院感目录[1]

2020-03-02 21:57:39 来源：范文大全收藏下载本文

中山国丹中医院医院感染管理职责与制度

一、医院感染管理职责 ………………………………………………………… 1 1.医院感染委员会职责……………………………………………………… 1 2.医院感染管理办公室职责………………………………………………… 1 3.医院感染管理科（专、兼职人员）职责………………………………… 2 4.医院科室感染管理、监控小组职责……………………………………… 2 5.医务科医院感染管理职责………………………………………………… 36.护理部医院感染管理职责………………………………………………… 37.总务后勤医院感染管理职责……………………………………………… 38.药剂科医院感染管理职责………………………………………………… 39.检验科医院感染管理职责………………………………………………… 310.院内感染医师职责 ……………………………………………………… 3 11.院内感染护师工作职责 ………………………………………………… 4 12.医务人员医院感染管理职责 …………………………………………… 4 13.医疗废物管理委员会职责 ……………………………………………… 414.医疗废物管理第一责任人院长职责 …………………………………… 415.污水处理站工作人员职责 ……………………………………………… 4

二、医院感染管理制度 ………………………………………………………… 61.医院感染管理制度………………………………………………………… 62.医院感染管理组织制度…………………………………………………… 63.院内感染监测制度………………………………………………………… 74.医院感染监测报告制度…………………………………………………… 75.院内感染监测反馈制度…………………………………………………… 76.医院感染培训制度………………………………………………………… 87.传染病疫情报告管理制度………………………………………………… 8 8.合理使用抗生素制度……………………………………………………… 89.消毒药械管理制度………………………………………………………… 1010.一次性无菌医疗用品管理制度 ………………………………………… 1011.一次性无菌医疗用品不良反应报告制度 ……………………………… 1112.一次性医疗用品使用后管理制度 ……………………………………… 1113.医务人员自身防护制度 ………………………………………………… 1114.医院污物分类收集制度 ………………………………………………… 1215.医疗废物的产生地点、暂存点工作制度 ……………………………… 1216.污水管理制度 …………………………………………………………… 1317.医疗垃圾转移处理原则、要求、流程 ………………………………… 1318.医疗废物处理工作人员安全防护制度 ………………………………… 14 19.职业暴露的预防、处理、报告制度 …………………………………… 1520.环境清洁卫生管理奖惩办法 …………………………………………… 1521.医院感染管理工作质量奖惩规定 ……………………………………… 1622.无菌操作制度 …………………………………………………………… 1623.消毒隔离制度 …………………………………………………………… 17

三、重点科室感染管理制度 …………………………………………………… 19 1.产房医院感染管理制度…………………………………………………… 19 2.隔离产房医院感染管理制度……………………………………………… 19 3.母婴同室医院感染管理制度……………………………………………… 20 4.新生儿室医院感染管理制度……………………………………………… 21 5.隔离新生儿室医院感染管理制度………………………………………… 21 6.洗婴室医院感染管理制度………………………………………………… 22 7.门诊医院感染管理制度…………………………………………………… 22 8.急诊科医院感染管理制度………………………………………………… 22 9.妇科检查室医院感染管理制度…………………………………………… 23 10.门诊手术室医院感染管理制度………………………………………… 23 11.妇科治疗室医院感染管理制度 ………………………………………… 2412.人流室医院感染管理制度 ……………………………………………… 24 13.皮肤科医院感染管理制度 ……………………………………………… 25 14.耳鼻喉治疗室医院感染管理制度 ……………………………………… 25 15.口腔科医院感染管理制度 ……………………………………………… 25 16.针炙科医院感染管理制度 ……………………………………………… 26 17.配药室医院感染管理制度 ……………………………………………… 26 18.抢救室医院感染管理制度 ……………………………………………… 26 19.换药室医院感染管理制度 ……………………………………………… 27 20.输液大厅医院感染管理制度 …………………………………………… 27 21.病房医院感染管理制度 ………………………………………………… 28 22.重症监护病房（ICU）医院感染管理制度……………………………… 28 23.手术室医院感染管理制度 ……………………………………………… 28 24.层流手术室感控管理制度 ……………………………………………… 29 25.感染手术后处理原则 …………………………………………………… 30 26.麻醉科医院感染管理制度 ……………………………………………… 31 27.供应室医院感染管理制度 ……………………………………………… 32 28.放射科医院感染管理制度 ……………………………………………… 32 29.导管室（含介入治疗）的医院感染管理 ……………………………… 33 30.检验科医院感染管理制度 ……………………………………………… 33 31.B超、心电图室医院感染管理制度………………………………………32.洗衣房医院感染管理制度 ……………………………………………… 34 33.内窥镜消毒隔离制度 …………………………………………………… 34 附：医院腹腔镜器械清洗消毒灭菌流程…………………………………… 35 34.医院感染突发事件应急预案…………………………………………… 36 35．医疗废物流失、泄漏、扩散紧急预案………………………………… 37

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