诊断证明 附件1

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xxxx卫生院疾病诊断证明书

姓名：

性别：

年龄： 家庭住址： 档案编号： 诊断：

注：此证明盖章有效

xxxxxxxxx乡卫生院

年

月

日

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姓名：

性别：

年龄： 家庭住址： 档案编号： 诊断：

注：此证明盖章有效

xxxxxxxxxxxxx乡卫生院

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诊断证明

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出具诊断证明

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