出生证明委托书(毓璜顶)
2020-03-03 07:26:05 来源：范文大全收藏下载本文
办理《出生医学证明》授权委托书
委托人姓名（新生儿母亲）：
有效身份证件类别：有效身份证件号码：
联系电话：
新生儿父亲姓名：
有效身份证件类别：有效身份证件号码：
联系电话：
受委托人姓名（办理人）：与新生儿关系：
有效身份证件类别：有效身份证件号码：
联系电话：
委托人于年月日在烟台毓璜顶医院（新生儿出生地点）分娩，特授权（受委托人姓名）办理（新生儿姓名）的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限从年月日起至年月日止。
委托人签字：受委托人签字：
年月日年月日
（该委托书由委托人新生儿母亲填写并签字）
《出生证明委托书(毓璜顶).doc》
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