三好一满意”活动的组织实施，做到分工明确，责任清楚。设立了“三好一满意”活动办公室，负责活动的综合协调，信息宣传和督导检查，办公室主任由常务副院长##兼任。

（二）广泛学习，大力宣传

为进一步提高认识，统一思想，医院于2011年4月28日、6月10日、7月19日组织院科两级干部认真学习领会“三好一满意”活动精神。通过学习认识到开展“三好一满意”活动是医疗卫生系统贯彻落实科学发展观、以人为本、执政为民的具体实践；是深化医药卫生体制改革顺利进行的客观需要；是加强医德医风建设,树立卫生行业良好形象的重大举措。医院通过网站、院刊、宣传栏等形式对活动进行了广泛的宣传，并制定了《海淀区中医医院开展“三好一满意”活动实施方案》。

（三）全员参与，公开承诺

按照北京市中医管理局《关于在各级各类中医医院广泛开展公开承诺活动的通知》要求，医院制定了《海淀区中医医院公开承诺书》，各科室结合实际制定了《科室公开承诺书》。于7月25日前全院46个科室均完成了三好一满意公开承诺。通过公开承诺，达到了统一思想、端正态度、明确任务的目的，使广大干部职工都能以高度的政治责任感、使命感和良好的精神状态投入到“三好一满意”工作中。

二、结合实际、注重实效

（一）7月份工作总结

1、服务好

一是开通了电话预约和现场预约挂号服务，社区卫生服务站转诊患者给予优先预约服务；二是增加导诊导医人员，做到有序分流、合理分诊、及时解答患者咨询；三是药剂科、功检科、放射科安装了叫号系统，节省了患者等候时间；四是环境建设方面创建无烟环境，实行规范管理，做到管理有力、处罚有据。电梯安装了故障报警系统，以确保电梯安全运行。水暖、电工维修方面，做到安排合理、服务热情、服务快捷；五是更新、制作门急诊导向标识和信息公示牌26块，其中导向标识3块，科室牌14块，三伏贴内容5块，警示、须知4块；六是加强门急诊值班力量，确保无假日门诊的畅通。为行动不便患者提供带退费服务，为有特殊需求患者提供代采购药品服务共计9次；七是开展“对口支援”活动，为兴寿卫生院举办讲座5次；为阳坊卫生院预约专家号14次；举办乡村医生培训2次，参加人员40余人；为全区的社区人员做“三伏贴”培训，参加人员80余人。八是深入开展优质护理服务，公开基础护理项目、分级护理标准、

实行护理责任包干制、护理弹性排班、修订常见病护理常规和中医护理技术规范、加强护理督查考核、制定了手术安全核查制度及手术安全核查表；九是执行同级医疗机构检查、检验结果互认，以降低患者检查费用；十是在解决医患纠纷方面，制定了医患纠纷调解制度，执行首诉责任制，为全院医护人员办理医疗责任保险。

2、质量好

一是规范中医病历书写、加强“中药方剂”检查、完善优势病种修订（目前已有7个科室完成修订工作）；二是为提高病历书写水平，举办 “优秀病历”评选，共收集病历27份，评出一等奖2名；三是为实行规范化管理，每月对病区进行质量检查，并纳入医院质控考核，对存在的问题进行全院通报，要求限期整改；四是为提高防范医疗事故的能力，医院于7月28日聘请北京市医疗质量鉴定中心刘小雨主任，举办了题目为“医疗过程中高危环节”管理讲座，参加人员231人；五是严格落实《麻醉药品的管理制度》《危急值报告制度》为11位患者办理麻醉药品手续，目前有7位患者在我院开具麻醉药品。截止到7月份检验科共发放危急值报告180例，效果满意；六是为加强合理应用抗生素的管理，医院开展了临床药学工作，制定了《处方点评管理制度（修订）》、《抗菌药物临床应用实施细则》《医院抗菌药使用月调查表》抗生素使用做到分级管理、微机控制。

3、医德好

一是在医德医风方面，7月份全院共收到患者赠送锦旗3面，表扬信2封；二是我院充分发挥警示教育作用，对收受或索取“红包”、“回扣”等行为进行严肃查处。本月无收

红包、索取红包现象；三是深入开展“六进三促”“创先争优”活动。内科党支部到兴寿镇半壁店村开展义诊咨询活动。为群众检查身体100余人次，做心电图80余人次，耳穴埋豆50余人次，测血糖70余人次，发放预防保健知识手册及书籍100余份。后勤党支部到东关社区居委会义诊，为群众检查身体20余人次；耳穴埋豆6人次，发放控烟宣传册20余份。

4、群众满意

一是开展每月一次患者满意度调查，包括医护人员的服务态度、诊疗技术、整体医疗质量、廉洁行医、患者知情权、就医环境等多项内容，在全院汇总通报，以便及时改进。7月份门诊满意度85.5%、病区满意度98.8%、中医药服务满意度96.7%；二是增强工作透明度，推行院务公开，制定了《海淀区中医医院关于重新调整院务公开小组及工作职责的决定》，每季度对院务公开工作进行检查，第二季度全院共公开信息202条。

（二）八月份工作计划

1服务好

一是推行复诊预约挂号、落实首问负责制、对年老、病重、行动不便的患者实行全程引导；二是急诊输液室安装叫号系统、门诊安装新的医疗费用查询系统（触摸屏）；三是进一步更新完善门急诊导向标识。做到路标更换及时、信息公示清晰，科室标示规范；四是深入开展志愿服务，送医进学校、进社区、进农村；五是计划开展对口支援乡镇卫生院5次，继续执行同级医疗机构检查、检验结果互认制度；六是在特需病房开展“优质护理服务”工程，修改工作流程，

实行弹性排班制度，对病人进行分级护理，争取做到陪护人数不超过10%。七是文明礼貌用语，加强服务理念、提高服务质量，达到就医患者满意。

2、质量好

一是加强病历管理，统一中医病历书写格式；二是继续开展中药方剂检查工作，要求掌握科室常用方剂前40首；三是完成所有科室优势病种修订工作，加大环节病历检查力度；四是完成临床路径的准备工作，并实施开展；五是实施《药师查房制度》做好临床医生和药剂人员的考核工作，核发处方权和调剂权；六是加强抗菌素处方检查力度，实施动态监测及超常预警机制，提高抗菌药物临床应用水平。

3、医德好

一是继续开展“三好一满意”教育活动，结合医院“用好公权、当好公仆”、“六进三促”、“创先争优”等活动，引导全体职工在工作中创先进、争优秀，严格履职，依法行医；二是继续严肃行业纪律、充分发挥警示作用，对收受或索取“红包”、“回扣”等行为进行严肃查处，净化医院环境。

4、群众满意

一是继续开展每月对门诊患者，住院患者发放问卷调查表，征求意见及时汇总并整改；二是继续推进院务公开工作，优化公开程序、完善公开信息、拓展公开方式，利用网站、显示屏、宣传板、海淀周刊、海淀电视台进行服务流程和医疗信息的公开，方便患者查询，推动医院全程优质服务。

三、定期检查，深入推广

为确保三好一满意活动的顺利开展并取得实效，医院高度重视，将督导检查贯穿于活动始终。每月由三好一满意办

公室小组成员深入科室调查研究，听取各方意见，将表现优秀的科室和个人给予表扬，切实加强三好一满意实施方案的深入推广，为提高医疗质量、优化服务、强化医德医风建设，创造了良好的条件和氛围。

以上是我院开展“三好一满意”活动七月份工作总结和八月份工作计划。通过 “三好一满意”活动的顺利开展，体现了我院“以患者为中心，以质量为核心，以特色为优势”的办院方针，提升了我院的医疗质量和服务水平，更好的为海淀区百姓提供全员、全程、全方位的优质服务，帮助群众解决看病难、看病贵的问题。

海淀区中医医院

二〇一一年七月二十七日

推荐第6篇：医院“三好一满意”工作总结

为贯彻深化医药卫生体制改革意见，围绕落实公立医院改革任务，改进医院内部管理，提高运行效率，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，我院在全院范围内开展以病人为中心，以保障安全，提升质量，改善服务，提高效率为主题的优质医院创建工作。开展创建活动是我院紧密结合自身特点扎实开展创先争优和三好一满意活动，深化医药卫生体制改革的一项重要举措，是以人为本、方便群众看病就医的重要体现，也是全面提高医院管理水平和医疗服务质量的重要契机。我院将创建工作与创先争优活动密切结合，牢固树立以病人为中心，质量为本、安全第一的理念，进一步深化医院服务内涵，切实做好医疗安全工作，全面提升医院管理和服务水平。做到服务好、质量好、医德好，群众满意，力求以高尚的医德、务实的作风、优良的服务赢得患者的尊重和信赖，推进医院科学和谐发展。我院作为瓯海区唯一一家区级医院，开展了优质医院创建工作。8月14日，以《卫生部关于开展优质医院创建工作的通知》(卫医管发〔2011〕44号)和《浙江省等级医院评审标准》为依据，制定了《瓯海区第三人民医院优质医院创建工作方案》，并将方案分发至各科室，做到层层落实任务，明确责任。 8月31日下午，组织召开优质医院创建动员会议，并要求各科室于7—12月份对照实施方案，开展为期6个月的自评自建工作。优质医院创建领导小组对科室创建工作进行指导检查，对创建工作重点内容落实情况进行督查、评价、检查和指导。制定《瓯海区第三人民医院三好一满意活动2011年工作任务分解量化指标》，将任务落实到各职能科室负责人，要求做到服务好、质量好、医德好、群众满意。

一、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到服务好。(一)开展预约诊疗服务。实行多种方式预约诊疗，包括电话预约，现场预约和诊间预约。其中中医科、内科，伤骨科、产前检查、术后病人复查等率先实行预约诊疗。 (二)优化医院门急诊环境和流程。 1.合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程。增加门诊的窗口，使挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。 2.推行先诊疗，后结算模式。力争达到使用先诊疗，后结算模式患者数占就诊患者数10%。 3.超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟。大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤48小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟。 4.提供方便快捷的检查结果查询服务。除向患者提供纸质检查检验结果报告单外，还可以提供现场查询方式。 (三)广泛开展便民门诊服务。在妇产科，五官科率先开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。12月初开通诊间预约、现场和电话预约系统。医院门户网站建立，网站正在逐步完善中。电子病历系统正在准备，12月8日将举行电子病历系统演示。数字化接种系统、血库管理系统、腕带打印系统等项目已经实施。 (四)积极开展优质护理工作积极贯彻落实卫生部下发的自2012年—2011年在全国范围内开展以夯实基础护理，提供满意服务为主题的优质护理服务示范工程活动的要求和省、市卫生行政主管部门文件精神，开展优质护理服务示范工作。组织召开全院护士长会议，及时传达了卫生部、省市有关文件精神，并成立了以院长为组长的优质护理服务示范工程活动领导小组，负责活动效果的评价和监测。10年12月17日组织召开了全员职工的动员大会，院长在会上重点强调了开展优质护理服务示范工程活动的重要性，并要求全院护理人员切实转变重专业，轻基础;重技术，轻服务的观念，明确广为职责和临床护理工作内涵及标准，把时间还给护士，把护士还给病人，使护理工作真正做到三贴近，即贴近患者、贴近临床、贴近社会，以改善护理服务，提高护理质量，完善护理质量管理，保障医疗护理安全，做到患者满意，社会满意，政府满意。同时还学习了结合我院实际制定的优质护理服务示范工程活动实施方案，并要求全体护理人员树立四个意识即大局意识、责任意识、服务意识、安全意识，增强四个能力及学习能力、创新能力、协调能力、执行能力，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。 1.制定了瓯海区第三人民医院2010-2011年优质护理服务示范工程活动方案和创建优质护理服务示范工程活动实施计划。根据计划召开了护士长会议，学习了卫生部2012年优质护理服务示范工程活动方案、浙江省优质护理服务示范工程活动方案和温州市优质护理服务示范工程活动方案。 2.10年12月护理部组织试点科室护士长和部分护士到上级医院优质护理服务示范工程试点病房参观、学习。今年2月份选派试点科室的护士长到上级医院优质护理服务示范工程试点病房进修1个月，以便规范优质护理服务示范病房的开展。 3.确定优质护理服务示范病房优质护理服务工作内容;制订所选优质护理服务示范病房活动的服务规范、流程及检查考核标准。同时制定了护士分级管理实施方案(试行)和编写了优质护理服务护士应说应做手册。由于种种原因，最主要原因是人员的不到位(护士、健康协助员)及硬件方面的问题还没得到解决，迟迟不能按计划在拟定的病房正式开展创建工作。 4.8月份我院决定在全院范围内开展以病人为中心，以保障安全，提升质量，改善服务，提高效率为主题的优质医院创建工作，我们以创建优质医院活动为契机，来推动因是人员的不到位(护士、健康协助员)及硬件方面的问题没得到解决造成还没正式开展的优质护理服务示范病房的开展。再次提出创建优质护理服务还需解决的问题，终于于10月中旬健康协助员才到位，经过一段时间的培训和考核，于10月下旬才逐步在病房开展工作。同时组织试点病房医务人员再次学习创建优质护理服务示范工程活动实施方案，强调了开展优质护理服务示范病房的重要性，进一步统一思想，提高认识。 5.对护士进行分层管理，全面实施护士岗位责任制。制定并落实护士岗位职责和工作标准，规范临床护理工作流程，明确工作质量标准，全面落实责任制整体护理，每个责任护士分管的患者不超过8人。护士长根据岗位职责、工作量和专业技术要求，及时进行工作调配，弹性排班，确实实现人尽其才，才尽其用。 6.以制度为标准，加强监督。根据分级护理服务内容，《住院患者基础护理服务项目》和《基础护理服务工作规范》、《临床护理技术操作标准》的要求，每班工作重点落到实处，强调团结协作精神，明确职责，护士长每天深入病房，及时评估患者，加强护患沟通，与患者与家属共同对护理工作进行监督，提高护理质量，促进护患和谐。 7.优化示范病房护理人员结构，优先合理配置床护比，增加内科护理人员配备，结合我院实际情况，在核定实际工作量地基础上给予配置的床护比为1：0.4，实行弹性排班避免护理工作中忙闲不均。 8.简化护理文书的书写。为进一步减少护理文书书写的时间，将沪深更多的时间还给患者，护理部修订了护理文书书写规范，修改了以表格为主的护理记录单，缩短了护士书写的工作量，明确为病人提供直接服务为临床护理工作的主线，促使护士回到患者的身边，为患者提供安全、有效、方便、优质的护理服务。 9.认真落实《分级管理制度》。建立分级护理巡视登记，要求护士根据患者病情及护理级别，主动巡视，及时掌握病人的动态变化。特别对重点病人、重点时段加强巡视，并做好记录，保证病人的安全，提高了病人治疗的及时性，减少了患者对传呼器的使用，提高病人的满意度，11月份病人的满意度由原来的96%提高到98.4%。 10.根据科室特点制定了基础护理周安排如周一趾指甲护理;周二洗头、剃胡须;周三换床单、被服;周四检查床、轮椅、推车是否处于完好状态;周五擦浴;周六检查上述护理工作是否落实到位等。每天都有重点，保证使每一位患者都做到三短、六洁、四无，将基础护理落实的更到位。 11.全面开展健康教育，通过提供各种书面宣教资料、工休座谈会、健康处方、行为示范、口头宣教等多重形式，有针对性、有目的性的进行健康教育活动，在互动中不断征求患者及家属的意见，促使患者养成健康的生活方式。 (五)推进同级医疗机构检查、检验结果互认。于8月份，下发《瓯海区第三人民医院临床检验结果互认制度》(温瓯三医【2011】74号)文件，三大临床科室落实到位，执行良好。所有互认项目均能记录反映在病历上。 (六)深入开展志愿服务在医院活动。今年启动志愿者服务在医院活动。通过自愿报名，组织成立共有38名志愿者参加的服务队，每人每月抽半天休息时间在院内导医岗位，开展志愿服务，搭建爱心平台。 (七)认真落实投诉处理办法，严格执行首诉负责制。规范投诉流程，由服务质量办公室负责接待投诉者，再按投诉内容进行分流。今年共接待了投诉18起，其中行风类投诉5起，均已予以解决。医疗类投诉13起，解决了11起，2起还在鉴定中。

二、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到质量好 (一)落实医疗质量和医疗安全的核心制度。相关核心制度执行良好，坚持每月抽查，每季一次全面检查，做到有检查、有督促、有同胞、反馈、处罚和整改，年内未发生医疗事故。 1.法定传染病报告率100%。 2.医疗质量安全事件报告率100%。 3.完成政府指令性任务比例100%，如征兵、招生体检、拆违等。 4.院内急会诊5分钟到位。

5、急诊留观时间 6.急救物品完好率100%。 7.甲级病历>90%。

8、平均住院日10天。9.择期手术患者术前平均住院日2天。 10.手术安全核查率100%。 11.各种讨论100% (二)健全医疗质量管理与控制体系。作为区急诊质控中心，做到：

1、二个均次费用控制较好，比去年同期下降，门诊诊次比去年同期上升。

2、质量控制指标 ①入出院诊断符合率95% 手术前后诊断符合率95% 临床主要诊断、病理诊断符合率60% CT检查阳性率70% 大型X机检查阳性率70% 急危重症抢救成功率80% 治愈好转率90% 清洁手术切口甲级愈合率97% 清洁手术切口感染率1.5% 麻醉死亡率0% 处方合格率大于95% ②抗菌药物管理全院抗菌药物34种，全部药品均为一品二规，

三、四头孢霉素1品规，喹洛酮类3品规，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗生素药物时间控制在术前30分钟至2小时。③输血适应症90%。作为区感染质控中心，认真落实《医院感染管理办法》及相关的法律法规，及时完善落实医院感染的核心制度，并全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理、特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室等重点部门的医院感染管理工作;制定了重点部位、重点环节的防治院内感染的措施，院感科常规进行督查和指导，防治院感在院内暴发。为了预防院感事件的发生，积极医院感染监测，建立医院感染信息报告制度，对现住院病人进行前瞻性监测，覆盖率100%，根据监测结果进行统计分析汇总，并对运行中的病例常规进行院感督查、做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。落实院感措施。常规加强对消毒隔离及无菌技术的督查;对消毒药械及一次性无菌医疗用品的使用常规督查、并对使用后的处置进行规范管理。自10月份开展抗菌药物临床应用专项整治活动后，在外科开展I类切口目标性监测，对清洁手术病人预防使用抗菌药物情况进行了调查，每季度进行反馈总结并向全院通报。我院11月份清洁手术围手术期抗菌药物术前0.5—2小时内预防使用抗菌药物百分比为80%,预防使用抗菌药物人均天数为4.1天，抗菌药物使用率100%。 (三)严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。临床试点工作逐步规范，至11月，已实施148例，无发生医院感染及手术部位感染率、再住院率，非计划重返手术室发生率、常见并发症发生率与前持平，为单病种管理打好基础。

三、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到医德好。(一)继续加大医德医风教育力度。通过岗位廉政教育、医德教育等形式，提高法律纪律观念。开展正面宣传教育，树立医务人员爱岗敬业、廉政从业意识，增强职业荣誉感、责任感。今年已开展三次相关培训。 (二)制定完善医德医风制度规范。 1.制定《瓯海三医从业人员行为规范》，并组织各科室贯彻落实，医务人员知晓率达到100%。 2.制定《瓯海三医反腐倡廉工作制度》。 3.继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。100%实行医德考评制度的内容。 (三)坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。纠风工作一直都是我院工作的重中之重。今年是医药回扣专项治理年，我院成立医药回扣专项治理工作领导小组，制定活动方案，多次召开医药回扣专项治理工作会议，与每位职工签订廉洁承诺责任书，并在院内多处公示责任书。邀请卫生局信息科，协助医院信息系统进行一次全面检查。查找信息泄露漏洞，对信息系统中的药品、耗材使用信息实行专人负责、加密管理，严格统方权限和审批程序，切断药品回扣信息渠道。落实处方点评制度。每月点评门诊处方200张，点评结果和不当处方院内网公示。每季度对门诊及住院使用药品情况进行排行，并在每季度召开的药事会议上进行要论，采取相应措施。积极探索推行阳光用药制度，加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为。建立健全举报信访件的受理、处理等制度;公在院内多出张贴拒收红包的警示牌，公布投诉、举报电话，全面掌控信息并及时快速响应。加大医药回扣自查自纠力度，公布廉政(瓯海区建设银行：581)，由行风监察室负责，专项管理这方面工作。加强和规范药品和医疗耗材、设备的采购、管理和使用。

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到群众满意。认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动。继续发挥行风监督员的作用，召开行风监督员会议，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。继续实行院务公开制度，健全民主管理机制，财务收支定期公布，接受群众监督，提高管理透明度。严格执行重大决策集体讨论决定原则，重大项目实行全程跟踪。遵守卫生部《关于医疗医行业纪律八不准》，不搞院中院、实行科室承包、开单提成、拿红包、拿回扣等违法违规行为，不将医务工作人员个人收入与药品收益、辅助检查等医疗服务收入直接挂钩。 XXXX医院 20XX年XX月XX日

推荐第7篇：医院三好一满意工作总结[1]

县保健院妇外科开展 “三好一满意”活动工作总结

我科根据“竹妇幼【2011】44号”和“竹妇幼【2011】45号”文件《关于开展“三好一满意”及“医疗质量荆楚行”活动》的要求，结合我科的实际工作情况，研究制定了“三好一满意”活动实施方案，并组织科室医护人员认真学习和实施，现将本年度活动开展情况总结如下：

一、认真落实各项医疗制度，深入开展医疗质量管理与控制工作，实施临床路径管理，保证医疗质量和医疗服务的安全性和有效性。

今年以来，根据医院统一安排和部署，要求全院把医疗业务的重点放在医疗质量管理和核心制度的落实上。根据这一要求科室也制定了相应的医疗质量管理制度、实施方案和质量控制标准，对重要岗位、重点环节实施重点监控，每月进行质量考核，并将考核结果直接与当月效益挂钩，促进医护人员自觉提高质量意识和安全意识。组织医护人员采取多种形式学习十三项医疗核心制度，要求人人能够熟练掌握，科室对每名医护人员进行抽查考核，并将考核结果计入当月效益兑现。按照相关制度要求，科室制定了疾病临床路径管理细则，对妇外科疾病实施严格的临床路径管理，杜绝违反诊疗常规的技术操作。

二、强化服务意识、优化服务流程、提高服务水平、改善人民群众就医感受

按照医院开展“三好一满意”活动的要求，不断改善服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念，在保证服务质量的同时不断提高服务水平。通过开展相关活动，加强了护患沟通，医护沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。积极实行

双休日及节假日门诊、开展优质护理服务等利民措施，为群众和患者提供了方便、价廉、优质服务。努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。在优化服务流程方面，科室从门诊病人的接诊、处理到办理入院、缴费、陪检、标本送检等各个诊疗环节制定了较为合理的服务流程，尽量从方便群众就医、符合病人需求入手，采取多种措施改善服务设施，美化服务环境，缩短病人就诊和住院时间。另一个重要措施就是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。针对病人比较关心的收费问题，除坚持每日清单制度外，凡是患者有疑问的收费项目科室实行首问负责制，并负责协调收费室向患者解释清楚，使群众看病就医明白消费。

三、加强医疗安全管理，落实各项医疗安全措施，规范医疗行为今年以来，科室把医疗安全作为重点工作来抓。一是抓医疗安全各项制度落实，增强医疗安全责任意识，切实加强科室内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我科每月进行一次业务学习，交流最新临床知识、医疗实践中的心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法，从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性。并每季度进行一次“三基”考试以巩固和提高医务人员的理论知识。二是加强医疗技术临床应用管理，进一步规范技术准入制度和手术分级管理制度，坚决杜绝未经论证准入的新技术在我科开展，坚决杜绝未经上级医师审批的手术在我科实施。三是加强医疗设备的临床应用管理，科室建立了医疗设备管理相关制度，专人负责对医疗设备进行维护和保养，确保安全生产。三是每月开展“处方点评”工作，为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药，按照《处方管理办法》和《抗

菌药物分级管理制度》的要求建立了处方点评制度，对处方实行综合评价，特别是抗菌药物的合理使用被纳入了处方点评的重点，对不合理使用抗生素的行为科室坚决按照相关制度进行处罚。如今我科处方质量较以往有明显提高，对促进合理用药起到了积极的作用。

四、加强护理工作，落实基础护理，改善护理服务，提高护理质量今年以来，我科把加强临床护理工作、落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务作为护理工作的重点来抓。一是合理配备人力资源、实行弹性排班、健全应急调配机制加强护理队伍管理和护理人才培养，规范理论与技能培训，严格护士上岗准入，把好依法执业关；二是调整护理质量、安全、教学科研管理委员和护理部质量、安全检查小组成员，修订完善护理质量考核标准，实行按月抽查、季度全面质量检查的制度，发现问题，及时整改；三是狠抓安全管理，确定科室护理工作的重点环节，制定重点环节监控工作目标及质量标准。四是不断改善服务态度，落实“用心护理、用爱奉献，让病人舒心、让家属放心”的护理服务理念。同时，推行便民惠民措施，广泛开展便民服务，改进群众就医服务，拓宽服务内容，努力为广大人民群众提供安全、优质、满意的护理服务

五、加强感控工作，认真贯彻落实《医院感染管理办法》

根据《医院感染管理办法》相关要求，科室建立了感染控制制度，加强重要部门、重点岗位、关键环节的感染控制与监测，不断强化医护人员感控意识。如医疗器械的消毒管理；注射室、治疗室、妇检室、人流室等部位的日常消毒处理；手卫生规范；一次性医疗物品的处理等等，都制定了较为完整的规范化程序，并严格按照程序进行操作。今年以来我科未发生院内感染和职业暴露事件。

存在的问题：

（一）个别医护人员思想松懈，相关制度执行不严，如病人陪送、陪检，

床头交接班、辅检签收等，这都是容易让患者产生不满和投诉的环节，也容易产生安全隐患。

（二）服务态度和服务质量有待进一步提高。在自查过程中发现少数医护人员不注意服务方法和技巧，甚至态度生硬，也很容易让患者产生不满甚至引发医患纠纷。

（三）医患沟通有待加强。当前医疗体制下，医患沟通愈发显得重要，所以沟通的方式方法和技巧至关重要。有个别同志在沟通过程当中没有充分注意到这点，当患者或其家属产生疑问和不满时，也没有去充分解释。特别是患者比较关注的病情、治疗方案、收费项目等方面，如果解释不到位，就很容易导致医患矛盾。

（四）病历和处方书写质量有待提高。在平时的质控当中发现，尽管病历能够按照相关制度要求进行书写，但整体书写质量不高，缺乏内涵，对病情分析和鉴别诊断不够详尽，一部分上级医师查房记录流于形式。另外处方书写也存在不严格按相关制度执行的现象，对药物的规格、剂型、数量、用法等掌握不熟练。

（五）病人回访有待加强。病人回访不仅能够了解患者出院后的治疗和恢复情况，同时也是宣传医院和科室品牌、扩大社会知名度的一种途径。自查中发现有一部分出院病人没有进行回访，总体回访率没有达到规定要求。

改进措施：

（一）进一步强化门诊、病房一条龙管理制度的落实，改进服务流程，优化服务环境，改善患者就医感受。

（二）以“规范年”和“三好一满意”活动为契机，要求科室医护人员严格执行医疗核心制度，认真落实岗位职责，把握重点环节、督查重点人员，严防医疗差错事故的发生。

（三）加强沟通技巧的培养，改善服务态度，提高服务质量和水平，最大限度避免医疗安全隐患和医患纠纷。

（四）进一步加强质量考核和兑现力度，并在医疗质量持续改进过程中形成检查——反馈——整改——再检查的良性循环，确保医疗质量落在实处。

（五）加强病人回访力度，把病人回访作为强化科室制度建设、提升科室服务水平的一项重要工作来抓，在院科二级质控中纳入重点考核。

总之，今年通过开展“三好一满意”和“医疗质量荆楚行”活动，使我科医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我科的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”和“医疗质量荆楚行”活动落到实处。

妇外科

2011年12月8日

推荐第8篇：医院三好一满意工作总结[1]

永清镇中心卫生院

2011年“三好一满意”活动工作总结

我院根据卫生部、省市、县卫生局《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，结合我院当前工作实际，研究制定了《“三好一满意”活动实施方案》。并组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会。现将活动后具体开展的情况及取得的成绩总结如下：

一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好” 医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院注重理论灌输，培养良好的医德意识。医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的，它是一个长期的、艰巨的过程。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。在继续加大医德医风教育力度的同时，培养和树立了一批先进典型，结合我院的实际特点，深入开展宗旨意识、职业首先和纪律法制、医学化理教育，打牢大家的思想道德底线，并继续深入学习《刑法修正案

（六）》和最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，教育覆盖面达到100%；制定了《医疗机构从业人员行为规范》、《关于加强公立医院反腐倡廉建设的指导意见》，并组织全院认真学习，贯彻落实，全院知晓率达100%；研究制订落实《执业医师法》等医疗卫生法律法规中有关罚则条款的实施办法，切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。

加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。

规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。我院在急诊科及门诊楼一楼醒目位置设立了意见箱，以便及时解决患者的困难。

另外，我院坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好” “服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第

一、质量第

一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

（一）、改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。通过开展相关活动，加强了护患沟通，医护沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础，积极实行双休日及节假日门诊、开展优质护理服务等利民措施，为群众和患者提供了方便、价廉、优质服务。努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。

（二）、优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人诊治的等候时间。现门急诊病人就诊、缴费、取药等候时间

间

（三）、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、医生信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

（四）、普遍开展预约诊疗服务，到目前，我院转诊预约占本地门诊就诊量的比例达到25%，本地患者复诊预约率达到57%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到70%。

（五）、推广优质护理服务，我院一线护士占全院护士的比例为96%，各病房依据护理工作量和患者病情配置护士，病房实际护床比为0.8：1，全院护士待遇公平公正，体现劳动价值，薪酬分配与工作的数量、质量、技术风险、患者满意度相结合，体现了多劳多得、优绩优酬的原则，同时落实了优质护理服务任务，落实责任制整体护理，病房每名责任护士平均负责患者数量约为6人，简化了护理文件的书写，减轻了护士书写负担，让护士每班书写时间不超过30分钟。

（六）、推进同级医疗机构检查、检验结果互认，在加强医疗质量控制的基础上，我院大力推进了同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。互认项目包括医学检验中部分稳定性较好，费用较高的检验项目（如临床生化的总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转肽酶、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇；临床免疫的甲状腺功能测定、AFP、CEA、PSA、丙肝抗体等。）及医学影像中的部分稳定性较好，费用较高的项目（如普通放射检查-甲级片）。

（七）、深入开展“志愿服务在医院”活动。我院进一步完善了志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合我国及我院的志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。我院今年组织了志愿者服务2100人次.小时/年。

（八）、建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制。我院已成立了以医务科为主的科室统一承担医疗投诉管理工作并实行了首诉负责制。

三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。

（一）、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，健全医疗质量管理与控制体系，卫生部要求的常见重点病种病例信息登记比例为96%；并继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院不定期的组织医护人员到上级医院接受专家主讲的医学讲座，主要是学习最新临床知识、医疗实践中的心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法，从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性。并每季度进行一次“三基”考试以巩固和提高医务人员的理论知识。

（二）、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上。

（三）、每月开展一次“处方点评”工作。为提高处方书写质量、规范门诊医疗

行为、促进合理用药，按照《处方管理办法》的要求建立了处方点评制度，并请上级医院专家参与，对处方实行综合评价。经1-9月的处方点评我们发现存在的常见问题主要是：不合理联合使用抗生素、单张门急诊处方超过5种药物、处方诊断书写不全等。发现问题后，我们及时跟当事医生进行沟通，指出不足，促其改正。若仍不改正，则全院通报批评进行处罚。如今我院的处方点评工作已初见成效，处方质量明显提高，对促进合理用药起到了积极的作用。对于这项工作，我们将继续坚持下去，不断完善，使之规范化。

（四）、严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术手术核对工作，保障医疗质量和医疗安全：

（1）：法定传染病报告率100% （2）：医疗质量安全事件报告率100% （3）：药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100% （4）：完成政府指令性任务比例100% （5）：院内急诊会诊到位时间8分钟（6）：急诊留观时间24小时（7）：急救物品完好率100% （8）：合格病历率96% （9）：平均住院日：7天

（10）：择期手术患者术前平均住院日：1.5天（11）：病床使用率98% （12）：病床周转次数49次/年

（13）：基础护理合格率95% （14）：危重患者护理合格率96% （15）：医疗器械消毒灭菌合格率100% （16）：手术安全核查率100% （17）：术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论率100% （18）：普通门诊具有主治医师及以上专业技术职务任职资格的医师比例为70%。

（五）、严格的规范了诊疗服务行为，进一步推进了合理检查、合理用药及合理治疗，我院认真落实了临床路径，大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长；认真落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，落实处方点评制度，严格规范工程师处方行为，有力的促进了合理检查、合理用药、合理治疗的推广及执行力度：

1、入出院诊断符合率95%

2、手术前后诊断符合率94%

3、临床主要诊断、病理诊断符合率50%

4、X光机检查阳性率75%

5、急危重症抢救成功率70%

6、治愈好转率85%

7、清洁手术切口甲级愈合率97%

8、清洁手术切口感染率1.5%

9、麻醉率亡率0%

10、处方合格率95%

11、医院感染现患率5%

12、医院感染现患调查实查率100%

13、药品收入占医疗总收入的35%

14、我院现有抗菌药品种。均是按照国家基本药物目录的要求进药，无一例基本药物目录之外的抗菌药物。计划调整周期最少为1年，并在调整后在全院公示并向上级部门备案。

15、住院患者抗菌药物使用率为56%

16、门诊患者抗菌药物处方比例为20%

17、抗菌药物使用强度控制在40DDD

18、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物的比例为 28%

19、开展成分输血比例为90% 20、输血适应证合格率为95%

（六）、我院加强了医疗技术和大型设备临床应用管理，保证了医疗质量的安全和患者的权益。建立了严格的医疗技术准入和管理制度，医疗机构开展的二级以上医疗技术准入率为100%

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

（一）、是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。

（二）、是全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持：

1、职工对医院管理组织机构和领导工作满意度100%

2、患者、医师与护理从员对检验科服务满意度95%

3、患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度95%

4、患者、医师与护理人员对药房服务满意度98%

5、患者医务人员对医院后勤服务满意度90%

6、已出院患者对医疗服务满意度94%

通过“三好一满意”活动开展，虽然在其中找到了不少的问题，但在同时，也使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处。

2011年10月20日

推荐第9篇：定兴县医院三好一满意实施方案

定兴县医院

“三好一满意”活动实施方案

为进一步推动我院创先争优活动的深入开展，更好地服务发展、服务群众、服务基层，努力提升医疗卫生服务水平，树立我院良好形象，按照保定市卫生局通知要求，结合我院实际，制定如下实施方案：

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕卫生改革发展大局，深入开展 “创先争优”和以“服务好、质量好、医德好、群众满意”为目标的“三好一满意”活动，着力为群众做好事办实事，全面提升我院整体服务水平。

二、总体要求

结合深化医药卫生体制改革的重点任务，认真开展“三好一满意”活动，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，严肃纪律，切实保障人民群众的健康权益、保障医改工作的顺利进行。公开党员岗位、佩戴党员形象标识、党员挂牌上岗，带头亮身份活动，带动广大职工把优质服务贯穿于医疗服务的全过程，争当提高医疗技术的排头兵。形成廉洁行医、敬业奉献的良好风气，全力推进活动的展，使我院行风评议名次争先进位。

三、主要目标

通过这次活动，认真落实“三好一满意”工作的目标。具体是：

1、“服务好”。要求服务态度热情周到，服务流程科学合理，服务

1 环境舒适安全，服务信息公开透明，服务行为文明规范，服务措施便民利民，努力实现服务零投诉。以病人为中心，时时处处为病人着想，急病人所急，为患者提供全程优质服务。患者纠纷投诉处理机制完善，接待、处理及时，医患关系和谐。

2、“质量好”。要求坚持依法执业，高标准、严要求履行职责，医疗质量安全的核心制度、诊疗规范、操作规程及各项工作制度执行到位。积极推行临床路径管理试点，严格规范诊疗服务行为，切实加强医疗技术和设备临床应用管理，坚决杜绝过度诊疗行为，确保医疗服务安全有效。

3、“医德好”。尊重病人、关爱病人，为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务；爱岗敬业，遵纪守法，廉洁行医，拒收“红包”，自觉抵制商业贿赂；因病施治，团结协作，严谨求实。建立健全医德医风教育、法纪教育制度，大力弘扬高尚医德，完善和落实医德医风制度规范，认真开展医德考评，坚决查处损害群众利益的突出问题，严肃行业纪律。

4、“群众满意”。让我院整体形象有新的改善，人民群众看病就医感受有新的变化，社会满意度有新的较大幅度的提高。

四、重点内容

结合实际，制定措施。从以下六个方面开展工作：

1、改善门诊服务。实行“一站式”服务，改善服务流程，完善医院标识和就诊流程引导系统，门诊实行分科候诊。大力推进医院信息化建设，减少不必要的重复检查。

2、改善急救医疗服务。加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道，实行全天候待命，及时应对突发公共卫生事件。对危重病人先抢救，后结算，及时实施救治，提高对危重症患者的救治水平。

3、改革服务模式。重视健康教育和康复服务，在医院门诊和病房普遍开展健康教育活动，教育引导患者养成健康的生活方式。

4、改进医疗质量。强化依法执业监管，实施医疗技术分类管理和手术分级管理，严格医疗技术临床应用能力、手术能力和权限审核，坚决查处违法违规开展各类医疗技术临床应用现象。加强重点科室的建设管理，做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。坚持因病施治，重点落实好抗生素合理使用指导原则和规范，依法依规妥善处置医患矛盾纠纷。

5、加强行风建设工作。规范实施院务公开，加强医德医风教育，落实医德医风考评，重点结合医疗改革政策，强化治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制建设。加大对领导班子及各职能科室的监督力度，明确职责分工，落实好“三重一大”事项讨论决定制度，推动工作落实。

五、方法步骤

此次活动分学习宣传、查找问题、整改提高和评比总结四个环节，不断推动活动深入开展。

第一阶段：动员部署。要制定实施方案，明确责任要求。通过多种形式层层组织发动，引导广大职工充分认识开展活动的重大意义，

3 增强参与活动的积极性和主动性。

第二阶段：查找问题。要深入开展调查研究，通过召开座谈会、设置意见箱等多种形式，全面了解医疗服务、行风建设方面存在的问题，掌握人民群众对医疗服务的意见和建议，制定切实可行的整改方案和措施。

第三阶段：整改推进。要根据整改方案和措施，逐级落实整改责任，分解责任到人，限定整改时限，扎扎实实把整改措施落到实处。

第四阶段：评比总结。在活动中，各科室要注意总结经验，选树先进典型，评选我县“白求恩杯竞赛优胜单位”和“白求恩式医药卫生工作者”，向社会推出一批先进单位和先进个人，推动活动深入开展。

附：定兴县医院“三好一满意”活动领导小组成员名单

2011年7月14日

推荐第10篇：医院三好一满意工作总结[1]

县保健院妇外科开展

“三好一满意”活动工作总结

一、认真落实各项医疗制度，深入开展医疗质量管理与控制工作，实施临床路径管理，保证医疗质量和医疗服务的安全性和有效性。

二、强化服务意识、优化服务流程、提高服务水平、改善人民群众就医感受

双休日及节假日门诊、开展优质护理服务等利民措施，为群众和患者提供

了方便、价廉、优质服务。努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用

语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关

怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务

和技巧。在优化服务流程方面，科室从门诊病人的接诊、处理到办理入院、

缴费、陪检、标本送检等各个诊疗环节制定了较为合理的服务流程，尽量

从方便群众就医、符合病人需求入手，采取多种措施改善服务设施，美化

服务环境，缩短病人就诊和住院时间。另一个重要措施就是实行公开透明

服务，保障群众看病就医知情权。针对病人比较关心的收费问题，除坚持

每日清单制度外，凡是患者有疑问的收费项目科室实行首问负责制，并负

责协调收费室向患者解释清楚，使群众看病就医明白消费。

三、加强医疗安全管理，落实各项医疗安全措施，规范医疗行为

今年以来，科室把医疗安全作为重点工作来抓。一是抓医疗安全各项

制度落实，增强医疗安全责任意识，切实加强科室内部管理和基础医疗质

量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促

进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我科每

月进行一次业务学习，交流最新临床知识、医疗实践中的心得体会、常见

病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法，从而提高医护人员技术操作的熟

练性和准确性。并每季度进行一次“三基”考试以巩固和提高医务人员的

理论知识。二是加强医疗技术临床应用管理，进一步规范技术准入制度和

手术分级管理制度，坚决杜绝未经论证准入的新技术在我科开展，坚决杜

绝未经上级医师审批的手术在我科实施。三是加强医疗设备的临床应用管

理，科室建立了医疗设备管理相关制度，专人负责对医疗设备进行维护和

保养，确保安全生产。三是每月开展“处方点评”工作，为提高处方书写

质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药，按照《处方管理办法》和《抗

菌药物分级管理制度》的要求建立了处方点评制度，对处方实行综合评价，

特别是抗菌药物的合理使用被纳入了处方点评的重点，对不合理使用抗生

素的行为科室坚决按照相关制度进行处罚。如今我科处方质量较以往有明

显提高，对促进合理用药起到了积极的作用。

四、加强护理工作，落实基础护理，改善护理服务，提高护理质量

今年以来，我科把加强临床护理工作、落实基础护理，为人民群众提

供安全、优质、满意的护理服务作为护理工作的重点来抓。一是合理配备

人力资源、实行弹性排班、健全应急调配机制加强护理队伍管理和护理人

才培养，规范理论与技能培训，严格护士上岗准入，把好依法执业关；二

是调整护理质量、安全、教学科研管理委员和护理部质量、安全检查小组

成员，修订完善护理质量考核标准，实行按月抽查、季度全面质量检查的

制度，发现问题，及时整改；三是狠抓安全管理，确定科室护理工作的重

点环节，制定重点环节监控工作目标及质量标准。四是不断改善服务态度，

落实“用心护理、用爱奉献，让病人舒心、让家属放心”的护理服务理念。

同时，推行便民惠民措施，广泛开展便民服务，改进群众就医服务，拓宽

服务内容，努力为广大人民群众提供安全、优质、满意的护理服务

五、加强感控工作，认真贯彻落实《医院感染管理办法》

根据《医院感染管理办法》相关要求，科室建立了感染控制制度，加

强重要部门、重点岗位、关键环节的感染控制与监测，不断强化医护人员

感控意识。如医疗器械的消毒管理；注射室、治疗室、妇检室、人流室等

部位的日常消毒处理；手卫生规范；一次性医疗物品的处理等等，都制定

了较为完整的规范化程序，并严格按照程序进行操作。今年以来我科未发

生院内感染和职业暴露事件。

存在的问题：

（一）个别医护人员思想松懈，相关制度执行不严，如病人陪送、陪检，

床头交接班、辅检签收等，这都是容易让患者产生不满和投诉的环节，也容

易产生安全隐患。

（二）服务态度和服务质量有待进一步提高。在自查过程中发现少数医护人

员不注意服务方法和技巧，甚至态度生硬，也很容易让患者产生不满甚至引发

医患纠纷。

（三）医患沟通有待加强。当前医疗体制下，医患沟通愈发显得重要，

所以沟通的方式方法和技巧至关重要。有个别同志在沟通过程当中没有充

分注意到这点，当患者或其家属产生疑问和不满时，也没有去充分解释。

特别是患者比较关注的病情、治疗方案、收费项目等方面，如果解释不到

位，就很容易导致医患矛盾。

（四）病历和处方书写质量有待提高。在平时的质控当中发现，尽管病

历能够按照相关制度要求进行书写，但整体书写质量不高，缺乏内涵，对

病情分析和鉴别诊断不够详尽，一部分上级医师查房记录流于形式。另外

处方书写也存在不严格按相关制度执行的现象，对药物的规格、剂型、数

量、用法等掌握不熟练。

（五）病人回访有待加强。病人回访不仅能够了解患者出院后的治疗和恢复

情况，同时也是宣传医院和科室品牌、扩大社会知名度的一种途径。自查中发

现有一部分出院病人没有进行回访，总体回访率没有达到规定要求。

改进措施：

（一）进一步强化门诊、病房一条龙管理制度的落实，改进服务流程，

优化服务环境，改善患者就医感受。

（二）以“规范年”和“三好一满意”活动为契机，要求科室医护人

员严格执行医疗核心制度，认真落实岗位职责，把握重点环节、督查重点

人员，严防医疗差错事故的发生。

（三）加强沟通技巧的培养，改善服务态度，提高服务质量和水平，

最大限度避免医疗安全隐患和医患纠纷。

（四）进一步加强质量考核和兑现力度，并在医疗质量持续改进过程

中形成检查——反馈——整改——再检查的良性循环，确保医疗质量落在

实处。

（五）加强病人回访力度，把病人回访作为强化科室制度建设、提升

科室服务水平的一项重要工作来抓，在院科二级质控中纳入重点考核。

总之，今年通过开展“三好一满意”和“医疗质量荆楚行”活动，使

我科医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群

众满意率不断上升，把我科的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满

意”和“医疗质量荆楚行”活动落到实处。

妇外科

2011年12月8日

第11篇：医院三好一满意活动总结

开展“三好一满意”活动总结

根据国家中医药管理局以及省卫生厅、市卫生局的安排部署，我院从2011年四月起在全院开展了以“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”活动。现将主要工作情况汇报如下：

一、高度重视，加强宣传教育，强化责任落实开展“三好一满意”活动。成立活动领导小组及办公室，制定本院实施方案。为了加大宣传力度，营造良好的活动氛围，在院内显著位置悬挂开展活动的大幅宣传标语，召开全院动员大会，进行广泛动员。开展活动以来，全体医务人员严格遵守服务承诺、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，严格执行医疗技术操作常规。把提高医疗质量、保证医疗安全作为医疗工作的核心，努力为病人提供规范、安全、高效的医疗服务，始终把“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，落实到医院各项工作的始终，使我院顺利通过了三级专科医院评审。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

1.积极开展优质护理工作，得到了患者及社会的广泛好评。自活动开展以来，我院护理部多次召开优质护理培训，加强对护理人员进行服务意识教育，使护士从根本上转变服务理念，由被动护理转为主动护理，主动了解病人需求，改变护患关系。

2.优化医院环境和医疗服务流程，提高医疗服务质量。临床一线坚持“以病人为中心”、行政后勤坚持以临床一线为中心的服务理念，积极推进改善医疗服务的各项措施。一是重点抓好我院门诊、收费、药房等窗口的服务质量，制定门诊高峰时段削锋措施，简化就医手续，缩短病人等候时间，在门诊设置就诊咨询台，为前来就诊的病人提供免费饮用水、咨询等工作；二是坚持轮休上班制，双休、节假日也坚持医生轮休坐诊，对外公开急救电话，便于病人就诊、咨询及组织抢救等，更好地为群众提供方便和优质的服务，缓解群众“看病难”的问题；三是积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，大力倡导人性化服务。

3.坚持院务公开制度，方便群众就诊。在门诊、急诊、住院部及各科室醒目位置设置紧急疏散及消防安全通道线路图、残疾人无障碍就诊通道。

把惠民医院及省市医保有关政策及时向社会和患者公开。在各科室公示栏公开医疗服务项目及收费标准、人员组成等基本情况；公开节假日普通门诊、急诊、专家门诊的开诊时间及各项检查治疗项目；在收费、取药等窗口科室公开老年人、残疾人、军烈属等特殊人群服务优先措施。各科室设置咨询电话，免费为病人提供健康咨询、用药咨询。

4.各项告知制度健全，尊重患者知情同意权。对全院医务人员进行医患沟通技巧的培训教育。在每个病房门前张贴责任医师、责任护士名字，完善特殊检查及治疗的告知签字制度，充分尊重病人的知情同意权。通过健康教育宣传栏、

健康教育处方及医务人员讲解等形式告知患者或家属相关疾病健康知识及各种辅助检查前的检查须知、注意事项。

二、加强质量管理，规范诊疗行为，努力做到“质量好” 我院始终把医疗质量和医疗安全视为医疗服务的核心，把“三好一满意”活动提出的“质量好”与开展“医疗质量万里行”活动紧密结合起来，进一步加强医院内涵建设，发挥诊治的特色优势，保证了“持续改进医疗质量，保障医疗安全”的成效显著。今年以来无重大医患纠纷及医疗事故发生，确保了医疗质量安全、医患关系和谐。

1.认真抓好医疗质量和医疗安全，增强质量安全责任意识，我院始终以医疗质量为核心，强化医务人员的“三基三严”培训，每半年对医务人员进行一次“三基”考试，以巩固和提高医务人员的理论知识。

2.严格落实首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论、危重病人抢救、会诊、术前讨论等核心制度。一是建立医疗质量、医疗安全评价体系，加强医疗服务过程中重点环节管理。认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗技术临床应用办法》等法规，坚持合理用药、合理检查、合理治疗；二是严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理。加强“围手术期”安全管理，建立并落实手术资格准入、分级管理制度，认真执行手术安全核查制度。

3.根据《病历书写规范》及《处方管理办法》的要求，为加强病历及处方管理，平时经常督查病历的书写质量，每月开展一次病历检查和处方点评，将点评中发现的问题公布

在院内刊物《杏林》上，对记录不及时、未达到要求者给予一定的经济处罚，使得我院病历质量有了很大的提高，得到卫生厅专家组的认可。

三、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

1.召开“加强职业道德教育，提高医疗质量，保障医疗安全”的动员大会，要求全院职工严格执行医疗核心制度和首诊负责制，结合开展“三好一满意”活动，认真查找在医疗服务工作中存在的医疗质量和医疗安全隐患，明确下一步工作打算。各科室认真组织讨论，将学习体会交院党委。

2.继续实行“一日清单”及住院费用查询制度；落实惠民医院有关政策，认真规范医疗服务收费行为。今年1—10月共接诊惠民医院及医疗救助患者101人次，共减免医疗费用8.9万元。

3.按照市医保政策，对阑尾炎、胆囊结石（腹腔镜）、腹股沟疝、股疝、混合痔手术病人实行单病种费用管理，今年1—10月开展上述手术117例（市医保），降低费用总金额为48.6万元。

4.为了进一步加强对抗菌药物临床应用管理，提高抗菌药物临床合理应用水平，从而保证患者的用药安全，规范医疗服务行为，制定了《医院抗菌药物临床应用管理实施方案》，明确抗菌药物临床应用管理领导小组，召开抗菌药物临床应用专项治理动员大会。各科室认真执行合理使用抗菌药物的相关法律法规及规章制度，并加强对医务人员进行培

训和考核，对使用抗菌药物不规范的医务人员，及时打招呼，禁止出现受利益驱使而滥用抗菌药物的行为。为了对本院医务人员合理用药情况进行监控，医院投资1.2万元，安装了药品管理监控系统，此软件所监控数据的查阅权利仅限于医院院长，相关人员因工作需要查询用药情况，须经院长授权委托方可查询。该系统投入使用以来，运行情况良好，经查询尚未发现药品异常走势。

5.继续实行“一日清单”及住院费用查询制度；落实惠民医院有关政策，认真规范医疗服务收费行为。今年1—10月共接诊惠民医院及医疗救助患者101人次，共减免医疗费用8.9万元。

6.按照市医保政策，对阑尾炎、胆囊结石（腹腔镜）、腹股沟疝、股疝、混合痔手术病人实行单病种费用管理，今年1—10月开展上述手术117例（市医保），降低费用总金额为48.6万元。

四、开展患者满意度问卷调查，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

1.坚持每月进行门诊及住院病人的满意度调查，针对患者的意见和建议逐一整改、落实；在医院门诊及住院部显著位置设置意见箱4个、各科室设意见簿，公开投诉地点和投诉电话。在院内公布服务承诺和医德规范进行警示，树立了风清气正的良好氛围。

2.建立健全首诉负责制和医患沟通制度，热情接待并受理群众投诉，对患者或家属反映的问题详细记录，认真调

查核实，及时反馈处理结果。今年1-10月共接待患者（家属）投诉2件，处理2件，处理率达100%。

3.医院通过问卷调查、健全投诉处理机制、加强医德医风教育等活动，切实维护了医患双方的合法权益，也为医院赢得了良好的社会信誉。今年1-10月共收到病人感谢信5封，锦旗13面，拒收红包14人次，拒收金额为10700元，病人综合满意度为95.5%。

五、存在问题及下步打算开展“三好一满意”活动以来，我院的医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，取得了一定的成绩。同时，也存在一些问题，医院业务用房严重缺乏，医疗设施及住院条件有待改善。一是极少数医护人员对开展“三好一满意”活动的重要性认识不够充分，主要表现为服务态度冷淡、病历书写潦草、不够及时；二是活动开展不够深入，临床用药监控措施落实不到位，仍然存在不合理用药现象，部分科室药品收入比例超标，影响了“三好一满意”活动开展的效果。因此，我院将继续坚持以人为本的服务理念，在加强医院内涵建设、实施规范化管理的过程中，严格落实医疗核心制度，持续改进医疗质量，加强行业作风建设，不断提高医疗质量和服务水平，在“三好一满意”活动中，以持续开展医疗质量万里行活动为载体，充分发挥专科医院的特色优势，逐步实现“三好一满意”活动目标，真正使活动成果惠及广大人民群众，为促进我市经济社会和卫生事业发展作出积极的贡献。

第12篇：火箭医院三好一满意活动

火箭医院三好一满意活动

实

施

方

案

农十三师火箭医院

2011年度

农十三师安心医院、火箭医院争先创

优活动

简

报

农十三师火箭医院

2012年度

农十三师火箭医院优质护理、三好一

满意活动

实

施

方

案

农十三师火箭医院

2012年度

员

农十三师火箭医院卫生应急大练兵、

三好一满意活动

简

报

农十三师火箭医院

2011年度

第13篇：武邑县医院三好一满意汇报

武邑县医院贯彻落实

卫生部省卫生厅关于开展“三好一满意”活动

会议情况的简要汇报

收听收看国家卫生部和省卫生厅关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动电视电话会议以后，我院立即组织班子成员召开了专题会议，会上全面传达贯彻了部、厅两级会议精神，认真学习了活动通知、工作方案等有关文件，统一了思想，提高了认识，明确了开展“三好一满意”活动的意义和目的。通过学习讨论，班子成员达成了共识，一致认为：“三好一满意”活动，是一项卫生系统内部自我教育、自我改进、自我提高的重要活动，其中“服务好、质量好、医德好”是前题、是基础，“群众满意”是目的、是根本，四个方面紧密联系、相互促进、不可分割，只有做到了“三好”才能真正实现“群众满意”，也只有按照“群众满意”的标准去提升服务质量、弘扬医德，“三好”才能抓在点上，抓出实效。“三好一满意”既是对卫生行业自身的工作要求，也是对每一位医疗卫生工作者的基本要求，又是本次活动开展需要达到的基本目标。

在统一思想、提高认识的基础上，成立了以院长为组长、班子成员为副组长、主要职能科室主任为成员的领导小组，下设了办公室，进行了分工并明确了职责，研究制定了实施

1 方案和工作流程。根据卫生部、省卫生厅的工作部署和要求，结合我院工作实际，我们将活动内容的重点任务细化为提升“四个素质”、打造“三个品牌”、开展“五项主题实践活动”的“素质工程”作为具体抓手，将2011年活动分为学习动员、查找问题和整改提高三个环节来分段进行，以期达到赋予活动操作性的目的。同时及时召开了全院干部职工动员会议，安排部署了开展该项活动的各项工作。

在组织动员、启动活动的同时，我院还利用悬挂横幅、张贴标语、电子屏公示、广播电视公告等多种形式大造舆论，向社会各界进行宣传，以期营造活动氛围并取得社会各界群众的关心和支持。

日前，我院“三好一满意”活动正式拉开帷幕，已顺利且迅速地进入了学习宣传阶段，六月初将按照工作方案进入查找问题阶段，扎扎实实地展开各项工作。

二Ｏ一一年五月十日

第14篇：医院科室三好一满意工作总结

医院科室三好一满意工作总结

参照广东省卫生系统“三好一满意”活动XX年工作评价标准，妇科在实施三好一满意工作进行总结如下：

1、成立科室“三好一满意”小组，制定落实方案，按阶段进行自查、自改、总结，科室有专职联络员，每半个月交二份“三好一满意”专题报导。

2、组织科室人员参加医院动员大会，6月至8月共组织三期的专题学习，并由责任管床护士召开住院病员座谈会，共5次，对出院病人进行电话随访172例。

3、推进优质护理服务，为患者创造一个简便、优化服务流程，实施护士管床责任制，其中，设立二个床位责任小组，4名管床责任护士。在工作中，我们共收到患者留言表扬125条，并提出了5条建议，表扬信2封。同时，定期由客户中心对护理工作进行满意调查，根据反馈意见可持续改进。

4、落实护理核心制度，严格执行双人核对，床边交接班，危重病人抢救护理制度，落实床边护理记录和用电、用水、用氧、防盗应急预案。

5、配合开展盆底功能重建手术，制定手术前后护理计划，成功护理5例盆底手术病人；开展盆腔炎患者的中药灌肠、中药敷贴治疗，取得了良好的效果，得到了患者好评。

6、加强医德医风、职业道德、规章制度、法律法规学习，通过学习，规范护理人员服务行为，1月至8月共拒收患者红包30封，表扬信2封，锦旗1面。

妇科全体护理人员，将继续贯彻执行“三好一满意”工作，做好自查自改持续改进工作，使我们成为一个服务好，质量好，医德好，病人满意的优质护理服务团队。

第15篇：医院“三好一满意”活动工作方案

2011年医院“三好一满意”活动工作方案

根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，制定本方案。

一、2011年工作目标

紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进社会和谐。

二、活动范围

全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院。卫生监督、疾病预防控制等其他卫生机构可以参照本方案，结合实际组织开展“三好一满意”活动。

三、2011年工作内容和要求

(一)改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

1.普遍开展预约诊疗服务。全国所有三级甲等综合医院实行多种方式预约诊疗，城市社区卫生服务机构转诊预约的优先诊疗。到2011年底，城市社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%，本地患者复诊预约率达到50%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。

2.优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》(卫医政发〔2011〕12号)，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。

3.广泛开展便民门诊服务。全国有条件的三级医院开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。鼓励、支持三级医院医务人员到基层医疗卫生机构开展执业活动。

4.推广优质护理服务。全国三级医院全部开展优质护理服务，50%的三级甲等医院优质护理服务覆盖50%以上的病房，40%的地(市)级二级医院和20%的县级二级医院开展优质护理服务。完善并落实专业护理人员编制和内部收入分配等政策。

5.推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》(卫办医政发〔2011〕108号)要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。

6.深入开展“志愿服务在医院”活动。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合中国国情的志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。在医疗机构为社会搭建向患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入医疗机构;同时，医疗机构要组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。

7.建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。

(二)加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

1.落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

2.健全医疗质量管理与控制体系。贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法(试行)》，推进国家医疗质量管理与控制中心、重点临床专业国家级医疗质量与控制中心建设，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。要建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。要切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

3.严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。

4.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。地方各级卫生行政部门要切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规擅自开展新技术、配置大型设备的行为要坚决予以查处。

(三)加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1.继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。

2.制定完善医德医风制度规范。制定医疗机构从业人员行为准则，研究制定《关于加强公立医院反腐倡廉建设的指导意见》，协调有关部门出台《医疗卫生管理违纪违法行为处分规定》，研究制定《执业医师法》等医疗卫生法律法规中有关罚则条款的实施办法，切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。

3.坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。 (四)深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

1.要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。

2.继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。继续发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。要积极探索建立科学的卫生行风评价机制，更加客观、公正地反映卫生行风状况。

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四、活动步骤和安排

按照阶段性与长期性相结合的原则，2011年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个环节，一方面要有所侧重，集中时间解决突出矛盾和主要问题，另一方面，三个环节要有机结合，边学边查边改边建，统筹兼顾、有序推进，不断取得阶段性成效。

(一)学习宣传环节。卫生部召开“三好一满意”活动视频会议，对全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动进行全面动员部署。地方各级卫生行政部门和医疗卫生单位要迅速组织行动，明确组织机构，制定实施方案，细化工作措施，明确责任要求。要通过广泛深入的宣传和思想发动，统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。要组织干部职工认真学习领会中央有关会议及文件精神，全面贯彻落实全国卫生工作会议和全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议部署，加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德教育。要加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，充分发挥示范带头作用。

(二)查找问题环节。地方各级卫生行政部门要采取多种形式深入基层、深入群众调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。各医疗机构要摸清行风建设现状，深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。要通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。

(三)整改提高环节。医疗机构根据查找的突出问题，要制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要集中精力一项一项地进行重点整改，务求取得实效。整改方案、整改措施、整改效果要报卫生行政部门备案。整改方案和整改情况要在一定范围内公开，充分听取群众意见，接受群众监督。对具备整改条件能够解决的问题，要马上解决;对通过努力能够解决的问题，要限期解决;对那些应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的问题，要向群众说明情况，并通过深化改革，积极创造条件逐步加以解决。在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度按照新要求进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。

各省级卫生行政部门要组织对本辖区医疗机构“三好一满意”活动开展情况进行指导、检查，及时总结工作中存在的问题和不足，推广“三好一满意”活动的好经验、好做法和好典型，有序推进，确保成效。卫生部适时组织对部分省(区、市)“三好一满意”活动开展情况进行督导检查。

第16篇：医院三好一满意活动策划

医院三好一满意展板：

精心组织扎实推进积极开展“三好一满意”活动

自“三好一满意”活动开展以来，我院立足实际、精心组织，整个活动扎实推进、成效明显。

我院根据《市卫生系统开展“三好一满意”活动实施意见》的通知要求，重点从三方面入手，积极开展了一系列实践活动，全力提升医疗、护理服务质量水平。

首先是强化宣传引导，营造舆论氛围。通过召开全院动员大会，各科室科交班晨会，医院网站开设活动专栏、动态新闻，悬挂标语横幅、制作宣传展板等形式宣传活动的重要意义，实现活动范围覆盖到全院各部门科室。其次是创新活动载体，增强活动生动性。围绕“服务好、质量好、医德好，群众满意”的活动主题目标，与农村医疗卫生体制改革、创先争优、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、平安医院建设和行风评议等活动形成“多个结合”，以先进典型来教育人、感染人，切实解决医德医风、服务态度等方面存在的问题。再次是采取多种形式深入科室、深入病房调查研究，广泛征求意见。全面了解医院服务和行业作风建设方面存在的问题，摸清行风建设现状，深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。通过召开座谈会、设置意见箱、开通投诉电话等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。

在整个活动中，我院结合灾后重建成果转化，切实改进服务态度，改善群众看病就医感受；优化服务流程，方便群众看病就医；实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权；加强医患沟通，构建和谐医患关系，做到“服务好”。认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识；严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查；大力推行电子病历、临床路径以及手术分级等，促进医疗质量科学管理；加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益，做到“质量好”。继续加大医德医风教育力度，加强制度建设，健全完善医德制度规范；坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律，做到“医德好”。结合深化农村医药卫生体制改革，全面推进基本公共卫生服务均等化，落实党和政府便民利民惠民政策措施；认真做好患者满意度调查，赢得患者满意；全面开展民主评议卫生行风，让社会满意，让“群众满意”。

第17篇：医院三好一满意活动策划

精心组织扎实推进积极开展“三好一满意”活动

自“三好一满意”活动开展以来，我院立足实际、精心组织，整个活动扎实推进、成效明显。

第18篇：医院三好一满意整改方案

济宁市市中区第二人民医院

“两好一满意”活动“四查四落实”整改方案

按照省、市、区继续深入开展“两好一满意”活动整体部署，我院在总结前两年活动的基础上，通过自我评价、广泛征求意见和干部群众评议结果反馈的基础上，对医院工作中存在的实际问题，认真进行了整理、分析，尤其是对“医疗设施有待改善、医德医风还有待加强和提高”等问题，院长办公会专题进行了研究并结合目前工作的实际，研究下一步重点整改措施，现将方案制定如下：

一、指导思想

这次整改工作要以科学发展观和省、市、区卫生系统创先争优、争做齐鲁先锋为指导，以总结成果、整改提高为重点，针对社会人民群众反应、提出的问题，结合目前即将实施的医改工作和“四查四落实”中发现的问题，认真查找差距和不足，下大力气解决工作中突出的热点、难点问题，从行动上、效果上确保“两好一满意”活动的不断深入，促进医院又好又快发展。

二、存在问题

（一）行政后勤管理问题

1、“管理就是服务”的理念树立的还不够十分牢固，在工作作风上还存在效率低、方法简单、细节把握不到位等问题。

2、医院文化氛围不浓厚。表现在总体学习热情不高，团队精神缺乏和人文素质欠缺，职工价值观不统一，凝聚力、向心力有待于进一步加强等。

3、对保洁工人管理和处罚力度不够，病房卫生质量有待于进一步提高。

4、医院管理与行风建设结合力度不够，表现在自查、整改措施落实不到位；部分医务人员对社会主义荣辱观、卫生部“八不准”等内容欠熟悉，医院的宣传教育工作有待加强。

（二）门诊医技管理问题

1、门诊分诊、导诊人员配备不足，不能满足人性化服务需求。

2、门诊处方、病历、辅助检查报告单书写欠规范，门诊患者未实行化验单专人发放，对特殊情况等候时间过长的病人解释工作缺乏耐心。

3、对着装没有明确要求，存在工作服、便服混穿现象。

（三）医疗护理管理问题

1、住院病历质量问题。记录内容不规范、书写不认真，缺项、诊断不完整、有涂改现象存在，还有不能按时完成的情况。

2、医嘱开具问题。医嘱内容开具不规范，格式不符合规定要求，字迹潦草不易辨识；个别重要诊疗措施未及时开具医嘱，部分重要医嘱开出后无相关结果报告和病程记录。

3、“三基三严” 训练问题。少数临床医师临床基本技能操作不规范，准确性差，不能发现异常征象。个别临床医师不能依据患者病情需要进行相关的临床检查和操作，存在延误诊断和影响疗效的可能。

4、护理文书书写问题。体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录、产程记录单等个别有不符合《医疗文书规范与管理》要求的地方。

（四）医院感染管理问题

1、《医院感染管理办法》执行问题。医院感染制度落实到位，但医院感染知识培训还不系统、覆盖面不够。

3、消毒及医疗垃圾存放、处理问题。医疗废物回收登记项目不齐全，登记内容有缺失，未按感染性废物、损伤性废物、病理性废物分类登记。

4、临床检验、临床用血管理问题。检验科无储血室，临时用血只能到血站现取，实为失血性疾病急诊急救的一大安全隐患。

三、整改目标

1、服务好：以人为本，服务态度热情周到，服务流程简洁明快，服务行为文明规范，服务措施便民利民，服务环境舒适安全，服务信息公开透明，努力实现服务零投诉。做到以病人为中心，时时处处为病人着想，急病人之所急，打造集“诊前咨询、诊中畅通、诊后随访”于一体的方便、快捷、高效的绿色诊疗通道，为患者提供全程优质温馨服务。

2、质量好：依法执业，高标准、严要求履行职责，核心规章制度和技术操作规程执行到位，确保医疗质量安全、临床用药安全、血液安全、免疫安全和公共卫生安全，努力实现质量零缺陷。突出以质量为核心，因病施治，坚决杜绝过度诊疗行为，确保医疗服务安全有效；患者纠纷投诉处理机制完善，医患关系和谐。

3、群众满意：医院形象有新改善，人民群众感受有新变化，社会满意度有较大幅度提高。

五、整改措施

（一）行政后勤

1、强化“管理就是服务”的理念，不断学习引进先进的管理方法，规范管理程序；通过学习、培训等形式培养、提升管理人员的管理能力，进一步调动中层领导的工作主动性和积极性，充分发挥其“带动”作用，培养符合现代化医院需求的的高素质管理人才，提高医院的整体管理水平。

2、制度是医院取胜的保证，执行力是医院战略成败的关键。只有与时俱进地不断对医院制度进行完善与修订，同时加大医院管理和处罚的力度，做到职责明确,分工合理，人尽其才,物尽其用，形成上下一心的价值观和医院执行文化。

3、打造“学习型”医院管理队伍，把“学习能力”作为任用、考核中层管理人员的条件和方法之一，培养德才兼备、开拓进取、科学决策、知识结构合理、团结协作、勇于奉献的新型医院管理队伍。形成学管理、懂管理、会管理的良好医院文化氛围，继而把学习力转化为创造力和生产力。

4、通过加大、创新医院文化建设，振奋医院精神，提高员工素质，提升医院管理水平，塑造医院形象，促进医院的持续高效跨越式发展。

5、认真组织学习《山东省各级各类医疗机构工作人员行为规范》、《山东省各级各类医疗机构十大窗口服务规范》，加大对从业人员医政法律法规知识及规范化服务程序的培训力度和覆盖面，并作为日常考核的内容之一。

6、严格执行院务公开、行政查房、院长接待日制度，加大对医疗质量、急诊急救、会诊及卫生突发事件的管理力度，严防差错发生。

7、提高后勤人员服务意识，加强针对性培训，提高服务技能。加强对保洁工人和餐厅服务人员的监管力度，落实惩罚制度，提高饭菜质量，确保病人的住院环境舒适、安静、卫生、安全。

8、加强医院在收费、科室成本核算、奖金分配等方面的管理，规范用药，杜绝随意收费和漏收现象，把行业作风方面的建设和医院实际工作有机结合，加强医德医风和社会主义荣辱观教育，不断提高从业人员的廉洁自律意识，尽可能杜绝药品促销等商业贿赂现象的发生。

9、加强对新农合、医保、单病种限价和惠民政策落实情况的督导检查，真正做到便民、利民，让普通百姓真切感受到医改和国家政策带来的实惠。

10、进一步规范患者投诉制度的执行、落实情况，加大对违规违纪人员的处罚力度，对医疗事故及重大医疗纠纷一定要实行责任追究，按医院有关制度严肃处罚。

（二）门诊医技

1、进一步完善便民措施，把能想到的都落到实处，在卫生间设置可供残疾人和儿童应用的座便器或坐便椅。

2、加强对医技窗口人员的培训和管理力度，强化服务意识，提高服务热情，提升技术操作和文明礼貌服务的水平。

3、加强对门诊处方、病历、辅助检查报告单的监督检查力度，落实处方点名制度，对门诊病历以及辅助检查报告单的书写实行缺陷分享。

4、进一步简化就医流程，统一住院处、收费处等窗口工作人员的着装，加强急诊急救“绿色通道”的细节管理，不断提高危重患者的抢救成功。

（三）医疗护理系统

1、严把病历质量问题，对记录内容不规范、书写不认真，缺项、诊断不完整、涂改现象等进行严肃处罚。

2、进一步规范医嘱开具内容，要求时间准确，格式正确，字迹规整清晰，内容完整。

3、把护理人员的“三基三严”训练与工作实际紧密结合，不断提高护理人员的基本技能和整体素质，提高服务质量，确保病人及家属满意。

4、更新护理管理人员的观念，强化护理质量管理，不断学习、引进先进的护理质量评价标准和方法，监督检查护理质量的跟踪改进。

5、严格交接、妥善保管抢救药品及抢救设备，加强抢救演练，提高抢救水平。

6、严格按《医疗文书规范与管理》要求书写护理文书，通过定期检查、互查，对护理文书书写进行评比、公示，必要时实行单项否决。

7、通过反复引导、启发护理人员培养高品味的个人文化素质，激励、鞭策、鼓舞她们把无私奉献变成一种自觉自愿的行为, 从而主动为病人提供以人为本的人性化护理，以满足新形势下不同层次病人的服务需求。

（五）医院感染

1、充分发挥医院感染组织的作用，确保《医院感染管理办法》等医院感染制度不折不扣地落实到位。同时加大对从业人员医院感染知识的培训力度，坚决杜绝医院感染病例的漏报现象。

2、严格规范医疗垃圾的存放、消毒及处理办法，加大对医疗废物回收登记不全或不按要求分类登记的处罚力度，充分利用“监督检查”等方式，加强“院感”工作的落实，力争年底有所提高。

3、对手术室、产房、消毒供应室等医院感染重点部门按要求逐步进行规范，力求医院感染管理不留死角。

4、重视对临床检验、临床用血和输血病例的管理，防范输血安全隐患。

二O一O年十月十五日

济宁市市中区第二人民医院 “四查四落实”工作方案

为贯彻落实省、市、区卫生系统“创先争优、争做齐鲁先锋”活动，进一步巩固“两好一满意”活动成果，进一步深化“创先争优、争做服务先锋”活动，推动指挥调度服务质量向纵深发展，真正实现“服务好、质量好、人民满意、医院满意”的工作目标，经研究决定，在中心深入开展“四查四落实”活动，实施方案如下：

一、总体要求

以深化医药卫生体制改革为中心，紧密结合“创先争优、争做服务先锋”活动，围绕“深化品牌建设，建立长效机制，巩固活动成果”的总体要求，以深化整改和建立健全长效机制为重点，以取得实效和群众满意为检验标准，以加快服务和质量品牌建设为突破口，进一步加大工作力度，强化工作措施，着力加强院前急救网络体系建设，不断提高院前急救队伍建设和管理水平，确保“两好一满意”活动取得新的更大的成效。

二、具体内容

“四查四落实”活动的主要内容是：

一是查“两好一满意”活动开展以来各科室制订的整改措施是否全部整改到位，并进一步落实整改措施，解决好存在的突出问题。二是查医改实施后群众提出的新要求，进一步落实提高指挥调度质量和水平的新举措。

三是查重要岗位和重点环节是否实行了重点管理，进一步落实完善各项核心制度和措施。

四是查各科室对深化“两好一满意”活动的落实状况，工作措施是否到位，并进一步落实领导责任制。

三、方法步骤

1、发动阶段。通过召开会议、集体学习等形式，积极宣传发动干部职工，认真学习“两好一满意”活动内容，“四查四落实”总体要求，充分认识活动开展的重要性。

2、查摆阶段。根据活动要求，组织各科室、工作人员，认真查摆在完成工作任务目标中，在学习实践科学发展观活动和“两好一满意”活动中存在的问题。

3、整改阶段。对照查摆阶段存在的问题，各科室及个人认真分析，写出书面整改方案，并确定整改时限，认真落实整改。

4、验收阶段。活动领导小组对各科室及个人查摆存在的问题整改情况认真督导检查，如存在没有整改落实完成的，一定要督促完成，确保“四查四落实”达到实效。

四、组织领导

1、成立组织。“四查四落实”活动由创先争优活动领导小组领导。党支部书记为活动第一责任人，分管领导要考上抓，确保活动顺利开展，达到实效。

2、加强督查。活动领导小组要以查带促，要针对活动每一阶段的开展情况，不断加大督查力度，改进督查方式，使督导检查工作更加细化、量化，具有很强的可操作性。对于检查中发现的问题，要向被查科室及个人及时反馈。同时要抓好整改，促进提高，用优质的服务和良好的信誉赢得群众和社会的认可。

3、加强宣传。要通过宣传栏、网站等多种形式，大力宣传四查四落实的重要意义、活动要求、主要内容和方法步骤，宣传在创先争优活动中开展“四查四落实”的重大意义，公布各阶段的开展和落实情况。

二O一O年九月十六日

第19篇：三好一满意工作总结医院三好一满意工作总结[1]

三好一满意工作总结-医院三好一满

意工作总结[1]

永清镇中心卫生院 2016 年“三好一满意” 活动工作总结我院根据卫生部、省市、县卫生局《关于开展“三好一满意” 活动的实施意见》的要求，结合我院当前工作实际，研究制定了《 “三好一满意” 活动实施方案》。并组织召开了全院职工“三好一满意” 活动动员大会。现将活动后具体开展的情况及取得的成绩总结如下：

一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好” 医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院注重理论灌输，培养良好的

医德意识。医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的，它是一个长期的、艰巨的过程。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。在继续加大医德医风教育力度的同时，培养和树立了一批先进典型，结合我院的实际特点，深入开展宗旨意识、职业首先和纪律法制、医学化理教育，打牢大家的思想道德底线，并继续深入学习《刑法修正案》和最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，教育覆盖面达到 100%；制定了《医疗机构从业人员行为规范》、《关于加强公立医院反腐倡廉建设的指导意见》，并组织全院认真学习，贯彻落实，全院知晓率达 100%；研究制订落实《执业医师法》等医疗卫

生法律法规中有关罚则条款的实施办法，切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。

同时，结合工作实际，我院坚持廉洁行医，充分利用群众举报等有效线索手段，对重点科室医务人员，收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不不良行为进行严肃查处，充分发挥惩治的警示和震慑作用，促进我院服务行为的规范和良好行业风气的形成。大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费” 工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。我院在急诊科及门诊楼一楼醒目位置设立了意见箱，以便及时解决患者的困难。

另外，我院坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工

进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好” “服务好” 是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第

一、质量第

一、服务第一” 的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

、改进服务态度，继续坚持“以病人为中心” 的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。通过开展相关活动，加强了护患沟通，医护沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础，

积极实行双休日及节假日门诊、开展优质护理服务等利民措施，为群众和患者提供了方便、价廉、优

质服务。努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。、优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人诊治的等候时间。现门急诊病人就诊、缴费、取药等候时间