2020-03-03 14:27:35 来源:范文大全收藏下载本文
抗菌药物临床应用医嘱点评总结
通过上半年全院住院患者抗菌药物临床应用情况统计,发现临床科室在特殊使用级抗菌药物应用方面仍不规范,为此,医院组织以主管院长为组长,医务科长、药剂科长及多学科高职医师为成员的专项检查小组人员,对我院八月份住院患者特殊使用级抗菌药物应用情况进行专项抽查,并就应用合理性及管理方面点评如下:
一、八月份全院出院人数827人 ,抗菌药物使用人数539人,其中,使用特殊使用级抗菌药物人数17人,使用率占使用抗菌药物人数的2%。
各临床科室应用特殊使用级抗菌药物患者数: 内一科2人(120717
3、1206390),一例为发热待查,一例为肺部感染;
儿 科4人(12061
51、120676
5、1206550、1206909),四例均为支气管肺炎患儿;
普外科 2人(1207059),一例为淋巴管炎,一例为肝硬化、肺炎;
神经外科9人(12056
10、12080
56、120676
9、120688
7、12070
35、12068
24、120578
2、12069
52、1203450),四例为高血压脑出血,五例为脑外伤。
五官科、内二科、妇产科、骨科未应用特殊使用级抗
1 菌药物。
二、存在问题
1、使用指征不明确。
非手术科室的6例患者均为感染性病例;手术科室的11例患者中,外科2例为抗感染治疗,神经外科的9例患者均为预防性用药。
2、使用特殊使用级抗菌药物治疗前微生物送检率严重不足。
按照卫生部2012年《抗菌药物临床应用专项整治方案》中要求,使用特殊使用级抗菌药物治疗前微生物送检率需达到100%。8月份,非手术科室应用特殊使用级抗菌药物前内一科2例均送检,儿科4例未送检;手术科室:11例应用特殊级抗菌药物均未进行微生物送检。
3、使用权限的管理。
按照抗菌药物分级管理原则:特殊使用级抗菌药物使用时必须严格掌握指征,需经过相关专家讨论,由副主任、主任医师签名方可使用,并做好相关病历记录。但在我院病历抽查中发现,大部分病历在记录中未发现相关人员讨论情况及同意的记载,存在超权限使用情况。
三、整改措施
1、各科室加强抗菌药物临床应用知识培训,严格执行抗菌药物分级管理制度,掌握应用特殊使用级抗菌药物指
2 征,应用前由科主任(副主任医师或主任医师)组织讨论并在病程记录中详细记载讨论情况,每例应用前需微生物送检。坚决杜绝特殊使用级抗菌药物的预防性使用。
2、对于特殊使用级抗菌药物不合理应用者每例处罚100元。应用特殊使用级抗菌药物未送检,每例处罚50元。将科室特殊使用级抗菌药物临床应用情况纳入科主任考核中。
3、对8月份出现不合理、不规范应用特殊使用级抗菌药物的科室进行经济处罚:
神经外科:500元;儿科:300元;外科:300元。
2012年9月2日
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