造血干细胞捐赠者常见疑问

2020-03-03 14:41:46 来源：范文大全收藏下载本文

前言

伸出您温暖的手播下生命的种子献出您无私的爱种下幸福的花朵爱心就是希望奉献承载未来驱散病魔的阴霾迎接灿烂的明天真诚地祝福您好人一生平安

1.什么是骨髓？

人体大部分骨头的中央部分有空腔也叫骨腔，骨腔内所含的物质叫骨髓。骨髓分红骨髓和黄骨髓，红骨髓中的造血干细胞具有造血功能，人体血液中的红细胞、血小板、淋巴细胞、粒细胞等，都是由它经过多次分化发育而成的。 2.人体中有多少骨髓？

人体骨髓量与体重等因素相关，成年人骨髓量一般为3千克左右。 3.什么是造血干细胞？它能再生吗？

造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的一类细胞，来源于红骨髓，可以经血流迁移到外周血液循环中。

造血干细胞生长和破坏是保持平衡的，不会因为献血或捐献造血干细胞而破坏造血功能。

4.什么是造血干细胞移植？

造血干细胞移植就是通过大剂量的化疗或放疗清除病人体内的肿瘤细胞，再把自己的或他人的匹配过的造血干细胞通过静脉（像输血一样输）输入病人体内，获得正常的造血和免疫功能，从而达到治疗目的的一种治疗方法。

5、捐献造血干细胞对捐献者的身体有影响吗? 现在很多人对于造血干细胞捐献不了解，认为捐献出去会对自己的身体造成影响。其实，通过对全球已实施移植的供者的身体状况进行监测，到目前为止，没有发现对身体有影响的个例。人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成、衰老、死亡的循环往复，捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1－2周内，血液中的各种血细胞恢复到原来水平，因此，捐献造血干细胞不会影响健康。

6.从外周血采集造血干细胞，对捐献者有危险吗？

至今没有因采集外周血造血干细胞引起对捐献者伤害的报道，在采集完成后，一些轻微疼痛感和不适将会消失，所用的器材都经严格灭菌并一次性使用，确保捐献者安全。

7.采集造血干细胞前，为什么要对捐献者使用造血干细胞动员剂药物？对人体有副作用吗？

在正常生理条件下，外周血的造血干细胞量极少，不能满足移植的需要，药物动员之后，加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中，可使外周血造血干细胞增加20-30倍，以满足移植需要。据多年的临床观察和国际上目前的报道，药物动员剂对人体健康没有长期或严重的副作用。仅在注射之后，因为刺激骨髓造血，产生类似轻微感冒的症状，如低热、肌肉骨骼酸痛等，在停药之后很快消失。动员剂的副反应会因人而异，有些可能完全没有感觉，有些会可能反应重一些，但在停药之后都会恢复，此药物已经应用临床几十年，应用到外周血采集造血干细胞也有十几年的时间，在大量的临床应用中并未发现严重的不可逆的副作用。

8、造血干细胞动员剂（升白针）需要打几天？会有何不适？如何应对？ (1)升白针需连续5天皮下注射；

(2)注射期间部分供者会出现全身轻微酸痛、发热、骨骼疼痛等“感冒”样症状，不必紧张，这些是跟白细胞升高后血液出现高粘滞状态有关。这些症状，通常在停止注射造血干细胞动员剂后2-3 天，即可获得改善。

(3)出现上述症状多饮水、休息，即可缓解。若体温超过37.5度，应该及时与主管医生联系。

9、如何采集造血干细胞？由中华骨髓库管理中心通知捐献者到指定的采集地点进行采集。体检合格后，捐献者应在采集中心连续五天注射细胞动员剂。之后才是进行采集。采集时一般在供者的两侧肘静脉穿刺，一条为流入道，一条为流出道，然后血液经过密闭无菌的一次性采集装置进入血细胞分离机，将采集到的造血干细胞收集到储血袋中，其余血液流回到供者体内。采集前一周，注意营养摄入，应用高蛋白、高热量、高维生素饮食，采集前晚和当日用低脂饮食，不吃肥肉和油炸食品等，以防血脂过高造成分离血细胞困难，采集前排空二便。采集过程需要4小时左右。一般说来，100-150ml 的造血干细胞混悬液就能挽救一个患者。

10、外周血干细胞采集过程中会出现哪些反应？如何处理？

（1）偶有少数人会感到口唇发麻、肌肉痉挛、手足抽搐、心动过速，我们会在采集过程中预防性静脉滴注含钙药物。如出现上述情况，及时静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml就会缓解症状。

（2）头晕、恶心：其原因为过度紧张、饥饿、低血糖、体质虚弱或采集过快。减慢采集速度，去枕平卧，症状就会减轻，您无须太过紧张。

（3）血肿：其原因为穿刺不成功或拔针后按压时间太短，正确的做法应该是针眼局部大面积按压10分钟以上，出现血肿可局部冷敷。穿刺时取仰卧体位，采集过程中尽量不变换体位，如感觉疲劳，可向医生说明，由医生协助调整肢体位置。防止穿刺针头移位和脱出。

11、采集造血干细胞前后要注意什么？

采集前为了保障供者安全，保证受者移植的顺利进行，供者应尽量减少外出活动，防止意外情况的发生；在捐献前2~4周内避免劳累，少到人群密集的公共场所走动，保证充足睡眠，注意饮食健康卫生（可适当补充些高蛋白、高热量、高维生素、铁和钙含量丰富的食物如鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼、豆腐、蔬菜、水果。少食用虾、蟹、羊肉等易过敏的饮食。采集前一周避免吃辛辣刺激性食品，捐献前2~3天不要食用高脂肪的饮食，不必服用补品。）保持健康状态，避免发生疾病而影响采集进程。

造血干细胞捐赠后两周内应避免剧烈运动或重体力劳动的工作；捐赠后定期追踪检查，外周血捐赠须追踪五年，总计有十次；捐赠后半年内勿献血；捐赠后，可能会出现轻微的骨痛、头痛、乏力、低热、食欲减退、肌肉酸痛、失眠等症状，一般２～３天后会自行缓解。如上述症状很明显，则需去医院让医生处理。

饮食上可进食高蛋白、高热量、高维生素，易消化食物；必要时口服铁剂、叶酸以补充造血原料。