医院三好一满意活动工作总结
推荐第1篇：医院“三好一满意”活动工作总结
云南省妇幼保健院 “三好一满意”活动工作总结
云南省妇幼保健院以服务好、质量好、医德好为目标，把解决行业中存在的热点、难点和焦点问题作为日常工作首要任务，有效提高了群众对医疗卫生事业的满意度。
一、以人为本，着重抓好职工的素质建设，提高“三好一满意”的整体水平
对医务人员进行医德医风规范培训。组织医务人员学习了行业纪律和医德医风条例及卫生厅、医院有关管理制度，并通过互动形式进行专题讨论发言，大家一道对当前医疗行业作风的现状及违规违纪的相关反面典型事例做了深刻剖析和探讨。紧密结合医院正在开展的“三好一满意”活动，牢固树立“为人民健康服务，为社会主义现代化服务”的思想理念，增强服务创业的大局意识和责任意识，提高医疗服务水平，改善服务态度，为患者提供优质便捷的医疗保健服务，为云南崛起、富民兴赣作出新的贡献。
通过学习，取得了很好的效果，医务人员感触很深，在专题讨论发言和学习体会中纷纷表示：要争做一名尽心尽责、群众满意的医务工作者，牢固树立“以人为本”的服务理念，对病人热忱，对工作负责，对技术精益求精，努力提高医疗服务水平，改善服务态度，想患者之所想，急患者之所急，全心全意为患者提供优质高效的医疗保健服务。
医院以学习促发展，在发展中学习，技术水平、服务水平和管理水平有了明显增强，全院职工“三好一满意”活动的整体水平有了显著提升。
二、“以病人为中心”，着重抓好优质服务，保证“三好一满意”取得实效
云南省妇幼保健院作为一所三级甲等省级妇幼保健专科医院，服务优质不仅是省卫生厅的要求，也是广大群众的要求，更是建设和谐云南的要求。通过开展“三好一满意”活动，全院职工的主人翁意识更加强烈，热情也更加高涨，服务意识不断强化。
“一切为了病人、为了一切病人、为了病人的一切”。随着经济的不断发展，人民生活水平的提高，人们对医疗服务有了更高的要求，传统的服务意识、服务模式已不能适应当前医疗卫生事业的发展。将发展定位于为病人提供舒适、方便、温馨、满意的服务，必须成为医院的首要目标。因此，该院进一步树立“一切为了病人、为了一切病人、为了病人的一切”理念，围绕病人就医过程中的热点、难点、焦点问题，不断改善就医环境，深入开展诚信服务，在优质服务上做文章，确保医疗质量、医疗安全，让群众明明白白看病，高高兴兴就医，少花钱，看好病，得到最好、最满意的优质服务。
建设“和谐妇保”。新的形势下，医疗纠纷日见突出。医院要求在服务上实现从“以治病为中心”的传统观念向“以病人为中心”的现代观念转变，真正树立起全心全意为病人服务，全面推行以“亲情式沟通”为主要内容的人性化服务，实现病房服务人性化，病人服务个性化，院区环境花园化。开展“还您一个健康，送您一片温馨”活动，真正从内心深处尊重每一位病人，急病人之所急，痛病人之所痛，想病人之所想，帮病人之所需，杜绝单纯治病、忽视关爱现象的发生，全力营造一个健康、和谐、发展的省级妇幼保健医院。
三、紧贴民心，着重抓好医疗费用控制，努力实现“以比较低廉的医疗费用提供比较优质的基本医疗服务”目标
为扎实推进医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作，严格规范诊疗行为，有效控制医疗费用的不合理增长，切实缓解群众看病难、看病贵问题，我院出台有关医疗质量及费用控制指标通知，对全院药品使用、人均费用、平均住院天数控制指标做出了规定。
优先使用基本药物，合理使用抗生素，依照临床用药每月检查情况，对不合理用药、超标用药的每份住院病历扣罚500元至1000元，每张门诊处方扣罚50元至100元。为严格控制人均门诊和住院费用的过快增长，医院规定，门诊人均费用同比增长不得超过5%，住院人均费用同比增长不得超过10%。每超过1个百分点，扣罚科室绩效工资2个百分点。同时，对平均住院天数也做出明确规定，要求产科平均住院天数控制在6.5天以内，妇科8天、肿瘤科18天、生殖健康科7天、新生儿科7天、中医科11天、乳腺科7天以内。医院还规定，科室平均住院天数每增加0.1天，将扣罚科室绩效工资总额0.1%。
四、勇于创新，着重抓好医疗质量和医技水平提高，拓深“三好一满意”内涵
强化医务人员的医疗质量和安全意识。进一步加强对医务人员医疗质量、安全教育和相关技能培训，提高其医疗风险和安全责任意识；加大对有关科室负责人、质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度，更新质量安全观念，提高质量管理理论水平和实际操作能力。
加强医疗技术管理，把好技术准入、应用、控制关。严格执行卫生部、省卫生厅及医院制定的医疗技术准入制度。梳理各项技术管理规范，严格技术准入审批制度，狠抓技术准入、把关制度落实，稳定和提高医疗质量，保障医疗安全。
深入开展医疗质量与医疗安全专项检查活动。组织开展“围手术期医疗质量与安全”、“输血安全”、“合理用药”、“院内感染控制”、“生产安全防护”、“突发事件处置演练”等专项检查活动，以点带面，全面提高医疗质量。
加强医疗质量监督、检查和改进工作。加强运行医疗质量的监控，扩大监控面，发现问题及时纠正；落实医疗质量管理核心制度；做好终末质量的评审、反馈工作，完善医疗质量报告会制度，持续改进医疗质量。
落实医疗质量与安全管理责任制。强化科主任和诊疗小组长的医疗质量责任，严格医疗纠纷处理考核办法，做到医疗质量与安全人人有责，层层把关，注重薄弱环节医疗质量与安全的管理，加强医护之间、医技之间、科室之间的沟通和协调，共同保障医疗质量和安全。
突出“合理”二字，控制医疗质量。坚持合理用药的原则，落实处方点评制度，加强围术期抗菌素预防用药管理，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制，做好合理用药监测工作，落实毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度；坚持合理检查、合理治疗的原则，保证医疗安全，根据诊疗需要确定检查项目，杜绝乱检查、滥检查，切实落实疑难病例讨论和术前讨论制度，严格把握治疗指征，以最小的费用获得最佳诊疗效果。
五、精心规划，着重抓环境建设，强化“三好一满意”氛围
为进一步改善医院的就诊环境，提高接诊能力，云南省妇幼保健院近年来加快基础建设步伐，医疗用房面积扩大到75000平方米，病床数增加到840张，不仅接诊能力进一步增强，而且布局更合理、特色更突出、更显人性化。同时医院投入600余万元，实现了药品、器械、信息资料、医学科研等全方位计算机管理，并逐步推行了电子病历、电子处方，提高了管理效能。该院门诊大楼改扩建工程正在抓紧推进，届时门诊接诊能力将提高到日均3500人次以上，妇幼保健特色将更加突出。2012年前，还将在昆明市红角洲新建25000平方米的分院综合楼，全院开放病床将达1000张。
云南省妇幼保健院用最普通、最平常的行动彰显了医护人员服务好、质量好、医德好和群众满意的“三好一满意”服务，凝聚人心、振奋精神，提升服务水平，狠抓质量管理，改进医德医风，促使各方面的工作在原有基础上有更进一步的提高，把妇幼保健工作推向新的台阶，真正让“三好一满意”落到实处，谱写用心服务的新篇章。
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根据县卫生局《关于在全区医疗卫生系统开展三好一满意活动的通知》精神，在我院第一阶段活动落实的基础上，进行了第二阶段的整改落实活动，现将活动具体开展情况汇报如下： 我院结合深化医药卫生体系改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题。从而保障人民群众健康权益，推动医改顺利进行，促进社会和谐。 (一)改善服务态度，优化服务流程，不段提升服务水平，努力做到服务好。
1、优化医院门诊环境和流程。为贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》(卫医政发【】12号)和《2011年全区医疗管理工作要点》，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口工作人员提前十分钟挂牌上岗、取药等情况一般不超过5分钟。加强门诊服务窗口和诊室弹性排班;实行窗口、出院、电话、入户等多种预约方式，方便患者检查，力争做到随到随查;全面推行检验检查报告及时发放制度，在确保患者隐私的前提下，合理安排节假日门急诊和住院医疗服务，完善医院标识和就诊流程引导系统;推进医院信息化建设，减少不必要的重复检查。
2、优化急救服务。完善院前急救，加强院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服务无缝衔接。加强医院标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算，确保及时施治;根据急诊流量，合理调配急诊力量，适时配备急诊加强班。院内要组建24小时生命救援队，配备相应的抢救设施，及时救治危重患者。
3、改进住院服务。全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范提供分级护理和整体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动，要以技能好、会沟通为重点，尽快提升年轻护士技术操作能力和人性化服务水平。加强病区规范化建设，严格探视和陪护管理，为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。推行住院服务中心化，为住院患者提供陪检等服务，方便住院患者。认真落实出院患者电话随访制度，出院患者一周内电话随访率应达到95%以上。
4、推行同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》(卫办医政发[]108号)要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。 5深入开展志愿服务在医院活动。要尽快组建志愿者服务队，开展多种形式的志愿者服务，教育并引导患者养成健康的生活方式。
6、建立健全医疗纠纷调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建平安医院活动，构建和谐医患关系。
推荐第3篇：医院三好一满意工作总结
改善服务 提高质量 努力创建群众满意医院
—暨XXXXXX“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”活动汇报材料
Xxxx 院长 王明库
尊敬的各位专家、各位领导，大家好！
根据《黑龙江省卫生厅关于下发“三好一满意”2011年活动方案的通知》精神及黑龙江省卫生厅《2011年全省抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，医院领导班子认真谋划，周密安排，积极引导全院职工立足本职工作，结合行业特点，以科学发展观为统领，以创建群众满意医院为目标，以开展“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”活动工作为抓手，精心组织，明确任务，落实责任，认真实施，有力地推动两项活动的开展，并取得了初步成效。现将两项工作开展情况汇报如下：
第一部分：“三好一满意” 活动主要工作报告
医院党委高度重视活动的开展，纳入“一把手”工程布署启动，在医院形成了主要领导亲自抓，分管领导具体抓，班子成员合力抓，一级抓一级、一级带一级、层层抓落实的领导体系和工作格局，保障了“三好一满意”活动工作的有序开展。 医院还先后多次召开会议进行专题研究，科学制定活动实施方案，明确规定各个阶段各个环节的工作内容、工作标准和工作要求。
一、
--1--
（二）开展便民、利民、惠民措施，改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心
1.设置方便门诊，开展门诊预约诊疗服务。医院在门诊一楼设置方便门诊，提供24小时的门诊开药服务。医院建立了预约门诊工作制度及管理规范，设立专职人员负责预约挂号服务，在门诊大厅设立了预约挂号窗口，以电话预约、现场预约、网络预约等多种形式向患者提供预约挂号服务，并建立了预约挂号登记本，制定了预约门诊变更、暂停、取消等特殊情况的应急预案，确保预约门诊服务质量，制定逐步提高预约门诊比例的计划，以推动预约门诊比例的提高。
2.优化门、急诊服务流程。一是医院在门、急诊设有完善、清晰易懂的医疗就诊标识，并在门诊一楼、二楼候诊大厅分别设立了导诊、分诊服务台及挂号、缴费窗口，配备了导诊分诊护士，导诊分诊人员熟知各科室的诊疗范围及出诊医师的安排。正确引导患者挂号就诊，减少就诊患者在挂号、缴费窗口排长队的现象。二是医院设立“急诊绿色通道”快速救治系统。医院以赢得时间和抢救生命为目的，对危重病人、突发群体事件的群伤病人等施行先救治后补办相关手续为特点的快速救治系统，医院各部门、各科室相互支持密切协作，只要见到“急诊绿色通道”专用章，直接启用“急诊绿色通道”系统，根据病人需要直接到相关科室进行检查及治疗。三是改变药局投药方式。药师改变以往患者持交费后的处方到药剂科，药剂科根据处方再进行调剂，改为在患者持取药处方交款的同时，药剂师在电脑上查看处方，提前进行调剂，这样患者在来到药局窗口前，所需药品已基本准备完毕，
--2-- 核对处方后即可投药。四是相关辅助检查科室集中设置。医院已将CT、核磁等医技检查科室从内科住院部搬迁至门诊楼，除PT_CT特殊检查外，患者来我院就诊，在门诊楼即可完成就诊、检查、治疗等一系列诊疗过程，减少患者往返检查时间，缩短患者候诊时间。五是执行就诊高峰时段“错时”服务，门诊分诊及挂号提前半小时上班。功能检查科、医学影像科早7:30开机，为预约的住院患者检查，住院患者常规检查改为下午，减少上班高峰期门诊患者相应检查的压力，此举得到患者及科室的认可。六是打通门诊楼与外科楼通道，优化服务流程，方便患者，同时安全上也得到了保障。七是为贫困患者减免医疗费、免费接外地就诊患者，为贫困先心病儿童减免手术治疗费用，近5年来，医院共减免费用110多万元。
3.为65周岁以上老年人提供优先服务，开展志愿者服务。对于可以证明其为65周岁以上老年人，在我院门诊就医均可享受优先诊疗服务，具体做到挂号、就诊、化验、检查、缴费、取药“六个优先”。医院在门诊一楼大厅挂号、缴费、取药处，开设具有明显标识的“65周岁以上老年人专用”窗口，为老年患者提供专门服务。结合志愿者服务活动，配备一定数量的专职导诊、陪诊服务人员，提供轮椅、平车等必要的设施设备，逐步建立诊疗绿色通道，为老年患者提供“一条龙”全程陪同服务。实施分诊优先服务，在诊室门口和化验、检查科室等处患者共用的服务窗口，设置了“65周岁以上老年人优先”的明显标识，各诊室医生和化验、检查科室工作人员确保做到老年人优先诊疗，为老年患者提供“一站式”优先服务。
--3-- 4.开通贫困人群就医绿色通道。医院制定并下发执行《开展贫困人群就医绿色通道的规定》，对低保人员、五保户、地方政府提出需要医疗救助人员执行门诊就医免挂号费，住院患者免陪护费、减免床位费20%、减免手术费15%、辅助检查减免10%、放射治疗减免15%。
5.每周一次医患座谈会。对患者提出意见和建议及时整改，提高服务质量。
（三） 加强合理用药，规范特殊药物的管理，提高用药安全
为了加强药物临床合理应用及特殊药品的规范管理，医院制定了高危药品管理制度，对高浓度电解质、血管内抗凝药、胰岛素等进行了存储区域、标示和存储方法的规定；对包装相似、药名相似、一品多规或多剂型药物的存放均有明晰的警示；对毒麻药品、精神药品、抗菌药物等有严格的使用管理制度；建立了药师处方审核制度，对于住院患者，做到了由药学技术人员统一摆药；制定了静脉用药调配与使用操作规程及输液反应应急预案；临床药师为医护人员、患者提供合理用药的知识，做好药物信息及药物不良反应的咨询工作服务，我们在各科室设立用药咨询热线，鼓励患者提出合理用药咨询，并定期编排下发《临床药学信息简讯》，介绍药物不良反应信息，在门诊设合理用药宣传窗，设有合理用药咨询热线，确保了用药安全。
1、健全了药事管理组织机构，定期召开会议，规范管理。制定了抗菌药物处方审核管理制度、处方点评制度、门诊医师正确使用抗菌素知识培训和对患者用药知识宣教制度、药师投药签
--4-- 字制度等，规范了临床用药。
2、加强临床药物治疗的工作指导。对重点患者实施药学监护，为临床合理用药提供信息支持；医院还为全院所有临床医生购买了黑龙江省卫生厅印发的《药品处方集》、制定了“基本用药供应目录”、“超说明书用药规定、处方权限”等，为临床合理用药提供依据。
3、定期开展执业医师和药师麻醉药品和精神药品使用知识培训；选派人员参加黑龙江省卫生厅举办的抗菌药物合理应用师资培训。院内组织医师开展抗菌药物合理使用培训，切实提高用药安全。
4、建立药品不良反应报告与药物配伍禁忌监测机制，各临床科室设置药品不良反应监督员，每月汇总科室药品不良反应及药品配伍禁忌情况，临床药学室进行汇总、分析反馈。对严重用药不良反应及药物配伍禁忌造成患者不良反应的，必须及时报告。
（四）加强医院感染管理，突出重点抓防控
1、医院建立和完善了感染管理组织，并经常性组织开展工作。医院配备4名专职人员抓感控工作，严格按照行业规范落实好每一项感染管控事项。
2、开展目标性监测，建立前瞻性的目标管理机制，进行法制化、规范化、制度化、科学化的管理，先后开展了呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染、尿管相关尿路感染的目标性监测。
3、加强医院感染细菌菌株监测，对全院医院感染细菌培养和药物敏感试验的结果进行统计分析，及时向临床科室公布全院
--5-- 感染菌株及细菌耐药普的统计数据，对多重耐药的患者采取单间隔离，粘贴隔离标识。全院加强手卫生规范及环境消毒隔离等措施，有效的降低医院感染发生率。
4、预防和控制重点部门、重点环节的医院感染。工作中，医院按《黑龙江省血液透析质量控制管理规范（2010年版）》的有关要求，对血液透析室进行了流程的重新设置，设立了医患双通道，对透析治疗间、治疗室、配液中心、水处理室均按《医院消毒卫生标准》的Ⅲ类环境管理。建立消毒隔离制度、透析液及透析用水的质量检测制度，开展透析用水化学污染物监测，透析用水和析液内毒素季度监测等，保证医疗安全。
5、加强对供应室、口腔科、婴儿室等重点部位的管理。医院投资建立了符合要求的消毒供应室，全院所有消毒的器械均到供应室集中消毒。对口腔科重点针对消毒、灭菌的环节加强管理，配备快速小型口腔器械灭菌器。改建了高危婴儿室，消除了院内交叉感染的机会。
（三）开展临床路径管理工作试点及单病种质量与费用控制工作
医院制定了《黑龙江省农垦总局总医院临床路径管理工作试点实施方案》，在妇产科、心血管科、胸外科等3个科室开展了21种疾病的临床路径管理工作试点，纳入路径的病历214份，其中变异的25份，完成路径的189份，临床路径管理工作试点的实施接受了医院等级评审专家的检查，受到了评审专家的肯定。
医院制定了《黑龙江省农垦总局总医院单病种质量与费用控
--6-- 制实施方案》，实施了急性心肌梗死、心力衰竭、脑梗死、肺炎、髂、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术等6种疾病的单病种质量与费用控制，纳入单病种控制的病历115份，质量控制合格病历101份，合格率为88%，超限价病例15份，超限价比例为13%。
（四）开展“优质护理示范工程”
为确保“优质护理示范工程”的有效开展，护理部按照“优质护理示范工程”护理管理评审标准，就相关工作进行分解安排，要求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量，按照日程安排完成各项工作。护理部定期对各科室的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。在2010年基础上，今年上半年又开设示范病房3个，截止6月底，示范病房共开设6个，预计到今年年底达到10个病区。做为示范病房，无论从人力、物力、技术力量、环境设施等方面医院都给予了大力支持，让科室无后顾之忧，确保护理工作有效进行，同时也取得了一定成绩，呼吸消化科被卫生部评为“2010年优质护理服务考核优秀病房”、普外科被省卫生厅评为“全省优秀护理服务示范工程先进病房”、肿瘤一科被农垦总局卫生局评为“垦区优秀护理单元”、护理部闫革主任被省卫生厅授予“黑龙江省优质护理服务示范工程先进个人”、王晶等4人被农垦总局卫生局评为“优质护理服务示范工程优秀护士”称号。
通过对门诊及住院病人、院内职工、卫生行政部门、镇政府、媒体等群体全面的调查问卷中表现，社会对医院服务流程设置、服务态度总体评价、社会责任感、服务总体印象等满意度分别提升了8%、4%、10%、2%。医院的服务满意率明显提高，医疗服务、
--7-- 医德医风等总体满意率在98%以上。百姓放心医院的创建使人员素质明显提高，医院服务明显改善，同时也让医院真正得到了实惠，通过创建活动的同期对比，医院门诊量增加18.80%，住院患者总数增长14.03%，手术例数增长26.42%，业务总收入增长21.97%，门诊人均费用增加0.44%，住院人均费用增加7.75%，住院患者平均住院日减少2.12天，药占比降低2.5%,无医疗责任事故发生，技术水平及医疗质量投诉下降15.68%、医疗服务投诉下降20.75%、收费后勤及就医环境投诉均有明显降低，医院在此期间同时获得了黑龙江省卫生厅创建群众满意医院、省文明单位、垦区宣传系统“创先争优”活动先进单位、农垦总局首届“清风净土”廉政文化作品展最佳组织单位等荣誉。
在经过一年多的创建工作以来，我们深刻认识到，开展“百姓放心示范医院”创建活动是促进医院内涵建设、促进医院科学和谐发展、促进医院管理的科学化、规范化、标准化、精细化、信息化的有力保障。虽通过创建百姓放心示范医院取得可喜的成绩，工作中全面贯彻落实了“一个目标、两个提高、三个重点、四个减少、五个评价”，实现了我们的目标，得到了甜头，但距百姓的要求还有差距，医疗质量、职工素质还需不断提高，所以在今后的工作中我们一定会一如既往地增强服务意识、责任意识和创新意识，以高度的使命感和满腔热情，把“全国百姓放心示范医院”评价标准作为医院今后各项工作的准绳，扎扎实实做好医院管理的各项工作，以“利国、利民、利院、利患”和“服务、质量、安全、费用”为重点，把百姓放心医院活动深入持久地开展下去。为促进我省医疗卫生事业发展，
--8-- 保障人民群众身体健康和生命安全，构建和谐社会而不懈努力。
XXXXXXX医院
二〇一一年八月二十一日
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推荐第4篇：医院“三好一满意”工作总结
为贯彻深化医药卫生体制改革意见，围绕落实公立医院改革任务，改进医院内部管理，提高运行效率，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，我院在全院范围内开展以病人为中心，以保障安全，提升质量，改善服务，提高效率为主题的优质医院创建工作。开展创建活动是我院紧密结合自身特点扎实开展创先争优和三好一满意活动，深化医药卫生体制改革的一项重要举措，是以人为本、方便群众看病就医的重要体现，也是全面提高医院管理水平和医疗服务质量的重要契机。我院将创建工作与创先争优活动密切结合，牢固树立以病人为中心，质量为本、安全第一的理念，进一步深化医院服务内涵，切实做好医疗安全工作，全面提升医院管理和服务水平。做到服务好、质量好、医德好，群众满意，力求以高尚的医德、务实的作风、优良的服务赢得患者的尊重和信赖，推进医院科学和谐发展。 我院作为瓯海区唯一一家区级医院，开展了优质医院创建工作。8月14日，以《卫生部关于开展优质医院创建工作的通知》(卫医管发〔2011〕44号)和《浙江省等级医院评审标准》为依据，制定了《瓯海区第三人民医院优质医院创建工作方案》，并将方案分发至各科室，做到层层落实任务，明确责任。 8月31日下午，组织召开优质医院创建动员会议，并要求各科室于7—12月份对照实施方案，开展为期6个月的自评自建工作。优质医院创建领导小组对科室创建工作进行指导检查，对创建工作重点内容落实情况进行督查、评价、检查和指导。 制定《瓯海区第三人民医院三好一满意活动2011年工作任务分解量化指标》，将任务落实到各职能科室负责人，要求做到服务好、质量好、医德好、群众满意。
一、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到服务好。(一)开展预约诊疗服务。实行多种方式预约诊疗，包括电话预约，现场预约和诊间预约。其中中医科、内科，伤骨科、产前检查、术后病人复查等率先实行预约诊疗。 (二)优化医院门急诊环境和流程。 1.合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程。增加门诊的窗口，使挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。 2.推行先诊疗，后结算模式。力争达到使用先诊疗，后结算模式患者数占就诊患者数10%。 3.超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟。大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤48小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟。 4.提供方便快捷的检查结果查询服务。除向患者提供纸质检查检验结果报告单外，还可以提供现场查询方式。 (三)广泛开展便民门诊服务。在妇产科，五官科率先开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。12月初开通诊间预约、现场和电话预约系统。医院门户网站建立，网站正在逐步完善中。电子病历系统正在准备，12月8日将举行电子病历系统演示。数字化接种系统、血库管理系统、腕带打印系统等项目已经实施。 (四)积极开展优质护理工作 积极贯彻落实卫生部下发的自2012年—2011年在全国范围内开展以夯实基础护理，提供满意服务为主题的优质护理服务示范工程活动的要求和省、市卫生行政主管部门文件精神，开展优质护理服务示范工作。组织召开全院护士长会议，及时传达了卫生部、省市有关文件精神，并成立了以院长为组长的优质护理服务示范工程活动领导小组，负责活动效果的评价和监测。10年12月17日组织召开了全员职工的动员大会，院长在会上重点强调了开展优质护理服务示范工程活动的重要性，并要求全院护理人员切实转变重专业，轻基础;重技术，轻服务的观念，明确广为职责和临床护理工作内涵及标准，把时间还给护士，把护士还给病人，使护理工作真正做到三贴近，即贴近患者、贴近临床、贴近社会，以改善护理服务，提高护理质量，完善护理质量管理，保障医疗护理安全，做到患者满意，社会满意，政府满意。同时还学习了结合我院实际制定的优质护理服务示范工程活动实施方案，并要求全体护理人员树立四个意识即大局意识、责任意识、服务意识、安全意识，增强四个能力及学习能力、创新能力、协调能力、执行能力，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。 1.制定了瓯海区第三人民医院2010-2011年优质护理服务示范工程活动方案和创建优质护理服务示范工程活动实施计划。根据计划召开了护士长会议，学习了卫生部2012年优质护理服务示范工程活动方案、浙江省优质护理服务示范工程活动方案和温州市优质护理服务示范工程活动方案。 2.10年12月护理部组织试点科室护士长和部分护士到上级医院优质护理服务示范工程试点病房参观、学习。今年2月份选派试点科室的护士长到上级医院优质护理服务示范工程试点病房进修1个月，以便规范优质护理服务示范病房的开展。 3.确定优质护理服务示范病房优质护理服务工作内容;制订所选优质护理服务示范病房活动的服务规范、流程及检查考核标准。同时制定了护士分级管理实施方案(试行)和编写了优质护理服务护士应说应做手册。由于种种原因，最主要原因是人员的不到位(护士、健康协助员)及硬件方面的问题还没得到解决，迟迟不能按计划在拟定的病房正式开展创建工作。 4.8月份我院决定在全院范围内开展以病人为中心，以保障安全，提升质量，改善服务，提高效率为主题的优质医院创建工作，我们以创建优质医院活动为契机，来推动因是人员的不到位(护士、健康协助员)及硬件方面的问题没得到解决造成还没正式开展的优质护理服务示范病房的开展。再次提出创建优质护理服务还需解决的问题，终于于10月中旬健康协助员才到位，经过一段时间的培训和考核，于10月下旬才逐步在病房开展工作。同时组织试点病房医务人员再次学习创建优质护理服务示范工程活动实施方案，强调了开展优质护理服务示范病房的重要性，进一步统一思想，提高认识。 5.对护士进行分层管理，全面实施护士岗位责任制。制定并落实护士岗位职责和工作标准，规范临床护理工作流程，明确工作质量标准，全面落实责任制整体护理，每个责任护士分管的患者不超过8人。护士长根据岗位职责、工作量和专业技术要求，及时进行工作调配，弹性排班，确实实现人尽其才，才尽其用。 6.以制度为标准，加强监督。根据分级护理服务内容，《住院患者基础护理服务项目》和《基础护理服务工作规范》、《临床护理技术操作标准》的要求，每班工作重点落到实处，强调团结协作精神，明确职责，护士长每天深入病房，及时评估患者，加强护患沟通，与患者与家属共同对护理工作进行监督，提高护理质量，促进护患和谐。 7.优化示范病房护理人员结构，优先合理配置床护比，增加内科护理人员配备，结合我院实际情况，在核定实际工作量地基础上给予配置的床护比为1：0.4，实行弹性排班避免护理工作中忙闲不均。 8.简化护理文书的书写。为进一步减少护理文书书写的时间，将沪深更多的时间还给患者，护理部修订了护理文书书写规范，修改了以表格为主的护理记录单，缩短了护士书写的工作量，明确为病人提供直接服务为临床护理工作的主线，促使护士回到患者的身边，为患者提供安全、有效、方便、优质的护理服务。 9.认真落实《分级管理制度》。建立分级护理巡视登记，要求护士根据患者病情及护理级别，主动巡视，及时掌握病人的动态变化。特别对重点病人、重点时段加强巡视，并做好记录，保证病人的安全，提高了病人治疗的及时性，减少了患者对传呼器的使用，提高病人的满意度，11月份病人的满意度由原来的96%提高到98.4%。 10.根据科室特点制定了基础护理周安排如周一趾指甲护理;周二洗头、剃胡须;周三换床单、被服;周四检查床、轮椅、推车是否处于完好状态;周五擦浴;周六检查上述护理工作是否落实到位等。每天都有重点，保证使每一位患者都做到三短、六洁、四无，将基础护理落实的更到位。 11.全面开展健康教育，通过提供各种书面宣教资料、工休座谈会、健康处方、行为示范、口头宣教等多重形式，有针对性、有目的性的进行健康教育活动，在互动中不断征求患者及家属的意见，促使患者养成健康的生活方式。 (五)推进同级医疗机构检查、检验结果互认。于8月份，下发《瓯海区第三人民医院临床检验结果互认制度》(温瓯三医【2011】74号)文件，三大临床科室落实到位，执行良好。所有互认项目均能记录反映在病历上。 (六)深入开展志愿服务在医院活动。 今年启动志愿者服务在医院活动。通过自愿报名，组织成立共有38名志愿者参加的服务队，每人每月抽半天休息时间在院内导医岗位，开展志愿服务，搭建爱心平台。 (七)认真落实投诉处理办法，严格执行首诉负责制。 规范投诉流程，由服务质量办公室负责接待投诉者，再按投诉内容进行分流。今年共接待了投诉18起，其中行风类投诉5起，均已予以解决。医疗类投诉13起，解决了11起，2起还在鉴定中。
二、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到质量好 (一)落实医疗质量和医疗安全的核心制度。 相关核心制度执行良好，坚持每月抽查，每季一次全面检查，做到有检查、有督促、有同胞、反馈、处罚和整改，年内未发生医疗事故。 1.法定传染病报告率100%。 2.医疗质量安全事件报告率100%。 3.完成政府指令性任务比例100%，如征兵、招生体检、拆违等。 4.院内急会诊5分钟到位。
5、急诊留观时间 6.急救物品完好率100%。 7.甲级病历>90%。
8、平均住院日10天。9.择期手术患者术前平均住院日2天。 10.手术安全核查率100%。 11.各种讨论100% (二)健全医疗质量管理与控制体系。 作为区急诊质控中心，做到：
1、二个均次费用控制较好，比去年同期下降，门诊诊次比去年同期上升。
2、质量控制指标 ①入出院诊断符合率95% 手术前后诊断符合率95% 临床主要诊断、病理诊断符合率60% CT检查阳性率70% 大型X机检查阳性率70% 急危重症抢救成功率80% 治愈好转率90% 清洁手术切口甲级愈合率97% 清洁手术切口感染率1.5% 麻醉死亡率0% 处方合格率大于95% ②抗菌药物管理 全院抗菌药物34种，全部药品均为一品二规，
三、四头孢霉素1品规，喹洛酮类3品规，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗生素药物时间控制在术前30分钟至2小时。③输血适应症90%。 作为区感染质控中心，认真落实《医院感染管理办法》及相关的法律法规，及时完善落实医院感染的核心制度，并全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理、特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室等重点部门的医院感染管理工作;制定了重点部位、重点环节的防治院内感染的措施，院感科常规进行督查和指导，防治院感在院内暴发。 为了预防院感事件的发生，积极医院感染监测，建立医院感染信息报告制度，对现住院病人进行前瞻性监测，覆盖率100%，根据监测结果进行统计分析汇总，并对运行中的病例常规进行院感督查、做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。落实院感措施。常规加强对消毒隔离及无菌技术的督查;对消毒药械及一次性无菌医疗用品的使用常规督查、并对使用后的处置进行规范管理。 自10月份开展抗菌药物临床应用专项整治活动后，在外科开展I类切口目标性监测，对清洁手术病人预防使用抗菌药物情况进行了调查，每季度进行反馈总结并向全院通报。我院11月份清洁手术围手术期抗菌药物术前0.5—2小时内预防使用抗菌药物百分比为80%,预防使用抗菌药物人均天数为4.1天，抗菌药物使用率100%。 (三)严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。 临床试点工作逐步规范，至11月，已实施148例，无发生医院感染及手术部位感染率、再住院率，非计划重返手术室发生率、常见并发症发生率与前持平，为单病种管理打好基础。
三、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到医德好。(一)继续加大医德医风教育力度。通过岗位廉政教育、医德教育等形式，提高法律纪律观念。开展正面宣传教育，树立医务人员爱岗敬业、廉政从业意识，增强职业荣誉感、责任感。今年已开展三次相关培训。 (二)制定完善医德医风制度规范。 1.制定《瓯海三医从业人员行为规范》，并组织各科室贯彻落实，医务人员知晓率达到100%。 2.制定《瓯海三医反腐倡廉工作制度》。 3.继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。100%实行医德考评制度的内容。 (三)坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。 纠风工作一直都是我院工作的重中之重。今年是医药回扣专项治理年，我院成立医药回扣专项治理工作领导小组，制定活动方案，多次召开医药回扣专项治理工作会议，与每位职工签订廉洁承诺责任书，并在院内多处公示责任书。 邀请卫生局信息科，协助医院信息系统进行一次全面检查。查找信息泄露漏洞，对信息系统中的药品、耗材使用信息实行专人负责、加密管理，严格统方权限和审批程序，切断药品回扣信息渠道。 落实处方点评制度。每月点评门诊处方200张，点评结果和不当处方院内网公示。每季度对门诊及住院使用药品情况进行排行，并在每季度召开的药事会议上进行要论，采取相应措施。积极探索推行阳光用药制度，加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为。 建立健全举报信访件的受理、处理等制度;公在院内多出张贴拒收红包的警示牌，公布投诉、举报电话，全面掌控信息并及时快速响应。 加大医药回扣自查自纠力度，公布廉政(瓯海区建设银行：581)，由行风监察室负责，专项管理这方面工作。 加强和规范药品和医疗耗材、设备的采购、管理和使用。
四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到群众满意。认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动。继续发挥行风监督员的作用，召开行风监督员会议，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。继续实行院务公开制度，健全民主管理机制，财务收支定期公布，接受群众监督，提高管理透明度。严格执行重大决策集体讨论决定原则，重大项目实行全程跟踪。遵守卫生部《关于医疗医行业纪律八不准》，不搞院中院、实行科室承包、开单提成、拿红包、拿回扣等违法违规行为，不将医务工作人员个人收入与药品收益、辅助检查等医疗服务收入直接挂钩。 XXXX医院 20XX年XX月XX日
推荐第5篇：医院三好一满意
医院“三好一满意”活动2011年工作总结
2011年，是省卫生厅在卫生系统全面开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动（以下简称“三好一满意”活动）的第一年。根据贵州省卫生厅的具体要求，我院制定了《黔东南州人民医院“三好一满意”活动2011年工作方案》，成立了“三好一满意”活动领导小组，确保了活动的有效落实和有序开展。医疗服务质量安全、医患关系和谐、社会群众满意取得实质性效果，医德行风、廉政、效能建设及精神文明等内涵建设得到进一步加强，对推动医院业务发展和完成年度目标任务起到了积极的促进作用。
一、高度重视，加强宣传教育，强化责任落实
根据贵州省卫生厅关于印发《系统“三好一满意”活动2011年工作方案的通知》和州卫生局关于《在全州卫生系统开展“三好一满意”活动2011年活动工作方案的通知》精神，我院紧紧围绕医院管理年活动整改暨等级医院复查验收工作开展活动，以“创国先”、“达三甲”目标任务强化责任，以学榜样、树典型营造氛围，成立了院长为组长，副院长为副组长，各职能、临床科室负责人为成员的“三好一满意”活动领导小组。严格落实院、科、组三级管理负责制 “一岗双责”原则，狠抓活动落实，强化宣传教育，突出提升医疗服务水平，增强医疗质量安全，积极开展先进科室创建活动，形成了人人参，齐抓共管的良好局面，确保了事事有人管，件件有落实，活动有效果的目标要求。
二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”
服务好，就是要坚持以人为本，牢固树立“以病人为中心、服务第
一、质量第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。
1、学先进，转变服务理念。我院积极开展优质护理工作，得到了患者及社会的广泛好评。自活动开展以来，我院护理部多次召开优质护理培训，并组织护理人员学习广元护士陈丽君的先进事迹，使护士从根本上转变服务理念，由被动护理转为主动护理，走进病房，主动了解病人需求，改变护患关系。
2、优化医院环境和医疗服务流程，提高医疗服务质量。坚持“以病人为中心”的服务理念，积极推进改善医疗服务的各项措施。一是重点抓好我院门诊、收费、药房等窗口，简化就医手续，缩短病人等候时间，在门诊设置“一站式”便民服务中心，开展便民门诊服务，为前来就诊的病友提供免费饮用水、咨询等工作；二是坚持轮休上班制，医院无双休日，星期六上午照常上班，即使在节假日也坚持医生轮休坐诊，公布热线电话，便于病人联系、咨询、就诊及组织抢救工作等，更好地为群众看病提供方便和优质的服务，缓解群众“看病难”的问题；三是积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，严禁生、冷、硬、顶、推现象，增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。
3、坚持院务公开、便民信息公开制度，方便群众就诊寻医。我院实行公开透明服务，并通过各种渠道提供我院科室布局、科室特色、服务流程等医疗服务信息，方便群众就医选择，定期在大厅滚动显示屏上公开医药费用信息，提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。
二、加强质量管理，保持和发挥中医药特色优势，规范诊疗行为，努力做到“质量好”
医疗质量和安全是医疗服务的核心，我院把“三好一满意”活动提出的“质量好”与开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动紧密结合起来，进一步提高了我院内涵建设和中医特色服务水平及诊疗优势的发挥，以“持续改进医疗质量，保障医疗安全”的“医疗质量万里行”活动成效显著。我院恢复开诊以来无医患纠纷及医疗事故发生，确保了医疗质量安全、医患关系和谐的平安创建。
1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强质量安全责任意识，我院始终以医疗质量为核心，强化临床专科能力建设和医务人员的“三基三严”培训，并每季度对医务人员进行一次“三基”考试，以巩固和提高医务人员的理论知识。
2、我院要求严格落实首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论、危重病人抢救、会诊、术前讨论等核心制度。一是建立医疗质量、医疗安全评价体系，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理。认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗技术临床应用办法》《中医院妇科建设与管理等11个科室指南（试行）》、《中成药临床应用指导原则》等规章、规范，合理用药、合理检查、合理治疗不断得到规范和落实；二是严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理。建立健全并严格落实各项医疗核心制度，加强“围手术期”安全管理，建立并落实手术资格准入、分级管理制度，执行了手术安全核查制度，平时经常督查病历的书写质量，对不及时、未达到要求者给予一定的经济处罚，使得我院病历质量有了很大的提高。
3、严格落实处方点评及归档制度，不断提高处方书写质量。根据《病历书写规范》及《处方管理办法》的要求，为加强病历及处方管理，医院对病历书写、处方点评制定组织了业务培训，并规定每月开展一次病历检查和处方点评。自医院7月中下旬试运行至9月下旬正式开诊运行到目前的的检查、点评情况看，我们发现存在的主要问题有：一是不合理使用抗生素、大处方、处方诊断不全等；二是病历归档不及时，书写不规范，内容不详细等问题。针对存在的问题医务科、质控办及时跟主管医生沟通，指出不足，促其改正。改正不力或仍存在问题者，则予以全院通报，并按《员工手册》实行绩效惩扣。如今我院病历书写、处方点评工作制度化已经初见成效，逐步规范，书写质量不断提高。
三、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”
1、良好的医德是和谐医患关系的重要前提。我院注重理论灌输学习，培养良好的医德意识。结合我院实际，利用各种形式加强理论教育和学习，把培养高尚的职业道德与提高业务医疗水平放在同样重要的位置，赢得患者与社会的信任，使医德医风建设不断提升。
2.大力推行医药卫生体制改革，切实加强对抗菌药物临床应用的管控，确保了“合理用药”、合理检查、合理治疗、合理收费”的便民利民惠民政策落到实处。我院非常重视医德行风、廉政、效能建设，不断加强培训教育，不断转变医疗服务理念，增强服务意识，不断完善“服务好、质量好、医德好、群众满意”为主要内容的绩效量化考核指标体系，加强监督、管控力度，确保群众少花钱，看好病，真正享受到新医改政策带来的实惠。
3、实行惠民政策。对贫困户、特困户、低保户在我院就诊住院根据条件进行费用减免。
四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”关注患者感受，听取患者建议，和谐医患关系，让群众满意是我院的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的目的。
1、深入开展患者满意度问卷调查活动。我院共开展对出院病人的电话回访、门诊及住院病人的现场问卷调查活动2次，计137人次，针对患者的信息反馈和良好建议逐一整改、落实，不断完善了医院对临床科室及执业行为的监管体系，也更进一步提升了医疗质量的服务水平。
2、全面开展民主行风评议，落实信访接待日，赢得患者满意。一是我院还在门诊及住院楼层醒目位置设置了投诉意见箱；二是规定每周五为领导大接访活动日，解决群众疑虑，接待来访人员及信访件，化解医患纠纷隐患，提高医患沟通能力；三是在各科室张贴医德规范和制度进行警示，树立了风清气正的良好氛围。
总之，医院通过问卷调查、群众监督、大接访活动和加强警示教育等活动的开展，确保了医院自开恢复开诊以来，无医务人员收受红包、拿回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为发生。对群众反映的突出问题立即解决，切实维护了群众利益，也为医院赢得了良好的社会信誉。
五、存在问题及下步打算
“三好一满意”活动开展一年来，我院的医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，取得了一定的成绩。同时，也存在一些问题，医院落成投用时间晚，各项工作刚刚展开，一是“三好一满意”活动的宣传还不够深入，极少数医护人员思想还未统一，认识不够充分，主要表现在在病人面前服务态度生硬、病历书写不够及时；二是活动开展不够深入，临床用药管控措施还不够健全，仍然存在不合理用药现象，医疗性收入所占比例偏低，影响了“三好一满意”活动开展的效果。对此，在下步工作，我院将坚持科学发展观，以人为本，在加强规范化管理的建设过程中，不断完善长效机制，严格落实医疗核心制度，持续改进医疗质量，加强医德行风、廉政建建设，不断提高医院效能建设水平，在“三好一满意”活动中，以持续开展医院管理年活动为载体，充分发挥中医药特色优势，推动医药卫生体制改革不断深入，逐步实现活动目标，真正惠及人民群众，为促进黔东南州卫生事业不断发展壮大作出积极的贡献。
二○一一年十月二十四日
推荐第6篇：医院三好一满意
各科室：
根据卫生部要求，结合深化医改和创先争优活动，今年全国卫生系统将广泛深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，争创人民满意医院。按照这一要求，我院决定从2011年3月至2012年1月，在全院深入实施以“三好一满意”为主题的素质工程，现制定具体方案如下。
一、总体要求
以科学发展观统领全局，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化教育培训，实施各类主题实践活动，促进全院职工的文明素质、服务能力和作风建设水平再提高、再跨越，为实现全年任务与目标提供有力保障。
二、工作目标
“三好一满意”既是对卫生行业自身的工作要求，也是对每一位医疗卫生工作者的基本要求，又是本次活动开展需要达到的目标。
（一）服务好：改进服务态度，改善群众看病就医的感受，优化服务流程，方便群众看病就医；实行公开透明服务，保障群众看病就医的知情权；加强医患沟通构建和谐医患关系。
（二）质量好：认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识；严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查；大力推进临床路径，促进医疗质量科学管理；加强医疗技术和设备临床应用管理保证医疗质量安全和患者权益。
（三）医德好：加大医德医风教育力度；加强制度建设，健全完善医德制度规范；坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风严肃行业纪律。改进作风，依法行医，真情服务，廉洁自律，务实高效，认真兑现社会服务承诺，为社会、为患者提供优质、高效、便捷的服务。
（四）群众满意。落实便民利民措施；认真做好患者满意度调查；全面开展民主评议医德医风让社会满意。实现各部门、各科室形象有新改善，患者感受有新变化，社会、患者满意度有较大幅度提高。
三、活动内容：
（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”
“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第
一、质量第
一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨服务。
1、改进服务态度，改善群众看病就医感受。要继续坚持“以病人为中心”的服务理念，把用心温馨优质服务贯穿于医疗服务的全过程。要创建“人民满意窗口”，改善窗口服务，努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。医务工作者要切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务，提高服务技巧和效用。
2、优化服务流程，方便群众看病就医。要重点抓好收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的流程、符合病人需求的工作制度入手，优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。
3、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。
4、加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题要耐心地解释说明，多与病人进行一些感情沟通，多给病人一些人文关爱，体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康，真正做到尊重病人、关爱病人，为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。加强患者回访工作，各科室要高度重视这项工作，保证回访率大于80%。畅通投诉渠道，认真落实医疗投诉处理办法，实行首诉负责制，建立和完善医患沟通制度，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对医院服务中的意见，及时改进。
（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”
1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，注重质量检查和考核，狠抓医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。要严格执行各项诊疗、护理技术规范和常规，切实在实际的诊疗和护理行为中加以落实，发挥其应有的作用。
2、严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格执行《处方管理办法》、按药品通用名开具处方制度和处方点评、处方公示制度，坚持医院药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌药物分级管理制度，加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。
3、大力推行临床路径，促进医疗质量科学管理。进一步统一思想，提高认识，在外二科、产科做为临床路径试点科室的基础上，不断总结经验、完善流程，并逐步在医院其他科室推广展开。并积极稳妥把临床路径管理工作抓实、抓细、抓好。促进医疗质量管理从粗放式的质量管理，进一步向科学化、规范化、专业化、精细化发展。
4、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上，对技术精益求精，要“人人讲学习、个个比技术、积极搞科研”，争当提高医疗技术的排头兵，争当精心治疗疾病、刻苦钻研医术、忠实为人民群众服务的好医生。
（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”
1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥老专家、学科带头人等模范带头作用。通过多种形式，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，警示教育，利用身边事、身边人以案说法、以案说纪。
2、加强制度建设，健全完善医德制度规范。要加大执业纪律制度建设力度，修订完善医务人员医德规范，建立医疗卫生机构从业人员行为准则，明确医护技各类从业人员行为规范。要继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，及时研究解决在落实医德考评制度中遇到的共性问题，通过现场推进、监督检查等形式，促进医德考评标准更加科学、程序更加规范、方式更加有效、结果更加真实、运用更加广泛，真正建立起对医务人员有效的激励和约束机制。
3、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。要进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作。要在继续广泛开展宣传教育，研究制定切实管用的制度办法和监管措施，深化长效机制建设。要加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，严禁为商业目的统方。
（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”
“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最终标准，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。广大干部职工要始终牢固树立群众观点和全心全意为人民服务的宗旨意识，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，依靠群众深入推进行风建设。
1、落实便民利民惠民措施。首先继续执行24小时免费接送住院患者和特殊困难户优惠卡制度。同时还要针对群众在看病就医中反映的一些突出问题，落实便民利民惠民措施，让群众能感受到医院发展带来的实效，为群众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。要充分利用院务公开的载体，公开医院改善服务、实施便民利民惠民的措施，让人民群众切实感受到我院改善服务的效果，赢得群众理解和信任。
2、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。在“三好一满意”活动中，要广泛组织开展患者满意度调查，要研究建立科学的评价指标体系，能够真实全面反映患者意见和建议；通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查、定期召开病人及家属座谈会等形式，关注患者感受，听取患者意见；尽可能地使调查客观、真实；并在调查结果的运用上，注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。
3、全面开展民主评议卫生行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。要把行风评议的过程，变成宣传卫生工作方针政策及措施成效的过程，变成查找问题、积极整改、不断提高的过程，变成加强与社会沟通、接受监督、展示行业形象的过程，通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。
要通过“三好一满意”活动，凝聚人心、振奋精神，提升服务水平，提高医疗质量，保障医疗安全，改进医德医风，促使我院各项工作在原有基础上有新的提高，把各项工作推向新阶段。
四、实施步骤
第一阶段（3月中旬-3月底）：宣传动员阶段。开展宣传启动工作，让全院干部职工了解三好一满意”活动的重要意义和目的，充分调动广大干部职工的积极性、参与性和创造性，努力营造各级重视、全员参与的浓厚宣传氛围。
第二阶段（4月初-11月末）：组织实施阶段。以实施教育为先导，以开展活动为载体，根据不同科室和专业特点，扎实推进“三好一满意”活动。
第三阶段（12月-2012年1月末）：总结表彰阶段。总结全年工作中的好经验、好做法，对在活动中涌现出的先进典型进行表彰奖励，对工作开展不力的部门、科室予以通报批评。
五、组织领导 为了加强对此项工作的领导，成立“三好一满意”活动领导小组，人员组成如下：
组 长：张建文
副组长：卢 青 曾秀凤 郭丽莉
成 员：郭 斌 熊 健 王维哲
下设领导小组办公室，办公室主任由曾秀凤同志兼任，成员：张学勤、胡娟、余海英、田新华、刘凤莲、潘娜、吕永刚、刘学建。
六、几点要求
（一）高度重视，加强领导。各科室要高度重视、统一思想，切实加强对活动的组织落实，要广泛动员，积极参与，形成合力。要发挥优势，调动各类宣传资源，全面加大“三好一满意”宣传力度。各科室要与宣传、工会、共青团等组织紧密联系，密切配合。要把“三好一满意”纳入年度工作计划中，纳入各科室部门目标绩效考核中，进一步明确责任，细化分工，狠抓落实。
（二）统筹安排，强化落实。各科室要加强对活动的落实，保证活动扎实有效不走过场，工作中要搞好结合，要与行风建设结合起来，与医院的中心工作结合起来，合理规划，统筹安排。要强化监督检查机制，建立检查落实制度。活动办公室将制定考核标准，每月对各科室进行一次考核。
（三）奖优罚劣，激励先进。每季度进行一次评选，选出一个先进科室，2-3名先进个人，给予表扬和奖励。与此同时对不作为，不积极的科室通报批评和处罚。年终进行考评，并将考评结果与年度考核排名和选优评选挂钩。
（四）贴近实际，务求实效。开展“三好一满意”活动要坚持贴近实际、贴近生活、贴近群众的原则，重实际、鼓实劲、求实效，把这项活动开展的既轰轰烈烈，又扎扎实实，让医疗服务水平和服务质量有新的提高，医疗秩序和风气有新的变化，医院文明程度和广大干部职工文明素质有新的提升，让广大人民群众满意。
二O一一年三月十六日
推荐第7篇：医院开展“三好一满意”活动工作总结
***医院
2011年开展“三好一满意”活动工作总结
根据**、**和*卫生局的统一部署，我院从5月份开始，在全院开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动。活动开展以来，我院认真贯彻落实*卫生局《关于在*直医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，并结合医院实际，以创新发展为主线，以“三好一满意”活动为平台，紧密结合公立医院改革，以创先争优、党风廉政建设、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院建设、优质医院创建和行风评议等活动为载体，切实加强医院行风建设，不断提升医院服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为**人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
一、活动进展情况
（一）加强领导，精心组织，认真部署“三好一满意”活动 自*卫生局下发《关于在*直医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》和《“三好一满意”活动实施方案》后，我院积极响应，立即召开“三好一满意”活动动员大会，及时传达上级文件精神，部署医院2011年“三好一满意”活动，统一思想认识，同时将文件下发全院业务科室和职能科室，出台制定《***医院“三好一满意”活动2011年实施方案》，成立“三好一满意”活动工作领导小组和活动办公室，形成院领导班子统一领导，院长负总责，班子成员分工负责，各职能部门各负其责，干部职工和群众广泛参与的齐抓共管的领导机制和工作格局。
（二）广泛宣传，统一认识，营造良好浓厚氛围
利用召开院务会、全体科主任、护士长会、科室晨会，认真
1 组织学习***卫生厅、**、**和*卫生局有关文件精神，使全体职工了解掌握活动内容，并认真贯彻实施。围绕“服务好、质量好、医德好、群众满意”主题，在医院醒目处悬挂医疗服务安全宣传标语，采取院务公开、科室宣传栏、患者出入院宣教等形式，大力宣传“三好一满意”活动的内容、目的、意义和好做法、好经验、好典型，营造有利于提升服务水平，改进医疗质量，弘扬高尚医德、构建和谐医患关系的良好舆论氛围。
（三）改善就医环境，优化服务流程，不断提升服务水平
1、加强医院基础设施建设。投资***元的新址综合大楼工程已全面投入使用，医院规模进一步扩大，医院基础设施环境、综合服务功能和整体形象根本改观，特别是以康复医学科、120急救中心、医学临床检验、医学放射科和消化内镜诊疗为代表的建设项目，使**医院的综合服务能力走在全*医院前列，为*级医疗服务体系建设提供了坚强支撑。
2、完善便民服务措施。在门诊大厅设立医院布局平面图、科室分布示意图、楼层科室标识系统、专家简介等服务信息；设置了候诊椅、饮水处、残疾人专用电梯等设施;在各科病区设置了家属休息区和候诊椅及护士站，对入院病人发放入院须知，免费提供开水、轮椅和推车，进行健康教育和生活指导。
3、改进服务流程。进一步简化就诊程序，方便病人有序候诊就医，消除“三长一短”现象;各种医技检查，做到大型设备检查项目当天出具报告，检验、心电、普通影像、超声常规检查项目随到随做，及时提供诊断报告；为解决群众看病难问题，开展全天候门诊服务，保障双休日和节假日病人就诊。
4、开展优质护理服务。认真贯彻落实《2011年“优质护理服务示范工程”活动方案》，切实转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”的观念，以做实基础护理为突破口，全面加强临床护理工作，改变患者看病就医体验，实现“患者满意、社会满意、政
2 府满意”的重大医院服务改进行动。成立了***医院“优质护理服务示范工程”活动工作领导小组，召开“优质护理服务示范工程”活动专题会，制定了《2011年“优质护理服务示范工程”工作计划》和《优质护理服务示范工程活动方案》，以重症医学科、妇产科、内1科和外1科病房为试点科室，建立“包病房、包病人、包满意”基础护理责任制，严格执行整体护理工作制度，进一步夯实基础护理，提高护理质量，改善病房护理环境。
5、构建和谐医患关系。进一步完善病人选择医生、住院费用“一日清单”、医疗服务收费、药品价格和服务承诺公示制，建立健全导诊咨询、医患协议、医患沟通、法定告知等制度；积极推进病人访谈、出院随访等服务管理措施;严格执行“首诊负责制”和“首问负责制”，有序推进主诊医师负责制;完善医德考评制度和医师定期考核制度；贯彻执行《医院投诉管理办法》，持续推进院务公开工作，不断完善病人投诉处置机制，切实维护病人合法权益，保障医疗质量和医疗安全；强化服务与安全动态监控，及时发现服务缺陷，正确处理服务抱怨，虚心听取患者对医院的服务改进意见，进一步改善服务态度和工作作风，努力构建和谐医患关系。
（四）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量
1、加强基础医疗质量管理。严格遵守卫生管理法律法规和诊疗护理规范，做到依法执业、行为规范；健全医院质控体系，制定医疗护理质量方案和考核标准，完善医疗质控检查追踪、反馈督查、分析评价、指导考核、关键环节、重点科室、重要岗位质量管理制度；定期召开医疗质量与医疗安全专题会议，加强医疗安全教育，实施环节质量与终末质量管理，落实医疗质量与医疗安全核心制度；严格按照卫生部制定的《病历书写基本规范》和我院试行的《电子病历书写规范》要求，进一步规范病历书写行为，加强病历内涵建设，提高病历质量；进一步试行临床路径管
3 理，强化医疗质量管理责任，促进医疗和质量持续改进。
2、开展抗菌药物临床应用专项整治活动。认真贯彻落实*卫生局《关于做好抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》和国家基本药物制度、《中国国家处方集》，制定医院处方集和基本用药目录，组织专项培训与评估，按照***抗菌药物专项整治工作要求，规范药物的采购、配备和使用；建立健全临床用药监督指导和评价制度，开展药物安全性监测、药物不良反应监测和抗菌药物临床应用监测，加强处方管理，落实处方点评，提高处方质量，保障合理用药。
3、加强医疗行为管理。严格执行《处方管理办法》、《抗菌药物应用指导原则》；建立健全医院药品使用动态监测和超常预警制度、抗菌药物分级管理制度；实行处方评价制度，对医生不当处方进行公示点评；开展大金额病例、大处方、抗菌药物使用和专科用药前10种药品情况分析通报，使因病施治、合理用药、合理检查制度得到有效落实。
（五）加强医德医风教育，弘扬高尚医德，严肃行业纪律
1、强化反腐倡廉思想教育。以党性党风党纪教育为重点，加强对全体党员干部，特别是领导干部廉洁从政，医务人员廉洁从医的教育。认真学习贯彻《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》、《建立健全惩治和预防腐败体系2008－2012年工作规划》及*卫生局的具体实施办法作为学习重点内容，严格执行领导干部廉洁自律、医务人员廉洁行医的各项规定，深入开展社会主义荣辱观教育、医德医风教育、卫生法律法规宣传教育，增强医务人员职业道德和遵纪守法意识，加强医院廉洁从医与和谐从医文化建设，树立廉洁从医、依法执业和抵制商业贿赂的良好风气，从思想上筑牢拒腐防变的防线。
2、积极推进院务公开工作。按照***和*卫生主管部门院务公开工作部署，进一步完善院务公开各项措施，规范院务公开内容，
4 坚持对外向社会及患者公开与群众利益密切相关的政策、法规、制度、医疗服务信息、便民措施、医疗收费项目及标准、药品价格等基本情况；对内向职工公开医院重大决策事项、医院运营管理情况、人事管理、财务收支、药品设备、基建工程招标以及事关职工切身利益的相关信息，主动接受群众监督，真正做到取信于民，使人民群众的知情权、参与权、监督权得到保证和落实。
3、深入开展治理商业贿赂专项活动。认真贯彻落实卫生部《关于进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作的通知》和*纪检监察暨纠风工作会议精神，按照*纪委和*卫生局的纠风工作部署，结合医院实际，制定医院《2011年治理商业贿赂专项工作实施方案》，组织党员干部、医生、医技、药剂、财务等重点岗位人员观看治理商业贿赂专项工作电教片，深入开展职业道德教育、法制教育、警示教育和治理商业贿赂自查自纠活动，完善医德医风管理制度、院务公开制度、医生处方管理制度、药房付药和评价制度、药品用量动态监测超常预警制度，建立健全防控医药购销商业贿赂长效机制，强化执业责任和执业行为管理，规范医务人员服务行为。
4、完善医德医风考评制度。认真贯彻落实***卫生厅和*卫生局关于医务人员医德医风考评实施办法的规定，坚持以社会主义荣辱观教育和医德医风规范教育为基础，以医务人员职业道德素质提升为目标，以定期考核记录医务人员医德行为表现为手段，以改善医疗服务态度、优化医疗服务环境、规范医疗服务行为和提高医疗服务质量为突出任务，深入开展医务人员医德医风考评活动，健全医德医风考核奖惩制度，完善医务人员医德医风考核档案，把医务人员医德医风考评纳入科室综合目标管理，作为医务人员年度考核的先决条件，考核结果与科室及个人绩效工资、年度考核评先评优和职称晋升等挂钩，充分发挥医德医风考评的激励约束作用。
（六）深入开展行风评议，主动接受社会监督，树立文明医院、优质医院形象
1、扎实推进新农合服务工作。认真贯彻落实***、*新农合医保政策，按照医保管理有关规定，结合医院工作实际，积极改善服务条件，提升服务水平，完善便民措施，优化服务环境，不断满足新农合病人住院救治需要，为新农合患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。
2、积极做好对口帮扶工作。继续加大力度对***的牵手帮扶工作。***院长多次带领院相关部门负责人和医疗专家队伍，深入帮扶卫生院了解情况，及时落实从技术到人员等多方面的帮扶措施。并向**贫困户赠送10只种羊（价值一万元），帮助其尽快脱贫。从2010年始，每学期资助1500元帮助结对帮扶**贫困学生**同学完成高中学业。
3、深入开展“献爱心、卫生下乡、进社区”活动。坚持以“奉献爱心，服务患者，服务群众”为主题，以“服务大局、方便群众看病就医和提高健康素质”为主要内容，深入开展“献爱心、卫生下乡、进社区”活动。全院干部职工在“博爱一日捐”活动中捐款**余元；为不幸***的17岁少女**捐款**元。医院积极开展进社区义诊咨询活动2次，下乡义诊3次，为群众现场诊治及咨询达1000人次，并在诊疗过程中开展“*******”的主题宣讲活动，深受群众欢迎。
4、深入开展行风评议活动。认真开展患者满意度调查和出院病人回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。院领导与医务科深入临床各科室，向患者及家属派发宣传册200余份；院质控办耐心接待群众的咨询和投诉，发放《群众满意度问卷调查表》200份，设立行评意见箱1个，采取随机走访、电话调查等多渠道，广泛征询患者意见和建议；召开群众座谈会1次，参加人数38人;聘请了5名社会监督员，广开言路，让群众充分参与
6 其中，防止行评内热外冷的现象。
二、存在的问题
“三好一满意”活动开展以来，我院各项工作虽然取得了一定的成效，但离上级的要求和人民的期望还有一定差距，主要表现在：一是优质护理服务示范工程活动成效不明显，护士人力资源配置不足，难以满足临床实际工作需要;二是医院在推行“先诊疗，后结算” 环节上还存在一些不足，主要因为医院与医保的信息化互联系统还未健全;三是在开展“志愿服务在医院”活动上，我院正积极着手执行，此项工作未进入实质性阶段;四是在医院年终统计的平均住院天数上未达到*卫生局的要求。
三、下步工作计划
1、改善门诊服务。继续施行预约挂号服务工作；开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量;加强急诊绿色通道管理，推行“三先三后”，即先救治后检查、先抢救后分科、先抢救后收费，确保急诊抢救“绿色通道”畅通无阻和救治的及时有效;改善住院、转科、转院、出院服务流程，确保患者得到方便、快捷、连续和个性化的医疗服务。
2、扎实推进优质护理服务。认真落实“优质护理服务示范工程”活动计划和实施方案，稳步推进试点病房工作，制定护理人员绩效考核方案，建立并完善护理支持系统，推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务，增进医患和谐。
3、积极开展“志愿服务在医院”活动。按照*卫生局的部署与要求，我院将在2012年着手开展“志愿服务在医院”活动，并将此项工作纳入工作日程，做到有方案、有动员、有总结，努力促进和谐医患关系。
4、深入开展创建“平安医院”活动。畅通投诉渠道，落实首诉负责制，对群众投诉的问题及时调查处理和整改并向投诉人反
7 馈。加强治安防控体系建设，完善人防、物防、技防措施，提高医院安全防范能力，全面落实医院内部投诉受理、医患纠纷应急处置、第三方调解、医疗责任保险、医疗救助等“五位一体”的医患纠纷预防处置长效机制，坚决打击“医闹”和破坏医院秩序的违法行为，切实维护广大医护人员和患者的合法权益。
5、加强医德医风建设。认真组织实施《***医院医德医风考评办法》和《***医院医师定期考核管理办法》，进一步提高医务人员职业道德素质，树立行业新风，继续抓好医院行风评议，加强治理商业贿赂的长效机制建设。加强廉洁从政、廉洁行医制度建设，切实纠正医疗服务中的不正之风，认真处理并严肃查处损害群众利益的行为，更好地维护人民群众的健康利益。
6、完善院务公开制度。进一步落实院务公开各项要求，增强院务公开意识，推动医院进一步优化服务流程和内部民主管理决策。定期向社会公布医院医疗质量、医疗服务收费标准、药品及高值耗材价格情况，接受社会监督。
推荐第8篇：医院科室“三好一满意”活动工作总结
根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展三好一满意活动的通知》精神及xxx医院三好一满意活动xxx年工作方案要求，我科积极开展服务好、质量好、医德好，群众满意活动，现总结如下：
一、为使 三好一满意活动顺利有序地进行，根据医院工作方案及科室工作实际情况，成立 三好一满意活动工作领导小组，负责落实 三好一满意活动工作。
组长：xxx xxx xxx
二、坚持以科学发展观为指导，紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，健全医院 质量、安全、服务、费用等管理制度，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进医院发展、社会和谐。
三、切实开展工作，深入落实医院 三好一满意（即服务好、质量好、医德好、群众满意）活动方案。
（一）夯实基础，加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到质量好。
坚持把医疗基础质量、医疗服务质量、医疗安全作为科室工作的重中之重。不断加强科室基础质量建设，增强服务意识，不断完善医患沟通，确保医疗服务质量。加强医疗质量管理和建设，认真按医院规定完成各项工作指标。
1.严格执行医疗工作中的各项制度，加强业务学习及医疗质量管理和建设，规范执业行为。
2.科主任全面负责，坚持每月一次行政查房，严把质量关，各级医师、护士层层落实，良好完成工作效率指标。
3.认真贯彻执行《传染病防治法》及实施办法，积极学习各种传染性疾病知识，加强传染病或可疑性传染病的监测管理、上报。
4.加强进修医护的管理，专人负责管理，严格制定及执行进修生培训计划。
5.严格执行落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度等。
（二）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到服务好。
6.强化重点环节，改进服务态度，优化服务流程，改善群众看病就医感受。门诊医生按照医院要求早上7:30准时出诊，遵守劳动纪律，不在接待病人时接打手机或闲谈说笑。着装规范、仪表端庄、态度和蔼，语言文明、服务热情、耐心细致。 7.严格会诊制度，加强会诊工作管理，及时参加院内、外会诊。积极完成医院下达的各项指令性任务。
8.坚持科室由科室正副主任及全科医生参加的疑难病例、危重病例讨论和科主任查房。
9.科室质量控制小组定期开展科内质控工作，每周抽查每组两份病例并记录通报工作效率指标；每月选派指控医生成员参加医院质控科组织的医院各科室病案抽查工作。
10.不断建立健全科室完善的、科学的、民主的科室管理体系、决策程序，做到科室管理规范化、制度化、群众满意。
11.科室切实落实医患沟通制度、医疗投诉有效处理制度，及时安排三级医师与患者进行沟通交流。
推荐第9篇：医院三好一满意活动总结
开展“三好一满意”活动总结
根据国家中医药管理局以及省卫生厅、市卫生局的安排部署，我院从2011年四月起在全院开展了以“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”活动。现将主要工作情况汇报如下：
一、高度重视，加强宣传教育，强化责任落实 开展“三好一满意”活动。成立活动领导小组及办公室，制定本院实施方案。为了加大宣传力度，营造良好的活动氛围，在院内显著位置悬挂开展活动的大幅宣传标语，召开全院动员大会，进行广泛动员。开展活动以来，全体医务人员严格遵守服务承诺、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，严格执行医疗技术操作常规。把提高医疗质量、保证医疗安全作为医疗工作的核心，努力为病人提供规范、安全、高效的医疗服务，始终把“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，落实到医院各项工作的始终，使我院顺利通过了三级专科医院评审。
二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”
1.积极开展优质护理工作，得到了患者及社会的广泛好评。自活动开展以来，我院护理部多次召开优质护理培训，加强对护理人员进行服务意识教育，使护士从根本上转变服务理念，由被动护理转为主动护理，主动了解病人需求，改变护患关系。
2.优化医院环境和医疗服务流程，提高医疗服务质量。临床一线坚持“以病人为中心”、行政后勤坚持以临床一线为中心的服务理念，积极推进改善医疗服务的各项措施。一是重点抓好我院门诊、收费、药房等窗口的服务质量，制定门诊高峰时段削锋措施，简化就医手续，缩短病人等候时间，在门诊设置就诊咨询台，为前来就诊的病人提供免费饮用水、咨询等工作；二是坚持轮休上班制，双休、节假日也坚持医生轮休坐诊，对外公开急救电话，便于病人就诊、咨询及组织抢救等，更好地为群众提供方便和优质的服务，缓解群众“看病难”的问题；三是积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，大力倡导人性化服务。
3.坚持院务公开制度，方便群众就诊。在门诊、急诊、住院部及各科室醒目位置设置紧急疏散及消防安全通道线路图、残疾人无障碍就诊通道。
把惠民医院及省市医保有关政策及时向社会和患者公开。在各科室公示栏公开医疗服务项目及收费标准、人员组成等基本情况；公开节假日普通门诊、急诊、专家门诊的开诊时间及各项检查治疗项目；在收费、取药等窗口科室公开老年人、残疾人、军烈属等特殊人群服务优先措施。各科室设置咨询电话，免费为病人提供健康咨询、用药咨询。
4.各项告知制度健全，尊重患者知情同意权。对全院医务人员进行医患沟通技巧的培训教育。在每个病房门前张贴责任医师、责任护士名字，完善特殊检查及治疗的告知签字制度，充分尊重病人的知情同意权。通过健康教育宣传栏、
健康教育处方及医务人员讲解等形式告知患者或家属相关疾病健康知识及各种辅助检查前的检查须知、注意事项。
二、加强质量管理，规范诊疗行为，努力做到“质量好” 我院始终把医疗质量和医疗安全视为医疗服务的核心，把“三好一满意”活动提出的“质量好”与开展“医疗质量万里行”活动紧密结合起来，进一步加强医院内涵建设，发挥 诊治的特色优势，保证了“持续改进医疗质量，保障医疗安全”的成效显著。今年以来无重大医患纠纷及医疗事故发生，确保了医疗质量安全、医患关系和谐。
1.认真抓好医疗质量和医疗安全，增强质量安全责任意识，我院始终以医疗质量为核心，强化医务人员的“三基三严”培训，每半年对医务人员进行一次“三基”考试，以巩固和提高医务人员的理论知识。
2.严格落实首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论、危重病人抢救、会诊、术前讨论等核心制度。一是建立医疗质量、医疗安全评价体系，加强医疗服务过程中重点环节管理。认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗技术临床应用办法》等法规，坚持合理用药、合理检查、合理治疗；二是严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理。加强“围手术期”安全管理，建立并落实手术资格准入、分级管理制度，认真执行手术安全核查制度。
3.根据《病历书写规范》及《处方管理办法》的要求，为加强病历及处方管理，平时经常督查病历的书写质量，每月开展一次病历检查和处方点评，将点评中发现的问题公布
在院内刊物《杏林》上，对记录不及时、未达到要求者给予一定的经济处罚，使得我院病历质量有了很大的提高，得到卫生厅专家组的认可。
三、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”
1.召开“加强职业道德教育，提高医疗质量，保障医疗安全”的动员大会，要求全院职工严格执行医疗核心制度和首诊负责制，结合开展“三好一满意”活动，认真查找在医疗服务工作中存在的医疗质量和医疗安全隐患，明确下一步工作打算。各科室认真组织讨论，将学习体会交院党委。
2.继续实行“一日清单”及住院费用查询制度；落实惠民医院有关政策，认真规范医疗服务收费行为。今年1—10月共接诊惠民医院及医疗救助患者101人次，共减免医疗费用8.9万元。
3.按照市医保政策，对阑尾炎、胆囊结石（腹腔镜）、腹股沟疝、股疝、混合痔手术病人实行单病种费用管理，今年1—10月开展上述手术117例（市医保），降低费用总金额为48.6万元。
4.为了进一步加强对抗菌药物临床应用管理，提高抗菌药物临床合理应用水平，从而保证患者的用药安全，规范医疗服务行为，制定了《医院抗菌药物临床应用管理实施方案》，明确抗菌药物临床应用管理领导小组，召开抗菌药物临床应用专项治理动员大会。各科室认真执行合理使用抗菌药物的相关法律法规及规章制度，并加强对医务人员进行培
训和考核，对使用抗菌药物不规范的医务人员，及时打招呼，禁止出现受利益驱使而滥用抗菌药物的行为。为了对本院医务人员合理用药情况进行监控，医院投资1.2万元，安装了药品管理监控系统，此软件所监控数据的查阅权利仅限于医院院长，相关人员因工作需要查询用药情况，须经院长授权委托方可查询。该系统投入使用以来，运行情况良好，经查询尚未发现药品异常走势。
5.继续实行“一日清单”及住院费用查询制度；落实惠民医院有关政策，认真规范医疗服务收费行为。今年1—10月共接诊惠民医院及医疗救助患者101人次，共减免医疗费用8.9万元。
6.按照市医保政策，对阑尾炎、胆囊结石（腹腔镜）、腹股沟疝、股疝、混合痔手术病人实行单病种费用管理，今年1—10月开展上述手术117例（市医保），降低费用总金额为48.6万元。
四、开展患者满意度问卷调查，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”
1.坚持每月进行门诊及住院病人的满意度调查，针对患者的意见和建议逐一整改、落实；在医院门诊及住院部显著位置设置意见箱4个、各科室设意见簿，公开投诉地点和投诉电话。在院内公布服务承诺和医德规范进行警示，树立了风清气正的良好氛围。
2.建立健全首诉负责制和医患沟通制度，热情接待并受理群众投诉，对患者或家属反映的问题详细记录，认真调
查核实，及时反馈处理结果。今年1-10月共接待患者（家属）投诉2件，处理2件，处理率达100%。
3.医院通过问卷调查、健全投诉处理机制、加强医德医风教育等活动，切实维护了医患双方的合法权益，也为医院赢得了良好的社会信誉。今年1-10月共收到病人感谢信5封，锦旗13面，拒收红包14人次，拒收金额为10700元，病人综合满意度为95.5%。
五、存在问题及下步打算开展“三好一满意”活动以来，我院的医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，取得了一定的成绩。同时，也存在一些问题，医院业务用房严重缺乏，医疗设施及住院条件有待改善。一是极少数医护人员对开展“三好一满意”活动的重要性认识不够充分，主要表现为服务态度冷淡、病历书写潦草、不够及时；二是活动开展不够深入，临床用药监控措施落实不到位，仍然存在不合理用药现象，部分科室药品收入比例超标，影响了“三好一满意”活动开展的效果。因此，我院将继续坚持以人为本的服务理念，在加强医院内涵建设、实施规范化管理的过程中，严格落实医疗核心制度，持续改进医疗质量，加强行业作风建设，不断提高医疗质量和服务水平，在“三好一满意”活动中，以持续开展医疗质量万里行活动为载体，充分发挥 专科医院的特色优势，逐步实现“三好一满意”活动目标，真正使活动成果惠及广大人民群众，为促进我市经济社会和卫生事业发展作出积极的贡献。
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火箭医院三好一满意活动
实
施
方
案
农十三师火箭医院
2011年度
农十三师安心医院、火箭医院争先创
优活动
简
报
农十三师火箭医院
2012年度
农十三师火箭医院优质护理、三好一
满意活动
实
施
方
案
农十三师火箭医院
2012年度
员
农十三师火箭医院卫生应急大练兵、
三好一满意活动
简
报
农十三师火箭医院
2011年度
第11篇：医院“三好一满意”活动工作方案
2011年医院“三好一满意”活动工作方案
根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，制定本方案。
一、2011年工作目标
紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进社会和谐。
二、活动范围
全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院。卫生监督、疾病预防控制等其他卫生机构可以参照本方案，结合实际组织开展“三好一满意”活动。
三、2011年工作内容和要求
(一)改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
1.普遍开展预约诊疗服务。全国所有三级甲等综合医院实行多种方式预约诊疗，城市社区卫生服务机构转诊预约的优先诊疗。到2011年底，城市社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%，本地患者复诊预约率达到50%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。
2.优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》(卫医政发〔2011〕12号)，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。
3.广泛开展便民门诊服务。全国有条件的三级医院开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。鼓励、支持三级医院医务人员到基层医疗卫生机构开展执业活动。
4.推广优质护理服务。全国三级医院全部开展优质护理服务，50%的三级甲等医院优质护理服务覆盖50%以上的病房，40%的地(市)级二级医院和20%的县级二级医院开展优质护理服务。完善并落实专业护理人员编制和内部收入分配等政策。
5.推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》(卫办医政发〔2011〕108号)要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
6.深入开展“志愿服务在医院”活动。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合中国国情的志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。在医疗机构为社会搭建向患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入医疗机构;同时，医疗机构要组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。
7.建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。
(二)加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
1.落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。
2.健全医疗质量管理与控制体系。贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法(试行)》，推进国家医疗质量管理与控制中心、重点临床专业国家级医疗质量与控制中心建设，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。要建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。要切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
3.严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。
4.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。地方各级卫生行政部门要切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规擅自开展新技术、配置大型设备的行为要坚决予以查处。
(三)加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
1.继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。
2.制定完善医德医风制度规范。制定医疗机构从业人员行为准则，研究制定《关于加强公立医院反腐倡廉建设的指导意见》，协调有关部门出台《医疗卫生管理违纪违法行为处分规定》，研究制定《执业医师法》等医疗卫生法律法规中有关罚则条款的实施办法，切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。
3.坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。 (四)深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
1.要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。
2.继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。继续发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。要积极探索建立科学的卫生行风评价机制，更加客观、公正地反映卫生行风状况。
查看更多与本文《2011年医疗卫生系统“三好一满意”活动工作方案》相关的文章。3.全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法(试行)》，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。
四、活动步骤和安排
按照阶段性与长期性相结合的原则，2011年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个环节，一方面要有所侧重，集中时间解决突出矛盾和主要问题，另一方面，三个环节要有机结合，边学边查边改边建，统筹兼顾、有序推进，不断取得阶段性成效。
(一)学习宣传环节。卫生部召开“三好一满意”活动视频会议，对全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动进行全面动员部署。地方各级卫生行政部门和医疗卫生单位要迅速组织行动，明确组织机构，制定实施方案，细化工作措施，明确责任要求。要通过广泛深入的宣传和思想发动，统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。要组织干部职工认真学习领会中央有关会议及文件精神，全面贯彻落实全国卫生工作会议和全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议部署，加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德教育。要加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，充分发挥示范带头作用。
(二)查找问题环节。地方各级卫生行政部门要采取多种形式深入基层、深入群众调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。各医疗机构要摸清行风建设现状，深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。要通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。
(三)整改提高环节。医疗机构根据查找的突出问题，要制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要集中精力一项一项地进行重点整改，务求取得实效。整改方案、整改措施、整改效果要报卫生行政部门备案。整改方案和整改情况要在一定范围内公开，充分听取群众意见，接受群众监督。对具备整改条件能够解决的问题，要马上解决;对通过努力能够解决的问题，要限期解决;对那些应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的问题，要向群众说明情况，并通过深化改革，积极创造条件逐步加以解决。在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度按照新要求进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。
各省级卫生行政部门要组织对本辖区医疗机构“三好一满意”活动开展情况进行指导、检查，及时总结工作中存在的问题和不足，推广“三好一满意”活动的好经验、好做法和好典型，有序推进，确保成效。卫生部适时组织对部分省(区、市)“三好一满意”活动开展情况进行督导检查。
第12篇：医院三好一满意活动策划
医院三好一满意展板：
精心组织扎实推进积极开展“三好一满意”活动
自“三好一满意”活动开展以来，我院立足实际、精心组织，整个活动扎实推进、成效明显。
我院根据《市卫生系统开展“三好一满意”活动实施意见》的通知要求，重点从三方面入手，积极开展了一系列实践活动，全力提升医疗、护理服务质量水平。
首先是强化宣传引导，营造舆论氛围。通过召开全院动员大会，各科室科交班晨会，医院网站开设活动专栏、动态新闻，悬挂标语横幅、制作宣传展板等形式宣传活动的重要意义，实现活动范围覆盖到全院各部门科室。其次是创新活动载体，增强活动生动性。围绕“服务好、质量好、医德好，群众满意”的活动主题目标，与农村医疗卫生体制改革、创先争优、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、平安医院建设和行风评议等活动形成“多个结合”，以先进典型来教育人、感染人，切实解决医德医风、服务态度等方面存在的问题。再次是采取多种形式深入科室、深入病房调查研究，广泛征求意见。全面了解医院服务和行业作风建设方面存在的问题，摸清行风建设现状，深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。通过召开座谈会、设置意见箱、开通投诉电话等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。
在整个活动中，我院结合灾后重建成果转化，切实改进服务态度，改善群众看病就医感受；优化服务流程，方便群众看病就医；实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权；加强医患沟通，构建和谐医患关系，做到“服务好”。认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识；严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查；大力推行电子病历、临床路径以及手术分级等，促进医疗质量科学管理；加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益，做到“质量好”。继续加大医德医风教育力度，加强制度建设，健全完善医德制度规范；坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律，做到“医德好”。结合深化农村医药卫生体制改革，全面推进基本公共卫生服务均等化，落实党和政府便民利民惠民政策措施；认真做好患者满意度调查，赢得患者满意；全面开展民主评议卫生行风，让社会满意，让“群众满意”。
第13篇：医院三好一满意活动策划
精心组织扎实推进积极开展“三好一满意”活动
自“三好一满意”活动开展以来，我院立足实际、精心组织，整个活动扎实推进、成效明显。
我院根据《市卫生系统开展“三好一满意”活动实施意见》的通知要求，重点从三方面入手，积极开展了一系列实践活动，全力提升医疗、护理服务质量水平。
首先是强化宣传引导，营造舆论氛围。通过召开全院动员大会，各科室科交班晨会，医院网站开设活动专栏、动态新闻，悬挂标语横幅、制作宣传展板等形式宣传活动的重要意义，实现活动范围覆盖到全院各部门科室。其次是创新活动载体，增强活动生动性。围绕“服务好、质量好、医德好，群众满意”的活动主题目标，与农村医疗卫生体制改革、创先争优、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、平安医院建设和行风评议等活动形成“多个结合”，以先进典型来教育人、感染人，切实解决医德医风、服务态度等方面存在的问题。再次是采取多种形式深入科室、深入病房调查研究，广泛征求意见。全面了解医院服务和行业作风建设方面存在的问题，摸清行风建设现状，深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。通过召开座谈会、设置意见箱、开通投诉电话等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。
在整个活动中，我院结合灾后重建成果转化，切实改进服务态度，改善群众看病就医感受；优化服务流程，方便群众看病就医；实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权；加强医患沟通，构建和谐医患关系，做到“服务好”。认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识；严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查；大力推行电子病历、临床路径以及手术分级等，促进医疗质量科学管理；加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益，做到“质量好”。继续加大医德医风教育力度，加强制度建设，健全完善医德制度规范；坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律，做到“医德好”。结合深化农村医药卫生体制改革，全面推进基本公共卫生服务均等化，落实党和政府便民利民惠民政策措施；认真做好患者满意度调查，赢得患者满意；全面开展民主评议卫生行风，让社会满意，让“群众满意”。
第14篇：医院“三好一满意”活动总结
梨树县第二人民医院
“三好一满意”活动汇报材料
我院根据卫生部、省及市卫生局《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，结合我院当前工作实际，研究制定了《“三好一满意”活动实施方案》。组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会。现将活动具体开展情况汇报如下：
（一）、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”
医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院注重理论灌输，培养良好的医德意识。医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的，它是一个长期的、艰巨的过程。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。
结合工作实际，我院坚持廉洁行医，充分利用群众举报等有效线索手段，对重点科室医务人员，收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不不良行为进行严肃查处，充分发挥惩治的警示和震慑作用，促进我院服务行为的规范和良好行业风气的形成。大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。
规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。我院在急诊科及门诊楼一楼醒目位置设立了意见箱，以便及时解决患者的困难。
另外，我院坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。
（二）、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”
“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第
一、质量第
一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。
一、是改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。通过开展相关活动，加强了护患沟通，医护沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。 积极实行双休日及节假日门诊、开展优质护理服务等利民措施，为群众和患者提供了方便、价廉、优质服务。努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。
二、是优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。
三、是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。
医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。
一、是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每月进行一次，由市人民医院派驻我院的专家主讲的医学讲座，主要是交流最新临床知识、医疗实践中的
心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法，从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性。并每季度进行一次“三基”考试以巩固和提高医务人员的理论知识。
二、是加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上。
三、是每月开展一次“处方点评”工作。为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药，按照《处方管理办法》的要求建立了处方点评制度，并请市人民医院专家参与，对处方实行综合评价。经3月—6月的处方点评我们发现存在的常见问题主要是：不合理联合使用抗生素、单张门急诊处方超过5种药物、处方诊断书写不全等。发现问题后，我们及时跟当事医生进行沟通，指出不足，促其改正。若仍不改正，则全院通报批评进行处罚。如今我院的处方点评工作已初见成效，处方质量明显提高，对促进合理用药起到了积极的作用。对于这项工作，我们将继续坚持下去，不断完善，使之规范化。
（四）、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”
“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。
一、是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。
二、是全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。
通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处。篇2：xx医院2014年开展三好一满意工作总结 xx医院2014年开展“三好一满意”活动
工作总结
我院根据上级卫生行政部门的要求，结合我院实际。组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会。现将活动的具体开展情况总结如下：
一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”
1、医者德为先，良好的医德是和谐医患关系的前提。结合我院实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。
2、我院坚持廉洁行医，在门诊大厅、住院大楼等地方设立意见箱，充分利用群众举报等形式进行监督，至今没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。风清、气正现已成为工作中的主旋律。
3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容考核标准，同时与绩效挂钩，不断提高服务质量，让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。为及时解决患者的困难，我院在门诊大厅、住院大楼等地方醒目位置设立了意见箱。
二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好” “服务好”是我院工作的宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第
一、质量第
一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，
改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。
1、优质护理服务工程的开展 我院按照上级部门要求，积极开展优质护理示范工程，制定并落实实施方案，将我院外科和内科设为优质护理示范科室：一是加强组织领导，成立由院长任组长的优质护理示范工程领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题；二是制定并落实工作方案，有明确的进度安排，各部门职责清晰，分工协作，加强培训及宣传工作，组织开展全员培训，加大宣传力度，在全院营造以病人为中心的服务理念，为患者提供优质护理服务；三是建立健全规章制度，明确各级各类人员岗位职责、工作标准、护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士岗位管理；四是临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与转科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀；五是将我院优质护理示范工程与我院绩效考核挂钩，进一步提高护理人员积极性，加强其责任心。通过此项活动开展，加强了护患沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。
2、要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。我院实行双休日及节假日门诊，为群众和患者提供了方便、优质的服务。积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。
3、优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服
务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。
三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”
1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓医疗核心制度，强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每月进行医学讲座和相关法律法规讲座，从而不断提高医护人员技术操作的熟练性、准确性及法律法规知识。
2、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医院开展检查结果互认制度，从一定程度上减轻了患者的负担，深受患者好评。
3、加强病历质量管理。一是我院成立病历质量控制管理小组，加强病历质控力度，明确职责，临床医师负责根据有关要求及时、规范的完成病历，临床科室主任负责对本科室的病历进行严格把关，及时发现病历中存在的问题并及时进行整改；二是质量管理部门对病历质量定期和不定期进行抽查，负责对科室质控工作进行监督，对科室存在的问题进行反馈，并制定各种整改措施，促进病历质量的提高。
四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”
“群众满意”是我院的最终目标，也是我院开展“三好一满意”活动的初衷和目的。
一、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。并将调查结果作为医务人员的绩效考核参考，努力使患者满意率达到100%。
二、全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。
通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处。 xx人民医院
二0一四年十二月一日篇3：xx医院三好一满意工作总结 xx医院“三好一满意”
活动汇报材料
我院根据上级卫生行政部门《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，结合我院实际，研究制定了《“三好一满意”活动实施方案》。组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会。现将活动具体开展情况汇报如下：
一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”
1、医者德为先，良好的医德是和谐医患关系的前提。结合我院实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位臵，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。
2、我院坚持廉洁行医，在门诊大厅设立投诉电话，充分利用群众举报等形式进行监督，至今没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。风清、气正现已成为工作中的主旋律。
3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容考核标准，同时与绩效挂钩，不断提高服务质量，让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。为及时解决患者的困难，我院在门诊大厅醒目位臵设立了意见箱。
二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努
力做到“服务好”
“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第
一、质量第
一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。
1、优质护理服务工程的开展 我院按照上级部门要求，积极开展优质护理示范工程，制定并落实实施方案，将我院外科和内科设为优质护理示范科室：一是加强组织领导，成立由院长任组长的优质护理示范工程领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题；二是制定并落实工作方案，有明确的进度安排，各部门职责清晰，分工协作，加强培训及宣传工作，组织开展全员培训，加大宣传力度，在全院营造以病人为中心的服务理念，为患者提供优质护理服务，医护人员为患者梳头、理发、洗脚、剪脚趾甲等方式为患者提供贴心周到的医疗护理服务；三是建立健全规章制度，明确各级各类人员岗位职责、工作标准、护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士岗位管理；四是临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与转科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀；五是认真落实护士条例，改善护士工作条件和待遇，实行同工同酬；六是将我院优质护理示范工程与我院绩效考核挂钩，进一步提高护理人员积极性，加强其责任心。通过此项活动开展，加强了护患沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。
2、要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。我院实行双休日及节假日门诊、电话预约等服务，为群众和患者提供了方便、优质的服务。积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。
3、优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。
4、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费
三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”
医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升。
1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓医疗核心制度，强化临床专科能力建
设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每月进行医学讲座和相关法律法规讲座，从而不断提高医护人员技术操作的熟练性、准确性及法律法规知识。
2、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医院开展检查结果互认制度，从一定程度上减轻了患者的负担，深受患者好评。
3、加强病历质量管理。一是我院成立病历质量控制管理小组，加强病历质控力度，明确职责，临床医师负责根据有关要求及时、规范的完成病历，临床科室主任负责对本科室的病历进行严格把关，及时发现病历中存在的问题并及时进行整改；二是质量管理部门对病历质量定期和不定期进行抽查，负责对科室质控工作进行监督，对科室存在的问题进行反馈，并制定各种整改措施，促进病历质量的提高；三是制定病历质量奖惩措施，对整改不力的科室进行处罚，同时与科室绩效挂钩；四是加强培训，组织我院医护人员学习了《病历书写基本规范》、《执业医师法》和《医疗事故处理条例》，同时，邀请院内院专家对我院病历质量书写进行规范化培训，不断规范我院病历书写，提高我院病历质量。对于这项工作，我们将继续坚持下去，不断完善，并不断使之规范化。
4、为推进合理检查、合理用药、合理治疗，医院积极开展临床路径，建立临床路径指导评估小组，各临床科室建立临床路径实施小组，并开展了临床路径的病种，外科（
1、单纯性阑尾炎；
2、腹股沟疝气；
3、肛周脓肿；
4、肛裂）。内 科（
1、肺源性心脏病；
2、慢性支气管炎；
3、社区获得性肺炎）。妇产科（
1、宫缩乏力致产后出血；
2、过期妊娠）。感染科（
1、结核性胸膜炎）。严格按照卫生部下发的临床路径实施，严格操作，总结经验。我院严格执行抗菌药物分级管理制度，并将抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。开展抗菌药物临床应用基本情况调查，每周对使用前十名的抗菌药物通过药事委员会进行分析。
四、深入开展行风评议，积极主动接受社会站监督，努力做到“群众满意”
“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。
一、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。并将调查结果作为医务人员的绩效考核参考，努力使患者满意率达到100%
二、全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。
三、方便患者就医方面。我院通过设立导医台、平板推车、电话预约的方式方便患者就医。
第15篇：医院 “三好一满意活动”实施方案
XXXXXX医院
“三好一满意”活动2011年工作方案
根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，制定本方案。
一、指导思想
按照党的十七大、十七届五中全会以及中央纪委第六次全会精神，结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本、执政为民，以“三好一满意”活动为平台，将“三好一满意”活动与创先争优活动、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、平安医院建设、行风评议和医院开展的服务年等活动紧密结合，切实加强医院作风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、工作目标
紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，保障人民群众健康权益，促进社会和谐。
三、活动范围
全院各科室，重点是医疗医技科室。管理科室和后勤部门应结合医院服务年活动的要求开展好“三好一满意”活动。
四、工作内容
（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
1 1.普遍开展预约诊疗服务。通过预约挂号，合理安排门急诊服务，减少患者挂号、排队、候诊次数和时间，满足群众的医疗服务需求。
2.优化门急诊环境和流程。通过简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。
3.广泛开展便民门诊服务。开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。
4.推广优质护理服务。继续开展“护理优质服务示范工程”活动，改善临床基础护理质量管理，提高护理服务水平。开展优质护理服务和“星级护理服务”评比活动，优质护理服务覆盖50%以上的病房，3星级护理服务人员达90%以上，落实专业护理人员临床配比等政策。
5.推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》（卫办医政发〔2010〕108号）要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
6.深入开展“志愿服务在医院”活动。建立和完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合医院院情的志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。为社会搭建向患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入医院；同时，医院要组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切
2 实感受到改善医疗服务的实效。
7.认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。
8、管理和后勤部门的干部职工要结合医院服务年活动的要求，着力增强服务意识，坚持主动上门服务，深入一线科室帮助解决问题，努力做好各项保障工作，保证医护人员专心工作，真正做到把医生护士还给患者。
（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
1、深入开展以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的2011年医疗质量万里行活动。落实医疗质量和医疗安全的核心制度，严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。
2.健全医疗质量管理与控制体系。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
3.严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范
3 医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。
4.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，建立医疗技术准入和管理制度，保证医疗质量安全和患者权益。
（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
1.继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续深入开展宗旨意识、职业道德教育、廉洁从业教育和专业技术教育，结合建党90周年，组织医务人员广泛开展优良传统教育、爱岗敬业教育，努力提升医务人员的职业道德素质和专业技术水平，引导广大医务人员树立良好的医德医风。
2.认真抓好医务人员医德考评制度。要结合医师、护士定期考核，认真开展医务人员医德考评工作，把考评结果与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核直接挂钩，建立对医务人员有效的激励和约束机制。
3.认真受理群众投诉，严肃查处损害群众利益的不正之风问题。加强对舆情特别是网络信息的收集、研判和处置，认真梳理信访举报和掌握的案件线索，做到信访举报件件办理，重要问题调查核实。严肃查处违反规定乱收费、开单提成、索要红包、收受回扣以及因工作不负责任发生严重医疗安全事故的行风案件，对有关人员严肃处理。利用典型案件开展警示教育，充分发挥查办案件的震慑作用。
（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
1、积极推进国家基本药物制度。根据医院药品使用目录，编制采购计划，制定采购品种和数量，签订采购合同，通过政府建立的非
4 营利性药品集中采购平台采购药品，严格执行药品价格部门公布的药品零售价格。
2.认真开展患者满意度调查，赢得患者满意。广泛组织开展患者满意度调查，真实全面反映患者意见和建议。调查对象要包括住院患者、门诊患者和出院患者。调查形式多样化，通过现场调查、病员及家属座谈会、电话回访、院长访问等形式，关注患者感受，听取患者意见，有针对性地改进服务，促进医疗质量和服务水平的提高。
3、继续开展民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。发挥行风监督员的作用，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。
4.积极开展创建“人民满意基层医疗卫生单位”活动。以“以人为本、服务群众”为主题，以职业道德和专业队伍建设为基础，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，按照“为民、务实、清廉”的要求，不断加强管理，为人民提供优质的医疗服务，努力提升医疗卫生单位在人民群众心目中的形象。
5.全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。
五、活动步骤和安排
按照阶段性与长期性相结合的原则，2011年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个环节。
（一）学习宣传环节（2011年6月—7月）。成立组织机构，制定实施方案，细化工作措施，明确责任要求。通过广泛深入的宣传和思想发动，统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。 5 要组织干部职工认真学习领会中央有关会议及文件精神，全面贯彻落实全国卫生工作会议和全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议部署，加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德教育。要加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，充分发挥示范带头作用。
（二）查找问题环节（2011年8月—10月）。各科室要广泛征求意见，全面了解医疗服务、行业作风和工作作风建设方面存在的问题，摸清行风建设现状，深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。
（三）整改提高环节（2011年11月—12月）。根据查找的突出问题，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要集中精力一项一项地进行重点整改，务求取得实效。对具备整改条件能够解决的问题，要马上解决；对通过努力能够解决的问题，要限期解决；对那些应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的问题，要说明情况，积极创造条件逐步加以解决。在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度按照新要求进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。
第16篇：医院三好一满意活动总结
南充市第五人民医院
2011年“三好一满意”活动阶段总结报告
我院根据卫生部、省及区卫生局文件要求，结合我院当前工作实际，研究制定了 “三好一满意”活动的实施方案，组织召开了全院职工动员大会，以“三好一满意”为核心，竭力塑造医院新形象。
一、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
（一）改进服务态度，加强医患沟通。继续坚持“以病人为中心”的服务理念，把用心、温馨、优质服务贯穿于医疗服务的全过程，改善窗口服务，积极倡导服务文明用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。全院医务人员增强人文关怀意识，倡导人性化服务，处处体现人文关怀，提高服务技巧。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题耐心详细解释，尊重患者需求，减少患者顾虑，努力构建和谐医患关系。
（二）优化门急诊流程，方便群众看病就医。重点抓挂号、收费、药房等门诊窗口，制订方便群众就医的业务流程，符合病人需求的工作制度，合理排班，病员多时多安排人员上班，门急诊设置导诊咨询点，改善服务设施，美化服务环境，方便患者就医，缩短患者候诊时间。
（三）开展预约诊疗服务。通过网上预约、电话预约、现场预约等方式挂号，科学提供门、急诊服务，进一步简化服务流程。
（四）开设“无假日门诊”。积极开展双休日和节假日、夜间门诊服务，充实门诊力量，延长门诊时间。各科副高职称以上医师每周至少要到门诊坐诊两次，鼓励其参与节假日专家
门诊服务。门诊检查和手术全天、全年开放。根据病人的多少，门诊、医技各科室实行弹性排班，延长门诊就诊和检查时间。
（五）提高医技科室工作效率，缩短检查、报告时间。放射科、检验科（包括血库）、超声医学科、药剂科等必须做到每天24小时连续服务。急诊报告在30分钟内完成，普通报告在检查结束后2小时内完成，特殊、疑难病例应在24—48小时内出具诊断意见及建议。
（六）实行急救患者“先诊疗后结算”。建立“简便易行、及时有效、便民利民”的急救患者“先诊疗后结算”服务管理模式，最大限度争取时机救治患者，提高救治效率。
（七）完善门诊“一站式”服务。预约分诊、导医、用药指导、政策解答和便民服务等，为初诊病人分诊，指导选择专科医生、指引就诊路线，指导合理用药，解答有关医保、农保的政策，接待处理患者投诉，实施健康教育，免费提供轮椅，办理病情证明等。
（八）推广优质护理服务，紧紧围绕“改革护理模式、履行护理职责、提供优质服务、提高护理水平”的工作宗旨，充分调动广大护士的工作积极性。实现优质护理服务组织领导常态化、人员配置科学化、责任护理整体化、分级护理标准化、技术服务规范化、护患沟通亲情化、护士排班弹性化、保障措施制度化、医疗安全最大化、服务效果最优化，实现优质护理服务全覆盖，年底开展优质护理服务病房数达30%以上。
（九）实行公开透明服务，尊重群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种渠道提供科室布局、科室特色、专家信息、出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，提高收费透明度，使人民群众明白就医。
（十）深入开展“平安医院”创建活动。配合上级部门重点加大对医托、医闹等扰乱医疗机构正常秩序违法行为的打击
力度，优化医疗环境，确保人民群众就医安全。认真落实《医院投诉管理办法（试行）》，畅通投诉渠道，加强医患沟通和投诉管理，及时、客观处理患者投诉，构建和谐医患关系。
（十一）加强患者回访工作，建立完善“医后服务”体系。各科室高度重视患者回访工作，回访率大于70%。医务科建立和完善医患沟通制度，认真落实医疗投诉处理办法，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对医院服务中的意见，及时改进。
二、加强质量管理，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
（一）落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实《四川省医疗、护理核心制度》，即首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班、手术分级管理、查对、新技术准入、病历管理等医疗核心制度和护理质量管理、病房管理、抢救工作、分级护理、护理交接班、查对、给药、护理查房、患者健康教育、护理会诊、病房一般消毒隔离管理、护理安全管理、术前患者访视、护理差错、事故报告等十四项护理核心制度。严格落实卫生部《病历书写基本规范实施细则》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。
（二）健全医疗质量管理与控制体系。提高医疗质量管理与控制水平，建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
（三）严格规范诊疗服务行为，推进“三合理”，即合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。
⑴ 按照省卫生厅、市、区卫生局指导要求，全面开展抗菌药物临床应用专项治理行动，建立健全药事管理组织，落实合理用药监管制度，为提高合理用药水平提供保障。
⑵ 加强合理用药监督考核，实施责任目标管理及责任追究制度，规范医师处方行为，促进“合理检查、合理用药、合理治疗”。
⑶ 全面推进临床路径管理模式。通过试行“临床路径”管理模式的实施，促进医疗管理模式创新，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。进一步规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。
（四）加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。做好血液透析等管理工作。建立严格的医疗技术准入和管理制度，加强监管。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，严格执行手术分级管理制度。符合规定进行的临床试验、药品试验、医疗器械试验等应按规定开展伦理学评价、履行患者告知率达到100％，并签订书面知情同意书。并在疗效、安全性及成本效益等方面进行监管。
（五）强化“三基三严”训练。在全院深入开展医务人员临床业务基本技能、急救技能、病历书写培训及比赛活动，不断提高医疗队伍业务素质及基本技能，强化医务人员基础知识、基本理论。
三、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
（一）加大医德医风教育力度。深入开展职业道德和法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风，通过培养和树立先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，树立医务人员良好形象，赢得社会各界对医务工作的尊重，营造良好的工作氛围。
（二）完善医德医风考评制度。贯彻落实省卫生厅医疗机构从业人员行为准则和有关制度规范，强化医务人员法律意识，加大医疗卫生领域违法违纪行为惩戒处罚力度。认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化考核标准，及时研究解决存在的共性问题，积极探索实践，促进医德考评标准更加科学、程序更加规范、方式更加有效、结果更加真实、运用更加广泛，建立对医务人员有效的激励和约束机制。
（三）坚决查处医药购销和医疗服务中的违规违纪案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、回扣、商业贿赂等典型案件。注意发挥查办案件的治本功能，完善制度、堵塞漏洞，净化医药体制改革的社会环境。
四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
（一）落实“三免四减”惠民医疗服务。对未参加三项基本医疗保障制度的城乡低保人员、残疾人、烈军属和经民政部门确认的其他特困人员与医疗救助对象，实行“三免四减”， “三免”即门诊免收挂号（含专家）费、普通门诊诊疗费、院内会诊费；“四减”即门诊化验及其它辅助检查费、住院床位费、治疗费减免10％。
（二）实行药品网上招标采购。医院所用药物90%以上参加全省网上招标采购，配备使用基本药物的比例达到四川省要求，切实降低药品比例。
（三）实行住院费用“一日清单制”。各病房随时接受患者费用查询，做到每天将病人住院期间产生的费用核算清楚，于次日晨将打印的“费用明细单”免费送到患者手中，使患者明明白白住院，清清楚楚消费。在门诊、病房等公共区域设立触摸式查询系统，方便患者随时查询。
（四）开展“阳光收费工程”。采用多种形式公开医疗服务的项目编码、项目名称、计量单位、收费标准、收费依据、
监督电话，提高医疗收费透明度，自觉接受社会、媒体和患者监督。
（五）全面推行医院院务、党务公开。进一步扩大院务、党务公开范围，不断创新向社会、服务对象、内部职工公开的内容和方式，推动医院不断优化服务流程和加强内部民主管理决策。
（六）开展患者满意度调查。完善患者满意度调查制度，继续深入开展满意度调查工作，收集出院患者对医疗技术、服务态度、治疗效果、康复指导、医德医风等方面的评价意见和改进建议。
（七）建立健全医疗纠纷预防处置机制。认真贯彻落实《医疗投诉处理办法》，建立投诉处理制度，完善投诉处理程序，畅通投诉处理渠道，提高投诉纠纷调解有效率，减少或杜绝患方上访率；积极参与建立医患纠纷第三方调解机制，推动医患纠纷处置工作的规范化、制度化进程。深入开展创建“平安医院”活动，保证医疗及生产安全，构建和谐医患关系。
二O一一年十一月九日
第17篇：医院三好一满意活动小结
市二院“三好一满意”活动阶段总结
根据省卫生厅关于开展“三好一满意”活动的文件精神，我院领导十分重视，成立了以院长为组长的“三好一满意”活动领导小组，结合我院当前实际制定了活动具体方案，并于6月3日组织召开了“三好一满意”活动动员大会，现将活动具体开展情况汇报如下：
一、加强医德医风教育，严肃行业纪律，努力做到“医德好” 医德是维系医患信任关系的核心因素。为贯彻落实省卫生厅《关于扎实开展“三好一满意”大力弘扬高尚医德培训工作的通知》精神，按照市卫生局部署，我院于2011年6月起分10批次对全院1300多名医务人员进行“三好一满意”大力弘扬高尚医德培训，重点围绕大医精诚、医改新政下的医生职业培训塑造与商业贿赂风险防范，“三好一满意”活动实施方案解读等内容。参加培训人员受到了极其深刻的职业道德教育，充分认识到提供优质服务和精湛医术是义务人员的神圣职责，良好的医德是构建和谐医患关系的前提。
结合工作实际，我院坚持廉洁行医，通过对党员进行医德医风和廉政为民党课教育、观看《警钟长鸣》等反腐倡廉警示片等形式加强宣传教育；坚持实事求是、客观公正的原则对全体医护人员进行医德医风考核，与晋升、晋级、岗位聘用、评先评优、工资奖金等挂钩；结合“无红包医院”创建活动对重点科室医务人员收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为进行严肃查处；通过对销量前10位的药品和药品用量前5位的医生每月通报及对不合理用药的医生进行处罚，对超常用量的药品进行停限等措施加强治理医药购销领域商业贿赂行为；坚持对基建工程、大宗设备物资采购、药物遴选实行廉政介入，逐步建立教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系。
二、优化服务流程，提高服务水平，努力做到“服务好” 人性化的服务理念是医院生存和发展的核心竞争力。为使患者就诊流程清晰便捷，医院积极探索预约挂号和功能检查科室的预约诊疗，目前已开展现场预约、热线电话预约、114预约、诊间预约、网上预约5种预约挂号方式，预约诊疗比例已达到90%。门诊还实行免费测血压、方便门诊、提供医生相关信息、“一日清单”等十项便民措施，即将实行一卡通就诊流程。在门诊“一站式服务中心”设置了专职导医进行引导分诊、挂号，对年老体弱、残、重患者提供全程陪同就诊服务。在实行双休日及节假日门诊的同时，还延迟下班时间，实行“夏时制”工作日。门诊高峰期间安排党团员“优质服务岗”，为患者提供咨询等服务。
为落实责任制整体护理，医院重点加强了对基础护理和危重病人护理的管理，目前优质护理服务已在全部病区推广，各护理单元均能做到为重病人擦身、洗发等生活护理。在和谐医患关系方面，认真落实《医院投诉管理办法（试行）》，严格执行首诉负责制，充分发挥医疗投诉服务中心和医患关系调解办公室的作用，努力探索建立符合我院实际，便捷、高效的医疗纠纷调解机制。
三、加强质量控制，规范诊疗行为，努力做到“质量好” 医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。我院根据卫生部相关文件要求，制定出质量管理的实施方案，开展了处方专项培训，抗菌用药专项培训、住院总演练、病历评比等活动，并通过医疗质量检查、医疗总值班夜巡查、医技科室质量督查、处方专项检查，临床I类切口手术抗菌用药专项检查、科主任考核等多种措施，强化了全院人员医疗质量和医疗安全核心制度的意识。
在认真落实医疗质量安全各项制度的同时，医院大力推进临床路径管理，积极规范诊疗行为，现已开展了65个病种的临床路径。通过完善医院《临床技术操作规范》、《临床诊疗常规》，建立严格的医疗技术准入和管理制度；严格执行《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》等，完善处方点评制度，促进合理用药；对医用耗材等费用进行严格限制，降低医疗费用，保证医疗质量安全和患者权益。
四、深入推进行风建设，接受社会监督，努力做到“群众满意”
“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点。我院广大干部职工始终以患者为中心，依靠群众深入推进行风建设。一是认真开展患者满意度调查活动。通过对出院病人电话回访，跟踪病人愈后情况；对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受。二是加强挂号、收费等“窗口”部门的行风建设。活动期间先后组织窗口服务人员进行医疗服务礼仪培训，使其明晰岗位要求和行为规范，增强服务意识。三是重视并积极参与各级行评办和电台举办的政风行风热线，认真倾听群众呼声，充分发挥行风监督员的作用，加强行风监督力度，广泛征求社会各界的意见和建议，及时解决群众反映的突出问题。四是开展形式多样的基层医疗服务，例如为社区开展大型检查、专家诊疗预约，开展专家进社区的健康咨询、健康讲座、义诊义检活动，走到群众中去，提升医院整体形象。
通过“三好一满意”活动，我院在改进医德医风、提升服务水平、狠抓质量管理等方面取得了一定的成效，在今后的工作中更应该将“三好一满意”落在实处，努力成为群众满意的好医院，切实保障人民群众的健康权益。
第18篇：医院三好一满意活动情况汇报
医院三好一满意活动情况汇报
医院三好一满意活动情况汇报 根据区卫生局《关于在全区医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，在我院第一阶段活动落实的基础上，进行了第二阶段的整改落实活动，现将活动具体开展情况汇报如下：
我们结合深化医药卫生体系改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服 务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题。结合我院实际深入开展民生工程，在七月底完成农村适龄妇女宫颈
癌筛查1755名，完成50岁以上人口健康体检6000名，从而保障人民群众健康权益，推动医改顺利进行，促进社会和谐。
改善服务态度，优化服务流程，不段提升服务水平，努力做到“服务好”。
1、优化医院门诊环境和流程。为贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》和《全区医疗管理工作要点》，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口工作人员提前十分钟挂牌上岗、取药等情况一般不超过5分钟。加强门诊服务窗口和诊室弹性排班；实行窗口、出院、电话、入户等多种预约方式，方便患者检查，力争做到随到随查；全面推行检验检查报告及时发放制度，在确保患者隐私的前提下，合理安排节假日门急诊和住院医疗服务，完善医院标识和就诊流程引导系统；推进医院信息化建设，减少不必要的重复检查。
2、优化急救服务。完善院前急救，加
强院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服务无缝衔接。加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算，确保及时施治；根据急诊流量，合理调配急诊力量，适时配备急诊加强班。院内要组建24小时生命救援队，配备相应的抢救设施，及时救治危重患者。
3、改进住院服务。全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范提供分级护理和整体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动，要以“技能好、会沟通”为重点，尽快提升年轻护士技术操作能力和人性化服务水平。加强病区规范化建设，严格探视和陪护管理，为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。推行住院服务中心化，为住院患者提供陪检等服务，方便住院患者。认真落实出院患者电话随访制度，出院患者一周内电话随访率应达到95%以上。
4、推行同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医
疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
5深入开展“志愿服务在医院”活动。要尽快组建志愿者服务队，开展多种形式的志愿者服务，教育并引导患者养成健康的生活方式。
6、建立健全医疗纠纷调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。
加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
1、健全医疗质量管理与控制体系，提升医疗质量。依法加强执业准入和监管，严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病例书写基本规范》
和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作。强化医疗技术分类管理和手术分级管理，严格医疗技术临床应用能力、手术能力和权限审核，坚决查处违法违规开展医疗技术临床应用和越级手术现象。健全医疗质量控制网络，完善医疗质量管理与控制组织体系、制度和机制，及时、完整、如实、准确上报质控信息。加强重点科室、部门建设与管理，做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
2、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。进一步落实“三合理”规范，坚持因病施治，重点落实抗生素合理使用指导原则和规范，加强对抗生素尤其是三线抗生素临床使用的检测。一类手术预防性抗生素使用率、抗生素联合使用率、三线抗生素使
用率等指标保持在全区较低水平。继续开展医务人员“三基”抽考。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床治疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。
3、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用 管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度。
加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，
引导广大医务人员树立良好的医德医风。
2、贯彻落实医德医风制度规范。认真贯彻落实《全区卫生系统党风廉政建设和纠风工作要点》，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，大力加强惩治和预防腐败体系建设，促进医药卫生体制改革顺利进行。建立医患沟通责任人制度，住院患者主要由责任医生、责任护士负责沟通，手术患者术前、术后由主刀医师沟通，门诊患者有接诊医师负责沟通。加强医德医风教育，落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，加大医院巡查和违法违纪行为惩处力度，严肃执业纪律。
3、坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。
坚决杜绝吃、拿、卡、要、乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等不良现象的发生。强化治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制建设。加强经济管理，健全内控机制，严格统方权
限和审批程序。
深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
1、要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。
2、继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠正工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。充分发挥行风督促员的作用，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。
3、全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法》增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。
第19篇：医院三好一满意活动材料
医院三好一满意活动材料：
近日，我院深入开展“两好一满意”活动，活动中注重做好“六个结合”.一是与学习贯彻党的十七大精神相结合。充分利用“三会一课”、座谈讨论等形式，落实好十七大精神的学习，统一思想、凝聚力量，促进医院又好又快发展。
二是与全方位目标任务相结合。开展“两好一满意”活动，要
紧密结合全年工作计划和目标，制定整改措施，以新的精神面貌、新的工作标准要求，确保完成今年的目标工作任务。
三是与医院工作实际相结合。用科学理论更好地指导实际工作，在提升思想境界、拓新工作思路、做好工作上创一流；在医院管理、行风建设、队伍建设、文明创建上上水平；在全力打造专业亮点、精品工程、构建和谐医院上下实力；在提高工作效率和效果上下功夫。
四是与评选“廉洁行医好主任、好医生、好护士”活动相结合。通过评选活动，在全院倡树先进典型，用身边的人、身边的事教育广大干部职工，廉洁行医，爱岗敬业、无私奉献，不断促进医院党风廉政建设及行业作风建设。
五是与开展的“服务青年月”活动相结合。通过“服务青年月”活动，激励和引导广大团员青年进一步弘扬五四精神，立超越之志，树争先之气，进一步团结凝聚全院广大团员青年为推动跨越式发展、加快崛起进程、构建和谐医院奉献青春、智慧和力量。
六是与深化内部改革、创新管理体制、内部运行机制相结合。不断创新，建立完善长效机制，把医院管理提高到一个新的水平。
医院三好一满意活动经验材料的延伸阅读——经验交流写作的基本注意事项
一、典型经验材料构成的内在规律
（一）典型经验材料的写作难点。
（二）典型经验材料的内在结构形式。
（三）“三要素”是快速驾驭典型经验材料的金钥匙。
二、注重指导性，提炼好经验观点
凡是写过经验材料的同志都有这样的体会，最费心思的就是提炼经验观点，因为它既要有时代气息，又要有思想深度，还要体现个性特征，在文章中它又是点睛之笔，一旦观点提炼出来了，典型经验材料的写作也就完成了一半。对于初写经验文章的同志来说，提炼经验观点更是一件头痛的事，不是观点不鲜明，就是“缺胳膊少腿”。如何解决这一问题呢？
1．明确经验观点提炼的基本方向。提炼就是通过对事物的分析、归纳、概括，从表象的东西中寻找出本质，从个别的东西中推导出普遍，把实践的东西上升为理论，把零散的做法化成为系统的经验，使事物更具思想性和指导性。就经验观点的提炼来讲，其思维方向主要有三个方面：一是提炼一种做法。“做法”是经验型典型材料写作的关键。“做法”就是经验，使实践活动取得成功的做法，是正面经验；导致实践活动失败的做法，是反面经验，即教训。适时推出一些操作性强的工作方法，是增强典型经验指导性的重要手段。提炼做法要注意与成效和体会相结合，使做法有支撑点。二是提炼一种作风。从经验中提炼出工作作风，让人们不仅学到工作方法，重要的是透过工作方法，学到一种工作作风，起到长远的作用。如一篇经验材料中，总结出“身到心到，眼到手到，说到做到”的经验，揭示了他们深入实际，抓好落实的良好作风，不仅念起来朗朗上口，而且针对性很强。三是提炼一种精神。从典型经验所能体现的精神来概括经验观点，这是一种高层次的提炼，它能起到鼓舞士气，激励人心，唤起大众，催人向上的作用。如“特别能吃苦，特别能战斗，特别能攻关，特别能奉献”的载人航天精神。
2．探寻经验观点的常见模式。经验即“方法”，表现在经验观点上有一定的构成特点，把握这些固有的结构形式，可以帮助我们快速准确地提炼出经验观点。
三、深刻理性分析，写好经验解说
从前面的例子可以看出，经验解说是经验观点和经验实例之间的过渡句，通过对经验观点所作必要解释和说明，展现出令人信服的理性认识后引出事例，起到承上启下的作用。经验解说有时是对开展工作的原因、目的、依据作必要解释，有时是对采取的方法措施作适当说明，缺少了这一步，它的理论性就不完整，因而影响经验文章的说服力。典型经验材料正是因为有了经验解说，才从感性认识进一步上升到理性高度，进而更好地揭示出工作的规律，所以说它是典型经验材料的重要组成部分。
四、力求选材典型，用好经验实例
经验实例就是说明和证实经验观点的实际的工作事例以及有关工作成效的依据。正如议论文离不开论据一样，经验材料也缺少不了经验实例。但经验实例不能像议论文中的论据那样可以海阔天空，旁征博引，经验实例仅限于自己当前做的实际工作事例和依据。无论选择什么事例，都要力求新颖、生动。尽可能选择新近发生的事，或用新角度挖掘出来的给人耳目一新的典型实例。
第20篇：医院三好一满意工作总结[1]
县保健院妇外科开展 “三好一满意”活动工作总结
我科根据“竹妇幼【2011】44号”和“竹妇幼【2011】45号”文件《关于开展“三好一满意”及“医疗质量荆楚行”活动》的要求，结合我科的实际工作情况，研究制定了“三好一满意”活动实施方案，并组织科室医护人员认真学习和实施，现将本年度活动开展情况总结如下：
一、认真落实各项医疗制度，深入开展医疗质量管理与控制工作，实施临床路径管理，保证医疗质量和医疗服务的安全性和有效性。
今年以来，根据医院统一安排和部署，要求全院把医疗业务的重点放在医疗质量管理和核心制度的落实上。根据这一要求科室也制定了相应的医疗质量管理制度、实施方案和质量控制标准，对重要岗位、重点环节实施重点监控，每月进行质量考核，并将考核结果直接与当月效益挂钩，促进医护人员自觉提高质量意识和安全意识。组织医护人员采取多种形式学习十三项医疗核心制度，要求人人能够熟练掌握，科室对每名医护人员进行抽查考核，并将考核结果计入当月效益兑现。按照相关制度要求，科室制定了疾病临床路径管理细则，对妇外科疾病实施严格的临床路径管理，杜绝违反诊疗常规的技术操作。
二、强化服务意识、优化服务流程、提高服务水平、改善人民群众就医感受
按照医院开展“三好一满意”活动的要求，不断改善服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念，在保证服务质量的同时不断提高服务水平。通过开展相关活动，加强了护患沟通，医护沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。 积极实行
双休日及节假日门诊、开展优质护理服务等利民措施，为群众和患者提供了方便、价廉、优质服务。努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。在优化服务流程方面，科室从门诊病人的接诊、处理到办理入院、缴费、陪检、标本送检等各个诊疗环节制定了较为合理的服务流程，尽量从方便群众就医、符合病人需求入手，采取多种措施改善服务设施，美化服务环境，缩短病人就诊和住院时间。另一个重要措施就是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。针对病人比较关心的收费问题，除坚持每日清单制度外，凡是患者有疑问的收费项目科室实行首问负责制，并负责协调收费室向患者解释清楚，使群众看病就医明白消费。
三、加强医疗安全管理，落实各项医疗安全措施，规范医疗行为 今年以来，科室把医疗安全作为重点工作来抓。一是抓医疗安全各项制度落实，增强医疗安全责任意识，切实加强科室内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我科每月进行一次业务学习，交流最新临床知识、医疗实践中的心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法，从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性。并每季度进行一次“三基”考试以巩固和提高医务人员的理论知识。二是加强医疗技术临床应用管理，进一步规范技术准入制度和手术分级管理制度，坚决杜绝未经论证准入的新技术在我科开展，坚决杜绝未经上级医师审批的手术在我科实施。三是加强医疗设备的临床应用管理，科室建立了医疗设备管理相关制度，专人负责对医疗设备进行维护和保养，确保安全生产。三是每月开展“处方点评”工作，为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药，按照《处方管理办法》和《抗
菌药物分级管理制度》的要求建立了处方点评制度，对处方实行综合评价，特别是抗菌药物的合理使用被纳入了处方点评的重点，对不合理使用抗生素的行为科室坚决按照相关制度进行处罚。如今我科处方质量较以往有明显提高，对促进合理用药起到了积极的作用。
四、加强护理工作，落实基础护理，改善护理服务，提高护理质量 今年以来，我科把加强临床护理工作、落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务作为护理工作的重点来抓。一是合理配备人力资源、实行弹性排班、健全应急调配机制加强护理队伍管理和护理人才培养，规范理论与技能培训，严格护士上岗准入，把好依法执业关；二是调整护理质量、安全、教学科研管理委员和护理部质量、安全检查小组成员，修订完善护理质量考核标准，实行按月抽查、季度全面质量检查的制度，发现问题，及时整改；三是狠抓安全管理，确定科室护理工作的重点环节，制定重点环节监控工作目标及质量标准。四是不断改善服务态度，落实“用心护理、用爱奉献，让病人舒心、让家属放心”的护理服务理念。同时，推行便民惠民措施，广泛开展便民服务，改进群众就医服务，拓宽服务内容，努力为广大人民群众提供安全、优质、满意的护理服务
五、加强感控工作，认真贯彻落实《医院感染管理办法》
根据《医院感染管理办法》相关要求，科室建立了感染控制制度，加强重要部门、重点岗位、关键环节的感染控制与监测，不断强化医护人员感控意识。如医疗器械的消毒管理；注射室、治疗室、妇检室、人流室等部位的日常消毒处理；手卫生规范；一次性医疗物品的处理等等，都制定了较为完整的规范化程序，并严格按照程序进行操作。今年以来我科未发生院内感染和职业暴露事件。
存在的问题：
（一）个别医护人员思想松懈，相关制度执行不严，如病人陪送、陪检，
床头交接班、辅检签收等，这都是容易让患者产生不满和投诉的环节，也容易产生安全隐患。
（二）服务态度和服务质量有待进一步提高。在自查过程中发现少数医护人员不注意服务方法和技巧，甚至态度生硬，也很容易让患者产生不满甚至引发医患纠纷。
（三）医患沟通有待加强。当前医疗体制下，医患沟通愈发显得重要，所以沟通的方式方法和技巧至关重要。有个别同志在沟通过程当中没有充分注意到这点，当患者或其家属产生疑问和不满时，也没有去充分解释。特别是患者比较关注的病情、治疗方案、收费项目等方面，如果解释不到位，就很容易导致医患矛盾。
（四）病历和处方书写质量有待提高。在平时的质控当中发现，尽管病历能够按照相关制度要求进行书写，但整体书写质量不高，缺乏内涵，对病情分析和鉴别诊断不够详尽，一部分上级医师查房记录流于形式。另外处方书写也存在不严格按相关制度执行的现象，对药物的规格、剂型、数量、用法等掌握不熟练。
（五）病人回访有待加强。病人回访不仅能够了解患者出院后的治疗和恢复情况，同时也是宣传医院和科室品牌、扩大社会知名度的一种途径。自查中发现有一部分出院病人没有进行回访，总体回访率没有达到规定要求。
改进措施：
（一）进一步强化门诊、病房一条龙管理制度的落实，改进服务流程，优化服务环境，改善患者就医感受。
（二）以“规范年”和“三好一满意”活动为契机，要求科室医护人员严格执行医疗核心制度，认真落实岗位职责，把握重点环节、督查重点人员，严防医疗差错事故的发生。
（三）加强沟通技巧的培养，改善服务态度，提高服务质量和水平，最大限度避免医疗安全隐患和医患纠纷。
（四）进一步加强质量考核和兑现力度，并在医疗质量持续改进过程中形成检查——反馈——整改——再检查的良性循环，确保医疗质量落在实处。
（五）加强病人回访力度，把病人回访作为强化科室制度建设、提升科室服务水平的一项重要工作来抓，在院科二级质控中纳入重点考核。
总之，今年通过开展“三好一满意”和“医疗质量荆楚行”活动，使我科医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我科的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”和“医疗质量荆楚行”活动落到实处。
妇外科
2011年12月8日
