社会工作实务案例

2020-03-03 03:15:10 来源：范文大全收藏下载本文

青少年社会工作

小孟，女，18岁，辍学3个月。小孟在儿童期的时候，行为能力的发展有点跟不上同龄儿童，容易摔跤，所以儿童期的游戏她都没办法参与。与此同时，小孟的语言发展方面比同龄人有更高天分，在读小学前，她已经看完了儿童简读版的中国四大名著，会背诵唐诗宋词还有诸子百家。进入小学以后，老师经常向家长反映，小孟上课不遵守纪律，喜欢“钻牛角尖”，质问老师到尴尬的地步，而且不接受批评。父母认为是孩子还小，是正常的，所以放任自流。到中学后，小孟不仅经常逃课，还习惯性对父母撒谎。居委会人员也反映小孟特别敏感，拒人于千里之外，不愿意和别人交往。

小孟父亲开了个公司，平时工作忙，对她无暇顾及，并且在老师“告状”后，如果说教无效，就痛打女儿一顿。小孟母亲要经常去照顾外婆，与小孟交流很少。经常觉得她什么都做不好，从小孟辍学之后怕她出去玩变坏，经常把她关在家里。

最近几天小孟大哭大喊，情绪较激动，不愿意见来家里玩的同学。母亲觉得这样下去也没有办法，所以电话求助社会工作者希望得到帮助。服务方案

一、与小孟及其有关系统建立信任关系

（一）社工能力评估：在接到小孟母亲的求助后，并且了解了小孟的大概情况，社工认为自己有能力接这个案子，不过有一点要避免的是，社工自身童年期也是不受到家里人的关心，注意避免自己价值介入，对小孟父母进行无意识的操控。

（二）方法运用：会谈法、文字记录法（soap法）

（三）建立关系具体步骤：

1.做好第一次会谈准备，拟定会谈提纲

（1）资料收集：需要收集到小孟基本资料（籍贯、年龄、性别、教育程度、职业等）、社会支持网络（正式、非正式）、生理状况（疾病史、成长大事记）、心理状况（智力水平、个性特点等）。

（2）会面安排：时间定在电话求助的一天后，地点定在社工事务所，并且保证等小孟父母来咨询时能够有一个隐私的环境，提前给同事打招呼，要求回避。

（3）会谈提纲：介绍自己，寻求小孟父母的自我介绍，确定目标和方向，了解家庭成员的特质，了解家庭发展史，了解家庭解决问题的方式，总结会谈并预测将会发生什么。

（4）注意事项：由于电话求助中孟母提到孟父工作太忙，所以假设孟父可能会“爽约”； 2.第一次：会谈

（1）时间：×年×月×日（2）地点：×社会工作事务所（3）对象：小孟（父）母（4）内容：介绍自己：“您好，我是主管家庭服务的社工小陈，主要是协助人们处理家庭困扰的，请您（二位）介绍一下自己和让您困惑的事，可以吗？”注意观察孟父孟母使用何种方式介绍自己、介绍家庭成员的，能大概了解自我评价、家庭成员关系怎么样；然后表明“保密”的相对性原则；简要反馈一下孟父孟母的期待，可能用到的语言是：“你刚刚说的那些是想达到......这样的目的，是吗？”；告诉他们社工的义务、责任和权利，然后澄清各自的角色。

（5）社工反思：家庭规则、家庭关系对每一个成员都有很大影响。父母的沟通方式、处事方式对小孟产生了潜移默化的影响，并且很期待小孟的改变。

3.第二次：家访收集资料（1）时间：×年×月×日（2）地点：小孟家（3）对象：小孟

（4）内容：利用情绪疗法平复小孟的焦虑激动情绪，鼓励小孟勇敢表达对自己的想法、对自己的期望、对父母的想法、对学习的看法、对学校老师同学的看法。

（5）社工反思：当表示出对小孟的同理心（如运用“我曾经也有过不开心、非常焦虑的时候”）时，小孟明显放下了心里防备，并且小孟表示，她希望自己的父母能像别人家一样，能多关心她多和她说话，也表示希望继续上学。但是注意避免价值先入、评价案主的行为，如尽量避免这样的话语：“你应该......”“你这样做不好”等。

4.第三次：走访社区、学校收集有关资料 1）时间：×年×月×日

（2）地点：小孟所在社区、学校

（3）对象：社区居民、社区居委会、学校老师、同学（4）内容：挖掘小孟的社会支持关系网络。

（5）社工反思：最大的困难就是链接小孟的正式资源，因为这些资源都注重小孟的表面问题，对于她的深层次困难特质表现出不关心的态度。

5.初步预估

小孟出现的情绪激动问题、厌学问题以及人际交往问题都和家庭系统、学校系统以及自身生理发展有很大关系。

6.签订服务协议

在与小孟交谈后，以及征得了父母的同意，小孟愿意继续接受我的服务，我也愿意继续服务，所以共同签署的服务协议。

二、对小孟及其有关系统进行预估及专业判断

（一）方法运用：社会生态系统图（能清晰展现小孟所在系统的疏密关系）、DAC评估

（二）通过前期家访过程中的咨询、观察，将收集到的资料按照个人资料、环境资料和社会环境分类，了解小孟的硬件与软件资料、家庭的静态与动态资料（成员、角色与互动、家庭规则、家庭关系等）、正式与非正式的社会支持网络。

（三）预估具体方面 1.对小孟自身系统的预估

优势:（1）从个性看，小孟个性独立、坚定，有自己的主见，敢于对家长当面提出和坚持自己的观点，表现出比同龄人更勇敢、坚定的气质；（2）从感受性看，小孟对身边发生的事情以及学习的知识有比较高的敏感性，善于提出问题、思考问题。从深层次说，小孟渴望能通过提问的方式加强与身边人的交流，自主性的接受一些知识经验；（3）从个人能力看，小孟在口头和书面表达方面很擅长；从小接受中国传统文化知识，记忆力惊人，理解力也非常好；小孟心智方面发展较同龄人提前，这和父母对她较少关心的表现有很大关系。

困难特质：（1）生理发展角度：小孟刚出生时因为出现过短暂窒息的情况，可能对其大脑神经系统发育带来一些负面影响；动作协调能力发展不足，身体平衡和肌肉控制不理想；（2）人际交往方面：由于缺少玩伴、童年期的游戏经历，所以人际交往能力和沟通方式比较欠缺；小学阶段表现出对于一些学龄儿童的规则和规范不太适应，这和童年期的成长经验有关；（3）个性方面：过于执着和强调“自我的感受和看法”，在处理问题时比较缺乏弹性和灵活变通的能力。

2.对小孟所在家庭系统的预估优势：（1）家庭结构：家庭结构完整，父母都有稳定的工作，创造了一个较为优越的物质生活；（2）教育方面：重视小孟的早期教育，表明对小孟的期望较高；（3）动机方面：对于小孟的改变持积极态度。

困难特质：（1）关注点：父母过多在意满足小孟的物质条件，对于孩子内心的感受和想法和解不多；对小孟出生时短暂窒息的后遗症没有足够重视；（2）教育方面：采取顺其自然的态度，忽视了儿童期的学习习惯和能力的培养；（3）人际交往：从社区居民及社工观察得知，父母双方的交流沟通方式非常僵化，不利于小孟人际交往能力的培养；（4）处理问题方式：父亲对于小孟的“出轨行为”问题，采取暴力手段来解决，这对于父女关系、小孟个性和行为处事能力都有影响。

3.对学校老师和同学系统的预估优势：（1）老师：从对学生的管理层面说，态度都比较积极认真，能及时与家长沟通，希望家长能够配合共同教育；（2）同学：有几个同学明确表示愿意成为小孟的朋友，希望自己能够为小孟的改变尽一份力。

困难特质：（1）对学生的评价不够公正，认为学生对于课堂上的追问就是不守纪律、不尊重老师；（2）在访问班主任时发现，“贴标签”现象很严重，总是会因为一些小事把一部分学生定义为“坏学生”；（3）因材施教不能得到很好的实施，学校职能没有很好体现。

4.对社区及其他资源体系的预估

优势：在走访中发现，亲友系统、社区支持系统中，都有一部分人关注小孟及其家庭的成长，包括社区工作人员、亲戚、新闻媒体等。

困难特质：没有人专门从事协调和整合的工作，再加上“好奇心”、“八卦心态”的存在，使得“关心”有点变质，也很难保证处理问题的隐私性。

三、与小孟共同制定服务计划、介入手段和签署服务计划协议书

（一）目的：改善小孟的生理功能上的不足；加强小孟人际交往能力的培养；让小孟能够理性分析自己，对自己有一个较为正确的评价。

（二）服务模式：行为主义理论、优势视角理论、生态系统理论

（三）具体服务步骤： 1.初期

（1）目标：通过肢体训练改善小孟的肢体协调能力，提高身体平衡能力

（2）服务模式：行为主义理论（认为社会工作的主要任务就是对服务对象的不适行为进行治疗或矫正）、埃里克森的人生八阶段理论（自我同一性对青少年社会化任务有重大作用，在生命每个周期都应该完成每个阶段的社会化任务，否则会导致内在的连续感断裂）

（3）介入手段：间接介入（协调医务社工，联系医院资源）（4）频次：每周一次（5）地点：×医院

（6）协同人员：医务社会工作者（机构资源链接、不同领域社工合作）、肢体矫正医生（7）社工反思：生理方面的健全发展对个体的心理有很大影响，小孟在接受治疗过程中，极其认真，她对于儿童期的游戏达到一种迷恋的程度，随着她肢体协调能力的进步，她更加渴望去体会游戏带来的乐趣，但是到后期我们发现，她对儿童期的“游戏迷恋”已经开始减弱，我想，这个阶段的成功过渡对她心理的“缺陷感”有很大积极作用。

2.中期

（1）目标：通过重建家庭沟通模式、家庭规则和父母沟通方式来改善小孟的人际交往关系，提高她的人际交往能力

（2）服务模式：萨提亚家庭治疗模式（人本治疗在萨提亚模式的理论中扮演基础性角色,认为家庭成员的改变是家庭关系稳固的关键。在介入的案例中,萨提亚不断扩展了自我价值内涵、家庭系统理论,形成了基本三角关系、家庭重塑、沟通姿态等主要理念。）

（3）介入手段：直接介入（通过角色扮演使父母认识到他们的沟通模式存在的不足，以及由此对小孟带来的负面影响，并通过“家庭作业”手法给小孟及其家人布置任务，这不仅能够巩固服务效果，而且能对家庭规则、家庭关系的重塑自主能力有积极作用；家庭成员之间的关系作为每一个子系统，对家庭其他成员都有影响。）

（4）频次：每周一次（5）地点：小孟家

（6）协同人员：机构另一名社工（做记录、观察） 3.后期

（1）目标：通过社会支持网络的连接发挥小孟的记忆能力和学习能力，增强小孟的自信心，对自己有全面的评价

（2）服务模式：优势视角理论（我们应该看到服务对象身上拥有的资源，并且有效利用，从而促成她的改变和发展。）

（3）介入手段：直接介入和间接介入结合（与小孟父母沟通，让他们多关注小孟的优点，并且重点培养，不仅能增强小梦自信，也能激励她继续学习；联系学校，共同挖掘小孟的记忆力，为小孟的发展尽一份力量；联系同学，鼓励他们多与小孟交流交往，提高人际交往的能力；联系当地社区，为有相同困惑的家庭开展小组，一起学习，共同进步。）

（4）频次：每周一次

（5）地点：×社会工作事务所

（6）协同人员：学校老师、社区工作人员等

注：服务中可使用的技巧：观点重构、当面对质（当小孟的行为感受和语言不一致时）、直接应对（探索小孟的经历、对我的感受、对我们之间的关系都可以坦白询问）、提醒结案（要经常性的提醒小孟实现目标的时间进度以及截止时间，促成她加快改变）、随时记录（SOAP记录法，对状态的主客观评估、协议的修改部分都要及时记录）

（四）签署协议书

和小孟及其父母简要精确的回顾和案主达成协议的内容，如工作、目标、行动方案、任务和行动步骤以及评估方法。在与小孟及其家人一起商量后，对于服务计划没有异议，并且愿意接受进一步服务，所以签署了协议书。

注：由于介入手段具有社工隐私性，所以签署的那一份协议书是不包含“（3）介入手段”这一项的。

四、介入行动及策略

注：以上服务计划包含了介入手段及策略。

五、服务过程、效果评估和社工自我评估

（一）服务过程评估：

1.评估内容：服务进程是否按照计划进行，是否符合案主的阶段性需求，资料的完整性 2.评估手段：基线测量法（在对小孟每次服务之前测量一下，然后服务之后需要再测量一次）

3.评估指标：小孟的情绪焦虑程度、肢体协调度（医务社工提供）、家庭每天交流次数、与同学的交往次数、资料记录的完整度

4.评估人员：参与服务的所有社工

（二）服务效果评估

1.评估内容：介入目标、总体目标的完整度 2.评估手段：目标实现程度测量方法（制作小孟的目标核对表，罗列计划中定下的目标，使用等级程度进行测量）