手术室优质护理

2020-03-02 04:11:52 来源：范文大全收藏下载本文

浅谈专科性医院手术室开展优质护理服务的措施及

效果

张雪

摘要本文总结了我院手术室开展优质护理服务的措施，达到了提高手术室整体护理服务的质量，提高患者、家属及手术医生满意度的效果。

关键词专科医院；优质护理；措施

随着医疗事业的发展及人们生活水平的改善，对健康的需求提高，在人们对就医条件的要求也越来越高，医疗服务由技术竞争转向服务竞争[1]。全国范围内广泛开展责任制整体护理是卫生部的号召及医改的需要，让护理回归本位，为患者提供优质护理服务是护理工作的本质体现。我院是一所专科性二甲医院，优质护理的开展，手术室作为医院的重要科室，如何不断的提高护理人员优质护理服务的能力，提高医疗满意度一直是我科室的主要任务，通过不断的改进，取得了较好的效果。

1加强护理人员的教育培训

1.1采取因人制宜的方法个别护理人员人际沟通能力较弱、缺乏热情。目前我科室护理人员的整体素质都较高，但仍然有部分护理人员缺乏主动服务的意识，对患者及其家属进行术前访视和术后健康指导时语言僵硬，照本宣科，走过程，面对病人的提问不够热情不够耐心，忽视对患者的心理护理，没有体现“以人为本、以患者为中心”的思想转变。管理者应从社会、心理、沟通等方面给予培训，提高护士的理解力、非语言的信息传递和交换等表达能力，体现优质护理服务理念，提高主动服务意识[2]。工作落实实处，如：为脑出血术后的患者进行术后健康指导时要根据其肢体障碍、意识程度、文化程度等不同采取相应的护理措施，认真细致做好相关指导，让病人及其家属感到“她有爱心、温柔和善，有亲切感”，不能一概而论的向病人及其家属宣教：勤翻身、多饮水、保护伤口引流管的通畅、防止感冒等相同的指导内容。。

1.2 不定期进行讲课

1.2.1由护士长不定期讲课加强责任心、护理质量的重要性。责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾，病情观察，治疗处置，心理支持保障患者安全，体现人文关怀[3]。我院是一所以老年病患者为主的专科性医疗机构，患者年龄普遍偏大，需要我们更多的为他们的身心做到细致的护理，防止疏忽造成的伤害。例：吕某，女性，年龄65岁，行动自如，拟定于在持硬下做右侧腹股沟无张力疝修补术，在手术当天由巡回护士带领步入手术室。进入手术室门口患者换鞋处，由于以往工作不到位从而养成的习惯以及护士责任心不强，患者自行站立换拖鞋时不慎摔倒致右前臂粉碎性骨折，给病人造成了生理和心理上的痛苦，医院负全责。经过这一事件，可以看出正是因为护士责任心不够强，没考虑到患者虽然行动自如，但是年龄较大，骨质疏松、行动较缓慢，换鞋处无扶手坐凳等因素易摔伤。通过护士长的教育培训，让大家认识到护理安全质量的重要性，意识到这类摔伤事件中如果换位思考是自己的亲人，那么我们肯定不会冷漠的让患者自行完成而自己袖手旁观，我们完全可以指导其一定要坐下换鞋并全程扶着以确保安全性。

1.2.2由护士长或骨干护士定期进行理论培训。作为手术室护士，必须要时刻牢记预防手术部位感染的四大措施，降低感染率。其中维持手术病人正常体温以及术中保温护理是预防手术部位感染的一项重要措施，手术室护士应严密观察体温，主动地采取综合保温措施，预防低体温发生，确保围手术期病人温暖舒适[4]。可是由于是专科性医院，护理服务人力物力的不足，手术室辅助设施的缺乏给工作带来复杂性和病人安全隐患。操作中我们应该充分在有限的条件下更好的为我们的患者服务，尽量让他们感到舒适。如：①冬天在缺少红外线加温仪，温箱保温毯等加温设备的情况下，我们能够利用手术室有限的资源条件，可以采用盖被覆盖、电热毯等对病人进行保温，用电水壶烧热水对输入体内的液体与体腔冲洗液加温避免带走患者热量造成体温下降，还可使用空调保持温暖的环境维持室温在22~26℃。②在缺少体位垫的情况下利用手术包布包裹水袋固定体位及隔离保护皮肤避免压疮。

1.3提高主动学习性随着医学技术的发展，许多新的知识需要我们及时了解学习，及时掌握新技术新业务的发展。我院手术主要以脑外手术为主，与手术相关的新进展新知识要及时的学习，阅读相关的书籍，丰富自己的理论知识，开阔视野，要有危机感，停止不前即会落后被超越，学无止境才能跟上手术护理技术的发展，更好的为患者服务。例：①重型颅脑损伤是神经外科常见的急症之一，其发病率约占全身损伤发生率的20%，如何降低致残率、致死率在近些年来一直受到神经外科医生的关注。结论：去大骨瓣减压术在重型颅脑损

[5]伤救治中由于常规去骨瓣开颅术，可明显降低致残率、致死率。②高血压性脑出血是神经

外科常见病，微创血肿穿刺清除术治疗已开展多年，临床应用技术较成熟，穿刺过程中，30℃

[6]较35℃生理盐水好，对血肿周围脑组织保护作用更好.

2为不同个人提供优质护理服务

2.1在家属等候区内建立不同疾病的健康知识宣传栏，让家属了解相应疾病的大概发病机制、临床症状，术后注意事项，康复指导等知识以便更好的照顾患者。

2.2通过与不同的医生配合手术，了解记录每个手术医生的习惯爱好为医生提供个体化服务。例如有的医生喜欢用电刀，有的医生习惯用可吸收线，有的医生需要使用自己配置的专用器械，不同的医生摆体位需要不同体位垫，这就需要我们牢记每个医生的习惯以便更好的提前做好术前准备，配合手术节约手术时间提高手术质量。如我院脑外手术较多，术中使用脑棉片的时候较多，那么在没有特殊专用摆放脑棉片碗的条件下，且脑棉片在沾水的情况下乱放容易重叠，我们怎样做才能利用有限的资源使医生更方便的使用节约手术时间。以往护士为了自己省事方便沿着弯盘放置一圈，以至于脑棉片重叠后给医生使用。医生使用时很不方便，需要用电刀夹着棉片抖开才能使用，这样做总的来说不仅浪费手术时间，特别是在紧急需要棉片止血的情况下不利于手术的进程，影响医生的心情，而且抖开棉片过程中棉片上的水珠可能乱滴入在手术台面上造成污染。为了配合方便医生使用，让手术更顺利的开展，经过思考与实践，最简单的方法便是护士自己不停的把脑棉片按顺序放好在弯盘里一侧，这样棉片就不会重叠，夹起来就能使用，方便了医生。

2.3劝说疏导根据患者年龄、性别、文化修养、性格特点、家庭背景以及疾病性质各个方面的不同，了解患者与家属对疾病的态度和思想状况及其存在的实际困难，有效地为患者做

[7]好思想疏导工作，消除各种消极因素，建立良好的情志状态，从而收到较好的治疗效果。

在手术过程中，不停观察病人病情，偶尔可以与患者交流，抚摸患者给予他信心，在有限的条件下满足病人的需求。

2.4在开颅大手术过程中，病人有可能使用的高值物品品种及数量较多，由于我院其它高值物品使用率较低，所以节约成本没有订做专项的高值物品收费表格，为了不多收不重收不漏收造成医疗纠纷，巡回护士采取自己习惯的方法细致做好记录以免手术结束后完全靠记忆回

想收费。

3 小结

在开展优质护理实施以来，提高了护士服务的主动性，通过大家的学习讨论实践，普遍加强了责任心，极大的降低了医护矛盾和护患矛盾，护理整个团队的智商及情商得到了极高的提升，收到了较为满意的效果，护理质量得到了相应的保障。

参考文献

1刘亚林,李斌,王向东,等.医院文化建设[J].中国医院管理，2009，17（22）：57.

2白小霞、张健，手术室优质护理服务指南.成都：四川科学技术出版社，2012:3

3卫生部.2012年推广优质护理服务工作方案.2012，5:5

4白小霞、张健，手术室优质护理服务指南.成都：四川科学技术出版社，2012:261