医院感染管理工作计划

2018医院感染管理工作计划

2018年医院感染管理工作将坚持预防为主的方针，认真抓好医院感染管理的各项工作，提高医疗护理质量，以保障病人安全为目标，现制定以下工作计划：

一、健全和巩固医院感染管理三级网络体系，努力提升医院感染防控水平，最大限度降低医院感染发生率。利用三级管理体系，充分发挥院感管理组织的作用，与临床各科室密切配合，切实保障医疗护理安全。

二、进一步完善医院感染控制的制度和措施，对手术室、供应室、人流室、胃镜室、口腔科、检验科、针灸科等重点部门持续开展感染质量督查，预防和控制院内感染的暴发和流行。并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

三、认真做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、物表、无菌物品等的卫生学监测和效果评价。每季度对全院临床科室进行卫生学监测，督查科室做好消毒灭菌常规工作。每半年对全院各科室的紫外线灯管强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒效果的灯管、消毒剂及时更换。

四、每月对全院的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室及时上报院内感染病例，定期下科室了解情况。

五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室督查医疗废物的收集、分类和运送的规范性，按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处置。

六、加强院内感染知识的培训，通过各种形式对全院的工作人员，包括工勤人员、村卫生室工作人员进行院感知识培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，人人参与医院感染管理工作。

七、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握的情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。

八、加强对分院及各村卫生室的院感工作的督导。

九、药剂科要严把索证关，特别要加强对各种植入物的规范管理，各临床科室要严格规范管理使用一次性医疗用品，院感科加大督促力度。

2018年1月