出生证明委托书

2020-03-03 07:09:06 来源:范文大全收藏下载本文

办理《出生医学证明》授权委托书

委托人:性别:出生年月:年月日

有效身份证件类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

受托人:性别:出生年月:年月日

有效身份证件类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

与委托人关系:

委托人因不能亲自来 杭锦后旗河套医院 医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。

凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:受托人签名:

年月日年月日

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