妇产科
2020-03-03 05:01:39 来源：范文大全收藏下载本文
1、子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能
障碍时产后出血的重要原因
2、胎盘早剥：妊娠20周以后或在分娩正常位置的胎盘
在胎儿娩山前，部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥
3、产后出血：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml
4、子宫肌瘤变性有：玻璃样变、囊性变、红色变、肉
瘤变及钙化
5、功血：是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起
的异常子宫初学。可分为无排卵性和排卵性。
6、自然流产的临床类型：先兆流产、难免流产、不全
流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产及流产感染
7、宫缩乏力性产后出血的处理：原则为迅速止血；补
充血容量，纠正休克；防止感染。止血的措施有：按摩子宫；应用子宫收缩的药物：缩宫素、麦角新碱、前列腺素等；压迫子宫：双手压迫法及宫腔纱条填塞法；手术止血：结扎子宫动脉或髂内动脉、髂内动脉或子宫动脉栓塞、切除子宫。
8、胎盘的功能有：物质交换代谢分泌激素防御
及合成功能
9、子宫肌瘤的治疗原则：子宫肌瘤必须根据患者的年
龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑a随访观察：肌瘤小且无症状，尤其是近绝经年龄患者，通常不需要治疗，每3-6个月随访一次b药物治疗：适合于增大子宫似妊娠2个月大小内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者。可选用雄激素、GnRH-α、拮抗孕激素药物等c手术治疗：适合于子宫≥2.5个月妊娠大小或症状明显致继发性贫血者。手术方式有：肌瘤切除术、子宫次全切除术或子宫全切除术。
10、子宫共有子宫圆韧带、子宫阔韧带、子宫主韧带、骶子宫韧带四对韧带借以维持子宫正常位置
11、子宫内膜在结构上分为基底层和功能层两层
12、胎方位是指：胎儿先露部的指示点与母体盆腔的关系
13、以胎盘边缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为：完全性、部分性和边缘性三种类型
14、慢性宫颈炎的病理改变有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺脓肿、宫颈肥大和宫颈黏膜炎
15、子宫肌瘤可发生的变性有：囊性变、玻璃性变、红色性变
肉瘤样变和钙化等
16、子宫内膜癌的发生于长期的雌激素刺激有关
17、宫颈癌晚期病例的主要死因有：尿毒症、出血、感染和恶病质
18、卵巢恶性肿瘤的治疗原则 ：手术为主，加以化疗、放疗的综合治疗
19、何谓总产程？临床分为 几个产程？如何划分？
总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。分为3个产程。
a第一产程；又称宫颈扩张期。指临产开始直至宫口完全扩张即开全（10cm）为止
b第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口完全扩张（开全）到胎儿娩出的过程
c第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程
20、宫颈癌常用辅助诊断方法有：a宫颈刮片细胞学检查b碘试验c阴道镜检查d宫颈活检e宫颈锥切术
21、胎盘的生理功能有气体交换、营养物质供养、排除胎儿代谢产物、合成功能和防御功能
22、流产可分为先兆流产、难免流产、不完全流产，还有三种特殊情况：稽留流产、习惯性流产、流产感染 23宫颈癌筛查最常用的方法为：宫颈刮片细胞学检查
24、诊断子宫内膜癌最常用的最可靠的方法为：分段刮诊
25、卵巢肿瘤的并发症为蒂扭转、感染、破裂及恶变
26、绒癌主要经血道转移，最常见的转移部位为肺
27、最常见的卵巢恶性肿瘤：卵巢讲野行囊腺癌
28、目前临床最常见的急性宫颈炎为淋病奈瑟菌感染所致
29、妊娠高血压疾病时用大量硫酸镁应注意的事项有哪些? a定时检查膝反射，膝反射必须存在b呼吸每分钟不少于16次c尿量每24小时不少于600ml，每小时不少于25mld治疗时必须具备钙剂（10％葡萄糖酸钙10ml）作为解毒剂
30、简述产后出血的定义及原因：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重并发症。引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。以上原因可共存或相互影响。
31、产后出血的处理原则：针对出血原因，迅速止血；不出血容量，纠正失血性休克；防止感染。
32、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分
33、卵巢分泌的性激素包括雌激素、孕激素和雄激素
34、影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿和精神心理因素
35、心脏病孕妇主要死亡原因是心力衰竭和感染
36、常见的卵巢肿瘤标志物AFP、HCG、CA125和雌激素
37、根据子宫肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为：粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤
38、宫颈癌筛查最常用的方法为：宫颈刮片细胞学检查
39、前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部
40、流产:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者
41、移行带区：原始鳞-柱交接部与生理性鳞-柱交接部之间所形成的区域，称为移行带区
42、功能失调性子宫出血：由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，排除内外生殖器官的器质性病变
43、不孕症：凡婚后有正常的性生活未避孕，同居两年未受孕者称不孕症
44、急性盆腔炎手术治疗的指证有哪些？
a 药物治疗无效：凡急性盆腔炎有脓肿形成，经药物治疗48-72小时无效者
b 脓肿持续存在：输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿形成，经药物治疗病情有好转，继续治疗数日，包块仍未消失但已局限化
c 脓肿破裂
45、卵巢肿瘤组织的类型有：
a 上皮性肿瘤，包括浆液性肿瘤、粘液性肿瘤、子宫内膜样肿瘤
b 性索间质肿瘤，有颗粒细胞瘤或支持细胞瘤、卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤
c 生殖细胞肿瘤，包括畸胎瘤、内胚窦瘤、绒毛膜癌、无性细胞瘤等
d 转移性肿瘤，原发部位为胃肠道、乳腺及其他生殖器官
46、多囊卵巢综合症的内分泌特征：a雄激素过多b雌酮过多c促性腺激素比例失常d胰岛素过多
47、输卵管妊娠的三大症状是：停经、腹痛、阴道流血
48、胎盘早剥的病理性类型可分为显性、隐性、混合性
49、最常见的异常胎位是臀先露
50、子痫根据发生的时间分为产前子痫、产时子痫、产后子痫
51、卵巢瘤样病变以滤泡囊肿和黄体囊肿最常见
52、卵巢的形态学的周期性变化：卵泡的发育及成熟、排卵、黄体的生成及退化
53、盆腔炎的感染途径有：沿生殖道粘膜上行蔓延、经淋巴系统蔓延、经血液循环蔓延、直接蔓延
54、根据既往有无月经来潮将闭经分为：原发性闭经和继发性闭经
55、功能失调性子宫出血分为排卵性和无排卵性两种类型
56、第二产程停滞：第二产程达1小时，抬头下降无进展，称为——
57、胎盘早剥（placental abruption）妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿免除前部分或全部从子宫壁剥离，称——
58、稽留流产：是指胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内尚未被排除者
59、功能失调性子宫出血：由调节生殖的神经内分泌机制失常引起异常子宫出血，排除内外生殖器的器质性病变 60、直肠-腹部诊：一手食指深入直肠，另一只手在腹部配合检查，即为—— 6
1、简述子痫前期的治疗原则：休息；镇静；解痉；降压；合理扩容和必要时利尿；密切监测母胎状态；适时终止妊娠 6
2、囊胚着床必须具备的条件：a透明带消失b囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞 c囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合 d孕妇体内必须有足够量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床 63宫颈糜烂： 根据糜烂面积分度：轻度 糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；中度 1/3-2/3; 重度 超过2/3 根据糜烂深浅分型：单纯型糜烂颗粒型糜烂乳突型糜烂 6
4、子宫内膜异常症的临床症状：下腹痛痛经性交不适 不孕月经异常 6
5、卵巢肿瘤的组织学分类： 上皮性肿瘤性索间质肿瘤 生殖细胞肿瘤转移性肿瘤 6
6、葡萄胎或水泡状胎块（hydatidiform mole）妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡见借蒂相连成串形如葡萄，称为—— 葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类，多数为完全性葡萄胎。 6
7、子宫内膜病理改变：a子宫内膜增生症 1）单纯性增生2）复杂性增生3）不典型增生b增殖期子宫内膜c萎缩型子宫内膜 6
8、异常子宫出血临床表现：a月经过多 b子宫不规则过多出血 c 子宫不规则出血 d月经过频 6
9、子宫内膜异位症（EMT）：具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时称—— 70、终止妊娠的指征：a子痫前期患者经积极治疗24-48小时仍无明显好转者 b子痫前期患者孕周已超过34周 c子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者d子痫前期患者，孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠e子痫控制后2小时可考虑终止妊娠 7
1、尿蛋白的定义是24小时内尿液中蛋白含量≥300mg或相隔6小时的两次随机尿液蛋白浓度为30mg/L（定性+） 7
2、黑加征（Heagar sign）停经6-8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为——
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