中医医院护理部工作总结
推荐第1篇：中医医院护理部工作计划
2016年中医医院护理部工作计划
2016年继续按照“二级甲等”中医医院的标准要求，实行主管院长领导下的护理部主任负责制，树立以病人为中心的服务理念，以医疗护理安全为主，加强患者安全管理，保障患者医疗护理安全；加强护士培训，提高各级护士技能水平；积极开展优质护理服务，在提高护理服务品质等方面下功夫，提高护理技术水平和服务质量，为病人提供优质护理服务，创造优质的就医环境。现制定工作计划如下：
一、工作目标
完善和落实各项护理管理制度、护理核心制度、护理操作流程、护理应急预案丶医院感染管理制度等。严格遵守卫生部相关的卫生政策法规和卫生行政法规。使护理各项工作做到制度化、科学化、规范化、法制化。
二、具体措施
（一）护理部对照各项质量考核标准认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，体现持续改进，实行目标管理。
1、院内护理质量控制小组，每月对各护理单元进行护理质量督查，对存在的问题及时整改追踪，并每月组织召开护理质量及护理不良事件分析会一次，促进护理质量的持续改进。
2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门（消毒供应室、手术室、急诊科、产房、血液透析室）的护理质量管理，护理部不定期下科室按照标准要求进行监管，确保护理安全。
3、进一步加大医院感染管理控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，规范执行手卫生，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗废物的管理、使用、处理。
4、健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的高危患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。
5、在节假日、紧急情况时做好备用防范方案。（ 二）强化优质护理内涵，落实责任制整体护理
1、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。
2、落实“以病人为中心”的整体护理服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。
4、护理部每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。
（三）力争在全院病区实施中医护理方案，规范护理人员中医护理操作技术。
（四）加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质
1、加大对护士长工作的考核力度，每季度对护士长进行理论考核一次。
2、护理部定期组织全院性的业务学习培训，科内每月组织业务学习一次，全院每半年进行理论考核1-2次，技术操作考核一次，科内每月操作、理论考核一次。
3、加强护理核心制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。
4、护理部定期和不定期组织护理查房、护理会诊、疑难病例讨论，科内每月组织1次护理查房。
6、加强专科护士培养，安排外出进修学习，加快专科护理的建设和发展。
7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次。
（五）创新思维开展科研，推进临床护理教学
1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，开展护理科研、积极撰写护理论文。
2、加强新上岗护士的管理，新上岗护士岗前培训合格后方可上岗。
护理部
2015年12月15日制定
推荐第2篇：北镇市中医医院护理部工作计划
2011年北镇市中医医院护理部工作计划
一、指导思想
在总支、院办的领导下，认真学习和贯彻2010年全国护理工作会议的精神，遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度为主要内容，以确保护理安全为目标，强调过程管理和环节管理，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创优质服务，让患者满意、社会满意、领导满意。
二、工作目标
1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。
2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。
3、坚持“以人为本”的服务理念，认真落实首问负责制，继续开展优质护理服务活动，创优质服务效益。
三、工作指标：
1、基础护理合格率≥90％
2、特、一级护理合格率≥90％
3、技术水平合格率≥90％
4、护理文书书写合格率≥90％
5、急救物品完好率100％
6、消毒灭菌合格率100％、消毒隔离合格率100％
7、病区管理合格率≥95％
8、年压疮发生次数0
9、年护理严重差错、护理事故发生次数为0
10、病人对护理服务的满意率≥98％
11、护理人员培训率达100％，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
四、工作措施
（一）人员管理
1、在护理人员配置上，尽早达到国家规定的护士配备比例。以满足临床工作需要，保证护理工作质量为基础，遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整，制定紧急情况下护理人力资源调配的预案，避免造成护理资源的浪费。
2、努力争取逐步做到分层次使用护士：
（1）、新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理，护师及主管护师应做好指导工作；
（2）、主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作；
（3）、把病人满意的护理骨干用到临床第一线，如静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理服务的“优质”，，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。
3、对各级护理人员进行考核、考评，护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作。
4、加强护士长的管理，做好护士长管理工作的检查、监督。认真落实整体护理，改变排班模式，合理、科学、弹性排班，充分体现以病人为中心的服务理念。
（二）质量管理
１、认真学习关于中医院医疗质量管理活动活动实施方案的有关精神，结合医院实际，开展医疗质量专项整治活动。继续开展医院管理年和医疗质量万里行活动，落实首问负责制，开展全程优质护理服务活动。
２、完善护理质量控制制度和护士长会议制度，建立由分管院长为组长，护理部主任为副组长，护士长、质检员为成员的护理质量管理体系。进一步修订和完善护理质量考核内容及评分标准。抓好二级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施，每季度有信息分析。护士对存在的问题和改进措施知晓率达100％,护理措施落实率达90％以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。
３、落实护士长夜查房、节假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的管理。
（三）安全管理
１、组织认真学习《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规，每年进行一次法律法规考试，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
２、建立和完善护理差错报告和管理制度，加强护理缺陷管理。护理部统一规范护理缺陷、差错事故记录本，发现缺陷及时记录，科室每月组织讨论，分析原因并提出整改措施。发现差错及时记录并上报护理部，科室组织讨论、定性，有原因分析、有整改措施。
３、狠抓核心制度的落实，严格执行各项规章制度及护理常规、规范。由护理部制定护理安全专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。
４、加强与病人的沟通，每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。
５、继续开展医疗安全月活动，查找自身和工作中存在的安全隐患，并写出自查自纠报告上交护理部。
（四）业务管理
1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。
2、建立和完善危重、疑难病例护理会诊、护理查房、护理病例讨论制度，强化业务查房效果，护理部每季度组织全院护理业务查房1次，科室每年至少组织5次护理业务查房。
3、引导护理人员积极开展护理科研，开展新技术、新业务，撰写护理论文，鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1篇论文。
五、中医特色护理
1.认真贯彻中医医院中医护理工作指南。
2.有组织实施《中医护理常规技术操作规程》的计划并加以落实。3.积极开展专科（专病）中医特色护理。 4.护士提供具有中医特色的康复和健康指导。 5.各科室开展中医护理技术操作至少两项 。 6.对中医特色护理进行评价并制定改进措施。
５、在职培训
（1）选派２～３名护士长到上级医院进修学习新技术、新业物。
（2）护理业务学习要求：业务学习，有记录、
（3）护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识、专科护理常规、应急预案、急救知识、中医药护理知识等。
（4）护理技能培训重点：
①基础护理操作和中医护理操作的规范化培训，特别做好新员工及年轻护士的培训；
②常用急救知识和技能。
（5）积极参加省、州护理学会组织的各种短训班，不断增进新知识、开展新业务，带动全院护理业务水平的提高。
（6）鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法提高学历，提升知识层次，改善护理队伍智能结构。
六、积极参加医院和社会组织的其他活动。
中医院护理部
推荐第3篇：滕州市中医医院护理部协调机制方案
滕州市中医医院护理部协调机制方案 为了完成各项护理计划目标的实现，护理与医务、药剂、后勤等相关部门之间必须密切配合，相互协调，依据正确的政策、原则和工作计划，运用恰当的方式方法，及时排除各种障碍，理顺各方面关系，促进护理工作正常运转。
一、协调工作的必要性
1.在工作中，由于管理体制不顺，权责划分不清，导致相互之间发生矛盾和冲突。如果不及时排除这些矛盾和冲突，理顺各方面的关系，护理工作的运行将会受到严重影响。
2.一项护理工作的完成往往涉及到两个或以上部门来共同完成的；在工作过程中出现的新任务、新项目，护理人员因职能涵盖不了不能独立完成的现象经常发生，这时就需要和相关部门做好协调工作，才能顺利完成任务。
3.必须充分认识到做好协调工作的重要性和必要性，在认真履行好职能的同时，要做到相互协调，密切配合，构建一种和谐的工作环境。
二、协调工作的组织领导
为了加强对协调机制工作的组织领导，成立护理协调机制领导小组。领导小组的职能职责是：负责和相关部门之间关系的协调，加强组织工作和思想政治工作，统一认识、统一目标、统一行动，同时加强监督检查，保证护理工作顺利完成。
三、协调的范围和内容
1.在医院护理工作运行的过程出现的各种矛盾和冲突，都在协调范围之内。包括：临床各科室护理人员之间的工作关系
护理人员与医疗、药剂、后勤等相关部门之间的工作关系
2.在护理管理过程中，协调工作的内容十分复杂，主要有以下几个方面：协调思想认识，协调奋斗目标，协调工作计划，协调职权关系，协调政策措施，协调责任奖惩等等。这些方面的关系都协调好了，才能创造良好工作环境，保证计划的顺利推行和组织目标的最终实现。
四、协调的方式方法
1.要进一步明确各相关部门的工作制度和职责范围。
2.各科室的护士长负责做好本科室护理人员之间的协调，按照职能职责办事，不得互相推诿或者拖而不办。
3.当职能出现交叉与重叠时，或某项事情需要多个部门负责时，或出现的新任务新项目而现有职能涵盖不了时，护理人员应做好与其他部门相关人员之间的协调，必要时由护士长或科主任与其他部门负责人之间协调。在协调出现困难时，由护理部出面协调，必要时通过协调领导小组研究解决。
推荐第4篇：中医医院护理工作核心制度(护理部,)
中医医院 护理工作核心制度
一、分级护理工作制度
一、医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力确定患者的护理级别，并根据患者的情况变化进行动态调整。
二、分级护理分为四个级别：特级护理（蓝色）、一级护理（红色）、二级护理（绿色）和三级护理（白色）。分别在病房一览表和患者床头牌上显示相应的护理级别。
三、护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。
四、护士实施的护理工作包括：
（1）密切观察患者的生命体征和病情变化；
（2）正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应； （3）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； （4）提供康复和健康指导。
五、分级护理病情依据及护理要点
（一）特级护理
1、病情依据
（1）病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者； （2）重症监护患者；
（3）各种复杂或者大手术后的患者； （4）严重外伤和大面积烧伤的患者；
（5）使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者； （6）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
2、护理要求
（1）严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压； （2）根据医嘱，正确实施治疗、用药； （3）准确测量24小时出入量；
（4）正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施； （5）保持患者的舒适和功能体位； （6）实施床旁交接班。
（二）一级护理
1、病情依据
（1）病情趋向稳定的重症患者；
（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （3）生活完全不能自理的患者；
（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
2、护理要求
（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；
（2）根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、用药；
（4）正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施； （5）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
（三）二级护理
1、病情依据
（1）病情稳定，仍需卧床的患者； （2）生活部分自理的患者； （3）行动不便的老年患者。
2、护理要求
（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
（2）根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、用药；
（4）根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施； （5）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
（四）三级护理
1、病情依据
（1）生活完全自理，病情稳定的患者； （2）生活完全自理，处于康复期的患者。
2、护理要求
（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
（2）根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、用药；
（4）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
二、医嘱执行制度
1、护士应遵医嘱为患者实施各种治疗和护理。
2、医师开出医嘱后，护士必须经2人核对后及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。如发现医嘱中有疑问或不明确处，必须问清后后方可执行。
3、执行者应根据医嘱内容严格执行“三查七对”，并签全名。
4、除抢救或手术过程中以外，不得执行口头医嘱。如医生下达口头医嘱，执行者需重复一遍，药物经二人核对准确后立即执行，并保留使用过的空安瓿，医生补记医嘱后，方可弃去。
5、凡需下一班执行的临时医嘱，做好交接班。
6、执行药物过敏试验医嘱，必须由执行者和核对者双方确认皮试结果，红笔在（）里填写“+”或“—”结果并双签名。皮试阳性者，须报告主管医师，告知患者及家属注意事项，并在病历夹封面、体温单、护理记录单、一览表、床头卡进行标识和记录。
三、急救药品、器材管理制度
1、抢救药品、器材做到五固定（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）、二及时（及时检查维修、及时领取补充）。物品有明显标记，不准任意挪用。
2、抢救必备器械齐全，性能良好，处于备用状态。
3、抢救药物齐全，药品标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象，按药物失效期的先后放置和使用。
4、各科室抢救车的急救药品、物品按要求统一配备，专科急救药品及物品须经科室主任审核定出种类、数量、规格、剂量配备。抢救车须定点放置、定人管理，保证安全和使用方便。
5、抢救药品、器材使用后，24小时内补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，应在交接登记表上注明，并报告护士长协调解决，以保证抢救患者时能及时使用。
6、设有药品、器械配备基数卡。做到帐物相符，班班交接。
7、封存抢救车管理：封存前护士长（或分管护士）和另一护士按基数卡清点药品、器械，核对无误后用封条封存，双人签名并填写封存时间。护士每班检查一次封条的完好情况并做好交班，分管护士每周检查一次，每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、器械一次、并有记录。
8、非封存抢救车管理：每班按基数卡清点药品、器械一次并做好交班，分管护士每周检查一次，护士长每二周检查一次，并有记录，帐物相符。
四、护理文件书写制度
1、护理人员严格执行按照卫生部和广西壮族自治区医疗机构《病历书写规范手册》最新版执行。
2、各种记录规格项目符合护理文书书写检查内容及评价标准。
3、记录内容客观、真实、准确、及时、完整、规范。
4、记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字；格式正确、无漏项。使用中文、医学术语和通用的外文缩写、简单扼要、版面清洁。
5、护理记录书写出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原纪录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等办法掩盖或去除原来的字迹。
6、体温单、医嘱单、患者护理记录单、手术清点记录单应按时归档。
五、病房管理制度
1、病房的护理工作在科主任和科护士长领导下，由护士长负责管理。
2、保持病房清洁、舒适、安静、安全、美观、避免噪音，注意通风。
3、按照医院的要求统一着装，并保持仪表整洁、仪容端庄、举止大方、谈吐文雅。
4、建立健全各项护理制度、岗位职责、疾病护理常规、技术操作规程并认真遵照执行，以确保护理质量。
5、室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，贵重仪器有使用要求并专人保管。
6、定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。
7、各项护理工作以患者为中心，调整、简化工作流程，方便患者。
8、为患者提供力所能及的便民措施。
9、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指定专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失应及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要做好交接班手续。
六、交接班制度
1、值班者必须坚守工作岗位，履行职责，巡视病房，了解病情，保证各项治疗护理工作准确及时进行。
2、每班必须按时交接班，接班者应提前15分钟到病房，清点器械物品、毒麻药品，并做好登记。阅读有关护理记录单，清点住院人数，在交接班中如发现病情、治疗、护理、器械、物品等不符，应立即查问，接班时间发现问题应由交班者负责；接班后才发现问题，则由接班者负责。
3、值班者必须在交班前完成本班各项工作，遇有特殊情况必须做详细交班。
4、白班应为夜班做好物品准备，以便夜班工作。
5、交接班者要共同巡视病房，做好床边交班，检查昏迷、瘫痪等危重患者基础护理情况，有无压疮发生，各种导管有无脱落，引流是否通畅等。
6、危重患者、急诊、手术、ICU的患者、产科新生儿的转科交接要规范，填写交接护理记录，并双方签名。
7、交班方法：
（1）文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。
（2）床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。
（3）口头交接：一般患者采取口头交接。
七、查对制度
（一）医嘱查对制度
1、护士过医嘱时应做到及时、准确，需2人核对，同时做到每天查对医嘱二次，并记录。
2、对有疑问的医嘱，必须问清楚，方可执行。
3、抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者需重复一遍，经二人核对准确无误后方执行，并保留使用过的空安瓿，医师补开医嘱后，方可弃去。
4、护士长每周组织总查对医嘱一次，并记录。
（二）服药、注射、输液、处置查对制度
1、严格执行护理操作查对原则：三查：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2、备药时要查药品的质量、标签、批号、有效期、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动以及瓶中有无杂质。如不符合要求，不得使用。
3、摆药后需经另一人核对无误后方可执行。
4、易致敏的药物给药前应询问患者有无过敏史。需做皮试的药物，皮试阴性者方可使用。
5、毒、麻、限剧药品使用前应反复核对，使用后保留空安瓿，以便核对，并做好记录。
6、使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
7、给药或治疗时，如患者提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。
8、观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。
（三）输血查对制度
1、取血时的查对：取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
2、输血时前的查对： 输血前由经2人核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。
3、输血时的查对：输血时由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
4、输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。
5、输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。
（四）饮食查对制度
1、护士每天查对医嘱患者饮食种类，并及时告知患者或家属。
2、送餐员分发饮食时，护士应查对特殊患者饮食种类、数量是否与医嘱相符。
3、特殊患者的家属送来的饮食须经医师同意后方可给患者食用，护士应给予监督。
4、禁食的患者护士要做好交班，并告诉患者及家属禁食的目的和时间，配挂禁食标记。
5、护士应根据医嘱及病情对患者的饮食给予指导。
（五）手术室查对制度
1、严格执行卫生部《手术安全核查制度》（卫办医政发〔2010〕41号）。
2、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
3、接病人时，应查对患者的科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、术前用药、腕带、药物过敏。
4、术前严格核对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方式及术前用药、病历、患者禁食等情况，手术前护士、麻醉医生、手术医生再次核对以上有关内容，无误后开始手术。
5、检查无菌手术包名称、灭菌日期、化学指示胶带及包内无菌指示剂是否符合要求，手术器械是否齐全完好，评价灭菌效果，达到标准后方可使用。
6、进行体腔或深部组织手术时，要在术前、缝合前、缝合后经两人核对所使用的敷料和器械数，做好记录并签名，防止异物遗留在体内。
7、手术中的各项治疗、护理应严格执行相关的查对制度。
8、手术取下的标本，经两人核对无误后方能送检。(六) 供应室查对制度
1、收器械包时，查对品名，数量、质量、清洁处理情况。
2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。
3、准备器械包时，查对品名、数量、质量（检查器械的完好性、灵活性、咬合性等性能，刀刃器械、穿刺针的锋利度）、清洁度(目测或放大镜检查器械有无残留物质、血渍、水垢、锈斑)。
4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。
5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。
6、发器械包时，查对名称、消毒日期、包装以及化学指示胶带。
7、发无菌包时，查对名称、灭菌日期、包装、化学指示胶带；发一次性物品时，查对名称、生产批号、有效期、包装，不符合要求不能发放。
（七）急、门诊输液室护理查对制度
1、护士接收处方、注射单、输液单后必须再次核对治疗药物名称、剂量、本次治疗的天数、药物总量，并根据注射单、输液单、处方与患者或家属一起核实患者姓名及治疗用药。
2、护士配药前，认真查对药名、剂量，注射药物质量，有无药物配伍禁忌。
3、护士注射或输液前经2人查对药液无误后双签名在输液瓶及注射单上方可注射。
4、连续静脉输入2～3瓶液体，护士要告诉患者输入瓶数，避免自行拔针造成漏用药物。并在输液瓶上写明输液剂量标记，以便核对。
5、对输液患者进行用药指导：①交代患者药物的不良反应及注意事项，②用药时间，明确告诉患者按时来治疗，尤其嘱患者做过敏试验药物的用药间隔时间不得延误。③后续治疗，告诉患者治疗期间每天需带医嘱治疗单，以便于治疗。
6、拔针前护士必须查对输液瓶上标注的液体瓶数，确认无液体后方可拔针。拔针后教患者正确按压血管穿刺点。
7、凡是属于必须做皮试的抗生素类药，经2人查对过敏试验结果并在注射单和处方与病历上注明阴性。同时在液体瓶签上挂有醒目标识。
（八）产房查对制度
1、产妇分娩后，助产士将新生儿给母亲辨认性别。
2、助产士写好新生儿手腕带，包括床号、母亲姓名、出生时间，经产妇辨认无误后系在新生儿手腕上。
3、助产士在新生儿信息表上盖上新生儿脚印和母亲手指印，在婴儿包被外别上鉴别牌，包括床号、姓名、性别、出生时间、体重、分娩方式。
4、助产士与病房护士做好交接班查对制度，交待产妇分娩情况、新生儿出生情况，并共同查看新生儿鉴别牌、腕带、性别及一般情况。
（九） 新生儿查对制度
1、凡具有执业资格的妇产科护士经医院审核后须建立个人的妇产科婴儿交接核对卡，以便与产妇进行新生儿查对工作。妇产科婴儿交接核对卡内容包括：个人近期彩色工作照、姓名、职称。
2、给新生儿注射、用药时除严格执行护理操作查对原则外，还必须查对新生儿胸牌(母亲床号、姓名、新生儿性别、出生日期、时间、出生体重)、手腕标识(母亲姓名、床号、新生儿性别)，两处查对无误后方可实施操作。
2、新生儿沐浴、抚触、游泳离开母婴同室查对：须核对母亲床头卡，新生儿胸牌、手腕标识上的床号、母亲姓名。告知产妇抱新生儿离开的目的，护士把个人妇产科婴儿交接核对卡交给产妇或放在产妇床头卡上，抱新生儿到洗婴室进行沐浴、抚触、游泳，回到母婴同室后再次重复上述查对内容无误后把新生儿交给产妇，取回妇产科婴儿交接核对卡。
3、在母婴同室内新生儿更衣时或母婴出院更衣时，须核对新生儿床头卡、胸牌中的母亲床号与姓名，新生儿性别与手腕带的内容，核对无误后方可出院。
（十） “腕带”身份识别标示制度
1、对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志，例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者。
2、“腕带”填入的识别信息必需经2人核对后方可使用，若损坏或转科需更新时同样需要经2人核对。
3、“腕带”需填写的信息有：患者床号、姓名、性别、年龄、科室、住院号、诊断。字迹工整、清晰、无错别字，不得涂改。
4、查对要求：在床头交接班、抽血、给药或输血等治疗或护理时，应至少同时使用二种方法进行查对，经核对无误后方可执行。
5、完善关键流程查对措施，即在危重患者、急诊、手术、ICU的患者、产科新生儿等各关键的交接流程中，均有患者身份查对准确性的具体措施、交接程序与记录文件。
八、消毒隔离制度
1、遵守医院感染管理的各项规章制度。
2、患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如气性坏疽、炭疽、破伤风等应就地（诊室或病房）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。
3、医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣帽每周更换2次。在呼吸道传染病流行期间或进行无菌操作时戴口罩，持续使用4小时要更换清洗。不得穿工作服进入食堂、会议室、行政办公室及其他公共场所。
4、病房与诊室内应保持空气流通，定时通风换气，必要时进行空气消毒。
5、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布。患者出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。运送患者的车辆应每次使用后擦拭消毒。
6、患者床单、被套、枕套每周更换1～2次，随脏随换。患者出院、转科后枕芯、棉胎、垫被要消毒，若被血液、体液污染时要及时更换；药杯、便器固定专用，不得重复使用。
7、普通区域的物体表面、地面无污染时只需进行日常的清洁卫生工作，用清水或加清洁剂湿抹物表和湿拖地面即可。病区内办公室、治疗室、换药室、病室、厕所、走廊等要有专用拖把，标记明确，分区使用，分开清洗，悬挂晾干，抹布、拖把应定期消毒。
8、无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品必须放置在无菌专用柜，应有灭菌日期，按灭菌日期先后依次排放，超过有效期（7天）应重新灭菌才能使用。无菌物品必须一人一用一灭菌。
9、医疗用品进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的医疗用品必须消毒。用过的医疗用品先去污染，彻底洗干净，再消毒或灭菌。
10、一般诊疗用品（如血压计、止血带、热水袋、冰袋、输液网袋、瓶盖启子等），使用时应保持清洁，使用后应根据污染程度进行清洁或消毒。无污染时可用一般清洁剂清洗。遇污染时先用500-1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗，晾干备用。血压计、听诊器、电筒表面消毒可用75%酒精擦拭。
11、氧气湿化瓶液每日更换灭菌水，连续使用的氧气湿化瓶及其内管、雾化器、气管内套、早产儿暧箱的湿化器等器材，必须每日消毒，麻醉机的螺纹管、氧气面罩必须一人一消毒；连续使用的呼吸机螺纹管，可每周消毒两次，如有明显污染，随时消毒。上述器材用后均需终末消毒。金属气管内套管应煮沸消毒，吸氧管、供氧长管使用一次性产品，吸氧管一人一条，保持清洁，每周更换。供氧长管一人一条，氧气表要保持清洁。
12、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶液超过24小时不得使用，必须注明启用时间。
13、无菌持物钳及其盛装容器，开启后有效期为4小时。碘酒（包括茂康碘）、酒精应密闭保存，每周更换2次，盛装容器每周更换2次。置于容器中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，保存时间不得超过24小时。体温计应用有盖的容器盛装500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗，晾干备用。消毒液每天更换。上述物品更换时应贴更换日期标签。更换消毒液时必须更换盛装容器，使用已进行灭菌处理的容器。茂康碘应整瓶使用，不要分装。
14、抽血使用一次性注射器，用后应放入防渗漏、耐刺的容器内集中无害化处理，严格执行一人一针一管一巾一带。
15、医疗废物处置按我院《医疗废物管理制度》执行。
16、特殊区域(治疗室、处置室、手术室、产房、供应室、重症监护室、内镜室等布局合理，分区明确，标识清楚，并有相应的消毒隔离制度。
17、发现传染病时，除执行上述规定外，应结合我院《传染病消毒隔离制度》执行。
九、抢救工作制度
1、参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。
2、各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标识清楚。定位、定量放置，定人保管。
3、护理人员必须熟练掌握各种抢救器械、仪器的性能及使用方法。
4、当抢救患者的医生未到达以前，护理人员按照各种疾病的抢救程序进行工作，立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰，建立静脉通路，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救做准备。
5、护士长及时掌握患者病情及抢救情况，根据抢救工作需要及时安排护理工作。
6、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要及时、详细记录，严格执行交接班制度。
7、口头医嘱执行时应重复一遍，经两人核对准确无误后执行，并保留使用过的空安瓿，医生补开医嘱后，方可弃去。
8、抢救结束后及时做好药品补充及器械、用物的消毒工作。
十、护理差错事故报告与处理制度
1、报告程序：一般差错当事人当天向护士长报告，护士长在三个工作日内向护理部报告；严重差错及事故立即口头向护士长或科主任、护理部报告，并积极采取补救或抢救措施，以减少或消除不良后果，护理部及时向主管护理院长报告。
2、发生严重差错或事故时，患者用过的药品、血液、器械、标本、检验报告、病历资料等应妥善保存，不得擅自销毁、涂改、弃掉，以备鉴定。
3、发生差错或事故的科室（病区）及时组织讨论，从中总结经验，吸取教训，并确定其性质，提出处理意见，填写差错登记表交护理部；护理部每月组织科护士长进行讨论一次，并把定性和处理意见反馈给科室，科室一周内再将登记表返回护理部。
4、各科室（病区）设差错、事故登记本，及时记录发生差错、事故的原因、经过、后果、处理意见及改进措施。
5、患者有投诉并要求经济赔偿时应及时向医务部报告，纳入医疗事故处理条例规定程序处理。
6、按广西自治区卫生厅护理缺陷分类及评定标准（试行），对护理缺陷、事故进行处理，做到护理部、科室有分析、结论、处理意见及改进措施，并反馈。
7、发生差错或事故的科室（病区）及个人，如不按要求报告，有意隐瞒不报，一经发现按本医院有关管理办法处理。
十一、药品、器材管理制度
1、科室所有药品、器材原则上只供本科室住院患者使用，其他人员不得私自取用。
2、药品管理
（1）麻醉药品、第一类精神药品严格按照《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫生部卫医发[2005]438号文件）进行管理，做到专人、专册、专柜、专锁、专处方。
（2）护士长应指定专人管理药品，做好药品的领取、退药和管理工作，保证科室正常用药。定期组织学习药物相关知识。
（3）定期清点，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用，并报药剂科处理。
（4）特殊及贵重药品使用前应告知患者。
（5）高危药品管理执行贵骨院字[2009]《高危药品管理制度》相关规定。 （6）需要冷藏的药品按药物说明书，如白蛋白、胰岛素等，要放在冰箱内，以免影响药效。胰岛素要注明开启及失效日期、具体时间，有效期为28天。
（7）患者的药物专药专用，医嘱停药后及时按医院有关规定处理。
3、护理设备、仪器保管使用制度
（1）设备仪器应执行“四定”制度，即额定数量、定位放置、定人负责、定期检查。
（2）设备仪器由病区护长指定专人负责保管，每周负责检查仪器设备的性能、数量、定点位置、使用维修、清洁消毒等情况，并记录在册。
（3）各科应建立资料档案，内容包括：设备、仪器的使用说明书、操作程序等有关资料。
（4）设备仪器需随机附操作程序或使用说明书，使用者必须了解仪器的性能，严格按操作程序进行操作。如需对新入科护士、实习生培训等，须经护士长同意，并在主管护士、带教老师指导下方可使用。
（5）重要仪器设备要认真交接班，并设本登记。需要维修的仪器有标识并及时送修，且须交接班，准备替代品。
4、借出的药品、器材必须有登记手续，重要器材须经科主任或护士长同意后方可借出。
5、凡因不负责任或违反操作规程而损坏、丢失药品、器材，应按医院有关规定处理。
6、药品、器材在使用过程中出现不良反应应按相关规定进行上报及填写不良反应报告单。
十二、护理不良事件登记报告制度
1、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。
2、各护理单元要防范处理护理不良事件的发生。
3、各护理单元应建立护理不良事件登记本，及时据实登记病区的护理不良事件。
4、发生护理不良事件后，要立即上报值班医师、护士长，积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除其造成的不良后果。
5、发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷、事故的药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。
6、护理不良事件报告时间：凡发生不良事件，当事人应立即报告护士长和科主任。由病区护士长当日报科护士长，科护士长报护理部，并交书面报告。不能排除事故的应立即向医务科、分管院长报告。
7、发生护理不良事件后，当事人或发现人必须及时填写《护理不良事件报告表》，登记不良事件的经过。护士长负责调查，分析原因，组织讨论，提出改进意见及方案。护士长一周内将讨论结果呈交科护士长，科护士长要将处理意见连报表送护理部。
8、对发生的护理不良事件，护理部组织护理质量管理委员会每季度进行汇总分析讨论，予以警示，同时完善相应管理制度或针对集中问题采取强化措施，及时与相关科室沟通。
9、护士长对发生不良事件的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真分析，及时制定改进措施，并且跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施。
10、对积极、主动、及时上报护理不良事件的，医院对当事人免除处理。对不按规定报告、故意隐瞒、事后发现的，将按情节轻重给予加倍处罚。
（护理不良事件定义：指在医院就诊、治疗期间发生的跌倒、走失、误吸或窒息、烫伤、管道以及其他与患者安全相关，非正常的护理意外事件。）
护理部
2012-3修订
推荐第5篇：中医医院工作总结
这一年来，××县中医医院在县委、县政府、县卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，全面贯彻党的十七大精神和“三个代表”重要思想，全面落实科学发展观，狠抓医疗服务质量，强化内部管理，全院职工团结一心，努力拼搏，各项工作取得了显著成绩。现将总结汇报如下：
一、医院基本情况。
医院现有职工41人，开放病床30张，
在人少事多，一人兼几职的情况下，门诊住院合二为一，未发生大的医疗事故，急诊的应急能力及抢救危重病人的能力逐渐提高，收治的疑难危重病人越来越多，专科建设成绩更为显著，收治病种较前广泛，来诊病人扩展到全县各乡镇及相邻县乡。医院的业务不断得到拓展，努力提高中医药服务水平，全面做好各项工作，实现了历年来新的突破。
二、临床医疗工作持续稳步推进，医疗设施逐步得到改善。
1、全年业务收入有新的突破。门诊量、住院病人量业务收入都明显上升，全年门诊量4.74万人次，比去年同期增长1万多人次，其中，住院人数757人次，比去年同期增长44.2%，截止12月1日全年共完成业务收入240万元。
2、设备设施的改善提高了各项设备的使用率。为满足医院发展和广大人民群众就医需求，医院在资金短缺的情况下，采取了询价赊购的办法，取代了原有b超老化、淘汰的现象，另外还招商投放了大型检验设备，为临床提供了可靠的诊断依据。
3、积极开展了“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动和“平安医院”创建工作。我院根据卫生部，省卫生厅市卫安排部署，继续开展了中医医院管年活动。拟定了××县中医院管理年活动方案，主要目标要求是：通过开展此项活动，进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识，真真正正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位，把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点，形成全院人人、处处、时时抓医疗质量的良好局面。(来源：好范文http://www.daodoc.com/）进一步加强医疗质量、医疗安全的各项规章制度，各级人员职责、各种技术操作规程，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制，确保了我院医疗质量再上一个新台阶。为了进一步提高我院广大干部职工政治思想素质和文明程度，促进医院快速发展，经医院研究决定，开展管理年活动。医院拟定了创建平安医院工作计划，召开了全院动员大会，进行安排布署，明确了目标要求和创建标准，使职工提高了思想认识。在科室之间、同事之间开展比、学、赶、帮、超活动，调动全院各个方面的积极性。为了把创建工作做好，我院还专门成立了领导小组，将创建活动与考核“继续开展医院管理年活动”有机地结合起来，由考核组制定考核细则，进行打分登记，年终根据平时考核情况综合评出文明科室和个人，年底进行表彰和奖励。
4、认真搞好“新农合”工作。
我院非常重视“新农合”这项工作，成立了“新农合”管理办公室，落实专人管理、专人负责。积极响应新农合政策，自觉遵守新农合相关规定，广泛宣传，把服务落到实处。为满足参合农民看病、治病的要求，在门诊大厅设立了健康教育咨询点，在新农合办设立了新农合政策咨询点，热情主动地为参合农民服务。在医疗质量相当的情况下，需要的是比较优质的医疗服务，由点及面，进一步优化服务流程，微笑服务走在前，深受广大人民群众的欢迎和好评。
5、专科专病建设效果明显，充分展现出特色和优势。针灸理疗、皮肤病、中医肛肠专科品牌效应日倾突出，让老百姓享受到了低廉优质的医疗服务，从而带动医院全面发展。去年云南省卫生厅下达我院皮肤科建设项目资金30万元，积极拟定了实施方案上报，省厅正在进行设备招标中。同时今年11月份又申报了中药房建设项目和急诊急救能力建设项目，迎来了前所未有的发展机遇。
6、加强医院宣传。在练好内功的同时，注重加强医院宣传的力度，利用各种形式，采取各种办法，把医院宣传出去，使医院知名度越来越高。注重信息沟通，把医院发生的重大事件、情况及时向上级有关部门报送，使领导了解中医院，支持中医院。
7、党风廉政建设和行业作风建设工作长抓不懈。抓政策和措施的落实，开展学习与教育工作，逐步拟定各项制度，一边学习，一边整改。坚持物价部门收费标准，坚持收费项目、药品价格公示制度，坚持院务公开制度，坚持药品招标采购制度，切实加强内部管理，实行了住院病人一日清单制，提高了医院收费的透明度。
8、进一步加强社区卫生服务工作。社区卫生服务工作任务繁重，在开展好临床工作的同时，抽调专人负责搞好健康档案建立的查缺补漏工作，健康教育工作形式多样，在娱乐广场开展了宣传教育活动，每月1-2版宣传栏，发放传染病防治知识等各种健康教育资料一千余册，慢性病管理建档百余
份。先后两次派出医务人员4人次到曲靖医专全科医师培训，社区卫生服务水平和服务理念已有所提高。
三、存在的问题和不足。
1、逐步探索、完善社区卫生服务功能明确工作内容，积极争取人员编制，充分发挥中医在社区卫生服务中的作用。
2、主动向上级领导汇报，如何解决目前房屋设施严重不足的问题。积极争取项目资金，加快基础设施建
设，努力实现又好又快的发展。
3、人员编制数严重不足，人才匮乏，严重制约医院的发展。作为一个医院，人才是关键、是财富，是医疗市场竞争的必要条件，根据医院的发展状况和需求，有计划地培养人才和招聘专业技术人员，逐步形成合理的人才梯队。
中医医院工作总结
推荐第6篇：中医医院工作总结
2019年中医医院工作总结
★工作总结频道为大家整理的2019年中医医院工作总结，供大家阅读参考。更多阅读请查看本站工作总结频道。
2019年卫生局安排部署了全市卫生工作，按照市卫生局的通知精神，现将临汾市中医医院2019年1—10月工作总结汇报如下：
一、积极开展思想教育活动
根据市卫生局党委的安排，临汾市中医医院党支部、院委会积极组织医院的党员、职工，积极开展各项思想教育活动。
1、积极开展学习实践科学发展观活动。组织党员、干部职工认真学习《毛泽东、邓小平、xx论科学发展》等文献书籍；邀请市讲师团贾成奎作集体辅导讲座；医院领导班子召开了由党员、中层干部参加的扩大民主生活会，发放“领导班子征求意见表”和“患者征求意见表”，广泛征求群众对领导班子和医院发展的意见和建议；在学习和召开民主生活会的基础上，撰写了医院学习实践科学发展观的分析检查报告，找出了医院领导班子和医院存在的差距和不足，提出了今后的努力方向。
2、加强医院管理，加大职工职业道德教育。按照市卫生局党委的安排，在医院上下开展了医德医风和医护人员医德医风考评推进活动；在医院内部广泛开展“感恩患者”、优质服务活动，由
医院院长亲自给职工讲授如何与患者沟通的技巧，组织职工收看全国医院管理、与人沟通专家的录像讲座，提高职工的服务沟通能力和爱岗敬业的自觉性。
3、按照市卫生局的要求，加强领导干部廉洁自律，提高廉洁从政意识，加强党员干部的道德修养，提高个人反腐倡廉的自觉性。
二、深入开展行风政风活动，树立医院新形象
1、认真纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，维护群众的利益。加强长效机制，经常性地对容易滋生商业贿赂问题的重点科室和重要岗位人员加强反腐倡廉教育，预防腐败现象的发生。
2、扎实开展医疗临床科室“乱收费、乱检查、乱用药”的自查自纠工作，杜绝和减少开大处方，过度检查、过度治疗的现象，促进合理检查、合理治疗、合理用药；继续搞好药品价格公示和患者住院“一日清单”制，让患者明明白白看病就医。
3、治理医务人员吃“回扣”和收受患者及家属“红包”问题。
4、完善药品集中网上竞价采购工作，加强对医疗药品购销合同的签订履行，按时回款工作。
5、继续开展政风行风、民主评议活动，设立“意见箱”，为住院患者发放“征求意见表”，切实解决群众反映的热点、难点问题。
三、搞好业务工作，提高救治水平，在稳定中求发展。
1、2019年，医院领导根据医院资历、医疗技术、医疗设施、地理区域综合分析形势，找出医院在临汾区域内的优势和不足，选
定只有抓好以服务为本的目标，推动医院的持续发展措施。经过努力，全院医疗工作取得较好效益，1—10月：门诊19559人次，住院1327人次，健康体检5852人次，下乡体检7800人次，手术561台次，血液透析5401人次，胃镜检查328人次，康复治疗76人次。
四、强化管理、完善建制、注重落实。
中医院近年来十分注重医院的管理，2019年1—10月在2019年度管理工作的基础上，进一步强化管理，完善建制。根据“建管理制度、抓责任落实、出工作效益”的管理经验，我们注重落实二字。医院制订了各种责任考核制度，对科室实行月月核算、月月考核、月月兑现，使得科室有盈余，职工有收入，医院有发展，取得了较好的效益。
五、开设新的治疗业务，选中亮点创品牌。
在2019年1—10月，临汾市中医医院在搞好内科、外科、中医科、妇科等日常医疗工作的同时，积极开设新的治疗业务，用特色和亮点创造医院的品牌。
1、经过市场调查分析，医院了解到在临汾全市范围内有大量肾病患者，需要进行血液透析维持生命治疗，而临汾市区域内有关医院现有的肾透析设施数量较少、装置分散、操作技术落后、价格较贵，不重视这一群体患者的治疗需求。当我院了解到这一情况后，为了解决透析患者 “看病难、治病贵”的困难，投资三百余万元，购置了世界先进的德国、法国血液透析和水处理设施，
组建了拥有21台透析机的“血液透析中心”。
在短短的半年时间，“血液透析中心”的医护人员用热情的服务和优惠的价格，为患者提供接送条件，先后为5401人次的透析患者，提供了医疗服务，受到了广大肾病患者的好评。
2、当医院了解到目前在临汾市范围内约有34.5万余人的各种残疾患者当中，有很大一部分患者家庭均存在因残致贫的情况。因此，医院本着“治疗一个残人、拯救一个家庭”的理念，投资四百余万元，改造病房，培训医护人员，购置治疗锻炼设施，在中医院组建了全省的“康复治疗中心”。该中心目前已接收了76名残疾
推荐第7篇：中医医院工作总结
**中医医院2017年工作总结
2017年，我院在县委、政府和县卫计局的正确领导下，以党的十八大、十九大精神为指导，认真贯彻落实国家和区、市、县卫生计生工作和中（回）医药工作会议精神，全院上下团结一致，创新服务，共谋发展，医改工作有效落实，常规工作有序开展，重点工作稳步推进，医院管理进一步规范，医疗质量与医疗安全水平明显提升，顺利完成了年初签订的《综合目标管理责任书》和县级公立医院改革各项目标任务。现将一年来的工作情况从十个方面总结如下：
一、确定重点目标，明确发展方向。
年初确定了2017年十项重点工作，并进行了全面安排部署：一是着力抓思想政治教育，改进医德医风；二是着力抓医改政策落实，完善体制机制；三是着力抓医院等级复审，推进规范管理；四是着力抓医院整体搬迁，夯实基础设施；五是着力抓医疗质量管理，确保医疗安全；六是着力抓重点专科建设，彰显特色优势；七是着力抓人才队伍培养，保障持续发展；八是着力抓中医文化建设，树立良好形象；九是着力抓对外交流合作，激发创新活力；十是着力抓后勤服务保障，提供坚实后盾。对重点任务进行分解，明确责任领导、责任科室和责任人。
二、完善健全机制，落实医改政策。
一是医院制定了《全面贯彻落实县级公立医院综合改革工作实施方案》，成立了医改工作领导小组及办公室，明确了目标任务，细化任务分工。
二是实施绩效改革，通过招标采购引入第三方机制，启动绩效分配薪酬制度改革，召开“医院绩效管理改革调研汇报暨动员会”，按照医院的岗位设置、人员编制、绩效考核、绩效工资等方面制定科学、规范、合理的管理体系，激发医院人才资源管理新动能、新活力，医院管理将步入健康可持续发展的轨迹，实现医院发展新突破；
三是推进补偿机制和医保支付制度改革。取消药品加成，调整服务收费价格，严格执行分级诊疗和医保转诊转院制度，医院正在逐步探索开展中医临床路径管理。医院组织中层管理人员赴区内有关医院观摩学习，借鉴其先进的医保管理经验，结合我院实际，制定了《西吉县中医医院降低药占比、控制次均费用、提高非药物疗法治疗标准实施办法》，有效降低药占比，控制了次均费用不合理增长，进一步规范合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。实施“先诊疗后付费”和“一站式报销”服务，扎实推进医改政策落实，保障患者权益，维护医院公益性。
1、截止2017年10月底，我院药占比为38.79%（不含慢病药品费用占比为32.58%），呈逐月下降趋势。医院百元医疗收入（不含药品收入）消耗的卫生材料为18.37元。
2、2017年1-10月份，我院医疗收入2994.50万元。2017年1-10月份，我院门诊次均费用为121.84元，院患者次均费用为4183.69元。
3、医院财政应投入688.34万元，占医院总收入的20%。
4、2017年10月医保接诊门诊大病患者3334人次，职工868人次，核销费用27.74万元，核销比例为62.75%；居民2466人次，核销费用56.63万元，核销比例为45.38%。收住院患者4207人次，职工423人，核销费用153.51万元，核销比例为79.95%，城乡居民3784人，核销费用1221.45人，核销比例为72.44%。平均报销比例提高了2.38个百分点。
5、“七免一救助”项目共救助产妇529人，救助资金57.01万元，救助率100%。
三、抓“二甲”复审，促进规范建设。
医院在2013年度医院等级评审基础上，巩固成果，持续改进医疗服务质量，强化规范管理。医院制定了《西吉县中医医院二级甲等中医医院等级复审实施方案》，对医院等级复审的18项核心指标和两大部分329条考评内容、目标任务等进行了详细、明确的工作分工和时间安排，责任到人。己召开“二甲”复审动员会，在全院进行了广泛动员部署，并就医院等级复审工作向全院提出了五点要求：一要统一思想，提高认识； 二要精心组织，周密安排；三要明确职责，全力以赴； 四要把握关键，循序推进；五要紧盯目标，确保实效。列入今年工作的重中之重，将举全院之力争取顺利通过医院等级复审，促进医院整体实力和综合服务能力显著提升，达到管理科学、中医特色突出、诊疗技术水平高、整体功能齐全、服务一流的二级甲等中医医院。己于5月份向自治区中医药回医药管理局呈报了自评报告，因迁建项目原因，医院于9月份向自治区中医药回医药管理局申请，复审推迟至医院迁建后开展。
四、抓质量管理，保障医疗安全。
一是医院狠抓医疗质量与安全管理，制定了《医疗质量与安全管理和持续改进实施方案》，调整了医疗质量与安全管理、病案管理、护理质量管理、临床路径管理等质量管理委员会，并召开了医疗质量与安全管理和持续改进动员、培训会2次。做了题为《医疗质量与医疗安全管理——医疗风险防范与纠纷处理》的专题讲座，医院将从加强医疗质量控制、提高诊疗技术水平、完善制度建设、规范服务行为、优化服务流程和加强医德医风教育建设等方面强化监管，提高医院服务能力，维护患者利益，有效防范医疗纠纷和差错事故发生。
二是完善和落实十八项核心制度，出台了《手术分级管理办法》、《抗菌药物应用管理办法》，并督促落实，规范了各级医师的手术行为和抗菌药物的临床应用，提高了医务人员院感防控意识，对提高医疗质量、降低医药费用、防范医疗事故、保障医疗安全、维护患者合法权益起到了积极的推动作用。
三是重视和加强院内感染控制，对2017年医院感染控制工作做了专项安排部署，召开院内感染控制工作安排暨培训会，从医院感染基础知识、重点部门的防控、个人防护及传染病管理四个方面进行了全面系统培训，提高了医务人员的安全意识和防控技能，严格操作规范，严把环节消毒质量关，切实保障医疗安全。
四是组织开展了《医疗质量与医疗安全管理——医疗风险防范与纠纷处理》和《抗菌药物临床应用及处方规范书写》二期专题培训学习，收效良好。
五是为加强医疗质量管理，对医疗、护理、院感、药械、总务、等工作进行了专项安排布置，重新调整了医疗质量、护理质量、输血质量、医疗技术、药事与药物治疗、病案、临床路径、院感控制等管理委员会，完善了管理组织，对医疗质量与安全管理起到了积极的促进作用。
六是建立外出进修人员回院报告制度，举办了两次进修人员汇报交流专题讲座，汇报人员为外骨科、放射科和护理专业。
七是业务工作量：2017年1-10月份，我院共接诊门诊患者86086人次，出院患者4675人次，平均住院天数8.16天，病床周转次数为32.5次，病床使用率为94.3%，治愈好转率好99.3%，收住院率为5.36，接诊产妇710人。
五、抓中医特色，建设重点专科。
医院加强中医特色专科建设，在现有针康科、肝病科、骨伤科、肛肠科、皮肤科等重点专科建设基础上，着重加强新申报的中医妇产科专科建设，从设施配套、建设规划、人才引进培养和优势病种诊疗方案制定优化等方面，严格按照特色专科建设标准建设。各专科不断完善和优化优势病种诊疗方案，不断开展新技术、新项目，针康科开展的内热针治疗新技术和肝病科引进了肝纤维化硬度检测技术己成熟应用于临床，且疗效显著。各专科充分发挥其专业特色优势，中医药治疗率持续提高，服务领域进一步拓宽，被广大患者认可接受，在本地区具有一定影响力。
医院创建“治未病”中心，充分发挥中医药治未病的主导、协同和核心“三大”重要作用，提高中医防治重大疾病能力和水平，协助县卫计局做好基层中医药公共服务项目指导工作对提高基层中医药服务能力起到积极的促进作用。医院通过广泛宣传普及中医药知识，增强了社会对中医药的普遍认识和认可，使中医药更好的融入人们的生活当中为人民健康服务，创造了良好的中医药发展环境。
六、抓交流合作，培养引进人才。
1、医院加强闽宁对口合作，与福建中医药大学附属人民医院建立对口帮扶关系，协定了帮扶协议，福建省中医药大学附属人民医院相关负责人于8月中旬来我院进行了帮扶调研，于11月上旬选派内分泌科、普外科、妇科专家3名来我院开展座诊、教学和业务指导帮扶，共接诊门诊患者298 人次，业务查房指导35次，全院学术讲座6次，科内学术讲座18次，带教实施手术3例，参加医院下乡义诊服务1次，咨询服务群众近200人，并为1名村名实施手术治疗。为医院业务发展注入了活力，全面促进了医疗服务质量提升。
2、选派心血管和内科专业2名业务骨干赴福建进修学习。皮肤科、儿科、妇产科和神经内科专业骨干4名赴宁医大附属总院进修学习。护理骨干2名在宁医附属总院等医院轮流参加了急诊急救专科护理骨干培训。针灸专业1人赴银川市中医医院进修学习。肺功能检查人员1名赴固原市人民医院进修学习。总计培养骨干11人。
4、申请利用2017年全区事业单位公开招聘工作中计划招考聘用中医、护理、针灸推拿和信息化管理专业人员共7人。
5、医院加强对基层卫生院的业务指导，接收震湖、什字、田坪、偏城、硝河、平峰六所基层卫生院业务骨干7人，免费进修学习B超、检验、针灸和中医专业。
七、抓药品管理，保障用药安全。
医院落实药品“三统一”政策，实施药品购销“两票制”，药品、医用耗材挂网采购，目前我院申购药品总量为846987，配送到位691729，配送率为85.41%。申购医用耗材总量为254249，配送到位238094，配送率为93.65%。我院医保药品使用率为97.99%。基本药物采购498.22万元，非基本药物808.76万元，基本药物占比为38.12%。
2017年1-10月份共取消药品15%加成206.4万元，应由财政的补偿20%为41.28万元，己由医改资金补偿到位31.26万元，未补偿10.02万元；应由调整服务价格补偿的70%为144.48万元，己补偿到位85.14万元，仅为41.25%，未到位59.34万元。总计补偿到位116.40万元，未到位69.36万元。
八、抓基础建设，整体迁建医院。
1、加强协调沟通。做好与政府相关部门和上级主管部门请求沟通，协调处理工程建设过程中存在的问题。
2、迁建项目工程概算总投资8948.35万元。目前已落实到位资金6900万元，其中：中央预算内专资金1300万元，自治区专项补助资金1100万元，县财政补助1000万元，债券资金3500万元；己支付各类工程款3920万元（其中主体工程合同价款4339.2万元己按进度支付3281万元，占合同价款总额的75.61%）。其他项目合同按照合同约定及工程进度支付到位。
3、目前，主体工程和设备安装同步施工，主体部分正在进行补贴墙地砖、成品套装门安装、给排水设备安装、配电箱安装、消防设施安装，外围散水台阶、窗户玻璃安装、室内吊顶；设备安装部分紧跟主体工程，太阳能热水系统和医技楼空调系统己安装完成，等待调试，发电机组、整体供应室己到货，等待安装，电梯正在安装中，洁净手术室、污水处理设施部分完成，正在进行设备安装。室外附属工程（场坪、挡土墙、护坡、锅炉房、供氧站、门房、太平间、污物站）正在挂网招标，后勤服务中心正在办理招标手续。
九、抓思想教育，转变工作作风。
一是加强职工政治思想教育，医院深入开展“两学一做”学习教育活动，扎实学习了党的十八届六中全会精神、自治区第十二次党代会精神自治区第十二次党代会精神和十九大精神，习近平总书记系列重要讲话精神和《党章》、《中医药法》等政策法规的学习，提高了党员干部素质，树立服务宗旨，强化服务意识。
二是医院开展了干部职工作风大整顿活动，制定了活动方案，成立了领导小组，召开了动员大会进行全部安排部署，下大力整治重点“不作为、乱作为、慢作为”，充分调动干部队伍积极性。
①医院及时传达学习自治区卫计委行风建设动员会议精神，按照自治区、市、县卫计委（局）《关于印发2017卫生计生系统加强行风建工作方案等3个方案的通知》和自治区中（回）医药管理局《关于印发中医系统行风建设工作方案的通知》，结合我院实际，制定了我院行风建设工作方案，广泛宣传动员，并按步骤要求逐步开展工作。
②严格执行“八项规定”和医疗卫生行业“九不准”规定，倡导廉洁过节，落实职工宴请申报审批制度。
③职工实行佩戴胸片上岗制度，并开展了党员示范岗创建活动。
④规范服务行为，采取有效措施加强合理检查、合理用药、合理收费，严格控制次均费用不合理增长，保障患者权益。
⑤简化就诊流程，为患者提供咨询导医、开水供应等便民服务，美化就医环境，提高患者就医感受。
⑥落实党风廉政建设责任清单制，对重点科室、重点岗位廉政风险点进行统计在案，建立了院领导约谈制度，对患者投诉和反应的1起私收费、推销药品行为给予了严肃处理，对2名医保违规医务人员进行了约谈。
⑦采取多种方式，利用媒体对行风建设进行广泛宣传，公布监督电话和投诉方式，接受社会监督，推动医院重点工作任务的落实，为奋力推进医院建设发展，努力提高医疗服务水平提供坚强的纪律作风保障。
年终医院对各科室行业作风测评，全院群众满意度为96.67%。
十、认真完善各项临时性工作任务
一是春节之前走访慰问了单位困难职工10户，把温暖输送给每个困难家庭；
二是认真开展新一轮精准扶贫驻村帮扶工作，共组织26人先后两次深入白崖乡库房沟村，了解该村情况，完成了建档立卡摸底调查，对144户贫困户制定科学合理的脱贫计划，切实有效助力帮扶村实现脱贫目标。
三是加强党建责任清单制度落实，制定支部委员责任清单；开展党员示范岗，实行亮牌上岗制度。加强行业作风建设，接受自治区卫计委的督导检查得到了好评。
四是认真完成中考、高考医疗服务工作。五是认真完成春、秋季义务劳动。
六是完成全县少儿才艺大赛等大型活动医疗服务工作。一年来，我院各项工作得到较好的发展，但是与上级要求还相差很大距离。今后，我院将紧紧抓住医疗卫生体制改革的历史机遇，抓党建工作，不断强化医疗质量管理，提升优质服务水平，降低医疗费用，更好的服务广大患者。
推荐第8篇：中医医院工作总结
中医医院2014年上半年工作总结
2014年在县委、县政府的正确领导下，在县卫生局的领导大力支持下，在院委会的带领下，我院坚持以病人为中心，以全面提高医疗质量为主题，以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度落实，使得全院各项工作得以有序进行。医院圆满的完成了上半年制定各项工作目标，现简要汇报如下：
一、开展党的群众路线教育实践活动
1、落实中央八项规定、《党政机关厉行节约反对浪费条例》和省、市、县委有关规定，突出作风建设，提高工作能力，使党员干部思想进一步提高，牢固树立全心全意为人民群众健康服务的宗旨；并深入开展“三转二升一满意“进一步转变工作理念、工作方式、工作态度，坚持正面教育，积极开展批评与自我批评，确保教育实践活动不虚、不空、不偏，不走过场，着力推进“人民满意医院“创建活动，深入开展惠民利民专项行动，上半年共3次到帮扶村，进行义诊、并对困难户进行了大米和豆油帮扶同时发放20张帮扶联系卡，以及入户走访调查征求意见30份。 同时更加注重社会公开，“坚决杜绝公款请客送礼、公款吃喝奢侈浪费等不正之风。做到无公款旅游及各种名义违反规定发放现金、实物、有效证劵和支付凭证。领导干部无利用婚丧喜庆事宜大操大办、街机敛财等现象。
二、医疗质量管理工作
1、基础医疗质量，根据本院工作实际，健全了医疗质量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。
2、医疗文书质量，严格按照新版《病历书写规范》的要求，对住院病历的书写提出进规范化的要求，并督促各科室认真组织学习，病案要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽查。
3、处方质量，医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。医生每天开出的处方，由药师首先掌握医生的用药动态，对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率的达标。
4、做好我院优质护理服务工作，迎接省中医药管理局的验收。
5、医疗废弃物管理方面，组织机构健全，规章制度完善，回收交接销毁记录记录及时。符合县环保及卫生监督要求。
6、医疗信息录入工作及时准确，并按要求及时准确的上报。加强了院内感染管理工作，尤其是加强了重点科室监测和管理工作。医疗信息按季度录入上报，做到了准确及时。院感管理科在今后的工作中，会进一步发挥更大的作用。
7、毒麻药品管理工作，制度健全，专人保管，专人发放，患者使用手续齐全，病志和处方书写规范，全年无违规事件发生。定期开展了毒麻药品的自查工作，进一步规范了毒麻药品的管理。
9、应急工作有所加强。有一名业务副院长专门负责，制度健全，有各类卫生突发事件应急预案，实现了突发公共卫生事件的网络直通。
三、中医工作
1、加强重点专科建设，突出中医特色注重中医建设，积极发展中医特色优势。针灸针刀推拿科是我院的重点专科科室，主要运用多功能微波治疗仪、电针仪，火罐、颈腰椎牵引床、红外线治疗仪等设备，治疗脑中风、颈椎病、颈腰椎骨病、面瘫、等病症，疗效满意。在住院病人和门诊病人中开展中西医结合治疗心脑血管疾病、糖尿病、肝炎，妇科等专科专病特色疗法，开设中医肾病科，增加了医院诊疗科室。
2、加强中医文化建设。坚持中医为主的办院方向、发挥特色专科优势，全面提高中医医疗服务质量。借医院等级评审的契机，提高医院的管理水平。做好中医传承工作，规范中药房管理，中医药的业务收入在医院总业务收入的比例逐年提升。
3、2014年我院派出二名中医骨干到省中医药大学进修学习，并每周二组织全院医护人员参加国家中医局举办的中医视频学习
4、组织开展所有中医临床医生的“读经典、做临床”活动。活动由医务科组织实施，并制定了考核细则，所有中医师参加考核并全部合格。
四、财务统计工作
2013年财务工作，严格执行医院财务会计制度，圆满完成了局计财科交办的各项财务统计工作任务。严格执行药品和医疗收费公开制度，实行住院费用清单制，提高收费的透明度。治疗有效率达到了100%，职工工资足额按时发放。严格执行重大事项请示报告制度，大项支出汇报率达100%。严格执行增收节支的财政政策，严格控制大项支出。各项财务报表、法定报表及时上报，准确率达到了100%，12月业务收入按11月份业务收入加上10%计算，我院全年财务统计数为。
1、我全年业务收入1470 万元，比2012年增长192 万元，同比增长15 %；其中，药品收入858 万元，包括西药701万元 中成药11万元，饮片146万元，中药占药品收入比例17%，医疗收入612 万元。
2、年门诊量36020人次，比2012年增长6739人次，同比增长23 %。
3、年出院4151 人次，比2012年增长2135 人次，同比增长106 %。
4、医院实际开放床位90张，比2012年增加30 张，年床位使用率98.5%。
五、新农合管理工作
1、严格按照2013年新农合卫生工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了医院新农合定点医院服务行为，确保了全县农民群众受益度不断提高，根据上级新农合统筹补偿方案，我院按照新型农村规定要求，加强合作医疗的组织管理，明确工作职责，建立建全我院合疗服务管理制度，实行诊疗服务项目，用药目录，收费标准公开，始终坚持报销直通车，从未发生过一例投诉事件。使我院新型农村合作医疗工作良性运转。
2、随着我县新型农村合作医疗工作的继续推进，随着广大患者的日益需求，我院改进住院条件和就医坏境，让广大患者享受到更多的实惠，进一步改善服务态度，提高服务质量和水平，严格按照医疗基本操作规程和规范进行医疗活动，为参合人员提供物有所值的服务，对内强化医德、医风建设，做到“以病人为中心，以质量求生存”，确保让病人满意，在县合疗经办中心的监管下，已顺利完成2013年1至10月份新型农村合作医疗各项工作，共接待住院病人2770人次，住院总医药费用4795410元，总补偿金额为2863853元，门诊共接待2479次，门诊总医药费用2379016元，总补偿金额1535039元。
六、人事、目标管理工作
人事改革方面，建立和完善了聘用合同管理制度。2013全院职工总人数为146人，全部的职工都签订了聘用合同，新招聘的人员签订了试用岗位合同，工人签订劳动合同。人员培训方面，制定了本年度的技术人员培训计划，年参加进修培训的卫生技术人员14人，达到了职工总人数的10%以上。年度人才素质测评合格率达到了95%。成立了目标管理领导小组，下设的办公室工作由人事信息科主任担任，把2013年工作目标分解落实，组织实施，并进行月结、季检查、半年初评、年终总评。
七、行政管理工作
1、认真抓好综合治理，构建平安和谐医院；按照县综合治理政府的工作部署，结合医院实际，认真开展社会综合治理工作，深入开展普法宣传工作，层层签订责任状。加强安全生产管理，定期组织检查重点科室和环节，健全防火防盗机构及制度，保持消防设施完好消除安全隐患。建立值班值宿制度，领导带班制度，保安巡逻制度，上半年新安监控探头32部，覆盖全院确保医院医疗工作的安全高效运行。
2、严格执行请示报告制度，建立健全医院行政管理制度，完善院长例会制度和职工代表大会制度。加强信访工作，院长创新工作成绩突出，继续实行惠民工程，实行免费惠民体检，对医院的社会效益和经济效益提升起到了非常大的作用，医院的经济效益有了更大的突破。
3、加强基础设施建设，保证服务质量，改善医疗环境，现医院建筑总面积达3985 m，比2012年增长432 m，但其中危房面积538 m需待解决定，资产总额885 万元，其中千元以上设备值485万元。
八、科研、教育、宣传、行风建设工作
1、继续医学教育工作实行学分累计制管理，覆盖率100%，合格率也达到了95%以上。2013年全员医护人员主编参编出版论著5部，国家级论文5篇，省级论文8篇。获得市级科研成果1项。
2、加大媒体的宣传力度。2013年中医院进一步加大品牌宣传力度，提高宣传档次，巩固品牌形象。首先，强调主流媒体宣传，加强电视广告的力度。我们在宣传专题、特色专科介绍、名医介绍、滚动字幕等宣传形式的基础上，继续加播新闻联播前得冠名以及新闻中的健康提示和讲座。通过主流媒体的宣传，巩固和提升中医院的品牌形
2
22象。
3、注重人才梯队建设，提升业务水平。为解决人才短缺这问题，今年我院聘请有资质、有临床经验的内科副主任医师1名。外科副主任医师1名分别到我院内外科门诊工作，另外引进本科毕业生5名，缓解了人才紧缺问题。重视继续医学教育，今年选派2名医师参加中医骨干培训班；选派1名检验士到三甲级医院进修相关专业，选派1名临床医生到-佳木斯市中心医院进修胃镜。全年派员参加各种医院管理、医疗质量、医疗安全、护理短期培训班、业务学习35人，参加专业学术会议达20多人次。
4、行风建设工作、建立健全了各项规章制度，全年无因医德医风问题的举报和上访事件发生。建立了医务人员医德考评档案，群众的满意率达到了98%以上。实行行风监督员制度，聘请我县多名离退休老干部做我院医德医风监督员，这一举措，有力的促进了我院行风建设的发展。
九、认真完成主管部门的各项部署和要求
1、对口支援工作、2013年对苏家店镇团结村签订了对口支援协议，对村卫生所进行了技术指导和义诊，组织二次到团结村进行内科、外科、电诊科、检验科、等义诊活动，义诊人数300多人次，同时按照县委县政府对要求，院长及主管领导多次到团结村了解情况、帮助解决春耕生产中的困难。为团结村解决帮扶资金2000元用于村基础建设。
2、洪涝灾害救灾预防工作、根据桦川县卫生局关于洪涝灾害救灾防病应急文件精神，我院积极响应迅速储备救灾药品，并成立了救灾防病六个救护组，江危险段落观察组，制定了医院救灾防病预案。同时响应省卫生厅号召，我院派出8人医疗抢险救灾小分队赶赴同江灾区，配合当地医院抢险救灾。
十、医疗安全
医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座培训。
2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究，着重吸取经验教训。
3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
4、定期召开医疗安全会议，聘请资深法律顾问，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。
2014年即将到来。在新的一年里全院将乘着党的十八大春风，在卫生局的正确领导下，全面提升服务质量，不断提高管理水平，以病人为中心，以群众的满意为目的，紧紧围绕医院的管理目标开展工作，把中医院建设成具有鲜明中医药文化特色的，技术高超、设备先进、群众信赖、领导满意的放心医院，为保证全县人民群众的健康，促进我县中医事业的健康发展做到。
1、强化管理进一步健全规章制度，明确各个岗位的工作职责，制定违章违纪处罚办法，加强监督管理的机制。
2、重点加大财务管理力度，重点控制了私自收费和跑票漏收现象。加强财务人员的业务培训，做好与临床工作的衔接顺畅有序，杜绝了差错的发生。
3、2013年，中医院综合楼项目已获得省发改委的立项。今年将继续跟进项目，争取2014年完成。
4、在药品的管理上，着重加强毒麻药品管理，药局设专人、专柜、专门管理制度。所有药品坚持月末盘点，做到帐清、帐物相符，杜绝药品管理无序、帐物不符现象，
5、进一步规范医保农合工作。2014年，我院将进一步加大新农合工作的管理，规范就诊审批和补偿流程，严格执行补偿手续审查制度，并对患者补偿资金施行100%垫付。
6、着重发展重点专科建设。2014年我院申报地市级重点专科 2 个，三年内至少建设一个省级重点专科。
7、加强行风建设，打造群众满意医院2014年将继续深入开展“三好一满意”活动，加强医德医风建设，不断提高医疗服务质量。将继续推出惠民服务措施，努力构建和谐医患关系，把整体医疗服务水平提升到一个新的高度。
桦川县中医院 2013年11月11日
推荐第9篇：中医医院工作总结
2010年卫生局安排部署了全市卫生工作，按照市卫生局的通知精神，现将临汾市中医医院2010年1—10月工作总结汇报如下：
一、积极开展思想教育活动
根据市卫生局党委的安排，临汾市中医医院党支部、院委会积极组织医院的党员、职工，积极开展各项思想教育活动。
1、积极开展学习实践科学发展观活动。组织党员、干部职工认真学习《毛泽东、邓小平、xx论科学发展》等文献书籍；邀请市讲师团贾成奎作集体辅导讲座；医院领导班子召开了由党员、中层干部参加的扩大民主生活会，发放“领导班子征求意见表”和“患者征求意见表”，广泛征求群众对领导班子和医院发展的意见和建议；在学习和召开民主生活会的基础上，撰写了医院学习实践科学发展观的分析检查报告，找出了医院领导班子和医院存在的差距和不足，提出了今后的努力方向。
2、加强医院管理，加大职工职业道德教育。按照市卫生局党委的安排，在医院上下开展了医德医风和医护人员医德医风考评推进活动；在医院内部广泛开展“感恩患者”、优质服务活动，由医院院长亲自给职工讲授如何与患者沟通的技巧，组织职工收看全国著名医院管理、与人沟通专家的录像讲座，提高职工的服务沟通能力和爱岗敬业的自觉性。
3、按照市卫生局的要求，加强领导干部廉洁自律，提高廉洁从政意识，加强党员干部的道德修养，提高个人反腐倡廉的自觉性。
二、深入开展行风政风活动，树立医院新形象
1、认真纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，维护群众的利益。加强长效机制，经常性地对容易滋生商业贿赂问题的重点科室和重要岗位人员加强反腐倡廉教育，预防腐败现象的发生。
2、扎实开展医疗临床科室“乱收费、乱检查、乱用药”的自查自纠工作，杜绝和减少开大处方，过度检查、过度治疗的现象，促进合理检查、合理治疗、合理用药；继续搞好药品价格公示和患者住院“一日清单”制，让患者明明白白看病就医。
3、治理医务人员吃“回扣”和收受患者及家属“红包”问题。
4、完善药品集中网上竞价采购工作，加强对医疗药品购销合同的签订履行，按时回款工作。
5、继续开展政风行风、民主评议活动，设立“意见箱”，为住院患者发放“征求意见表”，切实解决群众反映的热点、难点问题。
三、搞好业务工作，提高救治水平，在稳定中求发展。
1、2010年，医院领导根据医院资历、医疗技术、医疗设施、地理区域综合分析形势，找出医院在临汾区域内的优势和不足，选定只有抓好以服务为本的目标，推动医院的持续发展措施。经过努力，全院医疗工作取得较好效益，1—10月：门诊19559人次，住院1327人次，健康体检5852人次，下乡体检7800人次，手术561台次，血液透析5401人次，胃镜检查328人次，康复治疗76人次。
四、强化管理、完善建制、注重落实。
中医院近年来十分注重医院的管理，2010年1—10月在2010年度管理工作的基础上，进一步强化管理，完善建制。根据“建管理制度、抓责任落实、出工作效益”的管理经验，我们注重落实二字。医院制订了各种责任考核制度，对科室实行月月核算、月月考核、月月兑现，使得科室有盈余，职工有收入，医院有发展，取得了较好的效益。
五、开设新的治疗业务，选中亮点创品牌。
在2010年1—10月，临汾市中医医院在搞好内科、外科、中医科、妇科等日常医疗工作的同时，积极开设新的治疗业务，用特色和亮点创造医院的品牌。
1、经过市场调查分析，医院了解到在临汾全市范围内有大量肾病患者，需要进行血液透析维持生命治疗，而临汾市区域内有关医院现有的肾透析设施数量较少、装置分散、操作技术落后、价格较贵，不重视这一群体患者的治疗需求。当我院了解到这一情况后，为了解决透析患者 “看病难、治病贵”的困难，投资三百余万元，购置了世界先进的德国、法国血液透析和水处理设施，组建了拥有21台透析机的“血液透析中心”。
在短短的半年时间，“血液透析中心”的医护人员用热情的服务和优惠的价格，为患者提供接送条件，先后为5401人次的透析患者，提供了医疗服务，受到了广大肾病患者的好评。
2、当医院了解到目前在临汾市范围内约有34.5万余人的各种残疾患者当中，有很大一部分患者家庭均存在因残致贫的情况。因此，医院本着“治疗一个残人、拯救一个家庭”的理念，投资四百余万元，改造病房，培训医护人员，购置治疗锻炼设施，在中医院组建了全省最好的“康复治疗中心”。该中心目前已接收了76名残疾或脑瘫、偏瘫患者在此住院锻炼治疗。临汾市中医医院建立的“康复治疗中心”受到了临汾市残联的认可，并确定为临汾市残疾人治疗的定点医院，得到了有关专家的好评，得到了社会残疾患者的认可。
六、抓好骨干人员培训，提高业务技术水平。
为了提高中医院的整体管理和业务技术水平，上半年医院选派了40多名学历高、素质好的年轻业务骨干，先后到北京、南京、郑州、太原等地大医院进行专业进修培训学习。通过培训人员，提高了医护人员的理论水平，为中医院的长期发展起到了一定的保证作用。目前外出进修学习的人员已在医院的各个岗位上发挥着积极作用，取得了明显的效果。此外，由培训人员开发的 “半永久性单腔中心静脉留置术”， 是山西省唯一一家医疗单位，填补了临汾市的空白。
推荐第10篇：中医医院工作总结
中医医院工作总结
中医医院工作总结卫生局安排部署了全市卫生工作，按照市卫生局的通知精神，现将临汾市中医医院1—10月工作总结汇报如下：
一、积极开展思想教育活动
根据市卫生局党委的安排，临汾市中医医院党支部、院委会积极组织医院的党员、职工，积极开展各项思想教育活动。
1、积极开展学习实践科学发展观活动。组织党员、干部职工认真学习《毛泽东、邓小平、论科学发展》等文献书籍；邀请市讲师团贾成奎作集体辅导讲座；医院领导班子召开了由党员、中层干部参加的扩大民主生活会，发放“领导班子征求意见表”和“患者征求意见表”，广泛征求群众对领导班子和医院发展的意见和建议；在学习和召开民主生活会的基础上，撰写了医院学习实践科学发展观的分析检查报告，找出了医院领导班子和医院存在的差距和不足，提出了今后的努力方向。
2、加强医院管理，加大职工职业道德教育。按照市卫生局党委的安排，在医院上下开展了医德医风和医护人员医德医风考评推进活动；在医院内部广泛开展“感恩患者”、优质服务活动，由医院院长亲自给职工讲授如何与患者沟通的技巧，组织职工收看全国著名医院管理、与人沟通专家的录像讲座，提高职工的服务沟通能力和爱岗敬业的自觉性。
3、按照市卫生局的要求，加强领导干部廉洁自律，提高廉洁从政意识，加强党员干部的道德修养，提高个人反腐倡廉的自觉性。
二、深入开展行风政风活动，树立医院新形象
1、认真纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，维护群众的利益。加强长效机制，经常性地对容易滋生商业贿赂问题的重点科室和重要岗位人员加强反腐倡廉教育，预防腐败现象的发生。
2、扎实开展医疗临床科室“乱收费、乱检查、乱用药”的自查自纠工作，杜绝和减少开大处方，过度检查、过度治疗的现象，促进合理检查、合理治疗、合理用药；继续搞好药品价格公示和患者住院“一日清单”制，让患者明明白白看病就医。
3、治理医务人员吃“回扣”和收受患者及家属“红包”问题。
4、完善药品集中网上竞价采购工作，加强对医疗药品购销合同的签订履行，按时回款工作。
5、继续开展政风行风、民主评议活动，设立“意见箱”，为住院患者发放“征求意见表”，切实解决群众反映的热点、难点问题。
三、搞好业务工作，提高救治水平，在稳定中求发展。
四、强化管理、完善建制、注重落实。
中医院近年来十分注重医院的管理，1—10月在度管理工作的基础上，进一步强化管理，完善建制。根据“建管理制度、抓责任落实、出工作效益”的管理经验，我们注重落实二字。医院制订了各种责任考核制度，对科室实行月月核算、月月考核、月月兑现，使得科室有盈余，职工有收入，医院有发展，取得了较好的效益。
五、开设新的治疗业务，选中亮点创品牌。
在1—10月，临汾市中医医院在
搞好内科、外科、中医科、妇科等日常医疗工作的同时，积极开设新的治疗业务，用特色和亮点创造医院的品牌。
1、经过市场调查分析，医院了解到在临汾全市范围内有大量肾病患者，需要进行血液透析维持生命治疗，而临汾市区域内有关医院现有的肾透析设施数量较少、装置分散、操作技术落后、价格较贵，不重视这一群体患者的治疗需求。当我院了解到这一情况后，为了解决透析患者 “看病难、治病贵”的困难，投资三百余万元，购置了世界先进的德国、法国血液透析和水处理设施，组建了拥有21台透析机的“血液透析中心”。
在短短的半年时间，“血液透析中心”的医护人员用热情的服务和优惠的价格，为患者提供接送条件，先后为5401人次的透析患者，提供了医疗服务，受到了广大肾病患者的好评。
2、当医院了解到目前在临汾市范围内约有34.5万余人的各种残疾患者当中，有很大一部分患者家庭均存在因残致贫的情况。因此，医院本着“治疗一个残人、拯救一个家庭”的理念，投资四百余万元，改造病房，培训医护人员，购置治疗锻炼设施，在中医院组建了全省最好的“康复治疗中心”。该中心目前已接收了76名残疾或脑瘫、偏瘫患者在此住院锻炼治疗。临汾市中医医院建立的“康复治疗中心”受到了临汾市残联的认可，并确定为临汾市残疾人治疗的定点医院，得到了有关专家的好评，得到了社会残疾患者的认可。
六、抓好骨干人员培训，提高业务技术水平。
为了提高中医院的整体管理和业务技术水平，上半年医院选派了40多名学历高、素质好的年轻业务骨干，先后到北京、南京、郑州、太原等地大医院进行专业进修培训学习。通过培训人员，提高了医护人员的理论水平，为中医院的长期发展起到了一定的保证作用。目前外出进修学习的人员已在医院的各个岗位上发挥着积极作用，取得了明显的效果。此外，由培训人员开发的 “半永久性单腔中心静脉留置术”， 是山西省唯一一家医疗单位，填补了临汾市的空白。
七、积极备战，应对h1n1甲型流感疫情。
为了更好地防控甲流感，中医院充分发挥中医特色，参照卫生部预防甲流感中医配方，结合本院中医专家的治疗经验，配置了两方中医汤剂，已投入到预防甲流感的人群中。
八、开展医疗义诊服务，帮助弱势患者群体。
，临汾市中医院继续开展医疗体检，深入社区义务为广大群众服务。医院组织的社区体检小分队，不怕艰苦，配备先进的体检车，深入到企事业单位、机关、学校，把医疗体检服务送到群众的家门口和工作岗位，先后为几千人次进行了医疗体检，受到了群众的热烈欢迎和好评。配合市总工会、市政协民盟委员会，分别深入到大宁县、浮山县，为500余名教师和余名
农村群众开展医疗义诊活动。
临汾市第三人民医院、临汾市中医医院积极响应市卫生局的号召，开了“感恩患者”活动，医院三年免费救治洪洞肠瘘女孩晋丹丹，免费为艾滋病患者儿童做手术，就充分体现了医院爱心帮助弱势患者群体高尚的医德医风。
第11篇：中医医院工作总结
2019年中医医院工作总结-范文汇编
一、积极开展思想教育活动
根据市卫生局党委的安排，临汾市中医医院党支部、院委会积极组织医院的党员、职工，积极开展各项思想教育活动。
1、积极开展学习实践科学发展观活动。组织党员、干部职工认真学习《毛泽东、邓小平、xx论科学发展》等文献书籍；邀请市讲师团贾成奎作集体辅导讲座；医院领导班子召开了由党员、中层干部参加的扩大民主生活会，发放“领导班子征求意见表”和“患者征求意见表”，广泛征求群众对领导班子和医院发展的意见和建议；在学习和召开民主生活会的基础上，撰写了医院学习实践科学发展观的分析检查报告，找出了医院领导班子和医院存在的差距和不足，提出了今后的努力方向。
2、加强医院管理，加大职工职业道德教育。按照市卫生局党委的安排，在医院上下开展了医德医风和医护人员医德医风考评推进活动；在医院内部广泛开展“感恩患者”、优质服务活动，由医院院长亲自给职工讲授如何与患者沟通的技巧，组织职工收看全国著名医院管理、与人沟通专家的录像讲座，提高职工的服务沟通能力和爱岗敬业的自觉性。
3、按照市卫生局的要求，加强领导干部廉洁自律，提高廉洁从政意识，加强党员干部的道德修养，提高个人反腐倡廉的自觉性。
二、深入开展行风政风活动，树立医院新形象
1、认真纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，维护群众的利益。加强长效机制，经常性地对容易滋生商业贿赂问题的重点科室和重要岗位人员加强反腐倡廉教育，预防腐败现象的发生。
2、扎实开展医疗临床科室“乱收费、乱检查、乱用药”的自查自纠工作，杜绝和减少开大处方，过度检查、过度治疗的现象，促进合理检查、合理治疗、合理用药；继续搞好药品价格公示和患者住院“一日清单”制，让患者明明白白看病就医。
3、治理医务人员吃“回扣”和收受患者及家属“红包”问题。
4、完善药品集中网上竞价采购工作，加强对医疗药品购销合同的签订履行，按时回款工作。
5、继续开展政风行风、民主评议活动，设立“意见箱”，为住院患者发放“征求意见表”，切实解决群众反映的热点、难点问题。
三、搞好业务工作，提高救治水平，在稳定中求发展。
四、强化管理、完善建制、注重落实。
五、开设新的治疗业务，选中亮点创品牌。
在2012年1—10月，临汾市中医医院在搞好内科、外科、中医科、妇科等日常医疗工作的同时，积极开设新的治疗业务，用特色和亮点创造医院的品牌。
1、经过市场调查分析，医院了解到在临汾全市范围内有大量肾病患者，需要进行血液透析维持生命治疗，而临汾市区域内有关医院现有的肾透析设施数量较少、装置分散、操作技术落后、价格较贵，不重视这一群体患者的治疗需求。当我院了解到这一情况后，为了解决透析患者 “看病难、治病贵”的困难，投资三百余万元，购置了世界先进的德国、法国血液透析和水处理设施，组建了拥有21台透析机的“血液透析中心”。
在短短的半年时间，“血液透析中心”的医护人员用热情的服务和优惠的价格，为患者提供接送条件，先后为5401人次的透析患者，提供了医疗服务，受到了广大肾病患者的好评。
2、当医院了解到目前在临汾市范围内约有34.5万余人的各种残疾患者当中，有很大一部分患者家庭均存在因残致贫的情况。因此，医院本着“治疗一个残人、拯救一个家庭”的理念，投资四百余万元，改造病房，培训医护人员，购置治疗锻炼设施，在中医院组建了全省最好的“康复治疗中心”。该中心目前已接收了76名残疾或脑瘫、偏瘫患者在此住院锻炼治疗。临汾市中医医院建立的“康复治疗中心”受到了临汾市残联的认可，并确定为临汾市残疾人治疗的定点医院，得到了有关专家的好评，得到了社会残疾患者的认可。
六、抓好骨干人员培训，提高业务技术水平。 为了提高中医院的整体管理和业务技术水平，上半年医院选派了40多名学历高、素质好的年轻业务骨干，先后到北京、南京、郑州、太原等地大医院进行专业进修培训学习。通过培训人员，提高了医护人员的理论水平，为中医院的长期发展起到了一定的保证作用。目前外出进修学习的人员已在医院的各个岗位上发挥着积极作用，取得了明显的效果。此外，由培训人员开发的 “半永久性单腔中心静脉留置术”， 是山西省唯一一家医疗单位，填补了临汾市的空白。
七、积极备战，应对h1n1甲型流感疫情。
为了更好地防控甲流感，中医院充分发挥中医特色，参照卫生部预防甲流感中医配方，结合本院中医专家的治疗经验，配置了两方中医汤剂，已投入到预防甲流感的人群中。
八、开展医疗义诊服务，帮助弱势患者群体。
2012年，临汾市中医院继续开展医疗体检，深入社区义务为广大群众服务。医院组织的社区体检小分队，不怕艰苦，配备先进的体检车，深入到企事业单位、机关、学校，把医疗体检服务送到群众的家门口和工作岗位，先后为几千人次进行了医疗体检，受到了群众的热烈欢迎和好评。配合市总工会、市政协民盟委员会，分别深入到大宁县、浮山县，为500余名教师和xx余名农村群众开展医疗义诊活动。
临汾市第三人民医院、临汾市中医医院积极响应市卫生局的号召，开了“感恩患者”活动，医院三年免费救治洪洞肠瘘女孩晋丹丹，免费为艾滋病患者儿童做手术，就充分体现了医院爱心帮助弱势患者群体高尚的医德医风。
第12篇：中医医院工作总结
中医医院工作总结
中医医院按照20**年工作计划有条不紊的开展各项工作，成绩喜人、硕果累累，全院1至10月份完成门、急诊28358人次、入院3255人次，较上年同期分别增长了96.2%和85.3%。总收入1140万元，预计至12月底将突破1370万元。较比上年度增长785万，增长率134%。顺利完成全县高考学生体检、中考学生体检工作，全县慢性病体检工作，全县妇女病体检工作，职业病体检工作；医院已经步入发展的快车道。具体工作总结如下：
一、大力弘扬“作风严谨、追求完美”的医院精神，坚持“以人为本”的核心理念，遵守“大医精诚、精诚济世”的行为准则，积极培育健康向上的医院文化。
1.进一步加强医院文化理念教育。文化理念建设与优质的医疗服务得到有效结合，采取医院集中培训与科室培训学习相结合，科室每季度组织一次以提高文化素养为内容的知识学习，深刻领会医院文化内涵，学习报刊杂志刊登的优秀文化理念文章，引领职工健康向上的世界观、人生观和价值观，激发爱岗敬业、开拓创新、无私奉献的工作精神。 2.逐步完善医院文化制度建设。按照“思想导航、制度规范”的文化建设思路，医院印发了《人性化服务考参考手册》，规范了职工的行为标准，有效的提升了职工的行为意识。不断完善医院各项管理制度和奖惩措施，尤其在行风建设、思想道德建设、优质服务、劳动纪律等方面加大了奖惩力度，牢记医院院训“崇尚先进、鞭挞丑恶”，牢记“大医精诚、精诚济世”的行为准则，对慢待患者的职工给予了严厉思想教育及相关惩罚，增强全体职工对规章制度的执行力。
二、继续加强硬件建设促进医院良好发展
任院长为首的新一任领导班子通过，上跑资金、自筹资金。改扩建了供应室、中药房、检验室、洗衣房、配电室，配置按照了高标准的医用电梯；高标准接建、装修老病房楼道提高了病房标准。引进了腹腔镜、彩超、800ma日本岛津x光机、电子胃镜、呼吸机、口腔科综合治疗台、耳鼻喉科综合治疗台、大型中医康复理疗设备。这些先进医疗设备的购进，为医院的发展打下了坚实的基础，为诊断、治疗疑难疾病创造了良好条件使医院的医疗技术水平跃上了新的台阶。为保障设备扩容带来的电量增大，购进了大功率发电机，改造了多年老化危险重重的用电网。修建了40个停车位的后院停车场。干净、宽敞、明亮的院容院貌，设备先进、住院环境优雅的中医医院，为老百姓解决了看病难、治病难的问题。
三、加强学科建设和人才引进与培养，推动医院整体技术水平提高。1.开展创建“做学习型职工、建学习型医院”活动。一是院方每月组织院内业务讲座，截止10月份共组织讲座26次。二是每位职工结合自身情况认真谋划了个人发展规划，明确奋斗目标，并制定相应学习计划。各科职工每月1篇自学笔记、1篇读书笔记，全部按时参加医院组织的继续教育培训。三是各科室主任、护士长根据本科工作制定了年度业务学习计划，系统、全面的开展了科内培训；四是各科室认真开展了三级查房、疑难病例讨论、术前讨论、死亡病例讨论、安全日讨论、读书报告会等医疗、护理业务活动，达到了增强科内学习气氛，相互勉励、共同提高的目的。
2.科室的迅猛发展。通过下大力度扶持中医综合科，发扬中华传统医学，中医综合科的中医诊疗率占全院业务量的近40%。服务区域由以前的县城内扩大到现在的周边县、市。成立的中医康复理疗中心从规模、设备到人才为全县之最。有效的继承和发扬了中国传统医学的博大精深。技术力量的不断充实带动了医院妇产科、外科、骨科为重点的几个学科的迅猛发展。以妇产科的全子宫切除术、盆腔癌清扫术；外科的甲状腺切除术、乳腺肿瘤切除术、脾切除术、胃大部切除术，同时成功开展了建院以来的第一例开胸手术；骨科全胯置换术、人工股骨头置换术、髓核摘除术等为代表的大型手术的开展，为医院的服能力提升了一个新的台阶。以发展迅猛的耳鼻喉鼻内镜微创手术的开展、口腔科种植牙的开展为代表的“新秀”科室已逐步走向排头兵的行列。 3.强化人才培养，逐步完善人才梯队建设。任院长提出了人才培育“请进来、走出去、内培训”的“三部曲”工程。强力打造名医璀璨的特色中医院。与北京积水潭医院成为协助单位，同时聘请xx市中心医院专家、xx市眼科医院眼科专家、xx市中西医结合医院专家、县内知名妇科专家、外科专家长期坐诊并进行医学教学、查房、手术。其次，下大力度对专业技术能力较强的专业人员实施定向、重点进修培训学习，将他们分别送到北京广安门中医院、北京中医医院、北京东直门中医医院、天津中医药大学第一附属医院、天津总医院、天津武警医院、xx市中医医院等医院的国家级重点专科深造。同时引进中医专业本科生、中级职称、特殊需求人才近20余人。任院长积极申请上级相关部门，解决了30名业务骨干人员编制问题，人员编制的解决在县内从范围到数量在历年来为之最广、最大。再次，就是医院根据业务发展需要，每月定期组织相关业务科室进行必要的业务培训，鼓励人员对相关知识进行自学。老、中、青三级人才梯队建设逐步形成。在任院长的领导下一支优秀的医疗队伍正在逐步被打造出来。
4.积极开展学术传承，带动中医医院特色发展。“科学技术是第一生产力”，开展学术研究是医院持续发展的动力源泉。今年院长助理、综合科宋寿龙主任顺利通过全省中医药专家学术继承考试，并参加了河北省组织的中医拜师大会。高端人才的脱颖而出为今后的中医特色发展起到了积极有效的带动作用。
四、持续提高医疗、护理质量，保障医疗安全
1.强化全员的质量安全责任意识。各职能部门加强了对医务人员医疗质量、医疗安全方面的教育；各科制定了相关学习计划，科主任充分利用安全日讨论、质控等活动，强化了职工的安全意识，做到了警钟长鸣。
2.扎实开展医务人员“三基”培训，保证了工作中的基础质量。在全体医务人员中开展了基础理论、基本技能、基础知识的学习，每季度组织一次三基考试，成绩全部合格。开展对病历书写和技术操作的规范化培训；加强了临床医护人员的急诊急救知识和急救技术的培训。 3.切实发挥院科两级组织的管理。医院职能部门和各科室主任要充分发挥了质控组织的作用，将质量控制落到实处。一是开展院长业务质量查房，采取汇报病例、分析汇总、技能考核、环节沟通等方式进行综合考评，通过查房有效的提高了职工们工作热忱、浓厚了学习氛围、提升了医疗质量。二是职能部门每个月增加下科室指导、监督检查的次数。根据2011年质控考核的情况，对各科室质控考核标准进行了修改和完善。对新上岗人员加强了业务技能培训学习。
五、深入开展“以人为本”的人性化服务，努力构建和谐的医患关系。1.牢固树立“以人为本、满足需求、感动服务”的服务理念。3月份开展了“全院优质服务月”活动。通过活动的开展，给在医院住院的病人送小礼物，捐款捐物等事件已屡见不鲜。用真实的行动来体现优质服务。全院共收到感谢信88封，感谢锦旗、匾牌20面。
2、加强病人满意度监测。健全并完善了“医德考评”和“人性化服务考核标准”，办公室每月要多次深入病房、门诊等医院各部门了解患者不满意的问题，作为我们不断改进的方向。做好做细满意度调查工作，并制定严格的奖惩措施，真正做到了奖优罚劣，患者满意度98%以上。
第13篇：中医医院工作总结
中医医院工作总结
中医医院工作总结
中医医院工作总结
卫生局安排部署了全市卫生工作，按照市卫生局的通知精神，现将临汾市中医医院1—10月工作总结汇报如下：
一、积极开展思想教育活动
根据市卫生局党委的安排，临汾市中医医院党支部、院委会积极组织医院的党员、职工，积极开展各项思想教育活动。
1、积极开展学习实践科学发展观活动。组织党员、干部职工认真学习《毛泽东、邓小平、论科学发展》等文献书籍；邀请市讲师团贾成奎作集体辅导讲座；医院领导班子召开了由党员、中层干部参加的扩大民主生活会，发放“领导
班子征求意见表”和“患者征求意见表”，广泛征求群众对领导班子和医院发展的意见和建议；在学习和召开民主生活会的基础上，撰写了医院学习实践科学发展观的分析检查报告，找出了医院领导班子和医院存在的差距和不足，提出了今后的努力方向。
2、加强医院管理，加大职工职业道德教育。按照市卫生局党委的安排，在医院上下开展了医德医风和医护人员医德医风考评推进活动；在医院内部广泛开展“感恩患者”、优质服务活动，由医院院长亲自给职工讲授如何与患者沟通的技巧，组织职工收看全国著名医院管理、与人沟通专家的录像讲座，提高职工的服务沟通能力和爱岗敬业的自觉性。
3、按照市卫生局的要求，加强领导干部廉洁自律，提高廉洁从政意识，加强党员干部的道德修养，提高个人反腐倡廉的自觉性。
二、深入开展行风政风活动，树立
医院新形象
1、认真纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，维护群众的利益。加强长效机制，经常性地对容易滋生商业贿赂问题的重点科室和重要岗位人员加强反腐倡廉教育，预防腐败现象的发生。
2、扎实开展医疗临床科室“乱收费、乱检查、乱用药”的自查自纠工作，杜绝和减少开大处方，过度检查、过度治疗的现象，促进合理检查、合理治疗、合理用药；继续搞好药品价格公示和患者住院“一日清单”制，让患者明明白白看病就医。
3、治理医务人员吃“回扣”和收受患者及家属“红包”问题。
4、完善药品集中网上竞价采购工作，加强对医疗药品购销合同的签订履行，按时回款工作。
5、继续开展政风行风、民主评议活动，设立“意见箱”，为住院患者发放“征求意见表”，切实解决群众反映的热点、难点问题。
三、搞好业务工作，提高救治水平，在稳定中求发展。
1、，医院领导根据医院资历、医疗技术、医疗设施、地理区域综合分析形势，找出医院在临汾区域内的优势和不足，选定只有抓好以服务为本的目标，推动医院的持续发展措施。经过努力，全院医疗工作取得较好效益，1—10月：门诊19559人次，住院1327人次，健康体检5852人次，下乡体检7800人次，手术561台次，血液透析5401人次，胃镜检查328人次，康复治疗76人次。
四、强化管理、完善建制、注重落实。
中医院近年来十分注重医院的管理，1—10月在度管理工作的基础上，进一步强化管理，完善建制。根据“建管理制度、抓责任落实、出工作效益”的管理经验，我们注重落实二字。医院制订了各种责任考核制度，对科室实行月月核算、月月考核、月月兑现，使得科室有盈余，职工有收入，医院有发展，取得
了较好的效益。
五、开设新的治疗业务，选中亮点创品牌。
在1—10月，临汾市中医医院在 搞好内科、外科、中医科、妇科等日常医疗工作的同时，积极开设新的治疗业务，用特色和亮点创造医院的品牌。
1、经过市场调查分析，医院了解到在临汾全市范围内有大量肾病患者，需要进行血液透析维持生命治疗，而临汾市区域内有关医院现有的肾透析设施数量较少、装置分散、操作技术落后、价格较贵，不重视这一群体患者的治疗需求。当我院了解到这一情况后，为了解决透析患者 “看病难、治病贵”的困难，投资三百余万元，购置了世界先进的德国、法国血液透析和水处理设施，组建了拥有21台透析机的“血液透析中心”。
在短短的半年时间，“血液透析中心”的医护人员用热情的服务和优惠的价格，为患者提供接送条件，先后为5401
人次的透析患者，提供了医疗服务，受到了广大肾病患者的好评。
2、当医院了解到目前在临汾市范围内约有万余人的各种残疾患者当中，有很大一部分患者家庭均存在因残致贫的情况。因此，医院本着“治疗一个残人、拯救一个家庭”的理念，投资四百余万元，改造病房，培训医护人员，购置治疗锻炼设施，在中医院组建了全省最好的“康复治疗中心”。该中心目前已接收了76名残疾或脑瘫、偏瘫患者在此住院锻炼治疗。临汾市中医医院建立的“康复治疗中心”受到了临汾市残联的认可，并确定为临汾市残疾人治疗的定点医院，得到了有关专家的好评，得到了社会残疾患者的认可。
六、抓好骨干人员培训，提高业务技术水平。
为了提高中医院的整体管理和业务技术水平，上半年医院选派了40多名学历高、素质好的年轻业务骨干，先后到北京、南京、郑州、太原等地大医院
进行专业进修培训学习。通过培训人员，提高了医护人员的理论水平，为中医院的长期发展起到了一定的保证作用。目前外出进修学习的人员已在医院的各个岗位上发挥着积极作用，取得了明显的效果。此外，由培训人员开发的 “半永久性单腔中心静脉留置术”， 是山西省唯一一家医疗单位，填补了临汾市的空白。
七、积极备战，应对h1n1甲型流感疫情。
鉴于甲流感的到来，临汾市第三人民医院、临汾市中医医院十分重视此项工作。医院首先成立了以院长为组长，书记、副院长为副组长，护理、医务、防感等职能科室参加的“医院救治h1n1甲流感领导组”，组成了医疗救治梯队，组织了医护人员参加的救治h1n1甲型流感的专业培训，提高医护人员的业务能力。为了更有效地搞好救治工作，医院在第三人民医院建立了救治h1n1甲流感应急治疗病区，进行了防控h1n1甲型流
感的演练，加强了救治物资的储备，按收治20名患者进行防护用品、消毒用品、药品的储备，保证救治的需要，配备了专人开展疫情的网络直报工作。在五楼新建了两间救治重症甲流患者的负压病房。张建欣副省长、谢碧玲副市长、省卫生厅高国顺厅长，在医院现场指导检查后，对医院所做的工作，给予了充分的肯定。
为了更好地防控甲流感，中医院充分发挥中医特色，参照卫生部预防甲流感中医配方，结合本院中医专家的治疗经验，配置了两方中医汤剂，已投入到预防甲流感的人群中。
八、开展医疗义诊服务，帮助弱势患者群体。
，临汾市中医院继续开展医疗体检，深入社区义务为广大群众服务。医院组织的社区体检小分队，不怕艰苦，配备先进的体检车，深入到企事业单位、机关、学校，把医疗体检服务送到群众的家门口和工作岗位，先后为几千人次
进行了医疗体检，受到了群众的热烈欢迎和好评。配合市总工会、市政协民盟委员会，分别深入到大宁县、浮山县，为500余名教师和余名
农村群众开展医疗义诊活动。
临汾市第三人民医院、临汾市中医医院积极响应市卫生局的号召，开了“感恩患者”活动，医院三年免费救治洪洞肠瘘女孩晋丹丹，免费为艾滋病患者儿童做手术，就充分体现了医院爱心帮助弱势患者群体高尚的医德医风。
第14篇：××中医医院护理部开展优质护理以来总结
关于××市中医医院开展
“优质护理服务示范工程”的总结
为贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国护理工作会议以及区、市卫生工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。我院积极开展了“优质护理服务示范工程”，现就工作情况总结如下：
一、提高思想认识，加强组织领导
我院被卫生局确定为××市开展“优质护理服务示范工程”活动的重点医院后，医院立即成立了优质护理服务示范工程活动领导小组。首先确定内儿科、心脑科为优质护理服务示范病房。组织全院护理人员认真学习优质护理的有关文件资料，参加各类培训，从思想上开拓思路，提高认识。其次，探索和完善适合我院院情的护理管理制度，护理层级职责，建立各类护士的工作岗位职责及考核标准，规范临床护理执业行为，使护理管理逐步达到了规范化、制度化和法制化。建立绩效考核制度，明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。
二、抓好基础护理和危重病人管理的落实，达到“三个满意”。
临床护理工作直接服务于患者，我们通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素质和高质量的护理服务。通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。因此是病人满意、社会满意、政府满意。
我们在提高护理质量的同时，注重加强对危重病人的护理，要求每一个护士对一级和危重病人掌握八知道：床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态，要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况，对危重病人及时进行护理指导，，以保证危重病人的抢救护理工作到位，提高了抢救成功率。抓好“四个”特殊：特殊人员（新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士）、特殊时间（中午、夜间、节假日）、特殊病人（年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术等病人）、特殊操作（不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等）病人的护理，做到预防为主，事前控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位；与病人的沟通、咨询和护理指导到位。
三、开展优质服务，提高服务品质
规范护士行为，护士精神饱满，着装整洁，佩带胸卡和发网、淡装上岗。推出优质服务新举措，使每个护理单元都做到：“五个一”即病人入院时得到一声问侯、看到一张热情接待的笑脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期间护士会积极努力为病人做一件有意义的事情；“三主动”即护士对病人主动接待、主动观察、主动帮助；“三个掌握”即掌握病人病情、治疗和检查结果，掌握病人医疗费用情况，掌握病人及家庭、社会心理因素；“七声”即病人入院有迎声、进行治疗有称呼声、操作失败有道歉声、与病人合作有谢声、遇到病人有询问声、接听电话有问候声、病人出院有送声；通过这些活动，使病人感受到在医院护理服务的温馨。
加强了护士的培养，对全院护士每周进行组织学习中医基础知识及护理操作技能，进行对鼻饲、口腔护理、导尿、吸痰、静脉留置针、皮内注射和测血压培训与考试。通过优质护理的学习，所有护士都表现出了高度的纪律性和自觉性，精神面貌焕然一新，转变了服务理念：真诚为病人服务真正把病人当作是自己的亲人，使病人感受到了家庭般的温暖，享受了独特的护理服务。也改善了护士的形象，提高了病人满意度。充分体现了“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，实现了“让病人满意，使病人健康”的护理目标。
四、加强督导检查，持续改进护理质量。
护理部、医教科及院领导质控小组充分发辉了督导作用，每月定期、不定期组织检查、督促、指导，狠抓制度的贯彻落实，每月底护理部及质控小组组织大检查。病房护理护士长每天检查各班护士的工作情况，护士长每天巡视病房至少三次，密切观察每个病人的病情变化和思想动态，发现问题及时化解，了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要。实行了全程导医、分组护理及主管护士负责制，为病人提供全程优质护理服务。护理部每周参加晨会一次，了解临床需求、护士业务学习及护理文书的书写等情况；坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至少1次/周，每天护士长分组夜查房一次，及时发现护理工作中存在的问题。每月底发病人满意度调查表，对检查和满意度调查的不合格项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字与考核分数挂钩，在每月的医院例会上对普遍性问题集中讲解，提出纠正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不合格项给以反馈。例如，巡视病房中发现一级护理的病人较多，在护士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理制度，按要求巡视病房，特别是夜间一定要认真、仔细观察病情，发现病情变化及时处理。实行从病人入院到出院全过程控制，使护理工作的各个环节自始自终都处于严密监控之下，以保护病人安全。
五、存在的问题
1.通过半年优质护理实施以来，因为我院基础设施的简陋、加之所处地区群众的文化素养较低，病人的思想观念较落后，给
实施“优质护理服务示范工程”工作带来一定的困难，完全实现无陪护病房条件不具备。
2．护理队伍配备不足，在编护理人员年龄老化，知识结构欠佳，招聘护理人员业务素质亟待提高。
在过去的一年里，我院将“优质护理服务示范工程”与“医疗质量万里行”活动相结合，与医院自查、行政督导和社会评价相结合，与当前任务与长远建设相结合，认真开展，加强宣传，逐步探索，不断完善，较好的完成了各项工作任务。在新的一年里，我们要不断研究护理工作出现的新问题、新情况，总结经验，改进不足，不断提高护理工作水平，适应医院改革发展创新的需要，为打造医院护理品牌，建设新型一流的中医专科医院而努力。
二0一0年十月三十日
第15篇：护理部工作总结
2010年护理部工作总结
护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨， 进一步完善各项规章制度, 改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化中医护理知识和中医操作技能的培训和考核，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来,在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：
一、强化法律意识,严格制度落实,保障护理安全
1、增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，组织全员护士对《护士条例》和《医疗事故处理条例》进行专项培训及解读，使护理人员进一步了解了自己的权力和义务，为更好地履行职责，依法行医，提供了依据,做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益，目前全院护士持证上岗率100%。
2、严格核心制度的落实。今年以来,护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度、护理查房制度等核心制度的执行上下功夫,护理部深入科室严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接，掌握制度落实情况,通过检查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。
3、完善了我院各级护理人员岗位职责，并督促落实。
二、强化管理，提升护理质量
1、加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色。
2、强化护士长的管理意识，坚持护士长例会和护士长夜查房制，将年计划、月重点、周安排及时安排部署，组织实施，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。加大了对护士长目标管理的考核，明确护士长工作流程及考核标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，有效提高了护士长预测—控制—改进工作的能力，同时悉心指导新上任护士长工作，帮助她们在较短的时间内承担起科室的护理管理工作，护理部深入科室督促引导护士长合理安排每日工作，制坚持一日两查房，重点对新入院、手术前后和危重及生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，进行督导检查， 掌握护理工作落实到位情况， 加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
3、加强护理人力资源管理。护理人力资源管理实行全院一盘棋，护理部围绕“挖掘员工潜能、发挥最高效能、创造最大价值”的管理理念，科学合理调配人力资源。工作上严要求,生活上细照顾，实施人性化管理，指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配,相互协作。兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，发挥其互补性，对一些家庭有特殊情况，健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上给于照顾，使她们能工作家庭两不误。充分调动护士的积极性和主观能动性，创造工作的和谐氛围，增强了管理效能，有效提高了护理群体质量。面对上半年我院外科病人居多不下，下半年内科病人持续增加，护理人员紧缺的状况，护理部统筹调配护理人员10余次, 使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。
三、健全完善各项规章制度，保证护理环节质量
本年度重新制定完善了重点环节护理管理程序及应急流程，组织全院护理人员学习，保证了护理人员有章可循.
1、制定了防范住院患者跌倒制度及各类导管防脱落制度。
2、完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。
3、规范床头卡的设置 。统一了加床床号，治疗台设置了与病室床号、病历夹一致的编号，有利于查对，有效地避免了查对环节的差错，今年购置了腕带识别标志，应用于手术患者和危重患者。
四、落实护理培训计划，提高护理人员护理水平。
1、完成了中医基础理论、中医操作技能的培训计划，并对培训内容进行了考试考核，考试考核全部达标。
2、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，组织护理业务查房，护理业务学习，内容为基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识。年内组织全院护士进行了密闭式静脉输液、无菌技术操作等15项护理技能培训，在强化三基培训的同时，对全院护士又专门进行礼仪培训，进行了进一步提升护理服务品质。
四、护理各项指标完成 。
1、基础护理合格率90%（合格标准85分）。
2、特、一级护理合格率≥85%（合格标准为80分）。
3、急救物品完好率达100%。
4、护理文件书写合格率≥90%（合格标准为80分）。
5、护理人员“三基考核合格率达100%（合格标准为７０分）。
6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
7、常规器械消毒灭菌合格率100%。
8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。
9、年褥疮发生次数为0。
护理部
2010年12月
第16篇：护理部工作总结
2016年护理部工作总结
护理部在院领导的带领及支持下，顺利完成了全年的工作。现将重点工作总结做一汇报：
一、重视提高护士整体素质，优化护理队伍
提高护士的理论与技术操作程度规范护士礼仪：主要方法是培训、指导、检查、考试。重点抓护士的培训工作，护理部定期组织全院护理人员\"三基\"理论学习，科内每周组织业务学习1次，每月考核一次；全年护理部组织专题培训八次分别对护理安全/护理礼仪 /重点药物的观察/三查八对的重要性等专题进行培训。对全院护士理论考试二次，实行A、B卷两场，既保证了各项工作的正常运转，又保证了考核质量，全院护士100%参加考试合格率达100%。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，今年进行了密闭式静脉输液的标准化操作、铺备用床的标准流程。以科室为单位全员参加训练，总共选出36名护士参加院里比赛。外科ICU王丹丹、手术室李丹丹分别获得静脉输液和铺备用床操作比赛的第一名。在“512”护士节期间我院三名选手参加了绥化市卫计委组织的护理技能大赛取得了第七名，获得了优秀奖。护理部每季度参加科室护理查房一次，今年在神经内科/心内科/普外科/妇产科等科室参加查房，解决了临床护士的专业难题。今年7月份我院派出两名年轻的护士长王丽娟张超参加绥化卫计委主办绥化市医院承办的护士礼仪师资培训，回来后在我院开展了全员礼仪培训，首先举办了护士长培训，目的是让管理者首先了解护理礼仪的重要性及规范；之后全院分内儿传、外妇五分两批进行培训，指导教师用心指导，全体护士长及护士全部参与标准礼仪的演示，达到人人掌握。通过护理礼仪的教育，让大家明确言谈、举止、仪表影响到整个科室及医院的精神面貌。一句温暖的话语一个自然、亲切的表情都可拉近和患者的距离，便于护理人员发现患者存在和潜在的心理问题，避免了长期以来，护患关系一直停留在单纯的打针、发药、机械地执行医嘱，完成一些技术操作上；。通过培训及技术岗位练兵及护理查房明显提高了临床护理技术操作水平专科护理水平。有效地促进了护士在工作之余去查阅材料，增加了护士的学习热情。收到了良好的效果，患者满意度明显提高；感到护士队伍整体素质在逐步提高，有望将来效果更加明显。
二、护理安全是护理工作永恒的主题
具体的做法是首先完善各项护理规章制度，并持续改进，结合参观学习省市上级医院，今年完善了“患者手腕带管理制度’、护理安全不良事件主动报告和管理制度”、、“压疮申报表”、“压疮(难免)评估表”、“压疮观察护理记录单”、“跌倒/坠床风险评估表”、“跌倒/坠床危险因素评估及计划表”、“导管脱落危险度评估表”、“输血不良反应报告表”、等标准表格的制定及修订工作。规范了手术室、供应室、洗衣房的感染控制制度，规范了感染性衣物的清洗流程。对有各种引流管的病人要有明显标识，详细记录插管时间等内容，对有压疮危险、坠床危险、跌倒危险等病人都要有明显标识，并要求护士重点观察。在工作中不断强调护理不良事件的主动上报，目的是警示大家吸取教训不犯同样的错误。针对上报的不良事件及日常检查中发现的问题，护理部在护士长例会上对这些事件进行分析讨论，为护理人员敲响警钟，以减少避免不良事件的发生。加强节假日、双休日、中午班及夜班繁忙、易疲劳时间的护士配备，指导科护士长弹性排班、新老搭配，兼顾人员素质和技术水平高低，发挥期互补性。规定护士在岗禁止接打手机把手机放在柜里，有急事直接打护士长手机。护士上班期间精力集中的处理病人，目的是既能避免差错又能减少纠纷，提高护理质量。增强了护士长夜查房力度，要求值班护士长每天夜间重点检查全院住院的危重患者，并给以及时的指导收到良好效果。
三、继续深化优质护理 提高护理质量
逐步完善优质护理服务内涵，增强服务意识。要求护士掌握病人从入院到出院的十知道，减少护士做护理以外的工作，真正的把时间交给护士、把护士还给病人。医院配备了专职人员取送化验标本及检验报告单。规范了供应室工作流程全院所有器械都由供应室清洁消毒并配专人专车下收下送器械（暂时针对手术室）以后要全院实行。这举措一是分担了一线护士的工作负担；二是细化了护理流程，保证了护理安全。根据上级要求对患者实行人文关怀7月份开始，患者床头卡及手腕带禁止写病人的诊断，住院病人要男女分开。进行护理操作时要保护患者隐私，要求使用屏风遮挡。为患者提供人性化护理。今年10月心内CCU正式成立，在筹建过程中首先是人员的培训，提前派护士长及护士去外科ICU学习，掌握设备的操作方法及护理流程，新配备护士6名，病人入住CCU全程取消陪护，一切处置及生活护理均由护士完成，目前已收治患者 124名，运行良好。得到患者及家属的认可，体现了优质护理服务。今年我院被黑龙江省卫计委评为全省优质护理先进单位。
护理部 2016-12-14
第17篇：护理部工作总结
2014年护理部工作总结
2014年在院领导的领导下，护理部以保证新院高效、顺畅、良好运行为全年工作的核心和起点，紧紧围绕医院中心重点工作，凝聚护理队伍，合理安排各项护理工作。现将全年护理工作总结如下：
一、医院中心重点工作落实情况 (一)提高住院患者服务满意度
护理部经常深入病房了解患者需求的满足程度，并定期在全院进行在院患者护理服务满意度调查，及时与存在不足的护理单元或个人沟通。发现患者有对其他科室工作不满情况时随时向相关科室反馈，跟踪落实整改情况，与患者积极沟通，及时化解患者不满。
（二）精细化护理管理
护理部以实现护理管理“精细化”为目标，全面梳理了护理管理工作，近期着重对如下方面进行了完善：
1.树立护理全员“精细化”服务意识，完善了护理制度和服务流程。护理部督促各护理单元开展了精细化管理培训，指导梳理各单元护理服务环节及内部流程，尤其加强了入出院护理流程、腔镜室预约/接诊/标本送检等流程的规范落实工作。
2.积极配合医院重点专科建设，提高了护士专科护理水平。根据医院七年规划，护理部加强了精神科、神经内科、神经外科的护理人员培养工作。优先安排重点发展科室护理人员外出进修学习，指导检查科室专科培训计划的制定和实施情况，指导重点专科撰写护理论文。
（三）“五个一活动”开展情况
1.以《病人安全目标》和《医院管理评价指南》为标准，持续改进护理质量。在夯实二级甲等综合性医院评审成果的基础上，护理部认真学习三级医院评审标准和细则，查找差距。完善了护理部-科护
士长-护士长三级质量控制体系和护理质量文件。目前已指导高危科室完成了质量标准的修订工作。
2.加强年轻护士业务技能培训，提高了护理队伍综合素质。为保证临床护理安全，护理部加强了对年轻护士的培训工作，建立了护理总值班制度，对2014年新入职护士进行了全面的理论及操作技能的培训和考核，并完善了临床护士独立值班准入制度。
3.全面深化优质护理服务，进一步提高了护理服务满意度。组织护士学习心理学方面的知识，了解患者的心理需求和对护理服务的预期，及时合理的给予满足。要求护理人员以友好、关怀、尊重、正直的态度对待每一个护理对象，不评判病人或家属，与其建立良好的关系，准确及时答复护理服务对象，营造和谐一致、团队工作的氛围。护理服务总体满意度较前提升。
4.结对一个学生。根据临床工作需求，护理部将ICU列为重点帮扶对象，完善ICU的专科培训条件，将ICU建成院内危重症护理培训基地。护理部对ICU的专科培训计划进行全方位的审核和指导，指导进行了专科带教老师的选拔工作，督促各单元制定了护理人员ICU轮转计划。目前正在指导ICU进行师资培训及其他配套制度的制订工作。
二、、护理管理日常工作完成情况
（一）护理安全得到保证
通过深入学习“患者十大安全目标”，对照患者安全目标梳理护理服务各个环节，及时排查隐患；完善了护理不良事件上报制度，护理部及时给出指导意见，并向临床各科室发出警戒信息；定期召开护理安全分析会，分析近阶段护理质量和安全情况，梳理存在问题，实施改进措施。1-11月护理严重差错事故发生0例，轻度缺陷发生6例。
（二）护理质量持续改进
持续在各单元开展了优质护理竞赛活动，按活动细则要求评出护
理标兵。先后有56人被评为护理标兵，及时奖勤罚懒，起到了提高护理服务满意度和鼓励先进的作用；采取病区互查、科护士长检查、护理部专项质量控制、护士长夜查房、护理部夜查房等多种形式对护理服务质量进行检查控制，及时发现存在的问题，运用PDCA方法不断改进护理质量。各项护理质量指标皆符合要求：
1.压疮发生率0；2.急救物品完好率100%； 3.基础护理合格率98%； 4.特、一级护理合格率96%； 5.整体护理合格率95%；
6.消毒隔离合格率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%；7.护理文件书写合格率96%； 8.健康教育指导率95%，知晓率95%。
（三）护理教学能力有所提高
1.顺利完成大专院校护理实习生的临床教学工作。2014年4月起先后接纳护理实习生135名，均进行了进院摸底理论考试。根据考试结果，分析各学校学生特点，明确需着重培训的方面，对各单元的带教老师提出了要求。每月护理部组织进行实习生业务讲座，每季度举办实习生座谈会，了解带教老师教学质量和科室带教存在的问题，及时与科室沟通，不断提高科室护理临床教学水平。
2.规范开展三基培训与考核，巩固护理人员的基础教育。每月组织三基理论考试，三基操作培训及考核。全院护理人员操作水平明显提高。
3.规范开展三年内护士规范化培训，提高年轻护士业务素质。每月组织三年内护士参加三基理论考试，每季度组织年轻护士进行读书报告会，定期检查《规范化培训手册》填写情况，促使年轻护士业务素质和人文素质同步成长，提高对患者需求的理解能力和沟通能力，
从而为患者提供更贴心的服务。
4.定期举办全院护士参加的大讲座。以解决护理工作中存在的问题为目的，精选内容，精选老师，精选课件，及时向全院护士讲授，提高认识，提高处理问题的能力。同时注重新技术新理念的传播，及时将外出学习中的先进优秀内容传达给全院护士。
（四）护理队伍
1.配合人力资源科完成了2014年护士招聘理论考试、操作考核、面试等工作，共招聘护士158名；组织进行了为期30天的新入职护士岗前培训工作；完成了试用期满理论、操作、测评等考核工作。
2.完成了2014年责任组长竞聘上岗工作。通过理论考试、素质测评等工作，40名临床骨干走上了责任组长岗位。通过责任组长这一形式，肯定护理骨干在临床工作中的重要性，既加强了临床护理工作质量的保证，也对年轻护士产生榜样的作用。
3.协助人力资源科完成护士的定岗定编工作，并以此为依据，向人力资源科提交了《2015年护理人员/才招聘建议》。工作中随时关注各单元患者动态，评估相应的护理工作量，在相对固定科室保证护理安全的前提下，实现护理人员的动态调整，保证各护理单元人岗匹配。
（五）护理文化建设
1.开展年轻护士理论知识竞赛和护理操作竞赛，使优秀年轻护士脱颖而出。通过竞赛，训练提高了年轻护士的护理技能，为年轻护士提供展示自我的机会，又为护理部发现培养人才提供了窗口。
2.举办“5.12”护士节庆祝及表彰大会，肯定全院护士的工作，表彰先进，树立优秀榜样。
四、目前护理工作中存在的不足
（一）科研水平还有待提高。目前我院护理人员的课题较少，难以获得市级科技进步奖，发表文章的杂志权威性不够高。
（二）护理专科建设有待加强。目前我院有专科护士12人，占全
院护士总数的0.51%，与医院发展的目标不匹配，亟需加强。
以上为护理部对2014年全年工作的总结。护理部将以医院实现跨越式发展为核心，紧紧围绕医院中心重点工作开展2015年护理工作。以“5W2H\"、“PDCA”“品管圈”等为工具不断改进护理质量和服务水平，树立创新意识，用新思维新方法开创护理管理新局面。
护理部
2014年11月24日
第18篇：护理部工作总结
2016年护理部工作总结
即将过去的一年里，护理部在医院领导班子的领导和关心下，根据医院制定的工作重点，结合护理部的工作计划和目标，积极开展护理管理及院感控制工作。现将工作总结如下：
一、加强管理，严格各项规章制度及很抓落实
护理部根据医院要求，结合医院优质护理质量考核标准和医院感染控制考核标准，进一步细化护理质量考核标准和院感考核标准，按照制度严格执行很抓落实。
二、遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念 以夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意度为主要内容，以确保护理安全为目标，强调过程管理和环节管理，强化内涵建设，提高护理技术水平和服务质量，巩固和发展优质护理服务，让优质护理从“文件”中走出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理及需求，加强护患沟通，改善护患关系，加强了护士对患者的责任心，规范医疗行为，让护士的行为与尽职精神对医院优质护理的发展起到良好的推动作用，最终让患者满意、社会满意和领导满意。
三、加强业务技能及专业知识的培训学习，提高护士的整体素质
1、为全面贯彻落实以病人为中心的服务理念，进一步加强护理人员的专业技术训练和能力素质建设，提高临床护理质量水平，进行了“三基三严”的培训。组织全体护理人员进行：无菌技术操作，徒手心肺复苏、气管切开吸痰技术、胸腔闭式引流、PICC置管维护、导尿技术操作、心电监护仪操作等的培训并考核。对各科医护人员进行手卫生及依从性（六步洗手法）的培训，操作与理论并行，根据情况逐个指导教学，效果显著。
2、强化全体护理人员法律意识，关注护理安全。组织护理人员进行关于护理安全的培训。提高护士的职业风险意识和自我保护意识，依法履行自己的义务职责，用法律观念规范自己的医疗护理行为，保障患者权利，杜绝护理纠纷。
四、确保质量管理，保证医疗护理质量安全
1、根据市卫计委《2016版优质护理服务细则评价标准》结合我院实际情况，护理部进一步完善《护理部目标管理考核标准》。每月除了全面检查以外，还专门提出一项标准作为重点检查内容，针对出现的问题作为学习培训的参考内容，改进和弥补了临床工作中的薄弱环节。
2、对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了很好的效果。
3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
4、护理部定期有计划、有组织地落实对各级护理人员专业理论和技能操作培训及考核。本年度组织全院护理人员专业技能培训考核6次，专业知识考试2次，培训率达98%，考核合格率达90%以上。
5、（1）轮流选派各科室护士长和护理骨干参加昆明市卫计委及昆明市民营医院服务中心举办的护理专业知识、技能培训班学习新技术（PICC）、新业务。不断增进新知识、开展新业务，带动全院护理业务水平的提高。
（2）加强对新员工及年轻护士的培训，基础护理操作规范化培训，常用急救知识和护理技能培训。
（3）鼓励护理人员在职继续学习，通过成人职大及自学考试等方法提高学历，轮流选送年轻护士到总医相关科室进行专科技能进修学习。
6、加强对实习生管理和带教工作。今年有101名护理专业实习生到我院临床实习，护理部对实习同学集中组织岗前培训，主要从实习生管理制度、各项基础操作技能及各科室建立健全的带教制度及职业防护等方面进行培训，然后分组安排到临床科室，每名实习生均有固定带教老师，出科由护士长进行理论及操作考核，科室对实习生层层把关，确保无医疗差错发生。
五、努力做好医院感染管理工作
1、根据今年医院感染工作计划，对全体医务人员进行《医院感染规章制度》和《基层医疗机构医院感染管理基本要求》、塞卡病毒及相关性疾病知识的培训学习及考试，合格率94%。组织了《手卫生及依从性》、《医院感染诊断标准》、《医院感染控制消毒、灭菌、隔离》技术知识、《医疗废弃物管理》等培训学习。护理部对实习生作了艾滋病的防治及职业防护的专题讲课，进一步提高预防意识。
2、根据昆明市医院感染质控中心《医院感染考核标准》结合医院实际情况，护理部进一步完善《医院医院感染检查考核标准》。前些年都是委托市疾控中心监测采样，从今年6月份护理部经过参加省市医院感染监测培训后，每月对各科室及重点科室物表、台面、消毒液、湿化液、空气及医务人员手卫生进行采样监测，按照考核标准发现不合格的，要求立即整改，跟踪监测，严把医院感染关，杜绝交叉感染，防止医源性感染的发生，取得了很好的效果。并按时向昆明市医院感染质控中心上报各项数据及报表及。
六、存在的问题及今后努力的方向
1、护理质量和护理人员队伍不稳定，整体水平有待进一步提高
护理质量是保证医疗安全的根本，只有不断改进护理操作流程、转变观念、加强服务意识，才能提高整体护理质量，为病人提供优质人性化的护理服务。目前我院新增科室五个，新入职护士67人，护理队伍不稳定，今年护士离职率达43%，年轻化，资历低，缺乏经验，部分护理人员服务意识差、专业技能还不能适应医院优质护理发展的需求，就此护理部制定了护理人员分层级及岗位职责，并对不同层级护理人员进行相应的岗位培训，从而提高护理人员的专业水平及综合素质，这样才能更好的把优质护理发展下去，让病人得到真正实惠，护理服务实现了以已之小促医院之大，产生了良好的社会效益，从而达到社会满意、政府满意、医院满意。
2、在全年的院内感染控制工作中，医院新组建了五个临床科室，手术室改扩建增加了两间层流手术室，产房及人流室做了改造，布局合理，同时也给医院感染控制工作增加了难度，提出了更高的要求，在院领导的重视及支持下，护理部经过努力，组织并指导各科室取得相应的积极配合，工作开展比较顺利，取得了较好的效果。但由于我院的院内感染控制工作起步晚，还存在有不足的地方，如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够好，不到位，有时上报不及时、有漏报等情况，有待明年工作不断完善和提高。我相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，从基础做起，从细节做起，从病人的需要出发，才能寻求到真正的突破和发展，我们将把院内感染控制工作做得更好。
昆明市第一人民医院星耀医院护理部
2016年12月
第19篇：护理部工作总结
护理部2016年主要工作总结
2016年是十三五开局之年，也是深化医疗体制改革的攻坚之年，一年来在院领导的高度重视和大力支持下，在各临床科室主任、护士长和相关职能部门的紧密配合下，护理部严格按照年初制订的工作目标计划，扎实工作，逐项完善，较好地完成了各项工作任务，现将工作总结如下：
一、调整结构、修订标准，提高质量
年初重新调整了护理部质控结构及分工，对护理质量考核标准、护理分层级考核标准、护理质量持续改进记录、护士长工作手册及夜查房制度进行了全面修订，增加了考核内容，改变了记录、培训、考核模式，对存在的问题汇总反馈给科室并限期整改，定期追踪落实效果。每月按时召开护理质量改进分析会。在1-11月份的护理质量检查中，病房管理合格率96%，三基考核合格率达100%，专科护理合格率大于94%，基础护理合格率大于95%，危急病人护理合格率大于94%，急救药品、物品完好率达100%。护理文书书写合格率达93%以上，消毒隔离达标率达100%。各项工作均较上年有所提高。
伤口造口专科护士指导并协助全院处理重度压疮10余例。
二、开展优质护理服务 提升护理服务品质
自４月１日起全院各护理单元全面开展优质护理服务工作，本着急病人所急想病人所想和救死扶伤为宗旨的服务理念，为百姓提供了全方位、高质量的护理服务。 为提高护理质量及病人满意度，各病区每月进行了满意度调查，护理部每季度进行患者满意度调查，及时分析存在的问题，提出改进措施，并落实跟踪问题改进效果，病人满意度得到了一定的提高，患者对护理服务满意度93%。
1、临床科室
（1）、设便民箱、健康教育宣传栏、服务手册等，供病人随时阅读，从细微之处体现了对患者的关爱，增加了护患沟通，缩短了护患距离。 （2）、内四科切实落实癌痛规范化护理，极大丰富了优质护理服务内涵，同时在保证安全的前提下开辟专门区域免费供应患者炖汤、炖粥，还为患者提供针线、电吹风、电扇、雨伞等生活所需品，为无陪患者办理出院手续。4月分被县妇联授予‚巾帼文明岗‛荣誉称号。 （3）、内二科注重服务细节，在护士站设置便民服务盒、意见箱。多次获得患者书面表扬。
2、特殊科室
（1）、ＩＣＵ科室自购加热器，利用输液泵为患者注入场内营养，为患者的营养摄入提供了保障。
（2）、急诊科输液室２４小时提供水杯和热水，方便患者的使用。 ９月份将成人输液室与小儿输液室分开，排除干扰，隔离糟心，得到了成人患者的一致好评，而且安排多个窗口接药，真正缩短了病人排队等候的时间，并增设了雾化室、灌肠室及卫生间，为门诊患者提供了实质性的方便。
（３）、手术室自4月1日开展优质护理服务起，结合手术室专科特色制定了手术室优质护理服务满意度调查表，并加强了围手术期访视及术中人文关怀工作，手术室患者满意度均达93%，较2015年明显增高。
（４）、供应室按照临床科室的不同需要定制各种敷料包，对各科不常用的器械或抢救用物进行纸塑包装，延长其使用有效期，并于9月起全院网络请领一次性无菌物品和复消器械包，使物品供应流程更加敏捷，减少临床护理工作量，把时间还给了病人。
（５）、产科每周一开办孕妇学校，安排医师及助产师使用PPT授课，产前宣教效果明显，受到表扬锦旗两面，表扬信4封。
3、积极开展了延伸护理服务：对出院患者实施电话回访、对出院患者PICC置管的维护及伤口造口患者的换药、每周二开办孕妇学校、每周四由糖尿病专科护士组织糖尿病相关知识讲座等服务，除此之外还定期下乡镇开展健康讲座、行慢性病筛查、对社区医院进行对口帮扶等活动，受到周边居民一致好评。
三、新业务开展（查房、参照科室总结）
1、脑外科开展低侵害的经皮气管旋切术，完善气管切开病人的护理流程，减轻了病人的痛苦，降低了肺部并发症，利于伤口的愈合。
1、急诊科增设了雾化室，为门诊呼吸道疾病患者儿提供了方便。
2、手术室新进泌尿外科GPS定位系统、耳鼻咽喉科等离子手术系统、骨科牵引架、关节镜等设备均顺利投入使用，科内逐步实现手术工作量统计信息化。
3、透析室熟练开展透析过滤和高通量透析。
4、产科新增了产后出血、新生儿伤、纯母乳喂养三项敏感指标的核查，降低了产后出血、新生儿伤的发生率，提高了纯母乳喂养率。
5、泌尿外科护理团队配合医生开展了输尿管软镜钬激光碎石术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、经皮肾镜超声碎石术手术的护理。
四、品管圈
脑外科开展品管圈，降低管道标识的缺失率。
四、加强安全管理 减少不良事件发生（敏感指标的建立）
１、ＩＣＵ为降低非计划性拔管率，科室自购了防抓伤手套，有效的减少了意外拔管的发生率。２、建立敏感指标，制定表格收集数据，定期分析总结。 加强了患者的风险评估管理及护理不良事件的管控，每月对上报的护理不良事件进行讨论、分析、督促整改，上半年护理不良事件的发生率较去年同期明显减少。
四、重视护理人才培养和专科建设，不断提高护理队伍整体素质
1、坚持输送骨干外出学习，以点带面，全面提高。全年年护士长、业务骨干外出学习30余次，通过多样化的学习和培训，大大提高了我院护理队伍的整体素质。
2、实行科内护士按照工作年限、学历、资质进行层级培训与考核管理。分层级培训方面
六、护理教学方面
1、组织全院护士以多媒体形式进行业务学习4次，理论知识考试2次，每季度组织操作考核1次。
2、目前接受实习生30余人，并进行了入科培训。
3、接收乡镇卫生院进修人员10余人次。
七、注重科间协作，积极参与公益活动。
1、抽调护理人员参加医院组织的公益活动10余次。
4、抽调护理人员进行科间支援20余次次。
八、加强文化建设，增强护理队伍的向心力和凝聚力
1、举办了庆祝‘5.12’国际护士节----健康服务百姓大型护理义诊活动‛；‚树岗位新风、展天使风采‛为主题的‚5.12‛护士节技能操作竞赛及组织学习了‚抗击非典英雄模范---叶欣‛、第42届南丁格尔奖获得者潘美儿等先进模范的光荣事迹。
2、5月11日护理部在医院网站上发表一封致‚5.12‛护士节慰问信，对全院护士姐妹们致以节日的祝贺和亲切的慰问！
3、５月１２日我院ＩＣＵ护士余勤勤获得安庆市‚十佳护士‛称号
4、积极向医院网站投稿20余篇(含护理单元）。
九、其他：
1、积极迎接兄弟医院来院指导护理工作。
2、积极完成院领导交予的临时指令性工作。
2015
护理部 年5月25日
第20篇：护理部工作总结
2013年护理部工作总结
2013年，我院护理工作在院领导的关心、支持和重视下，在全院护理人员的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于“创建三乙医院”工作中，对照评审标准，逐条逐项抓好各项工作，有效地促进我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：
一、基本情况
1、护理人员基本情况
全院护理人员总数250人，归属护理部业务管理的护理人员246人，其中正式在编护士187人，合同护士43人，内聘护士16人。执业资格结构：执业护士246人，注册护士236人.分布在临床一线185人，其他护理岗位59人，非护理岗位2人。学历结构：本科10人，占4%，大专88人，占35.8%，中专148人。职称结构：副主任护师6人，主管护师46人，护师99人，护士95人。本年度护理人员辞职15人，调出3人，退休1人，离职率7.7%。
二、强化管理，提升护理质量
1、加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色。各科根据自己的特色，制定了转科交接登记表和患者跌倒/坠床风险评估表，设计了麻醉、精神药品交接使用登记表，规范了转科病人的交接流程，加强了麻醉药品和精神药品的管理。
2、强化护士长管理意识，本年度护理部选派8名护士长外出参加护士长管理理论培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理质量持续改进，帮助护士长提高自身素质和管理水平。
3、加大了对护士长目标管理的考核，坚持月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，有效地提高了护士长预测—控制—改进工作的能力。
4、悉心指导新上任护士长工作 今年新增护理单元一个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。
5、加强护理人力资源管理，科学合理调配人力资源。指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配,相互协作，兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，发挥其互补性。面对下半年我院急诊科、儿科病人居多不下，护理人员紧缺的状况，，护理部统筹调配护理人员7余次, 使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。
三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量
1、建立健全各项规章制度，保证护理环节质量。本年度重新制定了护理安全手册，包括意外事件防范措施、突发事件应急处理流程及职业危害防护和处理措施。同时进一步加强护理核心制度的培训力度，本年度8月份、9月份护理部分别组织了2次护理核心制度考核，强化护理人员安全意识，提高了护理质量。
2、借鉴省卫生厅及附一医院制定的护理质控考核标准，，修订和完善了符合我院护理发展特点的护理质控考核标准，包括住院病历考核标准、分级护理考核标准、病房管理考核标准、特殊部门护理质量考核标准和急救护理质量考核标准，并于9月份正式实行，检查考核中均严格按标准打分，规范了护理质控检查。
3、强化护理安全意识，进一步发挥了三级护理安全监控网，即护理部—护士长—安全监控护士，加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析。本年度共上报护理差错47例，科室及护理部对每起护理缺陷组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。
4、完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。今年4月份，我院制订人感染H7N9禽流感疫情防控预案，为了更好地完成人感染H7N9感染防控工作，我院护理部经研究决定，组织护理应急小分队，负责人感染H7N9禽流感疫情院内隔离留观病人的一切救护工作。同时护理部加强应急小分队的培训，以加强应急小分队人员的应对能力，积极做好应对H7N9禽流感的准备工作。
5、邀请护理专家对我院进行护理质量指导。8月份附一医院理部由**主任带领护理专家组，对临床科室进行护理安全质控反馈、护理人员培训等相关记录及抢救车和药品管理的薄弱环节进行指导，给出了意见和建议；同时**主任针对我院护理不良事件报告和追踪、护理安全质控检查反馈和整改记录进行客观评价，并提出改进意见。
6、护理质量已达标：
（1）基础护理合格率 98.5%
（2）病房管理合格率98% （3）护理文书书写合格率 98.2% （4）抢救物品管理合格率 99.2%； （5）消毒隔离合格率 98.7%
（6）急救护理管理合格率 98.9% （7）年褥疮发生率0
四、落实人才培养计划，提高护理人员整体素质
1、年内共招聘护理专科学历人员14人、本科2人,引进本科护理人才2人，护理队伍梯队建设更趋于合理, 我们对护理人员的培养以“年轻护士全科化”为导向综合培养, 按计划进行护理人员岗前培训，重点加强基础理论及基本操作技术的提高, 使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识, 从容应对紧急状态下跨科室人力资源的调配。
2、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，有计划地选派业务能力强，认真负责的护理骨干外出培训进修，今年选派30名护士参加由省护理学会、省质控中心举办的培训班；有9余人次护理人员赴附一医院进修，为医院注入了先进的护理管理理念，推动了我院护理理论和技术的创新。
3、注重培养高学历年轻骨干护士，有意识的培养第二梯队，苦练基本功，加强护理理论及技术操作培训，护理部通过提问、抽查考核等形式，培养他们观察问题和处理问题的能力，鼓励他们在岗讲协作—发扬团队精神，下班忙充电以提高自身业务素质，开拓思维，勇于创新，把学历价值转化为工作价值。
4、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，定周期、定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求。全年共组织护理查房4次，业务学习18次，内容为基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识。年内组织全院护士进行了密闭式静脉输液、无菌技术操作等15项护理技能培训，提高了全院护理人员的整体急救水平，进行了进一步提升护理服务品质。
5、充分调动护理人员组织参与、竞争争优的积极性。5.12国际护士节来临之际，全院举办庆祝“5·12”国际护士节暨“入出院服务流程”表演赛，并给予获得2012年度“先进个人”和集体表彰大会给予表彰，在展现新时期护士的综合素质的同时，规范了服务流程，提高了服务质量，激励了全体护士爱岗敬业、积极进取、团结奉献。
6、继续实行在岗培训和多渠道学历培训和相结合 聘请3名护理专家来院授课，医院组织业务学习，全年共组织护理业务学习18次。鼓励护理人员自修及参加各种培训 ，截止今年底已有28人获专科学历，2名中级护理人员参加高级职称考试，并以优异成绩达标，我院护理人员扎实的理论技术水平得到肯定。
7、圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达100%。鼓励护理人员发表科研论文，本年度2名护士论文刊登上报。
五、教学、科研工作
1、今年接收省、市卫校实习生共93人，并认真做好岗前培训及安排好临床带教工作，各科能组织对护生的出科理论及操作考核。在5月份召开的实习生座谈会上，学生反映大部分带教老师关爱学生，责任感强，带教质量较高。
六、围绕医院工作部署，积极协助
1、配合医院，完成了护士长人才库的选拔工作。
2、围绕“创建三级等级医院”的中心工作，护理部不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以落实。
