手卫生演讲稿
2020-03-01 20:31:48 来源：范文大全收藏下载本文
医务人员手卫生规范
13护本一班 孙国恩 130601137 老师，同学们大家晚上好，这次我的小讲课内容是医务人员手卫生规范。我们医护人员每天接触最多的人就是病人，在接触病人的时候我们医护人员要及时进行手消毒及洗手，第一是为了防止病人交叉感染，第二是为了保护我们自己。这是我本次小讲课的学习主要目标，分别是手卫生概念，手卫生指证和手卫生方法。
现在，我先讲第一个学习主要目标：手卫生概念。手卫生概念是指所有手部清洁行为的统称。大家说说我们医护人员的手污染严重吗？“严重”，这肯定是严重的，我们医护人员做一个简单的操作都有可能增加手上细菌100~1000个。大家说说看，我们医护人员在做什么操作时会增加手上的细菌呢？例如：把病人从床上扶起来；测量血压和脉搏；接触病人的手；给病人翻身；接触病人的衣物或床单；还有接触病人的床头柜、输液泵和床垫等等。 控制医院感染最简单、最方便、最有效、最经济的方法是什么，大家知道吗？那就是洗手。洗手有什么作用呢？据报道，医务人员每天坚持高质量的洗手，可使手部的细菌数减少60%-90%；并使医院感染发生率降低25%-50%。所以，洗手是多么的重要，希望大家坚持每天勤洗手哦！
我们医务人员在哪些情况下要洗手或进行手消毒呢？大家知道吗，那我给大家讲吧。
1、进行无菌操作前后（用于防止微生物进入人体组织或进行其他无菌操作）
2、接触病人前后，特别是在接触患者皮肤、黏膜和进行侵入性操作前后
3、进入和离开隔离病房、icu、母婴室、新生儿科等重点科室
4、戴口罩和穿、脱隔离衣前后（目的保护工作人员和病人；避免相互间交叉感染；避免无菌物品或无菌区域被 污染。）。
5、脱手套后
6、处理清洁或无菌物品之前，处理污染物品之后等等。以上这些操作，要求我们医护人员要严格执行，不能为了图方便，而马马虎虎。我们要对病人负责，防止医院交叉感染的发生，也是在保护我们医护人员自己。
大家知道我们手部卫生清洁时会经常疏忽的地方吗？我来告诉大家吧。第
一、拇指；第
二、手指之间；第
三、指尖；第
四、掌心；第
五、手腕。大家现在知道了吧，以后我们洗手的时候，要记得清洗这些部位哦。
大家知道我们临床现在有多少种洗手方法吗？哪位同学可以告诉我？那我来告诉大家吧。有七种洗手方法。现在举起你们可爱的双手，让我们一起来洗手吧。
1、掌心相对，手指并拢相互搓擦。
2、手心对手背沿指缝相互搓擦(双手交替进行)。
3、掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦。
4、双手指互扣、互搓，交替进行。
5、拇指在掌中搓擦，并交替进行。
6、指尖在掌心中旋转，并交替进行。
7、螺旋式擦洗手腕，交替进行。现在大家应该学会这七种洗手方法了吧。
那位同学知道我们正确的洗手时间是多少？谁知道的。可以告诉大家一下，那我来告诉大家吧。正确的洗手方法，时间要持续1 分钟，每步至少反复揉搓5次。这样才能达到洗净双手的目的。
健康在你的手中，请及时清洗你的双手
我给大家留的问题是：洗手之前应该注意哪些问题？
★洗手之前应先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲。
★清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
★流动水冲洗双手。
★使用清洁布巾彻底擦干双手。篇2：手卫生解说词
七步洗手法解说词
亲爱的同事们：
大家好！手卫生在我们的临床操作中起着至关重要的作用，在接触患者前、接触患者后、无菌操作前、体液暴露后、接触患者周围环境后都需要洗手，现在请我们的“手卫生形象大使”为我们演示七步洗手法：
首先采用流动水洗手，使双手充分湿润，取适量洗手液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；
第一步：掌心对掌握揉搓；
第二步：手指交叉，掌心对手背揉搓；
第三步：手指交叉、掌心对掌心揉搓；
第四步：双手互握，揉搓手指；
第五步：拇指在掌中揉搓；
第六步：指尖在掌心中揉搓；
第七步：螺旋式清洗手腕。
按照上述步骤认真揉搓双手至少15秒钟。
亲爱的同事们，院内感染的防控就在你我的手中，请您注意手卫生，爱惜自己，保护患者！篇3：手卫生启动仪式致辞
手卫生活动月启动仪式致辞
尊敬的各位领导、各位老师：
（合）大家下午好！
（男）预防感染，“手”当其冲；
（女）规范洗手，从我做起。
（男）为进一步落实卫生部《医院感染管理办法》和《医务人员手卫生规范》，控制院内感染的发生，保障医疗安全，我院首届手卫生促进月活动今天正式拉开帷幕。
（女）手卫生工作是预防和控制医院感染的一项重要内容，大量循证医学证实，通过规范手卫生措施可降低30%的院感发生率。洗手是降低感染率最有效、最经济的方法。
（男）在我们即将迎来的二级综合医院评审中，要求严格执行手卫生规范操作，手卫生依从性最低要达到70% ，洗手正确率最低达到90% ；而我院要求每个数值都必须达到95%以上。
（女）是呀！规范中还要求，对医院内的所有工作人员六步洗手法、干手方法等内容进行现场考核，因此提高医务人员手卫生的知晓率和依从性、正确性势在必行。
（男）对！医院下大力气举行这次手卫生促进月活动，正是为了帮助大家学习掌握手卫生知识，严格执行手卫生规范。
（女）活动过程中，除了大量培训、考核之外，还将有很多奖项等
待大家。
（男）是的，下面请×院长为大家宣读手卫生促进方案，并对重要内容做出强调。
（女）有请×院长 （男）谢谢×院长！下面让我们以热烈的掌声欢迎×院长为此次活动致辞，并宣布手卫生促进月活动正式启动！
（女）谢谢×院长的精彩讲话，感谢×院长及各位院领导对院感工作，尤其是本次活动的重视和支持。
（男）手卫生大使评选是本次活动第一项内容，我们于1月7日选拔了十位手卫生大使。下面是为手卫生大使颁发证书的环节，请十位手卫生大使上台，他们分别是。。。。。 （女）请 院长颁发2014年××人民医院手卫生大使证书。 （男）谢谢 院长！手卫生大使们接下来要进行繁重的分组培训、考核，以及我们手卫生工作的持续改进工作。
（女）相信他们会对推进我院手卫生工作作出积极的贡献。 （男）下面的内容也是本次启动仪式上的重要内容，就是手卫生理论和操作培训，首先有请××同大家一起学习加强手卫生的必要性以及如何做好手卫生。
（女）谢谢××的精彩讲解。通过学习，我们知道了为什么、什么时候、如何正确地洗手。
（男）对，下一个环节我们把他命名为：大使面对面，有请十名手卫生大使到台前来，一字排开，为大家进行手卫生的规范操作，大家在
台下可以一起练习。
（女）谢谢大使的精彩演示！刚才手卫生大使的操作细节非常细致，我们具体操作呢，请参照具体评分标准。接下来的环节是：大使手牵手。十位大使每人教授一名现场观众，随机指定。大家要积极参与，成绩最好的一人给所属科室加1分。请大使们到我这儿来抽签。
（男）好，抽签结束，我们来看看这十位幸运的同学是谁？他们分别是：.........下面我们给这10组队员5分钟时间，请手卫生大使进行现场指导。5分钟后，集体为大家上台展示。
观众练习洗手的同时，主持人在台上现场互动。（请工作人员送上礼品） （男）请队员上台...... （女）好，十组队员教学成果展示结束，请大家告诉我哪组队员表现最出色？各位队员操作都很认真、规范，那么我们给每组各加一分。谢谢，谢谢各位领导对我们院感工作的支持。请就坐。
（男）今天，我们通过此次活动，更加深刻地认识到手卫生对于医院感染的重要性。相信通过我们全体医务人员的努力，手卫生的依从性一定会提高！
（女）预防医院感染，拯救生命，从清洁双手做起！
（男）手卫生宣传月启动仪式到此结束，预祝手卫生促进月活动圆满成功！
（合）谢谢大家！篇4：有关手卫生的资料
全国爱卫办关于开展2011年“全球洗手日” 宣传活动的通知 全爱卫办发〔2011〕5号
各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团爱卫办： 2011年10月15日是第4个“全球洗手日”。今年活动的主题为“人人洗手，大家健康，大家洗手，文明风尚”。旨在推动全社会关注洗手健康，引导公众树立健康文明的生活方式，增强群众的自我保健能力。为做好今年的宣传活动，现将有关事宜通知如下：
一、提高认识，做好宣传活动的组织动员
倡导正确洗手是健康干预最简单、最经济的措施之一。保持手部清洁卫生，不但可以降低腹泻等肠道传染病和肺炎等呼吸道传染病患病风险，同时也是个人卫生和社会文明的重要体现。加强对正确洗手的宣传教育，促进群众养成正确洗手的良好卫生习惯和健康行为，对于预防和控制疾病发生、传播，提高群众健康文明素质具有十分重要的意义。各地要充分发挥爱国卫生运动优势，动员群众参与，呼吁社会各界一起行动起来，大力开展“全球洗手日”宣传活动并取得实效。
二、突出重点，开展多种形式宣传和健康促进活动
各地要围绕今年宣传活动的主题，结合实际，开展形式多样的宣传和健康促进活动。要充分利用电视、广播、报刊、网络等媒体加强宣传，营造共同关注洗手健康的良好舆论氛围。要通过开展健康知识讲座、发放宣传资料、洗手图片有奖征集等形式，推动宣传活动进社区、进校园、进家庭。要重点加强农村地区、中小学校、托幼机构及流动人口聚居地等地区、场所和人群的洗手健康教育，提高群众的健康意识，提高自我保健能力。
为配合各地传播材料的制作和开发，全国爱卫办委托中国健康教育中心制作了传播材料模板。各地可从卫生部网站下载。
三、总结经验，扩大宣传活动的范围和效果 各地要以“全球洗手日”宣传活动为契机，以全国城乡环境卫生整洁行动、全民健康生活方式行动为平台，与医改农村改水改厕项目、国家卫生城市（镇）创建等工作有机结合，开展系列宣传活动，宣传范围深入到爱国卫生工作各领域。同时，要注意总结经验，将集中宣传与日常宣传相结合，推动爱国卫生各项工作全面、深入开展。 二○一一年十月九日
您知道全球洗手日吗？ 有关洗手，有两个特别的日子。一是世界手卫生日，world hand hygiene day：是每年的5月5日（两只手）
二是全球洗手日，global handwashing day：是每年的10月15日。 首个全球洗手日：2008年10月15日 全球平均每天约有５０００名５岁以下儿童死于与腹泻相关的疾病，而只要养成饭前便后用肥皂洗手的习惯，这些儿童中的一半就会得救。 经常用肥皂洗手是降低腹泻死亡率以及霍乱和肺炎患病风险的最有效和最廉价方法。 儿基会强调说，发展中国家养成洗手习惯的儿童比例不超过３４％，有些国家儿童根本没有洗手习惯。在首个世界洗手日，全球６０多个发展中国家，尤其是亚洲和非洲的发展中国家，将发起培养儿童洗手、养成良好卫生习惯的行动。
正确的洗手方法
应使用清洁的水来洗手。扭开水龙头，将肥皂或皂液等清洁剂涂上手掌心。将清洁剂在手中揉搓至少10秒，这期间不要用水冲洗。留意有否清洁手掌心、手背、各手指尖、手指间的隙缝、虎口位和手腕。将手用清水清洗，使清洁剂不残留在手。以干毛巾或抹手纸巾将手擦干，亦可使用干毛巾。不可直接用手关水龙头，应该用抹手纸巾包住水龙头来关，或先用清水洗一洗水龙头。
全球洗手日
节日由来 2008ppphw）发起“全球洗手日”活动倡议，号召全世界各国从2008年起，每年10月15日开展用肥皂洗手活动。
设立目的
此活动旨在培养并支持全球和区域用肥皂洗手的文化，关注各个国家的洗手状况，加大一，通过其遍布全球的办公室，积极推动以儿童参与为主体的洗手运动，号召人们一起用行
动唤醒每个人正确洗手，用肥皂或洗手液洗手，预防疾病的健康意识；促使人们改善卫生行为，尤其是教导孩子们从小养成良好的卫生态度和习惯；倡导政府和社区改善环境卫生包括洗手设施。
用肥皂或洗手液洗手的意义
肺炎与腹泻这两种疾病是五岁以下儿童死亡的主要原因，每年，全球有超过350万儿童因为腹泻和肺炎无法迎来他们的5岁生日，用肥皂洗手能挽救上百万儿童的生命。洗手同样sars和禽流感，对癌症病人及艾滋病毒携带者的健康有利。 用肥皂洗手是所有国家和社区在技术和经济上都力所能及的拯救生命的干预措施。推进该措施，不仅因为其有益健康，还因为用肥皂洗手使人感到舒适，能体现一个人的社会地位、教养，洗手能让人与人之间更加亲近。
洗手基本知识
简介
在很多国家，人们普遍认为仅用水洗手就足以去除可见的污垢以保持手的清洁。但是就去除病菌而言，仅用水洗手，而不用肥皂或洗手液，洗手效果差很多。在世界范围内，在关键时候用肥皂或洗手液洗手的比例为0到34％。用肥皂或洗手液洗手持续一定时间，可以破
坏手上携带大量病菌的油脂和污垢，通过搓揉去除它们。只要正确地使用，所有的肥皂或洗手液均能同样有效地去除致病菌。 重要性
大小便后、给孩子擦洗屁股后、用手接触食物前，这三种情况下，必须用肥皂或洗手液洗手。
益处
用肥皂或洗手液洗手，好处多多。洗手是公共卫生的奠基石，新的卫生行为和公共卫生服务是19世纪末富裕国家传染病死亡率快速下降的主要因素。和粪便隔离与安全处理，以及提供足量的纯净水一样，用肥皂或洗手液洗手是预防腹泻病的最有效的方法之一（可降低感染率达一半），它也是最便宜的方法。此外，用肥皂洗手能限制呼吸道疾病的传播（降低感染率达四分之一）。而且，用肥皂或洗手液洗手也是抵御其它的疾病的强有力的屏障（如蠕虫，眼部感染如砂眼，皮肤感染如脓疱疹）。
用肥皂洗手省钱省心，用肥皂洗手是最低廉的健康干预。伤残调整生命年
（disability-adjusted life years, dalys）是通过综合生命损失年数和生活在残疾状态年数来衡量疾病负担和健康干预效力。显然，用肥皂洗手是归还与腹泻相关的dalys的最有效的方法。洗手的支出显著低于免疫接种，如：一个daly需要投入麻疹免疫的费用为250美元至4500美元之间。这并不是说预防接种没必要，而仅仅是指出，由于在推动洗手方面普遍投入不足，我们错失了惊人数量的用最便宜的办法拯救生命的机会。世界上大多数家庭已经买得起肥皂，因此费用并不是影响人们用肥皂洗手的理由。每投入3.35美元用于洗手项目可产生1个daly；通过改厕获得相同daly需投入11美元；通过引水入户需投入超过200美元。
中国用肥皂洗手的现状
在2003年非典期间所做的研究显示，每天用肥皂洗手超过10次，病毒传播率可降低55％。卫生部的统计数字显示，截至2008年底中国农村卫生厕所的普及率约为60%。又据2007年在中国16个省近18000所学校做的一项调查显示，只有24％的学校有卫生厕所，不到36％的学校有洗手设施。另外在2007年针对中国西部某一个省所做一份形成性研究揭示，在观察到的近3500次洗手，用肥皂洗手的人次数量仅占9％。
正确洗手法
正确洗手要点
关于洗手和倡导洗手运动，以下5点需要铭记在心 1．清水洗手远远不足以洗去细菌
仅用水洗手是世界范围内常见的实践活动，效率远远低于加用肥皂或洗手液洗手。正确的洗手需要用肥皂或洗手液和仅仅少量的水。用肥皂或洗手液破坏手上携带大多数病菌的油脂和污垢，通过搓揉加水冲去除它们。只要正确地使用，所有的肥皂或洗手液均能同样有效地去除导致疾病的病菌。
2．用肥皂或洗手液洗手有助于预防多种威胁儿童生命的病菌侵害
用肥皂洗手是预防腹泻病和肺炎的最有效的方法之一，这两种疾病是儿童死亡的主要原因。每年，有超过350万儿童因为腹泻和肺炎不能迎来他们的5岁生日。洗手同样能预防皮肤感染、眼部感染、肠道寄生虫、sars和禽流感，对艾滋病人及艾滋病毒携带者的健康有利。研究表明，洗手能有效预防疾病的传播，甚至是在过度拥挤、高度污染的贫民窟环境。 3．洗手的关键时刻包括：如厕后，给孩子清洗屁股后和接触食物之前
如厕后、给孩子清洁过屁股（或其它接触人类粪便，包括婴儿和儿童），以及接触任何食物以前，都必须洗手。手是致病菌的主要携带者。在这些关键时刻保证人们能以任何方式洗手是非常重要的。简单、廉价的方法，如倾斜的龙头（或叫滴水龙头），甚至最贫穷的社区也能在经济和技术上达到。
4．正确洗手是最价廉、最简单的健康干预 洗手与其它常用的长期健康干预相比是最价廉的。投入3.35美元用于洗手获得的健康效益相当于投入11美元用于厕所建造，相当于投入200美元用于家庭供水，相当于投入数千美元用于免疫项目。投资用肥皂洗手的活动，还可以扩大投资供水和卫生设施的健康效益，在家庭没有基本环境卫生和供水服务时降低健康风险。成本不是推动洗手的屏障，世界上几乎所有的家庭都有肥皂，只是它们通常仅仅被用于洗衣，清洗碗碟，洗澡，而不是洗手。 5．儿童将成为促进改变的使者
当要分享好的卫生实践时，作为社会的一个部分，孩子常常是最有力、最热情的群体，并且乐于接收新事物， 通过在学校“洗手课”学习后，回到家里和社区成为行为改变的推动者。孩子的积极参与（理想之处在于，孩子位于家庭、学校和社区的交汇处），当与文化友好（敏感）的以社区为基础的干预结合时，可确保可持续的行为改变。全球洗手日的目标是激励孩子去接收并分享正确的洗手实践，把他们作为“洗手大使”置于国家层面和地方活动的中心。
正确的洗手方法，需要每一个人去掌握并身体力行地去实践，只有每个家庭、每个学校、每个社区、全国和全世界的人们都能够坚持正确的洗手方法，养成良好的洗手习惯，它的社会健康效益才能得到体现，“全球洗手日”才会“不仅仅是个纪念日！”篇5：一般手卫生方法
一般手卫生方法
一、洗手方法：
㈠洗手指征：医务人员在下列情况下需要洗手：
1、直接接触病人前后。
2、当医务人员的手有可见污染或被病人的血液、体液污染后。
3、接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时。
4、无菌操作前后；处理清洁或无菌物品之前。
5、处理污染物品后。
6、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
7、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后。
8、接触伤口前后。
9、护理特殊易感病人前后。
㈡洗手方法：
1、在流动水下冲洗手部，使双手充分浸湿。
2、根据产品的使用说明，取适量的肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，尤其应注意清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：
⑴掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
⑵手心对手背沿指缝想到揉搓，交换进行。
⑶掌心相对，双手交叉指缝想到揉搓。
⑷右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
⑸弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
⑹将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
也有学者将洗手分为七步，如增加清洁手腕。
4、流动水下彻底冲洗，如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头；
5、用一次性纸巾/小毛巾彻底擦干，或用干手机干燥双手；
6、采用合适的护用用品涂擦双手。
（三）注意事项：
1、洗手时应注意清洗容易污染致病菌的指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位，做到彻底清洗。
2、注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位，因为这些部位容易藏污纳垢。
3、注意随时清洁水龙头开关，最好采用脚踏式、肘式或感应式开关。
4、手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，或用干手器干燥双手，小毛巾应一用一消毒。
5、注意护手，为医护人员提供一次性包装的护手用品，防止皮肤干燥、不适和皮炎，保持皮肤的完整性。护手用品应由医院根据所用手卫生产品的种类统一提供，以预防产品间的拮抗作用。
6、如果使用液体皂，不要将皂液直接添加到未用完的取液器当中，应在清洁取液器后，重新更换皂液；最好使用一次性包装。如果使用肥皂，皂合应具有滤水的功能，以保持肥皂的干燥。
（四）速干手消毒剂的使用
1、速干手消毒剂的特点：速干手消毒剂是近年来在临床上广泛推荐的卫生措施，在医务人
员手未受到可见污染时，使用速干手消毒剂可代替洗手。它具有以下优点：
⑴速干手消毒剂作用快速、使用方便。
⑵可以节约工作时间、提高效益；有研究表明在icu工作的护理人员，一组用皂液加流动水洗手，另一组用速干手消毒剂洗手，每位护理人员平均每班工作8小时，在8小时当中的洗手机会相同，结果第一组平均每班花费在洗手的时间为56分钟，第二组平均每班花费在洗手的时间仅为18分钟。 ⑶速干手消毒剂具有出色的杀菌效果：以乙醇为主的速干手消毒剂可以快速有效地降低皮肤表面的暂居(转载于:手卫生演讲稿)菌和一部分常居菌。
⑷速干手消毒剂中加入了护肤成分：由于速干手消毒剂当中不含有清洁剂所以避免了清洁剂对皮肤的机械性作用，同时速干手消毒剂中大量的护肤成份，可以最大程度保护皮肤的完整性。
⑸使用速干手消毒剂可以提高医护人员对手卫生的依从性：医护人员洗手依从性低的原因很多，包括皂液洗手造成的皮肤问题、工作太忙、洗手次数太多、没有足够的洗手设备等等，而速干手消毒剂的使用解决了这些问题，从而提高洗手依从性，提高工作效益，有效地控制交叉感染。
2、应用指征：符合一
（一）洗手指征，且医务人员的手未受到病人血液、体液等可见污染时，可采用速干手消毒剂消毒双手，可节约医务人员的大量时间，方便临床。
3、使用方法：按照产品使用说明，取适量的速干手消毒剂于掌心，按照洗手揉搓的步骤，双手相互揉搓，揉搓时注意覆盖整个手部的皮肤，直至手部干燥，使整个双手达到消毒的目的。
4、注意事项：
①速干手消毒剂应符合国家的有关规定，为合格产品。
②对皮肤无刺激性，临床医务人员良好的接受性。
③速干手消毒剂应是一次性包装。
④注意预防燃烧与爆炸，因速干手消毒剂中的乙醇含量较高。
⑤应有良好的速干手消毒剂分配系统，如在治疗室、护士站、医师、护士办公室、病房门口等应安装取液器，在治疗车、查房用病例车等放置速干手消毒剂。 ⑥速干手消毒剂当中不含有清洁剂，所以没有去污作用，乙醇也很容易受到有机物的影响而降低活性，因此在双手有可见污染的情况下不应当使用速干手消毒剂。由于单纯的乙醇很容易使皮肤脱水、干燥，以至产生一系列的皮肤问题，所以通常速干手消毒剂都会含有大量的护肤成分，包括润肤霜和保湿剂，并与制作工艺和配方有关。
二、手消毒方法
（一）手消毒指征[2][6][10]：医务人员在下列情况下应进行手的消毒：
1、进行无菌操作之前；诊查、护理、治疗免疫功能低下的病人之前；
2、进入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病房等重点感染之前及离开这些病房脱隔离衣后；
3、接触未经消毒的食品和设备后；
4、双手直接为传染病人检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；
5、接触具有传染性、血液、体液和分泌物之后；接触被传染性致病微生物污染的物品后；
6、需双手保持较长时间抗菌活性，如需戴无菌手套时。
（二）手消毒方法[2][10][3]：按照产品使用说明，取适量的速干手消毒液于掌心，按照洗手揉搓的方法相互揉搓双手，直至干燥。
（三）注意事项：
1、如果医务人员手被感染性物质污染，应先用流动水冲洗干净，然后使用手消毒剂消毒双
手，再用流动水洗净干燥后进行各种操作。
2、双手直接为感染病人检查、治疗、护理或处理感染病人污染之后，应先按洗手要求认真洗手，再使用手消毒剂消毒双手后，用皂液/肥皂和流动水洗手。
3、接触污染物品、微生物实验室操作后手的消毒：医护人员接触污染源之前，应戴好一次性手套或乳胶手套，然后进行操作，操作后脱手套用皂液/肥皂和流动水洗净。若不慎手直接接触到污物，应立即在流动水下认真洗手，再用手消毒剂消毒双手，用皂液/肥皂和流动水洗净。
外科手消毒方法[2][10]
一、外科手消毒目的：
1、消毒指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2、将常居菌减少到最低程度。
3、抑制微生物的快速再生。
二、外科手消毒剂的选择原则：
（一）理想的外科手消毒剂应当具有以下的特点：
1、可以显著的减少完整皮肤上的菌落数量；
2、含有不刺激的抗菌成分，医务人员易于接受；
3、广谱抗菌；
4、具有持久抗菌活性：能在较长时间内连续不断地发挥杀菌效用，以保证在整修手术期间细菌不能生长繁殖。
5、使用方便，价格低廉。
6、与其他物品或消毒剂不产生拮抗性。
（二）选用外科手消毒剂的原则：
1、选用的外科手消毒剂应符合国家法规的相关规定，除满足一般手消毒剂的条件外，应有持续杀菌效果，并按照生产厂家的使用说明进行。
2、选用的外科手消毒剂应被广大医务人员所接受。
3、在决定购买之前，应评估产品的出液器功能。
三、外科手消毒方法：
1、清洗双手、前臂和上臂下1/3。
⑴在外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物，并按要求修剪指甲。
⑵取适量的皂液或其他清洁剂刷洗双手、前臂和上臂下1/3。清洁双手时，应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢；清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行。 ⑶在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
⑷用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。
2、消毒
⑴根据手消毒剂生产厂家的建议，取适量的手消毒剂。
⑵将手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，尤其应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方；揉搓可使用海绵、其他揉搓用品或双手；揉搓时间按照产品的使用说明，一般揉搓2～6分钟。
⑶流动水下冲净双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。
⑷用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。
⑸如果生产厂家推荐，可以重复⑴～⑸的操作一次。
⑹如果使用免洗手消毒剂，其消毒方法为：
①根据手消毒剂生产厂家的建议，取适量的手消毒剂。
②将手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，尤其应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方：揉搓可使用海绵、其他揉搓用品或双手；认真揉搓至消毒剂干燥为止。 ③如果生产厂家推荐，可以重复①～②的操作一次。
3、注意事项：
⑴流动水冲洗时，应避免水溅湿洗衣服；
⑵在整个手消毒过程中应保持手指朝上，让手的位置高于肘部，使水由手指流向肘部，不能使水倒流，并且避免碰到刷手衣；
⑶用后的指甲清洁器、揉搓用品如海棉等，应放到指定的容器中，一用一消毒；如果揉搓使用刷子，则应注意刷子毛应柔软，以免损伤医务人员的皮肤，并定期检查，剔除不合格产品。 ⑷不能佩戴假指甲。因有大量的研究表明，在洗手前后假指甲下的菌落数要远远超过普通指甲下的菌落数量。
⑸手部皮肤无破损。因皮肤的破损使用细菌更容易种植到各层皮肤，其完整性的破坏增加了医务人员和病人感染的机会。
⑹传统的外科手消毒10分钟的揉搓对皮肤的损伤较大，近年临床研究表明2～6分钟和10分钟的揉搓，手消毒效果没有显著的差异，所以建议外科手消毒揉搓2～6分钟即可。 ⑺术后摘除外科手套后用皂液或其他清洁剂清洁双手，然后再进行其他的操作。
⑻定期回顾外科洗手流程，总结存在的问题，并进行改进。对所有医护人员进行标准外科洗手方法的教育与跟踪。
⑼如果使用乙醇类手消毒剂，应注意预防燃烧与爆炸。
手消毒效果的监测
一、监测方法：被检人手消毒后五指关拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约30cm2），并随涂擦同时转动棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，将试管振钉80次，取1.0ml待检样品接种盱灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，内加入已溶化的45℃～48℃的营养琼脂15ml～18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36℃±1℃温箱培养48小时，计数菌落数。
二、采样时间：消毒后从事诊疗操作前。
三、监测部门：医院感染的重点监控部门，如手术室、产房、各类icu、新生儿病房、各类移植病房、烧伤病房和普通保护性隔离病房。
四、监测频度：必要时或当怀疑有医院感染流行爆发时进行监测。
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