手卫生活动方案
推荐第1篇：手卫生活动方案
手卫生宣传周活动方案
一、活动目的：为强化医院感控理念，落实《医务人员手卫生规范》，把手卫生的基本理念和服务宗旨充分展现在医院的每一个角落，让广大医务人员充分认识到手卫生的重要性，强化感染控制理念，改变行为模式，提高医务人员手卫生依从性，预防与控制医院感染的发生，保障基础医疗质量及安全。
二、活动主题：开展手卫生宣传周活动，洗手促健康，你我共行动。
三、活动时间：2013年8月5日—8月12日
四、活动内容
（一）宣传发动
1、推动医务人员树立手卫生新理念,在院内形成“洗手促健康，你我共行动”良好氛围。悬挂主题横幅标语：①门诊大楼外；②六楼会议室
2、设置手卫生电脑背景、屏保。
3、开辟主题专栏，进行手卫生知识的宣传。
4、印刷手卫生宣传册和温馨提示海报（戗板），设计制作温馨提示标准洗手图标粘贴于病房及医院公共场所洗手池旁。
5、不同岗位、不同条件下医务人员手或物品表面的细菌数检测。
6、改善手卫生设施，确保正确有效的洁手、干手。（后保部）
7、手卫生依从性的调查。
（二）启动仪式：2013年8月
1、院领导发表讲话，进行手卫生活动周的动员（讲话稿）
2、院感科主任发起倡议，宣读手卫生活动倡议书（倡议书）
3、各代表发表手卫生承诺宣言：内科、外科、ICU、医技。
4、由院领导、各科室负责人、发言代表带头，按照座位次序从前之后依次在承诺展板上签字（有专人引导有次序地回座位）：“我承诺：在诊疗过程中执行手卫生规范！”（签字笔10支）
1
5、发放手卫生活动周内容及手卫生资料（手卫生小册子）
6、手卫生知识普及活动（手卫生课件、基础知识），对照展板学习相应的知识，答题。答题纸交至会务组领取奖品。
（三）全院活动
1、科室内部通过考核评出手卫生辅导员，负责本科室内手卫生一切相关活动。
2、科室内部手卫生知识的培训、点评。
3、大会议室分两场进行多媒体教学，内容包括手卫生规范、医疗废物的处置、职业防护、标准预防、多重耐药菌的防控等医院感染相关基本知识。
4、专题培训过程中进行有奖互动。
5、知识竞赛活动（办公室等）。
（四）小结阶段
1、全院开展“手卫生认知情况和执行情况”问卷调查，了解手卫生活动效果。
2、手卫生宣传周活动总结。
医院感染管理科
二○一三年七月
推荐第2篇：手卫生比赛方案
手卫生比赛方案
为了提高全院员工的手卫生意识，切实将手卫生行为落实到日常工作中，有效地控制和降低院内感染的发生，充分保障员工和病人的健康，感染科定于2013年5月 9 日 14：00 在多功能厅举行手卫生比赛活动。活动的具体安排如下：
一、2013年4月进行一次手卫生培训。
二、2013年4月1日前将《洗手操作考核评分标准》发到宜宾市第四人民医院群共享。
三、参赛人员：比赛由一病区（A区门诊）、二病区、三病区、四病区、五病区、六病区、精神重症科、综合科、MECT、多功能厅、B区辅检科、后勤科室、共十二组选手参加比赛，每组三名选手。其中临床科室要求一名医生、一名护士、一名清洁工或护工参加；B区辅检科要求药房一人、检验科一人、放射科一人参加。
四、多功能厅病人在员工比赛前先进行集体洗手表演。
五、奖项设置：员工设个人
一、
二、三等奖各一名,奖金分别为人民币200元、150元、100元；病人评男、女洗手明星各一名，所有参加表演病人给予鼓励奖，分别以奖品形式发奖。
六、惩罚：比赛成绩以80分为合格，不合格者罚款50元/人。
七、各部门负责人于2013年4月30日前将所在部门人员名单（值班人员除外，注明职业类别如医生、护士、护工、清洁工、药剂、检验、放射等）报院感办。
八、评委：由医院领导、感染科、护理部、绩效办人员组成。
九、主持人：童丹。
十、成绩统计：
1、去掉一个最高分，去掉一个最低分，再取平均分为选手得分。
2、统计人员：林蒙、周雅杉。十
一、要求：
1、领导重视：各科室要高度重视这次“手卫生操作”比赛活动，把这次竞赛活动，作为提高手卫生依从性的一个重要抓手，达到人人练习、人人掌握、自觉应用到日常工作、生活中的目的。
2、各部门负责人于竞赛当日上午11时到B区业务办公室感染办抽签确定所在科室参赛人员，一旦确定为参赛人员，不得请假缺考，如出现缺考将以零分计算本人成绩。
3、所有选手竞赛时要求着工作装，护士戴护士帽。参赛选手应提前20分钟到达竞赛现场抽签确定比赛顺序，必须保持赛场内外安静，听从工作人员统一指挥，按抽签顺序进入赛场。竞赛过程手机一律调成静音。
4、比赛过程中参赛选手不得与评委和其他人员交谈，更不能相互提醒，一经发现，将取消比赛资格，成绩按零分计算；观众应保持安静，不得干扰比赛。
感染科
2013年3月29日
推荐第3篇：手卫生调查方案
手卫生依从性、正确性调查方案
一、调查目的
了解我院医务人员手卫生依从性及正确性的实际情况，明确手卫生工作的重点、薄弱环节及人群，分析找出影响依从性及正确性的具体原因，为制定针对性更强的措施提供可靠依据，从而达到提高手卫依从性和正确性的目的。
二、调查对象
全院医务人员，包括住院部及门诊医技科室的医、护、技及其他工作人员
三、调查项目
医务人员在五个手卫生指征（接触病人前、无菌操作前、接触病人后、体液暴露风险后及接触病人周围环境后）下，执行手卫生的依从性及正确性
四、调查时间
2016年11月15—16日
五、调查步骤
1、制作、审核及印刷调查表
2、调查员分组：共选10名护理实习生为调查员，分为5组，每组2人。调查科室分工具体如下：
第一组：心血管内科Ⅱ病区、心血管内科Ⅲ病区、呼吸内科Ⅱ病区、内分泌科、神经内科Ⅱ病区、神经内科Ⅲ病区、肾脏内科、消化内科Ⅰ病区、消化内科Ⅱ病区、胃肠外科（10）；
第二组：肛肠外科、肝胆外科、胆胰血管外科、甲状腺乳腺外科（南院区）、心胸外科、脊柱外科、泌尿外科、创伤手足外科（南院区）、关节外科、神经外科Ⅰ病区（10）；
第三组：神经外科Ⅱ病区、妇科Ⅱ病区、产科、特需病房、血液净化科、血液内科、肿瘤科Ⅱ病区、肿瘤科Ⅰ病区、儿科Ⅲ病区、感染性疾病科（10）； 第四组：心血管内科Ⅰ病区、皮肤科、神经内科Ⅰ病区、老年病科、呼吸内科Ⅰ病区、口腔颌面外科、耳鼻咽喉科、创伤手足外科（北院区）、眼科、普外科（北院区）（10）；
第五组：妇科Ⅰ病区、儿科Ⅱ病区、儿科Ⅰ病区、康复科、急诊科（北院）、急诊科（南院）、北院门诊医技、南院门诊医技（6+2）
3、调查员培训：调查前对所有调查员进行手卫生调查的培训，内容包括手卫生指征、六步洗手法的正确操作、实际调查模拟、如何填写调查表、调查中遇到突发情况的处理等。
4、调查阶段：各调查小组采取暗访追踪的形式，随机观察医务人员手卫生的执行情况。具体要求如下：
（1）每个住院部科室应至少观察10个指征、门诊医技科室应至少共观察20个指征下医务人员手卫生的执行情况，其中所观察门诊科室应包括内科门诊、外科门诊、医技科室（如检验科等人流量较大的科室），并将观察结果如实、及时记录至调查表中；
（2）尽量保证调查对象的多样性，不能仅观察某一个职业群体的手卫生执行情况，如护士；
（3）尽量保证观察指征的多样性，不能仅观察某一个指征下的手卫生执行情况，如接触病人前；
（4）根据实际情况选择是否穿着工作服，如调查住院部科室的人员可不着工作服，扮作病人、家属等角色，方便观察。
5、分析阶段：将各组的记录结果进行整理汇总，计算出总的手卫生依从率及正确率，不同职业群体、不同指征下的依从率及正确率并撰写调查报告。
院感科 2016-11-9
推荐第4篇：手卫生
血透室手卫生依从性自查及培训安排
根据省“加强手卫生管理”活动方案内容及护理部指示，我科室计划在2014年8月5日 起至8月23日实施自查活动，通过本次活动充分调动医务人员的积极性，并将针对自查过程中的薄弱环节和主要问题进行分析、培训和考核，进一步规范手卫生管理，营造手卫生氛围，提高医务人员职业卫生防护意识，确保手卫生和医院感染管理质量，为患者提供清洁安全的医疗环境，保障医疗安全。具体时间安排如下：
第一阶段：为暗访阶段（8月5日-8月10日），由科室感控护士与护士长对科室全体医务人员进行手卫生依从性的暗访，通过暗访取得医务人员对手卫生执行力的真实数据。
第二阶段：为自查自纠培训整改阶段（8月11-8月16日），根据自查过程中数据体现的薄弱环节和主要问题进行分析、培训和考核。
第三阶段：为检查总结阶段（8月18日-8月23日），由感控护士与护士长根据暗访和培训考核、检查前后情况对比进行总结分析，全面落实手卫生规范，提高手卫生依从性，实现持续质量改进。
附：暗访表
血透室
2014.8.5
推荐第5篇：手卫生
手卫生
手卫生的目标
1、清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌；
2、将常居菌减少到最低程度；
3、抑制微生物的快速生长及再生。不同环境下工作的医务人员手卫生标准 ： Ⅰ类区域和Ⅱ类区域：≤5cfu/cm2； Ⅲ类区域：≤10cfu/cm2；Ⅳ类区域： ≤15cfu/cm2。 各区域工作的医务人员手，均不得检出致病微生物。
1、Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。（ ≤5cfu/cm2 ）
2、Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室以及各类普通病房和房间等。（ ≤10cfu/cm2 ）
3、Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。（ ≤15cfu/cm2）
洗手指征: 1.直接接触病人前后；（测血压、脉搏、搬运患者、接触患者皮肤也会造成手部污染）2.接触不同病人或进行不同部位操作前后 3.无菌操作前后；处理清洁或无菌物品之前；处理污染物品后4.穿脱工作服前后，戴摘手套、口罩前后 5.接触病人的血液、体液分泌物和排泄物后； 6.进入和离开病房前7.接触伤口前后8.接触特殊易感病人前后 9.与任何病人长时间接触后10.在病室中由污染区进入清洁区之前。
手清洁方法：1.洗手前将衣袖向上拉距腕上约10cm，取下手上饰物、手表 2.打开水龙头用流动水冲洗手部，使手腕、手掌和手指充分浸湿3.取适量的肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指、指缝，然后反复搓揉双手及腕部。整个搓揉时间不应少于15秒。
手清洁注意事项 1.注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位。2.注意彻底清洗戴戒指、手链等饰物的部位。 3.注意随时清洁水龙头开关(最好装有感应水喉)，水流不可过大，以免溅湿衣服．4.用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当每周清洁和消毒，禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中，使用的固体肥皂应保持干燥； 5.手洗净后一定要用一次性纸巾、干手器、干净的毛巾、或手绢等擦干双手，毛巾、手绢应勤换，否则容易导致“再次污染”。
手消毒指征: 1.进入隔离病房、ICU、烧伤病房、NICU和传染病房等重点感染区前及离开这些病房脱隔离衣后； 2.进行介入性操作之前及后，即便带无菌手套，也应该认真进行手部消毒； 3.接触未经消毒的仪器和设备后； 4.双手直接为传染病人检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后； 5.接触具有传染性、血液、体液和分泌物之后或被传染性致病微生物污染的物品后。 6.诊查、护理、治疗免疫功能低下的病人之前； 7.需双手保持较长时间抗菌活性，如需戴无菌手套时。
手消毒的方法 1.用含抗菌剂肥皂/液清洗或消毒剂擦洗手，其步骤与清洁洗手相同。 2.使用快速手消毒剂的方法（免水洗手）:是近年来提倡的一种新型手消毒方法， 其除菌效果已被肯定，有实验证明能够提高手卫生的依从性并能保持除菌效果。
3、医务人员在手无可见污染物时，可以使用快速手消毒剂消毒双手代替洗手。具体方法：取适量的快速手消毒剂于掌心；严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；揉搓时保证手消毒剂安全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。
手套的作用 ⑴保护自己：当接触血液，血液制品，分泌物，排泄物（汗水除外），粘膜和不完整皮肤时，手套形成有效的保护膜，防止手部被污染 。 ⑵保护病人：在进行侵入性操作，或其它会接触病人不完整皮肤或粘膜的护理活动时，手套可以减少微生物从医护人员的手上传给病人，手套可以帮助医护人员在照顾不同病人时，防止微生物从一个病人或物体上传播到另一个病人身上。
手套的使用原则
1、接触或预料到要接触患者的分泌物、排泄物、体液、血液等或其他污染性程度高的物质；
2、医护人员的手部皮肤有破损，而需接触患者或污染物品时；
3、医护人员接触开放性伤口或施行侵入性无菌操作时。
清洁手套的使用指征：
1、手可能被血液、体液、病人的粘膜、分泌物所污染时应戴清洁手套。
2、工作人员接触传染病人时，做或配合胃镜、肠镜或类似检查时，应戴清洁手套。
清洁手套的选择： 1）非无菌一次性乳胶手套：采集动/静脉血、做支气管镜检查、更换湿性伤口敷料等可能发生物理性或生物性危害的职业暴露的操作中戴清洁乳胶手套； 2）双层手套：接触刺激性化学消毒液（如处置复用血液透析器）、配置细胞毒性化学药物、清洗污染手术器械时宜戴双层手套（内层为一次性薄膜手套，外层为一次性乳胶手套）； 3）一次性薄膜手套：护士在为患者进行吸痰、收集引流标本、清倒引流瓶内引流液、更换被血液、体液及粪便污染的布类（如床单）等操作时宜戴一次性薄膜手套。
无菌手套的使用指征：
1、工作人员在进行手术操作时；
2、护理免疫力低下的病人时；
3、进行进入体腔的侵入性操作时（如：插导尿管、深静脉置管术等）。
手套使用的要求 1.手套只能作为洗手的附属品而不能代替洗手。 2.脱手套或更换手套时应洗手，必要时进行手消毒； 3.当一次活动结束时，或怀疑手套破损时，以及不同的病人之间应取下手套并洗手。 4.医护人员的手部有破损时应先用防水敷料保护再戴手套 5.戴手套执行操作过程中，避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品； 6.不能戴着手套直接洗手，因为洗过的手套通透性增加，细菌更容易进入手套内。7.一副手套只能用于一位患者，同时多项操作时，应按污染程度从轻到重，否则要更换手套后方可进行另一项操作。 (如：更换床单后进行静脉抽血就需更换手套) 8.使用后的一次性手套按“感染性医疗废物”处置，复用性手套由消毒供应室集中处置； 戴手套能代替洗手吗？有人认为洗手不方便，而采用戴手套代替洗手的方式， 根据美国感染控制和流行病协会 (APIC)的调查，有很多关于手套质量的可变性报道：乙烯手套（薄膜手套）有4%一63%、橡胶手套有3%-52%的不可见渗透，另一方面是使用者可能在摘手套时无意中污染了手部。 也就是说戴手套不能完全屏蔽病原微生物，因此不能充分地保护工作人员，也不能充分防止交叉感染，所以取下手套后应洗手或用消毒液擦手。 一位专家在一个长期护理机构中的研究发现：医护人员在应该戴手套时的实际戴手套率达到82%，但应该换手套时按要求完成的却只有16%。事实上，如不及时更换手套，戴同一副手套检查多个患者，可增加耐甲西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）的传播机会。因此，不正确的使用手套是感染控制工作中的一个主要问题
指甲的要求
1、必须剪短指甲，以便彻底清洁甲下并且避免撕破手套。
2、指甲和指甲周围必须没有炎症
3、禁涂指甲油。
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手卫生、防护用品使用
手卫生
概
论
洗手是将手上污垢和过客微生物清除的过程。它包括机械污和化学去污。单纯用肥皂或洗洁剂洗手用机械揉搓的方法使皮肤脂肪乳化，微生物悬浮于皮肤表面，再用流动水冲洗净，这一过程为机械性去除污染。用含抗菌药物的洗涤剂洗手的过程为化学去污染。
一、名詞术语
1、手卫生（hand hygiene）:为洗手、手消毒或外科手消毒的总称。
2、洗手（hand shinng）:用不含抗菌剂的普通肥皂/液和流动水洗手,仅能去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3、手消毒（alcohol—based hand rub）:指用含抗菌剂肥皂/液清洗或消毒剂檫手的过程。
4、外科手消毒（Surgical hand antisepsis）:清除或杀灭暂住菌和减少常居菌。外科手消毒剂常含有持续抗菌菌因子。
5、普通皂/液(plain soap and detergent)：
指不含抗菌剂或很低浓度仅能起防腐作用的抗菌剂的肥皂和清洁剂。
6、抗菌皂（antimicrobial saop):含有抗菌剂的肥皂或皂液。
7、手消毒剂（hand disin feetor)：用于杀灭残留于手部皮肤上的细菌，包括暂居菌和部分常居菌。
8、速干手消毒剂（alcoho-basrd rub)：指含有乙醇和护肤成分，并用于手部，以减少手部细菌的消毒剂。
9、明显污染的手（visibly hands)：是指医务人员手上有可见污物或有病人的蛋白性物质、血液或体液（粪便或尿液）等污染。
10、抗菌剂（antiseptic agent)：指用于皮肤以减少皮肤细菌量的抗微生物物质，如乙醇、洗必泰、碘伏等。
11、免水手消毒剂（waterle antseptie agent)：不需外用水的一种消毒剂，当应用于手部消毒时，只需取适量消毒液于手心，并双手相互揉搓直至干燥。
二、手卫生工作的意义
1、手是医务人员工作中最常使用的“工具”，90%的医疗护理工作需经医务人员的手来完成。
2、大量流行病学调查表明，医院感染通常是以直接或间的接触性感染途径引起，而手是传播的主要途径。
3、医院的环境是一个大的贮菌库。外环境中有各种环境造成微生物污染。医务人员在这种环境中工作，手部会沾上各种微生物（致病菌、条件致病菌、病毒、支原体等）。
4、手是最主要的交叉感染的媒体，但由于手部生理结构，是无法进行无菌处理的（不能进行压力蒸汽灭菌、辐照、熏蒸）。而化学消毒剂长期使用会对皮肤有损伤。
因此只有经常地注意洗手，将手部污染低降到最低水平，才能更好地控制医院感染的发生。
三、洗手指征
1、直接接触病人前后；
2、当医务人员的手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质污染后；
3、接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时；
4、无菌操作前后：处理清洁或无菌物品之前
5、处理污染物品后；
6、穿脱隔离衣前后，摘手套后；
7、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、玻损皮肤或伤口敷料后；
8、接触伤口前后；
9、护理特殊病人前后
干手设施
• 毛巾、不能公用
• 纸巾
• 烘手机
洗手注意事项
1、如果医务人员手被感染性物质污染，应先用流动水冲洗干净，然后使用手消毒剂消毒双手，再用流动水洗净干燥后进行各种操作。
2、双手直接为感染病人检查、治疗、护理或处理感染病人后，应先按洗手要求认真洗手，再使用手消毒剂消毒双手后，用肥皂液/肥皂和流动水洗手。
3、接触污染物品、微生物实验室操作后手的消毒：医护人员接触污染源之前，应戴好一次性手套或乳胶手套，然后进行操作，操作后脱手套用肥皂液/肥、肥皂和流动水洗净。若不慎手直接接触到污物，应立即在流动水下认真洗手，再用手消毒剂消毒双手，用肥皂液/肥皂和流动水洗净。
实 施 职
业
安
全
防
护
使用防护用品意义
• 全球SARS疫情
• 首例病例发生于中国广东（2002.11）。 • 全球29个国家和地区报告病例8098例，死亡774例，病死率为：9.56%；医务人员发病1707例，占整个发病人数的21.08%（截止2003年9月26日WHO的报告）。 暴露感染的影响因素
被感染HBV血液的针头扎伤而未免疫
感染的机率
6~30% 病人乙肝e抗体呈阳性针头扎伤
感染的机率
27~43% 被HIV污染的针头扎伤
感染的机率
0.29% 医护人员通过针头意外伤害导致HCV
感染的机率
2.7%
职
业
安
全
防
护 意外暴露后的处理
•
1.皮肤意外接触到血液/体液，应立即用大肥皂和清水冲洗。•
2.血液/体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗。•
3.被血液/体液污染的针头刺伤后，用肥皂和清水冲洗伤口，挤出伤口的血液，
再用碘酒酒精消毒。
•
4.意外暴露后必须在48小时内报告有关部门并填写报表，72小时内做基线测定。
医院感染控制
锐器刺伤处理及报告程序 立即在流动水下挤出血液
1. 急 诊 治 疗 ：
伤口处理
测感染者HBV五项、HIV给
于预防性用药
2. 报告医院感染科：填写刺伤报告卡(海泰系统)
测感染者源HBsAg、HIV
3.感染控制人员：
提出改善意见
防刺伤教育
感染者HBV注射
消毒工作中的个人防护
• 消毒因子大多对人是有害的，因此，在进行消毒时工作人员一定要有自我保护的意识和采取自我保护的措施，以防止消毒事故的发生和因消毒操作方法不当可能对人体造成的伤害。
(1) 热力灭菌：干热灭菌时应防止燃烧；压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故。
(2) 紫外线、微波消毒：应避免对人体的直接照射。
(3) 气体化学消毒剂：应防止有毒有害消毒气体的泄漏，经常检测消毒环境中该类气体的浓度，确保在国家规定的安全范围之内；对环氧乙烷气体消毒剂，还应严防发生燃烧和爆炸事故。
(4) 液体化学消毒剂：应防止过敏和可能对皮肤、黏膜的损伤。
(5) 处理锐利器械和用具应采取有效防护措施，以避免可能对人体的刺、割等伤害。
防护用品
工作服、隔离服、防护眼镜、口罩、防鼠疫口罩、帽子、手套、长筒胶靴、毛巾、污物袋、手电筒、皮卷尺、雨衣、长柄毛刷、装工作衣的布袋（30cm×30cm×40cm）、肥皂盒、皮肤消毒盒（瓶）
推荐第7篇：手卫生
手卫生的标准防护
来自皮肤的致病菌是感染的重要来源，经手接触传播是医院感染的最重要途径。在输液操作过程中操作者也有被暴露于血液和体液的危险。手卫生是对患者和医护人员双向保护的有效手段，也是有效控制感染的一项重要措施。使用抗菌皂和流动水充分进行清洗可以确保良好的手卫生，也可以使用无水的免洗清洁产品。手套作为标准防护的措施之一，为了预防经血液传播的病原体是必须使用的，但使用手套不能代替洗手。
研究证实，医务人员手上革兰阴性杆菌携带率高达20%-30%。在护理过程中、中途中断操作和洗手之前对戴手套的手进行采样培养，接触患者、患者衣物或病床后会导致耐甲氧西林金黄色葡萄球菌平均17%从患者身上传到医务人员的手套上。根据美国感染控制与流行病专业协会的调查，有很多关于手套质量的报道：一方面，薄膜手套有4%-63%、橡胶手套有3%-52%的不可见渗透; 另一方面，在摘手套时也可能污染手，因此取下手套必须洗手或用消毒液擦手。WHO感染控制指南建议手卫生可采用洗手或手消毒剂揉搓，另外，良好的洗手设施也是保证手卫生的重要环节，湖南医科大学附属医院对洗手肥皂进行检测发现，放在皂盒中的肥皂带菌率为100%，悬挂放置后带菌率为16.7%。
因此，医务人员在临床操作中手卫生方面应做到以下几点：
1.实施临床操作前、后应洗手，戴手套前和脱下手套之后也需洗手。2.实施输液治疗过程中操作者不允许戴假指甲，或使用其他指甲产品。 3.操作者手上有可见体液、血液或可疑手被污染，应立即用抗菌或非抗菌皂液和水进行洗手。
4.消毒后的输液穿刺部位不要用手再进行触诊，除非进行再消毒。5.使用手套不能代替洗手。
6.固体肥皂应保持干燥或使用液体洗手液，盛放容器要保持清洁。7.在没有流动水洗手的情况下，也可使用手消毒液。
推荐第8篇：手卫生
1、手卫生的概念？
答：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、医院感染致病菌是如何从医务人员的手传播至患者的？
答：第一步，微生物附着于患者的皮肤或衣物、床单及周边环境； 第二步：通过直接接触，微生物到达医务人员的手； 第三步：微生物在医务人员的手上至少存活数分钟；
第四步：忽略手卫生或手卫生不到位，手部微生物持续存在； 第五步：受污染的医务人员手又直接接触另一位患者，或者是接触患者需要接触到的周围物品或相关医疗用品。
3、手卫生该如何做？
答：可以使用含酒精配方的速干手消毒剂揉搓双手，也可以使用洗手液和水洗手。
4、何时需要进行手卫生？
答：①、进行无菌操作，接触清洁、无菌物品前
②、接触患者前后，或从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 ③、接触血液、体液及污物等之后 ④、穿脱隔离衣前后，摘手套后 ⑤、接触患者周围环境及物品后 ⑥、处理药物或配餐前
5、WHO推荐的手卫生5个重要时刻？
答：即二前三后：接触患者前、清洁无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后。
6、洗手包括哪些步骤？
答：
1、在流动水下，使双手充分淋湿
2、取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝
3、按照六步洗手法认真揉搓双手至少15秒
4、在流动水下彻底冲净双手
5、使用一次性纸巾干燥双手
6、取适量护手霜护肤。
7、六步洗手法的具体方法是什么？
答：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓； （2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交替进行； （3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； （5）右手握左手大拇指旋转揉搓，换进行；
（6）将五个手指尖并拢在另一手掌心揉搓，交换进行。
8、如何进行卫生手消毒？
答：① 取适量的速干手消毒剂于掌心。 ② 严格按照六步洗手法进行揉搓。 ③ 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。
9、洗手与卫生手消毒应遵循什么原则？
答：a) 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 b) 手部没有肉眼可见污染时， 宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
10、医务人员在什么情况时应先洗手，然后再进行卫生手消毒？
答：a) 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
11、外科手消毒应遵循哪些原则？ 答：a）先洗手，后消毒。
b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒
12、外科手消毒设施包括哪些？
答：洗手池、非手触式水龙头、清洁剂、清洁指甲用品、手消毒剂、非手触式出液器、干手物品、计时器、洗手流程及说明图。
13、外科手消毒方法步骤是什么？ 答：
一、洗手方法：
①、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 ②、取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。 ③、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
二、干燥：无菌巾干燥双手及前臂和上臂下1/3.
三、外科手消毒方法（现医院多采用免冲洗手消毒方法）：
取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
14、外科手消毒的注意事项有哪些？
答：a)不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。
b)在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 c)洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 d)术后摘除外科手套后，应用皂液清洁双手。
e)用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定容器中，揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
15、手卫生采样方法是什么？
答：采样时间：在接触患者、进行诊疗活动前采样
采样方法：被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭
子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去（建议采用采样拭子与帽盖接合在一起的运送培养基管），投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。
、手消毒效果监测标准？
答：卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。 外科手消毒：监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
17、哪些部门应配备非手触式水龙头？
答：手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件最好诊疗区域均配备。
18、手消毒剂有什么要求？ 答：a)符合国家有关规定。 b)宜使用一次性包装。
c)医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。
19、什么情况下可以戴手套？
答：
1、当可能接触到血液或可能污染的体液的病人护理工作时，均要戴手套。
2、接触潜在感染性物质、粘膜和非完整皮肤时，应戴手套。
3、对于接触血源性传播疾病病人时、接触大量血液或体液或做一些高风险的骨科手术时，应戴双层手套。
20、什么情况下须更换手套？
答：①、在病人和病人之间的诊疗、在同一病人身上由污染部位移动清洁部位时必须更换手套。
②、接触污染部位后、接触清洁部位或周围环境前要更换手套。 ③、摘除手套后必须洗手。 ④、避免重复使用手套。 ⑤、戴手套不能替代洗手。
推荐第9篇：手卫生
手卫生规范试题
一、单项选择 （6题）
二、多项选择（10题）
三、填空题
(28题)
四、判断题 （25题）
五、简答题 （10题）
一、单项选择（共6题）
1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院
感染密切相关的是。（A）
A 暂居菌
B 常驻菌
C 病毒
D 支原体
2、接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（A） A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲 B 手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂， C 前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌 D 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝
3、护生，赵某，在进行戴无菌手套的练习，老师应给予纠正的操作是（C） A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽 B 核对标签上的手套号码和灭菌日期
C 戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手 D 戴上手套的双手置腰部水平以上
4、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：
（ C） A 环境消毒
B 合理使用抗菌素 C 洗手
D 隔离传染病人
5、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应
（A） A ≤10cfu/cm2
B ≤5cfu/cm2
C ≤15cfu/cm2
D ≤8cfu/cm2
6、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（B ） A ≤10cfu/cm2
B ≤5cfu/cm2
C ≤15cfu/cm2
D ≤8cfu/cm2
二、多项选择（共10题）
1、关于皮肤暂居菌的描述正确的是
（ ABCD ）
A 机械清洗容易被去除
B 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得 C 存活时间较短，会自行消亡
D 具有致病性，与医院感染有很大关系 E 不具有致病性，与医院感染没有很大关系
2、下列哪些情况医务人员应认真洗手(ABCDE ) A 接触病人前后
B 进行无菌操作前后
C 进行介入治疗前后
D 进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门
E 戴口罩和穿脱隔离衣前后
3、手卫生包括(ABC) A 洗手
B 卫生手消毒
C 外科手消毒
D 消毒剂泡手 E 手消毒剂使用
4、手消毒指征
( ABCE )
A 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后
B 接触特殊感染病原体后
C 接触血液、体液和被污染的物品后
D 接触消毒物品后 E 无菌操作前
5、关于手卫生设施的配备正确的是
（
ABC E）
A 水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关
B 尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥
C 干手物品或者设施应当避免造成二次污染
D 科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员 E 科室内擦手毛巾应一人一巾
6、关于戴手套的描述正确的是
（
ABC ）
A 进行侵入性操作时应当戴无菌手套
B 戴手套前应当洗手
C 摘手套后应当洗手
D 若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套 E 戴手套前不用洗手
7、医务人员在下列哪些情况下应当洗手？ （ ABDE） A直接接触病人前后
B 接触特殊易感病人前
C 从同一病人身体一个部位移动到另一部位时 D 接触不同病人之间 E 摘手套后
8、关于六步洗手法正确的描述是 （ BCD ） A 流动水洗手时可采用
B 洗手的每步顺序不必有先后 C 认真揉搓双手至少15秒
D 应注意清洗指背、指尖和指缝 E 洗手的每步顺序必须有先后
9、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？
（
ABC ）
A 手被感染性物质污染时
B 处理传染病病人污染物之后
C 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时
D 为病人进行身体检查前 E 接触特殊易感病人前
10、医务人员在下列哪些情况下必须洗手？
（ABCDE
） A 穿脱隔离衣前后
B 处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后
C 进行无菌操作前后
D 当医务人员的手被病人的血液、体液污染 E 戴口罩和穿脱隔离衣前后
三、填空题 （共28题）
1、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程,称卫生手消毒。
2、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3、卫生手消毒 为医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4、暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被
污染的物体表面时可获得，可随时通过 手 传播，与医院感染密切相关。
5、免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包
括水剂、凝胶和泡沫型。
6、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。
7、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。
8、医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员子卫生的依从性。
9、手消毒效果应达到如下相应要求:
a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
10、手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重
症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。
11、肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。
12、应配备干手物品或者设施，避免二次污染。
13、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。
14、手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。
15、应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
16、外科手消毒取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
17、冲洗手消毒方法 :取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。
18、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
19、清洁指甲用品应每日清洁与消毒
20、医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。
21、卫生部要求：层流洁净手术室、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求应≤ 5 cfu/cm2。
22、卫生部要求：注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求应≤
cfu/cm2。
23、医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用 感应式 水龙头开关。
24、盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行
消毒
，对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应 废弃
，使用固体肥皂应当保持
干燥
。
25、用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具应当
每天消毒
或者一次性使用，洗手池应当
每天
清洁。
26、手卫生为
清洁、
消毒
和
清洗
的总称。
27、当手部没有明显可见污染物时，可以使用
快速
手消毒剂消毒双手代替洗手。
28、手部常见的细菌分为 皮肤暂居菌
和
接触传染
两种类型。
四、判断题（共25题）
1、洗手肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。（√）
2、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。
（√）
3、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
（√ ）
4、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手（√）。
5、《医院感染管理规范》中规定，手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。（√）
6、《医院感染管理规范》中规定：外科刷手不必应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。（×）
7、《医院感染管理规范》中规定，新生儿病房(室) 入口处不应设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前不用严格洗手、消毒、更衣。（×）
8、《医院感染管理规范》中规定，工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入；严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或消毒，必要时戴手套。（√）
9、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（×）
10、外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者 杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活 性。(√)
11、医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激
性等。(√)
12、洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池
面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。(√)
13、手术室洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不
少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。（√）
14、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒
双手代替洗手。（×）
15、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（√）
16、外科手消毒应遵循先消毒，后洗手的原则（×）
17、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。（√）
18、医务人员留长指甲、戴戒指不利于手的卫生。
（√）
19、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。（×） 20、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。 （√）
21、洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染 （√）
22、卫生手消毒可以采用含氯制剂可碘伏消毒剂浸泡双手。（√）
23、口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手 套（√）
24、医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查
体。
25、医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。
（√）
五、简答题（共10题）
1、外科刷手消毒的注意事项是什么? 答：（1）不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。
（2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流
向肘部。
（3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
（4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。
（5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容
器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应
每日清洁与消毒。
2、医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？
答：(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
3、在临床工作中哪些情况下应洗手？ 答：（1）直接接触病人前后
（2）执行无菌技术操作前后
（3）穿脱隔离衣前后
（4）接触清洁或无菌物品前
（5）接触病人粘膜、破损皮肤后
（6）接触污物后
√）
（
（7）接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后 （8）脱手套后
（9）进食或下班前
4、洗手六步法具体内容是什么？
答：（1）掌心相对，手指并拢，相互搓擦；
（2）手心对手背沿指缝相互搓擦，交替进行；
（3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦；
（4） 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交替进行；
（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉，交换进行；
（6）将5个手指尖并拢在另一手掌心搓揉，交替进行。
5、何为手卫生？
答：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
6、何为洗手？
答：指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和
部分致病菌的过程。
7、何为卫生手消毒？
答：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
8、何为外科手消毒？
答：指外科手术前医务人员用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再 用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消 毒剂可具有持续抗菌活性。
9、常驻菌？
答：指能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有的寄
居者。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
10、暂居菌？
答：指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。接触患者或被污染
的物体表面时可获得，可随时通过手传播。
推荐第10篇：手卫生
儿科手卫生管理制度实施规范
1、通过培训、考核、监督、检测，完成并完善手卫生基本要求的教育与手卫生管理制度工作。
2、把医院感染知识的学习（包括手卫生的内容）纳入本科室学习计划中，并有学习内容的记录和参加人员签名，使医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握手卫生知识和正确的手卫生方法。
3、纠正洗手方法，张贴七步洗手法宣传图卡片，放在明显的位置，长期保存。
4、加大检测力度，每月的手卫生效果检测结果进行汇总，对不合格人员进行信息反馈。
5、对新上岗人员进行医院感染知识培训时要重点进行手卫生知识培训，并进行相关知识考试。
一、医务人员在下列情况下应当洗手（洗手指征）
1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。
5、接触患者周围环境及物品后。
6、处理药物或配餐前。
二、医务人员在下列情况下应当先洗手、再卫生手消毒
1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
2、直接为传染病患者进行检查、治疗护理或处理传染患者污物之后。
三、医务人员洗手的方法
1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；
2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；
3、认真揉搓双手，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： （1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓； （2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； （3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； （5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； （6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
（7）手腕在掌中转动，两手互换。
（8）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
四、医务人员手消毒的方法
1、取适量的速干手消毒剂于掌心；
2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓至少15秒；
3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。
五、手卫生设施和用品的配备
1、处置室、换药室、病房等应设有流动洗手设施，急诊室，检验科等重点部门应当采取非手触式水龙头开关。
2、用于洗手的肥皂或皂液应当置于洁净的容器内，提倡使用皂液，如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。
3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。尽可能使用一次性纸巾，干净的小毛巾擦干双手。小毛巾应一用一消毒。
儿科及新生儿科手卫生管理制度
一、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
二、科室必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手。
三、新生儿科必须安装非手触式水龙头开关。
四、洗手液的容器定期清洁和消毒。禁止将洗手液直接 添加到未使用完的出液器中，必须在清洁、消毒取液器后再添加洗手液。
五、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品（毛巾）或设施应避免造成二次污染。
六、每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。
七、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
八、医务人员正确掌握洗手指征。
九、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消 毒双手代替洗手。
十、医务人员正确掌握手消毒指征。十
一、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。十
二、本制度适用于儿科及新生儿科室。附：不同环境下的手合格标准为： Ⅰ类和Ⅱ类区 域≤5cfu/cm2； Ⅲ类区域≤10cfu/cm2； Ⅳ类区域≤15cfu/cm2； 且未检出致病微生物。
某中医院2013年
手卫生依从性调查结果分析及干预措施
一、手卫生性从性调查情况
1、调查人员组成：由院感科工作人员组成调查小组，对全院医护人员手卫生依从性随机跟踪暗访。
2、调查方法：①根据卫生部《医务人员手卫生规范》制定调查表格；②采用直接观察法，调查人员下科室随机跟随医护人员工作过程，现场观察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况，记录调查表每项内容；③汇总调查表，计算各科室医护人员手卫生依从率。
3、调查结果：
(1)各科室工作人员手卫生依从率（见附表一）
此次调查共观察到全院各科室医护人员手卫生时机120次，执行手卫生80次，手卫生依从率66.6%。
附表一中显示，手卫生依从性较高的科室有手术室、产科、供应室，手卫生依从率低于40%的科室有检验科、急诊科、门诊妇科、内科。 从附表一中可以看出：临床一线的主要工作人群医师、护士中，医师的手卫生依从率为40.28%，仍为最低，护士手卫生依从性相对较好，为56.47%。
(2)、手卫生设施配置情况 各科室治疗室、换药室、护办室、医办室洗手龙头都属于手触式，有极少数存在缠绕纱布现象，治疗室、换药室均配有洗手液和速干手消剂、擦手使用小毛巾，但不能做到一人一用一消毒，有共用现象。极少数科室治疗车上未配备速干手消毒剂和科室使用固体肥皂现象。
二、手卫生依从性差的原因分析 手卫生依从率低原因见下图。
在本次调查后的医院感染管理质量月考核中，我们仍将手卫生执行情况作为考核重点内容，现场提问手卫生知识、检查手卫生用品配置、观察执行情况，与医护人员进行交流，发现手卫生依从性低有以下原因：
1、对手卫生的态度：部分科室管理者对手卫生不重视，认为工作繁忙、病人需要优先、频繁的手卫生没有必要，手卫生用品投入是增加科室支出、造成浪费，认为手卫生用品配备、执行就是为了应付上级部门检查。
2、对手卫生的认知：部分科室管理者及医护人员对手卫生重要性认识不足，对手消毒剂的安全性、有效性认知程度较低，未完全正确掌握手卫生知识及时机，对手卫生依从性影响较大。
3、手卫生设施：普遍存在擦手毛巾配备不到位现象， 部分科室洗手液、速干手消剂未及时补充。
4、手卫生执行中存在问题：多数医护人员未养成良好的手卫生习惯，接触体液后和无菌操作前手卫生依从率明显高于接触患者前、后和接触患者周围环境后；发现有感控人员在场时执行较好，洗手方法正确，但干手方法错误，卫生手消毒时使用消毒剂量不足。
三、手卫生改进措施
此次手卫生依从性调查反映出我院少数科室的手卫生依从率较低，分析原因后，采取相应措施，以逐步提高手卫生依从性：
1、创造手卫生氛围，提高手卫生意识。采取多种形式加强手卫生知识宣传，反复强化手卫生的必要性和重要性，提高医护人员自我保护和保护患者的意识，从而提高手卫生依从性。
2、加强教育培训，掌握手卫生知识。发挥科室医院感染管理小组成员的积极性，经常性地以各种方式如现场指导、提问等对各级人员采用不同形式的教育培训方式进行培训，促使广大工作人员熟练掌握手卫生知识和方法，并根据实际情况采取最科学合理的手卫生方法。
3、加强对手卫生的监督和反馈。院感科仍采用直接观察法和对手卫生用品消耗量的监测来对全院各科室、各级人员手卫生依从进行监测，手卫生落实考核结果与科室绩效挂钩。要求各科室加强手卫生管理，在每月医院感染管理质量自查中，将手卫生作为重点项目进行检查，并对存在问题进行原因分析和帮助整改，以进一步提高医务人员手卫生依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全。
附件：图表一 2013年9月份医护人员手卫生依从率（%）
第11篇：手卫生宣传月活动方案
厦门第三医院手卫生宣传月活动方案
“关爱生命、安全在手、感染防控、手当其冲！”
医务人员污染的手是引起院内感染的主要原因，做好手卫生工作是防控院内感染最有效、最简单、最经济的方法。清洁手不但是实行安全医疗的基本保证，也能最大限度的保证医务人员自身和病人的安全。为落实手卫生规范，在全体医务人员中普及手卫生知识，养成自觉手卫生行为，院感科将联合医务部、护理部等在五月份开展手卫生宣传月活动，为了把这次活动办更好，特制定本方案：
一、活动目的
“关爱生命、安全在手、感染防控、手当其冲！”手卫生宣传月是一次大规模、全方位宣传手卫生知识和基本卫生常识的活动。其目的是通过一系列主题活动，把“关爱生命、安全在手、感染防控、手当其冲！”和“从手做起，用行动呵护健康！从手做起，用行为构建和谐！”的基本理念和服务宗旨充分展现在医院的每一个角落，让广大医务人员充分认识到手卫生的重要性，强化感染控制理念，改变行为模式，提高医务人员手卫生依存性，预防与控制医院感染的发生，保障基础医疗质量及安全。
二、活动主题
手卫生宣传月的主题是：“关爱生命、安全在手、感染防控、手当其冲！”
三、活动内容
（一）、在醒目的位置悬挂主题标语：“开展手卫生宣传月活动，保障群众身体健康！”、“关爱生命、安全在手、感染防控、手当其冲！”“从手做起，用行动呵护健康！从手做起，用行为构建和谐！”、“关注健康，谨防病从手入！”
（二）、由院科、医务部、护理部、科教科对全院职工进行手卫生知识和洗手技能的培训，提高对手卫生在院内感染防控工作中重要性的认识，提高手卫生依从性。
（三）、开辟主题专栏，各科黑板报、宣传栏进行手卫生知识的宣传；
（四）、设计制作温馨提示标准洗手图标粘贴于病房及医院公共场所洗手池旁；
（五）、印刷手卫生宣传册和温馨提示海报；如，“关注健康，谨防病从手入！”
（六）、每日一题，每日晨会由科室院感兼职医生和兼职护士为科内人员演示“正确洗手法”和进行手卫生知识问答，科主任、护士长查房及医务人员每日深入病房进行手卫生知识宣传、医护办公室张贴手卫生温馨提示海报；
（七）、举办现场活动就做好自身手卫生承诺签名。活动现场设置签名台、悬挂横幅，摆放展板，发放手卫生宣传册；
（八）、围绕“正确洗手法”，全院开展“手卫生海报”、“手卫生屏保”和“手卫生主题专栏”的评比大赛；
（九）、组织手卫生考核评比活动，进行理论和现场操作的考核；
（十）、全院开展“手卫生知识情况和执行情况”问卷调查，了解“手卫生宣传月”活动效果。
四、活动时间、安排
五月六日—六月六日，活动持续一个月 第一周
1、召开“手卫生宣传月”动员大会。由医生代表、护士代表、实习生代表等分别向全院职工发出“正确勤洗手，健康握在手”和“手卫生，从我做起，从现在做起”的倡议，举办现场手卫生承诺签名活动；营造“手卫生宣传月”的活动氛围；
2、由院感科、医务部、护理部、科教科等对全院医务人员进行手卫生知识和“正确洗手法”的培训；
3、落实主题标语，制作手卫生宣传展板，病房楼、门诊楼、行政楼悬挂手卫生宣传月横幅，
4、印发手卫生宣传册，内容包括手卫生相关知识等；
5、设计制作手卫生温馨提示海报及温馨提示标准洗手图标粘贴于所有洗手池边；第二周
每日一题开始实施，进行手卫生知识进病房宣传活动 第三周
各科室院感兼职医生和护士对本科室医生和护士进行规范手卫生技能培训。 第四周
1、由院感科、医务部、护理部等组织对全院各科室医务人员进行手卫生知识和“正确洗手法”的技能考核。
2、各科室发放手卫生问卷调查，了解“手卫生宣传月”活动效果。“手卫生宣传月”活动之后对此次活动进行总结并对优秀组织科室及考核成绩优异的个人进行表彰奖励。
第12篇：手卫生宣传月活动方案
“关爱生命、安全在手、感染防控、手当其冲！” 手卫生宣传月活动方案
医务人员污染的手是引起院内感染的主要原因，做好手卫生工作是防控院内感染最有效、最简单、最经济的方法。清洁手不但是实行安全医疗的基本保证，也能最大限度的保证医务人员自身和病人的安全。为配合卫生部“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题医院管理年活动方案”和我院“质量安全年”、“医疗质量万里行”活动的进一步深入，在全体医务人员中普及手卫生知识，养成自觉手卫生行为，落实手卫生规范，院感办将联合团委、医教科、教学办、护理部、质控办、政工科等在七月份开展手卫生宣传月活动，为了把这次活动办好，特制定本方案：
一、活动目的
“关爱生命、安全在手、感染防控、手当其冲！”手卫生宣传月是一次大规模、全方位宣传手卫生知识和基本卫生常识的活动。其目的是通过一系列主题活动，把“关爱生命、安全在手、感染防控、手当其冲！”和“从手做起，用行动呵护健康！从手做起，用行为构建和谐！”的基本理念和服务宗旨充分展现在医院的每一个角落，让广大医务人员充分认识到手卫生的重要性，强化感染控制理念，改变行为模式，提高医务人员手卫生依存性，预防与控制医院感染的发生，保障基础医疗质量及安全。
二、活动主题
手卫生宣传月的主题是：“关爱生命、安全在手、感染防控、手当其冲！”
三、活动内容
（一）、在醒目的位置悬挂主题标语：“开展手卫生宣传月活动，保障群众身体健康！”、“关爱生命、安全在手、感染防控、手当其冲！”、“关爱生命、安全在手、感染控制、从手做起！”、“从手做起，用行动呵护健康！从手做起，用行为构建和谐！”、“关注健康，谨防病从手入！”
（二）、由院感办、医教科、护理部对全院职工进行手卫生知识和洗手技能的培训，提高对手卫生在院内感染防控工作中重要性的认识，提高手卫生依从性。
（三）、开辟主题专栏，各科黑板报、宣传栏进行手卫生知识的宣传；
（四）、设计制作温馨提示标准洗手图标粘贴于病房及医院公共场所洗手池旁；
（五）、印刷手卫生宣传册和温馨提示海报；如，“关注健康，谨防病从手入！”
（六）、“宁夏五医院报”设专栏进行宣传，报道活动开展情况及医务人员手卫生感想；
（七）、全院通过卫生大检查评出卫生明星科室，科室通过考核评出手卫生明星个人。用卫生明星科室和个人的行为带动全院；
（八）、每日一题，每日晨会由科室手卫生明星为大家演示“正确洗手法”、进行手卫生知识问答，科主任、护士长查房及医务人员每日深入病房进行手卫生知识宣传、医护办公室张贴手卫生温馨提示海报；
（九）、举办现场活动就做好自身手卫生承诺签名。活动现场设置签名台、悬挂横幅，摆放展板，发放手卫生宣传册；
（十）、围绕“正确洗手法”，全院开展“手卫生海报”、“手卫生屏保”和“手卫生主题专栏”的评比大赛；
（十一）、组织手卫生考核评比活动，进行理论和现场操作的考核；
（十二）、全院开展“手卫生认知情况和执行情况”问卷调查，了解“手卫生宣传月”活动效果。
（十三）、活动期间全院进行卫生大检查，彻底清理卫生死角，保持室内外环境干净整洁，物品摆放整齐有序，医务人员服务语言文明，行为符合规范。
四、活动时间、安排
七月五日—八月五日，活动持续一个月 第一周
1、召开“手卫生宣传月”动员大会。由医生代表、护士代表、实习生代表等分别向全院职工发出“正确勤洗手，健康握在手”和“手卫生，从我做起，从现在做起”的倡议，举办现场手卫生承诺签名活动；营造“手卫生宣传月”的活动氛围；
2、由院感办、医教科、护理部、教学办对全院医务人员进行手卫生知识和“正确洗手法”的培训；
3、全院征集“手卫生海报”和开展手卫生相关的“屏保设计大赛”；
4、落实主题标语，制作手卫生宣传展板，连接楼、门诊楼、行政楼悬挂手卫生宣传月横幅，各病区走廊安装手卫生宣传吊旗，在通住院部、门诊、行政楼灯柱上悬挂手卫生道旗；
5、各科室设主题专栏，开办手卫生知识学习园地，所有科室设计手卫生宣传桌面及屏保；
6、印发手卫生宣传册，内容包括手卫生相关知识等；
7、设计制作手卫生温馨提示海报及温馨提示标准洗手图标粘贴于所有洗手池边；
8、“医院院报”进行“手卫生宣传月”活动报道；第二周
1、全院进行室内外卫生大检查并评选出卫生明星科室；
2、各科室评出手卫生明星两名：医生和护士各一名；第三周
每日一题开始实施，进行手卫生知识进病房宣传活动 第四周
1、由院感科、医务科、护理部、教学办、质控办组织对全院各科室随机抽调的医务人员进行手卫生知识和“正确洗手法”的技能考核。随机抽调科主任、护士长各8名，各科室抽调医生2名、护士3名参加理论和洗手技能考核；
2、各科室发放手卫生问卷调查，了解“手卫生宣传月”活动效果。
“手卫生宣传月”活动之后对此次活动进行总结并对优秀组织科室及考核成绩优异的个人进行表彰奖励。
第13篇：手卫生宣传日活动小结
手卫生宣传日活动小结
5月5日是世界手卫生宣传日，为进一步强化我院医务人员的感控理念，提高手卫生依从性，保障患者安全，维护医务人员自身的健康，2016年5月5日下午15；00院感办组织了七步洗手法操作，参加培训的医护人员32人，要求人人掌握、人人过关。
“关爱生命、安全在手、感染防控、手当其冲！”是这次活动主题，院感办设计制作了温馨提示标准洗手图标粘贴于病房及医院公共场所洗手池旁，各科室电脑屏保都为洗手宣传语，发放了“手卫生认知情况和执行情况”问卷调查，了解“手卫生宣传月”活动效果，向全院职工发出“正确勤洗手，健康握在手”和“手卫生，从我做起，从现在做起”的倡议，把 “从手做起，用行动呵护健康！从手做起，用行为构建和谐！”的基本理念和服务宗旨充分展现在医院的每一个角落，让广大医务人员充分认识到手卫生的重要性，强化感染控制理念，改变行为模式，提高医务人员手卫生依存性，预防与控制医院感染的发生，保障基础医疗质量及安全。
院感办
2016.05.05
第14篇：手卫生演讲稿
医务人员手卫生规范
13护本一班 孙国恩 130601137 老师，同学们大家晚上好，这次我的小讲课内容是医务人员手卫生规范。我们医护人员每天接触最多的人就是病人，在接触病人的时候我们医护人员要及时进行手消毒及洗手，第一是为了防止病人交叉感染，第二是为了保护我们自己。这是我本次小讲课的学习主要目标，分别是手卫生概念，手卫生指证和手卫生方法。
现在，我先讲第一个学习主要目标：手卫生概念。手卫生概念是指所有手部清洁行为的统称。大家说说我们医护人员的手污染严重吗？“严重”，这肯定是严重的，我们医护人员做一个简单的操作都有可能增加手上细菌100~1000个。大家说说看，我们医护人员在做什么操作时会增加手上的细菌呢？例如：把病人从床上扶起来；测量血压和脉搏；接触病人的手；给病人翻身；接触病人的衣物或床单；还有接触病人的床头柜、输液泵和床垫等等。 控制医院感染最简单、最方便、最有效、最经济的方法是什么，大家知道吗？那就是洗手。洗手有什么作用呢？据报道，医务人员每天坚持高质量的洗手，可使手部的细菌数减少60%-90%；并使医院感染发生率降低25%-50%。所以，洗手是多么的重要，希望大家坚持每天勤洗手哦！
我们医务人员在哪些情况下要洗手或进行手消毒呢？大家知道吗，那我给大家讲吧。
1、进行无菌操作前后（用于防止微生物进入人体组织或进行其他无菌操作）
2、接触病人前后，特别是在接触患者皮肤、黏膜和进行侵入性操作前后
3、进入和离开隔离病房、icu、母婴室、新生儿科等重点科室
4、戴口罩和穿、脱隔离衣前后（目的保护工作人员和病人；避免相互间交叉感染；避免无菌物品或无菌区域被 污染。）。
5、脱手套后
6、处理清洁或无菌物品之前，处理污染物品之后等等。以上这些操作，要求我们医护人员要严格执行，不能为了图方便，而马马虎虎。我们要对病人负责，防止医院交叉感染的发生，也是在保护我们医护人员自己。
大家知道我们手部卫生清洁时会经常疏忽的地方吗？我来告诉大家吧。第
一、拇指；第
二、手指之间；第
三、指尖；第
四、掌心；第
五、手腕。大家现在知道了吧，以后我们洗手的时候，要记得清洗这些部位哦。
大家知道我们临床现在有多少种洗手方法吗？哪位同学可以告诉我？那我来告诉大家吧。有七种洗手方法。现在举起你们可爱的双手，让我们一起来洗手吧。
1、掌心相对，手指并拢相互搓擦。
2、手心对手背沿指缝相互搓擦(双手交替进行)。
3、掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦。
4、双手指互扣、互搓，交替进行。
5、拇指在掌中搓擦，并交替进行。
6、指尖在掌心中旋转，并交替进行。
7、螺旋式擦洗手腕，交替进行。现在大家应该学会这七种洗手方法了吧。
那位同学知道我们正确的洗手时间是多少？谁知道的。可以告诉大家一下，那我来告诉大家吧。正确的洗手方法，时间要持续1 分钟，每步至少反复揉搓5次。这样才能达到洗净双手的目的。
健康在你的手中，请及时清洗你的双手
我给大家留的问题是：洗手之前应该注意哪些问题？
★洗手之前应先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲。
★清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
★流动水冲洗双手。
★使用清洁布巾彻底擦干双手。篇2：手卫生解说词
七步洗手法解说词
亲爱的同事们：
大家好！手卫生在我们的临床操作中起着至关重要的作用，在接触患者前、接触患者后、无菌操作前、体液暴露后、接触患者周围环境后都需要洗手，现在请我们的“手卫生形象大使”为我们演示七步洗手法：
首先采用流动水洗手，使双手充分湿润，取适量洗手液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；
第一步：掌心对掌握揉搓；
第二步：手指交叉，掌心对手背揉搓；
第三步：手指交叉、掌心对掌心揉搓；
第四步：双手互握，揉搓手指；
第五步：拇指在掌中揉搓；
第六步：指尖在掌心中揉搓；
第七步：螺旋式清洗手腕。
按照上述步骤认真揉搓双手至少15秒钟。
亲爱的同事们，院内感染的防控就在你我的手中，请您注意手卫生，爱惜自己，保护患者！篇3：手卫生启动仪式致辞
手卫生活动月启动仪式致辞
尊敬的各位领导、各位老师：
（合）大家下午好！
（男）预防感染，“手”当其冲；
（女）规范洗手，从我做起。
（男）为进一步落实卫生部《医院感染管理办法》和《医务人员手卫生规范》，控制院内感染的发生，保障医疗安全，我院首届手卫生促进月活动今天正式拉开帷幕。
（女）手卫生工作是预防和控制医院感染的一项重要内容，大量循证医学证实，通过规范手卫生措施可降低30%的院感发生率。洗手是降低感染率最有效、最经济的方法。
（男）在我们即将迎来的二级综合医院评审中，要求严格执行手卫生规范操作，手卫生依从性最低要达到70% ，洗手正确率最低达到90% ；而我院要求每个数值都必须达到95%以上。
（女）是呀！规范中还要求，对医院内的所有工作人员六步洗手法、干手方法等内容进行现场考核，因此提高医务人员手卫生的知晓率和依从性、正确性势在必行。
（男）对！医院下大力气举行这次手卫生促进月活动，正是为了帮助大家学习掌握手卫生知识，严格执行手卫生规范。
（女）活动过程中，除了大量培训、考核之外，还将有很多奖项等
待大家。
（男）是的，下面请×院长为大家宣读手卫生促进方案，并对重要内容做出强调。
（女）有请×院长 （男）谢谢×院长！下面让我们以热烈的掌声欢迎×院长为此次活动致辞，并宣布手卫生促进月活动正式启动！
（女）谢谢×院长的精彩讲话，感谢×院长及各位院领导对院感工作，尤其是本次活动的重视和支持。
（男）手卫生大使评选是本次活动第一项内容，我们于1月7日选拔了十位手卫生大使。下面是为手卫生大使颁发证书的环节，请十位手卫生大使上台，他们分别是。。。。。 （女）请 院长颁发2014年××人民医院手卫生大使证书。 （男）谢谢 院长！手卫生大使们接下来要进行繁重的分组培训、考核，以及我们手卫生工作的持续改进工作。
（女）相信他们会对推进我院手卫生工作作出积极的贡献。 （男）下面的内容也是本次启动仪式上的重要内容，就是手卫生理论和操作培训，首先有请××同大家一起学习加强手卫生的必要性以及如何做好手卫生。
（女）谢谢××的精彩讲解。通过学习，我们知道了为什么、什么时候、如何正确地洗手。
（男）对，下一个环节我们把他命名为：大使面对面，有请十名手卫生大使到台前来，一字排开，为大家进行手卫生的规范操作，大家在
台下可以一起练习。
（女）谢谢大使的精彩演示！刚才手卫生大使的操作细节非常细致，我们具体操作呢，请参照具体评分标准。接下来的环节是：大使手牵手。十位大使每人教授一名现场观众，随机指定。大家要积极参与，成绩最好的一人给所属科室加1分。请大使们到我这儿来抽签。
（男）好，抽签结束，我们来看看这十位幸运的同学是谁？他们分别是：.........下面我们给这10组队员5分钟时间，请手卫生大使进行现场指导。5分钟后，集体为大家上台展示。
观众练习洗手的同时，主持人在台上现场互动。（请工作人员送上礼品） （男）请队员上台...... （女）好，十组队员教学成果展示结束，请大家告诉我哪组队员表现最出色？各位队员操作都很认真、规范，那么我们给每组各加一分。谢谢，谢谢各位领导对我们院感工作的支持。请就坐。
（男）今天，我们通过此次活动，更加深刻地认识到手卫生对于医院感染的重要性。相信通过我们全体医务人员的努力，手卫生的依从性一定会提高！
（女）预防医院感染，拯救生命，从清洁双手做起！
（男）手卫生宣传月启动仪式到此结束，预祝手卫生促进月活动圆满成功！
（合）谢谢大家！篇4：有关手卫生的资料
全国爱卫办关于开展2011年“全球洗手日” 宣传活动的通知 全爱卫办发〔2011〕5号
各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团爱卫办： 2011年10月15日是第4个“全球洗手日”。今年活动的主题为“人人洗手，大家健康，大家洗手，文明风尚”。旨在推动全社会关注洗手健康，引导公众树立健康文明的生活方式，增强群众的自我保健能力。为做好今年的宣传活动，现将有关事宜通知如下：
一、提高认识，做好宣传活动的组织动员
倡导正确洗手是健康干预最简单、最经济的措施之一。保持手部清洁卫生，不但可以降低腹泻等肠道传染病和肺炎等呼吸道传染病患病风险，同时也是个人卫生和社会文明的重要体现。加强对正确洗手的宣传教育，促进群众养成正确洗手的良好卫生习惯和健康行为，对于预防和控制疾病发生、传播，提高群众健康文明素质具有十分重要的意义。各地要充分发挥爱国卫生运动优势，动员群众参与，呼吁社会各界一起行动起来，大力开展“全球洗手日”宣传活动并取得实效。
二、突出重点，开展多种形式宣传和健康促进活动
各地要围绕今年宣传活动的主题，结合实际，开展形式多样的宣传和健康促进活动。要充分利用电视、广播、报刊、网络等媒体加强宣传，营造共同关注洗手健康的良好舆论氛围。要通过开展健康知识讲座、发放宣传资料、洗手图片有奖征集等形式，推动宣传活动进社区、进校园、进家庭。要重点加强农村地区、中小学校、托幼机构及流动人口聚居地等地区、场所和人群的洗手健康教育，提高群众的健康意识，提高自我保健能力。
为配合各地传播材料的制作和开发，全国爱卫办委托中国健康教育中心制作了传播材料模板。各地可从卫生部网站下载。
三、总结经验，扩大宣传活动的范围和效果 各地要以“全球洗手日”宣传活动为契机，以全国城乡环境卫生整洁行动、全民健康生活方式行动为平台，与医改农村改水改厕项目、国家卫生城市（镇）创建等工作有机结合，开展系列宣传活动，宣传范围深入到爱国卫生工作各领域。同时，要注意总结经验，将集中宣传与日常宣传相结合，推动爱国卫生各项工作全面、深入开展。 二○一一年十月九日
您知道全球洗手日吗？ 有关洗手，有两个特别的日子。一是世界手卫生日，world hand hygiene day：是每年的5月5日（两只手）
二是全球洗手日，global handwashing day：是每年的10月15日。 首个全球洗手日：2008年10月15日 全球平均每天约有５０００名５岁以下儿童死于与腹泻相关的疾病，而只要养成饭前便后用肥皂洗手的习惯，这些儿童中的一半就会得救。 经常用肥皂洗手是降低腹泻死亡率以及霍乱和肺炎患病风险的最有效和最廉价方法。 儿基会强调说，发展中国家养成洗手习惯的儿童比例不超过３４％，有些国家儿童根本没有洗手习惯。在首个世界洗手日，全球６０多个发展中国家，尤其是亚洲和非洲的发展中国家，将发起培养儿童洗手、养成良好卫生习惯的行动。
正确的洗手方法
应使用清洁的水来洗手。扭开水龙头，将肥皂或皂液等清洁剂涂上手掌心。将清洁剂在手中揉搓至少10秒，这期间不要用水冲洗。留意有否清洁手掌心、手背、各手指尖、手指间的隙缝、虎口位和手腕。将手用清水清洗，使清洁剂不残留在手。以干毛巾或抹手纸巾将手擦干，亦可使用干毛巾。不可直接用手关水龙头，应该用抹手纸巾包住水龙头来关，或先用清水洗一洗水龙头。
全球洗手日
节日由来 2008ppphw）发起“全球洗手日”活动倡议，号召全世界各国从2008年起，每年10月15日开展用肥皂洗手活动。
设立目的
此活动旨在培养并支持全球和区域用肥皂洗手的文化，关注各个国家的洗手状况，加大一，通过其遍布全球的办公室，积极推动以儿童参与为主体的洗手运动，号召人们一起用行
动唤醒每个人正确洗手，用肥皂或洗手液洗手，预防疾病的健康意识；促使人们改善卫生行为，尤其是教导孩子们从小养成良好的卫生态度和习惯；倡导政府和社区改善环境卫生包括洗手设施。
用肥皂或洗手液洗手的意义
肺炎与腹泻这两种疾病是五岁以下儿童死亡的主要原因，每年，全球有超过350万儿童因为腹泻和肺炎无法迎来他们的5岁生日，用肥皂洗手能挽救上百万儿童的生命。洗手同样sars和禽流感，对癌症病人及艾滋病毒携带者的健康有利。 用肥皂洗手是所有国家和社区在技术和经济上都力所能及的拯救生命的干预措施。推进该措施，不仅因为其有益健康，还因为用肥皂洗手使人感到舒适，能体现一个人的社会地位、教养，洗手能让人与人之间更加亲近。
洗手基本知识
简介
在很多国家，人们普遍认为仅用水洗手就足以去除可见的污垢以保持手的清洁。但是就去除病菌而言，仅用水洗手，而不用肥皂或洗手液，洗手效果差很多。在世界范围内，在关键时候用肥皂或洗手液洗手的比例为0到34％。用肥皂或洗手液洗手持续一定时间，可以破
坏手上携带大量病菌的油脂和污垢，通过搓揉去除它们。只要正确地使用，所有的肥皂或洗手液均能同样有效地去除致病菌。 重要性
大小便后、给孩子擦洗屁股后、用手接触食物前，这三种情况下，必须用肥皂或洗手液洗手。
益处
用肥皂或洗手液洗手，好处多多。洗手是公共卫生的奠基石，新的卫生行为和公共卫生服务是19世纪末富裕国家传染病死亡率快速下降的主要因素。和粪便隔离与安全处理，以及提供足量的纯净水一样，用肥皂或洗手液洗手是预防腹泻病的最有效的方法之一（可降低感染率达一半），它也是最便宜的方法。此外，用肥皂洗手能限制呼吸道疾病的传播（降低感染率达四分之一）。而且，用肥皂或洗手液洗手也是抵御其它的疾病的强有力的屏障（如蠕虫，眼部感染如砂眼，皮肤感染如脓疱疹）。
用肥皂洗手省钱省心，用肥皂洗手是最低廉的健康干预。伤残调整生命年
（disability-adjusted life years, dalys）是通过综合生命损失年数和生活在残疾状态年数来衡量疾病负担和健康干预效力。显然，用肥皂洗手是归还与腹泻相关的dalys的最有效的方法。洗手的支出显著低于免疫接种，如：一个daly需要投入麻疹免疫的费用为250美元至4500美元之间。这并不是说预防接种没必要，而仅仅是指出，由于在推动洗手方面普遍投入不足，我们错失了惊人数量的用最便宜的办法拯救生命的机会。世界上大多数家庭已经买得起肥皂，因此费用并不是影响人们用肥皂洗手的理由。每投入3.35美元用于洗手项目可产生1个daly；通过改厕获得相同daly需投入11美元；通过引水入户需投入超过200美元。
中国用肥皂洗手的现状
在2003年非典期间所做的研究显示，每天用肥皂洗手超过10次，病毒传播率可降低55％。卫生部的统计数字显示，截至2008年底中国农村卫生厕所的普及率约为60%。又据2007年在中国16个省近18000所学校做的一项调查显示，只有24％的学校有卫生厕所，不到36％的学校有洗手设施。另外在2007年针对中国西部某一个省所做一份形成性研究揭示，在观察到的近3500次洗手，用肥皂洗手的人次数量仅占9％。
正确洗手法
正确洗手要点
关于洗手和倡导洗手运动，以下5点需要铭记在心 1．清水洗手远远不足以洗去细菌
仅用水洗手是世界范围内常见的实践活动，效率远远低于加用肥皂或洗手液洗手。正确的洗手需要用肥皂或洗手液和仅仅少量的水。用肥皂或洗手液破坏手上携带大多数病菌的油脂和污垢，通过搓揉加水冲去除它们。只要正确地使用，所有的肥皂或洗手液均能同样有效地去除导致疾病的病菌。
2．用肥皂或洗手液洗手有助于预防多种威胁儿童生命的病菌侵害
用肥皂洗手是预防腹泻病和肺炎的最有效的方法之一，这两种疾病是儿童死亡的主要原因。每年，有超过350万儿童因为腹泻和肺炎不能迎来他们的5岁生日。洗手同样能预防皮肤感染、眼部感染、肠道寄生虫、sars和禽流感，对艾滋病人及艾滋病毒携带者的健康有利。研究表明，洗手能有效预防疾病的传播，甚至是在过度拥挤、高度污染的贫民窟环境。 3．洗手的关键时刻包括：如厕后，给孩子清洗屁股后和接触食物之前
如厕后、给孩子清洁过屁股（或其它接触人类粪便，包括婴儿和儿童），以及接触任何食物以前，都必须洗手。手是致病菌的主要携带者。在这些关键时刻保证人们能以任何方式洗手是非常重要的。简单、廉价的方法，如倾斜的龙头（或叫滴水龙头），甚至最贫穷的社区也能在经济和技术上达到。
4．正确洗手是最价廉、最简单的健康干预 洗手与其它常用的长期健康干预相比是最价廉的。投入3.35美元用于洗手获得的健康效益相当于投入11美元用于厕所建造，相当于投入200美元用于家庭供水，相当于投入数千美元用于免疫项目。投资用肥皂洗手的活动，还可以扩大投资供水和卫生设施的健康效益，在家庭没有基本环境卫生和供水服务时降低健康风险。成本不是推动洗手的屏障，世界上几乎所有的家庭都有肥皂，只是它们通常仅仅被用于洗衣，清洗碗碟，洗澡，而不是洗手。 5．儿童将成为促进改变的使者
当要分享好的卫生实践时，作为社会的一个部分，孩子常常是最有力、最热情的群体，并且乐于接收新事物， 通过在学校“洗手课”学习后，回到家里和社区成为行为改变的推动者。孩子的积极参与（理想之处在于，孩子位于家庭、学校和社区的交汇处），当与文化友好（敏感）的以社区为基础的干预结合时，可确保可持续的行为改变。全球洗手日的目标是激励孩子去接收并分享正确的洗手实践，把他们作为“洗手大使”置于国家层面和地方活动的中心。
正确的洗手方法，需要每一个人去掌握并身体力行地去实践，只有每个家庭、每个学校、每个社区、全国和全世界的人们都能够坚持正确的洗手方法，养成良好的洗手习惯，它的社会健康效益才能得到体现，“全球洗手日”才会“不仅仅是个纪念日！”篇5：一般手卫生方法
一般手卫生方法
一、洗手方法：
㈠洗手指征：医务人员在下列情况下需要洗手：
1、直接接触病人前后。
2、当医务人员的手有可见污染或被病人的血液、体液污染后。
3、接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时。
4、无菌操作前后；处理清洁或无菌物品之前。
5、处理污染物品后。
6、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
7、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后。
8、接触伤口前后。
9、护理特殊易感病人前后。
㈡洗手方法：
1、在流动水下冲洗手部，使双手充分浸湿。
2、根据产品的使用说明，取适量的肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，尤其应注意清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：
⑴掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
⑵手心对手背沿指缝想到揉搓，交换进行。
⑶掌心相对，双手交叉指缝想到揉搓。
⑷右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
⑸弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
⑹将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
也有学者将洗手分为七步，如增加清洁手腕。
4、流动水下彻底冲洗，如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头；
5、用一次性纸巾/小毛巾彻底擦干，或用干手机干燥双手；
6、采用合适的护用用品涂擦双手。
（三）注意事项：
1、洗手时应注意清洗容易污染致病菌的指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位，做到彻底清洗。
2、注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位，因为这些部位容易藏污纳垢。
3、注意随时清洁水龙头开关，最好采用脚踏式、肘式或感应式开关。
4、手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，或用干手器干燥双手，小毛巾应一用一消毒。
5、注意护手，为医护人员提供一次性包装的护手用品，防止皮肤干燥、不适和皮炎，保持皮肤的完整性。护手用品应由医院根据所用手卫生产品的种类统一提供，以预防产品间的拮抗作用。
6、如果使用液体皂，不要将皂液直接添加到未用完的取液器当中，应在清洁取液器后，重新更换皂液；最好使用一次性包装。如果使用肥皂，皂合应具有滤水的功能，以保持肥皂的干燥。
（四）速干手消毒剂的使用
1、速干手消毒剂的特点：速干手消毒剂是近年来在临床上广泛推荐的卫生措施，在医务人
员手未受到可见污染时，使用速干手消毒剂可代替洗手。它具有以下优点：
⑴速干手消毒剂作用快速、使用方便。
⑵可以节约工作时间、提高效益；有研究表明在icu工作的护理人员，一组用皂液加流动水洗手，另一组用速干手消毒剂洗手，每位护理人员平均每班工作8小时，在8小时当中的洗手机会相同，结果第一组平均每班花费在洗手的时间为56分钟，第二组平均每班花费在洗手的时间仅为18分钟。 ⑶速干手消毒剂具有出色的杀菌效果：以乙醇为主的速干手消毒剂可以快速有效地降低皮肤表面的暂居(转载于:手卫生演讲稿)菌和一部分常居菌。
⑷速干手消毒剂中加入了护肤成分：由于速干手消毒剂当中不含有清洁剂所以避免了清洁剂对皮肤的机械性作用，同时速干手消毒剂中大量的护肤成份，可以最大程度保护皮肤的完整性。
⑸使用速干手消毒剂可以提高医护人员对手卫生的依从性：医护人员洗手依从性低的原因很多，包括皂液洗手造成的皮肤问题、工作太忙、洗手次数太多、没有足够的洗手设备等等，而速干手消毒剂的使用解决了这些问题，从而提高洗手依从性，提高工作效益，有效地控制交叉感染。
2、应用指征：符合一
（一）洗手指征，且医务人员的手未受到病人血液、体液等可见污染时，可采用速干手消毒剂消毒双手，可节约医务人员的大量时间，方便临床。
3、使用方法：按照产品使用说明，取适量的速干手消毒剂于掌心，按照洗手揉搓的步骤，双手相互揉搓，揉搓时注意覆盖整个手部的皮肤，直至手部干燥，使整个双手达到消毒的目的。
4、注意事项：
①速干手消毒剂应符合国家的有关规定，为合格产品。
②对皮肤无刺激性，临床医务人员良好的接受性。
③速干手消毒剂应是一次性包装。
④注意预防燃烧与爆炸，因速干手消毒剂中的乙醇含量较高。
⑤应有良好的速干手消毒剂分配系统，如在治疗室、护士站、医师、护士办公室、病房门口等应安装取液器，在治疗车、查房用病例车等放置速干手消毒剂。 ⑥速干手消毒剂当中不含有清洁剂，所以没有去污作用，乙醇也很容易受到有机物的影响而降低活性，因此在双手有可见污染的情况下不应当使用速干手消毒剂。由于单纯的乙醇很容易使皮肤脱水、干燥，以至产生一系列的皮肤问题，所以通常速干手消毒剂都会含有大量的护肤成分，包括润肤霜和保湿剂，并与制作工艺和配方有关。
二、手消毒方法
（一）手消毒指征[2][6][10]：医务人员在下列情况下应进行手的消毒：
1、进行无菌操作之前；诊查、护理、治疗免疫功能低下的病人之前；
2、进入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病房等重点感染之前及离开这些病房脱隔离衣后；
3、接触未经消毒的食品和设备后；
4、双手直接为传染病人检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；
5、接触具有传染性、血液、体液和分泌物之后；接触被传染性致病微生物污染的物品后；
6、需双手保持较长时间抗菌活性，如需戴无菌手套时。
（二）手消毒方法[2][10][3]：按照产品使用说明，取适量的速干手消毒液于掌心，按照洗手揉搓的方法相互揉搓双手，直至干燥。
（三）注意事项：
1、如果医务人员手被感染性物质污染，应先用流动水冲洗干净，然后使用手消毒剂消毒双
手，再用流动水洗净干燥后进行各种操作。
2、双手直接为感染病人检查、治疗、护理或处理感染病人污染之后，应先按洗手要求认真洗手，再使用手消毒剂消毒双手后，用皂液/肥皂和流动水洗手。
3、接触污染物品、微生物实验室操作后手的消毒：医护人员接触污染源之前，应戴好一次性手套或乳胶手套，然后进行操作，操作后脱手套用皂液/肥皂和流动水洗净。若不慎手直接接触到污物，应立即在流动水下认真洗手，再用手消毒剂消毒双手，用皂液/肥皂和流动水洗净。
外科手消毒方法[2][10]
一、外科手消毒目的：
1、消毒指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2、将常居菌减少到最低程度。
3、抑制微生物的快速再生。
二、外科手消毒剂的选择原则：
（一）理想的外科手消毒剂应当具有以下的特点：
1、可以显著的减少完整皮肤上的菌落数量；
2、含有不刺激的抗菌成分，医务人员易于接受；
3、广谱抗菌；
4、具有持久抗菌活性：能在较长时间内连续不断地发挥杀菌效用，以保证在整修手术期间细菌不能生长繁殖。
5、使用方便，价格低廉。
6、与其他物品或消毒剂不产生拮抗性。
（二）选用外科手消毒剂的原则：
1、选用的外科手消毒剂应符合国家法规的相关规定，除满足一般手消毒剂的条件外，应有持续杀菌效果，并按照生产厂家的使用说明进行。
2、选用的外科手消毒剂应被广大医务人员所接受。
3、在决定购买之前，应评估产品的出液器功能。
三、外科手消毒方法：
1、清洗双手、前臂和上臂下1/3。
⑴在外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物，并按要求修剪指甲。
⑵取适量的皂液或其他清洁剂刷洗双手、前臂和上臂下1/3。清洁双手时，应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢；清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行。 ⑶在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
⑷用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。
2、消毒
⑴根据手消毒剂生产厂家的建议，取适量的手消毒剂。
⑵将手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，尤其应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方；揉搓可使用海绵、其他揉搓用品或双手；揉搓时间按照产品的使用说明，一般揉搓2～6分钟。
⑶流动水下冲净双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。
⑷用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。
⑸如果生产厂家推荐，可以重复⑴～⑸的操作一次。
⑹如果使用免洗手消毒剂，其消毒方法为：
①根据手消毒剂生产厂家的建议，取适量的手消毒剂。
②将手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，尤其应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方：揉搓可使用海绵、其他揉搓用品或双手；认真揉搓至消毒剂干燥为止。 ③如果生产厂家推荐，可以重复①～②的操作一次。
3、注意事项：
⑴流动水冲洗时，应避免水溅湿洗衣服；
⑵在整个手消毒过程中应保持手指朝上，让手的位置高于肘部，使水由手指流向肘部，不能使水倒流，并且避免碰到刷手衣；
⑶用后的指甲清洁器、揉搓用品如海棉等，应放到指定的容器中，一用一消毒；如果揉搓使用刷子，则应注意刷子毛应柔软，以免损伤医务人员的皮肤，并定期检查，剔除不合格产品。 ⑷不能佩戴假指甲。因有大量的研究表明，在洗手前后假指甲下的菌落数要远远超过普通指甲下的菌落数量。
⑸手部皮肤无破损。因皮肤的破损使用细菌更容易种植到各层皮肤，其完整性的破坏增加了医务人员和病人感染的机会。
⑹传统的外科手消毒10分钟的揉搓对皮肤的损伤较大，近年临床研究表明2～6分钟和10分钟的揉搓，手消毒效果没有显著的差异，所以建议外科手消毒揉搓2～6分钟即可。 ⑺术后摘除外科手套后用皂液或其他清洁剂清洁双手，然后再进行其他的操作。
⑻定期回顾外科洗手流程，总结存在的问题，并进行改进。对所有医护人员进行标准外科洗手方法的教育与跟踪。
⑼如果使用乙醇类手消毒剂，应注意预防燃烧与爆炸。
手消毒效果的监测
一、监测方法：被检人手消毒后五指关拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约30cm2），并随涂擦同时转动棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，将试管振钉80次，取1.0ml待检样品接种盱灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，内加入已溶化的45℃～48℃的营养琼脂15ml～18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36℃±1℃温箱培养48小时，计数菌落数。
二、采样时间：消毒后从事诊疗操作前。
三、监测部门：医院感染的重点监控部门，如手术室、产房、各类icu、新生儿病房、各类移植病房、烧伤病房和普通保护性隔离病房。
四、监测频度：必要时或当怀疑有医院感染流行爆发时进行监测。
第15篇：手卫生管理制度
第十章 手卫生管理制度
为加强全院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，要求如下：
1、严格执行《医疗机构医务人员手卫生规范》，制定并落实医务人员手卫生管理制度。
2、对医院职工开展全员性培训，使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识及方法，保证洗手与手消毒效果。
3、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水和洗手液洗手。各科室必须配备足够的、有效期内的洗手液和速干手消毒剂。
4、科室每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。不同环境下工作的医务人员，手的卫生应达到如下要求：
2⑴ 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/ cm。
2⑵ 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应卫生要求应≤5cfu/ cm
5、医院手术室、产房、重症监护室、血透室、口腔科、妇产科门诊人流室等重点部门应采用非手触摸式水龙头开关，流动水洗手，洗手液和干手设施避免二次污染。
6、进行外科手消毒时，禁止佩戴假指甲、戒指等饰物。
7、洗手后应使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当干燥、灭菌。
8、每月对洁净手术室、输血科医务人员进行手卫生监测。每季度对产房、儿科病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、供应室、感染疾病科、口腔科、治疗室、换药室等医务人员进行手卫生监测。
9、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：
⑴ 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 ⑵ 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
10、在下列情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂：
⑴ 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
⑵ 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等后。 ⑶ 穿脱隔离衣前后，摘手套后。
⑷ 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前。 ⑸ 接触患者周围环境及物品后。 ⑹ 处理药物或配餐前。
11、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：
⑴ 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 ⑵ 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
12、医院感染管理科每季度对手卫生依从性等进行督导检查，发现问题及时整改反馈。科室每月对手卫生情况进行自查，落实手卫生制度。 附:六步洗手法步骤
1、在流动水下，使双手充分淋湿。
2、取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体搓揉步骤为：
（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；
（3）掌心相对，双手交叉指缝互相揉搓；
（4）弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓，交换进行；
（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；
（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护手。
第16篇：手卫生承诺书
尊敬的领导，各位同仁，
大家下午好
众所周知，疾病源于手，健康亦源于手。据统计，80%的医院感染源于医务人员的手，近1/3的院内感染可以通过简单的洗手来阻断。因此，医务人员的手卫生，直接关系着患者及医务人员生命安全，直接影响到医院医疗质量的提高。借此次我院首届手卫生宣传周活动之际，我代表全体医师郑重承诺：
积极参与各种手卫生培训与理论学习，在接触患者前后；从患者身体的不洁部位到清洁部位； 在接触患者的体液，呕吐物，分泌物之后；在各项无菌操作前后；在接触两个不同的患者之间；要认真做好手卫生，严格执行手卫生规范，认真落实手卫生标准，用我们清洁的双手为病人构建安全的医疗环境，让我们立即行动起来，共同“关爱生命，手护健康。”
谢谢大家
第17篇：手卫生自查报告
血液净化科手卫生依从性每周自查表
篇二：手卫生总结
医务人员手卫生检查情况总结
手卫生依从性检查自2013年1月1日起至2013年10月4日止，平均每月抽查10名医务人员检查，先将检查结果总结如下：
1.处理干净物品前和处理污染物品后，接触伤口前后，护理特殊易感病人前后，护理易感病人或接触带特殊流行病学意义的微生物前后，手卫生情况较好，说明医务人员自我保护意识很强。
2.进入或离开病室时，注射换药或发药前后，戴手套前后，高危病房接触不同部位操作前后，与任何人长时间接触后，手卫生情况较差，说明医务人员无菌意识有，但没有深入每一位医务人员，由于工作繁忙，对手卫生重视不足，错误的认识，导致医务人员主观原因不依从。
整改措施：
1.加强宣传培训，提高医务人员对手卫生重要性的认识，提高其依从性。采取多种方式，如集中讲座，专题讨论，发放宣传资料，用图谱讲授手卫生洗手步骤，做好岗前培训，强化培训，更新张贴洗手图，创造重视手卫生的氛围，改变群体态度，使医务人员牢记手卫生指征和洗手的标准程序，应加大对医生的培训和监督力度。
2.改善和完善手卫生设备，及时提供洗手清洁剂，取消肥皂，改用专用挤压式洗手液，提供专用速干手消毒液，创造一切便利条件，达到手卫生用品触手可及，，提高手卫生依从性，同时，可避免因洗手消耗过多时间，加重工作负担。
3.改良手卫生方法，大力推广使用速干手消毒剂，提高手卫生效果。据六部流动水洗手法，平均每次两分钟，由于工作量大时间紧等原因，常达不到要求，而免洗手消毒液即用即取，搓擦待干便可完成卫生手消毒，约需20秒，它具有耗时短，杀菌性强，使用方便，刺激性小且具有护肤功能，又不受水源场所限制，在行走和交谈时也可进行，有利于提高依从性。
4.加强管理，检查督导和反馈完善相关制度，标准操作规程，定期或不定期抽检手卫生执行情况。
院感小组篇三：2013.6手卫生自查情况
2013年6月icu手卫生依从性自查情况报告
6月份手卫生依从性自查方法为在医务人员不知情的情况下不定时对医务人员诊疗护理操作进行检查，内容为：接触病人前后、无菌清洁操作前、处理污物和脱手套后、接触不同病人之间时、接触病人血体液风险后等的洗手或手消毒正确率。
由于本月病人多加大了全科人员检查的人次，较能反应出全科人员的手卫生依从性水平。经过本月的检查，可见2013年6月份手卫生依从性有小幅下降，主要原因为本月病人数量较多，护理量较多，部分医护人员放松了手卫生意识，加上实习同学对手卫生的认识不足。接触病人前后执行率、无菌清洁操作前执行率在85-90%，,处理污染物和脱手套后、接触不同病人前后手卫生正确率88%。较5月份都有小幅下降。
不合格的因素为科室病人多一度到16人，部分工作人员工作量大，为了尽快完成工作而忽略了手卫生，需要其个人自我加强，科室监控人员监督，科主任护士长进行早会培训并已对个人进行再次现场教育。
在本月的检查中还发现部分护理人员在接触病人血体液风险后，比如给病人采集血、尿、痰等标本之后，在未有明显被污染迹象时，手消毒马虎，简单。主要是实习轮转同学，要求带教老师入科时进行手卫生培训合格后上岗，本班老师做到放手不放眼，已对其个人进行现场教育，要求做好手卫生，监控人员将在下月进行监管。
对保洁员进行监督，发现其进行物表清洁时忽略台面及仪器表 面，主要因为怕改变参数，要求值班人员做好指导及监督，未来将继续加强监管。
2013.6.30篇四：手卫生持续质量改进报告
院感持续质量改进报告本
项 目 手卫生依从性 部 门 院感科 负 责 人 ****** 启用时间 2011.04.01 2011年制
*******医院医院持续质量改进记录表
一、项目：手卫生依从性
二、与手卫生依从性有关的警讯事件：为乙型肝炎伴消化道大出血病人护理后未
及时洗手，就为其他病人进行护理操作。
三、成立改进小组
组长: 成员：
四、改进前现场调研
对2011年1月份手卫生情况进行抽查及登记，将结果统计如下： 1.注：
五、解析（鱼骨图） 手卫生依从性差原因分析
方法
手卫生教育培训不足
制度
管理上不够重视， 全员手卫生氛不足
护士长监控欠有力, 手卫生依从性
差
手卫生用品取得欠方便
手卫生意识不强
未养成良好的 手卫生习惯
人员
洗手设施不完
善 理人员配备
不足
环境
六、改进方案
1.规范执行医院手卫生作业流程。
七、改进措施
1.全民手卫生相关知识及作业流程培训（2.1—2.28）
2.改进洗手设施，均为长柄龙头，每龙头备齐洗手液、擦手纸(2.1—2.15) 3.每床及每治疗车配备速干手消毒剂(2.1--2.15) 4.向院办申请增加护士人力配备，弹性排班 (2.1—3.30) 5.全科室手卫生相关知识理论及操作考核(2.22—2.28) 6.院感质控员实时检查手卫生执行情况(2.1—3.30) 7.护士长每日暗访手卫生执行情况，总结问题所在，全科知晓并整改
(2.15—3.30)
八、改进后效果
对2011年2月1日至3月30日手卫生情况进行抽查及登记，将结果统计如下：
1.2011年2月至3月护士手卫生情况统计表
2.手卫生相关知识理论考试成绩：
3.手卫生操作考试成绩：
4.手卫生依从性持续质量改进前后
九、结论 1.手卫生依从性由原来的55.95%上升到91.57%； 2.手卫生培训规范化，作为每年新护士培训课程。篇五：医院感染自查报告
医院感染自查报告
按照上级关于开展医院感染专项检查指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理、报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，有重点，有部位，有措施的开展了院内感染管理，自查自纠工作。
一、加强组织领导、保证院内感染管理自查工作的顺利开展。
职责明确、分工负责：各临床科室专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、认真开展自查自纠，医院感染监测得到有效落实，我院的监测制度有：
1.因医院无条件对空气、物表、手表进行监测故无院感监控报告。
2.对使用中的消毒剂(酒精、碘伏、戌二醛等)每月监测一次。
3.对紫外线灯的强度每月监测一次。
4.压力蒸气炉(每个灭菌包有化学指示卡)每月监测。
5.一次性物品(注射器、输液器等)用后即在作初步浸泡处理，然后统一回收作严重毁形及焚烧等一系列无害化处理。
6.手术室、产房、严格区分清洁区、半清洁区、污染区，并有相应的配套设施。设施、工作流程、医疗器械、器具、人员着装符合《规范》要求。
医疗废物管理方面：
1.医疗废物产生地分类收集、运送暂储存地、去向管理规范，有登记。一次性医疗用品储存、使用及残骸去向管理规范。
2.有相关工作人员职业卫生、安全防护措施及知识培训。
手卫生管理方面：
1.有医院的手卫生制度，并有具体落实措施。
2.抽查5名医务人员手卫生知识掌握情况，均熟悉手卫生知识。
3.洗手设施符合要求。
通过自查我们还存在诸多问题：
1.职工院内感染知识与控制意识浅薄，个别医务人员无菌操作执行不够严格。
2.部分科室消毒硬件配备不全，消毒、灭菌观念有待加强。
3.手术室、产房建筑设计不够合理。
4.院内感染控制细节做得不够。
5.院内感染登记不全，有个别科室对院内感染登记表填写工作不重视。
6.对传染病卡的填报工作欠缺认真。
针对我院存在的问题，认真分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题：
1.建立组织，明确职责，责任到人，健全完善制度约束人。
2.经常性到病案室查看病历，检查督促医院感染病例的填报工作符合上级要求，做好医院感染病例漏报补登工作。
3.制定和执行医院感染管理各项规章制度，如：消毒隔离制度、医院感染病例登陆记制度、无菌操作制度、传染病报告制度等。
4.抓好宣传教育、培训工作，对新毕业医护人员进行了培训及考核，对全院医务人员进行院内感染管理及传染病知识考核。
5.开展室内室外卫生大清扫，整顿死角。 6.做好院内感染相关活动的登记工作等。
三、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定和健全一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。
医院加强对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。定期不定期检查，对发现的问题及时处理。发现传染病人，要及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，我院增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。
1.每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。各科对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报院办，并进行相应处理。
2.医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。
五.继续管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染。
在一次性用品购进中，加强管理工作，严格查证、检查质量。对购进的一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严
防不合格产品进入我院。在本年度中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院内每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、消毒并记录，因此，我院的一次性空针、输液器、尿袋等的毁形率达100％。
六、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识。
结合本院实际，组织开展医疗事故处理条例，消毒、安全知识培训等，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。
第18篇：手卫生知识
〃手卫生宣传周知识园地〃
我们为何要洗手？
一个人身体上的细菌数超过全中国的人口数。用过水龙头后，接触部位皮肤上每平方厘米可以有35,000个细菌办公场所的桌面上，每平方英寸面积的细菌可以超过3,000个。
一些病毒可以在干燥光滑物体表面存活20分钟以上。一些病毒可以飞沫形式在空气中传播。诸如大肠杆菌和沙门氏菌等可以在门把手、电脑键盘和桌子表面等存活2小时以上。许多细菌每20分钟就可以繁殖一代。中午12点三明治上的5个细菌，在适宜的环境下，到当天晚上7点，可以增殖到1千万个，三天后若无细菌死亡，则其可以布满整个地球。
在纷繁的医疗、护理工作中，许多工作都是由手完成的，因此医务人员手上各种细菌的数量往往比其他人群多，手的微生物污染情况相当严重。医院感染大部分为接触性传染，医护人员的手为病原菌重要的传播媒介，由医护人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%。洗手是解决医护人员手污染、预防和控制病原菌传播、降低医院感染率的重要手段。
您会正确洗手吗？
洗手看似简单，却大有学问。许多人在洗手时，只是简单快速的搓洗一下手心、手背，就以为已经完成任务，而右图所示的阴影部分往往会被遗漏。
正确的洗手应遵循以下步骤： 如果您使用流动水+皂液洗手：
小提示：
图示中第2-7步即为我们常说的六步洗手法，如果加上搓洗手腕即为七 步洗手法。
洗手法不必拘泥于顺序，但要求每步必须做到。 请记住七步洗手法口诀：内、外、夹、弓、大、立、腕。 如果您使用快速手消毒剂：
非触摸式水龙头请用肘或感应开关水龙头，如为触摸式水龙头，关水龙头时，请记得冲洗水龙头，并用擦手纸巾包裹关闭开关，以避免双手洗净之后又再次污染。此外，洗手前最好脱下手表或戒指，这些部分容易藏污纳垢。擦手一定不要用公用毛巾或工作服，应使用个人专用毛巾、一次性纸巾擦干或用干手器烘干。万一身边缺乏毛巾或纸巾，又没有干手器，自动“风干”也不错。
何时应该洗手
《WHO医疗活动中手卫生指南（2005年最新版）》中手卫生的指征：
1、直接接触病人前后；
2、摘手套后；
3、不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；
4、接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；
5、护理病人从污染部位移到清洁部位时；
6、接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）。
《医务人员手卫生规范（2009年）》中手卫生的指征：
1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；
2、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；
4、进行无菌操作、接触清洁、无 菌物品之前；
5、接触患者周围环境及物品后；
6、处理药物或配餐前。 手卫生5个重要时刻： 请您记住二前三后、把好五关。 二前：接触患者前、行无菌操作前；
三后：体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后
用什么进行手卫生？
1、普通手清洗剂――非常有效！可以清除手上绝大多数细菌。
2、快速手消毒剂――理想产品！可以更好的清除手上的细菌，并且非常方便。但需注意，如果手部有可见污渍时不应使用。 快速手消毒剂优点： 比洗手有更高的依从性 比普通洗手和用抗菌产品 洗手更有效
比洗手对手部皮肤伤害少 比洗手和戴手套浪费少 所用时间少，作用快、不 需要水和毛巾。
你还在用固体肥皂，请立即停用固体肥皂！
您会正确佩戴手套吗？
手套的作用
1、保护自己：当接触血液，血液制品，分泌物，排泄物（汗水除外），粘膜和不完整皮肤时，手套形成有效的保护膜，防止手部被污染 。
2、保护患者：在进行侵入性操作，或其它会接触病人不完整皮肤或粘膜的护理活动时，手套可以减少微生物从医护人员的手上传给病人，可以帮助医护人员在照顾不同患者时，防止微生物从一个患者或物体上传播到另一个患者身上。
手套的使用原则
1、接触或预料到要接触患者的分泌物、排泄物、体液、血液等或其他污染性程度高的物质；
2、医护人员的手部皮肤有破损，而需接触患者或污染物品时；
3、医护人员接触开放性伤口或施行侵入性无菌操作时。
手套的使用指征 清洁手套的使用指征：
1、手可能被血液、体液、患者的粘膜、分泌物所污染时应戴清洁手套。
2、工作人员接触传染患者时，做或配合胃镜、肠镜或类似检查时，应戴清洁手套。
清洁手套的选择：
1）非无菌一次性乳胶手套：采集动/静脉血、做支气管镜检查、更换湿性伤口敷料等可能发生物理性或生物性危害的职业暴露的操作中戴清洁乳胶手套；
2）一次性薄膜手套：护士在为患者进行吸痰、收集引流标本、清倒引流瓶内引流液、更换被血液、体液及粪便污染的布类（如床单）等操作时宜戴一次性薄膜手套。
3）无菌手套的使用指征：
1、工作人员在进行手术操作时；
2、护理免疫力低下的患者时；
3、进行进入体腔的侵入性操作时（如：插导尿管、深静脉置管术等）。
手套使用的要求
1、手套不能代替洗手；
2、脱手套或更换手套时应洗手，必要时进行手消毒；
3、当一次活动结束时，或怀疑手套破损时，以及不同的患者之间应取下手套并洗手。
4、医护人员的手部有破损时应先用防水敷料保护再戴手套或戴双层手套；
5、戴手套执行操作过程中，避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品；
6、不能戴着手套直接洗手，因为洗过的手套通透性增加，细菌更容易进入手套内；
7、一副手套只能用于一位患者，同时多项操作时，应按污染程度从轻到重，否则要更换手套后方可进行另一项操作(如：更换床单后进行静脉抽血就需更换手套) ；
8、使用后的一次性手套按“感染性医疗废物”处置。
戴手套能代替洗手吗？
有人认为洗手不方便，而采用戴手套代替洗手的方式。根据美国感染控制和流行病协会 (APIC)的调查，有很多关于手套质量的可变性报道：乙烯手套（薄膜手套）有4%一63%、橡胶手套有3%-52%的不可见渗透，另一方面是使用者可能在摘手套时无意中污染了手部。也就是说戴手套不能完全屏蔽病原微生物，因此不能充分地保护工作人员，也不能充分防止交叉感染，所以取下手套后应洗手或用消毒液擦手。
一位专家在一个长期护理机构中的研究发现：医护人员在应该戴手套时的实际戴手套率达到82%，但应该换手套时按要求完成的却只有16%。事实上，如不及时更换手套，戴同一副手套检查多个患者，可增加耐甲西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）的传播机会。因此，不正确的使用手套是感染控制工作中的一个主要问题。
10种情况需要洗手：
饭前饭后；便前便后；吃药之前；接触过血液、泪液、鼻涕、痰液和唾液之后；做完扫除工作之后；接触钱币之后；接触别人之后；在室外玩耍沾染了脏东西之后；户外运动、作业、购物之后；抱孩子之前；与患者接触后、接触过传染物品的更要经过消毒反复洗；触摸眼、口、鼻前要洗手；戴口罩前及除口罩后应洗手；接触公用物件如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后要洗手；从外面回家后要洗手。
正确的洗手方法：
洗手打开水龙头后，流动的水冲洗手部，应使手腕、手掌和手指充分浸湿；打上肥皂或洗涤液，均匀涂抹，搓出沫儿，让手掌、手背、手指、指缝等都沾满，然后反复搓揉双手及腕部。整个搓揉时间不应少于30秒，最后再用流动的自来水冲洗干净，直至手上不再有肥皂沫儿为止。一般情况下，应照此办法重复两到三遍，以保证把全部脏东西去除。触摸过传染物品的手，洗时更要严格消毒，至少应照此办法搓冲五至六遍，使“保险系数”更大一些。再用清水冲洗，冲洗时把手指尖向下，双手下垂，让水把香皂泡沫顺手指冲下，这样不会使脏水再次污染手和前臂。
三个环节不能忽视：
一是要注意清除容易沾染致病菌的指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位，务必将其中的污垢去除。二是要注意彻底清洗戴戒指的部位，因为手上戴了戒指，会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”，稍不注意就会使细菌“漏网”。三是注意随时清洗水龙头开关。因为洗手前开水龙头时，脏手实际上已经污染了水龙头开关。
开关处也要用手打上肥皂沫儿摩擦一会儿，再用双手捧水冲洗干净，然后再关水龙头。如果用的是“脚踏式”或“感应式”开关，则省事多了。手洗净后，一定要用干净的个人专用毛巾、手绢或一次性消毒纸巾擦干双手，并勤换毛巾。如果用脏毛巾或脏手绢，甚至用衣襟擦手，实际上会造成“二次污染”。有的洗手间置有“自动干手器”，洗净后及时把湿手烘干，当然更好；如果上述条件都不具备，让湿手自动“晾干”，也不失为一种好办法。
第19篇：手卫生知识
手卫生知识
一、什么是手卫生？
指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
二、什么是洗手？
指用普通肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。
三、什么是卫生手消毒？
指使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。
四、什么是外科手消毒？
指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的消毒剂应具备持久抗菌活性。
五、什么情况下要进行手卫生？
1、直接接触病人前；
2、直接接触病人后；
3、摘除手套后（戴手套不能代替洗手）；
4、穿脱隔离衣前后；
5、进行侵入性操作前，不论是否戴手套；
6、接触体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者伤口敷料后；
7、进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品之前；
8、护理患者从污染部位移到清洁部位；
9、直接接触患者周围物品（包括医疗设备）后；
10、处理药物或配餐前；
六、手卫生方式有哪些？
1、流动水洗手：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
2、卫生手消毒：手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
3、流动水洗手＋卫生手消毒：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
4、外科洗手+外科手消毒：手术前。
七、流动水洗手的步骤有哪些？
第一步：流动水打湿双手； 第二步：取适量清洁剂涂抹所有手部皮肤； 第三步：双手相互揉搓至少15秒；第四步：流动水冲洗；第五步：用纸巾干燥双手； 第六步：取护肤液护肤。
八、怎样揉搓双手？
1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行：
3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓：
4、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；
5、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
7、搓洗手腕，交换进行。
九、洗手时揉搓双手至少需要多少时间？
至少15秒。
十、怎样干燥双手？
使用干手纸巾擦干双手，防止再次污染。 十
一、使用速干手消毒剂的步骤有哪些？
1、取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双手表面。
2、严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。
3、揉搓至双手干燥后，手即达到安全的要求。
十二、使用速干手消毒剂揉搓双手至完全干燥至少需要多少时间？
至少15-20秒。
十二、外科洗手与外科手消毒的步骤有哪些？
（一）、外科洗手方法：
1、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
2、取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4、使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
（二）、外科手消毒方法
1、冲洗手消毒方法：取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2-6分钟，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。在戴手套前，用醇类手消毒剂在消毒双手后戴手套。
2、免冲洗手消毒方法：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。十
三、有效的洗手设施包括哪些必备要素？
洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂或速干手消毒剂、干手用品、洗手流程图。
十四、外科手消毒应遵循哪些原则？
1、先洗手，后消毒；
2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
十五、外科手消毒有哪些注意事项？
1、指甲长度不应超过指尖；
2、不应戴戒指等装饰物；
3、不应戴人工指甲、涂抹指甲油；
4、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
5、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓；
6、术后摘掉外科手套后，应用肥皂清洁双手。
十六、速干手消毒剂的特点是什么？
作用迅速，但不具有持续抗菌活性。 十
七、速干手消毒剂有什么优点？
1、快速、方便。
2、杀菌效果好。
3、有护肤作用。
4、在没有洗手池、清洁剂、干手设施的情况下使用。十
八、如何保证卫生手消毒的效果？
1、速干手消毒剂要足量，确保湿润揉搓。
2、速干手消毒剂要全覆盖，确保不留死角。
3、揉搓步骤、时间与洗手一样，至少揉搓15秒，确保消毒效果。
4、揉搓直至彻底干燥，确保消毒时间。十
九、手消毒效果应达到什么要求？
1、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
2、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。二
十、洗手不可忽视的环节有哪些？
掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖，佩戴饰物的部位。 二十
一、如果使用固体肥皂，为了保证洗手效果，有什么要求？
皂盒应具有滤水的功能并保持清洁，以保持肥皂干燥、清洁。 二十
二、戴手套能代替洗手吗？
戴手套不能代替洗手。 二十
三、摘手套后需要洗手吗？
需要洗手。
第20篇：手卫生考试题
手卫生知识考试题
科室：
姓名：
分数：
一、单项选择题（每题2分，共46分）
1.关于暂居菌的描述，下面哪一项是错误的（
B
）
A.寄居在皮肤表层
B.常规洗手不容易被清除的微生物
C.直接接触患者或被污染的物体表面时可获得
D.可随时通过手传播 2.关于常居菌的描述，下面哪一项是错误的（
C
）
A.是皮肤上持久的固有的寄居菌
B.不易被机械的摩擦清除
C.可随时通过手传播
D.一般情况下不致病
3.医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员的（
C
） A.无菌观念
B.消毒水平
C.手卫生依从性
D.以上都是 4.外科手消毒，监测的细菌菌落数总数应是（
C
）
A.≤15cfu/cm B.≤10cfu/cm C.≤5cfu/cm D.无菌生长 5.卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应是（ B
）
A.≤5cfu/ cm B.≤10cfu/ cm C.≤15cfu/ cm D.≤20cfu/ cm
222
2 2
2
26.外科手消毒干手巾应每人一用，用后清洁，灭菌；盛装消毒巾的容器应多长时间清洗、灭菌（ A ） A.每次 B.每天 C.每4小时 D.每周
7.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（
C
） A.环境消毒 B.合理使用抗生素 C.洗手 D.隔离传染病患者 8.易挥发性的醇类快速手消毒剂开瓶后的使用期限不超过 （ B ） A.15天
B.30天
C.60天
D.半年
9.不易挥发性的快速手消毒剂开瓶后的使用期限不超过 （ C ） A.15天
B.30天
C.60天
D.半年 10.世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天（
C
） A.10月5日
B.10月10日
C.10月15日
D.10月25日 11.手部没有肉眼可见污染时，宜使用（
B
）
A.洗手
B.速干手消毒剂消毒双手代替洗手
C.戴手套
D.以上都是
12.外科手消毒清洗双手的部位是 （
B
）
A.双手、前臂
B.双手、前臂和上臂下1/3
C.双手、前臂和上臂上1/3 D.双手、前臂和上臂 13.外科手消毒的冲洗手消毒方法中要求手消毒剂认真揉搓的时间是（
D ） A.2-3分钟
B.2-5分钟
C.3-6分钟
D.2-6分钟 14.关于外科手消毒注意事项，下列哪项是错误的（
B
）
A.保持指甲与指甲周围组织的清洁
B.在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并低于肘部
C.术后摘除外科手套后，应用皂液清洁双手
D.洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
1 15.手卫生效果的监测采样时间为（
C
）
A.在接触患者后、进行诊疗活动前采样
B.在接触患者前、进行诊疗活动后采样 C.在接触患者前、进行诊疗活动前采样
D.洗手后采样 16.关于戴无菌手套，下列哪一项是错误的（
C ）
A护理免疫力低下的患者时，戴无菌手套
B.在进行手术操作时，戴无菌手套
C.处理传染病患者与可疑传染病患者污物时，戴无菌手套
D.进行进入体腔的侵入性操作时，戴无菌手套。
17.手卫生相关知识培训的主要内容是（
A
）
A.手卫生指征和方法
B.无菌技术
C.消毒隔离知识
D.手部保养
18.WS/T313—2009医务人员手卫生规范什么时候实施（
C
）
A.2009年4月1日
B.2009年6月1日
C.2009年12月1日
D.2009年10月1日 19.WS/T313—2009医务人员手卫生规范发布时间是（
A
）
A.2009年4月1日
B.2009年6月1日
C.2009年12月1日
D.2009年10月1日 20.速干手消毒剂是含有醇类和护肤品成分的手消毒剂，不包括（
B
） A.水剂
B.油剂
C.凝胶
D.泡沫型
21.洗手时应认真揉搓双手至少（
A ）时间，应注意清洁双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。 A.15秒钟
B. 30秒钟
C.1分钟
D.2-6分钟 22.六步或七步洗手法，总的洗手时间是（
B
） A.15秒钟
B.40-60秒钟
C. 30秒钟
D.2-6分钟
二、多项选择题（每题2分，共44分）
1.《医务人员手卫生规范》制定的法律法规依据是（
AC ） A.《中华人民共和国传染病防治法》
B.《消毒技术规范》
C.《医院感染管理办法》
D.《医院感染诊断标准》 2.《医务人员手卫生规范》规定了医务人员手卫生的哪些内容（ ABCDE
）
A.管理与基本要求
B.手卫生设施
C.洗手与卫生手消毒
D.外科手消毒
E.手卫生效果的监测 3.洗手的目的是（
ABC
）
A.去除手部皮肤污垢
B.去除皮肤碎屑
C.去除部分致病菌
D.去除细菌
4.手消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，常用的如（
ABDE
） A.乙醇
B.异丙醇
C.“84”消毒液
D.氯己定
E.碘伏等 5.手卫生设施包括（
ABCD
）
A.洗手池、水龙头
B.流动水、清洁剂
C.干手用品
D.手消毒剂
6.医疗机构的哪些部门应配备非手触式水龙头（ ABCD ）
A.手术室、产房
B.新生儿室、母婴室
C.重症监护病房
D.口腔科、感染疾病科
2 7.卫生手消毒剂应符合下列哪些要求（
ABCD
）
A.应符合国家有关规定
B.宜使用一次性包装
C.医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性
D.手消毒剂无异味、无刺激性 8.关于手卫生设施的配备正确的是（
A BC
）
A.水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关
B.尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥
C.干手物品或者设施应当避免造成二次污染
D.科室内可设公用擦手毛巾方便医务人员。 9.关于戴手套的描述正确的是（
ABC
）
A.进行侵入性操作时应当戴无菌手套
B.戴手套前应当洗手
C.摘手套后应当洗手
D.若不是无菌操作，不同患者之间可以不换手套 10.医务人员在下列哪种情况下应当洗手（ ABCD
）
A.直接接触患者前后
B.接触特殊易感患者前后
C.从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时
D.接触不同患者时 11.医务人员在下列哪些情况下应当洗手（ ABCD
）
A.穿脱隔离衣前后
B.处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后
C.进行无菌操作前后
D.当医务人员的手被患者的血液、体液污染后。 12.哪些情况应先洗手，然后进行卫生手消毒（ ABCD
）
A接触患者的血液、体液和分泌物后
.B.接触被传染性治病微生物生理污染的物品后
C.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后
D.处理传染病患者污物之后
13.洗手时应注意清洗（
ABCD
）
A.双手所有皮肤
B.指背
C.指尖
D.指缝 14.手术室手卫生区域应（ ABD
）
A.安装钟表
B..洗手程序及说明图
C.洗手池应每周清洁
D.备有干手设施 15.手套使用情况下的手卫生要求是（
ABCD
）
A.医务人员进行侵入性操作时应戴无菌手套，戴手套前、脱手套后应洗手
B.一次性无菌手套不得重复使用
C.不能代替洗手
D.当一次活动结束时，或怀疑手套破损时，以及不同的患者之间应取下手套并洗手 16.手卫生相关知识培训的对象包括（
ABCD
）
A.医务人员及护工、助理护士
B.工勤人员
C.实习生
D.进修人员 17.手卫生包括（
ACD
）
A.洗手
B.清洁手
C.卫生手消毒
D.外科手消毒
18.关于快速手消毒剂，正确的是（ ABCD
）
A.配备合格的手消毒剂
B.快速手消毒剂应使用一次性包装
C.治疗车上、ICU患者床旁必须配备快速手消毒剂
D.不便于洗手的地方应配备快速手消毒剂
3 19.医务人员卫生手消毒应遵循以下哪些方法（ ABC ）
A.取适量的速干手消毒剂于掌心
B.严格按照医务人员洗手方法中揉搓的步骤进行揉搓 C.揉搓时保证瘦消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥
D.以上都不是 20.外科手消毒清洗双手时的要求是（
ABCD
）
A洗手之前应先摘除手部饰物并修剪指甲
B.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3 C.使用干手上物品擦干双手、前臂和上臂下1/3
D清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处 21.根据手卫生的要求，下列哪种干手方法是正确的（
B
）
A.小心地用白大褂腋下的清洁部分擦干手
B.用一次性纸巾擦干手（外科手消毒时使用无菌巾擦干） C.用个人毛巾擦干，毛巾每周清洗一次
D.用公用毛巾擦干手
E.在白大褂的背后擦干手 22.WHO 五个手卫生指征是指（ ABCDE ）
A接触患者前
B.进行清洁和（或）无菌操作前
C.接触患者后
D.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物
E.接触患者周围环境后
三、判断题（每题1分，共10分）
1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（
×
） 2.检验人员进行检验操作时必须戴手套，不同患者之间因没有血液污染，可以不更换手套。（
×
） 3.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。（
×
） 4.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。（
√
） 5.洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染。（
×
）
6.医生为患者检查前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒，然后为患者查体。（
√
） 7.医务人员留长指甲、戴戒指不利于手卫生。（
√
）
8.速干手消毒剂比普通洗手省时、方便、对手的伤害小，故应推广。（
√
） 9.处理清洁或无菌物品之前不用洗手。（
× ）
10.手卫生规范中：揉搓双手的时间不能少于10秒。（
×
）
