手术室优质护理新方案

2020-03-02 15:13:15 来源：范文大全收藏下载本文

2017年手术室优质护理服务推进方案

为积极响应院开展的“优质护理服务”工作的号召，以切实加强临床护理工作，提升服务水平，改进护理质量，持续、扎实、有效地纵深发展优质护理服务，现结合我科实际，特制订2017年实施方案。

一、优质护理服务目标

1、患者知情，患者术前知晓巡回护士、器械护士、麻醉医生。了解入手术室须知及手术室环境，缓解患者的紧张心理。

2、患者满意，护士对患者称谓亲切，转变沟通方式，使服务质量改善，护士主动关心病人，提供全方位、规范化、无缝隙的优质护理服务。根据患者需求尊重患者的意愿，保护患者隐私，全程体现真情。

3、医生满意，手术各项物品准备齐全，仪器设备性能良好，护士手术配合默契，医生对护士工作满意，对可能出现的风险提前做好规避，避免差错事故发生。护士着装统一，行为规范，环境清洁、安全、安静。

4、护士满意，护士工作是辛苦的，通过优质护理服务的开展，护士的工作得到患者、医生、社会的满意，体现了护士的价值，提高了护士的各项待遇，从而也提高了护士的满意度。

二、具体措施如下：

1、加强主动服务意识

培养护理人员树立“一切以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准，加强主动服务意识。护理工作中实行①“七声”：来有迎声，去有送声，治疗有称呼声，合作后有谢声，遇病人有询问声，操作失误有道歉声，接听电话有问候声；②“六心”：热心、爱心、细心、耐心、责任心、同情心；③“四动”:主动介绍、主动帮助、主动征求、主动反馈；④“三勤”：勤观察、勤动手、勤动口。

2、加强仪容仪表，提高护理服务观念，先由称谓亲切开始

加强护士礼仪规范学习，护士统一规范着装、使用文明礼貌用语。访视病人主动介绍，微笑在前，问候在前，对病人的称谓使用文明礼貌用语，如大爷、大娘、奶奶、叔叔、阿姨，减少病人的陌生感。在接听电话、接待病人或做护理操作时，主动用“您好!”、“请问您有什么需要帮忙吗？”等文明用语，多用“请”“谢谢”，保持良好的护患关系。

3、健康教育全程化

（1）术前访视

进入病房应先主动做自我介绍，消除护患间的陌生感，然后讲明来意。简要介绍手术室的环境、手术的医疗设施;介绍手术医师及麻醉师的大概情况。鼓励患者表达其意愿和担心，告知术中的体位、可能的不适和必要的配合以及入室前的注意事项：禁食、禁饮的时间；术日更换清洁的衣服；如有贵重物品、饰物和义齿等请交家属保管，女性患者勿化妆等。根

1 据患者的不同心理状态、接受能力，生活习惯以及家庭背景，用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者，有针对性地进行心理护理，并注意保护病人隐私，增强患者树立战胜疾病的信心。术前访视完毕，感谢患者的配合，告诉次日手术一直会陪在其身边安抚患者紧张的情绪。

（2）术中护理

手术当天，由巡回护士迎接患者入手术室，减少病人陌生感。术中注重心理护理，及时了解病人的需要并满足其需要。要特别关注几个时间段：如麻醉时，手术开始时，病人感觉不适时，生命体征变化时，强调巡回护士一定要在病人身旁，予以安慰、鼓励。对于老人、儿童、妇女开展牵手服务。边操作边与病人沟通，必要时握住病人的手。如麻醉实施前，巡回护士会对病人说：“请您握住我的手，我会陪伴您一起渡过这特别时刻，如果您害怕，请告诉我，我们一起分担。” 对意识清醒的紧张患者，不仅做心理疏导，还可以握住患者的手，让其随自己做深呼吸运动以放松紧张状态。

（3）术后护送患者回病房，安置好正确体位，与病房护士做好交接工作，向患者和家属讲解不同麻醉方式所需的体位要求，及各种创口引流管的管理，以取得配合。

4、提供舒适服务，让患者满意

（1）术前访视一般选择在术前1日下午进行，访视者为配合该患者手术的巡回护士。应尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间，访视时间应控制在10～15min为宜，并尽可能提供安静舒适的访视环境，减少噪音。

（2）术中护理协助医生摆好患者的体位，同时向患者讲述正确体位对手术和麻醉及避免术后并发症的重要性，防止体位不当影响呼吸和循环或肢体引起压疮，，要充分利用体位软垫，使手术病人更舒适、术野暴露更清楚，保持胸廓运动和肢体的功能位。手术过程中，注意调节室温。在病人的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开；手术结束后，送病人出手术室房间时帮病人穿戴整齐注意保护病人的隐私，并注意保暖。天气寒冷时，对输入液体和腹腔冲洗液进行加温，防止术中低体温。

（3）手术结束后，巡回护士应擦干净患者体表残留的消毒剂、血迹等，尽可能穿戴整齐，各管道妥善固定。

（4）手术后保持地面的清洁，接台手术及时清洁手术间，开启消毒机。特殊感染手术严格按照其处理原则清洁消毒，做到每日小清洁，每周大保洁。

（5）术后三日认真术后回访，做好手术患者及医生对手术室护理工作的满意度调查，了解患者对护理工作的满意度，及时收集意见，提出整改措施，提高护理服务质量。

5、提供手术绿色通道

手术室做到合理分工、灵活调配，手术用物品常备不懈，完好率100%，保证手术畅通无阻，保证手术护理质量。缩短了病人的住院时间，减少住院费用，促进患者早日康复。

6、加强管理及培训，确保护理安全

（1）加强基础理论知识的培训，每月组织一次业务培训，利用PPT，内容包括基础理论、

2 专科护理、护理常规，工作流程等每月进行理论考核一次。

（2）加强护理专业技术操作培训。特别是低年资护士，要求每人必须完成技能操作的培训与考核，提升护理技能操作水平，每月20日前完成操作考核。

（3）加强护理质量的环节监控。对护理人员环节监控，新入科护士及实习生加强管理，做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控，急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人重点督促检查和监控。对重点时间段进行监控，手术开始前、接近下班时间段及节假日。

（4）加强护理安全监控管理，每月进行护理安全检查，对存在的安全隐患及时进行整改，每月底召开安全分析会，对存在的安全隐患及发生的护理差错、护理投诉进行原因分析讨论，提出防范措施与改进措施，确保护理安全。

（5）加强科室管理。充分发挥科护理质控小组的作用，给予质控小组长绩效奖励，调动质控小组成员的积极性与责任心，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。

7、完善考评和激励机制

（1）认真落实绩效考核，在分配机制上向工作任务重、技术性强、工作时间长的工作倾斜，对主动干、干得好、并积极为科室考虑的人员给予绩效奖励。

（2）质控小组组长一项质控奖3分，业务学习使用PPT者，奖励3分，主动参加科室活动或主动工作者奖2分，所有学习会议出席者一次2分，迎接检查者一次2分，表现突出者外加2分。对予强调的问题多次出错者扣除总分2分。

8、弹性排班，细化工作流程，明确岗位职责

实施以实际护理工作需要为基础的护士弹性排班，按“忙时人不少，闲时人不多”原则合理安排各班次的人力衔接，实现能级对应，根据病人病情、护理难度、各班工作量、护理人员的年龄、职称、水平等进行有效组合，做到优势互补，确保病人安全。细化各班护理工作流程，明确岗位职责，认真落实各项护理工作制度，对患者实施全面评估，提供专业的、有效地健康照护，开展个性化、特色化健康教育，体现专科特色。

9、加强人文关怀

护士长管理护士做到以人为本，关心和信任护士，关心她们的婚恋、家庭、生活等，设身处地为护士解决工作和生活中的困难，充分理解、多激励并激发每个护士的主观能动性，营造良好的工作氛围，让护士快乐工作。

在护理工作中，我们将努力做实做精专科护理的内涵，进一步提高患者和手术医生的满意度，提高护理服务品牌，努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务。

2017年1月1日