2020-03-03 01:29:52 来源:范文大全收藏下载本文
办理«出生医学证明»授权委托书
委托人:爸爸名字 性别:女 出生年月:妈妈的生日 有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:妈妈的身份证号码 联系电话:
受托人:爸爸名字 性别:男 出生年月:爸爸的生日 有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:爸爸的身份证号码 联系电话: 与委托人关系:夫妻
委托人因不能亲自来上地医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的《出生医学证明》。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:妈妈的名字 受托人签名:爸爸的名字
年 月 日 年 月 日 办理«出生医学证明»授权委托书
委托人: 性别: 出生年月: 有效身份证件类别: 有效身份证件号码: 联系电话:
受托人: 性别: 出生年月: 有效身份证件类别: 有效身份证件号码: 联系电话: 与委托人关系:
委托人因不能亲自来 办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的《出生医学证明》。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名: 受托人签名:
年 月 日 年 月 日
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